pbl教学法论文十篇

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近年来，各医学院校不断推出教育模式改革新举措，取得了一定的成效，但由于没有现成经验可以借鉴，只能摸着石头过河，这为改革带来很大的不确定性。其主要表现在：一是PBL在国内仍是一种新兴的教学模式，这一教学模式需要的教材、参考资料、管理制度、评估体系等，在国内还没有统一的标准。各医学院校的情况又各不相同，广泛应用这一教学方法会使一些院校在组织、实施方面投入大量的人力、物力和精力，这是很多学校难以承受的。二是如果在各医学院校推进PBL教学法，就需要大量的教师配合教学，这对教师的质量和数量都要求很高，而一些医学院校很难达到这一标准。目前，大多数院校的教师数量偏少，甚至一些附属医院的专业医生代课教学，教师没有多余的时间和精力，不具备将课程细化为小组进行PBL教学的条件。同时，教学场地、教学设施等硬件也难以满足。三是学生素质参差不齐，离PBL教学的要求还有一定差距。一直以来，传统的灌输式教学禁锢了学生的学习和思维方式，使得学生缺乏自主学习的意识和能力，团队协作意识不强。这使得一些学生在PBL教学中，不能积极主动参与进来，互动性差。医学教育模式改革中存在的这些不利因素，为PBL教学方法的应用和普及带来巨大挑战。事实上，医学教育改革应当注意扬长避短，尽快探索出适合国内医学院校应用的教学模式，提高教学效果。

2PBL引发的医学教育模式改革思考

医学教育模式直接关系到临床医学教育的目标、内容和方法。在医学科学快速发展的大趋势下，医学院校要想培养出能够适应当前医疗环境的专业医务人员，就必须突破传统，找准方向，抓住特色，锐意改革。PBL教学法克服了传统医学教育的弊端，是经过国内外众多实践检验的新型教学方法。但目前在我国医学教育领域中的应用尚处于起步阶段，缺乏成功经验，需要不断实践和改进。

2.1医学教育模式改革的目标

在现代医学模式下，高校对医学生培养的目标也在不断更新。作为一名合格的医务人员，不仅需要具备扎实的医学专业知识，更要有丰富的人文医学和社会科学知识，即不仅要具备专业的医术技能，还要拥有医学人文关怀精神和能力，做一个全面的高级医学人才。因此，各医学院校在教育模式改革的过程中，要将学校自身优势与PBL教学模式中的精华部分相结合，在加强学生医学专业知识教育的同时，也要注重学生道德修养、人文关怀等方面的培养和教育，培养医学生医学基础理论知识的同时，提升他们的团队协作和沟通能力，培养他们自主学习的良好习惯。

2.2医学教育模式改革的总体设计

一直以来，我国的学校教育都采取传统的教学模式，这就使得学生的自学能力很差。在今后的改革中，应致力于将PBL与传统教学方法相结合来弥补这一缺陷。在基础教学阶段，仍然需要坚持传统的教育模式，通过课堂讲授使学生们打下扎实的理论基础，而在临床教学阶段，可以借鉴PBL的成功做法，使学生通过一些临床案例模拟、讨论等方式，将理论与实践相结合，培养他们的辩证思维能力和团队协作能力。同时，对医学生的培养需要分为基础、临床、实习三个阶段，在每个阶段的实施过程中，教师都应该注意加大相关课程和教学内容间的交叉融合，使学生能够逐步融入到PBL的教学模式中去，达成教学目标。尤其是在临床实践阶段，带教教师应结合自己的行医经历，给予学生实践指导，通过模拟医生和小组病例讨论等方式，将理论与临床问题紧密结合，使学生学到的理论能够在实践中融会贯通。

2.3医学教育模式改革应注意的问题

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1资料与方法

1.1一般资料

择2013级临床医学专业的1班和2班，分别视为传统组和PBL组。传统组中，男学生有25人，女学生有25人，年龄集中在18-22岁之间，平均年龄为（21.5±1.5）岁，高考成绩集中在（540.5±10.8）之间，平均高考成绩为532±12.5）；PBL组中，男学生有26人，女学生有24人，年龄集中在18.5～23岁之间，平均年龄为（20.5±1.3）岁，高考成绩集中在（542.5±10.1）之间，平均高考成绩为533±11.6）。两组学生在年龄、性别和高考成绩方面的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1传统组

传统组学生在生物化学教学中接受传统的教学方式。参与教学的相关事务和人员是教材、教师、学生和教室。授课教师都是教学经验丰富的资深教师，教室为普通多媒体教室，教材是由潘文干主编，人民卫生出版社出版的第六版生物化学教材。总教学课时为54课时。

1.2.2PBL组

PBL组学生在生物化学教学中接受PBL教学法。教学教师与教材和传统组的一样，都是资深的生物化学教师和潘文干主编的教材，但是教学场所选择在计算机房，所有计算机都已经连网。采用PBL教学法首先要针对一个病例资料对PBL的问题进行精心设计。例如，病例资料为：女性，53岁，糖尿病患者，病程为5年，伴有暴饮暴食、尿频尿急和体重减轻的症状，此外，该病人的空腹血糖为8.3mmol/L，餐后2h血糖值为14.6mmol/L。针对该病例资料设计的问题为：糖尿病是一种什么样的疾病？导致糖尿病的因素有哪些？糖尿病患者通常伴有什么症状？血糖检测和调节的方法是什么？血糖的正常值范围是多少？通过这些问题的提出，可以引导学生不断对糖尿病进行深入的分析和探讨，加深对该病的学习。此外，采用分组学习的方式。教师首先将学生分成10组，每组5人，分组的时候要注意将不同的学生搭配在一起。首先留出10分钟左右的时间给每组学生进行讨论，10分钟之后，教师提问，每组学生可以抢答，如有补充或质疑，其他组的学生可以举手作答。之后，将每个总结的小任务分配给每个组，让每组派出一名学生代表到讲台上进行再次重申，汇报结果。最后一个步骤是检测教学效果，综合采用笔试和问卷调查两种形式。考试试卷要做好密封工作，采用流水式批改方式。问卷调查采用不记名的形式，考察学生学习能力的进展。

1.3统计学分析

使用SPSS18．0统计软件进行分析。计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

将PBL组和传统组中两组学生的笔试成绩比较，可以发现两组学生理论客观题得分差别不是很大，PBL组学生在这个题型中的得分稍微要低于传统组，该差异没有统计学意义（P>0.05）；而PBL组学生在案例分析题中的得分要远远高于传统组，此外，PBL组与传统组在积极主动性、分析解决问题、兴趣、团队合作以及资源搜索和利用方面的人数比依次为积极主动性提高人数为44对26，分析解决问题能力提高人数为36对20、兴趣提高人数为35对19，团队合作能力提高人数为37对11，资源搜索和利用能力提高人数为47对17，从以上数据可以明显看出采用PBL教学法可以更好地培养学生分析解决问题、团队合作、资源搜索和利用的能力，提高学生对生物化学教学的兴趣，激发学习中的积极主动性，该差异没有统计学意义（P＜0.05）。

3探讨

PBL教学方法综合运用了提问教学、情境教学、分组教学和探讨式教学的形式，在具体教学过程中，坚持以学生为主体，同时充分发挥生物化学教师的主导和引导作用。PBL教学方法一改传统教学过程中教师拼命地讲，学生端坐着听讲和一个劲的记笔记的状态。相反，学生在教师的指引下不断自主学习，充分发挥逻辑思维能力和想象能力，自主摸索、展开激烈的探讨。在这个过程中，学生们不仅能够更灵活、更透彻地掌握基础知识和技能，同时还能够不断地锻炼口头表达能力、团结合作能力、自主学习能力，分析和探究的能力，学生们共同展开一个医学问题的探讨和研究，在快乐中学习，在合作中成长，共同进步。采用PBL教学法可以更好地培养学生分析解决问题、团队合作、资源搜索和利用的能力，提高学生对生物化学教学的兴趣，激发学习中的积极主动性，而传统的教学方式是无法取得如此显著的效果的。

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PBL教学法，以问题为中心、以学生为主体，改变了传统的以教师为主体的“填鸭式”教学模式。该教学法以培养学生的自主学习能力为目标，发挥问题在学习过程中的关键作用，利用实际问题调动学生的主动性和积极性。PBL教学方法主要包括提出问题、设立目标、解决问题、总结与交流等过程，旨在提高学生全面思考、分析和处理问题的能力。与传统的教学方法不同，在PBL教学法中，教师和学生的角色发生了互换，教师由传授者变为引导者和咨询者，而学生则由被动接受知识变为主动分析、思考和探索问题，从而成为整个学习过程中的主导者。PBL教学法强调学生是学习的主体，以学生的主动学习为主，将学习过程设置于复杂的、有意义的问题情境中。在这种情境中，学生通过自主探究和团队协作来解决问题，从而学习到隐含在问题背后的科学知识。因此，PBL教学法不仅培养了学生发现问题、解决问题的能力，还培养了学生利用信息资源、自主学习和团队协作的能力。虽然传统教学法和PBL教学法的共同点都是让学生获取知识，但PBL教学法可以更好地培养学生的思维方法和获取知识的能力[5]。

2、PBL教学法在《软件技术基础》课程教学中的实施

2.1加强前导课程学习

在《软件技术基础》课程的数据结构部分频繁使用指针和结构体来解决问题，而这些知识在前导课程《C语言程序设计》中，也是重点和难点内容。因此，在前导课程中，应为这些知识分配更多的理论和实训课时，让学生熟练掌握指针和结构体的基础知识，并可熟练进行编程，从而为《软件技术基础》课程提供知识储备。

