产褥期妇女护理

1对象与方法

1.1研究对象

从2005年1月至2006年12月在本院住院分娩，产后42天在我院保健门诊进行检查的初产妇中随机选择211例为研究对象。其中年龄20～25岁92例、26～30岁79例、31～40岁38例、>40岁2例。文化程度初中及以下120人，占56.9%；高中及以上91人，占43.1%。

1.2研究方法

参阅有关文献，结合临床经验和实际情况，自行设计调查问卷。内容包括：孕妇、乳母及新生儿饮食与营养知识、产褥期卫生护理知识及母乳喂养卫生知识、入院前接受健康教育的情况以及了解相关护理知识的态度与行为等。问卷首页编写统一的指导语，问卷形式是单项或多项选择。由经过培训的调查员按规定内容分别在入院时和产后42天检查时，采用面对面询问填写调查问卷，当场回收。

1.3健康教育方法

在产妇住院期间和产后访视时进行，包括：①单独讲解，操作示范；②知识讲座；③发放宣传材料如小册子、折页、光盘等；④电话咨询；⑤观看示范录像。

1.4统计分析

采用SPSS11.5软件包行统计学分析。计数资料使用χ2检验。

2结果

2.1不同文化程度孕妇母婴护理知识的了解情况

由调查结果可见初产妇在入院前对产褥期饮食与营养知识、乳房护理技巧、婴儿喂养知识等方面有一定的认识水平，但总体认识水平不高，且多为一知半解。初中以下学历者，对如产褥期产妇护理、婴儿生病判断等方面一些基本知识不够清楚。高中以上文化程度产妇母婴保健知识相对较全面系统。见表1。表1211名不同文化程度孕妇母婴护理知识知晓度比较与高中文化程度组比较，*P＜0.05表2孕产妇健康教育前后情况对比与宣教前比较,*P＜0.05

2.3产褥期母婴护理知识需求状况

调查时发现有152名产妇在入院前曾经了解过产褥期母婴护理知识,占总人数的72.0%，但学习方式主要为看书，其次为报刊杂志，缺乏实际操作的指导。80.1%的产妇对今后的产褥期母婴护理、喂养新生儿等感到困难，迫切需要指导和帮助，有94.8%的产妇认为非常有必要在分娩的医院通过系统教育学习母婴护理保健知识。

2.4孕产妇母婴护理知识、态度、行为健康教育前后情况对比

通过调查我们发现经过系统的宣传教育，初产妇的产褥期护理知识明显改善，如产后恶露的变化、产后计划生育方法等多项回答的正确率明显提高。另外孕产妇面对母婴护理中所出现问题的态度更加积极，各项护理技能也得到提高。见表2。

3讨论

本次调查表明，初产妇普遍缺乏母婴护理常识，特别是护理动手能力方面较差，如乳房护理技巧、给婴儿洗澡技能等。在本次调查发现,绝大多数初产妇希望能从可信赖的专业人员处了解健康教育信息，尽管有72.0%的被调查者在接受调查前已获得了部分有关保健知识，但目前这些信息主要来源于自购的书本，而且缺乏操作的指导。因此大多数产妇对今后的产褥期母婴护理、喂养新生儿等感到困难，迫切需要指导和帮助，说明在分娩的医院加强对初产妇的母婴护理宣教是非常必要的。

事实证明,通过系统的健康教育能提高产妇自我管理及新生儿护理能力，有利于健康行为的形成，对预防母婴疾病起着非常重要的作用。本次调查显示，健康教育前后知识知晓率有显著差异，教育后在多个方面内容的问题正确率有明显提高，说明本次采用的多种健康教育方法能有效地提高孕产妇母婴护理知识水平。由于掌握了相关知识，减轻了孕妇对分娩的恐惧感，缓解了产褥期母婴护理问题的畏难情绪，从而有利于健康行为的形成，也更能采取正确的护理方法以减少相关疾病的发生。

根据调查反馈信息，我们认为在临床工作中还需要不断完善健康教育内容，利用网络和多媒体等科技手段，使用更加生动形象且容易接受的方式进行指导，以便更好适应时代的发展和提高宣教的效果。另外考虑到我国风俗习惯，产妇的健康行为还需要得到家属的支持和配合。因此，相关的健康教育的对象还应扩大到与孕产妇相关的其他家庭成员，这样才可能取得更好的效果。