护理细节论文范文10篇

护理细节论文范文篇1

1.1一般资料从样本抽取2013年3月至2014年3月在我院就诊的120例儿科患者的临床资料，其中，男52例，女68例；年龄在6个月～11岁之间，平均年龄为（6.5±2.1）岁；以随机的抽取方式分为观察组与对照组，分别为60例；两组患者在年龄、症状等方面没有明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法对照组给予常规护理方法，观察组在常规护理的基础上，给予细节管理方法，具体措施如下：

①改善护理理念。贴心护理是护理工作的基本服务理念，基于护理过程，均需要给予患儿足够的关爱，例如以亲切的方式与患儿及家属进行良好的沟通等。

②掌握护士心理。在护理工作中，护理人员心理状态是否良好能够在一定程度上决定护理的效果。因此，护士长需充分了解并掌握护理人员的心理状况，在尊重、理解并包容护理人员的基础上，实施人性化管理理念，让护理人员感受到“人文关怀”的同时，也能够很好地规避消极心理，进一步提升护理质量。

③重视管理环节。在患儿出入院全过程中，护理人员均需要做到细心。应对患儿的病因、病史、个性等有一定的了解；护理人员自身需具备高素养。

④强化细节管理。以定期的方式组织护理人员对病案进行学习及讨论，对所存在的护患纠纷进行细化分析，进一步对护理工作进行实质性的总结。对发生在患儿身上的紧急状况及重点护理环节等制定有针对性的处理制度与防范措施，在有必要的情况下，对患儿进行安全教育。

1.3评判标准

①儿科护理质量评判标准：满分100分，分为三个等级，≥90分表示非常满意；70～90分为满意；＜70分表示不满意。

②在护理满意度调查过程中，由患儿家属代替进行问卷调查。

③患儿护理满意率＝(非常满意患儿例数＋满意患儿例数)/N×100%1.4统计学分析文中所有数据采用SPSS11.0软件进行统计学处理,统计方法采用x2检验，以P＜0.05为差异有显著有统计学意义。

2结果

观察组的护理满意度为93.33%，对照组的护理满意度为58.33%；观察组的护理满意度明显高于对照组，两组数据差异明显（P＜0.05），有统计学意义，

3讨论

细节管理指的是对细节进行进一步细化的过程，其中包括了：控制、延伸、补充、完善、分析以及辨认等。进一步充分落实管理战略，并在此基础上使组织的效益及执行力得到全面提升。细节服务能够让护理服务更具系统化，也能够体现出医院护理服务的进步及发展。细节管理的核心理念便是“以人为本“，实现最大化地对患者负责。在护理管理工作当中增加细节管理，能够使护理的整体水平得到有效提升。在医疗方面不断进步的背景下，护理理念也呈现了逐渐更新的势态，在细节方面的问题被暴露的情况下增加细节管理，能够充分调动护理人员的潜能，进一步提升护理人员对护理工作的积极性及热情度。本组研究所提到的常规护理较为传统，不能很好地了解患儿各方面的细节情况，比如：心理状况、遵医行为及满意度等。而在常规护理的基础上，增加细节管理，则能够完善多方面的工作，包括了改善护理理念、掌握护士心理、重视管理环节以及强化细节管理等。另外，在实施细节管理时，护理人员应充分注重自身整体素养的提高，以此为营造良好的护患关系奠定基础。本组研究结果表明：观察组的护理满意度为93.33%，对照组的护理满意度为58.33%；观察组的护理满意度明显高于对照组，两组数据差异明显（P＜0.05），有统计学意义。

4结语

护理细节论文范文篇2

1.1对照组

患者采用手术室常规护理管理干预，即根据规章制度规范手术室常规操作技术及流程、定期组织手术室护理人员进行医院内感染控制培训，建立带班责任制度，各项手术室护理操作应严格执行登记签字制定，并做到责任到人。

1.2细节护理管理组

患者采用手术室细节护理管理干预，包括以下内容。

1.2.1定期组织手术室医院内感染相关知识培训

依据国家卫生部颁布《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》等法律法规制订培训及实施方案，完善手术室医院内感染管理、消毒管理、一次性手术器械及医疗废物分类处理制度，对医源性感染可能产生各个环节进行干预，在实践过程中发现已制定规章制度中存在的问题，并开展多部门多层次讨论会，对发现问题进行总结分析，并提出改进措施以完善各项管理制度。

1.2.2制定手术室护理人员无菌操作观念量化考评制度

每月不定期对手术室护理人员相关操作完成情况进行理论测评。。

1.2.3制定手术室消毒灭菌量化考评制度

严格监督手术室各项消毒灭菌制度执行情况，并在每次操作前后进行登记；每周进行手术室空气、手术器械、护理人员及物体表面细菌菌落数检测1次以上，对于发现未按制度操作及菌落超标问题，积极查找问题所在并制定改进措施。

1.2.4制定手术室护理规范操作考评制度

术前洗手、体位摆放及尿道置管在内的侵袭性操作均由专人负责监督，发现问题及时纠正。

1.2.5制定手术室器械细节管理制度

如专科手术器械专门建卡标记，并放置使用说明书，详细写明使用适应证、维护清洁注意事项等；严格进行围术期器械清理，交接班时由2人清点器械数量，并登记造册，对使用状态进行准确评价；此外，还需加强手术器械清洗保养细节管理，首先采用专业软毛刷进行2次及以上刷洗，其次刷洗1次后使用高压水枪冲洗器械内腔隙，最后以柔软纱布擦干器械，并以酶类消毒液超声振荡连续清洗15min。

1.3观察指标

（1）记录患者医院内感染发生例数，计算发生率，其中医院内感染数据均由院感科专人收集汇总确定；（2）采用本院自拟手术室护理满意度调查问卷进行护理满意程度评价，内容包括护理服务、护理操作、护患沟通及住院环境等，由患者或家属勾选非常满意、满意及不满意中任一项；护理满意度=[（非常满意例数+满意例数）/总例数]×100%。

1.4统计学处理

应用本次研究数据录入、及逻辑纠错软件选择EpiData3.04，应用SPSS14.0统计软件进行数据分析；其中计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者医院内感染发生率比较

对照组和细胞护理管理组患者医院内感染发生例数分别为14、1例，医院内感染发生率分别为3.50%、0.25%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者临床护理满意度比较

细节护理管理组患者护理服务、护理操作、护患沟通及住院环境等临床护理满意度均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

