推拿保健与养生十篇

推拿保健与养生篇1

【关键词】针灸推拿 专业课程 职业资格标准 对接

【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2014）04-0215-02

高等职业教育是培养具有较高层次专业知识，又有较强实践能力的高素质技能型专门人才。2002年劳动和社会保障部、教育部、人事部联合《关于进一步推动职业学校实施职业资格证书制度的意见》，要求职业院校积极推行职业资格证书制度，而专业课程与职业资格标准的对接是推行双证书制度的有效措施之一。但由于专业的区别、学历教育和职业技能培训的差异，目前与高职针灸推拿专业相关的职业资格标准未能有效地引入到专业课程之中，二者的对接研究及实践需要进一步深入。

一、专业课程与职业资格标准对接在高职针灸推拿专业人才培养中的意义

高等职业教育不仅是学历教育，更是职业教育。高职针灸推拿专业不仅要求学生掌握运用针灸推拿的专业知识技能防治常见病多发病的能力，更需要学生能够将本专业的技能运用于康复养生保健领域。将相关职业资格标准引入到高职针灸推拿专业人才培养之中，通过将保健按摩师、足疗师、保健刮痧师、灸疗师、养生指导师等职业资格标准和职业培训内容引入到专业课程之中，培养提高拓宽学生的职业能力、从业能力和创业能力，对实现高职针灸推拿人才培养的目标具有重要意义。

二、高职针灸推拿专业课程与职业资格标准对接的现状

随着职业教育的发展，专业课程与职业资格标准的对接研究已在不同专业中深入地开展和实践。然而由于针灸推拿专业所处行业的特殊性，致使高职针灸推拿专业课程与职业资格标准对接状态仍不很理想，影响高职针灸推拿专业人才的培养水平，因此亟需将高职针灸推拿专业课程与职业资格标准进行有机对接，以提高专业人才培养水平，满足社会需求。

三、高职针灸推拿专业课程与职业资格标准对接的探索

对于高职针灸推拿专业课程与职业资格标准的对接，我们遵循课程体系改革以职业能力培养为核心的原则[1]，从专业课程的标准、内容、教学过程、评价四个方面进行探索，努力使高职针灸推拿专业课程与职业资格标准有机对接。

（一）课程标准与职业岗位相对接

课程标准是在一定的学段中所要达到的标准，高职教育的课程目标引导着高职教育的过程及结果，发挥着与其他教育不同的作用。针灸推拿专业是以培养具备中医药理论基础、针灸推拿专业知识和实践技能，能在各级医疗机构的保健针灸科、养生保健行业、美容减肥行业、按摩刮痧保健行业及针灸养生保健等机构从事针灸推拿医疗及保健工作的高级专门人才为目标。相对应的职业岗位有中医师、保健按摩师、足部按摩师、保健刮痧师、灸疗师、养生指导师等，围绕专业人才培养目标，我们在制定相关课程标准时，融入相关职业岗位的职业资格标准，使课程标准与所涉及职业岗位的职业资格标准互融互通，结合我国高职针灸推拿专业的现状，采用以就业为导向的课程设置，建立相应的课程模块，有效应对就业市场对职业岗位的需求。具体如下：（见表1）

（二）课程内容与工作任务相对接

高等职业教育的课程越来越注重职业能力的培养，注重教学内容的实用性和和实践性，课程内容就要包含相应工作岗位所需的职业素养、专业基础知识及完成岗位工作任务的职业操作技能。我们在广泛社会调研的基础上，对针灸推拿岗位工作进行分解，归纳出四大岗位的主要工作任务，对针灸推拿人员完成这些工作任务应具备的知识，能力及素质能力进行分析（见表2），并根据分析，重构课程体系与课程内容，使课程内容与相关的职业工作任务有机对接，更加适应高职针灸推拿人才的培养要求。

（三）课程教学过程与工作过程相对接

在课程教学中，我们紧紧围绕工作过程进行课程教学过程设计。

1.在教学情境中实现课程教学过程与工作过程对接，在学校教学与实训环境中实施，根据行业岗位工作任务、工作流程、编制学习流程，组织专业知识的学习和技能的训练。

2.在工学交替中实现课程教学过程与工作过程对接，在学校教学环境和用人单位工作环境中实施，利用其工作项目，开展教学实践；拟定学习项目，设计工作过程，利用学习项目的组织弥补用人单位工作项目的狭隘性和片面性。

3.在用人单位实践中实现课程教学过程与工作过程对接，在用人单位工作环境中实施，学习目标立足于用人单位工作目标，而高于企业目标，具有一定的前瞻性和引领作用。

（四）课程评价与职业资格鉴定考核对接

我国高职院校的课程评价，大多数依然沿用传统的评价考核方式，这与社会经济的发展及用人单位对学生的要求还有一定的距离。为了改变这一现状，我们从以下几个方面着手，将课程评价与职业资格鉴定考核相对接，适应满足社会发展及用人单位的要求。

1.每学完一个与职业资格对接的课程模块之后，经行统一考核，考核内容包括理论知识和实践技能鉴定考核。 并将每次考核结果装入学生档案。

2.学生修完所有课程之后再进行统一考核，以巩固在校所学知识和技能。对成绩合格者由学校统一组织，参加的国家职业技能鉴定，取得相应等级的国家职业资格证书。

3.对取得职业资格证书的学生，学校对其优先推荐安置工作，并且允许其提前进入工作岗位，顶岗实习。

四、体会

目前我国的针灸推拿教学上仍然采用传统的重理论、轻实践、教师满堂灌的“三段式”教学模式[2]，这种模式已经很难适应社会对高职针灸推拿人才的要求。我们通过实践促使其从专业课程的标准，内容，教学过程，评价与职业资格标准进行对接，使课程标准与职业资格标准相互融通，课程内容及教学过程更加符合本专业学生的学习需求，帮助学生快速适应岗位，胜任岗位工作。课程评价很大地促进了对学生职业操作技能的培养，使学生获得相应职业技能并取得相关职业资格证书，满足了用人单位对本专业人才的要求，提高了学生的职业能力、从业能力和创业能力，拓宽了学生的就业渠道。高职针灸推拿专业课程与职业资格的对接凸显了高职院校的办学理念，即职业教育的本质也是就业教育，它应是职业证书教育的高级形式[3]。这也为其他高职专业的课程改革提供了一定的参考。

参考文献：

[1]余甘霖.医药卫生高等职业教育办学理念与人才培养的实践探索[J].科学咨询，2010，39（152：2077-2078）.

推拿保健与养生篇2

刘立志教授毕业于上海中医学院推拿系推拿专业，从事推拿临床医疗、教学与科研工作20多年。他以中医的脏腑学、经络学说为基础，结合西医的解剖学和病理诊断学，讲求内外结合，辨证施治，手法独到，经验丰富，擅长治疗急慢性软组织损伤、脊柱微关节半脱位、颈椎病、腰腿痛、肩周炎、眩晕症、偏头痛、近视、失眠症和中风后的综合康复治疗，为千千万万的患者解除了病痛，是闻名遐迩的推拿专家。

推拿，又称按摩，是中医传统疗法之一。在中医辨证治疗理论的指导下，医生主要通过不同的手法，作用于患者的体表部位或穴位，达到防病（提高身体机能、消除疲劳）和治病的目的。

据刘立志教授介绍，推拿与针炙一样，最早起源于日常活动，人们在受到损伤时本能地用手按摩后痛止肿消，许多这样有益的经验通过漫长的历史积淀总结，在秦汉时期形成了按摩。按摩从产生伊始就与养身保健联系在一起，扁鹊用按摩、针刺、热敷三法共施救治了患死厥症的虢国太子，现代人们也会掐人中、按内关救治晕厥。张仲景记录了推拿救治自缢者的情景：一人牵头发，一人活动四肢，一人压胸前，方法与现在的急救法极为类似。张仲景还善用附子与盐配制药膏抚摩头部治头痛。之后，华佗创立引导，更将膏摩广泛用于各种病痛，时至今日民间以药油涂抹按揉的习惯仍依稀可见历史的影子。在我国古代，按摩作为一种主要的治病防病的手段，用来祛除风、寒、湿、劳造成的各种病痛，甚至用来催产，救治胸闷、肢痛、截瘫。

那么，推拿有哪些作用呢？

疏通经络。《黄帝内经》里说：“经络不通；病生于不仁，治之以按摩”，说明按摩有疏通经络的作用。如按揉足三里、推脾经可增加消化液的分泌功能等。从现代医学角度来看，按摩主要是通过刺激末梢神经，促进血液、淋巴循环及组织间的代谢过程，以协调各组织、器官间的功能，使机能的新陈代谢水平有所提高。

