产褥期母婴的护理十篇

产褥期母婴的护理篇1

【关键词】初产妇；个体化母婴床旁护理；产褥期抑郁症

【中图分类号】R766.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4442-01

产褥期抑郁症（Postpartum depression，PPD）指产妇在产褥期间出现抑郁症状，是产褥期精神综合征最常见的一种类型。主要表现为持续和严重的情绪低落以及一系列症候，如动力减低、失眠、悲观等，甚至影响对新生儿的照料能力。其发病率国外报道约为30%，通常在产后2周内出现症状[1]。母婴床旁护理模式是秉承以家庭为中心的服务理念，突出产妇及其家庭成员的知情同意、选择、参与及个性化、高质量护理的产科新型服务模式[2]。本研究拟探讨个体化母婴床旁护理对初产妇产褥期抑郁症的影响。现将我院2010年1月至2014年1月住院正常足月分娩的600例初产妇其新生儿采取个体化母婴床旁护理情况报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2010年1月至2014年1月在我院住院正常足月分娩的1200例初产妇为研究对象。纳入标准：均为初产妇，无精神疾病或躯体疾病，均知情同意。排除标准：排除器质性精神障碍或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。将1200例初产妇按随机数字表法随机分成A（常规护理）、B（母婴床旁护理模式）两组，每组各600例。两组初产妇在年龄、孕周、产程、住院时间及新生儿体重方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。

1.2 方法：A组实施传统的护理模式，即婴儿沐浴、新生儿抚触及预防接种、产妇健康教育等都是集中进行。A组由责任护士给予常规护理，即新生儿的沐浴与脐带消毒集中于婴儿洗澡间进行，于治疗室进行集中的新生儿抚触。住院期间于大房间对产妇进行健康教育并集体讲解，讲解内容同试验组。B组实施个体化母婴床旁护理：每日进行1次床旁护理，每次约30min，护理人员采用一对一讲解的方法，内容包括新生儿床旁沐浴、新生儿床旁抚触、脐带护理、臀部护理、母乳喂养、新生儿护理知识掌握等。同时分发《产妇健康教育指导》并安排责任护士单独进行讲解。

1.3评价方法：产后2周由专人对产妇进行自我问卷调查，采用爱登堡（Edinburgh）产后抑郁评分量表（SDS）评价两组产妇产后抑郁程度[3]。该量表共有10个条目，分别为心境、乐趣、自责、焦虑、恐惧、失眠、应对能力、悲伤、哭泣和自伤，根据症状严重程度分为4级评分，得分范围0～30分，9分为筛查产后抑郁的临界值，12分作为筛性产后抑郁的临界值。共发出问卷1200份，回收1200份，有效回收率为100%。

1.4统计学处理 应用 SPSS 18.0进行统计学分析，计量资料以（ ）表示，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验，P

3 讨论

产后抑郁患者临床表现为心情压抑、沮丧、恐惧、睡眠障碍、无趣，甚至出现自罪、自杀或杀婴倾向[4]。研究表明，产后抑郁与多种生理、心理和社会因素有关，突然的躯体和心理应激反应均能造成心理不平衡[5]。产妇产后抑郁是重要的社会心理问题，不但影响产妇的生活质量，严重产后抑郁者会影响母婴交流和互动。对新生儿情感、行为的发育造成很大的影响。还会影响夫妻关系以及家庭的稳定。个体化母婴床旁护理作为一种新型的产科护理模式强调了以人为本，以家庭为中心的个体化母婴护理服务理念，是现代产科护理新模式的核心内容。其对提高产后妇女的身心健康，促进产后母婴亲情交流，减少产褥期抑郁症的发生起到积极的作用。

个体化母婴床旁护理对产褥期抑郁症的影响。本研究以床旁实际操作为主，即母婴床旁护理模式，将母婴护理场所移至产妇床边进行，由产妇及家属共同参与。母婴同室新生儿床旁护理模式符合产妇的心理需求，特别是产妇直接参与操作，为新生儿沐浴、抚触、游泳及脐部护理等操作减轻了焦虑感。从而提供个性化护理服务，体现了以家庭为中心的服务理念。本研究2010年1月至2014年1月在我院住院分娩的初产妇600例进行母婴床旁护理指导，并与进行常规护理的A组进行观察比较，结果显示，实行一对一的床旁护理操作及指导的B组初产妇，产褥期抑郁症发生率为5.83%，明显低于A组（14.33%），差异有统计学意义（P

参考文献

[1]谢幸，苟文丽.妇产科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社.2013，230-231.

[2] 袁秀珍，陈向韵，王淑燕，等.对剖宫产初产妇实施母婴床旁护理的效果研究[J].护理学杂志，2010，25（6）：32-33.

[3] 温彩云.产后仰郁相关因素分析及对策探讨[J].数理医药学杂志，2010，23（4）：450-451.

产褥期母婴的护理篇2

关键词 家庭访视 产褥期 母婴保健服务

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.197

对象与方法

对象:选取2008年3～6月在我院妇产科分娩的产妇中编号随机抽取50例作为对照组,产妇在出院前,接受病区责任护士有关母婴保健知识的常规教育,主要包括:母乳喂养及新生儿护理技巧,产褥期母婴保健注意事项等。2008年9～12月,在本院分娩出院的产妇中编号随机抽取50例作为指导组,并登记,以便联系。在出院前除按常规的健康教育外,对产妇进行家庭访视服务指导。

方法:采用发放资料,口头宣教,现场指导,电话随访方式,组织互动式小班,家庭主要照顾者也可参与。对产妇、家庭主要照顾者进行新生儿喂养,护理技巧及保健注意事项等方面指导,以及根据产妇自己的需要获取居家健康等其他方面的帮助与支持。6周后,采用问答方式,进行评定。问答内容结合产妇经常提出及出现的问题,及根据临床上因护理不当易引起的新生儿健康问题自行设计,由护士对产妇及家庭主要照顾者以提问方式根据自己感受或问题产生的不同程度,按5分制评分,对服务效果做出评价。数据经统计学处理,采用t检验。

指导内容:喂养指导:提倡母乳喂养,告知母乳喂养的益处及方法[1],提高母乳喂养成功率。新生儿保健的注意事项:根据新生儿的生理特点对可能出现的问题给予针对性指导,以提高产妇及家庭主要照顾者的应对能力。产妇保健指导,饮食、卫生、角色适应。

家庭访视方法:根据产妇和家庭主要照顾者的年龄、文化水平、所处环境、个体时间随意性较大等因素。通过家庭访视,电话随访相结合,采取因人施教,对症指导的护理指导,以提高产妇及家庭主要照顾者的护理能力。

