产褥期范文10篇

产褥期范文篇1

1.1研究对象

从2005年1月至2006年12月在本院住院分娩，产后42天在我院保健门诊进行检查的初产妇中随机选择211例为研究对象。其中年龄20～25岁92例、26～30岁79例、31～40岁38例、>40岁2例。文化程度初中及以下120人，占56.9%；高中及以上91人，占43.1%。

1.2研究方法

参阅有关文献，结合临床经验和实际情况，自行设计调查问卷。内容包括：孕妇、乳母及新生儿饮食与营养知识、产褥期卫生护理知识及母乳喂养卫生知识、入院前接受健康教育的情况以及了解相关护理知识的态度与行为等。问卷首页编写统一的指导语，问卷形式是单项或多项选择。由经过培训的调查员按规定内容分别在入院时和产后42天检查时，采用面对面询问填写调查问卷，当场回收。

1.3健康教育方法

在产妇住院期间和产后访视时进行，包括：①单独讲解，操作示范；②知识讲座；③发放宣传材料如小册子、折页、光盘等；④电话咨询；⑤观看示范录像。

1.4统计分析

采用SPSS11.5软件包行统计学分析。计数资料使用χ2检验。

2结果

2.1不同文化程度孕妇母婴护理知识的了解情况

由调查结果可见初产妇在入院前对产褥期饮食与营养知识、乳房护理技巧、婴儿喂养知识等方面有一定的认识水平，但总体认识水平不高，且多为一知半解。初中以下学历者，对如产褥期产妇护理、婴儿生病判断等方面一些基本知识不够清楚。高中以上文化程度产妇母婴保健知识相对较全面系统。见表1。表1211名不同文化程度孕妇母婴护理知识知晓度比较与高中文化程度组比较，*P＜0.05表2孕产妇健康教育前后情况对比与宣教前比较,*P＜0.05

2.3产褥期母婴护理知识需求状况

调查时发现有152名产妇在入院前曾经了解过产褥期母婴护理知识,占总人数的72.0%，但学习方式主要为看书，其次为报刊杂志，缺乏实际操作的指导。80.1%的产妇对今后的产褥期母婴护理、喂养新生儿等感到困难，迫切需要指导和帮助，有94.8%的产妇认为非常有必要在分娩的医院通过系统教育学习母婴护理保健知识。

2.4孕产妇母婴护理知识、态度、行为健康教育前后情况对比

通过调查我们发现经过系统的宣传教育，初产妇的产褥期护理知识明显改善，如产后恶露的变化、产后计划生育方法等多项回答的正确率明显提高。另外孕产妇面对母婴护理中所出现问题的态度更加积极，各项护理技能也得到提高。见表2。

3讨论

本次调查表明，初产妇普遍缺乏母婴护理常识，特别是护理动手能力方面较差，如乳房护理技巧、给婴儿洗澡技能等。在本次调查发现,绝大多数初产妇希望能从可信赖的专业人员处了解健康教育信息，尽管有72.0%的被调查者在接受调查前已获得了部分有关保健知识，但目前这些信息主要来源于自购的书本，而且缺乏操作的指导。因此大多数产妇对今后的产褥期母婴护理、喂养新生儿等感到困难，迫切需要指导和帮助，说明在分娩的医院加强对初产妇的母婴护理宣教是非常必要的。

产褥期范文篇2

1产妇产褥期抑郁症发病相关产科因素

本组采用分层整体抽样方法抽取本县六所医院分娩的初产妇250人，在产后42d复查时进行问卷调查。问卷调查包括爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和自编产科因素调查问卷。将所有资料采用SPSS11．0软件包进行统计分析。通过统计分析得出本地初产妇产褥期抑郁症发病的主要相关产科因素有以下几个方面。

1．1性格因素

性格因素，还有孕妇夫妇文化程度、居住条件、居住环境、孕妇听课次数、孕妇健康状况、产后护士给予的指导和帮助，均可影响产妇的情绪。尤其对于性格方面，外向者易于心理平衡，抑郁程度轻微或时间短暂，而性格内向者，遇到不良刺激，容易发生精神抑郁。

1．2产褥期内分泌变化因素

胎盘类固醇如雌激素、孕激素、。肾上腺皮质激素等突然降低，可影响神经递质5一羟色胺的合成减少，并有儿茶酚胺、多巴胺、产后垂体及甲状腺功能的改变，均可影响产后妇女的状态，严重者会发展为产后抑郁症。

1．3产科及婴儿因素

分娩方式与产后抑郁有关，产钳、胎头吸引器助产的产妇发病率高，剖宫产次之。应用产钳和胎头吸引器助产的产妇担心其婴儿产生不良影响，对分娩感到恐惧，心理紧张导致神经内分泌功能失调，免疫力下降等一系列变化，影响产程进展，又进一步加重焦虑、不安情绪。另外婴儿出现健康问题使产妇自信心降低，导致抑郁。

1．4家庭及社会因素

产后缺乏家庭和社会的支持，尤其是丈夫不支持的产妇，产后易情绪低落，易发展为产后抑郁症；传统的封建意识根深蒂固，对生女孩的产妇来说，心理压力更大，家庭的经济状况也是影响产后抑郁症的重要因素。

2临床护理

孕产妇生产是一个正常的生理过程。但尤其是分娩过程对产妇是重大的心身应激，分娩时的疼痛及产生的紧张、恐惧与焦虑，和婴儿出生后角色的转变，这都给产妇带来一定的情绪变化与心理冲突。因此，对预防产褥期抑郁症的发生，针对其相关因素进行孕产妇各期的心理辅导和护理，具有十分重要意义。

2．1产前心理辅导

(1)从临产妇人院开始，责任护士要热情接待，重点介绍环境及主管医师、护士和助产士的情况，了解产室、产房先进设备和先进技术，剖腹产制度等，主动与产妇及家属沟通，耐心倾听待产妇提出的疑问，并认真解答，让产妇了解分娩是一个生理过程，并且能正确对待分娩过程中出现的情况，从而解除思想顾虑。

