聘任医师个人专业技术总结十篇

聘任医师个人专业技术总结篇1

一、盲人医疗按摩人员的专业技术职务是对盲人（含低视力者）在从事医疗按摩技术工作中根据实际需要设置的工作岗位，是需要具备一定程度的专门知识和技能才能担负的职务，有明确的职责、任职条件和任期。

二、盲人医疗按摩人员的专业技术职务属于临床医疗专业技术职务。盲人医疗按摩人员任职条件，要符合国家关于专业技术职务聘任规定的基本要求。并坚持从实际出发，体现盲人医疗按摩岗位和人员特点。盲人按摩人员执业资格认定与技术职务聘任不同，它是技术服务质量管理的重要内容与基础，其认定要与将来颁布的《医师法》相一致。

三、盲人医疗按摩人员的岗位设置，根据盲人按摩医院、诊所的经费来源，实行分类分级管理。各类各级（档）职务工资标准和增资额，分别按国家相应的工资制度和政策执行。

四、盲人医疗按摩人员的专业技术职务实行聘任制度。由单位行政领导在经过评审委员会评定，符合相应任职条件或通过相应职务任职资格考试合格的人员中聘任。行政领导应与受聘人员签定聘约。聘约内容包括，双方的权利、义务、聘任期限和辞聘、解聘条件等事宜。双方一经签订聘约，都应忠实履行。聘约双方出现纠纷，由上级主管部门裁决。

五、获得国家承认的正规院校颁发的中等以上医学按摩专业毕业证书的盲人，经卫生行政部门审核批准后，方可从事盲人医疗按摩工作。盲人医疗按摩人员通过考试和评审结合的方法取得任职资格。中、初级职务以考试为主，包括书面考试、答辩以及临床测试等形式，侧重对基础理论和基本技能、手法的检验。高级职务以评审为主，也要辅之答辩和临床测试等形式，侧重对学术水平和解决复杂疑难杂症能力的评价。

六、各级评审委员会的设置，应按照国家规定的专业技术职务评审委员会组建条件、审批程序进行。评审委员会应客观公正地测定申报人的任职条件和履行职责的能力、水平，切实保证评审质量。

七、聘任单位要加强对受聘人员的聘后管理工作。通过建立健全考核制度，对盲人医疗按摩人员进行定期或不定期的考核。考核工作要以履行岗位职责的工作实绩为主要内容，包括职业道德和工作态度。考核结果记入考绩档案，作为晋职、调薪、奖惩和能否续聘的依据。

八、盲人医疗按摩专业技术人员，达到规定离休、退休年龄的，除个别确因工作需要可按有关文件规定延缓办理离退休手续的以外，应执行国家有关离休、退休的制度，不再评聘专业技术职务。

九、盲人医疗按摩人员专业技术职务的聘任，必须实事求是，严格按照政策办事。对于借聘任或考试之机侵犯盲人医疗按摩人员合法权益的，应按情节轻重，严肃处理；对于伪造学历、资历，弄虚作假，骗取专业技术职务或任职资格的，应予解聘或取消其资格，免除其担任的专业技术职务、收回证书，并视情节轻重，严肃处理；对于伪造聘书或证书的，要依法追究责任。

十、盲人医疗按摩人员的专业技术职务评聘工作，在各级政府人事（职改）部门的统一领导下，由当地卫生、中医（药）行政管理部门会同残联组织实施。有关盲人医疗按摩专业技术职务评聘的日常工作，由中国残联所属中国盲人按摩中心负责。各级政府人事（职改）部门要关心、支持盲人医疗按摩人员的专业技术职务管理工作，切实做好服务。

十一、在盲人医疗按摩机构及其他医疗机构中的盲人按摩人员专业技术职务的评聘，应按照本通知的要求进行。

附：1.盲人医疗按摩人员专业技术职务评聘实施办法

2.盲人医疗按摩人员专业技术职务考评办法

附件一：盲人医疗按摩人员专业技术职务评聘实施办法

全文

为客观公正地评价盲人医疗按摩人员的学识水平和业绩贡献，调动广大盲人医疗按摩人员的积极性，加强盲人按摩专业技术队伍建设，推动盲人医疗按摩事业的发展，根据国家实行专业技术职务聘任制度的有关规定，制定本实施办法。

