PBL教学法范文10篇

PBL教学法范文篇1

1对象和方法

1．1对象

以我校2009级临床医学专业二年级专科班1—9班共459名学生为研究对象。以班级为单位随机分为2组，实验组(230名)和对照组(229名)。学生的来源、入学成绩、诊断学课程学习内容及学生年龄、性别均无显著性差异。

1．2方法

2组学生按照统一教学计划、统一教学大纲、统一教材及统进度学习。诊断学理论课教学均由具有丰富临床经验和多年带教经验的教师授课。对照组采用传统及多媒体综合教学法，实验组则在传统及多媒体综合教学的基础上突出以问题为基础学习(PBL)+案例分析导人，然后逐渐展开的教学法。实验指导和临床技能操作训练由统一的教师带教。考试从试题库中随机抽题组卷，2组学生采用相同试卷，阅卷采取几位教师流水作业。分别比较2组学生的实验课成绩、理论课成绩和总成绩(实验课成绩×0．4+理论课成绩x0．6)。

2统计学处理

有关数据采用SPSS11．0软件进行统计学处理。比较2组学生的成绩采用方差分析。

3结果

实验课成绩、理论课成绩：实验组学生成绩明显高于对照组，2组学生成绩比较有显著性差异(P<0．01)。总成绩：实验组学生成绩明显高于对照组，2组学生成绩比有显著性差异(P<9．01)(见表1)。4讨论

4．1教学形式

启发式教学法是按照认识事物、掌握知识技能和解决问题的思维过程，逐步启发学生，并引导探究，层层深入，直至学生能动地领会和掌握知识技能。启发式教学形式多样，包括：(1)直观启发，指在教学过程中通过让学生看实物、图表、影视、投影等来启发其积极思维、深刻认识事物现象和规律的方法。(2)质疑启发(PBL)，指教师有意识地创设问题情境，激发学生质疑，使学生努力思考，寻求解决问题的方法。(3)比较启发，指通过比较揭示理论知识的差异，发现问题，引导学生积极思考和主动学习的方法。(4)情境启发，指通过实物或图画展示、文字叙述等手段创设情境，使学生由感性认识向理性认识飞跃的启发方法。(5)研讨启发，指教师根据教学内容有意识地挑选一些学生不易理解或有利于培养学生能力的问题，组织学生讨论，达到启发思维、引出正确结论为目的的方法。(6)归谬启发，指将学生学习中出现的对问题的理解和结论的片面性有意推向极端，从而暴露出其中的谬误，使学生重新开辟新思路的方法。(7)悬念启发，指讲到精彩部分时提出问题留下悬念，让学生主动查看有关资料，充分调动学生的主观能动性的方法。各种形式的启发式教学在教学中可以综合使用。

4．2PBL教学法有利于全面提高学生综合能力

医学是实践性很强的学科，其教育观念包含着培养学生的实践能力。在教育评价体系中，包含学校及专业活动对学生应该取得成就的期望值，同时也包含毕业生是否真实拥有开始工作或继续深造所必需的知识和技能。传统教育的方式在许多方面已经不能适应现代社会对于高素质人才的要求，需要新的教育模式来提高学生的综合能力和为学生今后的持续发展提供支持。从表1可以看出，PBL教学法注重学生综合能力的培养。我们在教学中意识到，PBL教学法为学生提供了一种积极进取的学习环境，师生都可对所学知识进行分析评价、质疑问难，有利于激发学生学习兴趣，启发思维，提高学习效率。我们在讲授诊断学理论课时，在传统教学及多媒体综合教学的基础上突出以问题为基础学习(PBL)+案例分析导入，然后逐渐展开的教学方法。例如，在第二篇问诊的教学中，我们给出一个例子：有一患者，因发热、咳嗽咳痰、咯血伴胸痛来医院就诊。如果你是接诊医生，你应该怎样询问病史?问什么?如何来问?然后，再讲解问诊的内容：一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、问诊技巧和注意事项。让学生重点掌握主诉和现病史。在讲授“黄疸”症状时，先给出几个病例，创设问题情境，激发学生质疑，然后再进行分析讲解。例1，某患者，男性，58岁，因右上腹部包块、纳差30天人院。体格检查：皮肤明显黄染，呈橘皮样改变，上腹部可触及不规则质地、硬的包块，有轻度压痛。例2，某患者，女性，45岁，有慢性肝炎病史2年，近来病情加重并出现皮肤及粘膜黄染，伴有出血点。例3，2009年秋，有一妇女因手心、脚心发黄，怀疑黄疸性肝炎到门诊就诊。体格检查：一般情况良好，肝脾不大。问题：这些患者是否有黄疸?黄疸的性质是什么?为什么会出现这种情况?我们先让学生提出看法，然后教师结合画图从胆红素代谢展开，讲解黄疸的分类、上述3例出现的机制、不同黄疸的临床表现及实验室检查等。这样，就可以把诊断学中“黄疸”这个较难讲的症状非常清晰地讲解出来，学生听起来也不感到吃力。物理诊断是诊断学中的重要内容，要求掌握如何问诊，问什么；如何查体，查什么；如何写病历，写什么。在讲授检体诊断时，我们每节课均先提出几个问题，如检体诊断的基本方法有哪些，每种方法有哪些内容，如何查体。然后，给出一个案例让学生思考和回答，然后逐项内容层层讲解。如果教师在授课时不先设疑，上课时直接讲解，就不能充分调动学生学习兴趣和好奇心，不能充分启发他们的思维，会使一部分学生感到厌烦，听课效果显著下降。从表1可以看到，采取以问题为基础学习与案例导入相结合的教学方法，收到了较好的教学效果。实验组学生的理论课成绩和总成绩明显优于对照组，P值均小于O．O1，也进一步说明以问题为基础学习的教学方法的教学效果较好，值得推广应用。在实际教学中，我们建议多种启发形式结合使用，以达到最好的教学效果。

4．3在现行教育体制下，局部施行PBL教学法存在不足

PBL教学法范文篇2

一、PBL教学法在保险教学中的优势分析

(一)引发学生主动学习的兴趣

PBL教学法，以一个个具体的且有争议性的具体问题为出发点，如“醉酒驾驶”这种保险是否应该出台，奥运会的主办方面临哪些风险等，这一个个开放性的问题，与学生日常生活息息相关，更能引发学生参与讨论的热情。而教学过程中，教师不再扮演填鸭式授课主体的角色，而是积极引导学生参与案例的讨论和解决方案的研究，学生利用整个课堂或者业余时间对问题或者方案进行全方位地分析和讨论，讨论结果以保险计划书或者书面报告等多种形式呈现出来，更能增加学生学习的成就感和具体问题具体处理的实践感，这就更能引发学生对保险知识学习和深层次学习的兴趣，有助于提高保险教学效果。

(二)提高学生解决问题的能力

PBL教学法在教学过程中，教师只是指导者或者旁观者，存在哪些方面的具体的小的问题，需要哪些知识去解决，如何解决，需要用到哪些知识，哪些方法和措施，这些方法和措施如何搭配，最终会达到什么样的效果等等这些问题的答案不是教师告诉学生的，是学生自己利用时间去研究，去探索，最终得出他们理想的解决方案。当一个个的现实问题被解决之后，学生再面对类似的问题就会得心应手，提高了学生解决问题的能力。

(三)有利于学生综合知识的运用

保险传统的教学方法，主要有填鸭式教学和案例教学，填鸭式教学方式人为地把统一的研究对象分割为独立的组成部分，授课过程中强调把前人总结的理论与规律统一地传授给学生;案例教学虽然从具体的案例出发，让学生更能具体地了解现实问题，但是在教学过程中，案例往往是经过修改之后的只能反映本学科或者本知识点的案例。因此，这两种教学方法都忽略了各课程体系之间的关联性以及所存在的“问题”。PBL教学法最突出的优点在于强调科学研究最基本的问题意识，从具有争议性的问题出发，促使学生利用各相关学科所学到的理论和知识去分析复杂的综合案例或专题，这有助于学生综合知识的应用。