调和气血。明代养生家罗洪在《万寿仙书》里说：“按摩法能疏通毛窍，能运旋荣卫”。这里的运旋荣卫，就是调和气血之意。因为按摩就是以柔软、轻和之力，循经络、按穴位，施术于人体，通过经络的传导来调 节全身，借以调和营卫气血，增强机体健康。现代医学认为，推拿手法的机械刺激可以将机械能转化为热能，以提高局部组织的温度，促使毛细血管扩张，改善血液和淋巴循环，使血液粘滞性减低，降低周围血管阻力，减轻心脏负担，故可防治心血管疾病。

提高机体免疫能力。有人曾在同龄组儿童中并列对照组进行保健推拿，经推拿的儿童组，发病率下降，身高、体重、食欲等皆高于对照组。以上临床实践及其他动物实验皆证明，推拿按摩具有抗炎、退热、提高免疫力的作用，可增强人体的抗病能力。

推拿属中医的外治疗法范畴，但从性质上来说，也可称之为“现代医学范围内之物理疗法。”它是一种物理的治疗方法。按摩治疗可分为保健按摩、运动按摩和医疗按摩等。运用推拿疗法治疗疾病，不需要特殊医疗设备，仅凭医生的双手或肢体的其他部位，运用各种不同的手法技巧进行操作施治，因而可以不受设备条件的限制，治疗非常方便。推拿疗法对某些病证具有独特的疗效，为其他疗法所不及，如治疗落枕、急性腰扭伤、呃逆等可谓立竿见影。而且还可以作为一种辅助手段弥补其他疗法之不足。推拿作为一种自然疗法，没有吃药打针的麻烦，更没有手术的痛苦。在运用推拿方法防治疾病时，只要懂得选择合适的穴位，手法恰当，操作认真仔细，一般无不良反应及副作用，不仅安全，而且患者一般感觉比较舒适，易于接受。

那么，推拿疗法能治疗哪些疾病呢？

据刘教授说，推拿疗法不仅对骨伤、内、外、妇、儿、五官等科的疾病有较好的治疗效果，而且具有保健强身、预防疾病、祛病延年的作用。应用推拿疗法治疗的疾病主要有：胃脘痛、头痛、眩晕、失眠、胃下垂、胆囊炎、胁痛、便秘、痛经、闭经、盆腔炎、急性乳腺炎、各种扭挫伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、落枕、肩周炎、小儿腹泻、小儿便秘、斜颈、遗尿、惊风等。中医推拿疗法是中医外治疗法的一种，以中医理论、中医的脏腑经络学说为指导。经络是人体内经脉和络脉的总称，是气血运行的通路，在人体内彼此紧密相连，纵横交错，内通五脏六腑、外络肢体皮毛，构成一个完整的循环系统，起着行气血、通阴阳、养脏腑、利关节的作用。人体体表通过经络、穴位与内脏之间存在着有机的内在联系。推拿按摩疗法能够使经络畅通阴阳平衡，从而使人保持一个健康状态。内脏有病可以通过经络反映到体表，对体表经络、穴位进行推拿刺激，可以通过经络将治疗疾病的“信息”传达给有病的脏腑，从而发挥治疗作用。

中医推拿疗法如何与中西医理论结合呢？

推拿作用体现在调整阴阳虚实的平衡上，比如腹背部推拿即可使肠蠕动亢进者受到抑制，也可使肠蠕动减退者得到改善。通过对家兔跟腱切断再缝合的动物实验，推拿可使局部毛细血管的开放增加到32%，修复加快。对于筋伤疼痛，推拿可使局部组织温度升高，缓解肌紧张，还可有效镇痛。对于各种损伤造成的筋骨位置异常，特定的推拿手法可起到立竿见影的效果。

推拿保健与养生篇3

王氏推拿好赚钱

面对健康市场，中医保健按摩早已悄然兴起，成为人们为健康保驾护航的得力助手。为此，“王氏特色推拿”在多年的实践积累中得以脱颖而出。创始人王立国校长以其独特的技术手法赢得人们的青睐，并在中国第三届百强推拿按摩师大赛荣获百强金奖。

王氏推拿多年来一直致力于中医按摩技术的研发推广，培养了一大批优秀学员。如今众多学员开店的开店，就业的就业，都实现了人生创业的梦想。也因为此，王立国即拥有全国按摩高级技师（一级）资格、劳动和社会保障部职业师资培训资格，同时也是国家职业技能鉴定高级考评员、中国推拿学会长期会员。

采访时，王立国校长告诉记者说：“现在我的学员已经有上千名，他们来自全国各地，湖南的陕西的都有，最小的学员只有17岁，最大的64岁，而且在我这毕业的学员都找到了工作，收入也非常可观。还有很多学员都已经创业了，有的甚至在已经当地闯出了自己的名气。”

他充满自信地说：“作为传统医学的瑰宝、中华民族特有的医疗保健方法，中医按摩可以起到疏通经络、运畅气血、调理脏腑、平衡阴阳、祛寒止痛、滑利关节、促进康复等作用，具有防病治病、强身健体、延年益寿的功效，具有广阔的发展前景。而且这个行业自主性强，收入可观、稳定、市场潜力巨大。随着人们经济水平和健康意识的提高，这个行业未来还会有更大的发展空间。就连健康产业的专家们也一直认为中医按摩市场潜力巨大。”

祖传技术推陈出新

30项技法与众不同

王氏推拿创始人王立国出身中医世家，他1998年毕业于中药专修学院，学习针灸、推拿专业，毕业后一直从事推拿按摩工作。他告诉记者说：“我这技术是祖传的，但是我也经常出去进修。因为手法也要不断推陈出新，要有所改变，这样才能让我的学员更容易实现创业。”

王立国从业多年，同时和妻子开有一家中西医结合门诊。这使他对医学医术的研究有了更大的便利。他以祖传的心法为基础，结合现代医学开创行之有效的技术疗法，具有适应症广，标本兼治“简、便、验、康”的特点，是一种真正不打针不吃药的纯绿色疗法。不仅如此，王立国结合自己多年实践和祖传手法秘籍、秘方，自己编写教材十余套，其精湛的技法得到了社会各界和广大学员的一致好评。

他说：“我传授的技术主要是治疗保健，推拿和康复养生等手法，总共30项技术。像什么头疼啊、颈椎病啊、肩周炎、腰间盘等问题经过我这种手法的按摩，效果特别好，做完就不疼了，症状减轻特别快。包括足底按摩。我做足底按摩和别人也不一样，别人一般都是从心脏开始做。我最早就讲的就是75个反射区，从大脑开始做。以前做足底都是有痛的，我提倡无痛手法。”

在多年的教学实践中，由于对中医推拿技术研究的成就突出，并在技术教学方面不断培养出优秀的学员，王立国创办的“王氏中医特色特技培训”得到吉林省预防医学会的认可，在2016年3月被吉林省预防医学会自然医学中心评为“教学实践基地”。

推荐工作学不会就退款

扶持开店帮办相关资质

王立国将自己的祖传手法和多年的临床实践相结合，去粗取精，形成了自己的一套完备的中医技法，面向全国招收学员。传授项目包括：1、一分钟快速诊断。2、祖传手指、手腕练习法、开门穴。3、民间篇：十余项。4、艾灸篇：内容独树一帜。5、穴位篇：精选九十九个穴位。6、中医足底篇：手法独特。7、治疗篇：四大项目与健康养生指南。8、中医保健篇：四大项目与健康养生指南。9、康复养生宝典篇。

王立国校长对此郑重承诺：凡是前来学习的学员，有无基础均可。不受年龄、学习限制，随到随学，包教包会。学会为止，推荐工作，并办理中、高级按摩师证，康复理疗师证，中医针灸师、健康管理师、公共营养师等证书、中医预防保健调理师，全国通用。出国有效，官方网站可查。每个学生毕业后均可独立开店，一个月内教不会或学不到真正技术，学费全额退款。

他说：“我这里培训技术的优势就是‘速成，快！’而且我还是一对一地手把手教，一般学习时间是20多天。我的培训目的就是让学员学到真正的技术，所以我们担保一个月学会，一个月学不会分文不收。假如学员一个月学完之后说‘王老师我没学会’，那我什么都不说，我把学费全额返还给你，收你多少钱我退给你多少钱。我们学习都签合同，合同书上就是这么写的。”

学费收取标准：学习全部30余项技术，吉林省内学费为2390元，外省学费为：3990元（目前为全国同类班一对一传授教学中收费超低价格）。注：现发行7本自编中医按摩技术培训内部秘笈系列教材，总费300元。针对《现代营销》老读者（吉林省外）前来学习可免费赠送传授受益终身五项绝技，包括：（1）常见病与急救病的首选四种特效穴；（2）神奇治疗颈肩腿痛秘针集；（3）王氏止痛灵穴治疗痛症；（4）王氏三至八分钟开窍、明目、清脑特效法；（5）牙痛或头痛特技法。