手术室感染控制效果对外科手术患者近远期疗效的影响越来越受到人们的关注；而手术室医院内感染管理也已成为手术室管理重要组成部分，并被广泛用于手术室管理质量评价中。已有研究结果显示，导致手术室感染出现影响因素较多，包括器械、敷料、医护服装及其他医疗用品有无彻底消毒，手术室环境、空气、医护人员手及无菌操作是否符合要求等；任一环节出现问题均可引起手术室感染。近年来，随着患者手术室感染率的上升，为提高医院手术室服务质量，避免医疗纠纷出现，手术室感染管理工作已越来越受到人们关注。手术室作为承担手术及抢救工作重要场所，其护理工作质量关系到患者手术疗效及远期预后；同时因患者开放性创伤及术中医源性暴露等原因，手术室感染极易发生。目前手术室感染管理工作中存在的问题主要以手术室布局欠缺合理性、手术安排过于密集、无菌操作流程不规范、消毒灭菌方法错误及医疗用品二次感染等。流行病学研究显示，我国总体医院内感染发生率接近30%，且护理人员在其中起到关键媒介作用，其中日常护理操作是否严格遵循无菌操作规程与医院内感染发生率之间存在一定相关性，即常规护理操作及管理失误是导致医院内感染发生关键因素。细节护理管理是近年来兴起的一种新型管理模式，其主要着眼点在于患者临床需要和医院医疗服务质量，从而达到减少医疗纠纷、提高医疗服务满意度的目的。本院在实施手术室细节护理管理模式过程中，加强对于护理人员专业理论操作素养考核，对于护理操作细节逐个分化，通过量化考核显著改善护理人员自身素质，对于提高医院整体服务水平具有重要意义。分项量化考核制度有助于日常手术室管理工作开展，在注意严格掌握护理法规掌握及规范自身操作的同时，还加强了护理人员间相互学习及与患者沟通能力。手术室细节护理管理模式在执行过程中应注意以下几点：（1）积极树立护理人员细节管理思想，通过完善宣传和培训使护理人员充分认识到手术室细节管理应用重要性，提高主观能动性；（2）建立质量管理监控网络，成立由主管副院长为组长的手术室医院内感染管理领导小组，自护理部、手术室护士长至以下各级护理人员实现分层管理，并在执行过程中以定期和不定期检查作为监控手段，真实地发现工作中存在的问题，并组织人员有针对性地制订解决方案。

护理细节论文范文篇3

100-1这个数学公式对于普通人的答案应该是99，而对于我们从事医疗工作的医生和护士来说其答案却是0，尤其是在手术室这样一个特殊的临床科室。在这里病人将自己的健康甚至是生命都交给了手术室的医生和护士，如果说手术室医生是病人的健康守护神，那么手术室的护士就是守护神的忠实哨兵！只有护士们认真细心的配合才能确保医生们能够成功地完成每一台手术！因此注重细节对于手术室的护士来说尤为重要。举个例子，有个病人的家属在医院工作，于是到其医院做子宫切除手术，手术做得非常成功，可是在手术结束时大家发现病人的腹部有一个直径5厘米左右的碘酒灼伤，原来手术时医生顺手将消毒子宫残端的碘酒纱球放在了病人的腹部敷料上，而器械护士忙于手术的其他事情，并未在意小小的碘酒纱球，手术快要结束清点数目时才将其拿开。就是这样一个不经意的疏忽导致病人的皮肤灼伤，术后医生无法解释，给原本很完美的手术留下了深深的遗憾！因为患者是医院的职工家属，所以没给医院造成什么损失。可是这些难道不值得我们去认真地思考吗？谁能说100-1不等于0呢？

细节决定成败

对于手术室的护士来说，注重细节、认真地做好每一个手术步骤是很重要的！曾经有一件发生在我们身边的真实事例：有一个妇科手术病人因为腹部肿物作剖腹探查手术。当我们切开病人的腹部探查后发现，原来所谓的肿物是病人一年以前在其他医院做剖腹产手术时遗落的一块纱布，这令我们在场的每一位护士都感到震惊！准确的清点器械纱布是每一台手术过程中的一个小小的细节，是一个微不足道的数数的过程，可是就是这样一个简单的小事却关系着手术的成败与否，对于器械护士和巡回护士都是至关重要的！出现这样的错误对于手术室的护士是致命的！因为错误所带来的结果是无法弥补的，你无法弥补因为不认真带给病人身体和精神上的伤害，更无法弥补因此而给医院的声誉带来的影响！

细节是一种习惯是一种积累

在工作中手术室的护士需要特别小心缜密，遵守原则！因为注重细节对于手术室的护士来说已经不是一朝一夕所形成的理念，细节是一种习惯，是一种积累。做剖腹产手术时一定要小心收好手术刀，放好毛巾钳，以免娩出的胎儿被划伤；做外科手术时，电刀一定要放到干燥的地方，以免不小心灼伤医生和病人；做脑科手术时，床单一定要铺平整，以免手术时间长病人的皮肤受损伤；做骨科手术时，医生的手套坏了要提醒医生及时更换，在确保手术野不被污染的同时，既保护了病人，又保护了医生；在病人进入手术间躺在手术床上后，要及时为病人盖好被子……

护理细节论文范文篇4

1.1一般资料

选取医院2011年1月—2012年1月间280例实施细节管理且具有完整护理资料的儿科住院患者作为实验研究对象，同时将所有患者随机均分为两组———观察组和对照组。对所收集的患者资料进行统计学分析，首先对患者的年龄、性别、病重及病情进行统计学分析，经分析发现这些资料均有可比性，但差异无统计学意义。

1.2实验方法

在儿科护理中施行细节管理可以从以下几个步骤入手：①强化医护人员的服务意识，从服务流程着手进行细化服务。儿科护理相较于成人护理风险性更高，且在进行儿科护理过程中，由于患者家属情绪波动大，因此很容易在护理过程中和医护人员发生争执，面对这种现况，护理人员应当多注意护理细节，多考虑患者家属的心情，通过合理安排流程及注意护理细节来减少护理纠纷。在护理过程中，在做好常规护理基础上应当积极和患儿和家属进行及时沟通，以“人文关怀”的服务意识来照顾患儿；②提高护理的可操作性，进一步规范实际护理程序。针对性护理干预能够确保患儿和家属以一颗平常心对待护理，因此在护理过程中，规范护理程序，细化护理流程能够有效避免护理过程中的纠纷；③帮助护理人员建立良好护理习惯，细化医院内部管理规章制度和考评机制。建立完善的管理制度和考评机制是提高护理质量的关键。因此在实际护理工作中，医院应当尽量细化内部规章制度，结合医院实际情况，对医院内规章制度进行合理细化，从而确保医院护理工作能够规范化、制度化的进行。

1.3评价指标

细节管理的应用效果分析可以通过问卷调查的方式进行评定，主要评价指标包括以下几个方面的内容：护理相关并发症的发生率、护理差错发生率、护理纠纷发生率、患儿和家属的满意度。其中患儿和家属的满意度评价时通过自行设计问卷调查表，并发放给患儿和家属进行问卷调查的方式施行的。在实际问卷调查过程中，调查表信度为0.735，效度为0.899，符合调查表的设计要求。该研究一共发放了280份问卷调查表，共回收有效问卷调查280份，回收效率100%。

1.4统计方法

该论文采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，分析过程中对计数资料实行百分率计数，组间比较利用进行χ2检验。