结 果

两组产妇一般情况,分娩方式,接受保健服务及产前教育情况等方面相似,年龄20～32岁,对母婴保健知识需求上都较高,差异无统计学意义(P>0.05)。而母乳喂养成功率,指导组85%,对照组59%,两组差异有高度显著性意义(P

两组母婴健康状况比较,见表1。

讨 论

母婴健康关系到人类繁延和民族的生存、发展。产褥期妇女和新生儿及早期婴儿属高危人群,此期母婴在生理、心理、社会适应方面均处于不稳定时期,而且持续时间较长,必然会存在诸多健康问题[2,3]。产褥期妇女面对着一个全新的母婴保健学习过程。通过开展家庭访视服务就可以向围产期母婴提供优质的母婴保健服务,既施展了才能,又扩大了服务领域,是整体护理的延伸,使临床护理与咨询保健相结合,既能提高母婴生活质量,又能促进护理学科发展。妇幼保健的临床服务应该由大城市普及小城市及社区乡村,以提高产褥期母婴生活质量。

参考文献

1 王立新.母乳喂养的益处和方法.中华护理杂志,2006,41(3):287-288.

产褥期母婴的护理篇3

[关键词] 产褥期；护理指导；产妇健康；影响

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）02（c）-0124-02

Influence of postnatal care guidance on maternal health

QIU Bo ZHU Lei ZHOU Jiayan

Department of Obstetrics and Gynecology, People's Hospital of Guangming New District in Shenzhen City of Guangdong Province 518106, China

[Abstract] Objective To investigate the postnatal care and guidance on maternal health. Methods Two hundred cases of primipara were divided into experimental and control group, 100 cases in each group, the control group was not given special care and guidance measures, the experimental group was given postnatal care and guidance, the incidence of different diseases, infant care and breastfeeding skills situation of two groups were compared. Results The incidence of the disease in different circumstances, the skills of baby care and breast-feeding than the control group. Conclusion The proper care and guidance of the puerperium can promote maternal physical rehabilitation.

[Key words] Puerperium; Care guidance; Maternal health; Influence

产褥期是指胎儿娩出后， 至产妇全身各器官（ 除乳腺外），恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间，一般需要6～8周。由于分娩时，产妇会消耗大量能量，同时也流失了大量的营养物质， 所以产褥期是妇女相对较虚弱的阶段，产妇会感到疲劳，易出虚汗，而且肠胃功能也经常趋于紊乱，产妇在这个阶段的免疫力较为低下，若饮食或生活习惯不好，不仅影响产妇的身体健康，产妇容易患病， 而且还会影响婴儿的哺乳和生长发育。因此，产褥期的护理指导直接关系到产妇身体健康与否、母乳喂养成功与否以及产妇康复的发生[1-2]。本院注重在产妇中宣传产褥期保健、膳食营养、康复、个人卫生以及心理健康等方面的知识，取得 了良好的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年9月～2011年9月在本院正常分娩的200例产妇作为研究对象，其中，自然分娩137例，剖宫产63例。年龄22～35岁，文化程度高中及以上152例，初中及以下48例，全部为初产妇。均无严重内科及产科合并症， 将所有研究对象随机分为实验组和对照组，各100例。两组产妇的基本情况（ 包括年龄、学历、职业、家庭收入等）差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组接受常规产前、产褥期检查，采用传统护理方法，并给予基本健康知识教育，未给予特别的护理指导。实验组，首先与产妇及其家人建立良好的护患关系，向其明确产后护理指导的目标，并由护士协助实现。按照指导计划，在产后前3 d分别给予产妇及其家属在母乳喂养、自我护理能力、产后健身操及必要的心理护理等方面的指导，在产妇出 院前，由主管护士全面评价产妇及家属对护理指导内容的掌握情况，并对未掌握的内容进行再教育。产妇出院后，建立家庭访视制度，分别在产妇出院后1、3、6周，由相对固定的人员进行预约上门服务，给予产褥期保健卫生、新生儿护理、膳食营养、母乳喂养、母婴常见病预防、产后健康检查和性生活等方面的护理指导，同时指导产妇进行产后康复操锻炼，并注意观察产妇心理及情绪变化[3]。

1.3 产后护理指导

1.3.1 产褥期保健及卫生 让产妇知道产褥期也应适当锻炼，可以做一些简单的家务； 指导产妇做产后康复操，以恢复身材；注意个人卫生，保证会阴清洁，预防感染及产后会阴盆底肌的松弛。另外，在性生活方面，应指导产妇及其丈夫，要在42 d的产后检查生殖器官已恢复正常后再行性生活，还要告知哺乳期即使不来月经， 也要避孕。

1.3.2 婴儿护理及母乳喂养 教会父母如何去护理婴儿，包括如何拥抱婴儿、如何为婴儿沐浴游泳； 宣传母乳喂养的好处及护理的常识，教会初为人母的产妇母乳喂养的技能， 除了指导产妇正确的喂奶姿势、如何判断婴儿的正确含接和有效的吸吮、如何进行护理和防止奶胀等一般知识以外，还要教会产妇识别婴儿觅食的信号、 如何增加乳汁的分泌等知识。

1.3.3 产褥期营养膳食 产妇在产褥期的饮食，在产后2 d内指导食用清淡、易消化、营养高的食物，2 d之后，即可吃正常饮食。为促进母乳分泌，根据产后特点、哺乳期需要以及产妇的口味，指导食用富含蛋白质、维生素、矿物质和多汤汁的食物。配餐的原则，应以荤素搭配、粗细兼用、广而食之为宜，忌食辛辣、油炸、油腻饮食。

1.3.4 产妇常见病预防 产妇在产褥期容易出现尿潴留、胀痛、产褥感染、便秘等；护理人员要告知产妇这些疾病出现的原因，并和产妇及家人讨论制定可行性的预防措施，如制定在饮食上适合初产妇的营养配餐、个人卫生方面的措施等。

1.3.5 产后心理护理 首先要教会产妇进行循序渐进的锻炼，以促进体形的恢复和后遗症的预防；其次要建议发挥家庭，尤其是丈夫的支持作用，用理解和怜惜的心态对待产妇的情绪变化。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，计数采用χ2检验，P ＜ 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇产后不同疾病的发生情况比较

实验组的产妇疾病发生率明显低于对照组，并且差异均有统计学意义（P ＜ 0.05），表明产后护理指导能有效降低产后疾病的发生，见表1。

2.2 婴儿护理及母乳喂养技能比较

实验组的产妇在婴儿护理及母乳喂养技能上明显优于对照组，并且差异均有统计学意义（P ＜ 0.05），表明产后护理指导能有效帮助产妇掌握婴儿护理及母乳喂养技能，见表2。