地址：长春市朝阳区百汇街与同光路交汇中西医结合门诊

推拿保健与养生篇4

关键词 疲劳综合征，慢性 推拿调整

慢性疲劳综合征(Chronie Fatigue Syndrome，简称CFS)是以慢性或反复发作的极度疲劳为突出表现。同时伴有头痛、咽痛、肌肉关节疼痛、失眠和多种精神神经症状，但无其他慢性器质性疾病及精神疾病的症状群。CFS是1988年由美国疾病控制中心(CDC)的Holmes等正式命名的，1994年CDC的Fukada修订了CFS的诊断标准，并得到国外医学界的公认。近年来CFS的发病率逐年上升。CFS对人体的健康影响甚大，世界各国日益重视对此病的研究。但由于其病因及发病机理尚未阐明，因此还缺乏确实有效的治疗方法。我们采用全身保健推拿按摩治疗本病，效果颇佳，现报道如下。

1 临床资料

1.1诊断标准 根据1994年美国疾病控制中心(CDC)修订的诊断标准：(1)不明原因的持续或反复发作的严重疲劳，持续6个月或6个月以上，充分的休息后症状不缓解，且目前患者职业能力、接受教育能力、个人生活及社会活动能力较患病前明显下降。(2)同时至少具备下列8项中的4项：①记忆力或注意力下降；②咽痛；③颈部僵直或腋下淋巴结肿大、触痛；④肌肉疼痛；⑤多发性关节疼痛；⑥新出现的头痛；⑦睡眠紊乱(失眠或嗜睡)；⑧劳累后疲劳、肌痛持续不适。(3)排除下述慢性疲劳：①原发病的病因可解释的慢性疲劳；②临床诊断明确，但在现有的医学条件下治疗困难的一些疾病持续存在而引起的慢性疲劳。

1.2一般资料 所观察的100例CFS患者中，男62例，女38例；年龄最小18岁，最大63岁，平均(40.6±7.5)岁；病程6个月～5年不等。全部病例符合CFS诊断标准，并经健康体检相关各项检查排除其他疾病。

2 治疗方法

采用全身保健推拿方法：按患者取俯卧位与仰卧位两种体位下操作，其方法简述如下。

2.1俯卧位 采用常规推拿方法：先用放松手法放松肩、背、腰、臀及双下肢后侧面，然后按头颈一肩背及上肢―背及腰骶―下肢的顺序，施以拿、揉、(扌衮)、弹拨、点按等常规推拿手法。重点在于点按腰背部两旁的背俞穴：用双手拇指从上而下点按腰背部背俞穴8～10遍。点按肾俞穴时，可用肘尖点按并配合揉法，每侧肾俞2分钟左右。

2.2仰卧位 按头面颈胸腹上肢下肢顺序施拿、揉、(扌衮)、弹拨、点按等常规推拿手法。

以上调治每次50～70分钟，每周3次，2周为1个疗程，共调治1～2个疗程。

3 结果

疗效标准采用自拟标准。痊愈：症状完全消失：显效：症状基本消失；有效：症状有明显改善：无效：症状无明显改善。据此标准，本组100例中，痊愈20例，显效42例，有效38例，无效0例，总有效率100％。

4 讨论

随着社会的不断发展，人们的工作、生活节奏日益加快，工作、生活和学习压力不断加大，人们常常处于慢性应激状态，CFS发病率因而上升。据美国疾病控制中心预测，慢性疲劳将成为21世纪困扰人类健康的主要问题之一。CFS的发病原因目前尚未明了，据国内外研究报道推测，CFS的发病原因与发病机制涉及多种因素，多数人认为，本病的发生可能与病毒感染、精神因素、遗传因素、素体健康状况下降等多因素的有关，是由于人体长期处于高度紧张、劳累状态。从而导致机体神经、内分泌、免疫系统功能失调，组织器官功能紊乱的结果。西医治疗主要以对症治疗为主。包括增强免疫力、抗抑郁和认知行为疗法等，临床疗效难以令人满意。

推拿保健与养生篇5

会议由加拿大怀雅逊大学国际研究中心主任林小华主持。加拿大联邦前卫生部副部长David Dingwall在其任职期间曾多次访华，与中国人民结下了深厚的友谊。他在讲话中以白求恩医生作为中加两国的友好使者与会场的嘉宾进行感情上的交流，并依此称赞中加保健高峰论坛体现了两国人民对健康的追求。

会议邀请了中华人民共和国驻多伦多领事馆副总领事张美方致开幕辞。张美方特别指出了首届中加保健高峰论坛的重要性和及时性。中国经济迅速增长，造成了环境污染和疾病多发，超压力的工作引发亚健康问题。针对这些健康难题，中加保健高峰论坛请到专家学者及企业家进行解题。

中国保健协会副秘书长李萍在首届中加保健高峰论坛上就“中国保健行业的现状与发展”等内容进行演讲，她说，中国保健产业是为健康人群和亚健康人群提供和生产具有调节机体功能，以改善和提高身体健康程度以及辅助治疗为目的的产品和服务的经济组织的集合。中国保健产业包括保健食品、保健用品和保健服务三大行业。李萍介绍了中国保健行业发展历程，她说，随着国家经济的快速发展，人们对健康的认识也发生了改变，党和国家也高度重视健康产业，中国的十二五规划已经把营养保健食品列入重点发展行业，对其发展方向、目标和产业布局都做了规划。新医改方案把预防和控制疾病放在了首位，表明预防为主（治未病）的重要性。陈竺部长认为“对21世纪生命科学一日千里的发展前景，中国应该转变观念，大力加强生命科学研发、发展健康产业。对健康的投入不应该视为社会的消费性支出，而要作为国家最重要的战略性投资”。中国保健食品行业的世界地位是最大的原料供应国，正在成为世界制造中心，世界最大的潜在市场，竞争世界产业主导地位。因此中国消费需求强劲发展潜力巨大。全面健康教育的普及、全民健康素养的提升利好行业发展。

中国保健协会理事、山东天地健生物工程有限公司总经理赵铁锁介绍了中国保健企业发展的社会需求。山东天地健公司是中加合资的生物工程企业，创建于1995年10月，主要从事保健品、营养食品、功能食品的开发、生产和销售。现已成为集科研、生产、营销、进出口业务为一体的大型现代化高新技术企业。赵铁锁认为在未来的40年间，营养保健业将进入黄金时代。“让海洋生物造福全人类”是同一世界的同一梦想，也是中加合资山东天地健生物工程有限公司的百年大计。

北京天行圣地科贸有限公司、北京同沃科技有限公司董事长赵炳辉向会议代表介绍了施派养生乃中华医药之精华集萃。赵炳辉说，中华医药源远流长，博大精深。施派养生创始人施今墨是我国近代著名的中医临床家、教育家、改革家，京城四大名医之一。他提倡中西医结合，培养了许多中医人才，为我国中医事业的发展创新和进步做出了突出贡献。施今墨之子，北京同仁堂医馆馆长施小墨新著《会补更长寿》总结概括了遵循施派养生、享用其养生佳品的“长寿”理念。赵炳辉向与会代表阐述了施派养生理念与博大精深的中医药文化。

中国保健协会健康服务与研究专业委员会副秘书长李霞就中国民族特色传统医药进行了专题发言。她介绍，博大精深的中国民族传统医学是中国少数民族的医学精髓。其中包括藏、蒙、维吾尔、傣、壮、苗、瑶、彝、侗、土家族、回回、朝鲜族医药等等。

加拿大天然健康研究院院长关键在保健革命大趋势的发言中指出人类历史上正在经历一场崇尚天然的保健革命。关键认为保健是当代革命性的人性事业。从健康消费需求角度看，以健康食品、营养产品为主体的健康产业已改变为被动消费转向主动消费的保健产业。从健康服务模式角度看，以个体健康咨询服务、调理康复为主体的健康管理服务产业已将疾病治疗为主转向预防为主的保健服务。从科学研究发展角度看，新的理念和思维已从发表学术理论为主转向应用实践的保健研究。从社会政府行业角度看，各国政府的推动，行业的监管，也成为保健事业的推动力。

加拿大多伦多西部医院研究员李荣文的讲演“个体营养保健的科学依据”，将保健最新概念营养基因组学引入个体保健的管理科学。为建立基于个体基因组结构特征上的膳食干预方法和营养保健手段提供具个性化的营养政策，进而解决当代慢性，代谢性疾病，并针对每套基因组的问题提出了具体的营养建议。

加拿大多伦多病童医院博士闫玉清在“分子层细胞次的营养保健和抗衰老”的发言中指出，人体老化是微小的随机变化不断的积累从而影响身体的结构和功能的持续过程。他提出抗衰老的重要基础是充足的营养：必需维生素，必需矿物质，必需脂肪酸，抗氧化剂和辅酶Q10。