(2)针对产妇易敏感、情绪不稳，易受暗示和依赖性强等的特点，医护人员应做好家属的思想工作，与家属联手帮助产妇，耐心指导，积极鼓励和支持，使产妇心情愉快，对生活充满信心。

(3)产前认真仔细对临产妇进行全面检查，讲解分娩先兆、母乳喂养知识等。告知分娩过程可能产生疼痛及原因，让待产妇有充分的思想准备，增强自信心和自控感；教会临产妇减轻疼痛的方法，如呼吸和放松技巧，认真观察产程进展。如发现异常及时报告值班医师，不慌乱、有分寸地向产妇说明，避免给产妇不必要的思想负担，要从各方面实施心理护理，顺利度过难关。

2．2分娩的心理辅导

2．2．1疼痛的心理辅导：

(1)善于敏锐地观察产妇的疼痛反应，耐心听取产妇的诉说，及时了解疼痛性质、程度、持续时间。医护人员要特别关心产妇，体察产妇的痛楚，给予热情关怀、情感支持和安慰，理解产妇的痛苦。对行为反应过激者要耐心劝解与疏导；对强烈克制者给予鼓励，并允许其呻吟，切勿训斥。

(2)通过心理治疗缓解产妇的疼痛，产妇情绪稳定，精神放松，则可增强对疼痛的耐受性。首先，分散注意力能有效减轻产妇疼痛的知觉，如通过语言暗示、抚摸、手法按摩、引导深呼吸等，将产妇的注意力从痛处引开，也可把注意力集中于观看有趣的电视节目、欣赏音乐等。其次，事先进行产前教育，介绍有关缓解疼痛的知识与技能，如自我按摩、压迫法、肌肉放松训练等等。

2．2．2焦虑情绪的心理辅导：

(1)帮助产妇解除焦虑紧张情绪，从产妇的具体情况找出并分析产生的原因，有针对性地进行。可让有紧张焦虑情绪的产妇“诉苦”，医务人员要耐心倾听并适当地引导诉说；对有可能绐产妇带来痛苦和具有威胁性事件作适当说明，并给予安全暗示与保证；一旦出现意外时，对产妇一定要和蔼可亲，沉着稳定。

(2)医务工作者要善于机智敏锐地观察、了解产妇心理活动，进行及时疏导；善于调动产妇的积极性，如让她了解产房周围环境，对于特殊检查，事先交待明白，使之有良好的思想准备；要善于营造安静、安全、和谐的环境，主动接近产妇，进行必要的语言暗示与沟通。

2．3产后心理辅导

(1)注重产后心理疏导，产妇由于分娩的疲劳、会阴伤口疼痛、剖宫产后切口痛、子宫收缩痛等，更需要充分的睡眠和休息，护士应给予一个良好的修养环境，并向其传授育婴知识，指导进行母乳喂养，母婴互动情感交流；使产妇顺利实现角色转换，增加产妇产后早期锻炼的意识，增加产妇的自尊心与自信感。

产褥期范文篇3

【关键词】产褥期妇女心理健康SCL-90评分出现率

AStudyontheMentalHealthStateofFemalePuerperiumAndCountermeasure

【Abstrat】Objective:Toexplorenegativerelatedfactorstoscl-90ofFemalePuerperium,thattheobstetricsthedoctorsupporttowomeninperiodofgestationis.Methods:300femalepuerperiumthatistheobstetricsthedoctorsupportedinperiodingestationwearinvestigatedwithscl-90Results:Obstetricsdoctorthementalstatesupportlowersthemalesymptomininsideinwomeninperiodinchildbed(>43)appeartherate,accountfor45.33%ofcommunity.Conclusion:Obstetricsdoctorthementalstatesupportlowersthemalesymptomininsideinwomeninchildbedperiodofemergencerate;increasechildbedperiodwomenmentalstatehealthlevel.

【KeyWord】FemalePuerperiummentalstatehealthmentalstateobstaclegradepointsSCL-90appeartherate

妊娠分娩是重大的生活事件给妇女身心带来应激反应，使产褥期妇女心理健康水平偏低[1]。十月怀胎，一朝分娩。分娩过程随着社会发展，国家及医疗界已相当重视，但是十月怀胎的妊娠过程中产科医生同时提供心理支持融入日常工作的做法还没有引起足够的重视。

1对象

采用2005年1月到2006年10月间于霸州市第一医院及霸州市妇幼保健院孕检及分娩的妇女作为研究对象。年龄分布：被研究对象平均年龄24.77±4.37岁，最大年龄37岁，最小年龄21岁。文化程度：文盲10例，小学59例，中学198例，大学63例。婚姻与生育情况：夫妻双方初婚者261例，丈夫再婚28例，产褥期妇女本人再婚9例。夫妻双方再婚2例。

2方法

2.1工具本研究采用症状自评量表SCL-90为测查工具[2]。

2.2心理干预方法将孕前保健的早孕妇女随机抽取338名进行心理干预，每次孕检时，医生与孕妇交流时间大于35分钟，除行常规孕期保健外，还倾听孕妇身体变化带来的不便，指导她们乐观而平和的处理家庭及社会关系，合理运动。338名早孕妇女中，失访19名，中期流产4例。

2.3对照组的选择随机抽取在霸州市第一医院及霸州市妇幼保健院孕检及分娩的产褥期妇女304名作为对照组测查SCL-90评分。

2.4调查由产科医生按个别访问的方式向产褥期妇女讲解统一的指导语和填写方法，再填写问卷答案。将所有的问卷收回后，干预组剔除漏答题数在5个以上的问卷11份，答案明显带有应答一致性偏差的问卷4份，得到有效问卷300份，问卷回收率是88.8%。对照组剔除答案明显带有应答一致性偏差的问卷4份，得到有效问卷300份，问卷回收率是98.7%。借助社会统计软件SPSS11.0进行数据录用，并做x2检验，t检验。