3 讨论

3.1 重视产后护理指导及产后访视指导

现在很多产妇是独生子女，自理能力较差，对婴儿的护理技能、哺乳技能的掌握也相对较差。通过以上实验表明，产后护理的指导能有效降低初产妇的疾病发生率，显著提高产妇对婴儿 护理及母乳喂养的技能掌握程度。因此，可以考虑根据产妇的需求，调整服务内容，满足不同层次产妇的需要，适当加大产后护理指导的服务范围对母婴的健康有积极作用。另外，产褥期的产妇由于需要注意的事项比较多，产妇经常遇到各种各样的问题。产后定期访视不仅可以帮助产妇巩固以前的护理指导知识，还能帮助产妇及时排解遇到的各种闲难，促进产褥期护理质量的提高[4-5]。因此， 产后定期访视制度能帮助产妇得到及时的帮助，对产褥期妇女预防疾病、 提高护理质量有重要意义。

3.2 注意产妇的膳食

由于产妇分娩时消耗大量能量、流失很多营养物质，为了促进身体恢复，也为了分泌乳汁，产妇的饮食应富含蛋白质、维生素、矿物质，另外注意荤素搭配、粗细搭配。从中医上讲，产后饮食不宜凉，一些凉性的瓜果蔬菜应避免食用。食用少量葱、姜、胡椒等性偏温的调味料虽有利于余血、血瘀排出，但不能过食辛辣食物，否则会导致产妇口干、便秘。另外， 产妇可以吃温性的水果 和蔬菜，如水果中的苹果、橙子、香蕉；蔬菜中的青菜、芥菜、红萝卜等，保持饮食均衡、合理。 3.3 预防产后抑郁症的发生

产后抑郁症在产褥期妇女中较为常见，产后抑郁症不仅影响产妇的健康、婴儿的发育， 也会影响家庭、婚姻和社会，因此，对产后抑郁症应给予充分的重视[6-7]。预防产后抑郁症首先要给产妇创造一个良好的家庭环境，其家人尤其是丈夫除了在生活上关心体贴产妇外，还要认真倾听产妇的倾诉，帮助产妇及时调整一些不良心态，消除其烦闷情绪。其次，要保证产妇充足的睡眠和休息。由于疲劳和周身的疼痛，产妇需要充足的睡眠和休息。家人应尽量给产妇创造一个安静、舒适的家庭环境，减少不必要的打扰[8]。总之，应尽量避免产后抑郁症的发生。

[参考文献]

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[3] 金丽华.431例产后访视护理指导效果分析[J].护理研究，2010，24（27）：321-322.

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[5] 夏静.护理指导在产后康复中的促进作用[J].中国实用医药，2009，4（35）：1752-1753.

[6] 严娟.社区产后随访与护理指导体会[J].中国社区医师（医学专业半月刊），2009，11（23）：8-9.

[7] 陈耐珍.健康教育在产科护理中的应用与临床评价[J].中国现代医生，2011，49（25）：140-141.

产褥期母婴的护理篇4

【关键词】产褥期抑郁症 心理护理 体会

中图分类号：R749.42 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）4-256-02

产褥期抑郁症是指在产褥期发生的抑郁症，是一种非精神病性的抑郁综合征，通常在分娩后2周出现症状，表现易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧，常失去生活自理及照料婴儿的能力，有时还会陷入错乱或嗜睡状态。该病八十年代以后在国际上受到普遍重视，九十年代初开始研究。此病给产妇带来一系列生理及心理方面的改变。不仅影响产妇的身心健康，还影响到婴儿、家庭、婚姻、社会。我院对15例产褥期抑郁症患者进行针对性心理护理措施,取得了良好效果,现将护理体会总结如下。

1 临床资料

本组15例，年龄20-38岁，初产妇14例，经产妇1例，其中生女孩2例，生育畸形儿3例，死胎史3例，经济不佳3例，夫妻关系不融洽4例。

2 抑郁症的诱因

2.1 生理因素 孕妇从怀孕到分娩体内各种激素水平变化很大，特别是孕妇体内雌孕激素增加明显。皮质内激素、甲状腺激素也有不同程度增高，产褥期，这些激素迅速下降，导致孕妇体内内分泌组织儿茶酚胺减少，从而影响脑组织活动障碍而诱发精神抑郁综合征。产妇的心理脆弱，敏感性增强，容易引起情绪波动发生，从而加重抑郁症状，产妇自身健康状况对产妇产生抑郁情绪也有很大的影响。

2.2 心理因素 分娩是一个正常的生理过程，但由于产妇缺乏对分娩过程的正确认识，对分娩存在着紧张、恐惧心理，主要是害怕分娩时的剧痛，怕不能顺利分娩等，以及对婴儿是否健康、有无畸形、婴儿性别是否理想等的担忧。另外，产妇对母亲的角色不适应，对有关照料婴儿的一切事物知之甚少，对产妇造成很大的压力，导致情绪紊乱，产生抑郁、焦虑。

2.3 性格因素 性格内向者遇到问题不会和人交流，遇事敏感,爱面子不易向人倾诉容易发生精神抑郁。

2.4 经济因素 家庭经济条件差，居住环境差，担心今后的经济状况、小孩子的生活和教育等对产妇造成压力，导致情绪紊乱，产生抑郁、焦虑。

2.5 社会因素 如今社会竞争太激烈，知识更新太快，怕耽误了学习，跟不上时代，以后就职困难等，更怕被社会所淘汰。看到或接触死胎的孕妇易产生精神伤害，其焦虑、抑郁、失眠等症状比一般产妇为更重，更易导致产后情绪低落。还有产后家属的冷漠，夫妻关系不融洽，家庭不和睦，家里老人对婴儿性别的不正确期盼等都是产后发生抑郁的不利因素。

3 对产后抑郁患者的心理护理

3.1 保证充足的休息和饮食 分娩的疲劳、产后会阴伤口的疼痛、剖宫产术后切口痛、子宫收缩痛、睡眠不足、照顾婴儿经验少、乳汁分泌少、尿潴留等均可使产妇情绪低下，严重影响产妇的睡眠和休息。医护人员要关心体贴产妇，详细了解情绪波动原因，诱导产妇疏泄情感，为产妇提供心理和生活护理，尽量给产妇创造安静、舒适的环境，减少不必要的探视。为产妇创造良好的休息环境。指导产妇的饮食和营养搭配，保证孕妇营养和能量。产褥期是产妇情绪最不稳定的时期，各种精神刺激都易激怒，尤其是敏感的话题，都应该尽量避免。提高护理工作效率，治疗和护理的时间要尽可能集中，减少不必要的打扰，保障产妇的睡眠和休息。

