pbl教学模式十篇

pbl教学模式篇1

21世纪以来,随着经济、社会的高速发展,知识经济已初露端倪,科技、教育等方面得到了长足的进步,原来制约着PBL教学模式推广应用的困难不断被解决,医学教育加速向有利于推广应用PBL的方向发展。

1.教育改革促进了PBL应用环境的成熟。推行以“素质教育”为核心的教育改革以来,国外的各种教育理论、文献被大量地介绍、翻译到国内,教育机构大力推行“素质教育”和师资培训,国内的同行有了更多的参照和交流,促进了PBL的本土化研究和实践。大学本科教学评估、“大学城”的建设等又大大促进了高等学校图书资料、师资力量、实验室等教学条件的改善。教育改革也促进了学生自主学习能力的提高。在各级各类教学中,启发式、探究式学习等各种方法不同程度地得到应用,学生的自学能力、独立思考能力、创新意识等得到很大的进步,观念更加解放,敢试敢为。学生素质和学习目的性自觉性提高,学生较强的主动学习和独立学习、独立思考能力,解决了PBL推广应用中学生的问题。医学教育合作培养合格的师资。医学教育界人员、技术等方面的合作与交流日益频繁,各种教育思想、教育理论、教育技术得到迅速的实践、检验和推广应用,接受新事物的敏感性、积极性大大增强,也锻炼、培养了一大批能熟练运用PBL的教育、管理人才。大批有较深传统文化背景而又接受过西方教育的学者进入教育界,大批现任教师因教育改革的要求而接受新式教育培训,他们认可并积极推行PBL教学模式,解决了PBL推广应用的教师资源问题。

2.现代医学模式转型客观地要求PBL教学的应用。21世纪,医学模式正从生物医学模式彻底转变为“生物-心理-社会-环境”医学模式,这种转变将导致人类对健康标准和医学服务要求的提高,促使医学服务模式从传统的纯治疗型向群体、保健、预防和主动参与模式转变[7]。这就给医学生的专业知识和综合素质等方面提出了更高的要求,传统教学模式已越来越难以适应时代的需要,这种社会需求强烈地刺激着PBL模式的推广应用。

3.医学教育标准、内容全球化,国际医学论证需要国外成熟的医学教育模式。随着国际化进程的加快,为了规范和有效提高我国医学教育的质量,国家教育部已明确提出:积极探索专业评估制度改革,重点推进工程技术、医学等领域的专业认证试点工作,逐步建立适应职业制度需要的专业认证体系。采用国际通用的标准规范我国的医学教育,这种政策环境就为国际医学界通行已久且行之有效的PBL教学在我国医学教育界的推广应用注入了新的活力。

4.互联网普及,信息资源的获取便捷、丰富。除了医学生的自主学习能力和协作能力外,文献资料的获得一直是影响PBL应用的“瓶颈”。随着互联网技术的迅速进步和普及率的大幅度提高,医学教育、研究机构都大规模地使用电脑网络,并大力地进行光盘数据库等电子图书馆的建设,利用网络查找所需的资料已经十分便捷,使得更新、更全的文献资料的获取速度更快、信息量更大。医学生通过网络探讨问题、交流观念,或通过网络寻求各类专家的即时帮助都成为现实,克服了时间和空间的限制。

二、积极推进PBL应用的措施

1.加快信息网络建设,充分利用网络资源。学校应该有意识地加大投入,加强电脑网络硬件的建设,并通过购置或合作等办法,获取尽可能多、尽可能全和尽可能新的图书资料和电子文献。加强宣传和引导,扩大网络资源对学生的开放,使得学生在自主学习中能便捷地获得所需的文献资料和相互交流,这将有力地促进学生学习的兴趣和主动性。

2.提高学生独立自主学习的能力。传统教学的学生普遍自学能力较弱,不利于PBL的实施,在医学教育中就要有意识地加强对学生自学能力的培养。在教学计划的安排中,基础医学教学阶段要尽可能地让学生涉猎不同学科的知识,并掌握尽可能多的获取资料的方法和工具,让医学生及早树立医生角色意识,在遇到疑问时能主动地问“为什么”,并自觉地通过各种途径查找合理的答案。临床学习阶段,带教医生应适时地借助病例,组织医学生参加诊断和研讨,促进医学生不断查找所需的资料和融会贯通地应用所学的不同知识进行研究。

3.减少课堂教学,增加自主学习时间和课外指导。PBL重在培养学生自觉地灵活地通过不同的途径寻求对疑难问题(通常是建构不良的)的合理解决办法的能力。教师的任务除了传授知识外,更多地是指导学生小组协作、资料搜集、分析问题等的技能并给予充分的训练。应减少课堂教学时间,多开展面向学生的各类学术讲座和参与性活动,指导他们形成正确的思维方式和学习习惯,吸引学生参与交流和研究,增强他们的人文关怀意识、交流沟通和协作能力,扩大知识面和拓展思路。

4.加强临床带教医生的培训。临床教学阶段,医学生已有基本的医学知识,面对鲜活的临床案例,学生学习的兴趣和积极性强,是进行PBL教学非常有利的阶段。如果带教医生不仅具备丰富的临床经验,还具备PBL教学的基本能力,将使医学生受益匪浅。因为临床医生工作繁忙、压力大,且大多缺乏PBL教学的经验,对临床带教医生进行适当的培训是非常必要的。

5.设立专项经费,加强交流和科研,浓厚学术氛围。对绝大多数医学院校来说,PBL都还是一件新事物,疑难问题还大量存在。需要学校和教育行政部门划出专项经费,加强基本建设投入,资助针对性的研究和交流、培训,培养教师PBL教学的能力、更强的课堂控制能力和心理素质,奖励先进,促使形成浓厚的氛围。

6.领导重视,确定保障政策。PBL教学的组织、考核、教材等与传统教学有很大的不同,需要领导统一思想、高度重视,制定各类保障政策,作为整个学校的大事,系统地、有计划有步骤地去做,一以贯之。

pbl教学模式篇2

1当前《医药数理统计》的教学环境和教学模式

《医药数理统计》是药学专业的基础课,是药理学、毒理学、药物动力学等课程的前期基础课,同时也是医药学科研的必备知识之一。《医药数理统计》是一门应用性极强的课程,能否熟练掌握应用直接影响到学生后期的科学研究。另外,其独特的思维方式和计算技巧与学生学过的高等数学的思考方式也不相同,两者思想体系差别较大,学生除了应具备高等数学的基本知识外,还要具备语文知识、逻辑学知识,是一门公认的较难掌握的课程。但长期以来,中医药院校的医药数理统计无论是教材、教学方法、教学手段还是学生的学习情况都有许多不尽如人意的地方。在教材的编排上大多还是沿用定义———性质———例题的老路,虽然选用了一些医药方面的例题,但学生对其背景和应用都不了解,基本还是当成数学题在做,与做纯粹的数学题没太大区别,并且还因为是实际问题加大了计算的难度减弱了学生的学习热情。在教学方法上还是传统的“填鸭式”,内容上注重推理过程而忽略了知识的来源、背景和应用,由于缺少互动性往往是教师在上面挥汗如雨,学生在底下梦游。在教学手段上大多是一张粉笔、一张嘴,即使是用多媒体也仅仅是将黑板上的东西放到幻灯边上而已,由于没在黑板上保存重点,结果会使得学生一节课下来脑子里啥也没保存更加不利教学。在教师自身的问题上由于在医学院教授数理统计的大多是数学系毕业的教师,由于没有医学方面的知识,想把两者很好的的结合起来也不容易。

但现代中医药学的人才培养模式对医药数理统计的教学提出了更高的要求。在这个知识爆炸的时代原有的教学环境和教学模式远远不能满足学生的要求,为了学生的可持续性发展我们必须教会学生自学和合作。而PBL教学模式正好满足我们所求,另外互联网普及可以让我们更方便的查找资料,这也使得我们推广PBL教学成为可能。

2开设案例教学是推行PBL教学模式的有效途径

经常有学生毕业后在工作中和写论文时,看别人的文章的数据不知如何根据情况进行变通。比如在做新药疗效分析时根据国外的数据要重新算出样本最小值,结果不会,即使给了公式也看不懂。其实用到都是数理统计里的最基本的知识。究其原因就是老师上课时往往孤立的讲公式,没有放到具体的案例里,也没有让学生有动手经验和思考的空间,导致理论与实际的脱节,如果将公式放到案例里让学生真切思考为什么要选用它,亲身感受到如何使用它,学生不仅能记牢还能学到与其相关的有用的知识。

3一个PBL教学模式范例

下面以制定医学正常值的范围来说明如何在数理统计中实施关于正态分布的PBL模式教学。正常值范围是指正常人体或动物体的各种生理常数,正常人体液和排泄物中某种生理、生化指标或某种元素的含量,以及人体对各种试验的正常反应值等。由于存在变异,各种数据不仅因人而异,而且同一个人还会随机体内外环境的改变而改变,因而需要确定其波动的范围,即正常值范围。制定正常值范围先根据指标的实际用途确定单侧或双侧界值:若某种指标过高或过低均属异常,需要确定正常值范围的下限和上限,如白细胞计数;若某指标过高为异常,需确定上限,如尿铅;若某指标过低为异常,需确定下限,如肺活量。再根据研究目的的和实用要求选定适当的百分界值,常用80%、90%、95%或99%,其中最常用的是95%。最后根据资料的分布特点,选用恰当的界值计算方法,如正态分布资料用正态分布法;对数正态分布资料用对数正态分布法;偏态分布资料用百分位数法。比较常用的是正态分布法。

在实际教学中采用如下几步来实现PBL教学模式

①明确学习目标,设置问题情境。

在医学常规检查中有一项我们熟悉的血常规检查,其中有一列是参考范围也即正常值范围是如何制定出来的?制定出本年级男生身高的正常值的范围。

②学生查阅资料,归纳出相关问题和要掌握的相关知识。

临床上的正常值范围指的是什么?如何确定单侧或双侧界值?有什么不同?为什么在临床上大多生化指标都可以借助正态分布来制定?什么是正态分布?有什么特点?在什么情况下能用正态分布?利用正态分布如何制定正常值范围?如何制定出本年级男生身高正常值的范围?和所查资料中男生身高正常值范围有无区别?