2.2前期准备

PBL教学模式对教师和学生都提出了更高的要求，教师不再是机械式的施教，而是需要深入教材，组建知识点之间的逻辑关系，针对难点和要点提出问题，并根据学生的情况确定教学目标[6]。而学生则需要在教学目标的指引下进行充分的课前预习、查阅相关资料、对教学内容大致了解，以便在课堂上快速理解学习内容。

2.3在《软件技术基础》课程中融入PBL教学法

2.3.1联系实际，提出问题在PBL教学模式中，提出问题是至关重要的，问题的好坏直接影响后续的授课效果。教师应依据教学要求、教学目标以及学生的理解能力设计问题，问题应结合生活中的实际问题，最好与学生的生活或专业密切相关，这样才能调动学生的学习积极性，激发学生的学习兴趣。同时，教师应给出在实践过程中学生需达到的目标、解决问题时所要涉及的元素及使用到的方法技巧、重点难点等。整个教学过程应以学生独立自主学习及团队合作讨论为前提，以所用软件技术基础教材为基础，以教师设计的问题为中心，充分发挥学生的主动性和积极性，引导学生分析、研究，进而解决问题。例如，在讲授栈和队列这一章节时，应强调它们都是操作受限的线性结构，并结合现实中的例子加深学生的理解，并导入问题。如在讲栈时，考虑到军校的特点，引入手枪的例子，先压入弹夹的子弹只能最后从枪管里射出，而后压入的子弹则先射出，这种数据结构遵从“先进后出”的原则，同时还可引入浏览器的例子，浏览器的“后退”键就是栈的一个实例。而在讲授队列时，可采用排队上公交车的例子，先到的人先上车，后到的人则在队伍后面等待，这种数据结构遵从“先进先出”的原则。通过举例引入，使学生对概念有了初步的认识和理解后，教师引出“迷宫求解”的问题，并安排学生完成求解算法的学习。通过问题一步步的引导，学生不仅对知识点的概念有了深入理解，同时对其实际应用也有了较好的认识。2.3.2分析问题，设立目标教师可根据学生基础强弱程度进行分组，以小组为单位完成任务。选择一位基础较好的学生任组长，负责本小组学生的组织、协调和任务分工安排等。学生以组为单位对提出的问题进行讨论，研究分析问题并制订解决方案，确定与问题相关的资源及获取这些资源的方法等，进而对教师提出的问题进一步细化。针对迷宫求解问题，学生首先要分析求解算法中应采用哪种数据结构，然后要分析如何标记当前所在位置、如何判断所选道路是否为通路、如何判断死胡同、如何选择最短路径走出迷宫等系列问题。2.3.3协作学习，解决问题在分析问题的基础上，各组制订具体执行方案并进行任务分工，教师则对各组提出的方案进行最终审核，考察方案的完整性和可执行性，给出具体建议。在执行阶段，小组成员需各自完成自己的任务，分工协作，充分发挥团队的力量，共同完成任务和解决问题。解决问题是学生发挥主观能动性、自主探究的过程。在解决问题的过程中，学生通过积极思考和实践，可以发现新的问题，然后通过不断的“发现问题—解决问题”，对所学的知识有更加深入的理解。在这一过程中，教师应逐步退出，将主动权交给学生，当学生遇到无法解决的问题向教师求助时，教师应积极主动地给予引导和帮助。在解决问题时，学生会选择合适的编程语言，并对数据结构进行定义。鉴于前期刚学习过C语言程序设计，鼓励学生用C语言进行编程，同时对使用Delphi、Matlab等编程工具的同学进行针对性指导。在学生选择栈作为数据结构来解决迷宫问题时，鼓励学生针对顺序栈和链栈进行分析，选择合适的结构解决问题。解决问题的思路和手段是多样的，教师应当引导学生开拓思路，在得到“殊途同归”结果的同时，建立“百花齐放”的解决方法。2.3.4展示成果，总结交流“展示成果，总结交流”阶段是整个PBL教学模式中最重要的一个阶段，也是学生知识升华的一个阶段。在完成编程任务后，每组选派代表将“迷宫求解”的算法进行上机演示，并陈述设计思路、设计算法时遇到的困难和问题以及这些问题的解决方案。成果展示可提升学生的自信心，培养学生的表达能力。在各个小组都完成展示后，小组之间进行互评，讨论优缺点及改进方法，使同学之间可以取长补短，加深对问题的理解，开阔解决问题的思路。在此基础上，教师应对所有内容进行总结，主要包括梳理知识点、回顾主要内容、算法中的方法和技巧、如何选择和获取相关资料、如何编程实现等，从而进一步加深学生对知识的理解。同时，根据各小组任务完成情况进行打分，计入平时成绩，教师应注重对学生进行鼓励，调动学生的积极性，激励学生在下一次任务中取得更好的成绩。

2.4后期总结

在完成既定的教学任务后，教师应启发学生进一步思考，如：如何改进算法以达到最优的时间和空间复杂度，解决问题的方法对自己的学习有哪些启示等，并以书面形式提交给教师。教师在分析、总结学生心得体会的基础上，发现并改进教学中存在的问题，不断完善教学计划和设计。

3、结语

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【摘要】 PBL(Problem-based Learning)即以问题为基础的学习，它是指在临床前期课或临床课中，以问题为基础、学生为主体、教师为导向的小组讨论式教学方法。本文对PBL教学法在护理学教学中的应用综述如下。

【关键词】PBL；护理学；应用

【Abstract】PBL(Problem-based Learning) Namely question- based study, it means in the clinical previous period lesson or the clinical lesson, take question as a foundation and student for the master, teacher for the group discussion type of the direction teaching method.This text versus the PBL teaching method is in the nursing learn the applied round up in the teaching as follows.

【Key words】 PBL；The nursing learns；Applied

PBL是Problem Based Learning的简称，是“以问题为基础”的学习，自1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创以来，目前已成为国际上较为流行的一种教学方法。其核心是以问题为引导、学生讨论为主体、教师为导向，围绕真实的问题而进行的一种有针对性、实践性的学习。这种教学模式打破了学科界限,由问题带出一系列相关的基础知识及临床技巧，不仅培养学生的独立自主性、创新力和理解力，而且还锻炼了学生的动手能力。这一新型的教学模式现已得到世界医学教育界的肯定。从20世纪90年代起被引入中国，并逐渐被更多的院校接受和采用，也逐渐成为我国医学教育模式改革的趋势。但因其是一种全新的教学方法，推行时无疑会暴露一些问题。本文将上述问题综述如下：

1PBL教学法基本概念

PBL是以问题为基础，基于现实世界的以学生为中心的教育方式，是倡导学生通过自学、研究、讨论和小组合作来解决问题，激发学生的学习兴趣，培养自主思考和全面考虑并解决问题的能力，这种发展学生综合能力的新型教学方法和教学理念，使被动变主动，突破传统灌输式教学模式的束缚，让学习更具探索性与自主性。采用理论知识和临床实践结合，通过以问题为基础的学习和训练，使学生树立整体医学观，掌握系统、整体性的方法和确立以病人为中心的服务意识，同时培养学生必要的社会品质，提高其综合素质。它强调把学习内容设置到现实、复杂、有意义的问题情景中，通过学习者的协作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，更积极主动地学习，真正做到终身学习。

2PBL教学模式在护理教学中的基本方法与特点

2.1 基本方法:国内护理教育实施的PBL的大体步骤为：①根据病案提出问题，问题常常由对需要解释的现象或事件的描述组成；②向学生提供教师编写的PBL辅导材料预习；③分析、归纳出必须了解的有关问题及由此带出的一系列相关基础、临床、护理知识，制定学习计划；④自学：查阅文献、专著、课本等各种工具查找资料；⑤学生集体工作：小组讨论和课堂讨论，共享查到的信息，完成一个PBL；⑥教师精讲和总结。评价方法主要有3种；①按传统教学方法进行期末理论笔试；②以问卷形式，学生自我评价；③部分临床课程进行临床技能及远期追踪考核。

2.2 特点:按PBL教学法组织结构和课程设置可分为经典PBL教学法和非经典PBL教学法。许多护理教育者在引用PBL教学法时，结合自身教学实践和具体情况，将PBL教学法进行了不同程度的修改。如何清义［2］等采用提出问题分析与确定问题提出假设验证假设制定学习目标找寻及整理资料解决问题与评估结果，如此循环，直至解决问题的教学法；而一些研究者［3-5］则采用了“自学-案例引导-小组讨论-教师小结”的形式。可见，PBL教学模式的基本流程不尽相同。但基本形式仍是以教师为引导，学生为中心，小组讨论式教学［6］。这些方法严格来说，并非完全意义上的PBL教学法，但其理念、步骤、基本方法与经典PBL教学法一致，被称为非经典PBL教学法，也是目前国内外护理教学中应用最广的一种PBL教学形式。其特点主要有：①以学科为界限编制课程；②由本专业教师选取课程中部分内容编印辅导材料。内容包括基本内容、重点、难点以及自学提纲、病案、思考题、参考资料等；③教师既是导向者，也是监督者，还是讲授者。讲授学科的理论知识以及PBL的特点和方法；④注重培养学生使用检索工具查阅资料的自我学习能力；⑤由1名任课老师以班级的形式组织并主持班内的小组讨论，而不是经典PBL的导师制教学。⑥学生主动在课前大量阅读和积极讨论是PBL构建基础。