一、岗 位 职 责

（一）主任（副主任）按摩医师

1.在本单位院长领导下，负责本科的医疗、预防、教学、科研的组织与指导工作2.指导下级医务人员，对疑难病例进行会诊，明确诊断，确定治疗方案，提高医疗质量，严防差错事故，协助领导调查、分析、处理医疗事故。

3.负责本科专业人员的业务学习，开展学术交流，指导所属的按摩专业人员，总结临床经验，撰写学术论文，并对其进行业务考核。

4.了解国外医学新动态，学习和掌握国内外新知识、新技术，熟悉或掌握一门 外语（或医古文）。

（二）主治按摩医师

1.在上级医师指导下，承担本科的医疗、预防、教学和科研工作。

2.参加门诊和病房的会诊，并对下级医生进行业务指导，帮助其解决医疗中所遇到的难题。

3.积极参加国内外学术交流，不断积累资料，指导实践，提高医疗按摩技术水平。

4.承担临床教学和带教实习、进修生。

（三）按摩医师（士）

1.在上级医师指导下，进行治疗、科研、教学工作。

2.对患者检查、诊断、治疗认真仔细，按规定书写病历。

3.制定诊断、治疗方案，并报上一级医师。

4.严格执行规章制度，严防医疗事故发生。

5.积极参加业务学习和科研工作，及时总结临床经验，不断提高业务水平。

6.遇有疑难病症，及时向上级医师提出会诊，并制定新的治疗方案。

二、任 职 条 件

热爱祖国，遵纪守法，恪守职业道德。

（一）初级

1.按摩医士：了解中医按摩专业基础理论，具有一定的按摩技术操作能力；在上级专业医务人员指导下，能治疗常见病；盲人按摩中专毕业，见习一年期满。

2.按摩医师：熟悉中医按摩专业基础理论，具有一定的按摩技术操作能力；能独立治疗常见病；盲人按摩中专毕业，从事医士工作五年以上；盲人按摩大学专科（含中、西医大学专科）毕业，见习一年期满后，从事按摩工作二年以上；盲人按摩大学本科（含中、西医大学本科）毕业，见习一年期满。