(四)培养学生团队合作精神

PBL教学法，是将整个班级的学生分为不同的小组，而各小组学生我们一般是按着学生的学号进行的分组，因此各小组成员之间学生的知识储备、性格、为人处事等等各个方面都存在很大的差异，各成员间有时存在着很大的矛盾。但是PBL教学法以问题出发，要求各小组之间得出解决问题的理想方案。因此就要求各小组成员之间，要分工明细、相互配合、相互理解，不能单打独斗，才能得出比较成型的解决方案，这个过程有助于培养学生团队合作精神，而团队合作精神是作为保险从业人员所必备的条件之一。因此，PBL教学法更适合培养出适应保险业发展需要的具有团队合作精神的应用型保险人才。

(五)有利于教师自身素质的不断提高

PBL教学法对教师来讲，不管是自身知识结构还是教学业务上，也都是一种挑战。首先，教师观念上要转变，与传统教学方法相比较，PBL教学法要求教师在教学过程中，不仅仅是知识的传授者，更应该是学生学习的促进者、指导者和合作者。这种角色的转换要求教师首先要转变教学观念，改变过去“播种机”的教学管理意识，在教学环节的设计中，改变教学思路，要理性地引导、发现学生存在的问题;其次教学环节上，PBL教学法要求教师要更加精心地设计好每一堂课程，同时要求教师对课堂讨论以及课堂的进程要有更高的课堂控制和管理能力，有助于教师自身业务素质的提高;最后是有助于教师提升和储备，PBL教学法，从教师设计问题情境开始，对教师自身的知识储备提出了更高的要求，而且在整个教学过程中，学生会随时向教师提出超越于本课程书本知识范围之外的问题，教师有可能随时遭遇突发性事件，这就要求教师在教学过程中应努力提升自我知识储备，提高自身的素质。

(六)有助于校企之间的深层次合作

PBL教学法采用的问题都是贴近保险行业实际的现实问题，通过该问题的解决，不仅让学生对保险专业知识更加灵活的运用，同时也有助于学生加强对保险行业发展方向的把握，对于个人制定大学学习计划和求职规划有极大的启发。同时对于解决保险实际问题，亦需要学生走出校门进入保险企业内部，与企业人士座谈交流，这就更有利于学生增长见识，了解社会对保险专业毕业生的需求，这亦有利于学校与企业的深层次合作。

二、PBL教学法在保险教学中存在的问题

(一)对以网络为依托的教学环境的要求较高

PBL教学法非常注重实践性的教学环境，对于实践环境的模拟重现以及很多无法用语言表达的事物的展示往往借助于网络、多媒体等硬件设施的配合。学生不仅查找资料的时候需要网络帮助，而且学生在展示成果的时候亦需要网络多媒体的配合，同时教师与学生的交流沟通，亦需要网络的配合，如通过建立QQ群的方式或者将信息发送到BBS上，与学生在互联网上讨论等。这样高要求的教学环境，不利于那些网络等硬件教学资源不足的学校对PBL教学法的推广应用。

(二)学生的“惰性”较为严重

PBL教学法的是以学生为主导的教学模式，问题的如何解决、怎样解决、结果如何以及小组成员之间如何配合等都需要学生来完成。而传统的教学模式养成了学生“等”、“靠”、“拖”的学习习惯，碰到不会或者棘手的问题，就等老师、靠同学来解决，而且现在的学生独生子女多，在家依靠父母依靠惯了，因此学生的“惰性”较强。而PBL教学法又是一种要求学生动手能力较强的教学模式，学生的能否克服惰性对于该教学方法的执行下去以及展开起到了至关重要的作用。

(三)教师的专业知识较弱

仅就保险专业知识而言，PBL教学法不仅要求教师有扎实的保险专业知识、熟练的教学方法，同时要求教师要有很专业的保险实践知识。而目前我国的保险专业教师，很少有保险专业科班出身的，保险专业知识上相对不足;同时目前的高校老师绝大部分都是从高校到高校，很少有保险的从业经验，既便是有些教师有保险从业经验，目前而言也都是低层次的保险从业经验，很少有较高层的保险从业经验。保险专业知识的缺乏对于PBL教学方法中问题的提出，以及问题解决过程中突发状况的解决等都会对学生产生不利的影响。

(四)教学质量难以监控

PBL教学法的课堂教学效果的信息反馈是及时检测和评估学生对课堂知识掌握程度的一种有效而重要的手段，同时教师教学效果的不断提高依赖于及时地从外部意见反馈中汲取有益信息。PBL教学法的教学效果如何，往往不是短期，是长期的一个结果，因此但从一堂课、一门课程或者一个学期的学习就看到学生较大的改变，这是不现实的。因此传统的教学质量评价手段很难于适应PBL教学法教学质量的评价，教学质量很难于监控，这就需要学校制定出动态的且更加合理的教学评价指标。

三、完善PBL教学法教学效果的对策

(一)不断改善教学环境

前面的讲述中，我们知道PBL教学法要求以网络为依托的教学环境，而且现代信息时代的大环境下，同样需要高校改善教学环境，除了教学楼、办公桌椅等等的建设之外，更需要网络、实验软件等这些富含高科技的软件资源的建设。只有这样，PBL教学法才能更好的开展。如在保险教学过程中，不仅需要网络的配合，而且在保险的教学过程中，我们需要模拟保险公司的各个工作流程，因此就需要有贴近实际保险实验软件的配合。

(二)争取学生的配合至关重要

笔者及同事在运用PBL教学法进行保险学教学过程中，发现学生的配合至关重要，也是该教学方法能否执行下去的前提条件。学生能够配合，教学过程就会顺利进行，学生的配合程度越高，教学效果越好;学生若是不能配合，教学过程将会中止，教学效果不佳。笔者及同事在保险教学过程中，对哈尔滨金融学院的各个年级、各个专业的学生进行了PBL教学方法的实验，实验结果发现，本科班的学生配合程度高于专科班;专科班学生的配合程度要高于补招单边班的学生;非毕业班的学生的配合程度要高于毕业班的学生;保险班学生的配合程度要高于非保险班。因此在下一步的教学实践中，笔者要做的事情就是上课时，告诉学生PBL教学方式对他们将来的学习和就业比起传统教学模式的优势，尽量争取学生的配合。否则，再好的教学模式也发挥不了它应有的教学效果［1］。

(三)精心设计PBL教案

PBL这种教学方法是否能够顺利进行下去，教师是否能够控制课堂，是否能够达到预期的教学效果，需要教师对教案要进行精心的设计。要求教师不但对本专业、本课程内容熟练掌握，还应当扎实掌握相关学科知识，并要具备提出问题解决问题的能力、灵活运用知识的能力、严密的逻辑思维能力和良好的组织管理能力，要善于调动学生的积极性、寓教于乐、控制课堂节奏［2］。