推拿保健与养生篇6

关键词　推拿　治未病　应用

中医认为，人健康的状态应该是“阴平阳秘”的阴气平顺，阳气固守，二者相互依存，相互调节的阴阳平衡状态。“治未病”一说，来源于距今两千多年前的《黄帝内经》，其中的《素问・四气调神大论篇》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬如渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎!”。意即：高明的医生不主张有了病然后才讲求治疗，而是要在未病之前加以预防。和治理国家一样，不要出了动乱，然后才来研究治乱的方法。而是要在未乱之前防止动乱的发生。如果疾已成才去治疗，战乱已经形成才去平定，就好像口渴了才来挖井，遇到战争才想到造武器，那不是来不及了吗?所以“治未病”就是要防患于未然，在病未发生，或尚在萌芽状态时，加以调理，阻止疾病的产生。那么未病是什么?就是介于健康与疾病之间的过渡带，相当于现代人们所说的“亚健康”状态。国外首先提出亚健康这个概念，我国于10年后的1996年才有报道。亚者，次之也，亚健康就是不完全健康，而又非疾病状态。是指人在身体，心理和社会环境等方面表现出的不适应，介于健康与疾病之间的不太健康的特殊阶段。

1　未病之征兆

未病状态是身体处于阴阳、气血、脏腑之间的不平衡状态。未病不是无病，但也不是显性的大病。是机体虽无明确的疾病，但在躯体上、心理上出现了种种不适的感觉和症状。B超、CT查不出，各种检查均正常，但总感到浑身上下总是不舒服。

1.1　在躯体方面　反复而持续地感到乏力、体力下降、食欲不振，少气懒言、语声低微、稍动即喘、脘腹胀满、消化不良、皮肤干燥，面色晦暗憔悴、周身困重酸痛、头晕头痛，经常性腰腿痛、双目干涩、视物不清、手足冰冷、低下、体质虚弱多病等。

1.2　心理方面　失眠多梦、精神不振、记忆减退、丢三拉四、注意力不集中、情绪不稳定或抑郁消沉或暴躁易怒、紧张焦虑，工作效率下降等。

1.3 出现六高一低　高血糖、高血脂、高血压、高血粘度、高体重、高负荷(体力和心理)和免疫力低下。

2　我国未病(亚健康)之状况

据在北京举办的“21世纪中国健康市场学术成果研讨会”提供的有关资料显示，中国处于亚健康状态的人数已过7亿，占全国总人口的60％～70％，符合健康标准者占总人群的15％左右。确诊已患病，居于不健康状态的也占15％左右。健康一亚健康一疾病三部分人群的分布来看，两头尖，而中间凸出的这一大块正是亚健康人群。从年龄来看30～40岁这一年龄段较普遍；从职业分布来看，知识分子、企业管理人才为多；从地区来看，经济发达的城市和地区明显。由于现代社会亚健康人群日益增多，所占比重加大的现实，引起了全球的高度重视。世界卫生组织(WHO)1996年在《迎接21世纪的挑战》报告中指出：“21世纪的医学，不应继续以疾病为主要研究对象，而应以^类健康作为医学研究的主要方向。”说到底就是将医学的重心从“治已病”向“治未病”转移。前国务院吴仪副总理在全国中医药工作会议讲话中指出，中医的治未病就是重视预防和保健，也是防患于未然，要充分发挥其优势。

3　中医推拿在治未病中的作用机理

推拿疗法属中医的非药物疗法，具有天然、无害，可长期应用之特色，被誉为21世纪的健康长寿之锦囊。中医推拿通过手法的功力作用和经络系统的调整作用来发挥防治功效。它用手在人体的体表操作，没有针刺的痛苦，也没有服药的不便，在中医理论指导下，运用生物力学理论，完全通过力量来调整机体之状态，消除疲劳、放松肌肉、促进气血流通、防止积劳成疾，从而达到养生保健预防之目的。是目前中医治未病诸多于预手段，如运动、刮痧、饮食、精神、药物等方法中的一种。其优势在于无创伤性、无药物的毒副作用，对施术的环境条件要求不高，从而便于学习推广，是真正意义上的“绿色”疗法。推拿的作用机理大致如下：

3.1　调整脏腑　五脏六腑是人体生命活动的核心。推拿通过手法作用于体表的相应经络和腧穴，将手法的功力转化成相应的信息，传达到相应的脏或腑，从而调整其功能。

3.2　行气活血　气血是维持人体生命活动的基本物质，气血运行不畅，势必影响人体各个组织器官功能活动的正常进行。推拿通过手法直接作用于人体表面的血管经络，从而促进气血的流通，使一切组织得到气血的滋养温煦而发挥其正常的生理作用，保证身体健康。

3.3　疏通经络　经络是人体气血运行之通路，内联脏腑，外络肢节，通达表里，贯穿上下，将人体连为一个有机整体。如经络的生理功能发生障碍，就会不通则痛，而引起百病丛生。推拿手法在经络上作功，就能激发和调整经气，通过经络影响到相应的脏腑组织的活动，达到调整机体状态，使百脉疏通、五脏安和。

3.4　滑利关节、理筋整复　推拿手法可促进关节筋骨处的气血运行，改善局部营养；通过整复手法纠正筋出槽、骨错缝，以及松解粘连，使血管通畅，解剖位置得到恢复，达到康复之功用。

3.5　提高人体抗病能力　疾病的发生、发展及其转归，中医认为是由机体的抗病能力(正气)与致病因素(邪气)斗争的结果。正如《黄帝内经》所说：“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”。推拿手法通过三个途径来增强抗病能力：一是手法刺激体表的保健穴位，来增强抗病能力；--是激发经络之气，发挥正气的固护作用；三是通过对脏腑功能的调整，使机体处于最佳状态。

3.6　精神放松　通过手法对体表的抚摸、按揉等动作，具有缓解精神紧张、释放压力的效果，因此推拿不仅是一种形体按摩也是一种心理按摩。通过按摩，使受术者身心都得到调整放松，取得舒适愉快之感。从而消除疲劳，改善睡眠，同时也可改善心理的焦虑，抑郁等亚健康症状。

4　推拿对“未病”状态的具体干预

4.1操作原则

4.1.1目的：强身健体，预防疾病，延年益寿。

4.1.2全身常规按摩为主，结合个体差异，有针对性地进行局部的辩证推拿调理。

4.1.3操作手法以受术者能耐受为度，强调柔和舒适性。

4.1.4在中医整体观念、经络理论及辨证论治思想指导下，制定全身推拿的套路，强调按经络腧穴进行操作，尤其是重要的保健穴位。同时根据亚健康的具体情况，辩证推拿。

4.1.5重视对头面部和背部督脉及膀胱经的推拿。

因为大脑中枢管理系统是生命活动的核心，如中枢系统出现问题，必然影响到其所辖脏器，而引发疾病。同时背为阳，督脉为一身阳经之统领，诸阳经之气不足或不畅，是人体正气虚之重要原因。气虚则邪之所凑，故推督脉以振阳气而提高抗病能力。膀胱

经为背俞穴(十二个)之所在。背俞穴是五脏六腑经气输注于体表的穴位，疏通膀胱经，就能直接影响到相应的脏腑，而起到激发振奋之功用，达到增强抗病能力之目的。

4.1.6全身常规操作中，重视六个保健要穴

百会(督脉之穴，因督脉、手足三阳经交会于此，百病皆治而得名。是位于人体最高点――头顶的穴位。取穴法：两耳尖直上与头顶正中线相交处。能升提阳气，调节心脑系统功能)。涌泉(为人体最低点的穴位，与百会一阳一阴，互为平衡，是足少阴肾经之穴，位于足底(去趾)前1／3与后2／3交点上，足趾跖屈时凹陷处。能引火归元，滋补肾阴。)足三里(足阳明胃经之要穴，位于犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外侧旁开一横指处。具有健脾胃，助消化，强壮人体之功)。神阙(为任脉之穴，即人之肚脐也。能提高人体免疫力)。气海(位于脐下1.5寸处，先天之气汇聚于此，能益气壮阳)。命门(位于第二腰椎棘突下，搓擦之能温补命门之火)。

4.2常规全身按摩 (以下是目前使用最多的手法操作程序)仰卧位(4.2.1～4.2.4)。

4.2.1头面部：双拇指推印堂至神庭分推前额轻摩眼眶推擦鼻翼至迎香分抹水沟至地仓轻摩下颌至颊车轻揉颊车至太阳按揉印堂至百会擦热百会按揉攒竹至络却勾点风池、风府梳理头皮搓揉耳廓，双中指振耳。

4.2.2胸腹部：两手压肩分推胸胁(由上至下)全掌揉腹部轻提腹肌掌揉神厥点按：中脘、天枢、气海、关元摩腹。

4.2.3上肢部：拿揉上肢内外侧点穴：曲池、手三里、内关、神门、合谷轻揉腕关节推按掌指理五指抖上肢摇肩。

4.2.4下肢前部：直推下肢前、内、外侧拿揉下肢前、内、外侧点穴：阳陵泉、足三里、三阴交抱揉膝关节叩拍下肢前、内、外侧推摩足背牵抖下肢。俯卧位(4.2.5～4.2.7)