3.2 家庭及社会的支持 为了更好的护理产褥期抑郁症产妇，我们不仅要加强产妇的护理，为产妇及其家庭提供相应的指导，而且要对抑郁症的产妇给予更多的关心与帮助，使其能够提高处理生活难题的自信心，从而改善不良的心理状态，同时对家属进行教育和指导，争取其家人的理解与配合，改善夫妻、婆媳关系，创造一个良好的家庭氛围。

3.3 帮助产妇角色的转换 指导如何进行母乳喂养，讲授一些简单实用的育儿知识，使产妇顺利实现角色转换。主动与产妇交流，关心她们，鼓励她们说出自己的想法，倾听她们的感受，指导产妇尽快适应母亲的角色，宣教新生儿护理知识及有关新生儿生理现象知识，如新生儿黄疸，溢奶等新生儿的生理现象。鼓励产妇多与家人朋友沟通，适度宣泄抑郁情绪，可以减轻其焦虑情绪，鼓励产妇积极有效地锻炼身体，做一些自己喜欢的事情，看一些产褥期保健知识，有利于产妇的康复。

3.4 提高医务人员的业务水平 提高妇产科护士的整体素质、专业护理水平和人际沟通技能。积极开展以人为本的护理理念。加强护理人员的业务水平。使产妇对护理人员产生信任，积极配合医务人员治疗和护理，医务人员在与产妇的接触过程中态度语言要亲切，温和，友善，表达出自己的关怀，使其处于一个良好的身心适应状态，减少产科并发症给产妇带来的心理负担。

3.5 做好出院指导 出院时做好卫生保健知识的宣传，告知本病的诱发因素及预防措施，加强自身调节，保持良好心态，加强营养，保证充足的休息，劳逸结合，按时用药，定期到医院复查，及早融入社会，防止复发。

产褥期母婴的护理篇5

【关键词】产褥期乳房炎;乳腺炎

产褥期乳房炎是乳房的急性化脓性感染，是产后哺乳期妇女的常见病，包括乳头炎、乳晕炎及乳腺炎。初产妇占大多数，根据病变发展过程分以下两种类型：瘀积性乳腺炎和化脓性乳腺炎。我院发病率为4.5%，发病时间多在产后3-4周，如不及时治疗可迅速发展成乳房脓肿，对母婴都极为不利，为了更好了解乳房炎的发病因素，我们对1321名发生产褥期乳房炎的患者进行病因调查的研究。

1资料与方法

研究对象:选取2006年5月至2011年6月在我院就诊，主诉是产褥期乳头皲裂、乳房疼痛、肿胀、发热及脓肿形成表现的产褥期妇女1321名。

研究方法:对产褥期妇女开奶时间、哺乳方法、分娩方式、乳房发育、乳房护理及哺乳时间进行系统调查。

1.2胎盘娩出后最早行母乳喂养时间　产妇产后乳房主要的变化是泌乳，当胎盘娩出后，产妇血中雌激素、孕激素及胎盘生乳素水平急剧下降，抑制下丘脑分泌的催乳激素抑制因子释放，乳汁开始分泌。目前提倡早开奶，即产后30分钟内进行母婴皮肤接触及吸吮，时间不少于30分钟。经统计我院经阴道分娩的产妇均能够达到分娩后30分钟内进行母婴皮肤接触及吸吮，而行剖宫产手术产妇约65%可以行分娩后30分钟内母婴皮肤接触及吸吮，35%患者因疼痛、麻醉等原因无法达到早期母婴皮肤接触及吸吮，婴儿回病房后直接以人工喂养。

1.3哺乳的方式　喂奶的体位和姿势，是直接影响乳晕炎的原因，正确姿势：腹贴腹、胸贴胸、孩子的头及身体应呈一直线，母亲乳房贴婴儿下颏，母亲一手不只是托他的头及肩还应托着他的臀部，另一手呈C型托乳，婴儿将乳头及大部分乳晕含住，小儿嘴上唇象鱼唇样凸起，两颊有节律性吸吮，并可听到"咕咕"咽奶声。80%初产妇无法以正确姿势来喂养，孩子的头是扭曲的或是歪的，不能轻松的吸吮及吞咽，而婴儿吮吸时不能将乳头及大部分乳晕含住，发生吮吸不全致乳头、乳晕皮肤破损，40%婴儿因口腔内带有致病菌，造成乳头及乳晕炎，婴儿吸吮时产妇有刀割样疼痛，拒绝哺乳，造成乳汁淤积形成乳腺炎。乳晕炎常发生在乳头炎之后，当炎症侵及到深层引起蜂窝织炎，出现全身症状。

1.4分娩方式　产妇的分娩方式直接影响婴儿的早吸吮、哺乳时间及哺乳方式。经调查目前大部分产妇选择剖宫产手术分娩，随剖宫产率升高，术后由于麻醉、疼痛等原因，婴儿不能实行早开奶，早吸吮，导致乳汁分泌晚，部分产妇因活动或婴儿吸吮时腹部切口及宫缩疼痛，往往拒绝母乳喂养，导致乳汁淤积，形成乳腺炎。

1.5乳房发育及不正确的乳房护理　多见于初产妇，妊娠前未行乳房检查及护理。乳头凹陷或短小，产后将无法正常吸吮哺乳，容易积乳，乳头皮肤娇嫩，不正确的乳房牵拉和按摩，产后哺乳吸吮时会造成皮肤水肿、糜烂和皲裂，产妇恐惧疼痛而停止哺乳，未能及时排出乳汁进而导致乳汁淤积。

1.6其他　哺乳时间、母乳喂养信心不足、个人卫生及挤压　多数产妇产后不了解每次哺乳时间长短，需要2周左右才规律。

而产妇不了解母乳喂养的重要性且自信心不足，都将影响母乳喂养，造成乳房炎的发生。部分产妇因不注意产褥期卫生，造成乳房炎。

1.7统计学处理　用SPSS11.0软件，用t检验处理数据。

2结果

经调查，初产妇发生乳房炎的机率明显高于经产妇，主要以乳腺炎及乳头皲裂为主的乳房炎为主要表现，而初产妇中以剖宫产终止妊娠患者发病率高，严重者需要静脉应用抗生素及手术切开治疗，详见表1，