3PBL教学法在护理学教学中的应用与效果

在外科护理学中，周丽萍［7］等最早将PBL教学法应用于教学。其方案为：先选定教学内容，将其全部归纳成问题，在上课前一天发给学生，通过引导自学小组讨论、解疑教师精讲测试等步骤完成教学。张红菱［8］等在内科及外科护理学教学中通过确立方案精选病例设疑导学组织讨论总结提高5步骤实施教学。田维忠［9］在外科护理学教学中大胆尝试PBL教学法，通过建立6～7人的学习小组根据教学大纲和教学内容设计并提前1～2周发放问题给学生学生以问题为线索课前预习课堂集中讨论教师归纳、释疑等步骤实施教学。调查结果显示：87％的学生认为PBL教学法优于传统教学法；82％的学生认为PBL教学法更能够明确学习目的，激发学习兴趣；87％的学生认为PBL教学法有助于打破学科界限，实现知识的拓展，培养自主学习能力；86％的学生认为PBL教学法有助于今后自觉更新知识和终身学习能力的提高；92％的学生认为PBL教学法有助于培养临床思维能力，提高查找相关信息并快速解决问题的能力。

4实施PBL教学法的必要性

（1）PBL培养的是实际创新型人才，非理论型人才。随着信息技术的迅速发展，21世纪对人才的培养提出了更高的要求，当今需要实际创新型人才胜于理论型人才。PBL注重学生潜能的开发和个性健全的发展，以培养创新和实践能力为根本特征，其打破了学科界限，塑造学生的独立自主性，培养创新力和有效运用知识、解决问题的能力。教学不是简单强硬地对学习者进行知识的“硬灌”，学生也不是“知识容器、考试工具、分数奴隶”，简单的知识传递导致学生缺乏创新。要改变这一现状，教学就必须改革，而PBL就是其中一种有效的革新方法，实践也证明，PBL能够比传统的教学模式更好地达到创新这一培养目标。

（2）国内外教学发展的走势，21世纪医学教育发展的趋势。知识爆炸，医学发展迅猛，传统教学模式已难以适应整体化、综合化、多元化的新知识体系要求，而现代医学更是一门应用行很强的学科，因此，改革教学模式和方法就成为教育发展的必然。PBL是一种新型教学模式，现已得到世界医学教育界得肯定，目前已有37个国家60多所院校引用［10,11］，是西方主流教学模式之一。我国湖南医学大学、第四军医大学、暨南大学等在临床和实验课中也部分试行了PBL，并取得了良好的效果。知识与科技叫我们要弃旧扬新，为21世纪培养综合素质优良，适应面广的新型医学人才。

5PBL教学法的优势

与传统灌输式教学相比，PBL教学法更具优越性［12］，具体表现如下：

（1）PBL教学法使学习被动变主动。传统的灌输式教学一味向学生灌输知识，以教师为中心，忽略了学生的主观能动性。通过PBL教学，学生的自学潜能得到激发，变被动为主动，主动分析情况，提出问题，全面考虑并查找相关资料解决问题［13］，不再盲目而是有目的地探索问题的答案和实质性，体现了所学知识的实用价值。由于PBL强调让学生亲历探索和研究问题的全过程，因此促使学生不断思考，充分发挥自我主体作用，实现“学会”向“会学”转化。

（2）PBL教学法培养学生集体协作能力。PBL教学法是让学生以小组为单位进行学习，每组成员6-8人，这对学生处理人际关系的能力也是一种锻炼。PBL教学法要求集体协作，强调学生间的交流与合作，每个学生不仅要了解自己在整个团队中所发挥的作用，也要相互取长补短，通过活跃而融洽的讨论，营造协调、积极的竞争氛围。小组的学习环境减轻了学生学习的压力和学习的孤立感，使学生更能考虑他人的感受，更具合作精神。

（3）PBL教学法能激发学生的学习兴趣，获得完整的医学知识。PBL教学法在课程的开始就提出了问题,激发了学生的学习动机。兴趣是最好的老师，学生带着问题去学习，带着兴趣去解决问题，必然会取得事半功倍的效果。学生渴望参与，希望被尊重，为了一个特定的目标自主解决问题，最大限度地发挥学生的能动性和创造性，有利于知识的真正解决和全面掌握。某些问题涉及多学科的知识，这就要求学生在掌握了基本概念与原理的基础上，通过多媒体，网络等手段获得完整的知识体系。

6PBL护理教学目前存在的问题及解决对策

6.1应用范围局限:PBL在护理教育中尚处于初步尝试阶段，国内外部分高等教育虽采用了PBL模式，但规模小，仅局部应用，局限在一个学科或一门课程的部分章节，不利于各学科的交融，不能真正体现PBL教学的优势。科学有效的评价体系的缺乏，更难以系统评价PBL的教学效果与远期影响。为此，加强PBL教学法的培训，在教师中广泛开展转变教育观念的教育活动，加强学科间的衔接与配合，提高PBL教学水平，不断扩大PBL教学师资队伍。

6.2无统一的PBL教材:目前尚缺乏多学科教师共同编写的与PBL匹配的材。至今大多数医学院校采用的人民出版社的教材系列，一直使用于原来的教学体系。PBL需要打破基础学科界限，打破原有的教学体系，不再依赖某本教科书,对传统的教学内容有所取舍，围绕临床问题编制多学科交叉融合的综合教材［14］，但此复杂程度不亚于一项浩大的工程。因此，为了使PBL能广泛深入开展，教师必须不断学习新知识、接受新事物以拓宽知识面，掌握实施PBL所需的技巧与经验，为学生的自我探索和研究提供必要的方向性引导和信息上的支持［15］，以确定教材的新内容。这种新教材需要按照PBL的教学目标和独特的教学方法重新编制。建立评价体系，在相同的文化背景下，加强研究力度与广度，进一步得出可靠的结论。

6.3PBL资源短缺，成本要求高:PBL作为一种新的教学方法,需要教师熟悉多学科知识，具有较强的知识综合能力和组织领导能力。为保证教学效果，充足的藏书量和相关实验设备、教学器具是必要的。同时，PBL对师资的数量要求大大多于传统教学。目前，PBL教学资源不足现象非常普遍，明显影响PBL教学法的广泛应用和水平提高。因此，学校与医院应协调合作，或建议有关部门建立专项资金，对人员、资金、图书以及实验设备、网络等教学资源等给予支持，增加PBL教学的投入。

6.4缺乏科学有效的评价体系:教学方法的改革,需要相应的评价体系与之配套，仅采用书面测验、学生反应和教师观察来评估PBL学生成绩，既不科学，也不好评估。采用不同于传统教学评价的评估方法，建立有效可行的评价手段，逐步建立定量和定性相结合的评价系统，是当前十分关注的问题。

6.5学生特点不同，角色转变难:在PBL教学模式中，学生要从被灌输者转变为独立的学习者，加之每个学生性格特点、表达方法不同，部分学生会觉得无从适应。教育体制的改变，导致了学生思维方式的改变，从而影响学生对PBL的理解、体会和适应，影响PBL的教学结果。因此，在开展PBL过程中，要充分考虑到学生的不同特点，转变观念，帮助学生认识自己和挖掘潜能，激发学生积极参与，加强对PBL的认识，达到上下认识统一。

7展望

护理是一门实践性很强的学科，当今社会医学不断发展，社会在呼唤人才。PBL教学法对学生自主学习、探索精神、独立思考、临床推理以及分析问题、解决问题能力的培养均有促进作用，不仅得到学生的认可，同时也在临床护理教育中取得了一定的成效。因此，在教育国际化背景下，我们要改革现有的教学模式，探索新的教学模式，而PBL教学模式正为当前的医学教育打开了一条崭新的思路，是传统教学模式所不能超越的，值得推广和实施。我们要勇于实践，取长补短。

参考文献

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pbl教学法论文篇5

关键词：PBL；LBL；病理生理学

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）44-0055-02

PBL（Problem-based learning）教学法是指“以问题为基础，学生为中心”的小组讨论式教学方法，由美国Barrows教授于1969年创立，现在已被国内外许多医学院校采纳，一些著名大学如哈佛大学医学院几乎全部采用PBL教学模式。PBL教学法与传统的基于授课的教学法（Lecture-based learning，LBL）相比具有明显的优势：①提高学生多方面能力（如利用信息能力、自我表达能力和综合分析能力等）；②培养学生团队协作的精神；③更具系统性；④转变师生的教育观点，不仅强调教师与学生之间的互动，而且也强调学生之间的交流与合作[1]。

一、改革的背景

病理生理学是研究疾病发生、发展的规律和机制的学科，阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论依据，也是沟通基础医学和临床医学之间的桥梁学科，教学过程中涉及的临床病例较多，因此病理生理学是一门非常适合开展PBL教学的课程。而且，我校病理生理教研室已具有丰富的CBL（Case-based learning）教学经验，CPBL与PBL有非常相似之处，但是过程比较简单，即在病理生理理论课和实验操作课完成之后，教师提前2周将精选的临床病例和相关资料发给学生，使学生有充足的时间查阅文献资料，然后以小班（30人左右）形式在实验室集中开展讨论，围绕已学过的病理生理知识进行讨论分析和归纳复习。这种做法，不仅帮助同学们全面回顾、系统复习所学的病理生理知识，而且在增加同学们学习兴趣、培养临床思维能力和提高综合素质方面均取得较好的效果，CBL教学自实施以来一直得到师生的充分肯定。