4.2.5颈项肩部：拿揉颈项及肩部两手拇指按压棘突两侧点穴：秉风、天宗扌衮肩部分推及叩击肩部拿揉肩井。

4.2.6背腰部：直推督脉及两侧膀胱经按揉督脉及两侧膀胱经弹拨背腰两侧脊柱旁开1.5寸撤背腰两侧叩拍背腰两侧按揉肾俞搓擦命门。

推拿保健与养生篇7

“健康中国”是今年政府工作报告中令人眼前一亮的新提法。全国政协委员、中国新闻媒体记者委员会主任万祥军在两会期间解读说：“原来大家经常讲，小康不小康，关键看老乡。其实我们还有一句话要记住，小康不小康，首先看健康。今年的两会，我关注到的一些关键词：医疗卫生、医药生物、中医药事业、保健养生、健康管理、健康教育、食品安全及其和大健康产业相关和延伸的养老服务、老龄产业、体育强身等等都挂在了两会代表委员们嘴边。这说明国家已经把解决民生、关乎老百姓健康问题做为了重要的议事日程。”

看病难，是一个由来已久的民生问题，需要政府不断健全医疗卫生制度。而在疾病和健康之间，存在着一个庞大的亚健康群体，他们离健康和疾病都只有一步之遥。注重调养，可从亚健康恢复健康；听之任之，则迟早从亚健康演化到疾病。正因如此，近几年来，养生行业变得炙手可热，理疗、餐饮、运动、书籍、保健品、电视节目等等，都大打“养生”牌。最直观的是遍布大街小巷的养生馆，美容、减肥、Spa、推拿、针灸、拔罐、足浴、保健……你几乎能在随便一条街上遇到这些类似的场所，它们是养生行业中最前沿的场所。

养生馆的发展，经历了三个阶段。第一个阶段是食补疗法，主要的代表形式有食疗、进补等。由于现代人因营养不足引起的亚健康情况已经非常少见，所以食补现在多作为一种辅的形式存在。

第二个阶段是人工理疗，主要的代表形式有推拿、拔罐、足疗等。人工理疗的风行，得益于人们对药品毒副作用的恐惧。药品对治疗亚健康效果并不明显，而且有毒副作用，所以多数人都选择中医推拿等人工理疗方式。然而人工理疗方式因为需要人工操作，而每一位操作者的手法、力度各不相同，所以在保健效果上也差异较大，已难以满足现代人的健康需要。

第三个阶段为自然疗法，主要代表形式有经络疗法、熏蒸疗法、疏通经络等，这些方式避开了前两者之间的不足，不仅有明显的保健与治疗效果，而且副作用很小，成为大家追捧的养生理疗新贵。

中产阶级的形成，老龄化社会的逐步来临，为养生产业在中国的发展奠定了广阔的市场。亚健康给身体带来的症状，写在脸上就是痘痘、色斑，任何面子问题都跟身体有关。写在身体的感觉就是头晕乏力，嗜睡，精力欠佳，月经不调，更年期提前，免疫力低下，腰腿酸痛胀，肩颈疲劳， 身体机能老化，健忘等症状。这些症状算不上病，但很常见，医院不收治，却每天困扰着你。既然如此，按理说，专门缓解亚健康状况的养生馆应该非常受人欢迎，但情况真是这样吗？事实上，这些年虽然养生馆遍地开花，但也往往受人诟病，乱象丛生。

首先便是从业人员的专业问题。业内人士介绍，养生保健从业人员鲜有人经过正规培训，很多所谓的按摩师、刮痧师几乎都没学过专业的中医知识。大多数人的学习过程，就是观摩“前辈”的手法，再自学完成“毕业”。实际的操作经验，大多通过为客人服务来积累。 据了解，在我国保健服务行业从业人员中，多为农村进城务工者，学历较低，普遍缺乏医学专业理论知识。

“品牌缺失、缺乏特色、人才匮乏、缺乏标准”已成为严重制约我国休闲保健产业发展的四大问题。近几年来，不断有业内人士和专家呼吁有关部门尽快制定行业标准，在大学或社会上设立正规培训机构，从业人员需持证上岗。也有一些商家主动求变，与学术机构或专家合作，为员工培训专业技法，从而脱颖而出，持久盈利。

其次是以假乱真问题。这其中最常见的就是服务，不时有媒体曝出，一些养生保健会馆打着养生的名义，进行钱色交易。这不仅是违法的，更远远超出了养生的范畴，以至于社会上常以有色眼镜去看待养生保健馆，“大保健”竟成了一个调侃词。

推拿保健与养生篇8

关键词：高等职业教育 人才培养模式 体育保健专业

1 概述

人才培养模式是指在一定的教育思想、教育理念和学习理论指导下的，为实现特定的培育目标，在人才培养过程中各要素之间稳定的关系和活动进程的结构形式。课程体系设置形式、课程体系实施形式、学生素质教育形式、教育资源平台与教学载体建设形式等构成其内涵。高职教育重在培养技术技能型人才，其人才培养模式特色必然体现在校企合作、工学结合方面，而目前我国高职教育人才培养模式欠成熟。我院体育保健专业结合学院办学定位和专业建设需求，在“系（体育保健与康复系）、所（学院医务所）一体”运行机制下，创新性的提出“系所一体、学工结合”的人才培养模式，以此作为实施专业人才培养模式改革的重点与切入点。

通过专业建设与行业发展紧密结合，探索体育保健专业人才培养模式改革，其目的是引导课程设置、教学模式和方法手段改革，提高高职人才培养质量，推动专业建设和发展。为区域和社会经济提供紧缺的体育保健康复专业技术技能人才，为相关专业建设和改革提供借鉴和参考。

2 体育保健专业人才培养模式的确立

2.1 高职教育人才培养模式欠成熟

我国高职教育起步较晚，“工学结合、校企合作”的人才培养模式尚处于不断探索与改进之中。尽管从多个角度对“校企合作”人才培养模式的方式在理论上和实践中进行了探索，初步形成了“订单”式、“双证”融通式、工学交替、“教学做一体化”等一些特色较鲜明的高职人才培养模式，但与发达国家相比仍欠成熟。西方发达国家已形成了如德国的“双元制”模式、英国的“三明治”模式、澳大利亚的TAFE模式、加拿大的CBE模式等较为成熟的职业教育人才培养模式。

国内体育高职院校设置体育保健专业的时间较短，基本处于探索和实践阶段，尚未形成较为成熟的人才培养模式。因此，我院体育保健专业在设立和运行过程中，基于学院的办学定位及专业办学目标，创新性的提出“系所一体、学工结合”的人才培养模式。

2.2 与行业合作，确立专业人才培养模式

2.2.1 “系、所”深度融合，形成“系所一体”的管理运行机制

根据高职院校“校企合作”办学思想，结合学院的办学定位，在专业充分调研的基础上，加强与行业合作，整合优化保健与康复系、学院医务所双方人力资源、场所资源和设备资源，深度融合，创新“系所一体”的运行机制。按照以“育人为重，医疗保健并举”的原则，对现有管理运行机制进行改革创新。实行“两块牌子，一套班子”，明确领导职责及各部门的责权利，分工合作。做到学历教育、医疗保健一体化，使学生在随队康复保健的真实环境中培养成长。

对现有的专业教师与医务人员、教学场所与医疗场所、教学设备与医疗设备、学历教育与对外服务进行优化整合，完善“系所一体”的相关制度及规定。充分发挥专业建设指导委员会的行业专家的指导作用及专业教师的主体作用，推进与体育保健、推拿按摩、康复治疗、健身指导等行业机构的合作，完善共建人才培养方案、优化课程体系、师资培养等相关制度，提升专业的建设水平。

2.2.2 确立“系所一体、学工结合”的人才培养模式

根据“系所一体”的管理运行机制，结合专业调研，确立“系所一体、学工结合”的人才培养模式。制定专业人才培养目标为：培养适应体育产业转型升级和保健康复行业技术创新需要，具有良好的职业素质，掌握体育保健康复的基本知识，具备运动保健按摩与中医传统疗法、康复理疗、运动疗法等专业技能及健身指导能力，面向各级运动队、各类医疗康复机构、社会保健部门、体育俱乐部、体育健身及运动休闲会所等企事业单位，从事体育保健、康复理疗及健身指导工作的发展型技术技能人才。

遵循“育人为重点、能力为核心”原则，整合“系、所”优势资源，利用真实环境，以真实项目为主导，分阶段分层次，采取学习与真实工作相结合的方式，突出职业岗位能力培养，着力培养发展型技术技能体育保健康复人才。人才培养分三个阶段进行，具体如下：

第一阶段：在第一学年，学生在校内专业基础实训中心及综合技能实训室（即场馆保健治疗室）进行专业基础知识学习与单一技能实训（下队服务）相结合，培养职业基础能力。要求学生在掌握单一技能的方法后，每周1次（1学时/次）下运动队服务，为运动员保健按摩。