③分组实验。

针对提出的问题,查找资料并利用统计软件SPSS或工程计算常用软件Matlab在计算机上进行相关的计算和图像处理,画出本年级男子身高的正态分布图,给出相应的正常值范围,这一部分在实验室完成。

④课堂讨论总结

课室讨论在同学们进行充分自学,查阅相关资料及小组交流后开展,由每组代表总结发言,并提出讨论中的疑难问题,最后教师就同学们争论的焦点和分歧最大的疑难问题进行点拨,最终使每个问题都得到圆满解决,教师再对同学们学习情况做出评价,指出不足,提出改进意见及下一步要求,并做出单元总结。

pbl教学模式篇3

关键词：PBL教学模式；教学改革；药学

一、PBL教学模式的概念与特点

PBL教学法的全称是Problem-BasedLearning，即“以问题为基础的学习”，[1]是基于现实世界的问题，以学生为中心的教育模式，即以问题为基础展开的一种以学生为中心的小组讨论式教学，它的教学过程如下:提出问题—自学解疑—重点讲授—总结归纳。PBL教学模式是与当前提倡的建构主义学习理论及其教学原则非常吻合的一种教学模式，强调把学习设置于复杂的、有意义的问题情境中，通过让学习者合作解决真实性问题，来学习隐含于问题背后的科学知识，培养解决问题的技能，培养自主学习的能力。这种教学模式现已成为一种固定的医学课程模式。[2][3]据世界贸易组织（WTO）报告，全球目前大约有1700余所医学院采用PBL模式在西方发达国家一些医学院校已试行了30多年，已引入PBL模式的国外大学其教育方法、教育体系已形成，并且大都形成了对学生与教师的评价体系。而国内的PBL教学仍处于尝试阶段，仅在少数医学院校，在医学基础与临床教学中小规模应用，尚未形成成熟的PBL教学体系，也没有完善的教学效果评价体系。我国与西方文化体系、教育体制、思维方式等方面的差异必然影响PBL教学模式在中国医学教育的效果及速度，只有深刻理解、正确掌握并运用国外的PBL教学方法，并结合我国实际情况不断探索和实践才能真正达到PBL教学的目的。[4][5]

二、PBL模式教学与传统教学的比较

目前药学教学基本维持着传统教学模式，主要以课堂讲授为主，教学过程以教师为中心，以教材为中心，考评侧重于知识的记忆与理解，与培养创新型高素质人才的目标严重冲突；而且传统的教学方式使学科之间缺乏必要的联系和协调，造成一些教学内容重复或脱节，基础与专业联系不够。PBL教学方法的研究是课堂教学的主动性研究，强调老师设疑，学生主动探索，变被动学习为主动学习，改变了由教师一揽子讲到底的教学方式，发挥了学生的主观能动性、培养了学生的学习自觉性和强烈的求知欲望。而且PBL教学法通过教师有目的地设疑，可以使学生在学习过程中把药学知识与专业知识及相关学科知识有机地联系起来，提高学生药学学习的兴趣，减少了知识的遗忘，提高了学习效率。

三、PBL教学模式在药学教学中的应用

1.理论课应用在教学过程中，具体步骤如下：第一，课前准备，确定学习目标。在教学活动开始前，任课教师会布置与授课章节知识有关的任务，然后组织学生以此学习目标为起点开展自主性学习活动，按照每组4—6人进行分组，并对所出现的问题进行初步分析。第二，课堂讨论。学生依靠已有知识和经验自由发言，讲解、讨论并阐述尽可能多的解释和可能性，教师及时引导小组成员将相关要点合并归类，解决并鼓励提出新问题，形成师生有效互动。第三，教师总结。由于是大部分学生感兴趣的问题，学生都能作认真准备，所以能够使学生成为学习的主体，对知识理解、运用更加娴熟，提高了学习效率。第四，课后复习。课后任课教师布置复习题，引导学生利用已学的知识及相关资料找出答案，然后以小组为单位进行讨论，并将讨论结果以书面形式交任课教师，教师进行必要的点评打分，加深对所学内容的理解和掌握。第五，自我总结。教师根据学生的表现，要求学生进行自我总结，找出自身存在的缺点和不足，并依照自身的缺点和不足逐步改正。2.实验课应用目前药学实验中普遍存在实验操作能力不足，分析问题和解决问题能力不强的现象。PBL教学模式基于问题的方式可以改变学生被动的学习态度，让学生主动寻找问题，学生在发现问题时，以掌握的理论知识为基础，在遇到自己不理解的问题时能及时在实验课中与同学相互讨论或向教师请教，形成一种良好的学习氛围。3.考核方式的改进由于采用了PBL教学模式，学生主动学习的能力增强，考核的方式也应随之改进。笔者在药学教学中除了采用传统的纸质试卷考试之外，还纳入了实验成绩、课堂讨论发言成绩，取三者综合成绩作为该门课最后成绩。其中，特别注重以小组为单位的讨论课成绩以及实验课成绩。此种考核模式，不仅能反映出学生的理论知识水平，还能反映出学生的实际操作水平，经学生反馈效果较好，更能真实地反映出学生的综合成绩和水平。

四、应用PBL教学模式在药学教学中存在的问题

虽然随着教学改革在我校的不断深入，学院系教研室在传统教学的基础上，将PBL教学模式不断融入药学教学中，并取得了一定的成绩。但是我们在探索的过程中也发现了一些问题，在有些方面还需要不断地摸索改进，比如学习初期的抵触情绪、学生课业负担过重、小组内成员力量不均、小组讨论失败、教师讲评尺度较难把握等问题，这些问题都有待于在实验的过程中逐步地完善和改进。

总之，PBL教学模式在我校药学教学中确实起到了激发学生学习兴趣、提高学习效率和学习主动性、增强团队意识的作用，提升了学生分析、判断、推理、综合知识的能力，有利于培养具有自学、创新、科学思维能力和具有个体发展优势的全面发展的高素质药学人才。但所存在的问题则需要我们在实践中进行不断的摸索和完善。而在现有条件下，应努力将PBL教学模式与我校的教学设置更好地结合，逐渐由传统教学模式向PBL教学模式进行过渡并推广，最终达到使全体药学学生受益和提高教学水平的目的。

参考文献：

[1]ZeitzHJ.ProblemBasedLearning:DevelopmentofaNewStrategyForeffectiveContinuingMedicalEducation[J].Allergy&AsthmaProc，1999,20（5）：317-321.

[2]AllareddyV,HavensAM,HowellTH,KarimbuxNY.Evaluationofanewassessmenttoolinproblem-basedlearningtutorialsdentaleducation[J].JDentEduc.2011，75（5）：665.

[3]查晓霞，常山.PBL教学法在超声诊断学教学中的应用探讨[J].成都医学院学报，2009，（2）.

[4]EChng，EHYew，SchmidtHG.Effectsoftutor-relatedbehavioursontheprocessofproblem-basedlerning[J].AdvancesinHealthScioncesEducation，2011，16（4）.

pbl教学模式篇4

[关键词]PBL教学模式；肿瘤学教学；应用

肿瘤学是一门理论性及实践性都很强的专业学科。既往传统的肿瘤学教学以教师为中心，讲课是教学的主要部分，学科界限较分明，学科之间缺乏相应的有机联系，学生在实践中表现出应用知识能力较差，知识间缺乏横向联系[1]。当面对具体的临床问题时，学生则表现出缺乏临床推理的思维能力，这势必会对患者的疾病难以做出正确诊疗[1-2]。1969年，美国神经病学HowardBarrows教授在麦克马斯特大学创立了以问题为导向的新的医学教学方法（problem-basedlearning，PBL）。PBL提倡以患者的疾病问题为基础，鼓励学习者以讨论合作的方式一起解决复杂的、有意义的问题，并学习隐含于真实性问题背后的医学知识及理论，逐步培养学生解决问题的技能，提高自主学习和终身学习的能力[3-4]。目前，欧美国家的医学院校在医学教学中多采用PBL教学模式，且取得了较传统医学教育方式更好的教学效果[5-9]。

在实践中，PBL教学模式较注重思维创新、合作学习等能力的养成，是增强学生综合素质的一种有效教学方法。PBL的最大优点是克服了传统教学模式中以教师为中心、以教材为依据的全程灌输教学的弊端。在PBL教学过程中，形成主体为学生，教学中心为问题，在教师的整体指导和把握下，更强调学生的积极主动参与，师生双方都围绕“解决问题”而展开教学活动，从而使参与者都成了问题的解决者。PBL教学模式中学生是主体，教师是学生学习的推动者和引导者。