3讨论

3.1早开奶的临床意义　吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键环节，不断排空乳房也是维持乳汁分泌的重要条件，产后半小时内开始哺乳，此时乳房内乳量虽少，可通过新生儿吸吮动作刺激泌乳，使乳房不断产生乳汁，以供应新生儿的生长需要。而出生后以奶瓶或橡胶乳头人工喂养的新生儿已习惯后不吸妈妈的乳头，导致产妇在乳胀时不能及时将乳汁排空，乳腺管阻塞，发生急性乳腺炎。P＜　0.05，有统计学意义。

3.2正确的哺乳方法是避免发生乳头炎的方法　初产妇往往因哺乳姿势不正确而导致乳头皲裂，轻者可以继续哺乳，严重者发生急性乳头炎，需要停止哺乳。解决好哺乳方法的问题，产后要尽早开始诱导排奶，指导正确哺乳方法，每次哺乳应使乳汁吸尽，如未能吸尽，应按摩挤出乳汁或用吸奶器吸出，防止乳汁淤积。注意勿让婴儿含乳头而睡，避免乳头炎的发生。P＜　0.05，有统计学意义。

3.3剖宫产术后应尽早开奶　对于剖宫产产妇，应鼓励产妇行母婴早接触及早吮吸。鼓励产妇早活动，指导侧卧位及坐位哺乳。P＜　0.05，有统计学意义。

3.4乳头凹陷或短小，在妊娠前可采取经常、反复地刺激、牵拉、摩擦乳头的办法，要早处理且持之以恒。产后要正确进行乳房护理，用拇指、食指指腹脐压乳晕、乳头区域，初产妇要耐心的反复进行，如无机会给婴儿哺乳时，也要每1-2小时排奶一次，并定期注意清洁乳头，采用牵拉、挤压和吸吮乳头、乳晕区域的方法会引起整个排泄系统收缩、乳汁更易流出。P＜　0.05，有统计学意义。

3.5产前宣传母乳喂养的重要性，产后鼓励产妇，树立自信心，指导母乳喂养的方法及注意事项，注意产褥期卫生，哺乳前后应洗手，清洁乳房、乳头等，避免人为乳房炎发生。

4治疗

乳房炎一旦发生，必须采取积极的治疗措施，避免炎症继续扩大，破坏更多的乳腺小叶组织，使病程延长。初期乳房炎，可继续哺乳，尽快排空乳汁，乳头皲裂时哺乳后以乳汁外敷乳头表面。必要时静脉应用抗生素，乳房外冰敷，以减少乳汁分泌。有报道应用超短波及超声加手法挤奶治疗急性乳腺炎，有效率99.5%。出现红肿甚至发热、寒战，血象继续升高，病情进入发展期，应停止哺乳，对于乳房炎性团块禁止热敷及按摩，双侧乳房也不宜排空乳汁，给予足量药物静脉抗炎治疗，必要时溴隐亭回乳治疗。形成脓肿时尽量切开引流。

调查结果表明，通过产前产后及哺乳期的各种预防措施，部分急性乳房炎是可能预防的，即使出现了乳汁淤积或乳头皲裂等情况，及时给予恰当的治疗仍可能防止炎症的发生或发展。、

参考文献

产褥期母婴的护理篇6

文章编号：1004-7484（2013）-01-0381-01

为了解婴儿睡眠状况对产妇压力的影响，笔者于2011年8月——2012年3月对乌鲁木齐市某三级甲等医院300例产妇进行调查，旨在了解产妇压力状况，并探讨婴儿睡眠因素对其造成压力的影响。现将结果报道如下。

1对象与方法

1.1对象2011年8月——2012年3月，选择在乌鲁木齐市某三级甲等医院门诊复查的产后5-10周产妇300例。年龄22-38岁，平均（28.00±3.25）岁。

1.2方法①采用自行设计的产妇及婴儿一般资料问卷。②采用自行设计的产妇及婴儿睡眠情况问卷，调查出院后母婴的睡眠状况。分别调查母亲和婴儿的睡眠时间、觉醒时间、婴儿夜间需要、母亲和婴儿睡眠节律是否协调等问题以及母亲自评睡眠质量情况。③采用洪氏产褥期压力量表（HPSS）测量产妇的压力状况[2]。发出350份调查表，实际收回310份调查问卷，88.6%的回收率，这其中300份调查问卷为有效，96.8%的有效率。

1.3统计学处理数据采用SPSS17.0统计软件包进行统计分析。采用描述性统计方法描述产妇的压力情况及母婴睡眠状况，采用t检验分析母婴睡眠对产妇压力的影响。

2结果

2.1母婴的睡眠情况由母婴的睡眠情况可知产妇夜间睡眠时间

2.2产褥期妇女压力情况产褥期妇女压力总分为（131.09±27.57）分，除以总的条目数（61）后得产褥期妇女压力均分为（2.16±0.37）分，即其压力的总体水平介于“很少担心”和“有时担心”之间。

2.3母婴睡眠情况与产妇压力的关系由母婴睡眠情况与产妇压力的关系的结果可知，产妇睡眠良好大于6小时其所受到的压力也比较低，反之则压力较大。

3讨论

现今社会生活节奏快，人们的心理压力比较重，其会导致人处于紧张的心理状态，对其生活等有比较大的影响[3]。文中资料显示，产妇的压力指标为（2.16±0.37）分，即其压力的总体水平介于“很少担心”和“有时担心”之间。

3.1正常的睡眠对人们的身体健康非常重要，产妇因分娩身体状态不良，此时需要睡眠来恢复体力，相关文献[1-4]显示产妇的睡眠质量不良会导致其出现压力。本文资料显示由母婴睡眠情况与产妇压力的关系的结果可知，产妇睡眠良好大于6小时其所受到的压力也比较低，反之则压力较大。

3.2产妇的睡眠异常与压力密切相关产妇的睡眠与压力Rychnovsky认为[5]，产妇的睡眠紊乱和自评睡眠质量差与产后抑郁的发生关系密切。本调查结果显示，33.3%的产妇睡眠时间在6h以下，自评睡眠质量差的产妇占37.3%。夜间睡眠时间在6h以上的产妇，其压力低于夜间睡眠时间在6h以下者；自评夜间睡眠质量好的产妇，压力低于睡眠质量差的产妇，两者比较，差异均具有统计学意义，可见产妇的睡眠异常与压力关系密切。

4体会

上述研究资料显示，睡眠质量差会对产妇有很的压力，而影响产妇睡眠的主要原因为新生儿夜晚的哭闹，故护理人员应对产妇进行健康知识方面的宣教，让其了解如何解决新生儿夜晚哭闹的问题。通过了解其的各项规律情况以让产妇可以得到良好的睡眠，保持良好的精神状态以更好地投入到生活中。另外，产妇家属也应起到关键作用，辅助产妇做好各项照顾工作，让产妇多进行休养。

参考文献

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[3]Hung CH.Predictors of postpartum women′s health status [J].Journal of Nursing Scholarship，2004，36（4）：345-351.