（二）中级

主治按摩医师：

熟悉中医按摩专业基础理论，具有较系统的专业知识，掌握国内按摩先进技术并能在实际工作中应用。

具有较丰富的临床工作经验，能对下一级盲人按摩技术人员进行业务指导，具有一定的教学能力。

盲人按摩大学本科（含中、西医大学本科）毕业，从事医师工作四年以上。

发表过具有一定水平的学术论文。

（三）高级

1.副主任按摩医师：

具有较系统的中医按摩专业基础理论和专业知识，并了解与专业相关的西医医疗知识。

具有较丰富的临床和技术工作经验，能治疗部分疑难病症。

具有较高水平的、独特的手法技巧，有较强的教学能力，能指导和培养下一级盲人按摩专业人员。在部级盲文刊物及其它中医专业刊物上发表过较高水平的专业论文或临床经验总结。

盲人按摩大学本科（含中、西医大学本科）毕业，从事主治医师五年以上。

2.主任按摩医师：

精通中医按摩专业基础理论和专业知识，了解国内外按摩新技术发展情况，并用于指导本专业科研工作；

具有丰富的临床工作经验和突出的工作成绩；有高水平的、独特的手法技巧，在诊治疑难病症方面有突出贡献；

有高水平的专业论著，能设立实用性科研项目，并成为本项目科研带头人。能开设高水平的专业讲座，具有培养中级以上盲人按摩专业人员的能力；

具有按摩大学本科（含中、西医大学本科）以上学历，从事副主任医师五年以上。

三、资 格 评 审

（一）评审委员会组建

各级盲人医疗按摩人员专业技术职务任职资格分别由初级、中级、高级评审委员会负责评审。

初级职务评审委员会由省辖市人事（职改）、卫生部门委托同级残疾人联合会组建。

中级职务评审委员会由省级人事（职改）、卫生部门委托同级残疾人联合会组建。

高级职务评审委员会由人事部委托中国残疾人联合会组建。

各级盲人医疗按摩专业技术职务评审委员会的具体组织工作，由中国残联所属中国盲人按摩中心和各级盲人按摩指导中心承担。

（二）评审程序

个人申请；

各级盲人按摩指导中心进行申报条件审查；

考试（包括口试、答卷、手法操作等方式）；

评审委员会审定。

（三）经评审委员会审定，获得专业技术职务任职资格者，由各级盲人按摩指导中心颁发相应的任职资格证书，任职资格证书由中国盲人按摩中心统一印制。

（四）各级评审委员会的组成及评审结果，报同级政府人事（职改）部门备案。

四、职 务 聘 任

（一）盲人医疗按摩专业技术职务实行聘任制。

（二）盲人医疗按摩机构按照岗位、职数的需要聘任获得相应任职资格的盲人按摩专业技术人员，其它医疗机构的按摩岗位应优先聘任盲人医疗按摩专业技术人员。

（三）由聘任单位的行政领导颁发职务聘书，双方签订聘约，明确双方的权利、义务和有关事项。

（四）盲人医疗按摩专业技术职务聘任期限，一般为五年，根据需要可连续聘任。

（五）聘任期间，应对受聘者进行定期或不定期的考核。

（六）被聘用的盲人医疗按摩专业技术人员享有同等职务的中医人员的工资、福利待遇。

五、管 理

（一）人事部、卫生部、中医药管理局、中国残疾人联合会委托中国盲人按摩中心，负责全国盲人医疗按摩专业技术职务评审、聘任的管理工作。

（二）中国盲人按摩中心对全国盲人医疗按摩专业技术职务的评审工作，提出计划并进行组织、指导、监督、检查、统计工作。

（三）盲人医疗按摩专业技术人员职务考试、评审、培训、发证等工作费用的收取，必须经当地财政、计划（物价）部门核准，并报中国盲人按摩中心备案，严禁乱收费。

六、附 则

（一）各地盲人按摩指导中心在当地人事、卫生部门的指导下，负责本地盲人医疗按摩专业技术人员的职务评聘工作。

（二）本办法适用于个体、集体和全民所有制盲人按摩医疗单位中从业的医疗按摩人员。

附件二：盲人医疗按摩人员专业技术职务考评办法

为加强对盲人医疗按摩人员的规范化管理，客观公正地评价盲人医疗按摩人员的学识水平，调动广大盲人医疗按摩人员的积极性，促进盲人医疗按摩事业不断健康发展，根据国家实行专业技术职务聘任制度的有关规定，制定本办法。

一 、本办法适用于全民、集体、个体的盲人按摩医院、门诊部及诊所等。

二、盲人医疗按摩人员专业技术职务考评是根据盲人按摩技术工作特点，通过考试（答辩）方式，检验申请人相应理论基础和学识水平的规定程序。

三、考试科目：

鉴于盲人医疗按摩的特点，盲人医疗按摩人员申报任职资格评审考试科目如下：

（一）按摩医士、师：

《人体解剖学》、《生理学》、《中医基础》、《中医诊断》、《按摩学基础》、《经络学》、《腧穴学》。

（二）主治按摩医师：

《解剖学》、《生理学》、《中医基础》、《中医诊断》、《推拿学》、《医古文》，要有撰写的论文（省级以上刊物发表过的）。

（三）副主任按摩医师、主任按摩医师：

《推拿学》、《医古文》、（在省级刊物上发表过两篇以上的论文），论文答辩。

四、参加考试须由本人提出申请，所在单位考核推荐（个体从业者可由当地残联推荐），持报名登记表，到当地考试管理机构报名。考试管理机构按规定程序和报名条件审核合格后，发给准考证，考生凭准考证在指定的时间、地点参加考试。