PBL教学法范文篇3

关键词：中医骨科；护理带教；PBL教学法；传统带教方法

护理专业医学生进入临床岗位前需进行临床实习，临床实习为护理专业医学生提前了解临床岗位性质以及工作内容，提高自身护理技能，巩固临床护理专业知识提供了途径，骨科属于医院外科重要组成部分，中医骨科临床治疗包括手法复位、小夹板固定等相关操作，上述操作实施过程中中医医师以及中医骨科护理人员临床技能以及医护配合可直接影响患者预后[1-2]。传统中医骨科护理带教模式采取一对一或一对多带教，护理专业医学生在实习过程中被动接受临床护理知识，难以激发护理专业实习生实习积极性[3]。本次研究为论证中医骨科护理带教中PBL教学法临床应用价值，比较我校中医骨科2018年8月—2019年8月实习生66名分别行传统带教、PBL教学法，应用2种不同教学模式干预护理专业实习生出入科考试成绩、实习积极性以及对临床教学方法满意度。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2018年8月—2019年8月我院中医骨科66名入科护理专业实习生作为研究对象，按照带教方式的不同，分为实验组和对照组，每组33名。实验组（n＝33）：男、女分别2、31名；年龄18～23岁，平均年龄为（21.02±0.12）岁；生源学校：源于中专院校、源于大专院校，源于本科院校分别有8、11、14名。对照组（n＝33）：男、女分别2、31名，年龄18～23岁，平均年龄为（21.02±0.12）岁；生源学校：源于中专院校、源于大专院校，源于本科院校分别有8、11、14名。2组护理专业实习生性别、平均年龄等基础资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2入选标准。纳入标准：（1）本次研究选取的研究对象在校就读专业均为护理专业，且均自愿入中医骨科实习，中医骨科护理实习为期4周。（2）中医骨科实习期间均严格遵循中医骨科护理管理制度，未迟到、早退或请假时间超过3d的情况发生。排除标准：（1）实习期间迟到、早退或请假时间超过3d的护理专业实习生。（2）确诊神经系统疾病、有药物滥用史、服用抗精神病药物护理专业实习生。1.3教学方法。1.3.1对照组（传统带教）。选取中医骨科有3年带教经验的护理专业护理人员为带教老师，根绝护理专业实习生数量以及护理专业带教老师数量，合理分组，每位护理专业带教老师带3～4名护理专业实习生。护理专业实习生跟随带教老师实施临床护理操作，带教老师在带教过程中结合中医骨科收治患者，向护理专业实习生讲解中医骨科穴位按摩、中药熏蒸、中药敷贴、膳食疗法等特色中医骨科知识以及特色中医骨科护理临床实践操作要点，并在实施穴位按摩、中药熏蒸、中药敷贴等特色中医骨科临床操作过程中边操作边讲解，从而使护理专业实习生掌握临床操作要点，按照教学大纲的要求，在征得患者同意的情况下，实施带教过程中作为护理带教老师应为护理专业实习生提供临床实践机会。1.3.2实验组。（PBL带教法）PBL带教法实施过程中护理人员结合科室典型案例组织教学活动，PBL带教法具体步骤如下。（1）查房前：护理专业实习生每日应参与科室早晨交班以及定期查房等常规科室流程。中医骨科护理专业带教老师应结合科室患者疾病诊断，分别针对穴位按摩、中药熏蒸、中药敷贴、膳食疗法等特色以及医护配合常规心理护理作为临床教学目标，确定每次查房目的与任务。在查房前一日大体向护理专业带教老师复述次日患者入院疾病诊断，请护理专业实习生有针对性地提前通过上网、阅读《诊断学》《中医骨科》专业书籍等方式，回顾中医骨科护理相关知识。（2）查房过程中：中医骨科带教老师结合案例向护理专业实习生介绍中医骨科穴位按摩、中药熏蒸、中药敷贴、膳食疗法等特色以及常规心理护理的重点、难点，向护理专业实习生提供患者入院诊断、入院后相关检查结果，请护理专业实习生按照中医骨科临床护理程序明确诊断、制定护理计划，复述护理干预措施，从而引导护理专业实习生可结合患者病情有效落实医嘱。带教老师在带教过程中应示范专科护理操作，启发护理专业实习生总结中医骨科护理特点、要点。（3）查房结束后：护理带教老师应请护理专业实习生总结教学重点、难点，并结合查房过程中患者疾病诊断、病情发展以及护理干预中遇到的问题，如“患者抗拒实施穴位按摩、中药熏蒸、中药敷贴等特色中医骨科护理干预怎么办？”“中医骨科手术患者如何借助膳食疗法改善病情？”从而促使护理专业实习生通过期刊、网络、专业书籍等多种途径，归纳问题答案，并在次日请护理专业实习生交流答案，带教老师总结问题答案，并评估护理专业实习生答案。1.4观察指标。（1）观察比较2组护理专业实习生入科和出科时理论知识、操作知识以及实践操作评分等考试成绩。实习生入科和出科时理论知识、操作知识三项考试内容总分在0～100分，得分越高表示护理专业医学生相关知识与技能掌握程度越高；（2）观察比较2组护理专业实习生实习积极性。中医骨科带教老师结合学生平时表现评估护理专业实习生实习积极性，实习积极性分为积极、较积极和不积极；（3）并随访比较2组护理专业实习生对教学内容满意度。2组护理专业实习生出科时询问其对教学方法的满意度，满意度分为十分满意、基本满意与不满意。若护理专业实习生认为带教紧扣知识点、结合护理专业特点且与临床专业知识紧密结合则表示十分满意。若护理专业实习生认为带教知识较全面，临床专业特点以及临床专业知识未紧密结合则表示基本满意。若护理专业实习生认为带教未紧扣知识点，未结合科室护理专业特点，未结合临床专业知识则表示不满意，满意度=[（十分满意人数+基本满意人数）/总人数]×100%。1.5统计学方法。SPSS21.0软件系统处理相关数据，计量资料以（x±s）表示，应用t检验；计数资料以率（%）表示，应用х2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1出科和入科考试成绩2组入科的理论知识、操作知识以及实践操作成绩比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；2组出科的理论知识、操作知识以及实践。操作成绩高于入科，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组出科的理论知识、操作知识以及实践操作成绩高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。2.2护理专业实习生实习积极性。实验组护理专业实习生护理积极性明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。2.3护理专业实习生对教学方法满意度。实验组护理专业实习生对教学方法满意度高于对照组（P＜0.05）。见表3。

3讨论

护理专业实习生临床实践有利于护理专业实习生将学校所学专科知识与临床实际情况相结合，从而为护理专业实习生未来走向护理岗位打下坚实的基础，常规中医骨科临床教学模式为一对一或一对多带教，中医骨科护理实习带教过程中护理专业实习生被动接受中医骨科专业知识，无法激发护理专业实习生学习积极性与学习兴趣，无法为临床培养所需人才，且随着我国医疗卫生体系的发展，传统带教中的弊端逐渐显现出来，对此，总结国内外带教经验，优化带教模式就显得十分重要[4-7]。PBL带教法即以情境问题为教学基础，老师引导学生自主学习并解决问题的一种方式，该教学模式下学生在整个教学流程中处于主导地位，中医骨科护理带教中PBL教学应结合科室护理特点以及实纲，选择中医骨科有代表性的案例[8]。中医骨科护理PBL带教过程中带教老师确定教学目的、教学内容，在正式开展教学活动前请护理专业实习生自主回顾相关知识。在正式开展教学活动的过程中为护理专业实习生提供患者相关资料，以利于护理专业实习生充分了解患者情况，并融入到特定情境中，以思考带教老师提出的问题[9-10]。护理专业实习生从问题为出发点，自主通过教材、医学期刊、网络等多种途径查阅相关资料以总结问题答案，护理专业实习生彼此交流答案，借此优化临床护理干预方案，最后由带教教师对问题进行总结并评价护理专业实习生答案，PBL教学模式可激发护理专业实习生学习积极性，改良中医骨科护理带教内容，使中医骨科护理带教内容与中医骨科接诊患者实际情况相结合[11-12]。

本次研究显示，实验组应用PBL教学模式的护理专业实习生出科成绩优于对照组，实习积极性高，且对教学方法满意度高，综上所述，中医骨科护理带教过程中PBL教学模式有较高的临床实践价值。