3结果

3.1总体指标产褥期妇女经产科医生心理支持后与空白组对照在SCL-90总体指标上的t检验结果表明，其阳性反应项目数，总体阳性反应程度皆低于空白对照组产褥期妇女，且达到显著水平（P<0.001）。

表1心理干预组与空白对照组产褥期妇女总体阳性反应比较（略）

3.2阳性症状者及心理问题的检出率若以常模的阳性项目均数加一个标准差（24.92±18.41）作为划界标准（即24.92＋18.41=43.33），凡阳性项目数超过43的列为阳性症状者，干预组136人，空白组256人。结果x2=105.97，P＜0.05，说明阳性症状者在干预组产褥期妇女中的出现率较低，达整个群体中的百分率分别为45.33%、85.33%。这表明产科医生心理支持使产褥期妇女心理健康水平提高，见表2。

表2心理干预组与空白对照组产褥期妇女总体阳性反应项目数比较（略）

3讨论

SCL-90（90项症状自评量表）评分是世界上最著名的心理健康测试量表之一，是当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表，本测验适用16岁以上的对象。SCL-90评分对有心理症状（即有可能处于心理障碍或心理障碍边缘）的人有良好的区分能力。适用于测查某人群中哪些人可能有心理障碍、某人可能有何种心理障碍及其严重程度如何。可用于临床上检查是否存在身心疾病，各大医院大都使用本测验诊断患者的心理和精神问题。本测验不仅可以自我测查，也可以对他人（如其行为异常、有精神或心理疾病的可能）进行核查，假如发现得分较高，则表明急需治疗。

妊娠分娩作为重大生活事件，作用于产褥期妇女会引起一系列的应激反应，个体对这一生活事件的认知评价直接影响产褥期妇女的身心健康。社会支持是指个体与社会各方面包括亲属、朋友、同事、伙伴等社会人以及家庭、单位、党团、工会等社团组织所产生的精神上和物质上的联系程度。产科医生是社会支持的重要组成部分。

产科医生延长与患者会面时间可以更好的为患者提供健康教育、医疗卫生知识，宣讲妊娠分娩的生理卫生，心理将面临的压力，改变对妊娠分娩的不良认知，提高心理素质，学会情绪调节，从而减轻不良心理刺激的影响，以利于身心健康[3]。

产褥期妇女产后胎盘和脑垂体急剧退缩，绒毛膜激素迅速减少，引起孕酮分泌障碍和比例失调等生理因素有关。Jarrahitodek认为产后雌激素与黄体酮含量急剧下降的产生与精神障碍有一定关系[4]。

邹余粮等研究的产妇分娩时和产褥期心理状态及保健对策提出了分娩过程及产褥期心理关怀，心理指导及分娩过程中心理指导，放松训练和分娩过程中的导乐式服务，对保证产妇分娩的顺利进行及提高产褥期妇女的心理健康水平进行了详细论述[5]。

此项调查数据显示，产褥期妇女在SCL-90总分、总症状指数、阳性项目数都显著低于对照组。产褥期妇女经产科医生心理干预后与对照组在SCL-90总分指标上的t检验结果表明，其阳性反应项目数、总体阳性反应程度皆低于对照组产褥期妇女，统计学差异有显著性（P<0.001）。产科医生心理支持与产褥期妇女（SCL-90）评分呈明显负相关。

此项调查数据显示，阳性症状者及心理问题的检出率，若以常模的阳性项目均数加一个标准差（24.92±18.41）作为划界标准（即24.9218.41=43.33），凡阳性项目数超过43的列为阳性症状者，整个群体中的百分率干预组为45.33%，对照组85.33%。结果x2=105.97，P<0.05，统计学差异有显著性。说明阳性症状者在干预组产褥期妇女中的出现率较低。这表明产科医生在妊娠期的心理支持使产褥期妇女心理健康水平提高。以上情况说明产褥期妇女的精神健康问题值得医学界及社会的重视。应该从妊娠期开始良好的心理咨询及心理关爱，使她们的精神在产褥期保持良好状态，健康地面对生活，为社会提供良好的家庭氛围和育子环境。

根据此项研究，作为产科医生应该改变原有的陈旧服务模式，特别是必须抛弃冷酷的工作作风和生硬的工作态度，加强为民服务理念，热情服务，养成为病人提供积极心理暗示的工作习惯。也为卫生部门领导增加产科工作人员提供了理论支持。

【参考文献】

[1]王双富.产褥期妇女心理健康的现状[J].中国医学杂志，2004，6：360～361．

[2]汪向东.心理卫生评量表手册[M].中国心理卫生杂志社（增订版）1999，12：31．

[3]姜乾金，主编.医学心理学[M].第1版.北京：人民卫生出版社，2002.178．

产褥期范文篇4

1病例简介

患者，女，31岁、G2P2L2，2007年11月10日在县级医院经阴顺娩一足月女婴，评10分，产后母婴健康，住院2天出院。2007年12月6日母亲开始发热，体温最高达38.9℃，12月7日开始出现红色斑丘疹，出疹顺序为面—颈—四肢。出疹当日来院就诊，拟诊“麻疹”收入院。婴儿于2007年12月9日始发热，最高体温39℃。皮疹于发热第二天出现，始为耳后—颈—腋窝。拟诊“小儿麻疹”收入院。住院经医护人员积极救治，母女均无并发症，已康复出院。现将护理体会报告如下。

2护理

2.1心理护理首先消除患者心理紧张和思想顾虑，用通俗的语言介绍麻疹病的知识及隔离的重要性，特别是消除患母担心其女的病情变化的焦虑、恐惧，随时告知其女的病情变化及治疗情况，有针对性疏导，增强其治疗疾病的信心。