国内PBL教学起步较晚，从1986年开始，由上海第二医科大学率先引入，近几年已逐渐成为我国医学教育模式改革的一种趋势。但是，实践证明，目前我国PBL教学尚存在一些问题和不足之处，比如传统教育观念根深蒂固，对于从小接受传统的灌输式教学模式的学生，突然接触PBL这种以“学生为中心”的教学模式，会觉得无所适从。而且由于PBL的多变性和灵活性，使一些教师对于PBL的观念不能接受，同时对授课教师有较高的要求，使师资力量缺乏。所以，师生双方对于PBL这种新的教学模式均缺乏必要的心理上和技能上的准备，致使教学效果受到影响。此外，国内PBL教学尚缺乏合适的教材，未建立客观有效的评价体系，教学硬件条件与经费不足等多种原因，也导致我国的PBL教学未能达到预期的效果，因此在我国高等教育中完全推行PBL，还存在障碍。基于我国的国情和教育体制的特殊之处，我们不能机械套用国外PBL教学模式，实现PBL本土化是当前研究的重点方向之一[2]。况且传统的LBL教学亦有其存在的优势，比如它强调以学科为基础，尤其关注医学科学的系统性、基础性、完整性、逻辑性和循序渐进性，在此种教学模式下，学生能够掌握比较扎实的医学基础理论知识。因此，如何将传统医学教学方法与PBL进行完美结合，探索适合我国国情的教学模式，并跟上国际教育教学发展趋势是基础医学教育工作者迫切需要探索的课题。我们认为在病理生理教学中可以实行PBL和LBL教学方法的优化组合，即在传统教学方法的基础上，将原来的纯基础课程学习的时间相对缩短，通过典型的病例实行PBL教学，让学生早期接触临床，把基础和临床结合起来，从而使两种教学方法的优势进行互补，以期达到满意的教学效果。因此，我校的病理生理学教研室在这方面做积极的尝试和探索。

二、教学改革的实施

我们精选3个典型的PBL教学病例，每个病例均设计相应的场景，使真实客观的病例带有了故事情景，这不仅增加了趣味性，更重要的是将社会、心理因素融入了疾病的发生发展过程中，强调了社会、心理因素在疾病发生发展中的作用，也强调了人文关怀在疾病诊治过程中的重要性和必要性[3]。3个PBL教学病例包含水电解质代谢紊乱、酸碱平衡紊乱、发热、休克、弥散性血管内凝血、缺氧、应激、心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等重要病理过程，因此已涵盖病理生理学教学大纲的大部分知识点。PBL教学最好安排在LBL教学完成后进行，每个班级安排3次，每次3学时。具体实施过程如下。

1.病例准备。教师进行集体备课，选择合适的PBL教学病例，根据大纲的要求并结合临床设置综合性的讨论题，准备教案。

2.对象及分组。2011年级临床医学专业学生为对象，每个班级分3个小组，每组10人。

3.预习。实施PBL教学前，提早2周将“PBL教学要求、问题及病例”事先发给学生，要求预习相关内容，并上图书馆查阅相关文献，收集资料，准备小组的讨论提纲。

4.教学过程。①集体讨论：围绕病例中所提出的问题，首先由组长发言，然后其他同学进行补充。随着问题的解决，再由教师提出新的问题，如此反复，不断升华和深入，最终实现教学目标。此外，在隐藏的各种问题中，适当插入一些迷惑性问题，旨在培养学生的“多向思维”。如果问题比较难，学生未能解决，教师给予适当的启发和引导，如果问题仍未得到解决，则由教师解答。②教师总结：PBL课结束前10分钟，教师进行归纳和总结，并且强调病例的重点和难点。同时，教师检查学生的预习笔记，了解学生主动学习的情况。③评定：教师根据学生在PBL讨论课中的表现，客观地做出评价。

5.教学效果的评价。为公正客观和实事求是地评价教学效果，发放“病理生理学教学活动听课调查表”，从课堂情况、知识运用、能力培养等方面进行调查问卷，对这种（LBL+PBL）教学模式进行定性和定量评估，同学们无记名填写完毕后及时收回，由教师进行统计分析，并与单纯实施LBL教学模式进行比较。

本课程的PBL教学均由高年资且教学效果较好的病理生理学教师和临床医生组成，打破传统单学科教育的常规，使师资力量得到保证；以临床医学专业学生为对象进行试点，由于这部分学生的基础扎实，因此接受PBL程度较高；PBL教学安排在LBL教学完成后进行，使学生能充分运用学过的病理生理学知识进行讨论分析，时间安排较为合理。

三、效果评价

我们在LBL教学基础上实施PBL教学，通过2种教学模式的优化组合，将基础知识和临床应用及社会伦理结合串联起来，培养学生在应用知识和分析问题时，由“单向思维”向“多向思维”转变，有助于提高学生的综合素质。同时对教师也提出了较高的要求和新的挑战，教师是整个教学过程的组织者、参与者和指导者，因此教师不仅要掌握本学科以及相关学科的知识，而且还要有灵活运用知识的能力、良好的逻辑思维能力和提出问题、解决问题的能力以及调动学生讨论的热情和学习兴趣的能力，促进教师不断自我完善，达到教学相长的效果。

参考文献：

[1]李超，梁敉宁，涂自智，等.病理生理学PBL教学刍议[J].医学教育探索，2006，5（9）：822-823.

pbl教学法论文篇6

关键词：PBL教学法；护理实习教学；体会

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）01-0157-02

目前，我国医学教育仍多采用以学科为基础的传统教学模式，教学以传授知识为主，以教师讲授为主，以大课教学为主，以教师为中心，以课堂为中心，以教材为中心，学生被动学习、被动实践，缺乏自主学习、自主探索、独立思维、团队协作等方面的锻炼和培养，缺乏自主获取知识的学习能力。为此，医学教育迫切需要真正转移到以能力和素质培养为主的教育模式上来，医学教学方法的改革势在必行，只有大力推进PBL教学方法的实施，才能适应国际医学教育的发展趋势。PBL教学方法倡导以学生为中心的教学理念，让学生独立自主地去发现问题、分析问题、解决问题，使学生变被动学习为主动学习，对培养医学应用型人才具有独特的作用[1]。在此，主要介绍我院在护理实习教学中运用PBL教学法的实践和体会。

一、PBL教学法在护理实习教学中的实施

本着认真领会PBL教学模式的思想，积极吸取PBL教学法的精髓，以学生为教学的主体，让学生成为教学改革的最大受益者，在确保和提高教学质量的基础上，对护理实习教学采用PBL教学法，并进行积极地探索与实践。

（一）方法

1.PBL教学对象。选择我院2009级护理本科专业学生155人为研究对象。

2.教师培训及教学内容设计。参与护理实习教学的带教老师经过PBL教学法的培训，掌握PBL教学法的具体实施办法。根据教学大纲的要求，通过集体讨论研究，选取中医优势病种，设计出许多理论、操作和护理文书书写等方面的问题，将护生需要掌握的重点和难点内容做出预设。

3.PBL教学过程。结合临床案例设置教学情境，案例中会设置与课程内容相关的问题，上课前3天将设有问题的案例布置给护生，让护生在课余时间以小组形式展开学习。（1）由带教老师提出问题。教师会围绕课程标准，根据学生应具备的知识、能力和素质，结合典型案例提出问题。（2）护生收集资料。整个学习过程是以小组合作的形式完成的，护生按照实习分组组成学习小组，这样可以优势互补，利于学生的成长。小组内成员熟悉病例后，带着问题通过各种途径查询资料并自学，由组长组织大家先进行小组内讨论，小组成员根据自己查阅的资料，互相交流、讨论、争辩和汇总，最后大家取得共识，整理一份完整的发言稿。

（二）效果评价

效果评价采用形成性评价（60%）和终结性评价（40%）相结合的方法。对学生在课堂上的表现给与客观的评价，同时又要对学生的成绩做到评价公平公正，这样，既能给学生带来很大的学习动力，又能激起学生孜孜不倦的探索精神。

1.护生自我评估。设计“实习护生学习效果自我评估表”。内容分为“与患者的沟通能力、解决实际问题能力、团队协作能力和自学与文献检索能力”4个方面。以不记名调查的方式，由护生自我评价完成护理实习后上述能力有无提高。

2.教师评估护生。设计“实习护生学习效果教师评估表”。内容分为“与患者的沟通能力、解决实际问题能力、团队协作能力和自学与文献检索能力”4个方面，包括提问、发言、讨论稿、平时作业等。以记名调查的方式，由带教老师评价护生护理实习后上述能力有无提高。

3.满意度调查。护生实习结束后，同样以不记名调查的方式填写“对PBL教学满意度调查表”，分为满意、基本满意和不满意3个等级。以上调查表有效回收率均为100%。

4.出科考试。出科考试包括理论考试、操作技能考试和护理文书书写3部分构成。理论考试试卷由护理带教老师集体事先出好，经测试各卷题目难度相当。操作技能考试由护生完成操作，护理带教老师三人一组依照评分标准打分。护理文书书写为选取典型病例由护生现场完成护理病历。

二、结果

（一）学习效果调查结果

共发出问卷调查表155份，收回155份，分别召集学生代表召开座谈会2次。

（二）问卷调查表的内容及结果

问卷调查表包括五个方面的内容，在此次调查中，学生的专业知识掌握为86.6%，团队精神的培养为94.2%，创新能力的培养为84.3%，表达能力的锻炼为95.2%，思维分析、发现及解决问题能力的培养为82.9%。