2结果

通过统计调查发现，该医院在儿科施行细节管理后，护理相关并发症、护理差错发生率和护理纠纷发生率明显降低，而患儿和家属对护理满意程度明显提高。具体调查数据详见表1。观察组和对照组人数相等，对对照组患儿进行常规护理，观察组患儿在进行常规护理的基础上，还按照本论文中的实验方法进行细节护理。通过调查统计得到表1结果。而由表1可见，对照组中患儿在护理过程中出现相关并发症人数（8人）要比观察组人数多（4人），对照组中护理人员出现护理差错的人数（10人）要比观察组多，对照组中出现护患纠纷案例（4起）要比对照组（2起）多。通过问卷调查得到最终结果可知，观察组患儿和家属的满意程度为131人，占总数93.57%，对照组仅有115人，占总数82.14%。总上可知，在儿科护理中加入细节管理，相较于常规护理，患儿出现并发症状况的人数、护理人员出现护理差错的次数及护理纠纷案件明显减少，且患儿和家属对护理的满意度也大幅度提高。由此可见，在儿科护理中加入细节管理确实有着很重要的临床意义。

3讨论

护理细节论文范文篇5

一、医学科技期刊论文英文摘要存在的问题

目前，我国医学科技期刊论文英文摘要的质量良莠不齐，主要是由两方面原因造成的，一方面大多数作者的英文写作水平有限，寄希望于编辑的修改润色；另一方面，部分编辑对此类论文的写作规范和国际惯例没有熟练掌握，导致很多错误成了漏网之鱼。一篇高质量的英文摘要内容应该具备简洁完整、恰当流畅、具有科学性和逻辑性等特点。根据这个标准，现将存在的问题分析如下：首先是内容不完整问题。学术论文摘要一般分为两类，指示性摘要（indicativeabstract）和资料性摘要（informativeabstract）。指示性摘要由于篇幅较短、信息细节少，较少在医学类论文中使用。医学类论文通常使用的是资料性摘要，并可将其细分为非结构式（non－structured）和结构式（structured）两个类型。［3］目前，我国的医学科技期刊论文英文摘要要求采用结构式摘要，即以黑体标记目的（Objec－tive）、方法（Methods）、结果（Results）和结论（Con－clusion）四个部分。结构式格式的优势在于条例清晰，便于读者阅读，有助于快速抓住文章的研究重点。在实际工作中我们发现，有的作者在对中文摘要进行修改之后，特别是对文中数据修改后，会忽略对英文摘要做相应调整，对摘要信息的科学性产生不良影响。另外，部分来稿存在内容层次划分不清的情况，主要是方法和结果，结果和结论之间内容交错，会给英文读者造成阅读障碍。还有一点，目的和结论的英文表达是单数形式，方法和结果的英文表达是复数形式，这个细节也要注意。其次是专业术语表达不准确的问题。医学论文专业性较强，专业术语都有相对应的翻译，很多作者和编辑对专业术语只是逐字逐词地生硬翻译，没有查阅官方资料，这类的“中式英语”极易造成表达的非专业化以及理解上的偏差。例如，“阻塞性肺气肿”应译为“obstructivepulmonaryemphysema”，而不是“obstructivelungemphysema”。“胎盘早期剥离”应译为“placentaabruption”，而不是“earlypla－centaldissection”。第三个是表达不准确问题。有两种具体表现形式。一种是题目表达不准确。医学文章的标题一般比较长，且核心名词通常放在句尾，如“……的疗效研究”，“．．．．．．对．．．…的影响／临床意义”，“…．．．和…．．．的相关性分析”，根据它的特点，在翻译成英文的时候，通常译为名词性结构短语，用介词作为连接，而不是完整的句子。同时，为了突出重点，中文标题的核心名词所对应的英文单词要放在句首，符合英文表达“开门见山”的特点。有的文章在句首加了冠词“the”或“a”，应该去掉，因为它没有任何实质性含义，属于赘述。标题首字母要求大写，虚词可全部小写。“乌苯美司对肿瘤患者免疫功能的影响”，译为“EffectofUbenmexonImmuneFunctionofTumorPatients”。再如，将“脑挫裂伤的预后危险因素分析”译为“AnalyzePrognosticRiskFactorsofCerebralContusionandLaceration”则不符合题目翻译的规范，将“Analyze”改为“Analysisof”就能让读者一目了然，抓住文章的要领，即“分析”。另一种表达不准确问题体现为语法错误。最常见的问题是时态使用错乱，全文使用一般现在时或者过去时。另外，名词单复数乱用，主谓不一致，［4］代词缺失等错误也很常见。例如，“观察组术后乳房外观优良率86．02％，高于对照组38．82％”应译为“Theexcellentrateofbreastappearanceintheob－servationgroupwas86．02％，higherthanthatinthecontrolgroup（38．82％）”，而不是“Theexcel－lentrateofbreastappearanceinconservingsurgerygroupwas86．02％，higherthanradicalgroup（38．82％）”。错误就在于代词缺失，“that”用来指代“theexcellentrateofbreastappearance”。