2.2一般护理按呼吸道传染隔离，居室应空气新鲜，保持适当温度和湿度，室温在18～22度，相对湿度在50%～60%，每日定时通风，通风时避免直接吹向患者、患儿，患者衣被每日暴晒2小时，尽量保持病室安静，使患者、患儿卧床休息至皮疹消退，体温正常。发热出疹期间属患者多喝水，给予易消化而富有营养的饮食，在恢复期除少吃油腻的食品外，无需忌口。高热时给予小剂量退热剂，切忌降温过猛，忌酒精浴、冷敷，保持床单整洁、干燥与皮肤清洁，在保温情况下，每日用温水檫浴更衣1次。加强五官护理，保持口、眼、鼻、耳的清洁，每日定时做口腔护理，用棉签蘸生理盐水清洁患者的双眼，再滴入抗生素眼液或眼膏，患儿取侧卧位，防止呕吐物或泪水流入外耳道发生中耳炎，及时清除鼻痂，保持呼吸道通畅。

产褥期范文篇5

1资料与方法

1.1一般资料

将2010年10月～2011年11月的150例产褥期妇女随机分为对照组和观察组各75例，两组均为单胎足月。对照组的75例产妇中，年龄21～41岁，平均（26.9±4.2）岁；初产妇70例，经产妇5例；剖宫产31例，顺产44例；文化程度：大专及以上26例，大专以下49例。观察组的75例产妇中，年龄21～42岁，平均（27.0±4.1）岁，初产妇69例，经产妇6例；剖宫产32例，顺产43例；文化程度：大专及以上25例，大专以下50例。两组产妇的年龄、生产方式及文化程度构成等方面差异均无统计学意义（P均＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组75例产妇以常规的护理方案进行干预，包括对饮食、环境、机体恢复、哺乳及心理疏导等方面的护理干预，尤其是心理疏导方面应予以加强，通过密切观察产妇的情绪状态予以针对性疏导。观察组的75例产妇则以循证护理的方案进行干预，首先根据产妇的产后情绪状态、接受能力及机体上存在的情况进行综合评估，然后将其中发现的问题采用循证处理的模式进行解决方案的制定及实施，解决性方法从国内外的权威医学数据库中的相关问题解决方案中提取，并结合平时的经验，将多方面的知识点进行融合然后进行针对性的应用，其中对于每例产妇的心理问题的解决方法均采用此种方法进行，并且这个方面是整个护理过程中应给予足够重视的方面，另外对于产妇出院后的相关指导问题也予以强化指导。后将两组干预前及干预后1周、2周SCL-90量表中的焦虑、抑郁评分及医院焦虑抑郁量表评估情况进行比对。

1.3评价标准

（1）SCL-90量表包括9个情绪心理方面的评估，本研究仅就焦虑与抑郁方面进行评估比较，这两个方面均以2分为分界，评分高于2分表明产妇存在焦虑、抑郁的情绪，反之则无。（2）医院焦虑抑郁量表包括可以有效反映产妇焦虑、抑郁情绪的14个小的评估问题，其中7个为焦虑评估问题，另外7个为抑郁评估问题，焦虑及抑郁均以≤7分为阴性状态，＞7分为阳性状态。

1.4统计学处理

软件包选用SPSS14.0，数据的处理包括将基本资料与评估结果进行分类及检验处理两方面，其中分类后计量资料进行t检验，而计数资料进行卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

干预前两组产妇的SCL-90量表中的焦虑、抑郁评分及医院焦虑抑郁量表＞7分的比例差异均无统计学意义（P均＞0.05），而干预后1周及2周观察组则均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0.05），具体见表1。

3讨论

产褥期范文篇6

【关键词】产褥感染;相防护措施;研究进展

由于在分娩时间和产褥期耦合期间病原体侵入生殖器合约，产褥感染是局部或系统性感染。它可引起全身性炎症反应和各种有机不端行为综合症，这极大地影响了母亲的预后探讨影响产褥感染的因素，分析其护理和预防控制的临床策略，为减少产妇产褥感染提供依据。

1概述

产褥感染是一种局部或系统性感染，由于在儿童和产褥期嵌入金字塔时生殖道入侵而发生。所谓的感染是临床上最常见和最严重的问题，也是导致母亲死亡的重要原因之一。近年来，随着医疗技术的发展，怀孕期间的医疗水平不断提高，产褥感染的数量得到了显着的控制。孕产妇妊娠，沉积物和产褥期一般都有产褥感染，其抵抗力大大降低，因此是不同疾病的可接受人群。由于成功与生殖道的保护系统相兼容，将是一个直接的管道为应对病原体与人体，从而在产褥期期间增加了感染的可能性。如果治疗不及时或没有效率，感染可能会恶化或可能扩散炎症。母亲的生命对腹膜炎，败血症或败血症有严重威胁。目前在产褥感染的治疗中多采用抗生素治疗，但由于种种原因，其疗效和预后并不理想。临床企图利用中西医结合，即使用退烧药举行联合嗦脂肪，钠和甲硝唑产褥感染，更显著的影响。