（三）毕业前OSCE考核结果

实施PBL教学法的护生在毕业前OSCE考核中，所有项目一次性通过率89.03%，平均成绩85.55分，分别较前一年提高4.9%和5.05分。

三、结论

通过调查结果显示，PBL教学法有很大地教学优势，学生比较乐于接受该种教学方法。PBL教学法充分实现了学习过程中以“学生为主体，教师为主导”的教学理念，这种学习方法使学生成为演员，教师成为一台剧目的导演；使学生积极主动学习，教师只是学习的指导者。学生通过查阅资料、自学，与教师、同学在讨论过程中去发现知识、理解知识，从而构建自己的知识结构，成为教学活动的主体。在调查、座谈中，大多数学生认为只要课程内容选择合适、教学组织管理严谨、师生配合密切，其教学效果优于传统教学方法。

四、体会

（一）PBL教学法的优势

PBL教学法首先为学生营造了一个轻松、愉悦、主动的学习氛围，良好的学习氛围可以促进学生的学习，利于学生的身心发展。在课外，学生通过多种途径查阅资料，归纳、整理自己所学知识；在课上，学生可以与同学、教师展开热烈地讨论，畅所欲言，充分表达自己的观点，在讨论、争辩的过程中还可以从老师和其他同学处获得丰富的学习信息，不仅加深对正确知识的理解，还可以不断发现新问题、解决新问题，使学习过程缩短，对知识掌握更深刻。PBL教学法同时还锻炼学生的多方面能力，如查阅信息、资料的能力、语言表达能力、逻辑推理能力、应变能力、终身学习的能力等，还培养学生具有团队协作精神、开拓创新精神、良好的职业素质，为日后的临床工作打下良好的基础[3-5]。

（二）运用PBL教学法存在的问题

1.客观问题。（1）师资不足。由于PBL要求分小组进行讨论，如果按照国外模式须6～7人一组，且每组都有一位带教老师，教师需求数量显然高出几倍。由此可见，有充足的教师，才能保证PBL教学的质量。（2）教学条件不足。运用PBL教学模式，为保证教学效果，必须扩大图书馆藏书量，添置必要的实验设备、教学仪器及电子工具等。而现实是学校和医院都没有足够的资金用于购买足够的教学资源，这也是PBL教学实施受限的主要客观原因。（3）无现成的教材。国内医学院校大都沿用人民卫生出版社的系列教材，只能适用传统教学体系及方法，所以，PBL教学存在着重新编写教材的问题。

2.主观问题。（1）传统教育观念根深蒂固。从教师方面看，对于很多习惯于传统教学的教师来说，教师的理解程度及PBL的多变性，使一些教师和主管教学的领导不知从何着手，甚至本身就从观念上加以否定，对教学改革采取抵制态度，更拒绝教师培训。从学生方面看，高中阶段大都采用传统教学方法，突然变为PBL，强调其自学能力，会使其觉得无所适从。自律性差、基础较差及一些年龄较小的学生不能适应。因此，需要逐步探索适合学生思维的学习方法，其中存在着学生的可接受性问题。（2）缺少切实可行的教学思路。医学知识博大精深。由于改变传统教学的知识体系与结构，突然转变方式灵活教授，这需要一套完备而切实可行的教学思路。如何树立PBL教学形象，构建PBL知识体系，使学生易于接受，是目前实施PBL教学的一个热门话题。（3）经验不足。PBL是一种新的教学模式，人们对其不甚了解，也存在不少疑惑。怎样借鉴国外先进教学经验，克服客观困难与主观困难，如何发展PBL教学是我们亟待解决的问题[6]。

（三）对PBL教学法的建议

1.加强教师对PBL教学模式的学习。参与教学的每个教师，均应阅读大量国外经典PBL教学模式方面的文献，定期加以总结，使教师从观念上认识、了解、接受PBL教学模式的思想，体会PBL教学模式的精髓，形成PBL思维。定期对教师举行PBL辅导或设立教师单独培训班，培养教师的PBL教学艺术技巧。

2.教师运用PBL教学模式要“因课制宜”针对不同教学科目、不同科目的不同教学单元、不同模块实施不同的PBL形式，做到“因课制宜”。如组织一节讨论课，对某一临床真实病例进行讨论，通过实践渗透PBL学习的思想，启发学生的自学能力。

参考文献：

[1]马建辉.以问题为基础学习教学方法的实践与探索[J].中华医学教育杂志，2007，（5）.

[2]王平.运用PBL教学法改革《护理药物应用》教学的体会[J].西北医学教育，2011，（5）.

[3]李毅勤.PBL教学法在手术室护生护理安全教学中的应用效果[J].护理杂志，2012，29（15）.

[4]高学农，刘世华，杨蓉，等.PBL教学法在《妇产科护理学》中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2012，（9）.

pbl教学法论文篇7

关键词：PBL；无线传感器网络；课堂教学；课程改革

中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2014）19-4500-02

Research and Exploration of Experimental Teaching for undergraduate WSN Course

LI Ming

（College of Computer Science and Information Engineering，Chongqing Technology and Business University， Chongqing 400067， China）

Abstract： To enhance the teaching quality of wireless sensor network in the major of detecting and control and obtain the first-hand material about PBL. Two classes of PBL and LBL from detection and control in my college were randomly selected and offered the wireless sensor network course respectively. Evaluated by means of the final exam， usually performance etc， PBL teaching of students achievement in wireless sensor network is better than the LBL teaching students.PBL teaching method can better develop students' innovative spirit， team spirit and overall quality than LBL method.

Key words： wireless sensor networks； teaching of experimental course； curriculum reform

1 概述

无线传感器网络是一种全新的信息获取和处理技术，是集微机电技术、传感器技术和无线通信技术为一体的技术。无线传感器网络的发展有助于全面提升物联网在社会生产生活中的信息感知能力、信息互通性和智能决策能力，它将有望掀起第三次信息产业的浪潮[1]。开展无线传感器网络的教学对于扩展学生的国际化视野，培养学生的创新能力和为我国科技发展储备人才具有重要作用。笔者在教学过程中发现存在以下问题：

⑴无线传感器网络技术是一种集成创新型技术，涉及本科生之前所学的概率论、图论、计算机网络等课程的很多理论知识，同时在实践应用方面涵盖了C语言编程、单片机、嵌入式系统开发等硬件和软件知识，是一门理论性、工程性和实践性很强的课程。如何讲授这么一门综合性课程和满足不同层次学生的需求，成为困扰授课教师的难题。

⑵现有的教学模式都是单向性的，即教师在讲台上讲，学生在听，教师和学生无法进行有效互动，学生的独立思考能力无法通过现有的教学模式得以提高，学习的积极性不足，导致学生的学习效果不能保证。

针对无线传感器网络课堂教学过程中存在的问题，我们采用PBL教学模式，积极开展教学改革和实践，取得了一定的成效。

2 PBL 教学模式简介

Problem Based learning（以下简称PBL）即基于问题的学习，它是一种将学习主动权交给学生本身，通过构建真实情景中的劣构性问题，以学生主动解决问题为中心的开放式的教学策略[2]。1969年由美国的神经病学教授Barrows首创并引入医学教育领域。PBL教学模式目前已从医学领域走向其他学科教育领域，已成为国际上较流行的一种教学模式，但用在无线传感器网络课程教学的探讨较少.笔者将PBL教学策略应用于无线传感器网络课堂教学中作了些有益的探索和实践。

3 课堂实践

3.1 问题设计

PBL实施的核心是问题设计，问题设计的好坏直接影响PBL项目实施的质量。与传统的教学方法每一个问题都有一个最优答案不同，PBL教学中设计的问题都是没有唯一答案。我们在运用PBL教学模式进行无线传感器网络教学时，问题设计遵循的原则为：

⑴以课程的培养计划为目标，要求设计的问题覆盖培养计划中的所有的知识点。

⑵问题难度适中，有一定的复杂性，必须团队协作才能完成；同时，设计的问题必须具备足够的电子的、纸质的资源，以有利于学生培养自主学习习惯、分析问题和解决问题时使用。

例如，在学习传感器网络定位算法一章中，DV-Hop定位方法是教学大纲要求的内容，里面涉及很多概念、定义和公式，采用传统的教学方法，课堂教学效果很差。采用PBL教学方法后，我们设计了如下问题：

⑴DV-Hop算法的思想是什么，算法包括哪些关键步骤？

⑵最原始的DV-Hop算法存在什么问题，如何进行改进？

3.2 学生的自我指导学习

在PBL教学过程开始后，当指导老师将问题布置下去之后，学生就可以利用老师提供的资源包括中英文文献资料、教科书、参考书和网络的资源进行探究性学习。在这个过程中需要教师在前期适当引导，比如教授学生如何检索相关领域的论文，如何撰写文献综述和如何快速获取该领域的研究进展等方法和技巧，教授学生解决问题的方法和技巧，而不是像传统教学中直接将答案给学生。这样做，一方面调动了学生的学习积极性，另一方面培养了学生科研能力和利用现有知识解决未知问题的能力。

3.3 小组讨论

讨论是PBL非常重要的环节，通过讨论.既锻炼了学生的逻辑思维能力和表达能力，又提高了学生学习的积极性和主动性。比如在无线传感器网络定位技术一章中，通过将本章内容，按照教学大纲划分出五到七个重点内容和十到十五个非重点内容，制定出每堂课的教学计划。一般每堂课都有2-3个重点问题3-4个非重点问题，组织全班同学通过查阅图书馆数字资源、纸质藏书等相关文献积极参与课堂的讨论。对其余剩余问题也划分为重点问题和非重点问题，将全班同学分成3-4组，每组7-8人，将剩余的问题分到小组。当然对于学有余力非常优秀的同学可以根据自己的兴趣参与多个问题的文献查询和讨论。采用这种方式，课程的重点问题借助于全班同学的积极参与，学生学到了很多教科书没有的知识，一方面，提高了学生对这门课的学习的热情和积极性，另一方面，提高了对PBL教学的兴趣和教学效率。