二、医学科技期刊论文英文摘要实例常见错误分析

下面将结合实例逐步分析摘要各个部分存在的错误，做进一步修改润色，使摘要达到规范化写作的要求。实例如下。临床护理路径在气管切开患者高压氧治疗中的效果摘要：目的探讨气管切开患者高压氧治疗（hy－perbaricoxygenation，HBO）中的最佳护理方式，以防范气管切开患者在高压氧治疗中的风险。方法选取250例患者为研究对象，随机分为观察组（125例）与对照组（125例），对照组给予常规护理，观察组按照临床护理路径（clinicalnursingpath，CNP）护理。观察患者满意度、患者家属依从性、病情改善情况。结果观察组患者在患者满意度、患者家属依从性等方面明显优于对照组（P＜0．05）。结论临床护理路径使气管切开患者在高压氧治疗中的护理标准化，使患者获得最佳的护理服务，提高患者满意度及高压氧治疗的疗效。关键词：临床护理路径；气管切开；高压氧治疗ImpactofCNPinhyperbaricoxygenationtherapyforpatientswithtracheotomy［Abstract］ObjectiveWewanttoinvesti－gate1thebestnursingmethodinhyperbaricoxygentherapy2forpatientswithtracheotomy，inordertopreventtheriskinhyperbaricoxygentherapyforpatientswithtracheotomy3．Method4250patientsparticipatedin5thisstudyanddividedintothetreatmentgroup（125cases）andcontrolgroup（125cases），accordingtotherandomnumberta－blemethod6．Thecontrolgroupwasgivenroutinenursing，whiletheobservationgroupwastreatedaccordingtoclinicalnursingpath（CNP）．Thestudyobserved7thesatisfactiondegreeofpatients，thecomplianceoftheirfamilymembersandtheimprovementofthecondition．ResultsThesatis－factiondegreeofpatientsandthecomplianceoftheirfamilymembersintheobservationgroupweresignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup8（P＜0．05）．ConclusionTheCNPmakesthehyperbaricoxygenationforpatientswithtrach－eotomystandardized，sothatthepatientscangetthebestnursingservice，andthesatisfactionde－greeofpatientsandthecurativeeffectofhyperbar－icoxygenationcangetimproved9．［Keywords］CNP；tracheotomy；HBO10接下来逐个对实例中存在的错误进行分析。先从题目来分析，论文题目中核心词用错，im－pact应改为effect。因为impact指的是一种碰撞的力量，延伸出来有效应的意思，［7］表示冲击、强大的作用。而effect是指效果、作用，较侧重结果这方面。另外还要注意，只能如MRI，CT等常见的、公知的缩略语才能出现在题目中，其他专业术语要用全称。这里CNP要改为全称。标题部分每个单词的首字母都要大写，而虚词部分可以小写。因此题目建议改为EffectofClinicalNursingPathwayinHyperbaricOxygenationforPatientswithTrache－otomy。摘要正文部分错误比较集中。首先，“目的”宜用不定式表示，突出研究的目的性。应避免出现“We……”表达，有利于说明事实，［8］体现出客观性。直接改为Toinvestigate即可。这一句中的术语翻译，“高压氧治疗”应统一翻译为hyperbaricoxygen－ation，专业术语在摘要和正文中首次出现都要用全称，在后面还要用括号写明缩略语，下文中再次出现，可直接用缩略语代替。语法上没有问题，但语义重复，前一句刚提到过“高压氧治疗”，可用treat－ment一词替换，体现英文灵活多变的行文特点。接着“方法”部分。“方法”的英文标题应统一使用复数Methods。另外，阿拉伯数字不能放在句首，应改成英文表达Twohundredandfifty。“被选为研究对象”应采用被动语态，以强调客观情况，反映研究所做的工作。可参考beenrolledin…这一搭配形式。“随机分组”的规范表示为berandomlydi－videdinto。而Accordingtotherandomnumbertablemethod的意思是“按照随机数字表法”。两者在含义上还是有差别的。“方法”部分的重点是研究对象，观察指标等，动作的执行者自然默认是作者或者研究人员。为突出重点，会使用被动语态，常用句型有……was／wereobserved／analyzed／compared／treated。［9］其次是“结果”部分。这里出现了比较对象单复数不一致的错误。主语Thesatisfactiondegreeofpatientsandthecomplianceoftheirfamilymem－bers，以及谓语were都是复数形式，所以句子后半段的比较对象应选用复数代词those进行指代，使比较对象保持一致，而不能用that。最后的“结论”部分。中文表述中的逻辑词比较少，但在英文表达中，为了明确逻辑结构，常常需要使用到连接词。中文三个句子“使……”是并列关系，但sothat的意思是“以便…”，表示的是结果，放在这里造成了逻辑和语义的错乱。还要注意在关键词部分会经常出现专业术语，每个关键词的第一个单词的词首字母要大写，关键词之间用“；”隔开。关键词里不能出现缩略语，［10］但如MRI，CT等常见的医学术语可直接采用缩写形式。

三、医学科技期刊论文英文摘要写作的要求及建议

医学论文英文摘要的正文部分分为目的、方法、结果和结论四个部分，每个部分都有各自的规范化要求，时态、语态等都不尽相同，需要我们进行深入了解，下面就对各部分的写作要求逐个进行分析。第一部分是目的（Objective）。这一部分是直接简明地阐述作者的研究目的和研究方向，提出问题。［5］虽然目的的产生早于研究，发生在过去，按照常理应采用过去时。但实际上，我们习惯于使用“To＋动词原形……”这样的不定式进行表达。常见的有“探讨……．”译为“Toinvestigate／explore／study……”；“比较……”译为“Toassess／compare……”；“评估……”译为“Toevaluate／examine……”。例如，“探讨慢性阻塞性肺疾病患者肾损伤指标变化及其临床意义”可译为“Toexplorethechangesofrenalinjuryindicatorsinpatientswithchronicobstructivepulmonarydiseaseanditsclinicalsig－nificance”。再如，“探讨超声斑点追踪成像技术（speckletrackingimaging，STI）评价脓毒症患者左心室纵向运动功能的价值”可译为“Toinvestigatethevalueofspeckletrackingimaging（STI）inevaluatingthelongitudinalstrainofleftventricularinpatientswithsepsis”。紧接着是方法（Methods）。“方法”主要介绍研究的对象、分组、统计方法、主要变量和观察指标等信息。［6］时态采用一般过去时即可。由于此部分的叙述重点是研究对象等信息，而动作的执行者自然是作者或实验者，所以被动语态在这一部分中占主导。经常用到的一个表达是：选取我院收治的XX例患者作为研究对象。可以选择被动语态“．…．．wasenrolled／selected／collected”，其中的“我院”不能直接翻译成“ourhospital”，而是要翻译成研究所在的医院名称，一般是作者的工作单位，为力求翻译准确，最好以医院或学校网站上的官方译名为准。一般来讲，研究对象的总数放在句子开头不能用阿拉伯数字，要用英文拼写出来。例如，“选取60例2型糖尿病患者随机分为试验组及对照组，每组30例”，按照规范化写作要求可译为“（Atotalof）Sixtypatientswithtype2diabe－tesmellituswereselectedandrandomlydividedin－toexperimentalgroupandcontrolgroup，30casesineachgroup”。“选择2015年4月至2016年10月四川省人民医院重症医学科收治的脓毒症患者68例（研究组）和健康体检者68例（对照组）”可译为“FromApril2015toOctober2016，sixty－eightsepsispatients（sepsisgroup）whoweretreatedinICUofSichuanPeople＇sHospitalandother68healthysubjects（controlgroup）wereenrolledinthestudy”。第三部分是结果（Results）。这一部分是对研究结果进行客观陈述，主要包括数据、结果及比较结果是否有统计学意义。结果是对研究方法的承接，所以宜采用一般过去时。另外，由于这部分会涉及到较多的统计数据，百分数、出血量、时长等数据及单位，采用临床病历书写形式即可，［2］不必采用书面英语，常见的数据处理方法是将数据放在对应的指标之后，并用括号括起来。遇到指标较多的情况，可将数据集中起来，放在一个括号里，用逗号隔开，涉及到数据比较时，可将数据放在“vs．”两边来表示。例如，“对照组患者的出血量［（86．8±15．2）ml］、切口长度［（6．2±1．4）cm］、术后住院时间［（8．8±1．7）d］均低于观察组［（158．2±25．0）ml、（16．3±2．7）cm、（10．3±2．5）d］，两组比较差异均有统计学意义（P值分别为：0．000、0．000、0．001）”可译为“Thebloodloss，lengthofincisionandpostopera－tivehospitalstayinthecontrolgroupwerelowerthanthoseintheobservationgroup（（86．8＋15．2）mlvs．（158．2＋25．0）ml，（6．2＋1．4）cmvs．（16．3＋2．7）cm，（8．8＋1．7）dvs．（10．3＋2．5）d）．Therewerestatisticallysignificantdifferencesbetweenthetwogroups（P＝0．000，0．000，0．001）”。“与对照组比较，观察组Cys－C、β2－MG、Scr均明显升高，而eGFR则有所降低”可译为“Comparedwiththecontrolgroup，Cys－C，β2－MGandScrintheobservationgroupincreasedsignificantly，whileeGFRdecreased”。“术后随访1年，共复发27例，复发率为30．3％（27／89），复发组为27例，未复发组为62例。Pear－son相关性分析表明，NLR和hs－CRP呈正相关（r＝0．58，P＜0．01）。Logistic回归分析结果表明，NLR、hs－CRP、LAD是阵发性心房颤动消融术后复发的危险因素［OR（95％CI）值分别为2．071（1．689～3．301）、1．760（1．096～4．286）、1．943（1．025～3．607），P值分别为0．019、0．030、0．035］。”可译为“27casesrecurredafter1yearfollow－up，there－currenceratewas30．3％（27／89），whilerecur－rencedidn＇thappenin62cases．PearsoncorrelationanalysisshowedthatNLRwaspositivelycorrela－tedwithhs－CRP（r＝0．58，P＜0．01）．LogisticregressionanalysisshowedthatNLR，hs－CRPandLADwereriskfactorsforrecurrenceofparoxys－malatrialfibrillationafterablation（OR（95％CI）＝2．071（1．689～3．301），1．760（1．096～4．286），1．943（1．025～3．607）；P＝0．019，0．030，0．035”。最后一部分即结论（Conclusion）。总结说明的是从研究结果中获得的实用价值以及发展前景、临床推广意义等。结论可以说是对结果的总结和展望，所以通常选择一般现在时进行表述，有时也可使用情态动词。常用的表达方式有：Thisstudysug－geststhat……；Thisobservationshowsthat……；…maybehelpfulinimproving…；…isprobably…等。例如，“适量运动能改善男性高血压病患者的心功能，但对女性高血压病患者心功能无明显影响”，可译为“Moderateexercisecanimprovethecardiacfunctionofmalepatientswithhypertension，butithasnosignificanteffectonthecardiacfunctionoffemalecounterpart”。再如，“维持性血液透析患者血清Sclerostin水平与骨密度呈正相关，血清Sclerostin可能成为评估MHD患者预后的指标”，可译为“SerumScleros－tinlevelispositivelycorrelatedwithBMIinmain－tenancehemodialysispatients．SerumSclerostinmaybeaprognosticmarkerforpatientswithMHD．”。