五、做好考前培训工作，各地培训单位必须具备场地、师资、教材等条件。由省、自治区、直辖市残联会同人事（职改）部门推荐培训单位，中国盲人按摩中心审批。坚持考、培分开，参与培训的工作人员不得参与所有考试工作（包括命题和组织管理）。考生参加培训坚持自愿的原则，费用由个人支付。收费标准经当地物价主管部门核准后，报中国盲人按摩中心备案，并公布于众，接受群众监督。

聘任医师个人专业技术总结篇2

我国职称制度发展的历经阶段

职称制度是我国专业技术人员管理的一项基本制度，建国以来，我国的职称制度主要经历了1949～1966年：计划体制阶段；1977～1983年：停滞与恢复阶段；1986～1994年：改革阶段；1994年至今：建设市场经济体制阶段等四个阶段。

第一阶段：解放初期至上世纪60年代中期实行的是技术职务任命制度。建国初期，科研机构与高等院校基本上沿用了旧中国的职称制度，对原有的学术等级予以保留，对已取得的学术职务进行考核认定。上世纪50年代中期，借鉴前苏联对科学技术人员管理模式，把专业技术人员归为“国家干部”序列，其职务等同于行政级别，实行任命制：同时积极探索“学衔”制度，并把其明确为“国家根据科学研究人员、高等学校教师在工作岗位上所达到的学术水平、工作能力和工作成就予以的学术职务称号”。

第二阶段：1977～1983年实行的是技术职称评定制度。1977年《中共中央关于召开全国科学大会的通知》提出：“应该恢复技术职称，建立考核制度，实行技术岗位责任制”。邓小平同志指示，“大专院校也应该恢复教授、讲师、助教等职称”。“职称”的概念由此被明确提出。随后国家把职称评定作为“尊重知识、尊重人才”的一项重要措施，开始启动。1978年国务院率先恢复了《关于高等学校教师职务名称及其确定与提升办法的暂行规定》，并指出，“原已确定提升的各等级职务一律有效，恢复名称，不须重新办理报批手续。1979年国务院批准卫生部颁发了《卫生技术人员职称及晋升条例（试行）》，随后又在保留原有五个学术、技术职称的同时，增加了业务职称，到1983年中央决定暂停职称评定工作、进行全面整改前，正式批准的职称暂行条例共有22个。

第三阶段：1986年开始实行专业技术职务聘任制度。当时我国实行的是有计划的商品经济体制。1986年中央决定改革职称评定，实行专业技术职务聘任制度。同年1月，中共中央、国务院转发了中央职称改革领导小组《关于改革职称评定，实行专业技术职务聘任制度的报告》，2月，国务院颁布了《关于专业技术职务聘任制度的规定》，至此，以实施专业技术职务聘任制为核心的职称改革工作正式展开。截止到1988年，经批准下发的专业技术职务试行条例达29个。1989年，专业技术职务聘任制工作再次出现停顿，1990年解冻，随即进入正常化、规范化的轨道。

这个阶段职称工作的特点是：专业技术职务不同于一次获得后终生拥有的学位、学衔等各种学术、技术称号，它具有明确的岗位职责、任职条件和任期限制，与工资待遇挂钩，所聘职务只在单位内部有效，成为集评价、使用、待遇三位一体的人事管理制度。这项制度通过资格评定给予专业技术人员以专业技术水平和能力水平的认可，同时通过岗位职务聘任，将岗位要求和技术人员的资格、待遇、责任等统一起来，并通过设置一定的任期保证专业技术人员的整体质量和水平，对于调动广大专业技术人员的工作积极性、创造性，提高广大专业技术人员的素质和推动人事制度改革起到了积极的导向作用。专业技术职务聘任制的实施吸引和选拔了大批优秀专业技术人才。