3.4 总结

当学生通过查阅文献和小组讨论的方式解决了教师之前提出的问题之后，任课教师要对学生的学习过程进行评述，同时对其中涉及的知识点进行归纳总结，梳理出清晰的知识脉络，形成完整的知识体系[3]。这个环节对于学生来说非常有意义，一方面，学生借助这个环节总结回顾自己的收获，是一个知识积累的过程，另一方面，也有助于学生加深对所学知识的理解。

4 效果评价

针对传统的PBL评价大多采用调查问卷的方式，缺乏量化的评分标准和评分细则，我们在课程教学评价过程中采用定性和定量相结合的方式。定性方式主要是根据学生平时小组讨论表现，定量考核主要是期末考试的形式。为了获取PBL在课堂教学的第一手的资料，我们设计了调查问卷，通过采用PBL教学方法和非PBL教学方法的两个班级（共74人）进行对比，结果如表1所示。从表中可以看出，通过PBL教学方法，学生改变了过去被动的学习方式，增强了学生的学习兴趣，提高了学生的口头表达能力和解决问题的能力。因此，PBL教学方法，增强了学生的学习的自觉性和充实度。

5 结束语

PBL是一种新型的教学方法，在我校的无线传感器网络课程课堂教学中，通过引入PBL教学模式，一方面培养了学生自主学习能力和解决实际问题的能力，另一方面，增强了学生的团队协作意识和综合素质。当然，在PBL教学方法实施的过程中，还存在很多问题和困难，但我们相信随着教学经验的积累和教学理论的成熟，必然会探索出一条符合无线传感器网络课程特点的PBL教学方法。

参考文献：

[1] 余成波，李洪兵， 陶红艳.无线传感器网络实用教程[M].北京：清华大学出版社， 2012.

pbl教学法论文篇8

关键词：PBL教学；LBL教学；护理专业

中图分类号：G40—012.9文献标识码：A文章编号：1671—1580（2013）06—0053—03

PBL （Problem-Based learning）的教学模式是近年来国内医学院校探索和研究较多的一种教学模式，与传统的以授课为基础的学习模式LBL （Lecture-Based learning）相比，是一种不同的教学模式， 该方法1969年由美国的神经病学教授Barrows 在加拿大MC Marster 大学创立， 是以问题为基础、教师为导向的小组讨论方法，该方法在上世纪七、八十年代风行欧美许多医学院校[1-3]。近年来，在我国各大医学院校纷纷采取措施推广并应用，此种教育模式将成为国内教育实践进行理性思考和推广应用的研究热点[4]。

医学统计学是医学科学的一个组成部分，在研究设计、数据分析等方面广泛使用，是高层次的医学专业人员必须掌握的工具，也是保证医疗、科研工作的重要手段，是医学院校各专业的必修课。PBL与LPL教学法有明显区别，从国内外的研究结果来看，效果各有不同，为比较PBL教学与LBL教学在《医学统计学》中的教学效果，我们进行本次研究，以探索一条适合本专业学生的《医学统计学》中的PBL教学之路。

目的：探索PBL教学与LBL教学在《医学统计学》中的教学效果。

方法：以本科护理专业所有学生为研究对象，采取单纯随机整群抽样方法抽取2个班级进行对比研究，实验班级PBL方式授课（45人） ，对照班级采用传统的LBL授课（48 人）。

结果：PBL教学实验班级与LBL教学对照班级理论成绩无显著性差异；在评价问卷调查中，在“能否提高自学能力”，实验班级显著高于对照班级（x2=17.170 P=0.000），而在“是否希望继续采用该种教学方法”时，实验班级采取肯定态度的明显低于对照班级（ x2=9.589 P=0.002），在教学方法是否满意、能否提高学习效率、掌握重难点两个班级均无差异。

结论：PBL教学在《医学统计学》教学中能提高学生的自学能力，但学生对该方法认可度不高。

一、对象与方法

（一）调查对象

以2010 级本科护理专业所有学生为研究对象，采取单纯随机整群抽样方法抽取2个班级进行对比研究，实验班级采取PBL方式授课（45人） ，对照班级采用传统的LBL授课（48 人） ，两个班级由同一老师授课，教学内容、考试内容、调查问卷完全相同，共发出93份问卷和考题，收回93份问卷和考题，回收率100%。

（二）方法

1.两种教学方法采用的教材均为马斌荣主编的人民卫生出版社出版的第5版《医学统计学》，以第十二章统计表与统计图作为比较内容，实验课时占该门课时的10%。对照班级教师不特别强调学生预习，实验班级教师根据教学内容设置案例，有数个学习问题和有关的参考文献，并于上课前一周给学生发放。实验班级根据案例进行自学、讨论和总结三个阶段。讨论时分成3组，每讨论组有一名老师负责小组的讨论，参与小组讨论的老师只负责组织和引导，最后实验班级和对照班级由同一授课老师进行总结。

2. 评价方法

理论结束后进行考核和满意度调查，实验班级和对照班级均采用统一的试卷考核成绩和满意度问卷调查。考题满分为100分，满意度调查采用自行设计的问卷，调查学生对两种教学方法的效果、满意度等，每个问题只设定肯定及否定，然后统计肯定与否定的人数。

3.统计学处理

二、结果

三、讨论

PBL教学模式虽然在国外有几十年的历史，在我国仍然是一种新的教学模式。与传统的LBL教学模式相比有一定的优势，但该教学模式亦存在不足之处。

1这种教学模式在国外也存在不少疑惑，人们对其不甚了解[5]；

2PBL教学模式是学生通过问题而去寻求答案，由于我国从小学、中学均采用传统的教学模式，学生依赖性强，缺乏自学能力，另外，通过问题去寻求答案，有可能使学生将注意力集中在解决问题上而缺乏对基础知识的系统性学习[6]。

国内的有关PBL教学研究显示，尽管PBL教学模式有很多优点，但大部分学生已经习惯于传统的LBL教学方式，所以对新的教学方式不能完全适应，部分学生表示有学习困难，主要表现为信心不足、不善交流和自学能力不强[7]。

本次调查研究显示，采用PBL教学法和传统LBL教学法，在理论成绩上无差异，与唐玉红等“PBL和LBL双轨教学模式在免疫学检验实验课中的应用”中实验成绩LBL组和PBL组之间差异没有统计学意义的结果基本一致[8]。实验组91.11%的同学认为PBL教学法能提高自学能力，但是近一半的同学不希望采用这种教学方法。实验班级和对照班级的同学均认为自己组的教学方法“能提高学习效率”、“能掌握重难点”以及满意自己组的教学方法，我们认为可能跟国内目前进行的教学方式、资源不够、学生学习主动性不强、学生对老师过度依赖等有关，因此，学生不太适应PBL教学模式。

另外，我们认为《医学统计学》本身的特点也是造成本次结果的原因之一，《医学统计学》学习需要较为厚实的数学基础，护理专业的学生有相当一部分是文科的学生，因此，不具备厚实的数学基础，学习起来有些吃力。尽管有方案、有问题，但是，这些问题没有相当的基础难以搞清楚答案，因此，虽然PBL教学促使学生提前预习，查阅资料，但效果并不理想，完全脱离传统的学习方式而全部采用PBL教学模式不是一种可行的方法。

目前PBL教学在国内医学院校中，除少数高校外，大都处于探索阶段，尽管该教学法使学生在提出问题、解决问题以及寻找答案的过程中获取知识，培养学生探索的精神和学习兴趣，尤其是在提高学生查阅文献、撰写论文等方面的能力，具有较好的效果，同时，能够促进师生的和谐关系，培养良好的合作意识和团队精神[9]。但是，PBL教学法需要比传统教学方法更多的教师人数，而目前教学资源与师资力量不足， 给PBL 教学法的顺利开展带来一定困难。另外，PBL教学法对教师的教学方式、教师素质也提出了更高的要求，对学生的自学能力、查阅资料的能力、团队合作的精神也提出更高的要求，文理科学生的基础理论知识也是影响教学效果的因素。因此，如果教师的教学水平和教学能力不够，学生的综合素质不够，PBL教学未必能起到理想的效果。《医学统计学》不同于其他医学基础和临床课程，需要数学基础，从研究结果来看，如果单纯采用PBL教学不一定有明显的效果，需要进一步探研究，以探索出一条合适本门课程的教学方法。

[参考文献]

[1] Chan LC Factor affecting the quality of problem-based learing in a hybrid medical curriculum [J]. Kaohsiung J Med Sci， 2009， 25（5）： 254-257.

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[3] Schmidt HG， Cohen -schotanus J， Arends LR， Impact of problem-Based， active laring on graduation rates for 10 generations of Dutch medicial students[J]. Med Educ， 2009， 43 （3）： 211-218.

[4] 侯振江，王娇，祁秀玲. PBL 教学模式在我国医学教育应用中的现状分析[J]. 医学信息， 2010，23（01）.

[5] Yv Bo， Wang Ya-jie， Li Yang， et al. Problems related to the PBL process in present stage of medical education of our country[J]. Researches in Medical Education， 2009， 8 （1） ： 61-63 （ In Chinese）

[6]王建荣，郑天丽.CBL+ PBL教学方法在儿科液体疗法中的初步应用及探讨[J].现代预防医学，2012，39（15）.