四、结语

护理细节论文范文篇6

一年转眼即逝，200*年就要过去了，××外科的工作也基本步入正轨。现总结如下。

思想上。在这一年中××外科最少只有八名护士，最多有十二名护士，每位护士都很热爱这个年轻的集体，不管工作有多忙多累，大家没有怨言

，经常加班加点努力把工作做好。为了维护集体荣誉，关键时候，同志们能够牺牲个人利益顾全大局。同志们还能发扬团结友爱精神，互相关

心、互相帮助。

工作上。按照年初的计划：

1.大家认真开展了“百日无缺陷活动”，执行科室防范护理缺陷的方案，增强护理人员参与意识，共同提高护理质量；

2.组织护理人员共同学习《细节决定成败》、《没有任何借口》两本书，落实科室的护理细节质控措施；

3.建立了外科手术备皮的细节质控管理制度，每位护士都能够按此执行，达到了有效提高备皮质量、控制感染的目的；

4.规范了科室的入院指导、住院指导、围术期指导，并装订成小宣传册，方便住院患者查阅与护士的指导，切实提高护理质量；

5.全员参与护理部组织的礼仪培训，并积极参与展示风采的礼仪情景剧的评比，努力为科室争得荣誉；

6.按照护理部的要求，规范执行“床旁交接”礼仪和“接待礼仪”；

7.全年基本做到了对化验单的细节管理，确保每位患者住院期间能够及时留取所需化验，真正做到以人为本；

管理上。紧密跟随医院、护理部的各项改革：

1.学习并推广使用his系统。组织全员进行学习，教会每位同志进行查帐核对，使用过程中发现的问题查找原因后及时与大家沟通。

2.护理质量管理逐步提高。配合护理部的取消季度检查、改为随机的日查，每位护士都各司其职，努力管理好自己的病人，做好本职工

作。

3.根据工作岗位的变化，及时调整了岗位职责，在普通病房增加了辅班，并重新制定了各个班的每日重点工作，使重点工作内容更加突

出、同志们工作更加明确。

4.设立了“记事本”，记录需每位护理人员应知晓及注意的事情，固定放在护士站，并阅者签字，确保有效传达。

5.设立了出院患者登记本、会诊登记本，保证出院证明能够准确及时送到出院处、会诊但能够及时送到会诊医生手中。

学习上。

1.为了提高护理人员的自身素质，在鼓励大家自学的同时，每日晨交班提问一个专业知识的小问题，共同学习。

2.每天学习一个医学英文单词、一句英语，记录在本上，固定放在护士站，并于次日晨交班提问进行检查，但是没有坚持到底。

3.每位护士能够利用业余时间自觉的学习科学文化知识，续专、续本，不断提高自身文化修养。

在这过去的一年中，有成功、有失败、有快乐、有辛酸，××外科全体护士在科主任科护士长的带领下共同走过来了。在新年里还有很多事情需

要大家共同努力：建立具有科室特色的量化的有效的护理人员绩效考评表，并据此客观地评价护理人员的工作质量；培养同志们的科研能力，

护理细节论文范文篇7

关键词：护理学硕士；学位论文；质量评价体系；对策

护理学硕士学位是为顺应高等护理教育发展，同时满足社会对应用型、复合型、高层次护理人才的需要而设立的。护理学硕士分学术型和专业型，学术型硕士以学术研究为导向，偏重理论与研究，注重培养研究生探索科学知识和创新能力的培养；专业型硕士以专业技能和实践发展为导向，注重临床实践和专业技能。近年来，随着高等医学教育的普及及护理学专业学位招生规模的扩大，护理学学位研究生的培养质量成为社会关注的焦点。研究生学位论文作为研究生教育的重要组成部分和总结性成果，其质量高低不仅反映出学位申请者本人的学术水平和科研能力，也是学位与研究生教育质量的集中体现。目前，国内仅个别院校设立了医学研究生学位论文评价方法，但其评价标准不一，且没有考虑护理学培养目标及要求的特异性。因此，本研究致力于构建全面、客观、系统、有针对性的护理学硕士学位研究生学位论文质量评价体系，为护理学学位硕士研究生的培养和管理提供参考依据。

1护理硕士学位论文质量现状

护理学硕士招生规模的不断扩增为高端人才培养带来越来越多的发展契机，同时高校及导师人才培养工作的压力也不断增加。作为硕士研究生培养质量的重要标志，学位论文的质量水平近些年呈现出不同程度的下滑趋势。主要体现在以下方面：（1）论文选题缺乏创新点、选题与本专业无关等问题。（2）论文结构混乱模糊、设计不合理。（3）论文写作缺乏严谨性，中英文摘要直译痕迹明显，语言表述不专业、关键词不准确等，甚至将多篇他人文章拼凑成一篇文章。（4）论文论点把握不全、实验证据不充足等。（5）重复前人的实验结果，或已经有前人发表过此类文章。以上情况令学术界和教育界对硕士生培养质量担忧。