第四阶段：自1994年开始，逐步推行专业技术人员职业资格证书制度。1994年我国开始建立社会主义市场经济体制。在我国经济体制由有计划的商品经济向社会主义市场经济转变的过程中，我国职称制度开始探索与市场经济相适应的机制。在继续实行专业技术职务聘任制度的同时，逐步推行专业技术人员职业资格证书制度。主要有两类资格制度：一是依照有关法律法规的要求，在关系公共利益和人民生命财产安全的关键领域和岗位，建立实施强制的职业准入资格制度，强化对个人的资质要求；二是职业水平评价制度，在借鉴一些经济发达国家的做法的基础上，结合经济社会发展的实际，对服务领域广阔、社会需求量大的领域，建立职业水平认证制度，其目的是提高从业人员的素质，为社会提供更好的服务。

职称制度和职业资格制度的建立与发展

有关职称制度和职业资格制度的两个决定性文件，一是1986年1月24日，中共中央、国务院联合下发《关于转发〈关于改革职称评定、实行专业技术职务聘任制度的报告〉的通知》（中发，［1986］3号），其中明确指出：“改革的中心是实行专业技术职务聘任制度，并相应地实行以职务工资为主要内容的结构工资制度。”这标志着我国专业技术职务聘任制度建设工作的开始。二是中国共产党第十四届中央委员会第三次全体会议1993年11月14日通过《中共中央关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》，提出：“要制定各种职业的资格标准和录用标准，实行学历文凭和职业资格两种证书制度，逐步实行公开招聘，平等竞争，促进人才合理流动。”这标志着我国职业资格制度开始建立。

1995年《中华人民共和国劳动法》第八章第六十九条规定：“国家确定职业分类，对规定的职业制定职业技能标准，实行职业资格证书制度，由经过政府批准的考核鉴定机构负责对劳动者实施职业技能考核鉴定。”《职业教育法》第一章第八条明确指出：“实施职业教育应当根据实际需要，同国家制定的职业分类和职业等级标准相适应，实行学历文凭、培训证书和职业资格证书制度。”这些法规确定了国家推行职业资格证书制度和开展职业技能鉴定的法律依据。

职业资格证书制度是劳动就业制度的一项重要内容，也是一种特殊形式的国家考试制度。它是指按照国家制定的职业技能标准或任职资格条件，通过政府认定的考核鉴定机构，对劳动者的技能水平或职业资格进行客观公正、科学规范的评价和鉴定，对合格者授予相应的国家职业资格证书。例如：1999年5月1日开始实施的《中华人民共和国执业医师法》第八条规定：国家实行医师资格考试制度。医师资格考试分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试。

据卫生部统计，到2009年的卫生专业技术资格考试专业由2001年的91个增加至114个，其中2010年新增了重症医学专业。军队人员参加全国卫生考试试点由2007年江苏、甘肃2个考区扩大到天津、吉林、江苏、河南、广西、贵州、甘肃7个考区。另有港、澳、台数百名考生自愿报名参加。2009年报考人数为122.8万人，达到历年最高值，其中护士执业资格考试报考人数为58万余人。

《中华人民共和国职业大典》于1998年正式颁布，大典把我国的职业分为8大类，11中类，1180个细类，制定了《职业资格标准制定流程》。“这些职业中，已颁布了650个国家职业标准。在‘十一五’期间（2006～2010年），国家职业标准将达到1200个左右。这些国家职业标准将覆盖第三大类到第六大类的技术含量较高和对从业人员素质要求较高的职业。”①

原劳动和社会保障部自2004年8月建立新职业信息制度以来，已经了10批共106个新职业的信息，其中已完成国家职业标准制定的88个。新职业信息的和国家职业标准的制定，对于引导就业和职业培训，加强职业的规范化管理，促进从业人员技能水平的提高和相关行业的发展都起到了积极的推动作用。

近20年来，按照党中央、国务院的要求，为适应我国经济社会发展的要求，原人事部会同国务院各部门和各省市对以专业技术职务聘任制为主体的职称制度逐步进行了一系列的改革探索。一方面，在部分系列中试行评聘分开，探索试行以考代评的专业技术资格制度，强化资格管理；另一方面，在部分地方和单位试行以聘代评、评聘合一的评价方式。与此同时，还推行了考试、考试与评审相结合等多种评价方式，不断完善评价标准，改进和丰富评价方式、手段，逐步提高评价质量。