2.防护措施与讨论分析

2.1防护措施。（1）产妇自己的健康指南。产前定期到医院做检查，产前产妇健康指导，加强补充维生素母体和胎儿所需的营养素的每日供给。有关活动的生产，以增强体质，产生呼吸困难和模拟训练，以保持身体的清洁，围产期禁止性交，阴道患者，松弛，盆腔炎和血栓栓塞性疾病应及早治疗。（2）生产时，努力防止产后。劳动，医疗保健产妇和注意胎膜破裂，羊水异常，如过早或过晚，以尽快处理，所造成的伤害产道和产后出血避免感染激励之前;严格规范合成技术的生产，正确的手术指征，从出生到剖腹产的快速选择;产后强烈观察可能产生产褥感染的人，假体应使用抗生素。产后严格控制就诊量和时间，护送必要的医疗指导。应交付房间和严格消毒的手术室。（3）围产期健康教育和指导产妇保持外阴清洁，养分供应充足，经常锻炼加强，以增强体质，出现阴道炎，贫血，应妊娠并发症处理及时干预;2.2讨论。（1）产褥感染风险因素保护的普通女性生殖系统，能有效地抵抗病原体的侵入，以及孕妇在分娩时或产后，会发生生殖道的新生儿等非常巨大的变化，而且产后疼痛的因素它会给对压力的强烈反应，这意味着在保护性免疫功能和母亲的降低，最有可能被侵入，并由病原体引起的再现。尽管这一研究存在于产褥感染疾病机制的因素临床小而彻底的，也缺乏了明确，但探索相关的情况发生产妇产褥感染的危险因素，干预措施预防有利于更科学地制定，这将是确保人民群众生命健康和母亲和婴儿的安全质量，确保大的，重要的是引导非常重要的是减少产褥感染的风险。临床实践过程中产程长可更进一步，特别是在显著对劳动的第一阶段中的女性越长，往往需要的阴道或肛门检查次数多，从而增加了风险术中损伤也增加产褥期失败感染;贫血产前，复发性阴道炎妊娠并发症，血红蛋白<99母体倾向于维持比较好的感染小或相对低的卜豁免状态，使病原体利用，所以产褥增加了频率显著;膜，剖宫产，产后出血，产妇身体受创伤的过早破裂，创伤过程控制和排水管和其它医疗过程有可能采取的病原体，如产后感染条件下提供了良好的条件。感染可能产褥导致急性炎症代，附件，盆腔组织，输卵管和许多腹膜，并伴有血栓性静脉炎，脓毒症和败血症，也由胎盘，胎膜，羊膜感染胎儿流体间接地作为导致流产，早产，死胎，胎儿宫内发育迟缓，对胎膜早破等，对产妇和婴儿的健康产生更大的影响。产褥感染是由分娩或由其引起的某些致病因素产后生殖道感染在母亲局部或全身性炎症。（2）产褥感染防护必要性女性生殖道结构便于病原体妊娠期母亲侵入，生产过程中，阴道，子宫癌和其它侵入性和其它操作损坏生殖道的诊断，生产和外阴切开术的特殊结构，很容易引起感染会阴，身体保护功能障碍，增加产褥感染的风险。在生产过程本身，尤其是贫血产妇营养不良，贫血的条件下，电阻低产妇身体抵抗力下降，增加的感染，糖尿病，高血压等慢性疾病，产后出血，怀孕的号码之前或主感染率产褥增加疾病。妇女在生产过程或生产劳动闽龙成炎使体力消耗过大，体质虚弱抵抗力下降，降低孕产妇生殖道和全身防护功能，便于病原体侵入和繁殖。子宫腔的过早的破裂封闭环境的变化，羊水，虚弱的羊水溶菌酶杀菌作用的损失，而且也破坏阴道的自净作用。

结论：产褥感染是指生殖道感染的过程中留下深刻的产褥期的病原体，这可能是局部感染，而且对产妇母乳喂养和照顾新生儿的能力产生不利影响而且，早在母亲和新生儿的有效干预就会产生很大的影响。然而，有许多因素感染，因此被认为是在综合研究有效地控制感染的重要前提和基础，并修改具体实施的相关因素及干预措施。

参考文献

[1]产褥感染患者相关危险因素及预防措施[J].汤志琴,龚艳霞.临床医学工程.2017(04)

产褥期范文篇7

1.1产褥期自我检查

分娩后一周内，检点包括：

1.1.1子宫收缩情况产褥期第一天子宫底为脐平，以后每天下降下1～2cm，产后10～14天降入骨盆，经腹部检查触不到宫底，并检查有无压痛。

1.1.2恶露的性状恶露由血液、坏死膜组织及粘液组成。分为：

①血性恶露约持续3～7天

②浆液性恶露约7～14天

③白色恶露约14～21天

产后3周左右干净，血性恶露持续两周以上，说明子宫复原不好。除看形状外要闻恶露有无臭味，如有臭味说明可能有产褥感染。

1.1.3腹部、会阴伤口愈合情况：检查伤口有无渗血、血肿及感染情况，发现异常动员产妇到医院诊疗。

1.1.4全身情况了解一般情况、精神、睡眠、饮食及大、小便等。

测血压：初次与第二次访视中均测血压，发现产后血压升高应给予处理。

测体温：产妇产后24小时内由于分娩疲劳，体温轻度升高，一般不超过38度。产后3～4天，因乳房肿胀，体温有时可达39度，持续数小时，最多不超过12小时，如产后体温持续升高，要查明原因并与产褥感染鉴别。

测脉搏：由于胎盘循环停止、循环血量变少，加之产褥期卧床休息，产妇脉搏较慢但规律，为60～70次/分。

测呼吸：因产后腹压降低、膈肌下降、呼吸深且慢，约为14～16次/分，当产妇体温升高时，呼吸和脉搏均加快。

产后排尿功能的检查：经产钳、剖腹产、滞产的产妇要特别注意排尿功能是否通畅，预防尿路感染，指导产妇多饮水。

1.1.5乳房的检查检查乳头有无皱裂，乳腺管是否通畅，乳房有无红肿、硬结，乳汁分泌量是否正常。

1.2产褥期的护理及卫生指导

1.2.1外阴的清洁卫生每日应冲洗外阴。用消毒会阴垫，保持会阴部清洁，预防感染。如伤口肿胀疼痛，可用75%的乙醇液纱布湿敷，还可用0.01％～0.02％高锰酸钾水坐浴。