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PBL教学法范文篇4

结合了PBL和Sandwich教学法的应用，不单是基于教师对教学内容、教学目的的掌握，更需要提前与学生进行互动。教师在教学实践中建立QQ群，搭建起师生之间的互动网络平台。教师通过网络帮助学生对理论课内容进行简单的复习，对实验课的解剖操作步骤进行预习。与PBL教学法中病例为先导的教学理念结合起来，上传相关病例，引导学生分析病例，增加局解实验教学与临床的密切程度，有利于培养医学生的临床思维能力。还可以上传一些局解与其他学科的交叉内容，这种方式为Sandwich教学法建立了完整的知识体系，可以促进小组讨论顺利进行。如在本节实验课之前，利用网络复习理论课内容，预习甲状腺解剖操作步骤和注意事项等内容。上传甲状腺体检、甲状腺手术的相关视频，以及甲状腺功能亢进病人的病例，发送甲状腺生理功能和国内外医学网站有关甲状腺讲解的链接，随时和学生在网上进行互动交流。

2巧妙设计开场白

PBL和Sandwich教学法相结合教学模式的开场白，不仅要引出本次课程的内容和提出学习目标，还要让学生参与其中，体现病例为先导、教师和学生互动的特点。例如本次课程中的开场白是让学生检查自己和旁边同学的甲状腺，并提问如何辨别颈部的肿块是否为甲状腺疾病，这种方法的解剖学基础是什么?学生在检查过程中，自觉地与临床应用相结合，并且还可以促使学生在实验中重点观察甲状腺的位置和固定装置。这就要求教师在上课之前要系统学习医学诊断的相关内容，并将检查甲状腺的具体内容和手法作为备课的一部分。

3围绕问题小组讨论，教师补充问题

在利用网络进行课前复习、知识补充完善和病例阅读之后，延续PBL教学法中学生提出问题、分析问题的方式，弱化Sandwich教学法中问题完全由教师提出的方式。教师结合实验课教学的重难点，对学生提出的问题进行修改和补充。这一方式将PBL和Sandwich教学法有机结合起来，最终既培养了学生自主学习的能力，又形成了紧扣教学大纲的问题。笔者认为教师在此引导过程中，应该注意以下原则:①从实际应用的角度出发。局解是在学生具备了系统解剖学知识的基础上开展的学科，因此可以较好地和临床结合，又不至于让学生难以理解。例如可以提问为什么病人甲状腺切除术后，出现声音嘶哑的状态。这就要求学生熟练掌握甲状腺的神经支配，在观察标本的时候也应该特别注意。②设计的问题应该是开放性的，不能让学生简单的翻阅课本就找到答案。例如:甲亢病人会出现什么症状以及原因?这就要求学生在实际标本上观察甲状腺的毗邻结构，并结合生理、病理生理等学科的内容进行讨论。③提出的问题不应晦涩难懂，学生通过讨论可以得到答案，过难的问题容易挫伤学生自学的积极性。各小组的问题难度和数量相似，具有一定的独立性，使各个组能够同时完成，又不互相影响。

4分组方式多样化

PBL教学法范文篇5

关键词：康复医学；临床培训；PBL教学法；理论考核；技能考核

康复医学是临床上新兴的医学，与预防医学、保健医学和临床医学合称为“四大医学”，主要工作是消除和减轻患者的各种功能障碍，对人体功能缺失进行弥补和重建，以此提高人各方面功能，提高生活质量[1]。康复医学包括功能障碍预防、诊断、评估、治疗、训练和处理等多个环节，常用手段有运动疗法、言语疗法与作业疗法等，组成了现代康复医学的框架[2]。基层卫生院全科转岗培训的过程中，会涉及康复医学培训，选择一种有效、便于转岗医护人员接受的教学方法是培训前的重点工作内容，直接关系到培训的整体效率与质量，同时也关乎到参与培训人员是否能够获得足够的知识，掌握相应的技能[3]。传统的教学方法以教材和培训大纲为主，教学的主动权全部掌握在带教人员的手中，没有考虑到转岗医护人员的实际学习情况、接受程度，教学进度与培训人员学习进度不相符，教学内容单调且脱离实际，教学方式单一、缺少实践性，使得整体的康复医学教学质量不高，没有达到既定的教学目标[4]。PBL教学法即问题学习法，将其运用在基层卫生院全科转岗的康复医学培训中，可以围绕真实的临床病例开展教学活动，以问题为导向落实理论知识的传授与技能的演示和指导，突出培训人员的主体地位，充分调动他们的学习积极性与主动性，提高学习效率[5]。另外，PBL教学法可以提高培训人员的自学能力、实践操作能力、思维能力等，并且可以实现标准化的教学质量管理，方便管理培训人员，提高教学质量[6]。

1资料与方法

1.1一般资料

选择基层卫生院全科转岗培训人员作为本次研究的对象，培训人员数量35名，培训开展时间为2018年1月至2020年12月。采取随机分组法将35名培训人员分成两组，一组为对照组纳入17名培训人员，其中男8人，女9人，年龄25~42岁，平均（32.63±2.05）岁，学历：本科及以上5人、大专6人、中专6人。另一组为实践组纳入18名培训人员，其中男10人，女8人，年龄26~43岁，平均（31.58±2.10）岁，学历：本科及以上7人、大专7人、中专4人。两组培训人员的性别组成、年龄结构、学历水平等基本资料相比未见明显性差异，组间数据比较无统计学意义，P>0.05，可进行对比研究。

1.2方法

1.2.1对照组对照组康复医学培训选择传统教学法，由带教老师按照培训大纲，结合临床病例进行康复医学相关理论知识的讲授，以带教老师为中心，从康复医学专科出发，由带教老师为培训人员依次讲解康复医学中涉及的各个理论知识点，要求学生随堂记笔记，并定期进行课堂考试，评价每个教学阶段的效果。每完成一个阶段的康复医学教学任务，带教老师都需要从临床病例中选出相应的病例进行实践教学，例如可带领培训人员进行病房查房、查体、问诊，结合患者实际情况做出功能障碍评价、给出康复训练建议等，带教老师需全程观察培训人员的表现并给予打分，同时在适当的时机向培训人员提出康复医学临床运用的问题，引导培训人员思考和讨论，找到问题答案，实现理论与实践的有机结合，提高教学效果。1.2.2实践组实践组培训人员接受PBL教学法，教学流程为：①明确教学目标：带教老师需要在培训活动开始前对本次教学的目标进行明确，需要根据培训大纲的要求去收集与康复医学培训相关的资料，并结合以往的培训经验、临床工作经验找到康复医学实践运用中常遇到的问题，将其作为培训的主要方向与重点内容，提前准备好PBL教学法运用时所要提出的问题，设计好提问方式、循证路径以及教学模式。②提出问题：康复医学培训开始以后，带教老师需及时向培训人员进行提问，将准备好的问题下发给每个人，要求其按照培训大纲进行预习，同时可以利用书籍、网络等多渠道去收集文献和查找有关资料，为问题解答寻找足够多的证据。培训人员在预习和查找资料的过程中，可以对康复医学有一个直观的认识，并且初步了解到康复医学的涉及范围、运用情况以及国内外的发展趋势等，为后面的培训活动开展奠定了好的基础。③解决问题：正式的培训活动开展以后，带教老师首先需要让培训人员将自己收集的资料和整理好的问题答案展示出来，并进行记录，然后引导培训人员之间互相评价、讨论和纠错，各自发表不同的意见和看法，互相说服，增加培训过程中的互动，促进知识交换。最后由带教老师进行问题总结，指出培训人员普遍会犯的错误，并明确错误根源，及时纠正，帮助培训人员取长补短，完善自己的答案。通过问题解决可以将康复医学培训的具体内容与临床真实病例联系起来，引导培训人员进入到真实的临床情境中，围绕问题展开专项学习，学着运用康复医学的理论知识去解决临床实际问题，学以致用，提高教学有效性。④将培训人员分成若干小组，选出一个组长，根据转岗后的工作职责为其设定相应的实践工作，参与到康复医学临床医护工作中，负责患者的整个康复疗程，在实践中学会与患者进行沟通、了解康复医学的具体工作内容、诊疗特点、评估标准、康复计划设计原则等，提高培训人员的技能水平，加快培训人员融入康复医学临床工作中，尽快适应自己新的岗位。