[7] 侯跃芳， 陈戈， 崔雷. 以问题为基础的教学中学生学习困难的调查研究[J]. 医学教育， 2005， 2 （02）.

pbl教学法论文篇9

摘要：本文首先讨论了PBL教学法的优势、实施PBL教学法的必要性，然后举例说明在数学分析教学中如何应用PBL教学法，最后讨论实施PBL教学法过程中存在的问题及对策。

关键词：PBL教学法；数学分析；尝试

1969年， 美国神经病学教授Barrows在加拿大麦克马斯特大学创立了PBL 教学模式。所谓PBL(Problem-Based Learning)就是基于问题的学习，它把学生置于混乱、结构不良的情境中，让学生成为该情景的主人，让学生自己去分析问题、学习解决该问题所需的知识，一步一步的解决问题。PBL以信息加工心理学和认知心理学为基础，属于建构主义学习理论的范畴，是建构主义教学改革设想当中“一条被广泛采用的核心思路”。建构主义认为，知识不是通过教师传授得到，而是学习者在一定的情境中即社会文化背景下，借助其他人的帮助，如人与人之间的协作交流，利用必要的学习资料，通过意义的建构方式而获得。PBL模式80 年代在北美获得了快速发展， 逐步完善形成完整、科学、成熟的教学模式，在美国高等院校乃至中小学都日益受到重视，PBL教学法现已成为西方医学教育的主流模式之一[1，2]。PBL强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情境中，通过让学习者合作解决真实性问题，来学习隐含于问题背后的科学知识，形成解决问题的技能，并形成自主学习的能力[3]。下面我们首先讨论PBL教学法的优势、实施PBL教学法的必要性，然后举例说明在数学分析教学中如何应用PBL教学法，以及实施PBL教学法过程中存在的问题及对策。

一、PBL教学法的优势

传统的教学观念把知识视为不可更改的定论，把教学看成是知识从外到内的输入，学习者只需理解和记忆书本上的知识，教师只是“传道授业解惑”，在这种“灌输式”教学模式中，学生始终处于一种被动的地位。PBL的教学理念认为“问题是学习的起点也是选择知识的依据”，因此教学过程中应“先问题，后内容”。PBL教学法与传统教学法相比：(1)具有开放性：从时间和空间上，PBL教学法体现出了很大的时空开放性，它突破了课堂教学的限制，使学生研究和学习的时间、空间得到拓展和延伸。学生在获得新经验扩充原有的认知机构的过程中，将课内与课外、校内与校外、直接与间接经验有机的联系起来；(2)具有探究性： PBL教学法使学生通过自己的调查研究取得结论，它是科学研究的思维方式在课程领域的具体应用；(3)具有全员性:PBL教学法强调面向全体学生，鼓励所有学生参与课题研究。在研究过程中，学生的兴趣得到强化，能力得到发展；(4)具有交互性：在PBL教学法中，不仅强调教师与学生的互动，而且也强调学生间的交流与合作；(5)具有系统性：PBL教学法克服了传统教学中，人为将知识划分得支离破碎的弊端，在问题解决中，学生要综合各部分知识，形成自己的解决方案，建构起与此相适应的知识经验。在此基础上，通过教师的提炼和概括，形成更加明确系统的知识体系；(6)有助于学生个性的形成：PBL教学法强调让学生亲历探索与研究的全过程，促进学生不断地思考，充分发挥学生学习主体作用，有助于培养学生自学能力、综合分析能力、创新意识，实现“学会”向“会学”转化；(7)培养集体协作能力：PBL教学法要求集体协作，这对学生处理人际关系的能力是一个锻炼。在小组讨论研究过程中，每个成员受共同目标的指引，相互取长补短，通过活跃而融洽的讨论，逐步建立协调、积极、相互尊重而充满竞争气氛的关系。

二、实施PBL教学法的必要性

PBL教学法符合更新教学观念，增强创新意识，深化教学改革的要求。在高等教育大众化的形势下，高校要更新教育观念，加强教育、教学改革，创新人才培养模式，不断促进教育教学水平和人才培养质量的提高。为培养更多适应经济社会发展需要、具有创新精神和自主能力的人才做出贡献。就教学改革而言，转变教学观念和改革教学模式至关重要。PBL教学过程以学生为主体，把教学看作是师生平等的交流思想，探讨科学知识的过程，看作是教师引导学生发现问题、研究问题、创新知识、培养能力的过程。PBL教学突破传统灌输式教学模式的束缚，改变把学生当成“知识容器”的教学模式，而是以学生作为教学的主体，培养学生自主学习能力，发展学生综合思维能力和学习技巧，锻炼学生团队合作能力的教学模式。教育发展呼唤新的教学模式，PBL是西方成熟教学模式并逐渐被东方所接受。现代科学知识快速发展，新的专业知识不断涌现，传统教学模式已经难以适应大容量，多层次，更新快的新知识体系的要求，因此，改革教学模式和方法，实施PBL教学法就成为教育发展的必然。

三、例举数学分析教学中应用PBL教学法

PBL教学法适合数学分析的学科特点。《数学分析》课程是大学数学专业最重要的一门专业基础课程，是进一步学习复变函数论、微分方程、实变函数与泛函分析等分析类后继课程的基础。我们知道数学发展是一个发现问题、分析问题、解决问题的过程，数学教育也应遵循这一规律。我们不仅要告诉学生解决问题的方法，更重要的是让学生学会如何发现问题、分析问题、解决问题，如何从个别现象发现一般规律。然而，长期以来，在数学分析教学中，一直采用传统的以讲授为主的填鸭式教学，缺乏活力，课堂气氛沉闷，学生觉得它枯燥无味，逐渐失去学习兴趣，产生畏难厌烦心理。PBL教学法强调以学生为中心，将学习过程置于真实问题情景中，将问题的解决作为学习的目标，正符合数学学科的特点。PBL教学法的精髓在于发挥问题对学习过程的指导作用，调动学生的主动性和积极性。因此，在数学分析教学中采用PBL教学法，通过学生们针对具体概念或应用提出问题，确定自己的学习目标，随后进行独立资料收集、自学、研究等工作，最后共同进行充分的讨论。这种方法使学生减少了对知识的死记硬背，同时在提出问题、解决问题以及寻找答案的过程中获取数学基本概念及其应用。

例如给学生讲定积分的应用的内容时，先提出问题：怎样计算任意平面图形的面积？怎样计算任意曲线的长度？在不同深度水的压力是多少?[4]这些问题紧贴身边实际，但对于没学定积分应用的学生来说却是个难题。教师通过这些典型问题，使学生对这一章节产生浓厚的兴趣。接着，让学生在自学了书本内容后分组讨论。6人为一个小组，每小组选一个代表作好讨论记录，准备在班上交流。教师往返于各小组进行现场指导。如果仍有学生搞不清问题的重点，教师就可以加以点拨。可以将问题升华，要求学生怎样理解定积分的元素法?几何量、物理量定积分的表示与元素法之间的知识是怎样联系的?如何正确地用定积分表达和计算一些几何量、物理量呢? 甚至本单元知识结构图如何构建? 依旧由小组讨论、交流。最后总结出解决这类问题的关键是要把实际问题化为数学问题，即由相应的几何或物理原理通过元素法写出积分形式。在元素法的具体运用中，首先要求实际问题具有导致定积分的条件;其次要结合具体实际，选取适当的积分变量和建立能使计算较简便的坐标系;再就是要寻找正确的元素表达式，利用其物理意义写出所求量的元素，以及变量的变化区间，最后对元素积分。

四、实施PBL教学过程中存在的问题及对策

实施PBL教学法的过程中可能存在的问题：一是可能使教师和学生形成惰性心理，产生表面化PBL教学；二是可能造成学生以完成教师设定的问题为任务，学习不够深入；三是信息获取途径有限；四是学习重心有可能偏离教学大纲等。

如何解决上述问题呢？教师作为PBL教学过程的组织者、参与者、指导者，适时地发挥组织作用、参与作用、指导作用是PBL教学法取得成功的关键。为此，一要正确认识PBL教学法，适时而行，量力而行。实施PBL教学，最好选择在基础课程与专业课程衔接的学期进行，使学生巩固基础知识。由于PBL教学法对学生的学习能力要求较高，对于学生普遍素质偏低、教学资源非常有限的学校，不要机械地照搬 PBL教学法，而应根据实际情况，使PBL教学法与传统教学法有机结合，科学地安排PBL教学与传统教学的时间与内容。就目前我国学生多年养成的学习方式而言，PBL教学法不宜全面代替传统教学法，应将二者巧妙融合，共同运用于教学过程中。在没有充分认识和准备的前提下，赶时髦似的刻意套用PBL教学法，反而会对学生的学习效果和效果评价产生负面影响。教师要转变传统的教学观念，充分认识PBL教学法的精髓，熟悉其教学过程。

二要加强学习，全面提高自身素质。教师较高的业务能力是有效地向学生提供特定的问题、确定学习目标和实现目标的方法，保证PBL教学顺利进行的关键。PBL教学法对指导教师提出了新的挑战，教师不但要具有高水平的专业知识，专业技能，对PBL的概念和技能深入理解和熟练掌握，还要具备提出问题解决问题的能力、灵活运用知识的能力、严密的逻辑思维能力和良好的组织管理能力，要善于调动学生的积极性、寓教于乐、控制课堂节奏。