1PBL教学模式的内容

1.1PBL教师备课

首先要确定肿瘤问题，问题是PBL的起点和焦点。教师需要根据现有条件及学生的认知水平、学习内容等相关方面精心设计可行性问题，在教学中问题必须是学习者在未来可能遇到的真实性问题，并在新旧知识上需有衔接，进而使下一步的学习变得更有价值和意义。其次要提供充足的教学资源，这是实施PBL教学的必要保障。随着学校各种条件的改善，教学者将有条件利用多种形式和途径来丰富教学资源。最后要对学习成果提出要求，在一个学习模块结束后，进行客观性临床技能考核工作。

在实施PBL教学的过程中，教师角色要发生相应的转变。教师在PBL教学模式中不仅是教学的组织者，同时也是学生学习的引导者。教师多使用鼓励的话来激励学生学习的内部动机，并使学生认识到学习的重要性。教学者应该从多个层面、多个角度引导学生用已知理论去揭示未知理论，激发学生积极主动思考，不断提高学生的思维能力。

1.2PBL教学实施

目前PBL教学模式可以按照“创设问题情境、呈现问题学生查阅资料学生课堂讨论教师分析和总结”四个步骤来实施[10]。

1.2.1创设问题情境、呈现问题认知以情境为基础，通过创设问题情境吸引学习者，同时可更好地提出问题，如学习肿瘤疾病“胆道肿瘤”部分时，有如下病例（手术病理证实为肝门胆管癌）。62岁老年女性，因全身皮肤黄染，粪颜色陶土样1月余入院。患者1个多月前无明显诱因出现全身明显黄疸，伴皮肤瘙痒及轻中度上腹痛，无发热、呕吐，在当地给予止痛、退黄处理后症状改善，随后反复发作，并出现尿色深黄，粪颜色变浅渐成陶土色，患者一般情况可。5年前患者曾因胆囊结石行胆囊切除术，手术顺利。查体：神清，营养中等，皮肤、巩膜黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，腹部平软，上腹部见陈旧性手术瘢痕，剑突下轻压痛，腹部无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，腹部未扪及包块，Murphy征（-），腹水征（-），肠鸣音4次/min。辅助检查：B超示肝内胆管扩张，直径0.5～0.6cm，肝总管直径0.8cm，未见结石。血常规示：WBC11.7×109/L，中性粒细胞78%，HGB132g/L，尿胆红素6mg/dl，肝功检查示：GGT255IU/L，TBiL223μmol/L，BDiL141.6μmol/L。教师依据学习情境提出教学问题：①考虑初步诊断及诊断根据；②需鉴别的疾病；③要确定诊断，还需进一步做哪些必要的检查；④治疗原则。

1.2.2学生查找资料学习者要准备资料，针对病案去查阅大量的相关书籍及文献资料，必要时和其他同学积极交流，从而找到解决病案中问题的知识，培养学生自己解决问题的能力。

1.2.3课堂讨论学习者针对问题进行分组讨论，自由充分地表达自己的观点和看法。分组讨论后，选派小组代表总结组内讨论结果并在全班阐述发言。在学生讨论病例过程中，教学者要记录下各种不同的观点和质疑。

1.2.4教师分析和总结在讨论结束后，教学者对学生的发言次数、质量及书面报告进行综合评估，对提出的疑问进行解答，并给出问题的正确答案。在每一个医学问题完成及每个课程单元完成时要进行自我及小组评价。

2PBL教学模式在肿瘤学教学应用中的主要优势

2.1提高学生自主学习和解决问题的能力

传统的教学模式重在理论的教学，在旧的模式下学生缺乏发现问题及解决问题的积极性和能力，而现实中上述能力是最重要的[11-12]。PBL教学以问题为中心，学习者围绕病案问题查阅资料，从而能较熟练地应用图书馆信息[13-15]，对知识进行理解和探索，用所学医学知识解决临床实际问题。肿瘤学专业的学习具有很强的实践性、灵活性及专业性，作为肿瘤学的教学者，要不断提高自己的教学方式、方法，引导和加强学生发现问题、自主解决临床问题的能力。在肿瘤学教学中使用PBL教学可以培养学生以真实病例为中心的发散及横向思维。

2.2调动学生的主动性和积极性

PBL教学将传统灌注式教学转变为启发式教学[16]，将临床病例问题引入教学中，激发了学生的学习热情，促使学生主动去寻求理论知识和应用知识，使理论知识和书本知识结合起来。在教学实践中采用PBL教学，能够调动学生学习的自主性，培养学习者的批判思维及创新能力，进而提高学习效果[17-18]。

2.3可提高学生的综合素质

PBL教学有利于培养医学生的沟通技巧和人际交流能力，在小组讨论中促进学生与他人合作，进而强化学生的团队精神，可使学习者展示自己，在讨论中有利于培养参与者的口头表达能力[19]。PBL教学模式为现代肿瘤学培养创新型、实用型、复合型人才创造了条件，比传统教学模式更具有明显的优点[20]，而这些素质在以后的临床工作中对肿瘤医生来说是必需具备的。

2.4有利于教师更好地把握相关学科知识间的内在联系

在旧的教学模式中，教师是按书本上的顺序授课，照课本内容讲授就能完成教学任务，这显然妨碍了教师教学水平的提高[21-22]。在PBL教学中，教学者需要阅读大量的参考文献、资料，熟知相关学科的知识，在分析总结环节中，教学者需具备良好的组织能力，调动的学生积极性，引导学生针对病案进行讨论，因此，PBL教学不仅要求教学者具备课本上的知识，还需要熟悉相关学科的知识及最新进展。

3PBL在我国肿瘤学教育应用中存在的问题

随着我国高等教育大众化的推进，各医学院校招生的规模不断扩大，而教学场地、师资、教材、教学设备的更新还跟不上学生数量的增加，这是医学院校普遍存在的问题，也是制约肿瘤学PBL教学普及推广的严重障碍[23-24]。

PBL教学模式对医学院校信息资源提出了较高的要求，学校应提供充足的信息资源，同时还需加强教师的培养，因为目前很多教学者对这种教学仍缺乏实际教学经验。从学校角度来讲，应开展PBL教学模式的教师培训，使更多的肿瘤学教学者了解并掌握这种教学的基本技巧，更新教师知识结构，这样才能成功开展肿瘤学PBL教学。传统教育观念根深蒂固及PBL教材的缺乏，也会影响PBL教学的开展和普及。

目前，在医学院校进行PBL教学模式教学存在着一定的问题和难度，但随着经验和知识的积累，相信PBL模式必将成为一种可行的、高效率的教学方法，同时也会是肿瘤学教学发展的一种趋势。肿瘤医学生只有使自己从被动学习转变为主动学习，才能成为学习的主人，才有可能真正掌握相应的肿瘤知识，为今后的临床工作打下良好的基础。

作者：张浩然等

[参考文献] 

[1] 张金荣.不断提高临床教学质量管理的思考[J].中国医药导报，2007，4（20）：164-165. 

pbl教学模式篇5

Abstract： Aiming at the problems existing in the traditional PBL teaching mode， a teaching mode based on PBL combined with situational simulation was put forward， which is based on the definition and components of PBL. In order to explore the application value of PBL in the medical teaching， it will be applied to the clinical nursing experiment teaching， and make a detailed clinical trial teaching practice plan. Finally， through the CTDI-CV measurement table to compare the effect before and after the teaching practice， the results show that PBL combined with scenario simulation teaching mode to cultivate nursing students' analysis， problem solving， and critical thinking plays an important role， which proves the application value of PBL combined with scenario simulation model in medical teaching in the classroom.

关键词： PBL模式；构成要素；情境模拟；CTDI-CV测量表；应用价值

Key words： PBL model；composition elements；situation simulation；CTDI-CV measurement table；application value

中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2016）32-0227-03

0 引言

随着我国现代医疗观念的改变，不仅要求医学专业的学生具有娴熟的专业技能，同时还要求学生具备扎实的沟通、协调等综合能力。以当前医学专业中比较热门的现代护理专业来讲，要求学生必须具备处理复杂临床问题能力、获取知识能力、护理服务能力、人际交往能力、批判思维能力等各方面的综合能力，从而更好的适应现代护理工作的要求。因此，除在教学中加强对学生基本技能的培养以外，还必须加强对学生在沟通能力、批判思维能力、协调能力方面的培养。对此，为提高学生的综合能力，PBL教学模式开始引起关注，并被用在医学实践教学中[1]，如广州医科大学的章雪玲（2013）则将PBL模式应用到护理学专业教学中，并通过统计分析比较得出，采用PBL教学模式的学生在学习能力、测试成绩和教学环境的认可度都要高于传统教学模式；山东大学的王丽（2013）则将PBL与传统的LBL模式结合[2]，并将其应用到护理学教学中，从而通过评判性思维量表的评分比较，认为较PBL实施前，学生在寻找真相、求知欲、开放思维和批判思维方面都要高。由此可以看出，PBL模式对提高护理专业的教学效果起到积极效果。但在实际应用中发现，PBL模式也存在一些问题，如四川大学的马钦在教学中认为[3]，硬件设施欠缺导致学生不能形象的建立对问题分析的完整思维，很多依靠自己的假设和想想，同时教学时间长，大大降低了教学效率。