1.2.2注意个人卫生每天用温热水漱口、刷牙、洗脚、撺澡。

2剖宫产术后家庭护理

饮食指导：因手术创伤及母乳喂养，身体能量消耗大，出院后要增加营养，排除陈旧观念，合理安排膳食。

进行适当的体育锻炼：为尽快恢复体力，防止营养过剩，产妇可在每天早晨起床前做保健操，经常开窗通风，呼吸新鲜空气，不要用肥皂水和酒精擦洗奶头，以防乳头皱裂。

对手术刀口局部的护理：出院后一期愈合的伤口，可在疤痕处用食指轻轻按摩，促使局部血液循环，减少疤痕牵拉的不适感；刀口处发痒时，禁用手抓。

要坚持母乳喂养：坚持母乳喂养可以促进恶露尽快排出，有利于子宫复位，使产妇加快康复。

3产后恢复需注意的事项转产妇忌不刷牙产妇在月子里不刷牙危害很大。产后的头几天，为了补充营养，促进体力恢复，常给产妇以高糖、高蛋白、高脂肪饮食，每天多达6～7餐，大量的食物残渣留在口腔内、牙缝里，在细菌的作用下，发酵变成酸性物质，腐蚀牙齿，使龋、牙周炎、口腔炎等发病率大大增加，甚至链球菌感染诱发风湿热、肾炎、心脏病。

4产妇在分娩后3个月内忌多吃味精

一般而言，成人吃味精是有益无害的，而婴儿、特别是12周内的婴儿，如果乳母在摄入高蛋白饮食的同时，又食用过量味精，则对婴儿有不利影响，过量的谷氨酸钠能与婴儿血液中的锌发生特异性的结合，生成不能被机体吸收的谷氨酸，而锌却随尿排出，从而导致婴儿锌的缺乏，这样，婴儿不仅出现味觉差、厌食，而且还可造成智力减退，生长发育迟缓等不良后果。

5产妇忌不洗澡、不梳头

按科学规律，产后完全可以照常洗澡、洗脚、及时地洗澡可使全身血液循环增加，加快新陈代谢，保持汗腺孔通畅，有利于体内代谢产物通过汗液排出。还可调节植物神经，恢复体力，解除肌肉和神经疲劳。一般产后一周可以擦浴，一个月后可淋浴。不宜在澡盆内洗盆浴，以免洗操用过的脏水灌入生殖道而引起感染。洗澡时室温要保持在34～36℃，水温在45℃左右。浴后要迅速擦干，衣服要穿好，防止受凉。梳头不仅是美容的需要，而且通过木梳剌激头皮，还可促进局部皮肤血液循环，以满足头发生长所需的营养物质，防止脱发、早白、发丝断裂、分叉等。产后梳头有益无害。

6产妇急于服用人参

人参含有多种有效成分，这些成分能对人体产生广泛的兴奋作用，其中对人体中枢神经的兴奋作用能导致服用者出现失眠、烦躁、心神不安等不良反应。而刚生完孩子的产妇，精力和体力消耗很大，十分需要卧床休息，如果此时服用人参，反而因兴奋难以安睡，影响精力的恢复。人参是补元气的药物，服用过多又促进血液循环，加速血的流动。这对刚刚生完孩子的产妇十分不利。因为产妇生孩子的过程中，内外生殖器的血管多有损伤，服用人参，有可能影响受损血客的自行愈合，造成流血不止，甚至大出血。因此，产妇在生完孩子的一个星期之内，不要服用人参，分娩7天以后，产妇的伤口已经愈合，此时服点人参，有助于产妇的体力恢复。但也不可服用过多。此药属热，会导致产妇上火或引起婴儿食热。产妇食用多种多样的食物来补充营养是最好的办法。

产褥期范文篇8

[论文摘要]目的探讨妊娠与子宫肌瘤的相互影响以及子宫肌瘤对分娩、产褥期、围产儿的影响。结果子宫肌瘤在妊娠期增大明显，观察组肌瘤直径平均增加4.2cm，并有12例在孕期出现肌瘤变性。对照组2肌瘤直径平均增加1.2cm，无一例出现肌瘤变性。观察组中自然流产率、早产率、剖宫产率、产后出血率、产后恶露干净平均天数均明显高于对照组1。

近年来，随着晚婚、晚育等生育观念的改变，高龄产妇有逐年增加的趋势，子宫肌瘤合并妊娠成为影响妊娠分娩的一个不可忽视的因素。本文对孕前及孕早期发现子宫肌瘤的54例孕妇进行妊娠期及分娩期、产褥期全程观察分析。

1资料和方法

1.1研究对象2000年1月～2006年12月在本院检查、分娩的孕前及早孕期发现子宫肌瘤的孕妇54例作为观察组，随机配对选取54例同期无子宫肌瘤孕妇作为妊娠对照组(对照组1)，随机选取54例同期体检发现子宫肌瘤的非孕妇女作为非妊娠对照组(对照组2)。观察组患者年龄25～42岁，≥35岁19例；初产妇43例，经产妇11例。

1.2方法孕前已知有子宫肌瘤及在孕8周前发现子宫肌瘤的孕妇于妊娠6周内行腹部B型超声检查，测量肌瘤的大小，以肌瘤的最大直径作为评估肌瘤大小的指标，于孕中期23周左右及38～40周两次复查B超，记录肌瘤变化。非孕期子宫肌瘤患者予定期检查，复查B超测量肌瘤的大小，截取相当于整个孕期的随访时间作为观察时限评估肌瘤变化情况。

1.3统计学处理采用spss软件包进行统计学处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验。

2结果

2.1妊娠对子宫肌瘤的影响54例病例肌瘤均有增大，最大增长5.8cm，最小增长2.1cm，平均增长4.2cm。有12例出现肌瘤变性，3例在中孕期予保守治疗，9例为晚孕剖宫产同时剜除肌瘤病理检查证实。非孕肌瘤对照组中最大增长2.lcm，最小增长为无明显增大，平均增大1.2cm。对照组54例中有2例黏膜下肌瘤因月经增多明显予手术治疗，其余继续随访，无1例出现肌瘤变性。两项指标均有明显差异(P<0.05)。