三要鼓励学生积极参与教学改革。PBL教学的成功开展，需要学生的主动配合。PBL是一种小组互动式学习模式，对学生而言，能否以积极的态度恰当的方式参与小组讨论，是保证学习效果的重要因素。学生应从自身出发，完成角色转换，从被动的学习者转变为学习的主人。

四要根据学科特点、学习目标、学习者特征，精心设计、挑选问题，创设恰当的问题情境，激发学生的研究热情。教师应吃透课程内容的重点和难点，引导学生提出问题，带动学生的思维，涵盖教学目标所要求掌握的课程内容，使单向思维向多向思维转变。

五要培养学生问题意识、质疑精神和创新精神。以问题为纽带进行教学，让学生带着问题进行学习。教师要充分爱护和尊重学生的问题意识，要充分相信学生有质疑的能力。教师应转移备课的重心，把着眼点放在使学生对新授知识产生问题，以及如何引导学生去探索、发现、自主解决问题上。

六要创造民主和谐的教学氛围。争取每个成员都能发挥主观能动性，适时激发学生探索兴趣，唤起学生学习热情，让小组成员自主地学习和交流。

七要加强指导，及时总结。在实施PBL教学法的初期，学生上台的发言仍可能是缺乏系统性，不够准确，有的甚至有误。因此，讨论结束时，教师应进行归纳总结，强调重点，并明辨是非。

五、结束语

PBL作为一种新型的教学模式，以培养学生良好的学习方式、学习能力为目的，真正体现了“以学生发展为本，以培养学生创新能力为核心”的教育思想。从学生的学习过程及学习效果来看，学生的探索能力增强，创新思维积极，能用科学的原理和新颖的方法巧妙地构思出许多具有创新意识的解题方案，并付诸实践，实现了人才培养模式上的突破。将其运用在数学分析教学中，有利于教学目标的实现，为创新型人才培养奠定扎实的基础。

参考文献：

[1]Dianana F．Problem based of Iearning[J]．Joumal of British Medicine，2003，326(7384):328-330．

[2]朱德全.基于问题解决的处方教学设计[J].高等教育研究，2006，(5):83-88.

[3]张建伟.基于问题式学习[J].教育研究与实验，2000，(3):18-31.

pbl教学法论文篇10

关键词：PBL；高职高专；主体性原则

中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）23-0050-02

PBL（Problem-Based Learning）即以问题为导向的学习方法，是一种以学生为主体，以教师为导向的启发式教育方法[1]，在医学基础教育中，PBL教学法将学习医学基础知识与分析、诊断临床案例结合起来，将学习医学基础知识的过程设置到复杂的、有意义的医学疾病情境中[2]。高职高专学生在心理特征上与本科生相比有其自身的特点[3]，在高职高专PBL教学中应用主体性原则强调学生是课堂的主体，全部有关活动内容的考虑，都必须首先以高职高专学生的特点为出发点。导师抓住学生特点，就能在培养学生自主解决问题、逻辑思维、分工合作等能力方面取得更好的效果。

我校人体机能学是一门将生理学、病理生理学和药理学三门学科融合在一起的整合课程。学生学习这门课程时应遵循从人体的正常机能到疾病的发生发展规律再到药物治疗的顺序，又因其在基础理论课的学习中已初步接触临床相关疾病，所以有进一步探讨相关疾病的兴趣。此外，课程的整合使学科之间界限淡化，交叉联系多，为PBL教学的实施提供了可行性。我校自2010年起在人体机能学教学中尝试PBL教学改革，促进了整合课程中各学科知识的融合。笔者担任PBL课程导师两年多来，对如何抓住学生特点设计PBL教学有一些初步的思考并积累了一些经验，现就高职高专人体机能学PBL课程教学，谈一些个人体会。

一、从学生特点出发选择常见疾病案例

高职高专学生基础理论体系相对薄弱，教学上要求也较低，以技能培养为主，侧重于培养学生的应用能力。导师在案例设计上不宜选择复杂疑难案例，而是应牢牢抓住实用的原则，选择常见疾病案例。如我们在内分泌章节选择糖尿病酮症酸中毒案例，编写案例时以教学医院真实案例为基础，结合教学大纲，明确学生应该掌握的知识点，编写时由浅入深，循序渐进，病人的资料尽可能丰富、接近生活，案例中涵盖患者的既往史、既往用药情况、临床表现、各项体格检查情况及生化检查指标，引导学生在糖尿病的发病机制、常用药物的作用机制及常规用药方案、并发症及鉴别诊断等方面进行讨论，使学生一步一步地对疾病发生发展的过程产生认知，在讨论中把生理学、病理学、药理学等医学基础知识和临床常见疾病有效结合起来。常见疾病案例的设计，不仅符合高职高专学生教学定位较低的特点，还能激发学生探索疾病内在机制的兴趣，学生讨论时有学以致用、茅塞顿开的成就感，在培养学生自信心和学习兴趣方面较疑难疾病有更好的效果。

二、结合高职高专学生特点增进师生对PBL教学的沟通和交流

高职高专的学生更为依赖传统填鸭式的教育，主动学习意识不够，学习方法局限在从课本中掌握知识。与本科学生相比，更容易因为学习途径缺乏和对PBL的理论、过程不了解而产生对PBL教学的不认同感。针对这一情况，导师要多宣传、多鼓励，在PBL课前安排学时为学生讲解PBL教学理念和实践步骤，介绍自主学习的优越性，给学生放PBL教学录像，组织学生进行PBL相关知识问答，增加学生对PBL的关注度。在教学前的沟通中要用到鼓励的原则。高职高专学生与本科学生相比自我认知不够，不能充分认识自己的优势，导致自信心较低，容易受到打击，导师要特别注意这类情况。比如在放PBL教学录像展示PBL教学步骤时，不宜强调录像内学生的优异表现，而是应充分分析高职高专学生自身的优势来显示PBL教学的可行性。如赞美学生勤奋、脚踏实地，注重对常见疾病的学习诊断。同时，更重要的是，要教会学生自学的方法，提前向学生介绍各种自学途径，如从图书馆或网络查阅资料、数据库的方法。“授之以鱼，不如授之以渔”，学生掌握了解决问题的能力，才能有解决问题的信心。

三、应用主体性原则增强PBL讨论

PBL教学中的讨论环节是PBL教学的精髓，学生在课堂中自主地参与，主动地讨论、积极思考是PBL教学成功的关键。一方面高职高专学生自我认同感低，不敢轻易表达自己的观点，怕观点错误遭到其他同学的轻视和笑话[4]。另一方面，高职高专的学生学业内容压缩，课时数较少，平时缺少逻辑思维能力方面的训练，逻辑思维能力较为简单，回答问题时常常缺少依据，这些特点容易导致PBL讨论的表面化和肤浅化，也易导致讨论的终结。针对前一种情况，导师可以和同学一起制定课堂规则，如相互信任的规则，“在团体中，我们彼此信任，有问题我们大家可以坦诚交流”，或是鼓励的规则，“参与比正确的回答更重要，让我们为每位参与讨论的同学鼓掌、喝彩”。而面对后一种情况，导师应有耐心，在学生讨论时多用开放性的问题，如“还有哪位同学有补充？”“你能不能谈谈……”“为什么？”等句式，让学生多谈自己的看法，对问题的回答不做过多限定。这些开放式的提问不仅有利于训练学生的逻辑思维能力，也加深了学生对问题的思考和讨论问题的力度，培养了学生思考问题的完整性和严谨性。在讨论中有些同学发言活跃，而有些同学相对沉默，在这种情况下，导师还要运用调节技术让学生参与讨论的机会均等，如“某某同学，我注意到你可能有不同的看法，你能不能和大家谈谈你的想法”，或是“我们时间有限，每个同学能不能将每次发言时间限定在3分钟内，这样人人都有机会发言，让我们多听听其他同学的意见”[5]。讨论中不鼓励学生随意下结论，而是要求学生以医生对待病例的态度认真讨论，强调医生这一特殊职业所应担负的职责和需要的职业精神，在讨论中渗透对学生的职业道德精神教育[6]。

四、加强PBL课后对学生的帮助和督促

高职高专学生在分配好学习要点后，容易只专注于自己问题的解答，而忽视了问题之间的内在联系，造成逻辑思维的中断和不完整。导师可以在PBL课后充分利用走访宿舍、QQ交流、电子邮件等方式积极和学生取得联系，鼓励学生之间相互交流，共同解决问题。建立小组QQ讨论组，要求学生的作业以小组内电子邮件群发的方式上交，并以简单摘要的形式在群里公布，鼓励小组成员对不懂的问题提问。这些手段，都有效加强了导师在PBL课后对学生的帮助和督促。

总之，在高职高专医学教育中，PBL教学还处于起步阶段，如何获取更好的教学效果，需要继续摸索。以上是我们从学生的角度出发，根据学生特点，设计的一些适合学生的PBL教学，以期为同类院校的PBL教学提供有益的借鉴。

参考文献：

[1]Donner RS，Bickley H.Problem-based learning in American medical education：an overview[J].Bull Med Libr Assoc，1993，81（3）：294-298.

[2]卢宏柱，刘丹.PBL教学在我国高等医学教育中的现状[J].长江大学学报（自然科学版），2011，8（7）：212-215.

[3]郭建平，周文霞等.医学大专生心理健康状况调查[J].浙江预防医学，2006，18（12）：62-64.

[4][5]周文霞.主体性原则在心理辅导活动课中的应用[J].中国成人教育，2006，（3）：133-134.