截至2005年底，在全国4195.6万专业技术人员中，3000多万专业技术人员具有职称，2756.7万人分布在国有企事业单位，教育、卫生、工程、农业、科研系列占80%以上。其中，高级职称有234.8万人，中级职称有976.9万人，初级职称1322.6万人。截至2006年8月底，我国现有专业技术职务系列27个，已建立职业准入性质的专业技术人员职业资格证书制度40项，职业水平评价性质的专业技术人员职业资格证书制度9项，取得证书人员共约100万人。

职称制度作为我国专业技术人员管理的一项基本制度，实施50年来，在调动专业技术人员积极性、创造性，落实党的知识分子政策，推动专业技术人才队伍建设等方面发挥了积极的作用。目前，职称制度已基本涵盖了各类专业技术人才群体，成为不同行业领域对专业技术人员进行分类管理的重要基础，成为专业技术人员职业发展的一条重要途径，并成为一项具有中国特色的专业技术人员管理制度，为我国专业技术人才队伍建设发挥了不可替代的作用，是实现科教兴国和人才强国战略的重要保障。

影响职称制度发展和变化的几个方面

当然，职称制度还有许多不适应建设中国特色社会主义制度要求的地方，还有一些制约专业技术人才发展的地方，需要深入改革。职称制度一直以来都是国家、社会、政府部门以及专业技术人员非常关注的问题，一直都被列入人力资源和社会保障部的重要任务之一。从系统思考和实践的角度看，突出的问题有以下几个方面，这些将会影响到职称制度未来的发展和变化。

职称与职业资格的关系。在我国，从历史上看是先有职称制度，后有职业资格证书制度的。两者的关系涉及专业技术职业的分类管理问题。笔者的观点是，职业是基础。我国应当建立适合中国国情又与国际接轨的职业资格制度，这方面已经具备法律基础和实施基础，一是《中华人民共和国劳动法》、二是《中华人民共和国职业分类大典》。对于专业技术人员来说，职称可以是职务，也可以是执业资格的能力水平划分，这要看职业的性质。如：大学的“教授”。教授是职务，可以由用人单位聘任，也就存在A校聘某人为教授，而在B校其则可能被聘为副教授，甚至讲师的情况；在医院则不然，医师是准入性职业，主任医师就是主任医师，它具有职业行为的排他性，属于以国家信誉担保职业行为性质的职业，不应当用单位用人标准取代国家资格标准。因此，A医院不可以直接聘B医院的主治医师为A医院的主任医师。

评聘关系。评聘合一还是评聘分离，一直是有不同意见的地方。不同的观点角度不同但都有一些合理之处，但“资格社会化、使用单位化、待遇贡献化、保障公平化”是比较合理的发展方向。评聘合一会受到岗位总量和结构比例的约束，给需要获得职称的专业技术人员带来一些麻烦，评聘分离会产生评了为什么不聘的麻烦，有些让人左右为难。笔者的观点是：不能简单地将评聘分离还是评聘合一“一刀切”，分类管理是人力资源管理的基本原则。在此，这个原则在很大程度上取决于职业的性质，对于专业社会化程度较高的职业，适合评聘分离，如：律师、会计师等，而对于专业社会化程度较低，同时对于职业资格获取的社会需求量较小的职业，则适合评聘合一，除了国家财政权全额拨付且不容许也不能从事市场盈利行为的组织，国家应当进行岗位总量和结构比例的控制，其他类型的单位则应当把用人权交给用人单位。对于医护专业技术人员来说应当实行评聘分离，依法取得执业资格是从业的准入性要求，但是否聘用取决于用人单位的需求；职称是在此基础上对专业技术人员能力及专业水准的评价，应当本着“行业认可”的精神，进行社会化评价。医疗卫生专业技术人员所从事的行业关乎消费者的生命安全，应当有严格的国家与行业资格标准，属于依法准入性职业，不应当存在“低职高聘或高职低聘”的问题。目前，职称评定受单位影响很大，今后应当逐步向行业协会管理方向发展，现在是不得不由政府或政府委托在行业中有影响力的国有企事业单位进行管理的方式进行职称评审，有些事情不能都由政府包办，这些应当依照2004年7月1日开始实施的《中华人民共和行政许可法》逐步加以规范和放权。