2.2子宫肌瘤对妊娠期及分娩的影响观察组妊娠期和分娩期并发症明显高于对照组2。子宫肌瘤还增加了手术产率，观察组中有28例行剖宫产终止妊娠，剖宫产率66.7％，明显高于对照组28.0％(P<0.05)。2.3妊娠合并子宫肌瘤围产儿情况，妊娠合并子宫肌瘤对围产儿影响较明显，新生儿体重低于对照组，低Apgar评分出现率及宫内生长受限率，胎儿因局部受压畸形高于对照组。

3讨论

3.1妊娠对子宫肌瘤的影响子宫肌瘤的发生与女性激素有关，雌激素能使子宫肌细胞增生肥大，肌层变厚，同时子宫肌瘤组织中雌激素受体和雌二醇含量较正常子宫肌组织高，合并妊娠时胎盘生乳素又促进雌二醇对肌瘤的作用，故肌瘤生长加快。

3.2子宫肌瘤对妊娠的影响子宫肌瘤可引起宫腔形态改变导致阻碍受精卵着床或导致早期流产，妊娠掉失率可较正常妊娠高2～3倍。同时较大的肌瘤还可引起早产、胎位异常、胎儿宫内生长受限、前置胎盘等。本组资料内除前置胎盘与对照组元差异外，其他并发症均明显高于对照组。

3.3子宫肌瘤对分娩的影响肌壁间肌瘤可影响子宫收缩而引起子宫收缩乏力，致产程延长，增加手术助产率。肌瘤位于宫颈或子宫下段引起梗阻性难产可能而导致剖宫产率升高，有报道达77％。

3.4子宫肌瘤对产褥期的影响子宫肌瘤可影响产褥期子宫的复旧，易发生肌瘤红色变性，黏膜下肌瘤还可引起晚期产后出血。本组资料显示：观察组产褥期恶露干净时间平均为34.5d，较对照组的22.5d长。

产褥期范文篇9

精神分裂症患者初产妇，由于其本身所患精神疾病特点，其围产期的护理过程，不同于正常初产妇。对该类产妇进行临床分析，并制定合理的护理措施，对母婴安全极其重要。现对精神分裂症患者初产妇的临床资料及护理对策总结如下。

1资料与方法

1.1资料病例选自2000年1月～2004年4月辽宁省凌源监管分局中心医院妇产科住院的12例精神分裂症患者初产妇，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版［1］精神分裂症诊断标准，年龄26～34a，平均29.25±2.73a；精神分裂症病程36～74mo，平均55.0±13.64mo；诊断：偏执型9例，青春型3例；全部患者均有1次以上精神病专科医院住院史；小学文化程度8例，初中文化程度2例，高中文化程度2例；均无职业。

1.2方法根据患者病史、临床表现及精神检查所取得的资料进行分析，制定相应的护理干预措施。

2结果

2.1妊娠状况12例患者均在精神分裂症缓解期停用抗精神病药物6mo以上妊娠。病情复发在妊娠20～28w，平均24.10±2.20w。均在预产期前2w内住院待产，分娩后1w出院，平均住院19.42±1.31d。

2.2精神症状自知力缺乏12例（100%），破裂性思维10例（83%），命令性幻听9例（75%），关系妄想8例（67%），被害妄想7例（60%），情感倒错5例（42%），被洞悉妄想4例（33%），内感性不适2例（17%），物理影响妄想1例（8%）。

3护理

3.1针对精神分裂症的护理［2］

3.1.1常规护理在精神科医师指导下，严格执行精神科护理常规，认真完成护理评估及护理诊断。12例患者均处在精神分裂症发作期，均存在明显的自杀、自伤、冲动、出走、无自知力等精神症状，治疗护理均不和作。营养状况相对正常。均给予Ⅰ级护理。

3.1.2护理目标促使患者能有效地处理和控制自己的情绪和行为，对疾病及其症状有较正确的认识，人际关系和行为方式改善，顺利度过围产期。

3.1.3护理措施为了精神分裂症患者初产妇母婴的安全，对其均不采取抗精神病治疗，这就使护理工作更具艰巨性。让患者均住在家庭病房，为其提供良好的住院环境，由家属及责任护士24h陪护，建立良好的护患关系，适当满足其合理要求，减少外界刺激，注意门窗的管理，安排适当的活动，争取家属的支持，配合医生作好支持性心理治疗和领悟治疗。适当限制患者活动，不与患者争执，每次进行妇科检查时，尽可能的给予心理安慰和解释。

3.1.4特殊护理及时发现冲动、外走行为的先兆。避免在患者看不到却听得到的地方说话、发笑。对患者的怪异言行不训斥，但不轻易迁就。在适当情况下，对分娩过程向患者作适当的介绍，以争取在分娩中得到配合。认真作好交接班工作。

3.2针对围产期护理

3.2.1产前护理临产前常规进行血、尿常规化验。在1人间待产室待产。每次进行肛门检查、阴道检查及清洁灌肠前，都做适当的解释工作。同时密切监视胎儿情况，耐心指导患者会阴及乳头卫生工作。

3.2.2分娩过程护理第一产程是患者处于紧张的时期，最为关键。考虑到急性应激下，精神病病情会加重，适当增加护理人员，作好心理护理并适当给予精神科保护措施，防止冲动行为发生。指导患者在宫缩时作深呼吸动作，或用双手轻揉下腹部。腰骶部涨痛者可用手或手掌压迫腰骶部。20min听胎心率1次，用胎儿监护仪描记胎心及宫缩曲线，确保宫内胎儿安全。给予少量、多次、高热量、易消化流食或半流食进食，多饮水。不能进食者，酌情在保护下输液。严格按照常规处理，指导患者正确施加腹压，完成第二产程及第三产程的护理及接产工作。

3.2.3产后护理产后在产房观察2h。回病房后，24h内仍密切观察各项生命体征、阴道流血、有无尿潴留等情况。如发现异常，及时对症处理。作好产后会阴消毒、乳头卫生的工作，主动进行母婴接触及初乳喂养工作。关注患者的营养状况，避免产褥期感染及褥疮，作好产褥期的心理工作。严防冲动、自杀等意外性事件安生，直至患者安全出院。根据心理调适的不同时期［3］，细致耐心地对患者家属进行产褥期护理教育，调动家庭支持系统来共同完成产后早期的母婴护理，以便使患者在家中顺利度过产褥期。

参考文献

［1］中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD3）［M］.济南：山东科学技术出版社.