产褥期母婴的护理篇7

【关键词】产褥期；生理；心理；康复治疗

产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期一般为6周。在此期间，产妇心理、生理都处于脆弱阶段，需要很好地调适恢复，如产后保健服务欠缺，易发生产后并发症，影响正常康复，甚至危及生命。产后康复对于母儿的健康和妇女产后生活质量至关重要，如何促进产妇在产褥期康复，从而提高产妇生活质量并促进母乳喂养成功是产科迫切需要研究解决的重要课题。

1、产褥期生理变化

1.1生殖系统的变化

①子宫复旧：胎盘娩出后，宫底在脐下一横指，以后每日下降1～2cm，随着宫体肌纤维缩复和宫内膜再生，子宫体复旧，子宫约在产后6周恢复至未孕大小，产后哺乳者子宫底下降较不哺乳者快。

②恶露：产后经阴道排出的液体称恶露。最初3d为恶露血性，持续3～4d后颜色渐淡转为浆液性恶露，血性恶露的时间过长表示子宫复旧不良。浆液性恶露持续约7～10d，以后逐渐变为白色恶露，持续2～3周干净。正常恶露持续4～6周，子宫复旧不良，或子宫内有胎盘或胎膜残留时，出血多而且持续时间长。如恶露有异味常提示有感染的可能。

1.2的变化分娩后开始有乳汁分泌，吸吮刺激是乳汁不断分泌的关键。乳汁的质和量与产妇的身体状况、饮食、生活习惯及精神状态有密切关系，营养充足、生活规律、精神愉快都是促进乳汁分泌的有利因素。

2、产褥期心理变化

在产褥期，各种生理、心理、经济和社会因素都较易影响产妇的心情，如由于分娩带来的疼痛与不适使产妇感到恐惧；对抚养婴儿的责任感到紧张；对自己失去魅力的恐慌；以及居住条件、家庭经济负担、夫妻感情、亲属的支持和帮助、产后康复情况等的担忧、焦虑。特别是孩子的外貌及性别不理想而产生的失望或自责，都会影响产妇的情绪，不良的情绪状态不仅会影响身体的康复，而且还会抑制乳汁的分泌，严重者会发生产褥期精神障碍。在我国，有21.5%～61.1%的产妇经历过产后情绪不稳和抑郁症，如果没有早期发现和及时治疗，可产生严重后果，甚至导致产妇自杀。

3、产褥期康复治疗

3.1促进心理适应对产妇的心理做正确的评估，帮助产妇完成心理、社会的适应。产后的女性由于体内雌、孕激素迅速下降，致脑内儿茶酚胺减少，影响高级脑活动而易诱发抑郁，当心理压力增加、身体疲倦过度时可能导致产后抑郁症的发生。因此，一定要让产妇保持愉快的心情，关心、体贴产妇，给予生活上的照顾，生理、心理及情感方面的支持，使产妇精神放松，心情舒畅，既可保证母乳喂养的成功，又有利于降低产妇焦虑、抑郁的发生。

3.2改善休息环境产妇休息、哺乳都需要一个良好的环境，居室要安静、整洁、空气新鲜、温度适宜，夏季保持室内温度为22℃～24℃。冬季保持室内温度为20℃～22℃。每日开窗通风，可先将产妇和婴儿送到另一间屋子，然后通风，每次30min，上、下午各一次，新鲜空气有助于消除疲劳、恢复健康。产妇白天休息宜半坐卧，同时用手轻轻揉按腹部子宫部位，每日2～3次，可促使恶露、淤血排出，还可避免产后腹痛、产后子宫出血，帮助子宫复旧。

3.3重视护理

产后母乳喂养，可刺激子宫收缩，加速恶露排出，有利于产妇恢复和新生儿健康，的护理不可疏忽。产褥期的体积和重量增加，应穿着合身舒适的棉质胸罩，以防下垂并保证乳腺管通畅。每次哺乳前后用温水毛巾清洁，忌用皂碱或酒精擦洗，以防皲裂。初产妇易发生皲裂，哺前湿热敷3-5分种，如出现皴裂时用儿童鱼肝油涂擦。为促进乳汁分泌，可使用产后康复综合治疗仪，通过电极对产妇内部进行低频脉冲刺激，模拟较强的婴儿吸吮，反射性地促进泌乳素及催乳素的分泌，同时改善微循环，使乳腺管通畅，改善肿胀、乳汁瘀积情况，使产妇自愿放弃人工喂养，起到支持促进母乳喂养的作用。

3.4指导运动保健

产后早期运动和形体训练对产妇形体恢复有很大影响。阴道自然分娩者应于产后6～12后起床稍微活动，产后第2天可在室内随意走动，并开始做产后保健操。如：脚踩踏板运动、交替踢腿运动、并腿伸展运动、仰卧起坐运动、缩肛训练等。科学合理的产后早期运动和形体训练，不仅能促进产后子宫复旧，预防痔疮、张力性尿失禁、膀胱膨出、腰骶痛等产后并发症，还可恢复腹部肌肉紧张度，防止哺乳后下垂，特别是早期形体训练，对促进产妇形体的恢复，预防产后肥胖有非常明显的效果，能满足现代女美的心理需要。

4、产褥期保健新模式

我国传统的产褥期是在家大吃静养，俗称“坐月子”。出院后的产妇通过产后访视及产后42d门诊检查来实现产褥期保健。调查显示，我国的平均产后检查次数少，访视率低，产后出血、感染、贫血发生率较高，农村的产褥期疾病发生率更高。随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，人们的保健意识与保健需求也不断提高，新的产褥期保健模式应是全面化、连续化的院外延伸服务。现代医院可开设“月子中心”，产妇在康复中心接受全方位、多层次的康复治疗，或医院把多种形式的母婴保健服务延伸到家庭，加大健康教育力度和人文关怀强度，指导产褥期妇女学会自我护理、自我观察，重视产后检查，发现异常及时处理。产妇遇到问题，还可以随时通过电话、短信、网上交流等方式，寻求母婴保健专家的帮助和保健服务指导。

总之，建立产褥期保健新模式，科学地“坐月子”，才能保证产妇的身心健康，有效地提高产后妇女的生活质量。

【参考文献】

[1]乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2004：82-85.

[2]戴钟英，蒋式时.重视妊娠和产褥期妇女的精神疾病的诊？治和研究工作[J].中华妇产科杂志，2003，38（12）：721.

[3]夏海鸥.妇产科护理学[M].北京：人民卫生出版？社，2001：57-60.