第二阶段：在第二学年，学生在校内综合技能实训中心进行专业知识学习与综合技能实训（下队服务）相结合，培养学生职业岗位能力和拓展能力。要求学生每周2次（2学时/次）下运动队服务，为运动员进行保健治疗。

第三阶段：在第三学年，学生进入校内和/或校外的实训基地进行职业技能学习与顶岗工作相结合，培养学生的职业技能能力和职业综合能力，获得相关学历及职业资格证书，满足就业要求。（见图1）

3 体育保健专业人才培养模式的实践

3.1 教学与实训一体，构建实践课程体系

以“系所一体、学工结合”的人才培养模式改革为指导，融教学与实训为一体，与行业合作构建实践课程体系。针对目前部分高职院校课程体系设置仍属于普通高校的“传统专科型”或“本科压缩型”，课程设置过“泛”而不够“专”，突出表现在重理论轻实践，重基础轻技能，重知识轻应用，不能真正体现高职教育特色的情况，我们探索构建实践课程体系。同时，面对缺乏理实一体化的教材和实训指导教材，教材内容陈旧，缺乏新知识、新技术、新工艺、新材料，教材内容与职业资格证书制度缺乏衔接等系列问题，加强与行业合作，力争编写相关教材。

体育保健专业以职业岗位核心能力为本位，与行业紧密合作，融合职业资格标准，以《运动解剖生理》、《中医学基础》、《运动康复推拿》、《运动疗法》、《物理因子治疗》专业5门课程建设为核心，以岗位能力课程为重点，构建实践教学体系，制定课程体系及课程标准。整合课程理论与实践教学资源，加强教学内容与工作实践的结合，力争实践课程体系的三个统一。一是课程体系与岗位工作任务相统一，以运动队康复治疗师和休闲会所推拿按摩师的职业岗位为依据，融入职业资格标准，确立以培养学生具有中级按摩师的知识、技能、创新能力和综合职业素质的课程体系，引导学生向高级按摩师、物理治疗师发展的培养目标。二是教学内容与岗位技能相统一，以真实工作任务及岗位技能为依据，整合理论和实践教学内容，满足岗位技能学习的需要。以技能学习项目带学习任务，实行小班现场教学，小组实训，融“教、学、做”一体化。三是教学场地与实训场地相统一，实施实践教学法，把教学场地与实训场地统一起来，注重提高教学质量，为学生提供了大量可以学习和训练的资源，使学生综合素质获得全面提高。

3.2 学工结合，实施一体化教学

高职教育的目的就是紧密结合行业产业的发展，为社会提供高素质的技术技能型人才，这就要求高职学生能够融学习与就业一体，将学习目标与毕业时的就业目标要求相结合。要实现上述目标，满足学生自身职业发展和社会对学生就业需求，就要求进行高职教学方法改革，实施项目化教学，将学习与工作融为一体，并加强教学过程的考核，确保人才培养质量。

体育保健专业以休闲会所保健按摩师和医疗机构康复治疗技士（师）的工作岗位能力需求为依据，融入行业职业资格标准，不断深化教学方法改革，使学生的学习和工作紧密结合。利用现有校内外较为完善的实训条件，针对学生的工作岗位，以运动康复推拿、理疗技术、运动疗法等核心课程的具体操过程为内容，充分利用校内实训基地，采用项目导向模式，实施“教、学、做”一体化教学模式，不断提高教学质量和水平。

3.3 系所一体，共建校内实训基地

体育保健专业依托“系所一体”运行机制，专业与行业紧密合作，共建校内服务性实训基地。校内服务性实训基地的建设，不但有助于学校充分利用行业的人力、设备、技术等资源优势，降低办学成本，而且提高了教师的“双师”素质，有助于更好地解决教学资源匮乏、教师“闭门造车”、“照本宣科”等问题。

体育保健专业根据本专业的人才培养目标，分层次、分功能、有重点的建设校内服务性实训基地。校内实训基地建设本着能够保证学生专业基本技能、岗位专项能力训练的目标进行建设，满足专业理论和实训课“教、学、做”一体化教学需要，形成具有教学、培训、服务社会及职业技能鉴定为一体的多功能的、开放型的实训基地。

目前本专业在校内建有“2+1”（两个中心、一个医院）实训基地。包括专业基础实训中心（建有1个解剖生理实训室和1个运动康复推拿实训室）、综合技能实训中心（6个场馆保健康复综合实训室）、体育康复医院（下设运动创伤科、按摩康复科、针灸理疗科等）。借助中央财政支持职业教育实训基地建设项目，通过购置仪器设备，增加实训工位数，提升教师能力，逐步完善校内外实训基地建设，满足教学、实训、培训及为社会提供体育保健康复服务需要。

3.4 校企合作，完善教学质量监控措施

基于学院教学管理制度，依托专业建设指导委员会及行业专家，完善落实专业教学质量监控措施。在学院教学督导室和系领导的督查下，将教学质量监督、考核体系和评价机制落实到整个教学过程中，使得教学环境、教学氛围、学习风气得到提升。在学校、家庭和社会的共同努力下，使教学质量不断提升，呈现良性发展态势。开放考核评价体系，依托行业、社会或委托第三方机构参与教学过程考核，对人才培养标准、课程标准、顶岗实习管理、考核评价标准、就业等进行评价，完善教学管理、师资管理、实训室管理制度等相关文件，着力提高人才培养质量。

体育保健专业基于“系所一体”的管理运行机制，创新性的提出“系所一体、学工结合”的人才培养模式并探索实施，引导课程体系建设、教学方法改革、实训基地建设、师资队伍建设和质量控制等专业内涵建设，有力的促进了专业建设和发展。基于目前人才培养方案的探索和实践，专业内涵建设还有待完善提升，社会服务能力有待拓宽和提升。

参考文献：

[1]宋冬萍.高职教育高技能人才培养的问题及对策[J].中国职业技术教育，2011，30：56-59.

[2]肖放鸣.校企合作人才培养模式探索与实践[J].中国职业技术教育，2010，14：90-92.

[3]张义先，李一平.高等职业教育人才培养模式的探索和实践[J].中国职业技术教育，2012，5：91-92.

项目基金：

推拿保健与养生篇9

方法：对50例脾虚患者进行了治疗观察，对治疗前后患者尿中木糖排泄量作了测定，并与50例同年龄组（正常组）的木糖排泄量作比较以资对照。

结论：经推拿疗法治疗后，患者脾虚症状均有明显改善，通过检测患者治疗前后及与正常组的尿中D－木糖排出量比较，证实推拿疗法对脾虚患者是行之有效的方法，它可以起到强胃健脾，调节气血经络脏腑的功能，且患者较易接受，符合简、便、廉的原则，具有可行性，值得推广。

关键词：推拿 脾虚患者 尿D-木糖排泄量

【中图分类号】R224.1【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)07-0047-02

推拿疗法为中医传统的医疗、保健、康复方法，在临床应用非常广泛，为了进一步验证推拿对脾虚患者的疗效，我们对50例脾虚患者进行了治疗观察，对治疗前后患者尿中木糖排泄量作了测定，并与50例同年龄组（正常组）的木糖排泄量作比较以资对照。现将结果报告如下：

1 对象与方法

1.1 观察对象。以18－50岁脾虚患者50例为观察对象，其中男性28例，女性22例，平均年龄35岁，50例患者中迁徙型腹泻24例，营养不良6例，贫血8例，厌食症12例。其中多数患者病程在2个月以上，且曾较长时间服用西药。推拿治疗2个疗程，7次/疗程。与此同时，我们又选择了50例同年龄组作为正常组，测定其木糖排泄量以资对照。

1.2 脾虚辨证标准。主症：①面色无华；②倦怠乏力；③食少纳呆；④舌淡、苔白，脉弱无力。次症：①肌肉消瘦；②少气懒言；③脘腹胀满；④大便不实或泄泻。凡具备以上三项主症及两项次症者，即可列为观察对象。

1.3 推拿方法。

1.3.1基本治法：（1）腹部按摩10分钟：①腹部上油；②点按穴位：天枢任脉(剑突至耻骨)，如痛得历害的，可点1′；天枢胃经；天枢脾经；天枢带脉；③叠指顺时针掌根按揉大肠反射区9圈，再小肠反射区9圈；④叠掌推捋任脉；⑤分推肋缘从侧腰回来，3次；⑥排气：轮掌下推任脉：剑突至耻骨；⑦两拇指分推疏通肾经胃经脾经；⑧整体排毒：两拇指从肋缘分推，回来，包腹，下推至耻骨出去，3次。（2）下肢前部按摩10分钟：①上油；②放松下肢肌肉：两拇指一前一后分推按揉胃经与脾经，3次；③推经：胃经、、脾经（如有硬结，可用按揉、推捋或轮推等方式使之疏散）；④掌轮推下肢放松。（3）足背部：①大拇指、鱼际分推脚背面放松；②两拇指分推揉内庭后点按太冲穴解溪穴商丘、丘墟；③拇指按揉公孙、三阴交、阴陵泉。