2护理硕士学位论文质量评价现状

在中国知网上输入关键词“硕士论文评价”进行检索，结果为相关期刊文献共81篇。以“硕士论文质量评价”为关键词进行检索，搜索到相关的期刊文献共37篇。其中，涉及医学专业学位论文评价的研究文献有8篇，查询到与护理学专业相关的学位论文评价的研究文献1篇。唐瑛等[1]指出，由于所有学科实行同一个评价指标和评价标准，对于不同学科的培养目标和方式、综合素质和论文能力水平也存在不同，因此出现评审意见相悖的现象。而且现在学科分类比较复杂，研究方向广泛，会出现评审专家对论文的研究内容知之甚少的现象。因此根据学位类型的不同，建立科学、合理的护理学硕士学位论文评价指标体系是提高与保证硕士学位论文质量的前提和基础。刘金等[2]认为硕士论文盲审体系大致相同，但是各指标的评价标准和指标权重因学校的侧重程度不同而异，就会产生论文评价差异，因此要进一步完善硕士论文盲审评价标准。而且要进一步完善论文送审工作，送审的全过程都由研究生管理部门直接操作，保证客观、公正的空间和条件。曹利美等[3]发现由于评价标准简单化、形式化，限制了评审专家做出定量的分析和评价意见，从而导致论文评审出现另一个不公正现象，例如“优秀”和“一般”没有明显的区别，难以区分不同等级的论文。这样的评审只是满足形式上的规定，其实质没有达到科学可靠的评价论文质量的目标，没有充分发挥评价的质量监督和导向功能。因此，评价指标要科学化、规范化、标准化，以促进论文质量的提升。

3硕士学位论文质量评价体系构建的研究

李传兵[4]曾对体育硕士专业学位论文“评价体系缺位”的问题进行研究。以专业性、研究性、创新性、应用性和规范性5个方面作为评价体系的一级指标，筛选出10个二级指标，其中专业性包含论文选题和研究设计，研究性包含文献综述和分析论证，创新性包含创新运用和创新成果，应用性包含应用实效和推广价值，规范性包含操作规范和写作规范，该评价体系简洁明确且具有较强的操作性。邓晓红等[5]将项目管理领域工程硕士学位论文选题类型划分为应用研究、调研报告和案例分析等，并针对每一类型构建详细的评价体系，运用模糊层次分析法及模糊综合评价法对构建的评价体系进行模型化分析。结果表明，该评价方法具有科学性与可行性，能够合理、有效地对多形式工程硕士学位论文进行质量评价。杨扬等[6]致力于构建全面、系统的针对临床医学硕士专业学位研究生学位论文质量评价体系研究，根据临床专业学位研究生培养特点，最终确定一级指标6项、二级指标18项、三级指标42项，并计算各级指标权重。结果表明该体系具有较高的科学性和可靠性，体现与强调临床硕士的培养要求与特点，从而为专业学位硕士的科研培养管理提供客观量化的依据。程姗姗等[7]旨在构建一套针对护理学硕士研究生量性研究的学位论文评价指标体系，经两轮专家函询，确定一级指标8个（即论文选题、创新性、文献综述、基础理论及专业知识、科研设计、写作、诚信、所获成果），二级指标21个，三级指标40个，并确定各级指标的权重。结果表明，该评价指标体系的可靠性较强，侧重护理学专业特色，指标体系全面、细化、操作性强，获得专家认可，可作为各护理院校科学有效评价量性研究学位论文质量的工具和标准。

4提高护理学硕士学位论文质量评价水平的策略

4.1优化分类评价体系是科学评价和有效引导培养质量的方向。为了引导构建科学合理的评价标准，提高硕士学位论文质量评价的效率和水平，提升培养质量，应该明确区分学科类别，建立多元质量评价的学位论文评价体系。首先，要充分了解评价学科，针对护理学硕士学位论文进行评价，制定出符合学科特点和培养要求的学位论文评价指标体系，使评审工作更加科学可靠，有利于人才分类培养模式的推进。其次，进一步细化成多个具体可衡量的指标，在一级指标的基础上筛选出多个二级指标，还可进一步确定出三级指标，并计算各指标的权重，有效发挥学位论文质量评价体系的导向和监督作用。不同学科的培养目标及培养方案均不同，因此评价指标体系要具有科学性，所有指标的总和能全面反映评价对象的总体特征，而且评价指标要具有全面性，指标的总和必须充分反映论文的各个方面，不能忽略任何方面的指标，在数量和质量上均应充分体现评价目标的本质。4.2坚持学位论文双盲评阅制度是研究生培养质量的关键。双盲评阅即评审人和被评审人双向匿名的评审制度。为了保证研究生学位论文质量，提高论文质量监控力度，双盲评阅制度是保障研究生培养质量的一个重要措施。双盲评阅使评审人不需再为“碍于情面”而担忧，排除非学术因素的干扰，对学位论文做出客观、全面、公正的综合评价，提出建设性的修改意见，保证学位论文的评审质量。还可进一步完善盲审评阅办法，组织非本校专家或非导师专家进行评审匿名的论文，加强研究生及导师对学位论文质量的重视程度。4.3健全监督机制，加强评审组织与参与人员的协作管理。由于评审组织与各实施参与主体之间缺乏及时的反馈信息，导致难以发现评价体系存在的问题。因此在实际评审中需要加强信息的收集与互动，以便及时发现评价体系中存在的缺陷。在加强协作的同时，需建立健全监督机制。一方面护理学院的管理部门应对该学院的专业学位论文评价工作进度进行监督，定期检查是否严格按照学校规定展开论文的开题报告、中期考核及其工作成果；另一方面，由于各高校在学位论文质量评价中主观性过大，受非学术因素影响较大。因此，应该公开整个评价信息，保证评价细节的透明，力求让每个相关的人都有所了解，来加强社会监督的约束作用。4.4加强学位论文答辩管理，建立学位论文抽查制度。在护理学专业研究生学位论文正式答辩前建立预答辩制度，从内容和形式上对学位论文进行集体审查，对于不符合要求的学位论文应筛出并修改，直至合格再参加正式答辩。答辩程序应严格、规范、严谨，应由符合规定的专家组建答辩委员会，并做到答辩过程公平、公正、公开，可将评审专家的表决票改为对各要素分项目、分指标的打分制，使学位论文答辩的评分过程更加科学、有说服力。为了推动学位论文质量评价及监控，研究生处应组建抽查小组，建立事后学位论文抽查制度，在学位论文答辩之后随机抽取一定数量的学位论文进行再审查，如若发现有严重问题的论文，除追究该学院组织责任和相关专家的评审责任外，还要严肃处罚相关导师和研究生。

总之，护理学硕士研究生的培养在高层次护理人才培养方面发挥着越来越重要的作用，学位论文作为研究生学习的最终结果，不仅是研究生的科研能力、创新精神以及运用所学知识和理论解决问题综合能力的重要体现，更是衡量研究生培养质量的重要标准和检验能否达到硕士学位标准的重要依据。要想确保学位论文质量，需要通过科学、客观、高效的评价标准对其评估分析。因此，要重视对硕士学位论文质量的评价，建立健全学位论文质量评价机制，使其在今后的研究生教育培养与学位授予的质量评价和保障工作中发挥越来越重要的作用。

参考文献：

[1]唐瑛，王鲁娟，于丽，等.关于临床医学硕士学位论文评价的分析[J].中外医学研究，2012，10（12）：143-144.