1.3评价指标

对比两组理论考核成绩、技能考核成绩。理论考核包括康复医学基础知识、护理常识、心理干预、功能评价等，技能考核项目为临床工作表现情况、工作态度、专业技能运用水平等。满分均为100分。使用自制调查问卷向培训人员进行教学满意度调查，教学满意度评定项目包括教学内容、教学方式、带教老师态度等。满分100分，85分以上为非常满意，60~85分为一般满意，低于60分为不满意。

1.4统计学处理

本研究得到的数据全部使用SPSS22.0软件进行处理分析，其中计量资料使用（均数±标准差）形式表达，并进行t检验判定统计学意义，计数资料使用数（率）的形式代表，用卡方检验判定统计学意义，P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1两组考核成绩比较实践组培训人员的理论考核成绩与技能考核成绩与对照组相比，均有明显优势，数据比较差异显著，具备统计学意义，P<0.05，如表1所示。2.2两组对教学满意度比较观察组培训人员对教学的满意度为94.44%，相比于对照组满意度64.71%存在明显差异，组间数据比较有统计学意义，P<0.05，如表2所示。

3讨论

康复医学在我国是一门比较新的学科，在临床上的运用时间也比较短，理论与经验上都存在明显的不足，要想做好临床诊疗，首先要做的事情就是提高临床医护人员的专业素养和技能水平，以此促进康复医学的运用不断发展，探索新的运用领域[7]。对于基层卫生院全科转岗人员的康复医学培训而言，由于培训人员的学历水平差异、工作年限不同、学习能力有限等，在进行培训上不适合使用传统的教学方法，并且对培训人员的要求比较高，不仅需要其掌握丰富的康复医学专业知识，而且要求其可以根据临床病例合理运用康复医学知识与技能去帮助患者进行功能康复，帮助患者恢复健康[8]。尤其是近年来人们的健康意识逐渐提高，康复医学的实际运用逐渐广泛，对于康复医学专业人才的需求量逐年增多，对康复医学的培训教学也提出了更多、更高的要求[9]。康复医学的实践性比较强，涉及的专科知识比较多，因此在具体工作中要求医护人员可以全面了解患者的病情、进展情况、恢复效果等[10]。并且对患者进行准确的功能障碍评估，并制定相应的康复计划。传统教学法过于强调理论知识的掌握，培训人员学习主动性不足，同时限制了培训人员的思维与创造力，并且理论与实践容易出现脱节，不利于康复医学的教学[11]。PBL教学法是一种先进的教学方法，在诸多教学领域中都有应用，将其运用在康复医学培训中可以取得非常好的教学效[12]。PBL教学法的核心在于围绕具体问题开展教学，由带教老师根据康复医学的培训大纲选择问题并提出问题，引导培训人员一共思考问题、解决问题，要求他们利用书籍、咨询学者、网络资料等寻找各种有关于问题的证据，总结证据后得出最终的问题答案[13-14]。PBL教学法将培训人员的学习主动性、积极性充分发挥出来，并且开发了他们的思维与创造力，同时可以通过相互讨论、实践论证等方式去评价问题的答案是否正确与合理，提高康复医学培训的整体质量[15]。本研究结果表明，两组理论考核成绩与技能考核成绩相比，观察组均优于对照组，数据比较差异显著，具备统计学意义，P<0.05；两组对教学满意度比较，观察组满意度为94.44%，相比于对照组满意度64.71%差异显著，数据差异具备统计学意义，P<0.05。综上所述，在康复医学培训中运用PBL教学法可以有效提高教学效果，培训人员的理论考核成绩与技能考核成绩都有明显提高，并且对教学满意度比较高，可以在临床专科培训中予以广泛应用。

参考文献

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PBL教学法范文篇6

关键词：病理生理学；PBL

病理生理学是一门研究疾病发生、发展规律和机制的学科，其主要任务是探讨疾病的本质，为疾病的防治提供理论依据。由于病理生理学是沟通基础和临床各学科间的桥梁学科，在医学教育中有着十分重要的地位，如何使学生学好病理生理学课程，为后期临床教学打下坚实的基础，是教师的重要任务和职责。近年来，我们在病理生理学的教学实践过程中，积极尝试引入PBL（ProblemBasedLearning）教学法，即“以问题为基础的学习”，通过与传统教学方法进行对比研究，旨在探索更适合病理生理学的教学方法，以提高教学质量，调动学生学习的兴趣和主动性，从而提高学生的学习效果。

一对象和方法

（一）研究对象

2012级、2013临床医学生湛江校区为研究对象。2012级临床医学生湛江校区1389人，2013级临床医学生湛江校区1309人。两个年级年龄结构无差异、前期的基础课程成绩相近，具有可比性。2012级学生采用传统教学方法，2013级学生采用PBL教学法。

（二）教学方法

（1）传统教学法。教师利用多媒体、课件、板书、录像等方式进行理论课的授课。传统教学法是以教师讲授为主，学生被动听讲学习，以教师所讲授的内容为主进行复习考试。形成了系统、稳定、扎实的理论式传统教学法。（2）PBL教学法。①前期准备。PBL教学需要小组间发言讨论，因此课前现将学生分成每5-6人一组，以小班（35人左右）形式组织PBL教学。病历是PBL教学的主体内容，是PBL成功开展的基础，是建构完整知识体系的基本要素。病案的选择和编写直接影响整个教学过程。一份好的病历，教师对讨论结果的预测与学生讨论涉及的知识范畴至少有60%以上相吻合，才能算是一个比较合适的病历[1]。教学前筛选相关临床病历资料，所选病例力求简明扼要，层次清楚，篇幅不宜过长，整体内容不超出学生已学知识范围。病例涉及面较广时，就适当精简，将当时未学到或所学知识不能理解的内容删除。病例中能够隐藏许多问题，问题相对独立、相互联系、互为因果。学生能够从病例中不断发现问题、提出问题、分析问题、解决问题，再发现新的问题，反反复复，不断升华和提高。调动学生的学习主动性，激发学生学习的热情。②组织实施。教学时相关病历资料发放给学生，在规定时间内，学生在讨论时，不仅能够完成教师课前预计应涉及的知识点和范围，学生可利用多种途径（书本、网络）查阅相关文献，就老师布置的问题完成讨论，并记录讨论结果，选派代表准备在课上讨论阐述本组观点。其他各组学生可补充或提出不同意见双方自由进行辩论，但指导教师要对在辩论过程中出现的错误及时进行纠正，以免对一些关键问题的理解出现偏差，耽误课程进度。在各部分讨论结束后，指导教师对入学生意见一致的问题可做一简要总结，而对于各组间存在明显分歧的问题应做较为详细的讲解，以利于学生梳理出正确清晰地思路。课后要求学生独立完成病例总结，以书面形式上交，并对自己在问题讨论过程中出现的错误进行分析，更利于加深对理论知识的理解。（3）评价方法。考试是进行教学评估的重要手段，能客观的评价应试者的知识结构和能力。课程结束后采用统一命题的试题，通过笔试进行评价。出题原则为：回忆、理解问题占总分70%，以选择题、概念题及简答题的形式考核；分析、综合、应用问题占总分30%，以选择题、论述题及病例分析题的形式考核。两套题的难度系数相当。以期末考试卷面成绩为评判结果，试卷按统一的标准答案评卷，然后输入本校的教学考务管理系统进行统计分析。结果数据以均数±标准差表示，应用spss13.0软件处理，采用t检验及x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。考试成绩进行统计分析。PBL教学的学生进行形成性评价，学生根据病历讨论以书面报告进行总结。通过学生座谈等方式了解学生的意见和建议，使教、学双方面得到提高。