产褥期范文篇10

妊娠合并糖尿病包括：①妊娠期糖尿病即妊娠期首次发生的糖尿病；②糖尿病患者妊娠（即糖尿病合并妊娠）；③妊娠前为隐形糖尿病，妊娠后为临床糖尿病者。糖尿病对母婴影响较大，妊娠期高血压的发生率为正常妊娠组的3～5倍；易发生泌尿生殖系的感染；羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍；糖利用不足，能量不够，易致宫缩乏力，产程延长，产后出血等；巨大儿、畸形儿及围产儿死亡率高于正常妊娠，新生儿并发症也高于正常水平。加强对糖尿病孕妇的管理，有助于提高母婴的健康水平，降低围产期母婴并发病的发生率。本文是对60例在我科住院的糖尿病孕妇所采取的护理措施及期对策和方法的一点体会，谨供大家共同探讨。

1临床资料

2002年3月至2006年2月在我院住院生产的60例糖尿病的孕妇，顺产20例，产钳助产7例，剖宫产33例，早产9例，足月产51例；发生新生儿轻度窒息的12例，重度窒息5例；1例产后大出血，无产褥感染发生，无新生儿死亡。

2护理

2.1妊娠期护理

2.1.1入高危门诊：①按期检查，产、内科共同监护，使其积极主动配合；②向孕妇讲授糖尿病相关知识，控制血糖方法及母婴预后，减轻她们的焦虑情绪；③重视尿糖、尿酮体、B超和宫底高度监测，及早发现胎儿畸形和巨大儿；④指导孕妇自查尿糖的方法。

2.1.2饮食控制：控制饮食是我们治疗妊娠期糖尿病的主要手段。大部分妊娠期糖尿病孕妇仅需严格的饮食控制，即可维持血糖在正常范围。理想的饮食控制是既能提供维持妊娠的热量和营养，餐后又不引起血糖过高。目标：保证母亲和胎儿必须营养；维持正常的血糖水平，预防酮症；保持正常的体重增加，每月不过1.5kg为宜，整个孕期体重增长控制在8～12kg。孕早期糖尿病孕妇需要热卡与孕前相同；孕中期以后，每周热量增加3%～8%，其中碳水化合物是40～50%，蛋白质20～30%，脂肪30～40%，控制餐后血糖在8mmol/L以下；此外每日补充钙剂1～1.2g，叶酸5mg，铁剂5mg，及各种蔬菜和豆制品。饮食控制的效果如何，需行血糖及尿酮体的监测，60例患者，实施饮食控制的治病方案后，到妊娠32周，20例需胰岛素治疗，40例至妊娠末期未使用胰岛素。

下面是我们对60例糖尿病孕妇饮食控制良好与否与其母婴并发症发生率之间关系的统计分析，见表1。表1两组饮食控制母婴并发症发生率的比较（略）

从表1可见，两组并发症发生率经统计学处理：X2=38.31，P＜0.005，有显著性差异。说明糖尿病孕妇经过严格的饮食控制其并发症的发生率显著低于饮食控制不良者。

2.1.3适量运动缓步行走或同等量活动，如上臂运动，每次20min，运动注意个体化。

2.1.4正确使用胰岛素：①计算用量前，测量空腹体重；②观察尿糖，估计胰岛素用量，一般饭前30min皮下注射。

2.1.5胎儿监护，定期产检，测量宫高、腹围、胎心监测，30周后教会孕妇计数胎动

2.2分娩期护理

2.2.1陪伴分娩：提供心理支持，消除孕妇紧张恐惧情绪。分娩期由于子宫平滑肌的收缩活动，消耗大量糖原，应鼓励产妇进食，以保证热量供应，防止低血糖的发生，必要时给以静脉补液，27例阴道产均建立了静脉通道，保持血糖不低于5.6mmol/L，避免新生儿低血糖发生。

2.2.2严密监测胎儿情况，若有胎心异常或宫缩应激试验（CST）出现晚期减速，立即报告医生，积极配合抢救。

2.2.3做好术前准备，做好助产器械及新生儿抢救物品和药品的准备。

2.2.4观察产程进展，严密观察子宫收缩的强度，宫口开大和胎头下降的情况，避免产程延长，尽量控制在12h以内，防止酮症酸中毒的发生，产后密切观察阴道出血量，必要时注射宫缩剂。

2.2.5动态监测血糖、尿糖，防止低血糖发生。

2.2.6按需调整胰岛素用量，20例产前需胰岛素治疗的产妇，产后及时按医嘱调整用量。

2.3产褥期护理

2.3.1产妇护理：60例产妇产后按医嘱抗生素治疗3～5d，嘱产后多饮水，观察体温等生命体征的变化，观察腹部切口和会阴伤口的局部反应，延长伤口拆线时间，每日冲洗会阴两次。

2.3.2新生儿护理：新生儿出生时取脐血测血糖，60例新生儿均按早产儿护理，室温保持在24℃～27℃，防止发生新生儿低血糖，出生后30min滴服25%葡萄糖液10～30ml，60例新生儿均于产后6h内血糖恢复至正常值。

2.3.3指导喂养：2例重症产妇不宜哺乳，予以退乳；其余都坚持母乳喂养。

2.3.4出院指导：加强产褥期保健，合理安排饮食，加强产后随访。

综上所述，加强对糖尿病孕妇的孕期、分娩期、产褥期的护理，采取积极的预防控制措施，对降低及避免围产期母婴的各种并发症的发生，提高母婴的生命质量起着重要的作用。