[2]刘金，邢军.医学硕士学位毕业论文盲审结果分析及改进措施[J].河北联合大学学报：医学版，2016（1）：74-75.

[3]曹利美，张培莉，马梦柯，等.临床医学专业硕士学位论文基本要求及评价指标的质性研究[J].现代医药卫生，2017，33（12）：1892-1895.

[4]李传兵.新时期全日制体育硕士专业学位论文评价体系构建[J].湖北师范大学学报：哲学社会科学版，2018，38（5）：150-156.

[5]邓晓红，宫磊.多形式工程硕士学位论文质量评价研究[J].项目管理技术，2017，15（8）：89-94.

[6]杨扬，仰曙芬，付玉，等.临床医学硕士专业学位研究生学位论文质量评价体系的构建[J].中华医学教育探索杂志，2016，15（12）：1205-1209.

护理细节论文范文篇8

思想上。在这一年中外科最少只有八名护士，最多有十二名护士，每位护士都很热爱这个年轻的集体，不管工作有多忙多累，大家没有怨言，经常加班加点努力把工作做好。为了维护集体荣誉，关键时候，同志们能够牺牲个人利益顾全大局。同志们还能发扬团结友爱精神，互相关心、互相帮助。

工作上。按照年初的计划：

1.大家认真开展了“百日无缺陷活动”，执行科室防范护理缺陷的方案，增强护理人员参与意识，共同提高护理质量；

2.组织护理人员共同学习《细节决定成败》、《没有任何借口》两本书，落实科室的护理细节质控措施；

3.建立了外科手术备皮的细节质控管理制度，每位护士都能够按此执行，达到了有效提高备皮质量、控制感染的目的；

4.规范了科室的入院指导、住院指导、围术期指导，并装订成小宣传册，方便住院患者查阅与护士的指导，切实提高护理质量；

5.全员参与护理部组织的礼仪培训，并积极参与展示风采的礼仪情景剧的评比，努力为科室争得荣誉；

6.按照护理部的要求，规范执行“床旁交接”礼仪和“接待礼仪”；

7.全年基本做到了对化验单的细节管理，确保每位患者住院期间能够及时留取所需化验，真正做到以人为本；管理上。

紧密跟随医院、护理部的各项改革：

1.学习并推广使用HIS系统。组织全员进行学习，教会每位同志进行查帐核对，使用过程中发现的问题查找原因后及时与大家沟通。

2.护理质量管理逐步提高。配合护理部的取消季度检查、改为随机的日查，每位护士都各司其职，努力管理好自己的病人，做好本职工作。

3.根据工作岗位的变化，及时调整了岗位职责，在普通病房增加了辅班，并重新制定了各个班的每日重点工作，使重点工作内容更加突出、同志们工作更加明确。

4.设立了“记事本”，记录需每位护理人员应知晓及注意的事情，固定放在护士站，并阅者签字，确保有效传达。

5.设立了出院患者登记本、会诊登记本，保证出院证明能够准确及时送到出院处、会诊但能够及时送到会诊医生手中。

1.为了提高护理人员的自身素质，在鼓励大家自学的同时，每日晨交班提问一个专业知识的小问题，共同学习。

2.每天学习一个医学英文单词、一句英语，记录在本上，固定放在护士站，并于次日晨交班提问进行检查，但是没有坚持到底。

护理细节论文范文篇9

一年转眼即逝，2006年就要过去了，××外科的工作也基本步入正轨。现总结如下。

思想上。在这一年中××外科最少只有八名护士，最多有十二名护士，每位护士都很热爱这个年轻的集体，不管工作有多忙多累，大家没有怨言

，经常加班加点努力把工作做好。为了维护集体荣誉，关键时候，同志们能够牺牲个人利益顾全大局。同志们还能发扬团结友爱精神，互相关

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工作上。按照年初的计划：

1.大家认真开展了“百日无缺陷活动”，执行科室防范护理缺陷的方案，增强护理人员参与意识，共同提高护理质量；

2.组织护理人员共同学习《细节决定成败》、《没有任何借口》两本书，落实科室的护理细节质控措施；

3.建立了外科手术备皮的细节质控管理制度，每位护士都能够按此执行，达到了有效提高备皮质量、控制感染的目的；

4.规范了科室的入院指导、住院指导、围术期指导，并装订成小宣传册，方便住院患者查阅与护士的指导，切实提高护理质量；

5.全员参与护理部组织的礼仪培训，并积极参与展示风采的礼仪情景剧的评比，努力为科室争得荣誉；

6.按照护理部的要求，规范执行“床旁交接”礼仪和“接待礼仪”；

7.全年基本做到了对化验单的细节管理，确保每位患者住院期间能够及时留取所需化验，真正做到以人为本；

管理上。紧密跟随医院、护理部的各项改革：

1.学习并推广使用his系统。组织全员进行学习，教会每位同志进行查帐核对，使用过程中发现的问题查找原因后及时与大家沟通。

2.护理质量管理逐步提高。配合护理部的取消季度检查、改为随机的日查，每位护士都各司其职，努力管理好自己的病人，做好本职工

作。

3.根据工作岗位的变化，及时调整了岗位职责，在普通病房增加了辅班，并重新制定了各个班的每日重点工作，使重点工作内容更加突

出、同志们工作更加明确。

4.设立了“记事本”，记录需每位护理人员应知晓及注意的事情，固定放在护士站，并阅者签字，确保有效传达。

5.设立了出院患者登记本、会诊登记本，保证出院证明能够准确及时送到出院处、会诊但能够及时送到会诊医生手中。

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1.为了提高护理人员的自身素质，在鼓励大家自学的同时，每日晨交班提问一个专业知识的小问题，共同学习。

2.每天学习一个医学英文单词、一句英语，记录在本上，固定放在护士站，并于次日晨交班提问进行检查，但是没有坚持到底。

3.每位护士能够利用业余时间自觉的学习科学文化知识，续专、续本，不断提高自身文化修养。

在这过去的一年中，有成功、有失败、有快乐、有辛酸，××外科全体护士在科主任科护士长的带领下共同走过来了。在新年里还有很多事情需

要大家共同努力：建立具有科室特色的量化的有效的护理人员绩效考评表，并据此客观地评价护理人员的工作质量；培养同志们的科研能力，

护理细节论文范文篇10

【论文摘要】目的通过观察和分析肝硬化腹水患者临床工作中存在的护理问题，总结护理干预经验，更好的指导临床护理工作，提高好转率。方法针对78例肝硬化腹水患者存在的相关护理问题，及时实施相对应的护理对策。结果71例患者好转出院，好转率达91．02%，出院后电话随访2个月，腹水再发生率为0%。结论重点加强肝硬化腹水患者的临床观察，及时把握治疗中的重点环节，及时实施与疾病和身心相关的全方位的护理对策，临床好转率明显提高。