产褥期母婴的护理篇8

1产妇的护理

产褥期母体各系统变化很大。虽属生理范畴，但子宫内有较大创面，乳腺分泌功能旺盛，容易发生感染和其他病理情况，及时发现异常并进行处理非常重要。

1.1修养坏境产妇的卧室一般要阳光充足，温暖而不潮湿，空气要新鲜，室内要经常通风。温暖、舒适的房间会使妇女产后心情愉快，加快体力的恢复和伤口的愈合，防止产后抑郁，对新生儿也有安定的作用。

1.2饮食营养产妇由于分娩时消耗大量的体力，产后还要承担新生儿的哺喂工作，因此，产妇的营养供给十分重要。科学合理的产妇饮食应该是各种营养素均衡摄取，既要防止营养缺乏，也要防止营养过剩。产褥期膳食可比平时多增加些鸡、鱼、瘦肉、动物肝、肾、血，以补充生物学价值较高是蛋白质和铁。甜食可用红糖制备。此外，产妇应纠正产褥期仅喝肉汤，糖汁和荤腻的动物性食品而忽视蔬菜水果的传统习惯，应重视蔬菜水果的摄入。新鲜的蔬菜水果含有多种维生素、矿物质膳食纤维、果胶、有机酸等成分，可增进食欲，增加肠蠕动，防止便秘，促进乳汁分泌，是产妇不可缺少的食物。建议产妇每天应保证摄入蔬菜水果500g以上，不喜欢吃生冷者，可将水果煮熟食用[2]。

1.3产后运动自然分娩的产妇，产后6-12小时内即可起床做轻微活动，于产后第2日可在室内随意走动，再按时做产后健身操。行会阴后-侧切开或行剖宫产的产妇，可适当推迟活动时间。尽早适当活动及做产后健身操，有利于体力恢复、排尿及排便，避免或减少静脉栓塞的发生率，且能使骨盆及腹肌张力恢复，避免腹壁皮肤过度松弛。产后2周时开始加做胸膝卧位，以预防或纠正子宫后倾[3]。

1.4产后性生活及避孕指导产褥期?冉?忌性交，产后性生活恢复后，一定要注意避孕。有的人认为产后只要进行哺乳，就是“安全期”了，不少人还无限期地延长哺乳时间，以此取代避孕措施，这些想法是不对的。产后42日起应采取避孕措施，原则上哺乳者以工具避孕为宜，不哺乳者可选用药物避孕。宫内节育器放置时间：①产后42日，恶露已净，会阴伤口已愈合，子宫恢复正常；②剖宫产后半年放置[4]。

2新生儿护理

新生儿的房间应阳光充足，色彩明快，通风良好，每天定时开窗20-30分钟，但不可有对流风直吹孩子。温湿度适宜，室温应保持在20-24℃为宜，湿度55%-60%为宜[5]。新生儿应穿柔软的棉质衣物。社区访视医生要指导家长每日观察新生儿的精神状态、面色、呼吸、体温和大小便情况，了解新生儿的生活方式。如：每日睡眠平均为20小时，每次睡眠时间为3-4小时，出生至第7周，每日哭闹时间平均为2小时。新生儿皮肤娇嫩，且新陈代谢旺盛，应每日洗澡，水温以略高于体温为宜。新生儿脐带一般在出生后3-7天脱落，未脱落前应保持脐部的干燥清洁。

3母乳喂养指导

母乳是婴幼儿最经济、最理想的食物，既能为婴幼儿提供丰富的营养及大量的免疫物质，促进婴幼儿健康成长、减少婴幼儿的变态反应，同时可通过孩子的吸允刺激促进母亲子宫收缩，减少乳腺癌的发生，减少产后出血，抑制排卵，延长哺乳期的闭经，还能促进母子间的感情。因此产后访视医生应该鼓励产妇母乳喂养并且指导产妇尽早开奶，指导产妇正确的喂奶姿势。

产褥期母婴的护理篇9

湖北省郧阳医学院堰桥医院　湖北省十堰市郧阳区　442000

【摘　要】目的：探究综合护理干预在社区孕产妇系统管理中的应用效果。方法: 将辖区内自愿接受管理的240 例孕产妇作为观察组，并给予系统化管理；另取未接受管理的240 例孕产妇作为对照组，对两组产妇期及新生儿情况进行观察比较。结果: 观察组孕产妇保健知识、产后自我保护及新生儿护理技能显著提升，产妇与新生儿存在的问题明显减弱，与对照组相比数据差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论: 基于社区孕产妇系统管理中，应用综合护理干预能够提升孕产妇自我保健能力，降低孕期及产褥期并发症的发生率，同时能够有效促进母婴健康水平。

关键词 综合护理干预；社区孕产妇系统管理；孕产妇

孕产妇系统管理指的是从孕前开始，直到产后42 天之内，将母婴作为共同监护对象，进一步采取系统化的检查、监护及保健指导等；同时，在高危状况下采取及时有效的治疗及住院分娩措施等，最终达到母婴健康的目的[1]。本组重点综合护理干预在社区孕产妇系统管理中的应用效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

辖区内自愿接受管理的240 例孕产妇中（观察组），年龄23 ～ 39 岁，162 例为初产妇、78 例为经产妇；为接受管理的240 例孕产妇中（对照组），年龄22 ～ 40岁，161 例为初产妇、79 例为经产妇；两组患者在年龄、文化程度及家庭情况等方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）产前孕妇随访指导;

（2）产妇家庭护理干预。

1.3 统计学分析

两组患者的统计数据均使用spss16.0统计学软件进行分析，计量资料使用均数± 标准差（ ）表示，计数资料使用频数和率（%）表示。计数资料使用x2 检验，计量资料和组间比使用t 检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇产褥期情况比较

经积极护理后，观察组产妇产褥期问题明显减弱，与对照组相比数据差异明显（P<0.05），有统计学意义，详情见表1。

2.2 两组新生儿情况比较

经积极护理后，观察组新生儿情况：母乳喂养障碍3 例（1.25%）、脐部感染7例（2.92%）、病理性黄疸14 例（5.83%）、

红臀4 例（1.67%）、湿疹12 例（5.00%）、消化不良14 例（5.83%）、腹泻6 例（2.50%）。

对照组新生儿情况：母乳喂养障碍10 例（4.17%）、脐部感染25 例（10.42%）、病理性黄疸36 例（15.00%）、红臀11 例（4.58%）、湿疹24 例（10.00%）、消化不良29 例（12.08%）、腹泻8 例（3.33%）。观察组新生儿情况明显优于对照组，两组数据差异明显（P<0.05），有统计学意义。