二讨论

PBL教学法，是1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的McMarster大学创立的[2]，以问题为基础、以学生为主体、以教师为导向的小组讨论式教学方法。PBL的基本理念是“以病例为基础、以学生为中心”。侧重于培养学生分析问题、解决问题、与人沟通及团结协作等能力；有利于调动学生的积极性、主动性、创造性，培养学生独立思考和自主学习能力[3-5]，这些正是传统模式培养的学生所缺乏的。

（一）PBL教学法的优势

改变传统教学模式，注入新的教学理念。通过座谈发现很多同学表示：PBL教学是小班完成教学活动，拿到教师提供的典型案例后，通过对病例中主要疾病的诊断，对发病机理、临床表现变化及治疗原则的讨论，不但串联了相关知识点，而且构建知识学习网络；将临床与理论知识相结合，激发学生学习潜能，培养学生自主学习的能力，有利于学生今后的临床工作思维的形成。在课上每位学生都需要课堂发言，表达自己的观点，既促使大家积极思考，调动学习的主观能动性，也对同学的语言表达能力得到锻炼。每个学生都需要围绕问题阐述自己的观点并积极展开讨论，能使学生在讨论过程中逐渐理清思路并发现自己思考问题时的不足。主动学习、小组讨论的过程中，需要学生与学生之间分工合作、就某一知识进行深度的和高效的探讨，培养学生与学生之间的团结协作能力、与教师沟通的能力，教师从“独唱演员”变成了“导演”；学生从消极的“听众”变成了积极的“演员”，加强了学生、教师的双向交流、建立起一种新型的师生平等互动的关系。对教师而言，教师从“授人以鱼”转变为“授人以渔”，不是“填鸭式”的灌注知识，而是教授学习和运用知识的方法。则有更高的要求，钻研业务，增加知识储备，不断学习相关的基础和临床知识（病理学、生理学、生物化学等基础知识和内、外、妇、儿科等临床知识），还要对知识能够灵活运用和融会贯通。PBL教学讨论过程中，需要教师具备更强的驾驭教学的能力，掌握和控制讨论的节奏。当讨论脱离主题时，教师要把知识范围加以限定，引导学生步入主题；当讨论冷场时，教师要把把僵局打破，及时给予有效提示，使讨论重新活跃起来。要求教师能驾驭课堂，要求教师知识结构的全面，更新教学理念和完善教学方法，定期接受专门教学技巧的培训和指导。

（二）PBL教学法的存在的主要问题

从表1，2发现，尽管我们的教学方法有一定的优势，但是期末考试成绩相对于传统的教学组并无优势。分析原因：教学体制仍沿用的是过去的教学模式，本科生的病理生理学教学时数、一般在56学时，我们只是在最后的章节开展，大多学生刚开始有兴趣这种新教学模式就结束课程。在如此有限的时间内难以全部实现PBL教学，需要多学科的融合、沟通。现在进行的部分课程的PBL教学，仅仅是一小部分的章节，大部分教学内容还要通过大堂授课的方式去完成教学任务。因此，PBL教学的推广面临很大的困难，这是一项系统、整体工程，PBL教学模式实现的关键涉及到教学体制的改革。我们在通过座谈也发现，PBL教学的效率低，本科学生第一次接触病生的病例讨论，缺乏经验，无法进行充分、有效的讨论。部分学生存在懒惰心理，对知识的渴望度不够，还依赖于传统的灌输式教学方法。有些学生自学能力相对较弱，要其在短时高效的查阅相关资料并形成自己的分析思路，这种能力的培养尚需一段时间。还有些同学语言表达能力不强，语言条理性和逻辑性较差，与同学交流讨论较少这也可能与学生的学习背景、性格有关。综上所述，PBL教学法是教学相长的教学模式。相比传统的教学方法，其知识的系统性还相对较弱，全部摒弃传统的教学方法不适合中国国情，应当注重知识的衔接和知识结构的构建。目前，我们在不断的探索和实践，希望PBL教学法能够和更多、更好的教学实践方法相结合，使我们的病理生理学教学质量能有更大的进步和发展。

作者:朱晓辉 孔霞 李明勇 何志巍 李蓉 单位:广东医科大学

参考文献:

[3]董雅洁,卢锴锋,孟凡星,等.基于PBL教学模式的病理生理学教学改革的初步应用研究[J].中国高等医学教育,2013,2:60-62.

PBL教学法范文篇7

【关键词】以问题为基础教学法；传统的讲授教学法；出科考试评分；教学质量评分；外科护理；“填鸭式”教学

普外科作为临床重要的实习科室，其具有的理论性、专业性和临床实践性均较强，不仅需要学生对医学理论知识熟练的掌握，同时自身的临床实践技能也要提高，毕竟书本上的理论知识相对抽象，学习过程中不容易把握，为了更好的提高学生的兴趣和积极性，在短时间内真正的掌握相对专业的知识，需要采用有效的教学模式来提高教学效果和教学质量[1-2]。临床上传统的讲授教学法以理论知识的灌输为主要模式，教师以理论知识的讲解为主，对于学生自身的学习主动性缺乏应有的重视，绝大部分的学生对于普外科手术的疾病没有深刻的认识，在专业知识和临床技巧掌握方面不够全面[3-4]。近年来随着医疗服务水平的发展，一种以学生为主体，以解决教学问题作为中心和导向的教学模式，即以问题为基础教学法（problem-basedlearning，PBL），其已经在临床科室广泛性的应用[5-6]。笔者通过分析PBL教学法在外科护理带教中的应用情况，评价教学质量，现将研究结果汇报如下。

1对象与方法

1.1研究对象

选择2019年1月—2020年1月锦州医科大学普外科临床医学本科生60例作为研究对象，采用随机纸片法进行分组，对照组30例，男18例，女12例，年龄19～23岁，平均年龄（21.5±1.1）岁，平均理论成绩（68.4±10.2）分，平均智商评分（98.2±6.5）分；观察组30例，男17例，女13例，年龄19～22岁，平均年龄（20.8±1.2）岁，平均理论成绩（67.9±9.9）分，平均智商评分（97.9±7.4）分，两组研究对象的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：采用传统的讲授教学法，通过教师带领学生授课，加强理论教学，日常教学查房，向学生们讲解临床知识。教师授课时，以PPT的形式进行理论章节授课，同时对教学大纲的相关内容进行详细的讲解，包括疾病的临床症状、手术治疗方法和治疗原则等，教学查房中，带领学生到患者处，讲解病情，进行体格检查的演示，做好操作技能训练，进行课后总结。观察组：在对照组基础上联合PBL教学模式，在传统讲授教学模式基础上，附加问题指导教学，即通过典型案例分析，提出问题，对患者入院表现、辅助性检查和疾病相关性较强的问题进行汇总和整理，让学生担当主持人，通过会议讨论的形式提出疾病存在的问题，再让学生自己查看资料和分组讨论，提出解决问题的方法，同时让学生自主查房，提出问题，通过自由讨论和查找资料，将问题解决和总结，再统一汇报给教师，教师以会议总结的形式，将临床中学习遇到的问题进行统一答疑。两组学生实习时间均为3个月。

1.3观察指标

1.3.1观察两组学生出科考试评分情况出科考试包括普外科专业理论知识、临床操作技能、临床病历书写、病例分析考核，每个项目总分25分，分数越高提示学生的考试成绩越好[7-8]。1.3.2观察两组学生教学质量评分情况采用我科室自拟的调查问卷，针对学生对于普外科实习的兴趣、思维能力、知识点掌握、学习效率、课程安排满意度、自学能力、创新性等进行评价，每一项目评分范围是0～3分，分数越高，提示学生对教学方法越满意[9-10]，共计发放60分调查问卷，回收60分调查问卷，问卷回收率100%。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS20.0建立数据库，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组学生出科考试评分情况