对此，针对上述存在的问题，首先从PBL概念入手，提出一种PBL模式联合情境模拟教学模式，并对其效果进行验证。

1 PBL教学模式概述

1.1 PBL教学模式内涵

PBL教学最早源于上世纪50年代的医学教育中，先后被应用于60多所医院中推广，并不断进行修正。此后经过世界医学教育会议，与1988年开始在医学教育中积极推广，并成为当前流行的教学方法。关于PBL的定义，巴罗斯和泰姆莱恩（1980）认为是在在理解问题和解决问题的过程中所产生的一种学习行为[4]；安托尼艾蒂则认为，PBL学习是将传统学习中存在的“抛锚”问题更加具体化、情景化，并以学生作为教学中心的一种教学方法[5]。卡恩和欧罗克将PBL模式描述为是以问题的界定和处理作为内驱，从而驱动学生去学习[6]。通过上述对PBL的不同定义，虽然其所占的角度不同，得到的定义也有所不同，但归纳起来都是以问题作为导向，将学生置于特定的问题情境之中，从而鼓励学生对问题进行自主探索和学习的一种模式。

1.2 PBL模式构成要素与操作流程

连莲通过对国外关于PBL模式的研究总结，将PBL的要素归纳为问题、小组合作学习、教师为促进者和反思等总共四个要素。具体见图1所示。

在图1中的四个要素中，问题是主线和起点；小组合作学习是PBL模式的基本特征；教师是促进者是PBL模式开展的前提；反思是必要。

而通常在应用中，通常按照图2所示的PBL模式操作流程。

图2中，严格按照发现问题分析问题解决问题的思路，提出假设对问题进行解决和总结，从而不断提高学生发现问题的能力。

2 PBL模式在护理实验教学应用中存在的问题

2.1 客观教学条件不足

PBL模式是以问题作为导向，根据护理学专业课程教学中遇到的问题，进行有目的和针对性的实验教学，从而加深学生对问题的印象，为今后在工作中能从容解决问题奠定基础。四川大学华西医院的马钦教授认为，当前PBL教学模式在护理中的应用存在严重的问题[3]，特别是客观教学条件存在不足，如由于实习人数多，在场地、资料和互联网支持方面受到很大的限制；又如在护理实验教学中，虽然有以PBL模式的问题导向，但是缺乏对护理专业具体案例模拟，从而让学生对护理实验教学的效果大打折扣。同时通常由于人数多，学生实习机会少，也进一步地制约了学生对护理专业实践能力的提升。

2.2 教学周期长，讨论效率低

当前，PBL模式虽然被广泛应用在护理专业教学中，但是其呈现出几个比较突出点问题，如由于护理实验教学应用周期过长，其中穿插了其他课程，导致护理实验教学达不到理想的效果。通过对当前PBL教学模式应用的总结，当前很多实践研究都将周期定为1年或者而是1个学期，然后通过实验测评对实验效果进行评价。而对于护理专业实验教学来讲，要提高学生解决实际问题的能力，进一步培养学生归纳、批判等思维，必须缩短实验周期，减少其他课程给实验教学带来的影响，这样才能进一步的提高实验效率。同时在实验中，很多的老师在教学中只是将问题抛给学生，而没有参与和引导学生对问题进行进一步的拓展和思考，使得护理实验教学浅尝辄止。如一些老师在护理实验教学中就心脏瓣膜置换术后病人护理的要点进行了阐述，并对这种病人在护理中容易产生的问题让学生们进行了总结，但是针却没有就心脏瓣膜置换术后病人的围手术期护理、术前心理教育等进行引导，从而只是将PBL应用局限在某个问题方面，这样不仅误解了PBL教学模式，也不能系统的建立学生对这种手术病人的护理要求。

2.3 缺乏标准化的病人

对护理专业的学生来讲，实验教学的目的就是贴近实际，从而提高学生对实践问题处理的能力。但是传统的PBL模式虽然是以问题作为根本的出发点，但是由于学生实习人数、实习场地等限制，导致很多学生对不同护理问题处理也大都停留在理论层面，特别是在护理中遇到的问题，没有实际的病人作为模拟，对很多问题的处理都是依靠自身的设想以及见闻。因此，对于PBL模式在护理教学实验中的应用，不仅仅需要简单的解决问题，还必须要标准化的病人，从而构建真实的护理场景，这样才能更好地将护理专业学习中的知识应用到实际中人，如对于产科护理专业学生面临孕妇术后出血如何护理，术后脾气焦躁等问题如何处理。

因此，针对传统PBL模式应用中存在的问题，构建真实的场景模拟，对加深护理专业学生对不同问题的印象显得很有必要。也只有更加真实地模拟护理场景，才能更好地引导学生进行问题的思考。

3 PBL模式+情境模拟在护理实验教学中的实践

为解决传统PBL教学存在的问题，国内针对这类问题的解决方案比较典型的是第四军医大和上海交大的做法，分别提出采用PBL+SP、非经典PBL教学方法[7]。其目的就是改变传统PBL教学存在的问题，从而更好的凸显PBL教学模式的优势。对此结合我校实际的情况下，则以护理实验教学作为研究载体，提出一种PBL模式联合情境模拟的教学模式。具体做法是选取参加护理学实验教学的护生40名，按照随机分组的原则，分为实验组和对照组，其中实验组20名，对照组20名。其中对照组采用PBL教学模式，对照组在PBL模式的基础上，联合情境模拟教学。在实验组教学中，教师尽可能的为广大的学生提供护理工作的一切所需要素和相对真实的护理环境。同时实验教学课堂主导权仍掌握在教师手中，尽量发挥学生的主观能动性。

3.1 实验实施要点

①将实验教学项目细化，并将典型的实验教学的实验周期设定在2周以内，从而缩短实验课程周期；

②限时完成任务；

③小班教学，每组人数控制在4～6人之间；

④带教老师自己模拟病人，全程参与学生的实习与讨论；

⑤模拟护理工作整个过程；

⑥理论铺垫和必要的知识回顾。

3.2 具体实施方案

为更好地验证PBL模式联合情境模拟教学模式给医学教学带来的价值，将实验组的具体实施方案设计如下：

3.2.1 第一周

按照PBL教学模式的要求，将整个教学阶段分为四个：问题―自学―讨论―教师总结。以5名护生作为一个小组，每个小组推举一名组长。实验教师通过讲座的方式给学生授课，授课分为两次，内容主要结合外科门诊当中常见的疾病护理、沟通技巧、理论知识回顾等；选择外科护理中常见的门诊案例，如下肢静脉血栓、乳腺小叶增生等护理案例，并根据这类疾病护理提出具体的问题；让护生根据这些问题，到图书馆、互联网上查阅最新的资料；在总结各种文献资料的同时，以小组讨论的方式，在小组长的组织下进行讨论，给出下肢静脉血栓、乳腺小叶增生护理问题的具体解决方案，并将解决方案以PPT的形式展现出来；教师对上述的解决方案进行点评和总结。

在实验组整个实验过程中，鼓励学生自主学习，并勇于提出自己的问题和简介，从而挖掘学生发现问题和分析问题的能力，并大胆对一些问题进行批判和纠正。在整个护理实验中，充分体现以问题为导向，以小组为单位，以情境作为引导。

3.2.2 第二周

在这个阶段中，采用情境模拟教学方法模拟实际的病人，目的为护生提供真实的护理场景。方法是以上述5人作为一个小组，根据下肢静脉血栓、乳腺小叶增生病人的具体护理问题作为一个案例分配给学生。同时在情境模拟中设置2～3个问题，让其他小组对其存在的问题指出和纠正。具体模拟教学过程为：

首先，编写具体的剧本。结合下肢静脉血栓、乳腺小叶增生病人真实的医疗环境和病人的反应，编写剧本；其次，确定角色。为提高实验教学的效果，通常由经验丰富的临床老师担任标准病人，这样可以让病人的反应更加贴近实际；再次，临床老师参与排练，并组织学生观看护理优秀情境视频，从而启发学生的表演；第四，邀请资深的临床教师2～3名观看表演，并对护理过程中护生的表现进行评价；最后，讨论。各小组评价自己及对方表现，提出问题进行讨论，带教老师点评，肯定优点，指出需要努力的方向。

对对照组来讲，只采用PBL模式教学，并将PBL模式应用的时间设定为2周，并制定相应的教学计划。

3.2.3 评价标准

以评判性思维能力测量表和满意度问卷调查作为评价的依据。该测量表相对比较全面，对学生在七个方面的特质进行了评价，包括寻找真相、开放思想、分析能力、批判思维等各个方面。同时分70个小项对学生进行测试，总分420分，得分>280分，表现为正性评判思维；得分210，评判思维处于矛盾范围；得分

3.3 实践结果

通过将PBL+情境模拟应用到护理学实验教学后，可以分别得到实验前后的测量成绩。

3.4 实践结果分析

通过上述的结果可以看出，实验组和对照组学生在评判性思维测量方面的得分都比较高，但是实验组的得分相对于对照组来讲还要高。而通过组间比较发现，实验组和对照组无统计学意义（P>0.05），但是实验组在寻找真相、求知欲和认知成熟度方面有比较意义（P

4 结束语

总之，通过将PBL联合情境模拟教学模式应用到医学专业实践教学中，可提高了学生对问题的分析能力，也提高了学生对事物的评判思维。而通过结果也说明了这种联合方法对提高教学质量具有一定的作用，体现出其价值。但是在本实践方案中还存在一些问题，如评价方式单一，实验教学中有些学生比较消极等。这些问题还需要在接下来的应用中进一步的进行修正。但这些问题遮掩不了PBL联合情境模拟教学模式本身的价值，也为今后的实验教学提供了有力的参考。

参考文献：

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[2]王丽.PBL模式与LBL模式相结合在内科护理学教学中的应用[D].山东大学，2013.