考核评价。考核评价是客观、公正、合理、真实地反映专业技术人员能力业绩水平的关键环节，也是国家、用人单位、服务对象对专业技术人员进行管理和监督的重要手段。这里要区分两种情况，一是获取执业资格的考试和职称评审的考评，二是对获取执业资格和职称后，用人单位对专业技术人员履职行为的考核评价。对于前者，目前的资格考试和职称评审总体上看是被认可的，但也存在考试与评价标准能否客观、公正、准确地反映专业技术人员能力水平的问题。许多单位在职称评审之外还要再设置首席专家、院级专家、学科带头人等等，就说明职称不能完全满足事业发展要求，不能充分促进专业技术人员的职业发展以及充分调动其积极性。对于后者，主要是考核评价需要分类分级、要符合人才成长规律，有些则更需要进行服务对象的评价和跟踪调查，还要加强监督环节，强化事前、事中的监督，而不仅仅是等事实发生后再去考核评价。

资格管理。资格管理是关键环节，应当由利益相关者共同参与，由政府监管、行业自律、社会监督。例如：现在医患纠纷是非常突出的问题，尤其是消费者在信息不对称的情况下如何维护权益，专业技术人员又如何维护自身合法权益很大程度上都体现在对从业资格的管理上。这方面可以借鉴国外行业协会的资格管理经验，做到公开、公正、透明，帮助专业技术人员、消费者维护自身合法权益，也促进专业技术人员的职业发展。

职称制度改革任重道远。“我国将加快职称制度改革，以能力和业绩为导向，以分类管理为基础，以构建专业技术人才职业评价机制为核心，形成科学、分类、动态、面向全社会各类专业技术人才的职称体系。”大部制的建立使得职称、职业资格管理得以统筹进行。以职业为基础，建立有中国特色、与国际接轨的职业资格管理体系是发展方向。（作者为中国人事科学研究院研究员）

聘任医师个人专业技术总结篇3

为进一步加快推进基层医疗卫生机构综合改革，尽快建立基层医疗卫生机构运行新机制，根据《市人民政府办公室关于加快推进我市基层医疗卫生机构综合改革的实施意见》及国家、省、市关于基层医疗卫生机构综合改革要求，结合我区实际，制定本实施意见。

一、总体要求

（一）指导思想

以科学发展观为指导，深入贯彻落实国家和省、市深化医药卫生体制改革精神，根据“保基本、强基层、建机制”的要求，推进基层医疗卫生机构管理体制和运行机制的根本性转变，提高基层医疗卫生机构的服务能力，为城乡居民提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

（二）基本原则

1、政府主导，稳妥推进。落实政府责任，完善财政保障机制，坚持基层医疗卫生机构的公益性质，坚持改革方向，积极稳妥推进。

2、综合改革，创新体制机制。以推进人事制度、收入分配制度改革为重点，进一步完善财政补偿机制、药物供应采购机制和管理体制，调动医务人员积极性，建立充满活力的长效机制。

3、绩效考核，提升服务。以让人民群众受益、满意为目标，建立健全以基本医疗和公共卫生服务为重点的绩效考核制度，促进运行机制和服务模式的转变。

（三）目标任务

通过基层医疗卫生机构综合改革，在全区基层医疗卫生机构基本建立起公益性的管理体制、竞争性的用人机制、激励性的分配机制、规范性的药品采购机制和长效性的多渠道补偿机制，医务人员队伍结构明显优化，人员素质明显提高，基本公共卫生和基本医疗服务能力明显增强，人民群众的健康需求得到进一步满足。

（四）实施范围

全区由政府举办的9处乡镇(街道)卫生院、2处社区卫生服务中心。

二、主要任务

（一）明确机构职责。政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务机构是基层医疗卫生服务体系的重要组成部分，为公益性事业单位，主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，由区卫生行政部门统一管理。