观察组学生普外科专业理论知识、临床操作技能、临床病历书写、病例分析考核评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

2.2两组学生教学质量评分情况

观察组学生对于普外科实习的兴趣、思维能力、知识点掌握、学习效率、课程安排满意度、自学能力、创新性均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。如表2。

3讨论

PBL教学法范文篇8

关键词：PBL教学法；中职卫校；儿科护理

PBL教学法是一种具有较高教学效率的教学模式，和传统教学法相比，具有突出的优越性。此种教学模式不仅可以完成对知识的学习，而且可以从综合层面提高学生的学习能力，进而提高学生的综合素质，这一教学方法已经成为当前国际上比较流行的教学方法。目前，中职卫校在利用PBL教学法方面尚处于尝试阶段，所以深入分析此种教学法在中职卫校中的应用具有重要意义。

一、对象与方法

（一）研究对象

以江西省萍乡卫生学校（以下简称“我校”）2015级中职护理的2个班级作为研究对象，分别将其确定为对照组和观察组。两组的学生一共60人，其中观察组、对照组各30人，两组学生的性别、年龄以及入学成绩等没有明显的差异，具有可比性（P＞0.05）。

（二）教学方法

对照组的学生采用传统的教学方法，这种教学方法遵循传统的“预习—教学”模式。在教学过程中，主要是学生进行课前的预习，而教师进行课堂内容的讲解。观察组采用的是PBL教学法，这种方法遵循“问题提出—问题探讨—问题解决”的教学思路，学生在预习的过程中发现问题，并在教学课堂中提出问题，有了问题之后，学生可以进行资料的收集，从而展开问题的讨论，最终解决问题。在这个过程中，教师扮演的主要角色是指导者，即对学生的疑惑做出科学的指导，从而引导学生的思维继续深入。

（三）评价指标

此次研究的评价指标主要有两项，第一项是理论知识成绩，第二项是综合能力。而综合能力主要包括病例分析和体格检查两方面。因此，此次分析的评价指标要从两个大项进行。（四）统计学方法此次分析所获得的数据均采用SPSS15.0统计学软件进行分析，各项指标用均数±标准差来进行表示，当P＜0.05的时候，表示有统计学有意义。

二、结果

经过一段时间的教学实践之后，对两组的教学效果进行了对比，在病例分析和体格检查方面，观察组的教学质量综合评分得到了87.52%，而对照组的综合评分则只有73.14%，两组教学的差异明显（P＜0.05）。对综合教学的成绩进行对比发现，PBL教学法的效果更加突出。

三、讨论

（一）存在的问题

在教学的过程中发现，PBL教学法虽然存在着很大的优势，但是依然存在缺陷，主要表现在三个方面。第一，教师的教学理念落后。PBL教学法强调的是以问题为教学的起点，也就是说教学要从问题出发进行探讨，但是部分教师在教学的过程中，受传统理念的影响，灌输性较重，这就减弱了PBL教学法的探讨价值。第二，教师自身储备不足。因为PBL教学法在中职卫校儿科护理中的尝试比较少，教师缺乏相关的教学实践经验，对于教学的开展还存在着认识上的缺陷。这种自身准备的不足，严重影响了教学效果的提升。第三，学生的主动性不强。PBL教学以问题为起点，目的就是要让学生成为课堂问题的缔造者和探讨者，从而强化其在教学中的主体地位，提升课堂的积极性，但是目前教师身份转换不够彻底，课堂活力不足，导致学生缺乏学习的积极性。

（二）对策

为了更好地利用PBL教学法提升学生的综合素质，需要从两个方面进行改进：第一，教师要进一步打破传统观念的束缚，提升课堂的活跃性。教师打破传统观念的束缚，也就意味着学生会成为教学课堂的主导者，其问题缔造者和探究者的身份将会得到尊重，而教师则会从原来的课堂主导者转变为课堂的参与者与指导者。通过教师和学生更加准确的定位，PBL教学法“问题提出—问题探讨—问题解决”的教学过程会更具活力。第二，教师要积极进行自我能力的提升和经验的总结。通过自我能力的提升和经验的总结，教师能够为学生提供更加科学和准确的指导，学生学习的专业性也会更强，掌握的理论和其他知识也会更加准确。总之，PBL教学法作为一种先进的教学模式，在我国高等医学院校中得到了应用并取得了良好的教学效果。从应用效果来看，PBL教学法相比于传统教学法更有优势，所以值得在教学实践中大力推广。

作者:司利君 单位:江西省萍乡市卫生学校

参考文献：

[1]张立云.PBL结合CBL教学法在儿科护理教学中的应用[J].科技视界,2014(34):203.

PBL教学法范文篇9

【关键词】情景模拟教学；PBL教学；介入护理；教学成果；临床实践；学习兴趣；基础知识

近年随着医学技术的不断发展，介入治疗逐渐成为临床中不可或缺的治疗环节，介入治疗是指在医学影像学相关引导下应用导管、穿刺针等临床操作器材对所患疾病所进行的微创诊疗的一门学科[1-2]。在治疗过程中，术前护理、术中的护理配合、术后的临床护理及相关健康宣教对于患者临床治疗效果尤为重要，故如何提升护理学生的相关介入护理基础及临床实践水平，成为各大院校亟待解决的问题之一[3-4]。我院应用情景模拟联合PBL教学法对《介入治疗护理学》学生进行教学，取得较为满意的教学结果，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选择2018年6月—2019年6月在我院介入科实习的60名护理专业学生为研究对象，采用随机数字表法将其均分为观察组和对照组各30名，对照组单纯给予PBL教学法进行教学，观察组在对照组基础上联合应用情景模拟教学法进行教学。其中对照组男3名，女27名，年龄19～25岁，平均年龄（21.31±2.13）岁；观察组男7例，女23例，年龄19～24岁，平均年龄（20.82±1.70）岁，两组学生一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞10.05），具有可比性。1.2方法。对照组单纯给予PBL教学法进行教学，观察组在对照组基础上联合应用情景模拟教学法进行教学。教师由附属医学院中担任主管护师的介入科护士长担任，选择年资与工作年限相仿的科室护士长担任此次教学指导教师，随机选择一组作为教学对象，带教教师均参加医院组织的关于情景模拟教学法及PBL教学法相关教学培训，并对指导教师的相关教学方法掌握程度进行评定。分组后对对照组在学习《介入治疗护理学》[5-6]时单纯采用PBL教学法[7-8]进行教学，即在每次进行介入护理学相关教学时先由教师依据实际临床病例情况选择3个典型临床病例（病例内容包括患者行介入治疗时的影像学图片、介入治疗时护理操作图片及视频等内容），运用计算机对病例等临床资料进行汇总后通过PPT课件方式汇报给每名学生，汇报后选择问题启发式教学对学生进行提问，问题先易后难，一般一个典型临床病例中包含3～4个问题，提出问题后由学生对结合该病例临床实际病情选择合适的护理方法，主要包括基础护理、术前护理及健康教育内容等，然后依据《介入治疗护理学》中相关内容及章节对此选择的病例进行剖析，确保本组每名学生均能掌握病例的相应护理方法，同时指导学生进行临床操作，并对其不当的护理手法进行及时纠正。观察组在对照组基础上联合应用情景模拟教学法进行教学[9-10]，具体方法如下：首先对在临床介入实际操作过程中所遇到的实际病例（病例内容主要包括：患者基本信息、患者行介入治疗时的影像学图片、介入治疗时护理操作图片及视频等内容），应用PACS系统对最新介入护理学相关内容针对性设计每次课堂教学任务，如对于肝癌实行介入治疗教学时可依据实际患者病情设计相关护理教学内容，如一般肝癌护理常规操作包括哪些内容，行介入治疗前护理内容、实行介入后护理相关内容及相关并发症的护理内容等进行教学。在教学前对相关问题进行设计并对相关临床资料进行收集。课前提前让本组学生对相关课本内容进行熟悉并告知其下堂所学内容及实际临床病例情况，在课上进行教学时尽量脱离课本，使得每堂教学都貌似在进行实际临床操作，在授课时将所有学生进行随机分组，分为5组，每组6名同学，其中一名同学担任医生角色、一名同学担任护士角色、一名学生担任患者角色，让学生进行实际临床模拟操作，在操作过程中由其他3名同学进行互动式提问，使每名学生都能充分参与每次教学活动。在课后对学生所存在的疑惑点进行及时有效的解答，同时课后推荐学生查阅此次课堂中案例所涉及的相关参考文献，积极通过查阅万方、指望、维普等数据库对此次课堂中教学内容进行进一步充实。1.3观察指标。对两组学生的基础理论知识、临床实践能力及学习兴趣进行评价。其中基础知识的测定由非带教教师出题进行测定，出题范围主要包括护理基础知识、各个介入操作护理知识、案例分析等内容，分值权重分别为50/30/20，总分为100分，其中90～100分为优秀，80～89分为良好；60～79分为一般；0～59分为不及格；良好率（%）=（良好人数+优秀人数）/总人数×100%。对临床实践能力进行评定，分别设计20个临床实际操作案例，对每名学生进行抽签测定，每名学生抽取3个案例进行实际操作，取3次平均分作为每名学生的最终实际操作分数，其中0～59分为不合格，60～79分为一般，80～89分为良好，90～100分为优秀，良好率（%）=（优秀人数+良好人数）/总人数×100%；同时由学院设计回访调查问卷表对每名学生的学习兴趣进行回访，满分为100分，得分越高表示学生的学习兴趣越高，其中0～59分为不感兴趣，60～79分为一般，80～89分为感兴趣，90～100分为很感兴趣，感兴趣率=（很感兴趣人数+感兴趣人数）/总人数×100%1.4统计学方法。数据采集应用Excel软件进行整理，用SPSS19.0软件进行分析，计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验。计量资料用（x±s）表示，采用t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组基础知识成绩比较。观察组良好率为76.67%，显著优于对照组的33.33%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。2.2两组实践技能成绩比较。观察组良好率为73.33%，显著优于对照组的40.00%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。2.3两组学习兴趣比较。观察组学习感兴趣率为80.00%，显著优于对照组的46.67%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