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[5]杨立强，倪家骧，岳剑宁，郭玉娜，曹国庆.浅析基于PBL教学模式下的临床医学教学应用[J].现代生物医学进展，2014，29：5768-5772+5726.

pbl教学模式篇6

摘要：影像解剖学是随着CT、MRI等推广和普及而出现的一门新兴的边缘学科，PBL教学模式打破学科界限，应用于影像解剖学教学中，激发学生主动学习的兴趣，使之在断面与影像、基础与临床之间架起一座桥梁，并有利于培养学生的主动学习、临床推理、科研创新、团队精神、实践及表达能力等，同时也有利于教师教学素质的进一步提高。

关键词：影像解剖学；PBL；教学方法

随着科学技术的迅猛发展，超声、CT、MRI、PET等影像仪器在医学影像诊断、介入放射治疗等临床诊治中作用日趋重要[1]。要熟练运用这些设备为临床服务，就得学好影像解剖学这一门桥梁课程。Problem-BasedLearning（PBL）是1969年美国神经病学教授Borrows在加拿大麦克玛斯特大学医学院首先应用于临床教学的一种教学模式[2]，这种以问题为基础、以学生为中心、以小组讨论为形式、以教师为引导的教学方式，在临床医学、基础医学的教学中已经受到广泛认可[3]。近啄昀矗本校人体解剖学教研室在影像解剖学教学过程中有意识地应用PBL教学模式，积累了一定的经验。

一、研究对象及方法

（一）研究对象

选择我校2015级影像专业学生，150人作为实验组，另150人作为随机对照组。

（二）研究方法

实验组学生应用PBL教学法，对照组学生以传统的授课方式进行教学，两组学生在教学完成后进行相同考核，然后进行评估和分析。

PBL教学法的步骤：①教师根据临床实践中遇到的常见典型病例编写教案。②学生10人一组，每组1名组长和1名记录员，分组时要注意性格的互补等。③授课教师给学生介绍教案。④学生根据课下的准备，对教案进行自由讨论，依据现有的知识对教案中提出的问题进行解释，记录未能解决的问题。⑤课下学生针对未能解决的问题收集信息、查阅资料，提出尝试性的解决方案。⑥小组讨论，分享学习信息和研究结果，教师检查结论并评价工作成绩。

（三）教学效果评估

对两组学生的理论考试和技能考核及总成绩进行统计学分析。理论考试包括常见病的影像表现及其解剖基础；技能考核包括X线平片、CT、MRI的影像学征象分析、诊断等。由2名从事影像诊断20年以上的医师以双盲法对学生的成绩进行评估。理论考试和技能考核各占50分，总成绩满分100分。

二、结果

（一）教学效果

实验组学生在课前能够按照教师的要求认真准备，主动提出问题并相互讨论，教师课前也精心准备病例及解答，课堂上师生就具体的问题进行探讨，课堂气氛活跃，课后的读片时，能根据课堂上讨论的影像学特点进行分析，综合各种临床资料得出合理的诊断和鉴别诊断。

而对照组因以多媒体讲座为主，教师单方面讲授，缺乏教师与学生间的互动交流，气氛较沉闷，授课效果欠佳。课后的读片单刀直入得出影像诊断，忽略影像征象的仔细观察、分析，对影像形成的病理机制不重视，难以提出鉴别诊断要点。

（二）学生对PBL的教学反馈意见

表1的资料表明：对于影像解剖学应用PBL教学，88.6%的学生对实验改革整体满意，86.3%克服了本门课的畏难和恐惧心理，81.7%对影像解剖学感兴趣，83.6%对课堂讨论感兴趣，82.1%认为能提高其自学能力。

（三）两组学生理论考核和技能考核结果比较

结果显示实验组学生理论考试成绩、技能考核成绩和总成绩均高于对照组，第一轮考核成绩与对照组相比，差异不显著，可能学生还没有完全掌握PBL教学模式下的学习方法，第2轮考核实验组成绩提高具有显著差异（*P

三、讨论

以上结果显示，传统的理论教学效果不佳，究其原因在于影像解剖内容抽象，较难掌握。而PBL教学，可以生动、全面理解影像和解剖的相互关系，知识点容易记忆和掌握，教学效果自然显著提高。结合临床真实病例，突出教学重点和难点，引导学生通过深入思考，提高疾病诊断和治疗的分析能力，让学生积极地参与到教学中，消除今后临床恐惧感、挫折感，增强自信心，培养了学生的学习热情、主观学习能力、表达能力、综合分析能力和临床思辨能力、实践能力、科研能力，显著提高了教学效果。

PBL教学还要求教师的周密设计、安排和指导。教师教学前对讲授内容掌握并进行知识重组和整合是提高教学效率和教学质量的重要前提，相应地，对授课教师的课前准备也提出了更高的要求。在教学过程中，不断提高教师自身的素质、水平和责任心。

综上所述，PBL教学方式能弥补传统教学的缺点，提高教学效率，可解决在教学中内容多时间少的矛盾，因此在影像解剖学教学中开展PBL教学方法有着极其重要的意义，为影像解剖学的教学提供一种新的教学模式，在提高教学质量的同时有利于人才的培养。PBL教学模式存在自身优势，但仍然需要反复实践，不断改进，从而进一步提高其在影像解剖学教学中的作用。

【参考文献】

[1]王俭，田兄玲，马娟.改良PBL教学模式在医学影像学示教中的应用初探[J].中国高等医学教育，2013，9（6）：97-98.

pbl教学模式篇7

【关键词】 PBL； 内科学

【Abstract】 Through continuously discovering of over 20 years， the effective PBL teaching mode has gain great success in medicine schools worldwide. Nowadays， there are still some problems existing in the teaching of internal medicine with PBL teaching mode. We summarize a set of new medicine education mode which can play good advantage of PBL teaching and is adaptable to internal medicine teaching in Zhengzhou University.Here，we share our experience with everyone.

【Key words】 Problem-based learning； Internal medicine

First-author’s address： The Second Affiliated Hospital of Zhengzhou University， Zhengzhou 450014， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.25.029

内科学是一门对医学科学发展有重要影响，具有涉及面广和整体性强等特点，是临床医学各科的基础学科，其所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。传统的讲授式教学模式是分门别类地讲授医学基础及临床等学科，且各学科间缺乏有机的联系，内容多有重复，最终实施后易造成基础与临床之间的脱节，学生的知识的运用能力较差，往往缺乏横向思维[1]。随着医学的快速发展，知识更新不断加快，传统的教学方法所暴露出的局限性严重制约着现代医学教育，并成为其发展的一个瓶颈，而以问题为基础的教学法（Problem Based Learning， PBL）教学应运而生，其目的主要在培养临床、护理等医学相关学生的学习以及利用所学到的知识解决实际问题，激发他们探究创新的兴趣，逐步养成勇于质疑，不断思考，乐于在探究的意识和习惯[2]。目前这种教学方法在全世界医学教育领域得到了广泛的关注和研讨[3]。目前已被包括中国在内的1700余所医学院校陆续所采用，并取得了宝贵的研究和教学成果，为其推广应用提供了实践依据[4]。近些年中，我们在内科学教学实践中采用PBL教学，以期对培养学生的积极自主学习热情起到良好的推进作用。

1 PBL的教学模式

当今的医学模式己经从过去单纯的生物医学模式转向更加理性、更加科学的生物-心理-社会医学模式。生物医学模式在人类战胜疾病方面起着巨大作用，但面对新的医学挑战，它已经不能完全适应现代医学的发展，而新的医学模式的实现对医学人才提出了新的要求。PBL正是在这样的背景下产生的，加拿大的BarrowS教授最早将PBL应用于医学教育领域中，他提出用具体的临床案例作为激发学生自主学习以及把握学习内容的教学方法，具体来说不论在临床前期课程或者临床课程中，打破学科之间的限制，将患者问题作为基础，同时成立以学生为中心的研讨小组，让学生面对临床问题，将临床学科和基础学科贯穿于案例中，使各学科之间相互渗透，融会贯通，最终以培养学生病例诊治的发散思维和横向联想思维。在整个过程中，导师只是起到导向作用。此外，关于PBL的概念，目前认为有两种，即大写的PBL和小写的pbl，前者特指起源于医学教学中的一种已经得到了良好印证的教学方法，而小写的pbl则泛指把问题置于学习活动的中心，它涉及任何以问题为中心的学习环境，可以包含所有的研究，是一种全新的教学观念[5]。