3 讨论

对于孕产妇定期查体与产后访视保健质量，社区护理干预均在其中取到了至关重要的作用[3]。社区护理指的是具备一定技术能力及专业知识的人员以社区作为范畴，并将疾病防治、健康促进作为目的，为社区人群提供科学规范的医疗护理服务的一种手段。对于孕产妇而言，由于产褥期可能会发生各种不良情况，例如子宫复旧不良、产褥感染、乳头皲裂及便秘等；同时，新生儿也可能会引发各种不良情况，例如消化不良、红臀、母乳喂养障碍及腹泻等[4]。因此，采取综合护理干预便显得极为重要。

综上所述：基于社区孕产妇系统管理中，应用综合护理干预能够提升孕产妇自我保健能力，降低孕期及产褥期并发症的发生率，同时能够有效促进母婴健康水平；因此，值得在临床中推广及应用。

参考文献

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产褥期母婴的护理篇10

从胎盘娩出至生殖器官完全恢复正常的一段时间被称为产褥期，一般约6～8周。　段时期是产妇身体各器官复原的一重要时期，同时也是新生儿健康成长的关键时期。母亲的心理状态、休养环境、饮食以及对产褥期保健知识的了解和利用程度对母婴健康产生直接的影响，因此心理护理和健康教育在产褥期保健中将发挥主导作用。我院对2010年1月～12月进行产后访视的173例产妇实行心理护理和健康教育，找出产褥期的心理问题并加以正确的疏导和护理，取得了显著效果。

1 方法

口头宣教，现场指导，图文教育。

2 内容

2.1 心理特点

2.1.1 情绪不稳定：因产妇产后体内雌激素和孕激素水平下降，与情绪活动有关的儿茶酚胺分泌减少，体内的内分泌调节处在不平衡状态，使情绪很不稳定，易产生焦虑不安、抑郁、失眠、食欲不振，记忆力减退等

2.1.2 忌口心理：这种心理在大多数产妇尤为多见，由于受传统习俗的影响，在加上产妇营养卫生知识的缺乏。饮食过于简单，她们只吃小米稀饭和几种单一的食物和蔬菜，其他食物都要忌口，这就造成产妇食欲不振，微量元素缺乏，乳量不足。

2.1.3 依赖心理：产妇由于分娩时体力消耗过大，加之切口疼痛，阴道出血等因素，产后比较疲劳，体质虚弱。有的人生活不能自理，整天躺在床上，对照顾新生儿也不感兴趣，多依赖家人。

2.1.4 惧怕母乳喂养：初产妇对初次哺乳时疼痛产生惧怕心理，以致不敢哺乳。有的产妇担心喂奶影响体形美而不哺乳。

2.1.5 失望心理：主要是对婴儿性别不理想造成的，害怕丈夫、公婆嫌弃，思想压力较大。有的产妇分娩后全家人的心思多转移至孩子身上，产妇感到冷落，心理失衡。

2.2 心理护理

2.2.1 尽早消除产妇的不良心理，使产妇保持良好的情绪。医护人员要以亲切温和的态度和语言与产妇谈心,对分娩期带来的痛苦表示理解并给予安慰。丈夫要拿出较多的精力来照顾产妇，并注意观察产妇身体变化、饮食、营养、睡眠等状况，使产妇分娩后处于最佳心理状况。

2.2.2 针对产妇的忌口心理，要宣传产后营养的重要性,产后第一天可吃清淡易消化食物。以后，饮食以富于营养、保持足够热量为原则，可给高蛋白、高维生素，易消化的饮食，忌辛辣刺激性食物。要有适量新鲜蔬菜，膳食中要补充维生素和铁剂，多吃高蛋白和汤汁食物，少量多餐。

2.2.3 正确指导产妇的休息和锻炼，一般顺产妇于产后6-8小时就可以坐起吃饭、喝水，24小时就可以下床适当运动。剖宫产者可在第3日开始下床活动。早期活动有利于子宫复原，恶露排出，大小便通畅，并可防止盆腔与下肢静脉血栓形成。

2.2.4 大力宣传母乳喂养的好处，母乳营养好，温度适中、清洁无菌，含有抗体，婴儿吮吸可促进宫缩，预防产后出血，减少乳腺癌及卵巢癌的危害。还可以节约人工喂养的费用，增进母子感情，降低婴儿发病率及死亡率，提高人口素质。

2.2.5 宣传男女平等的思想，纠正重男轻女的错误思想,消除产妇的自卑和失落感。家人要以亲切温和的态度和语言与产妇交流，使产妇心情愉快。不良情绪可影响产妇的切心愈合及乳汁分泌、子宫复原不良。

2.3 健康指导

2.3.1 生活指导：产妇怀孕临产前，身心都非常疲惫，加之心理和情绪因素，十分需要充分休息和睡眠，以贮存精力等待分勉。要为产妇提供一个整洁、舒适、安静的休息环境，保持病室内空气清新，床单被褥清洁、整齐、干燥，保证产妇的身心舒适。

2.3.2 指导会阴护理：产妇分娩后，子宫腔内有较大创面，宫颈口松弛，阴道粘膜有擦伤，因此做好会阴护理，预防感染十分重要。由于妊娠子宫压迫下腔静脉，影响痔静脉血液回流，加之分娩时用力，常易诱发或加重痔疮。对有肿痛症状者应做湿热敷或50％硫酸镁热敷。分娩7～l0天后亦可热水坐浴。保持大便通畅，防止便秘。产后由于恶露产生，阴道分泌物增多，以及会阴切口伤口等，易并发产褥期泌尿和生殖系统的感染，应指导产妇每日用1：5000高锰酸钾液进行会阴冲洗。休息时采取伤口对侧侧卧位，并适当行物理疗法以促进伤口愈合。

2.3.3 哺乳指导：产妇最初哺乳时间为3～5分钟，以后逐渐增加哺乳时间。指导产妇待婴儿吸空一侧后，再吸吮另一。若发现肿胀，皲裂，每次喂奶后用乳汁涂抹，并让产妇增加哺乳次数。如乳汁过多，婴儿不能吸尽，可将多余乳汁挤出，以促进乳汁分泌。

2.3.4 新生儿保健指导：观察新生儿皮肤，了解有无黄疸。告知产妇有利于退黄的措施。了解新生儿营养及生长发育状况，称体重、量身长，评估是否符合生长发育标准，对不符合标准的给予合理喂养指导。

2.3.5 产后检查：产后检查能及时了解产妇及新生儿健康状况和哺乳情况。嘱产妇产后42日携带婴儿去医院做产后检查以及婴儿健康检查，便于发现异常并及时处理。