1.3.2 辨证加减。①腹胀厌食者：侧重点穴天枢、大横、中脘、气海、关元、足三里。②气血不足者：加点按脾俞、血海、关元、足三里穴；③腹泻明显者，不作顺时针按揉而改为逆时针按揉大肠反射区9圈。

1.4 尿中木糖测定方法与结果统计方法。

1.4.1 尿中木糖测定方法。用间苯三酚显色法测定尿中D-木糖含量。试验前一天晚上10时到次日试验完毕前禁食，晨起先排尿，然后口服D-木糖5g，收集5小时尿，测定尿中D-木糖含量。

1.4.2 统计方法。用SPSS11.0统计软件进行方差分析。

2 结果

2.1 临床治疗效果。50例脾虚患者经推拿疗法治疗后，症状均有明显改善，一般迁徙型患者经推拿治疗5－12次，大便基本恢复正常。厌食症患者经推拿4－8次后，食欲即有明显增进。营养不良患者推拿后，食量增加，营养状况得到改善，体重皆有不同程度上升。营养不良性贫血患者治疗前平均血红蛋白9克，治疗2个疗程后，平均血红蛋白可达到11克，同时其它症状也相应得到改善。

2.2 尿中木糖测定结果。我们对50例脾虚患者在推拿治疗前后均作了尿中木糖排泄量的对比观察。患者在治疗前的木糖排泄量为0.78±0.2g（均值±标准差，下同），与治疗后（1.21±0.7）比较，有显著降低（P0.05）。

3 讨论

《素问?经脉别论》：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也”。饮食入于胃后，在胃和小肠完成消化吸收，在大小肠完成分清泌浊和传化糟粕，而这一系列生理功能必须依赖脾的运化功能，将水谷转化为精微，再输布、布散全身，化生为精气血津液，使全身脏腑经络得到充分营养，以保证身体生理功能的正常运行。若脾虚而失健运，水谷不得转化为精微，合污而下，而致泻；脾虚纳化失健，即成厌食；脾虚生化失源，脏腑肌肉、四肢百骸失于濡养，气液亏耗，引起营养不良；脾虚气血无以资生而形成贫血。以上疾病，虽临床表现各异，但其病机皆源于脾虚。对于上述疾患的治疗，西医往往采取对症治疗，效果并不理想，而我们采取推拿的方法，以推按脾经、胃经为主，强胃健脾，调节气血经络脏腑的功能，患者较易接受，也取得了较好效果。

D－木糖是一种戊糖，由空肠上段吸收，吸收后不为肝脏所利用，部分在体内破坏，大部分经肾脏从尿中排出，口服木糖后尿中排出量可以反映小肠相对吸收量，D－木糖是临床脾虚证诊断指标之一。我们采取推拿的方法治疗脾虚患者，通过检测治疗前后及与正常组的尿中D－木糖排出量比较，说明推拿治疗脾虚患者是行之有效的方法，符合简、便、廉的原则，具有可行性，值得推广。

参考文献

[1] 中华人民共和国卫生部制定[J].中药新药临床研究指导原则，1993，91－95

[2] 张爱郁，白德贞，张延英，赵学.慢性腹泻161例尿D－木糖测定的临床研究[J].甘肃中医学院院报，1993，10（4）：13－14

[3] 许华，何盛琪，袁美凤.健脾开胃口服液对厌食症患儿尿D－木糖排泄率的影响［J］.中国中医药科技，1997，4（3）：145

[4] 陈淑芬.脾虚证与血清胃泌素、D－木糖排泄率及T细胞亚群关系探讨[J].四川中医，1999，17（11）

推拿保健与养生篇10

200*年7月2日―24日,由农业部草原监理中心,四川省草原研究所,四川省龙日种畜场,四川省草业科技培训中心,内蒙古畜牧科学院草原勘察设计所,内蒙古草原资源监测管理站,甘肃农业大学,甘肃省农牧厅外资办,甘肃省草原技术推广总站,新疆区畜牧厅,湖南省保靖,古丈,永顺县畜牧局,湖北省宣恩,咸丰县畜牧局,内蒙古蒙牛乳业集团等单位技术人员组成的24人学习考察团,参加了在加拿大举办的第二期牧草研习班.学习期间,在加拿大国际谷物学院听取了加拿大牧草业,牧草种子生产,干草及青贮饲料生产,草食家畜饲养,加拿大农业技术推广,农场经营管理,农业气象等19个专题讲座;在加拿农业及农业食品部平原农场复兴管理局,斯威夫特卡伦特农业研究中心,莱斯布里奇农业研究中心和加拿大马尼托巴省农业技术推广站进行了参观学习;参观了有代表性的农场,肉牛育肥和奶牛养殖场,农机制造和干草加工出口企业.这次牧草培训,使我们对加拿大的草业科研,生产,加工和销售,草食家畜养殖以及农场管理等方面的情况有了较全面的了解.现将有关情况报告如下:

1.加拿大的牧草业

加拿大地广人稀,国土面积1030万公顷,人口只有3000万,从事农业的人口约占全国总人口的3.2%.加拿大有2635.4万公顷人工播种草场和天然草场用于放牧,其中天然牧场1561万公顷,人工牧场440万公顷,生产干草和青贮饲料621万公顷,用于种子生产18.3万公顷.从产值来看,加拿大牧草种子约1亿加元,脱水牧草1.25亿加元,出口干草8000万加元,农场用干草/牧草25亿加元.加拿大94%的草地属于私人所有,由牧户单独所有或共同所有,可以自主经营和管理.国有草地由国家出租给牧民经营,经营时间为33年.

1.1牧草种子生产

牧草种子是加拿大牧草产业的重要组成部分.种子生产中以紫花苜蓿为主,其制种授粉采用生物授粉方式,即在种子田里饲养切叶蜂,依靠切叶蜂授粉,提高了授粉效率.另外,红三叶和杂三叶也是主要的收获种子的豆科作物.草地早熟禾,匍匐紫羊茅,高羊茅是主要的草坪草种.

加拿大牧草种子可以进行认证生产或简单的普通种子生产(没有特定的品种名),认证生产一定要通过严格的政府检验标准.牧草种子的认证,分级和检验已经形成一整套机制.一个牧草品种在加拿大注册前,必须进行试验以确定耐寒性,产草量和抗病性等品种性状.系谱种子的生产和认定要经过法定机构的质检员进行种子检验.出口用种子必须达到一定标准,并由认定的机构负责检测.

作物认证由加拿大食品检验局(CFIA)和加拿大种子生产者协会(CSGA)合作进行.对全国种子生产者,加工商实施第三方检验审定.CSGA是加拿大多种农作物唯一的种子系谱认证机构.某些高质量的种子采用特殊的质量保障和身份识别体系.

1.2牧草及饲料作物种类及混播组合

加拿大人工草场种植了多种禾本科和豆科牧草及饲料作物,种类因地而异.禾本科牧草及饲料作物主要包括猫尾草(也称梯牧草)(Timothy),无芒雀麦(Smoothbrome),草地雀麦(Meadowbrome),沙生冰草(Crestedwheatgrass),苇状羊茅(TallFescue),鸭茅(Orchardgrass),俄罗斯野麦(Russianwildrye),燕麦(Oats),秋黑麦(Fullrye),青贮玉米(Silagegrass),大麦(Barley);豆科牧草品种主要有紫花苜蓿(Alfalfa),红三叶(Redclover),红豆草(Sainfoin),百脉根(Crowfoot),鹰嘴紫云英(Cicermilkveth)

加拿大的牧草混播技术很发达,为了实现高产和提高草食家畜对草地的利用效率,在人工草地建设中常常采用牧草混播(Mixture),已开发出一些用于牧草混播的技术软件,大大方便了农民和销售牧草种子的公司.常见的混播组合有:紫花苜蓿+梯牧草+无芒雀麦;紫花苜蓿+沙生冰草;紫花苜蓿+鸭茅.

1.3干草生产

在加拿大,苜蓿用于生产脱水苜蓿草块和草颗粒,猫尾草用于制作干草捆.加拿大以压缩猫尾草为基础的干草业已经成为一个巨大的行业,猫尾草干草主要分为一般干草和高糖分干草.大部分加拿大压缩干草销往日本,韩国,美国等太平洋周边国家.干草生产中,苜蓿和沙生冰草,苜蓿与梯牧草和无芒雀麦混播的方式较多.目前,分级标准主要依靠买主的目测,也可以用机器设备检测.压缩牧草的质量主要取决于外观特性,颜色和水分含量是主要指标.干草分级标准已由加拿大干草协会和几个大型干草生产企业共同制定.干草生产中的收割,凉晒,打捆(压缩打捆),包装,搬运,储藏各个环节实行了机械化,技术含量很高.