2 PBL操作途径

2.1 研究小组的设定 将5～6人分为一个研究小组，在学生学习过解剖、病理、生理等基础学科后，按病例形式系统学习内科学特定内容。导师在整个过程中起导向作用，指导学生学习，培养学生的推理技能，提高学习的积极性及学习效率。在学习中引导学生进行按照假设-演绎推理的思路，鼓励和帮助学生学习处理过程，在讨论确定教学问题之后，向学生传授学校图书馆数据库中英文文献检索方法，使学生掌握应用主题词、关键词等方法进行证据检索来寻找问题的答案，必要时及时调整检索策略，并获得临床指南和循证医学证据支持[6]，鼓励学生从图书馆、互联网等资源中学习寻找答案。每个学习病例均由导师从真实病历或者既往典型病例中选择，学生以小组形式收集病例资料，在一段时间的讨论后，每个PBL小组选出1名同学以自己制作多媒体（Power Point、flash等）课件等方式对本组的问题进行汇报。

2.2 PBL的考核 根据当前的生物-心理-社会医学模式，作为一名医学生，所要掌握的知识不单单包括医学方面的，还应包括其他人文科学方面的知识，总体来说有以下四个方面：（1）专业的医学知识，如解剖学、诊断学、药理学、临床医学、生理学、病理学、行为科学等学科，这些内容大多是纯医学的学习内容，约占考核内容的60%；（2）医患关系，作为一名临床医务工作者与患者交流的能力，正确评价疾病以及给个体带来的影响等，这部分内容可以占到考核内容的10%；（3）恰当处理医疗与社会的关系，这其中包括对人群的社会关系、人口结构、疾病的发病与流行、社区结构、基层医疗结构与社区保健、健康与卫生经济的综合考虑，这些内容约占考核内容的20%；（4）如何成为一名医生，强调道德及专业的不断发展，医生与其他医务人员团结合作的重要性，注重患者出院后的随访工作及患者社会、经济关系等对疾病的影响，这些内容约占考核内容的10%。

3 PBL教学的优点以及存在的问题

3.1 PBL教学的优点 从笔者长期使用PBL教学内科学教学探索中，可以发现PBL与传统教学方法相比，具有很多优越性：（1）PBL教学法可以提高学生自主学习能力，因为在整个过程中问题的解决依赖于学生自主探索、自主学习，在此期间，学生学习的目的非常明确、过程灵活，能充分彰显出在问题解决过程中学习的自主性、创造性与主动性。（2）PBL教学法可以增强学生批判性思维和创造性思维，PBL教学法的中心是围绕一个较复杂的、开放性且无明确答案的问题来组织教学，正是因为问题的复杂性，在教材中没有现成的答案，小组成员要想成功解决这个问题，必须自己动手通过网络、图书馆资源等文献查询、记录，并定期进行交流讨论，在讨论过程学生能够提高学生对知识的运用和综合能力，培养批判性思维和创造性思维。（3）PBL可以提高学生团队精神，人际交往能力和团队协调能力是作为医务工作者所必须具备的，PBL教学提供了人际交往和团队合作的平台，在整个过程中既有合作又有分工，合作互补，各施所长，共同克服困难，共享成功，通过不断的训练，使学生逐步养成良好的团队精神。（4）PBL教学有助于学生认识自我，在PBL过程中，每个小组的成员都要参与其中，在笔者实施PBL教学的过程中，可以观察到表达能力较好和表现欲高的同学往往积极发言，而性格内向、不善言辞的同学则在多数时刻保持沉默，在笔者和同学的鼓励下也会有少量发言。整个过程之后，每个学生都会对自己的性格、知识储备和能力方面有更深入的了解，通过以后的不断学习来弥补自己的不足[7]。（5）笔者尝试将符合现代医学教育模式的新型教学方法引入内科教学中，如将PBL与高端智能模拟系统结合（ECS）或者病案式教学方法（Case Based Learning，CBL）以及以团队为基础的教学法（Team Based Learning，TBL）等方法互相结合[8-9]，取长避短，优势叠加，从而增强了学生学习的主动性和学习兴趣，进一步提高学生临床环境中的诊疗判断及救治能力[10]。

3.2 PBL教学中存在的问题以及应对措施 PBL教学自上个世纪80年代引入我国，在第四军医大学、上海第二医科大学等医学院校陆续实施以来，取得了良好的教学效果。就笔者自身的教学过程中，笔者也发现PBL模式应用于内科学教学仍然存在以下一些不足，同时在不断的探索中也摸索出一套自己的应对措施。首先是教师培训问题和教材的编写。作为一种新的教学方法，许多教师对这个新事物了解不多，从而产生了不少的疑惑，而在PBL教学操作过程中，因其多变性，限制了教师的理解，使得有些教师和主管教学的领导一时还不能完全接受，限制了了PBL模式的应用的普及。为了更好地开展PBL教学，树立正确PBL的教学理念，笔者参考了武汉大学医学院的“请进来、走出去、全面培训”的思路对教师进行全方位的培训[11]，近些年中，笔者陆续选派多名教师到国内PBL比较成熟的医学院校开展学习，交流经验，选拔青年骨干教师参加PBL学习班，学习PBL教学方式及其问题的设计，组织讨论，加深教师对PBL教学的理解；制定与PBL教学计划相适应的教材，现有教材主要用于传统的教学体系及方法，为了PBL教学能很好的实行，笔者在原有教科书的基础上对教学内容重新编排，保留适合运用PBL教学法的篇章，编写出有利于培养学生自学、临床操作和基础医学知识掌握相结合的教学计划，并做到每个学期PBL教学的课程安排让教师有安排、使学生有准备。选取临床实际病例或者经典案例和思考题[12]。此外，PBL教学的成功开展，往往要求教师和学生保持高度的配合，老师结合提纲、临床病例提出问题，学生以小组的形式得到问题后进行分工，各小组成员根据问题去查阅文献资料，并相互沟通，寻找答案。这样的学习虽然能激发出学生极大的学习兴趣，但需更多的时间和精力，因而对学生的自律性提出了更高的要求，如果没有良好的自律性则难以取得良好的教学效果，同时，在PBL教学模式中，学生角色已经发生变化，由传统的被灌输者转变为独立自主的学习者，因而出现部分学生会无从适应，觉得PBL教学模式太难了而产生抵触情绪，最终影响了PBL的教学效果。针对这个现象，在PBL教学具体实施过程中，要逐渐引导学生转变观念，对PBL有更深入的认识，从而发掘出学生潜能，达到良好的教学效果[13]。其次，在PBL教学实施过程中，存在学生学习条件上的限制，在同参加PBL教学的学生交流后笔者了解到医学院远离郑大新区，学习资源偏少，图书馆中专业书籍不全，图书馆开馆时间偏短，缺乏学习谈论的场所。对此，通过我们的反映，院领导比较重视，采取了一系列措施，比如延长图书馆开馆时间，开通了网线并与郑州大学新区图书馆联网，实现资源共享，同时加大对专业书籍的资金投入，确保学生能够全方位查找所需资料；针对PBL小组成员开放空闲教室。最后，如何处理传统教学方法和PBL之间的关系，笔者推崇的PBL教学对学生自学能力的培养确实要优于传统的教学法，目前我国医学教育的模式当中，传统的教学依旧占据着很大的份额，而且笔者也必须承认，在过去的多年中，传统教学并非一无是处，也培养了大批的医疗人才，而PBL教学模式也并非包治百病。鉴于以上传统教学方法和PBL教学法各自的优势和弊端，在教学中二者不可偏废，根据实际情况灵活应用，相互补充，即“双轨教学法”[14]，而在实施PBL的过程中，不断了解其最新研究进展，掌握PBL的精髓，逐步、分阶段在医学院实施PBL模式。

当今医学及相关领域的快速发展，知识的更新也越来越快，学生的负荷随之加重。面对这样的现状，学生容易花费大量的时间在死记硬背中反而忽视了临床实践和创新能力的培养，现今医生的临床技能和知识水平已转变为医院的核心竞争力。将来医学生的培养更注重的是知识与技能的协调发展，培养学生主动学习，独立创新，解决临床实际问题的能力是当前医学教育的首要认为[15]。

基于对医学模式的改变以及对传统医学教育模式的局限性的认识，郑州大学医学院内科教研室非常重视PBL教学理念的引进及实施，在近些年的教育实践过程中，笔者遵循PBL的教学理念，逐步地对旧的传统医学教育模式进行了改革、完善，并取得了较好的成效。目前一套能有效发挥传统教育模式和PBL教学优势且适合郑州大学医学院内科教学情况的新医学教育模式已经初步建立，相信经过不懈的努力，适应现代医学模式的现代医学教育模式一定能在郑州大学开花结果，为祖国的医疗事业培养合格的高级医学人才。

参考文献

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pbl教学模式篇8

【关键词】大学英语；PBL教学模式；可行性

【中图分类号】G640

1.前言

大学英语课堂不同于高中英语课堂，它更加注重课堂的活跃性和创造性，这就要求大学英语课堂要采用PBL的教学模式，从而可以提高大学英语课堂的效率。在大学英语教学的过程中，学生要摆脱传统模式的束缚，解放思想，不断增强自身的口语表达能力。PBL教学模式在大学英语课堂中的运用，营造了一个良好的课堂情境，这使得大学英语课堂更加生动活跃，大大培养了学生的创造性思维和提高了学生学习的效率。

2.PBL教学模式的简介

PBL教学模式是“问题导向学习”的自主学习模式。PBL教学模式要求学生做到以下几个方面：首先，学生在自学的过程中提出问题，培养学生自学的能力。其次，学生针对自己自学中遇到的问题进行探讨，培养学生独立思考的能力。再次，老师要将学生分成若干个小组进行讨论，解决自学过程中遇到的困难，发挥集体的力量。最后，教师要深入到小组中，发现学生在探讨中出现的问题，从而引导学生正确的解决问题。