腹水是肝硬化突出的症状，也是进入晚期的表现之一[1]。由于肝硬化腹水的易复发性，不仅给临床治疗带来一定难度，对临床护理也提出了新的挑战。随着肝硬化腹水发生例数的逐年提高，患者发病年龄的逐渐年轻化，肝硬化腹水带给患者生命的威胁也愈来愈被重视，因此，近三年来，我科护理人员在积极主动配合医生做好各项治疗的基础上，重点加强肝硬化腹水患者的临床观察，及时把握治疗中的重点环节，及时实施与疾病和身心相关的全方位的护理对策，取得了较好疗效，现总结如下。

1临床资料

逐例统计我科2005年1月至2008年4月收治的经B超检查及临床确诊为肝硬化腹水患者78例，其中男67例，女11例，年龄最小28岁，最大71岁，平均（41．5±4．5）岁；腹水复发三次以上者21例，第2次腹水复发者22例，首次发生腹水者35例；在积极保肝、营养支持、利尿、腹水特殊治疗抗感染、纠正酸碱平衡防止电解质紊乱以及预防并发症等对症治疗的基础上，及时加强各个环节的护理，结果71例患者好转，2例自动放弃治疗，5例死亡，好转率达91．02%，出院后随访两个月，腹水再发生率为0%。

2护理对策

2．1加强病情观察护理者应严格按照分级护理制度巡视病房，密切观察患者意识、血压、脉搏、呼吸、尿量、性格及行为变化、皮肤色泽及温湿度变化等，每日定时在晨起空腹状态下测量腹围、血压、体质量、查看双下肢水肿情况并认真做好记录，准确记录24h出入水量，动态观察腹水消长情况及利尿剂使用是否准确有效，遵医嘱正确采血、定期化验复查患者生化指标，检测有无电解质紊乱等，为医生调整治疗方案提供参考，预防肝性脑病的发生。

2．2加强心理护理肝硬化腹水患者由于极度乏力、纳差、恶心呕吐、腹胀腹痛、腹部膨隆、行走和呼吸困难、尿量减少等不舒服症状和自身形象改变，常常产生恐惧、焦虑、自卑、忧伤、疲倦甚至濒死感等，因此，护理者要关心、理解、尊重患者，耐心倾听患者诉说痛苦和不安，取得患者的好感和信任，临床护理中善于运用语言沟通技巧安慰患者，告知患者及家属有关疾病的相关知识，消除患者对疾病的恐惧，指导患者保持愉快的心情，告知保持情绪稳定的积极意义，帮助患者适当参与自我护理，减轻痛苦，增强自信心，提高治疗效果。

2．3加强基础护理，防止口腔感染和压疮的发生

2．3．1肝硬化腹水患者口腔内常伴有肝臭味，大部分患者存在间断性牙龈出血，因此应告知患者及家属注意饮食后及时漱口，或使用软毛刷刷牙，加强口腔护理，保持口腔清洁无异味，预防口腔感染的发生。

2．3．2护理者应告知患者卧床休息的重要性，强调大量腹水患者必须绝对卧床休息，可取舒适体位或半卧位以降低横膈缓解呼吸困难或心悸，水肿明显者可适当抬高双下肢；定时协助患者翻身，观察受压处皮肤，定时更换受压处棉垫、水垫或气圈等，阴囊水肿者使用阴囊托，保持患者床铺清洁平整，预防压疮的发生；有皮肤瘙痒者，告知剪短指甲，可用温水擦拭保持皮肤清洁或遵医嘱涂抹炉甘石洗液止痒，避免抓伤皮肤防止感染的发生。

2．4注意饮食护理正确的饮食护理是缓解稳定肝腹水患者病情的重要手段[2]。应告知患者及家属听从医院营养师的饮食建议，进食高蛋白、丰富维生素、低脂肪、易消化的低盐或无盐饮食，限制钠、水摄入，每日摄入钠盐500~800mg，每日进水量限制于1000ml左右，如有明显低钠血症应限于500ml以内[3]。勿进食粗糙、坚硬及带刺食物，防止消化道出血的发生；可进食如香蕉、柑橘等含钾高的食物或严格遵医嘱正确口服氯化钾，预防低钾血症；可适量进食瘦肉、蛋类、乳制品等富含优质蛋白质的食物，以利腹水消退和体质恢复，但有肝昏迷先兆时应控制蛋白质摄入，防止肝性脑病的发生；告知患者少食多餐，绝对戒酒。

2．5加强腹水特殊治疗的细节护理

2．5．1责任护士应做好腹腔穿刺放腹水术前、中、后的护理。术前应告知患者及家属腹水穿刺的目的、方法、注意事项以及穿刺放腹水的必要性，消除患者紧张恐惧心理；术中协助医生抽取腹水，密切观察患者的面色、神志，监测心率、血压、腹疼腹胀是否改善及腹水的颜色、性状、量，如有异常立即配合医生进行处理；术后立即协助医生给予穿刺部位腹带压迫，观察是否有渗血渗液、腹带松紧是否适宜以及患者的全身反应等并做好记录。

2．5．2做好腹腔内注药的细节护理。注药前护士应告知患者及家属此项操作的临床意义及效果，消除紧张情绪，保持情绪稳定；操作中加强无菌观念，严格遵守操作规程，确保腹腔内注药的疗效并做好记录。

2．6出院康复指导

告知患者及家属出院后的注意事项及定期复查的必要性和重要性，再次强调虽然腹水已消退，但仍需适当限制钠的摄入，防止腹水再次复发，指导建立良好的健康行为，合理安排日常生活起居，注意休息及饮食质量，少食多餐，适度活动，勿生气、劳累，避免感冒，保持心情愉快，减轻心理压力，树立自我护理意识，提高自我护理能力[4]，从而减少疾病的复发，改善患者的生活质量。

3讨论

3．1通过对78例肝硬化腹水患者的临床观察，发现指导患者生活方式的改变和行为的调整是一个持续的、渐进的、艰难的过程[5]，良好健康行为的建立不是一朝一夕的事情，因此建议加强肝硬化腹水患者出院后随访次数及医患联系，及时提醒患者只有持续有效地建立良好的生活习惯及健康行为，才能真正做到预防疾病复发。

3．2通过对肝硬化腹水患者的护理，深刻地体会到患者的住院需求不仅仅是需要先进的检查仪器和高超的医疗护理技术，更需要医护人员的理解、尊重、关怀、健康指导及心理安抚等，因此，护理者在积极配合医生做好各项治疗的基础上，加强对患者的临床观察，善于发现患者存在的护理问题，及时分析，及时提供全方位的护理对策，及时满足患者的心理需求，确实能够促进疾病的康复，提高临床好转率，提高患者的生命质量。

参考文献

［1］彭文伟.传染病学.人民卫生出版社，2004:134-135.

［2］余权珍.肝硬化腹水病人的临床护理体会.实用医技杂志，2006，13(3):457-458.

［3］冯正仪.内科护理学.科技出版社，2001:125-126.