3讨论

介入护理学是一门围绕介入相关诊疗项目所开设的包括术前护理、术中护理配合、术后护理恢复及健康教育为主要内容的护理学科。学科主要内容包括神经介入护理、心脏介入护理、肿瘤介入护理、外周血管介入护理及非血管介入护理等内容，其中还包括对于导管室的护理管理、围手术期护理管理、介入护理治疗质量控制等相关内容，其中有些教学内容比较生涩、枯燥且乏味，故而护理学生在学习过程中往往会不容易掌握和听懂，更不容易将其运用到临床实践中[11-13]，故而如何提升本门课程基础知识成绩及临床实践成绩成为各大院校所面临的一个问题。情景模拟教学法是一种带教教师依据实际教学内容结合介入临床实践所描绘的一种情景，结合临床实际患者病情的投影图片[14-15]，辅之生动的护理学相关知识，使教学时学生如见其人、如在其景的情景交融的教学方法。通过“感知、理解、深化”三步来达到教学目的，本教学方法可培养学生的实践技能水平，发展学生的想象空间，在实施教学过程中，可提高学生分析、解决实际临床问题的能力，充分调动学生对于问题的探究性，激发学生的自主学习兴趣，一定程度上提高学生的学习效率；而PBL教学法也称之为问题是教学法，即通过问题为主要导向以学生为主要中心来引导学生进行学习的方法，此学习方法可从解决问题中引导学生进行自主学习，同时在学生对问题进行学习过程中提升学习能力，在医学教学中临床实际病例为先导，问题为基础，学生为主体，以带教教师为导向的启发式教育，该教学方法可在一定程度上提高学生的自主学习能力，可调动学生的主动性及积极性。在本研究中发现，两种教学方法在日常应用中均可促进和提高学生的学习兴趣，而通过本文研究发现，联合应用两者对学生进行教学，观察组基础知识及实践技能的良好率显著优于对照组；且观察组学习兴趣显著优于对照组。说明两种教学方法联合应用在临床教学中不但可在一定程度上高学生的学习兴趣，而且还能使学生对基本知识和实践技能更加有效和准确的进行把握，故值得临床应用。

PBL教学法范文篇10

相较于传统的教学模式而言，PBL教学法在理论上存在一定的优势，但是其在实际的临床医学教学运用过程中，仍然出现了一些不足，导致临床医学教学的实效性不高。

1.教学条件和教案编制不完善

在临床医学教学活动采用PBL教学法时，主要强调学生的自主学习和小组学习，教师对相关问题的合理设计，学生能够借助实验室资源、图书期刊以及网络等进行资料的收集，但是大多数高校无法满足教学需求，教学条件无法跟上学生的实际需求。此外，对于教师而言，在运用PBL教学法时，需要对教案进行合理编制，但是该工作实施具有一定的难度，导致教案编制不够完善。

2.教学评价体系不明确

教学评价体系直接影响着教学的质量和效果。我国大部分高校仍然采用传统的教学方式与教学评价体系，无法有效发挥PBL教学法的作用和优势，学生的学习积极性和创造性不高，难以在短时间内接受PBL教学法，不利于学生的全面发展。

3.师资力量不足

一般在临床医学教学活动中运用PBL教学法时，其研究小组需由一名教师和多名学生组成。相较于传统的教学模式，该教学法对教师的需求量较大。但是随着高校的扩招，在实际的教学过程中，师资力量明显不足。此外，教师在临床医学教学过程中发挥着引导和组织的作用，但是在实际的PBL教学模式中，大多数教师对PBL教学法没有全面清晰地认知，缺乏专业的培训，导致教学的质量和效果不佳。

二、临床医学教学中PBL教学法有效运用的途径

将PBL教学法有效运用在临床医学教学活动中，其主要途径可以从以下两方面加以考虑：一是教师方面；二是学生方面；三是其他辅助措施。

1.教师方面

在临床医学教学活动中，要想充分有效运用PBL教学法，首先高校领导要能够对该教学法进行积极宣传，改变教师的教学观念，提高教师对PBL教学法的认知。其次对引进教师方面提高实践技能要求，现有教师要对自身的知识框架体系加以完善。教师在临床医学教学过程中运用PBL教学法时，要尊重学生的主体性地位，发挥自身的主导性作用，注重自身知识的积累，从而提高教学的实效性。此外，由于PBL教学法具有开放性，教师在运用该教学法时，必须要合理掌握相关的知识点，并能够对其进行灵活有效的运用，同时要具备较强的思维逻辑能力，对问题进行合理设计，充分发挥自身的引导和组织作用。只有这样，才能充分调动学生的学习积极性和创造性，培养学生的探究能力和创新能力，促进学生的全面发展。

2.学生方面

临床医学教学中PBL教学法的有效运用，需要学生的积极参与和配合。传统的教学模式往往采用“灌输式”和“填鸭式”模式，导致学生的学习积极性不高，缺乏探究能力和创新能力。因此在开展PBL教学法时，教师要结合学生的实际特点，引导学生接受PBL教学法，尊重学生的主体性地位，提高学习的效率。此外，像我校开展的小组合作探究结帮对项目，可以充分发挥学生自身的主观能动性和创造性，具有团队意识，积极参与，促进教学活动的顺利进行。

3.其他辅助措施