3.PBL教学模式在大学英语教学中的优势

在PBL教学模式下，要充分发挥学生的主体作用，善于发现学生的闪光点，使得学生敢于发表自己的见解，这样可以拥有一个良好、生动活跃的课堂氛围。在PBL教学模式中，教师的指导、引导作用，可以大大提高教师的个人魅力，增加了教师在学生心中的影响力和感染力。

3.1创造良好的学习氛围，激发学生学习的兴趣

在PBL教学模式中，首先要营造一个良好的自主学习的氛围，从而可以激发学生学习的兴趣，大大调动学生的积极性。教师要充分调动学生学习的兴趣，从而使得学生对英语有一个准确的认知。一个良好的教学氛围，可以使得有更多的兴趣去分析学习中问题、解决学习中遇到的问题。

3.2合理的进行分组，增强学生团结合作意识

在PBL教育模式下，当学生对英语问题产生了浓厚的兴趣后，教师要根据学生自身的情况进行分组，将学生分成几个不同的小组，然后进行讨论和探索。在分组过程中，教师不仅仅要根据学生的优劣，将他们搭配开，从而使得小组之间的不至于太大，而且要有差异性，这样可以达到互补的效果，从而在合作的过程中能够激发每个人的潜能。在分组探究过程中，学生要在课前查找一些相关的资料，从而使得他们更容易解决探究中遇到的问题。在合作过程中，教师要深入到各个小组中，参与到学生讨论中，倾听学生的观点，这样可以营造一个民主和谐的课堂氛围。在探究合作过程中，不仅仅可以使学生学到必要的基础知识和基本技能，而且也能够推动教学探究的顺利进行。

3.3教师参与指导，便于教师及时的了解英语教学效果

在PBL教学模式的影响下，不仅仅要注重学生自学的全过程，而且要注重教师的作用。教师在PBL教学过程中起着重要的作用。教师不仅仅要帮助学生创造一个良好的学习环境，而且要指导学生进行自主合作，从而能够保证自主学习的顺利进行。在整个自主学习的过程中，教师要对学生探究的结果做出评价和总结。在PBL教学过程中，教师只是一个指导者，学生才是真正的主体。教师要充分发挥他的指导作用，对学生的自学结果做出合理的评价，不断提升学生自主学习的效率。

3.4PBL教学法在学生学习的过程中更加具有主动性，增强学生自主学习的能力

传统的教学模式是“老师讲课，学生认真听课”，这种教学模式是以教师为中心，学生处于被动接受知识的地位。在课堂上，学生跟着教师的思路来掌握知识，不能够充分发挥学生的探索性和主动性。然而PBL教学法主要以学生为中心，教师处于被动地位。在PBL教学的过程中，主要以学生探讨出来的问题为基础，然后学生通过讨论以及查资料获得正确的答案，这种教学模式使得学生处于主动学习的地位。在整个探讨的过程中，大大增强了学生的合作意识。

4、PBL实施的步骤

在大学英语教学过程中，PBL教学模式得到应用。在教学过程中，PBL教学法在大学英语教学过程中分为五个阶段。

4.1介绍

教师要给学生介绍有关PBL教学的概念以及理念，让学生认识到PBL教学法和传统教学模式的不同，这样可以帮助学生更好的适应新的教学模式。

4.2引发相关的问题

从大学英语课程的要求、教材以及教学大纲出发，教师要巧妙的设置问题。第一，在设置问题的时候，要保证问题和教学大纲的内容保持一致。第二，问题的设置要有一定的深度和广度，培养学生的思维能力以及解决问题的能力。

4.3分组和调查

为了便于学生之间的讨论，教师要合理的分配小组，并且给学生提供一定的的资料，比如：书籍、杂志以及网络资料等，这样可以拓宽学生的视野。在分组探讨的过程中，可以帮助小组成员之间建立良好的协作关系，更好的探讨问题，最终能够解决问题。

4.4教师指导

在整个学生自主学习的过程中，教师要深入其中，在学生遇到困难的时候，给与他们帮助。并且针对学生探讨的过程中，提出一些可行性的解决方法。

4.5评估

在学生展示自己小组学习成果的时候，教师要客观的评估，对每一个小组的优点给与表扬，并且提出他们的不足，然后让小组之间再进行交流。在教学评估的过程中，教师要充分肯定学生自主探讨问题的过程。

5、结束语

随着课程改革的不断深入，PBL教学模式引来了越来越多的关注。PBL教学模式不仅仅适应了社会的发展，而且大大提高了课堂效率，增加了学生自主学习的能力。PBL教学模式能够战胜传统的教学模式，改变了大学英语课堂的授课模式。在PBL教学模式下，要充分发挥教师与学生合作的作用，这样不仅仅可以增进老师与学生之间的友谊，大大缩短师生之间的关系，而且可以能够使得教师与学生的思想进行沟通与交流，从而能爆发出知识的力量。

【参考文献】

[1]张岚.网络环境下的大学英语PBL教学模式设计[J].宁夏大学学报（人文社会科学版），2009（4）.

[2]王志晨，付小达.网络环境下大学英语PBL教学模式研究[J].中国现代教育装备，2011（21）.

pbl教学模式篇9

[关键词]PBL教学模式 医学遗传学 教学策略

[作者简介]彭艳华（1976- ），女，河北廊坊人，廊坊卫生职业学院，高级讲师，硕士，研究方向为生物教育。（河北 廊坊 065000）

[中图分类号]G642 [文献标识码]A [文章编号]1004-3985（2014）20-0153-02

PBL教学模式（Problem Based Leaning，简称PBL）是近年来国际上受到广泛重视的一种教学模式。它是一种把传统教学中以教师为中心转变为以学生为中心的学习方式，由20世纪60年代美国神经病学教授Barrows首创。最初该方式主要用于医学教育，目前已经成为国际上较流行的教学方法。80年代中期我国一些医学院校开始试行，已成为我国医学教育改革的方向。

一、医学遗传学教学中应用PBL教学模式的意义

医学遗传学是临床遗传学与医学相结合的一门边缘学科，是医学院校各专业学生的专业基础课，对于学生以后专业课的学习有至关重要的作用。传统教学中以教师为中心，讲授为主，基础教学与临床训练相互脱节，医学遗传学与生物化学、解剖组织学等基础学科之间存在着内容的交叉重复。传统的教学模式一方面没有激发出学生学习的兴趣，往往是被动学习，积极性不高；另一方面由于内容重复，浪费课时，内容又讲不透彻。而PBL教学模式的特点则是以教师为引导，以学生为中心，以临床问题作为激发学生学习的动力，引导学生把握学习内容，突破了传统的教学模式和陈旧的教育思想；重能力培养代替知识传授，有利于发展学生终身学习的能力；利用现代科学技术手段自学，让学生自己去分析问题、学习解决该问题所需的知识，培养了知识整合的能力。教师把实际生活中的医学遗传学问题作为教学材料，采用提问的方式，不断地激发学生去思考、探索，从而最终解决问题。

二、医学遗传学中应用PBL教学模式的策略

“提出问题、建立假设、收集资料、论证假设、总结”是PBL教学的典型模式。按照该教学模式的原则和方法，结合医学遗传学的特点，以医学遗传学中“遗传咨询”这一章内容为例，具体探讨应用PBL教学模式的策略。这一章的教学内容包括：遗传咨询的问题、步骤，遗传病再发风险率的估计，遗传病的治疗。

1.课前教学准备。授课班级是三年制大专医学营养专业的10名学生，分为两个小组，他们高中毕业，有一定的自学能力。在进行PBL教学模式教学之前，先对学生进行基本理论培训，使其对这种教学模式有初步了解，让学生明白要做什么，该怎么做，这样才能保证课上很好地实施PBL。

2.课堂创设情境。PBL教学模式最主要的特点就是把学生置于问题情境中，问题情境必须要具备延展性、复杂性、激发性的特点。延展性是指提出的问题要能引出所学的相关概念和理论。复杂性是指所提出的问题能包含许多相互联系的内容，并且能联系实际。激发性是指所提出的问题能够引起学生的兴趣，激发探究动机，努力分析问题，解决问题。如遗传咨询中选取了如下病例：一对夫妇因生育了一个智力低下（mental retardation，MR）的患儿前来就诊，咨询能否治疗？如再生育是否会出现同样情况？学生根据以上病例，提出如下问题：这个智力低下的患儿所患疾病的原因是什么？是不是遗传病？如何做出诊断？针对不同的病因应采取哪些治疗措施？再生育的再发风险率的估计？对咨询者如何进行指导？

3.课后查阅资料。学生提出以上问题后，确定哪些问题通过医学知识可以解决，哪些需要查阅资料找出答案。借助以往的知识学生对于问题提出假设，这种智力低下可能是由于染色体异常，是遗传性代谢病，或是多基因病、环境因素等。针对第一个问题的假设，对小组成员进行分工，制订学习计划。利用网络、图书馆等查阅相关资料，探究解决问题，验证假设。在解决问题的过程中，学生主动学习，是学习过程的支配者，居于主导地位。教师充当辅导者，可以提供解决问题的线索，但不会直接告诉学生解决问题的方法。