1.4青贮饲料生产

加拿大为了满足奶牛和肉牛等反刍动物的营养需要,对牧草及饲料作物的青贮技术作了系统的研究,并形成了完整的技术体系.青贮用的牧草及饲料作物主要有大麦,秋黑麦,猫尾草,苜蓿与沙生冰草混播,在加拿大东部积温较高的地区有青贮玉米,草等;青贮的形式有:直立型青贮塔,槽式,壕式,袋贮,堆贮等.青贮时牧草的水分在55%-60%左右.

1.5草地保护和管理

加拿大非常重视草场的可持续利用.一是重视草地健康评估.萨斯卡彻温省委托萨斯卡彻温大学用了十年时间制定了草地健康评价体系(GrasslandHealthyEvaluationSystem),这种方法不需要实验室,简单易操作,在放牧草场生产实际中应用非常方便;二是实施围栏放牧核定载畜量.加拿大90%以上的草场都有围栏,也有采用电围栏,实行划区轮牧.为了防止过牧退化,保持牧草的再生能力,许多省根据不同的情况规定了控制载畜量的标准,还规定天然草场放牧强度不得超过产草量的50-60%,人工草场放牧强度不得超过产草量的80%.如果载畜量和放牧强度超过了规定的标准,国家有权进行干预,收回租给私人的草场.

2.加拿大的草地畜牧业

家庭农场为加拿大草地畜牧业的主要经营形式,草食家畜数以百万计,共有牛(包括育肥牛)1550多万头,其中,肉牛580万头,奶牛159万头.加拿大还有1200多万只绵羊和山羊,近100万的其他家畜(马,野牛,鹿等).其中,奶牛和肉牛养殖业最为发达.目前农场总数约为25.4万个,平均规模在300公顷左右.100公顷以下的小农场占农场总数的45%,500公顷以上的大型农场占总数的10%.机械化程度高,其中大功率的农业机械占很大比重.各种大型和高功率的农机具互相配套,许多田间作业可以一次完成,以节省人力,降低成本.就全国平均来看,目前大致是每个农业劳动力配备有两台拖拉机,负责120公顷耕地.

2.1奶牛养殖业

加拿大拥有159万头母牛和后备母牛,畜群的平均大小为62头,奶牛农场为21911家,81%的农场分布在安大略省和魁北克省,西部省和大西洋沿岸省份分别拥有14%和5%的农场.牛奶年销售量为73.1亿升.

加拿大在奶牛生产中采取了配额制度,避免了恶性竞争,从而保证了牛奶的质量.同时,非常重视科学的饲养管理,给奶牛提供高品质的干草和青贮饲料是保证奶牛健康和高产的关键技术.青贮饲料是奶牛生产的主要饲料.

2.2肉牛养殖业

加拿大拥有肉牛580多万头.肉牛快速育肥技术十分先进,每个育肥场规模几千头到1万多头不等,一般用于育肥的牛有12月龄的小牛和架子牛,架子牛的重量在500公斤左右,育肥120-150天后出栏.育肥期间平均每天每头牛增重1-2公斤.育肥场的牛分为两类,一类是育肥场自己购买的牛,另一类是寄养牛.育肥的关键技术也是给育肥牛提供高品质的全价饲料.全价饲料中包括了高质量青贮饲料和精料,一般青贮饲料由青贮玉米或大麦制作,精料的比例由开始的10%增加到最后的84%.整个育肥过程全电脑控制.

肉牛育肥出栏后一般通过拍卖公司进行竟价拍卖.在西部省份中一般70-80公里范围内就有一个牲畜拍卖公司.还有一部分牛出口到美国等其他国家.

3.值得借鉴的几点做法

在加拿大全国农业总产值中,牧业产值的比重占50%以上,其中又以草食家畜的畜产品产值居主要地位.加拿大政府重视草地畜牧业的可持续发展,各级政府对小农户发展给予了多方面的支持:在一些大型基础设施建设上,如灌溉系统的兴建,围栏建设等,由国家给予投资;在技术指导,新技术,新成果应用等方面为农民提供无偿服务;信息技术服务体系健全到位,为农民参与国际市场竞争创造了有利的条件.

3.1高度重视牧草产业

加拿大把牧草作为一类非常重要的作物来对待.在草业科研,教学,技术开发,牧草育种,种子生产,人工草地建植,优质草产品(干草和青贮饲料)生产及草产品市场开发等方面投入了巨大的资金和人力,形成了体系健全的产业化格局.例如,加拿大用于农业的耕地6700万公顷,有2700万公顷用于牧草生产,占作物用地的50%左右,88%分布在西部的不列颠哥伦比亚,阿尔伯塔,萨斯卡彻温和马尼托巴等省,84%的肉牛也集中在这一地区.有大量牧草种子,苜蓿和猫尾草的加工产品出口,为农牧民增收做出了很大的贡献.

3.2重视草地畜牧业科技进步

加拿大十分重视草地畜牧业科技进步和推广应用,投入很大的财力,物力和人力从事科研工作和技术推广.加拿大有分布广泛的农业科技研究网,每个研究所均设有牧草(草地)研究室,并在草业科学研究方面取得了许多重要成果.研究课题大都同生产实际相结合.科研课题的研究目的和方向考虑到农业的可持续发展,并兼顾了国家的长期利益.如国家科研机构的研究课题根据生产中迫切需要解决的问题确定,研究成果由政府免费提供给农牧民推广使用.大学除为附近农牧场服务外,还同一些公司签订合同,承担一定的科研课题,经费由公司提供,成果交公司利用.由于研究工作的大笔投入,保障了草业科技成果的有效转化,极大地提高了草地生产力和草地畜牧业经济效益.

加拿大的农业技术推广体系十分健全,全国有40个隶属于加拿大农业与食品部的技术推广站(中心).这些技术推广站由不同专业的4-5个技术专家领衔,采取现场指导,接受技术咨询,开展培训,发放技术手册等方式为农民服务.这些机构由国家提供人员工资和办公经费,不从事经营活动,一般为无偿服务.非常公正地为农民推荐牧草及饲料作物品种和一些农业生产资料,从而最大限度地保护农牧民的合法权益.

3.3重视草地的可持续利用

在天然草原恢复草种的选择上尽可能选用本地生草种.加拿大有关研究中心在原生种的选择和培育方面花费了大量精力.在半干旱平原地区研究中心的试验田,研究人员对约15种原生牧草进行评比试验.在阿尔伯塔省的一处沙化草原,利用原生牧草进行改良,植被状况恢复得非常好.在草原上开发矿藏,由开发公司负责恢复草原植被.

对于人工放牧草场,加拿大采取混播耐旱耐寒,返青早,枯黄期短的多年生禾本科牧草.如冰草可以延长天然草场放牧时间,放牧时间由建设前的3-4个月延长到6个月,从而减轻了冷季饲草短缺的压力.人工打草场和饲料地生产的青干草和青贮饲料可充分满足牲畜冷季补饲之用,达到冷季持续增膘.特别是对退化的天然草场,他们选择当地的优良野生草及其混播组合,进行补播改良,有效地恢复了草原植被.

我们在加拿大期间,所到之处的农牧场和农业科研单位,都把土壤肥料的研究利用摆在非常重要的地位.尤其是注重使用有机肥,牧场和牲畜粪肥都收集使用到饲草饲料地和农作物地里,使人工草场保持多年持续高产.

3.4实行农业保险制度

加拿大政府非常重视保护农民的利益,在国内全面推行农业保险制度对农民的投资提供了保障,这是值得我们学习的作法.

4.几点建议

通过研习和参观我们认识到,牧草业是发展我国草食牲畜饲养业的重要物质基础.要从农牧业经济可持续发展战略出发,统筹规划牧草业的市场,生产和技术开发.以保护生态环境为基础,保护,合理利用草地资源,建设必要的人工饲草料基地,确保农牧业稳定发展.建议加强以下几个方面工作:

4.1建立国家草地资源保护区.

我们可以借鉴加拿大平原农场复兴管理局的做法,结合国内正在实施的生态建设工程,退牧还草工程,在严重退化的草场上建立国家草地资源保护示范区.先期由国家投入恢复草地植被,逐步形成国家资助和有限放牧经营的模式,搞好技术示范.这样一来,既恢复了草地植被,防止土壤沙化荒漠化,保护了生态环境,又起到了很大的示范作用.

4.2加大我国草业科研投入

我国草业科研设施比较薄弱,为了搞好草业科技支撑,建议国家增加对草业科学研究基础设施的投入.统一规划全国的草业科研布局,对不同地区不同生态类型的地区建立科研协作网,同时加大科研经费投入.坚持科研面向生产的主导思想,加快适应我国国情的草地应用技术的引进和研发.首先,要充分认识地方草种在生态保护方面的作用,增加投入加大选育和推广本地牧草品种力度;第二,尽快研发和推广牧草可持续发展的耕作,放牧和收获存贮等配套技术;第三,加速适合我国国情的牧草机械的开发研制和应用.