4.课堂三步讨论。第一步是组内讨论。每个小组有组长和记录者（小组成员轮流），组长组织小组成员把围绕着问题查阅到的相关资料在小组内汇报、总结，记录者记录解决问题的过程。第二步是课堂讨论。每个小组代表总结发言，并提出讨论中的疑难问题。教师就这些问题做出点拨，最终获得每个问题的圆满答案。第三步教师做单元总结，完善学生的认知结构，使知识系统化。教师对于遗传咨询这一章的内容进行总结，通过这个病例的PBL教学，学生掌握了遗传咨询的步骤，遗传病再发风险率这些新的知识，并将以前学过的知识应用到实际的临床病例中，知识掌握得更加牢固和灵活。

5.教师评价反馈。教师就这一轮的PBL教学做出评价，有定性评价和定量评价。定性评价可以通过课前教师随机检查学生的预习笔记，了解学生的主动学习情况，课后教师根据学生讨论中的表现做出评定。小组内的成员互相做出评价，以问卷的形式从学生是否充分准备资料，是否积极参与讨论，是否能与他人互助合作等方面进行评价。学生也可以进行自我评价，以书面材料的形式提出对PBL教学模式的反馈意见，包括自身在这种教学模式下分析问题、解决问题的能力、自主学习的能力是否得到提升，学习的兴趣是否提高，与他人的交流与合作怎样等问题。定量评价可以通过理论测试，对学生知识的掌握程度、问题的分析解决能力等方面做出评价；或者在讨论中针对每个学生的发言进行打分。

三、医学遗传学应用PBL教学模式存在的问题及反思

通过问卷调查、卷面考试等方式，可以看出这种教学模式在医学遗传学教学中取得了很好的教学效果。但在实践过程中也存在一定的问题。

1.教师需要花费较多的时间和精力。教师需要转变思想观念，加强自身的学习，需要具备实施PBL教学的知识、技能和经验。在实际教学中这种教学模式需要花费比较多的时间和精力，所以教师们大多还是采用传统的教学模式。

2.学校资源不足。需要足够的教学资源，包括图书资源和网络资源。

3.学生自主性差。这种教学模式是“以学生为中心”，要求学生自己查阅很多的相关资料，自主学习。有些学生缺乏这种能动性，不认真查阅资料，依赖于小组的其他成员。自律性差的学生得不到良好的学习机会，少数基础差的学生不能适应PBL，更习惯于传统授课形式。

4.PBL教学模式并不适用于所有的教学内容。如DNA的结构和功能，这部分内容比较抽象，学生自主学习比较困难，因此这些内容就需要用传统的教学模式来讲授。

在实践过程中，PBL教学模式虽然存在问题，实施也有一定困难，但对于学生能力的提高起着非常重要的作用，尤其是医学院校。笔者在以后的医学遗传学教学中会继续使用这种教学模式，不断地改进，使这种教学模式有效地应用于教学中，提高学生各方面的能力，也为学生将来在工作中能够有效地解决问题打下良好的基础。

[参考文献]

[1]曹博，程志，曹德品，等. PBL教学模式在医学教学改革中的应用[J].中国高等医学教育，2007（7）.

[2]冯晓玲.PBL教学模式在高职院校教学中的应用[J].成人教育，2011（5）.

[3]卢毅，彭真禄，张玫，等.PBL教学法在临床护理教学中的应用[J].中华现代护理学杂志，2006（4）.

[4]马志华，张茹英，万宝珍.PBL教学法在护理个案分析中的应用与实践[J].中华护理杂志，1999（10）.

[5]韦芳仙.PBL教学模式在心血管内科临床护理教学中的应用体会[J].中华现代护理学杂志，2009（7）.

pbl教学模式篇10

关键词 PBL 医用化学 教学

建构主义作为一种新的学习理论，提出了许多教学改革的设想，在这些设想中有一条被广泛采用的思路是：开展以问题为中心的学习，通过高水平的思维来学习，通过问题解决来建构对知识的理解。其基本特点是以教师为引导， 以学生为中心，通过解决问题来学习知识。近几年国内一些医学院校正在尝试进行以问题为中心的教学试点，我校结合本校实际也进行了部分学科的教学研究，医用化学就是其中之一。

一、医用化学的特点

医用化学属于医学学科和化学学科的交叉学科，是比较前沿的理论研究领域，其研究成果对人体的化学机理、药物在人体中的反应等的分析十分有用。医用化学是重要的医学基础课。开设医用化学课程的目的是适应医学科技和社会发展对高素质医学人才的需要，使学生掌握一定的化学基本理论、基础知识和基本技能，初步了解化学在医学中的应用。同时学习一些以化学为基础的医学高新技术的原理，对如何定量研究生命现象有所体会，为学习后续医学 课程乃至将来从事医学教学、科研和临床工作打下必要的基础。注重学生在科学思维方式和研究方法方面得到锻炼与启迪，从而开阔思路，激发探索和创新精神，增强适应能力，提高自身素质。医用化学又是一门实验性较强的科学。通过实验使学生了解科学实验的主要过程与基本方法，培养学生从事科学实验的能力。

目前，使用的教材存在一定的缺点：一是与高中知识重复内容较多，二是知识点多。此外文科学生学习医用化学存在着化学基础薄弱、兴趣不大、动手能力较差的问题，针对存在的问题采用以问题为中心的教学法有其特殊的优势。

二、PBL教学法的优点

首先把PBL教学法与传统的LBL教学法进行比较，可以看出PBL教学法的优点。

（1）由于化学是研究自然现象及其规律的基础课，具有一定的抽象性，不容易掌握，如果让学生主动参与其中，亲身探索其中的奥秘，不仅提高学习兴趣，还可以培养学生的动手能力和创新能力。

PBL教学法采取的是讨论法而不是传统教学的“灌输式”教学。传统讲授模式所教所学的知识具有权威性的特点，似乎是不容置疑的“绝对真理”，学生和教师都只能接受。讨论法为学生提供了一种良好的宽松的创造环境，学生讨论和回答问题有较大的自由度和较多的展现自己的机会。学生和教师对所教所学的知识都可以分析评价、质疑问难，打破了对科学知识的迷信，从而形成探索性、创造性思维。以问题为中心的教学法激发了学生的学习兴趣，提高了学习的效率和自主学习能力。

（2）PBL教学法是典型的启发性教学方法，按照科学家发现创造的过程从教育的角度加以改造、加以精简、加以缩短，引导学生沿着简化的思维路线寻找解决方法，培养学生的逻辑思维能力。开展讨论可以使学生在已有知识的基础上，积极思考、比较分析、归纳总结，通过讨论解答己经提出的问题，形成一套独立解决问题的逻辑思维模式。

三、 PBL教学法在化学教学中的应用

以问题为中心的教学法教学思路的设计：

1.课前准备充分

在学习之前，教师提前准备好预习提纲，按学习内容的难易提出不同梯度的问题，让学生带着问题查阅相关资料， 获得相关的背景资料， 让学生在探索未知领域中激发学习兴趣和动机， 达到解决问题的目的。 同时， 让学生养成爱读书、会读书和会查阅资料的良好习惯， 为今后学习专业课打下良好的基础。

2.课堂集中讨论

课堂学习分为两个阶段，第一个阶段为讨论阶段。首先是小组内讨论，讨论重点是预习过程中遇到困难的问题，把本组已解决的问题和不能解决的问题分成两类，留待小组之间进一步交流。然后进行小组间讨论，每组选出1-2名代表发言，阐述对已解决问题的看法，提出本组困惑的问题，在不同的小组间展开讨论，必要时可以展开争论，在不同的观点交流碰撞中解决问题。教师在讨论的过程中不断地给予启发和引导，同时控制讨论的节奏和协调各组间的关系。 根据讨论的结果和表现推选出优秀的发言代表和优秀小组，在平时成绩中予以奖励。激发学生的学习热情。

3.教师归纳释疑

课堂学习的第二阶段是归纳释疑。在学生讨论结束后，教师对讨论结果结合教学内容进行归纳和总结，指出重点，确保知识的系统性、准确性、条理性。对学生讨论不到位和不全面的问题，必须进行补充和解释，对一些共同性的问题和分歧比较大的疑难问题，进行详尽分析，引导和发展学生的高级思维能力。同时对各组在讨论中的表现给予点评，表扬其优点，指出其不足，提出改进的要求，其目的在于激发学生孜孜不倦的探索精神。

4.考察评估

在教学过程中，由药学系化学教研室组织期中和期末两次正式考试，试题来自电脑题库。考试成绩划分为>85分、85分 ～70分、70分～60分、

从两组数据比较可知：采用以问题为中心的教学法后，实验组的优秀率和平均分明显提高，同时不及格率也有相应的降低，实验组各方面优秀率都有提高，这说明以问题为中心的教学法适合应用到医用化学教学中。

实施以问题为中心的教学，问题的设计关系整个教学成败的关键。教师要围绕以学生发展为本的核心理念，针对不同的知识的特点和学生的认知水平，从问题的类型、问题的难度、问题的梯度等方面出发选择最佳的问题，并设置合理的问题呈现情景。教师在精心设计问题的同时，还要着眼以培养学生的问题意识，引导学生自发地发现问题和提出问题。以问题为中心的教学法的主要步骤是学生课前查阅大量资料、课堂积极讨论和教师评价、归纳、补充、分析、深化、拓展，整个过程需要教师的全程指导和学生的自觉学习。

参考文献：

[1]毕华林，化学新课程理念与实施.山东教育出版社.