1、乡镇卫生院的职责。乡镇卫生院以维护农村居民健康为中心，提供基本公共卫生和基本医疗服务，受区卫生行政部门委托，承担公共卫生管理职能和新农合经办管理工作，负责对村卫生室的业务管理和技术指导等工作，对实行一体化管理村的卫生室人员、业务、药品、房屋、设备、财务和绩效考核等方面进行统一管理。

2、社区卫生服务机构的职责。社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务，提供与基本公共卫生和基本医疗服务内容相关的中医药服务。执行医疗保障制度有关政策规定，履行定点医疗机构职责，做好有关的政策宣传、监督及服务工作。社区卫生服务中心对实行一体化管理的社区卫生服务站人员、业务、药品、房屋、设备、财务和绩效考核等实行统一管理。

（二）合理设置机构。乡镇(街道)卫生院、城市社区卫生服务机构和村卫生室是基层医疗卫生服务体系的重要组成部分，是公益性事业单位，主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务。

1、乡镇(街道)卫生院的设置。每个乡镇(街道)各设置1所政府举办的乡镇(街道)卫生院，根据编办〔〕15号文件规定，全区共设置9所乡镇(街道)卫生院。

2、城市社区卫生服务机构的设置。根据编[]15号文件批复，设置2处城市社区卫生服务中心，即九曲街道社区卫生服务中心和工业园区社区卫生服务中心。

（三）核定机构编制。按照省编委办公室、省财政厅、省卫生厅《先行实施国家基本药物制度县（市、区）乡镇卫生院机构编制管理意见》，乡镇卫生院按服务人口千分之1.5的比例进行核定人员编制，其中专业技术岗位不低于总岗位数的90%。

乡镇卫生院和社区卫生服务机构的设置和人员编制，按照市编办、财政局、卫生局《关于区基层医疗卫生机构设置和人员编制核定的批复》(临编办〔〕15与)文件执行,我区核定基层医疗卫生机构人员编制682名，其中领导职数38名。核定的人员编制，作为其确定岗位数量和核拨人员经费的依据。区编制部门要加强编制管理，实行基层医疗卫生机构人员编制总量控制、统筹安排、动态调整。

（四）设置内部岗位。区人社、卫生部门要指导乡镇卫生院、社区卫生服务机构根据《市事业单位岗位设置管理实施方案》、《省卫生事业单位岗位设置结构比例指导标准》等事业单位岗位设置管理的有关规定及《关于先行实施国家基本药物制度基层医疗卫生机构人事制度改革的指导意见》要求，在核定的人员编制结构比例内，科学合理设置管理、专业技术、工勤技能三类岗位。专业技术岗位的设置，以医、药、护、技、公共卫生等岗位为主体，优先满足全科医生、专业公共卫生和中医药岗位需要，专业技术岗位不得低于总岗位的90%。其中，乡镇卫生院医疗卫生专业技术岗位不低于专业技术岗位的90%，用于全科医生、专业公共卫生、中医药岗位分别不低于专业技术岗位的20%、20%和10%，并逐步到位；社区卫生服务中心按每万名居民配备2-3名全科医师，1名公共卫生医师，同时配备一定比例的中医类执业医师。

（五）人员竞聘上岗。区卫生、人社等相关部门要根据《关于事业单位工作人员竞聘上岗的指导意见》要求，结合实际，制定规范的竞聘程序和办法，严格组织实施。

1、机构主要负责人的选聘。积极推行乡镇(街道)卫生院院长（社区卫生服务机构主任）聘任制和任期制，按照干部管理权限，由卫生行政部门会同相关部门按照公开、平等、竞争、择优的原则，采取公开招聘或竞争上岗等方式，择优聘任，实行任期目标责任制，每届任期一般为3年，可按规定程序连续聘任。逐步建立基层医疗卫生机构院长(主任)、副院长(副主任)公开招聘制度。

2、其他人员的竞岗。基层医疗卫生机构要按照核准的岗位总量、专业类别、技术等级及数额要求，实行竞争上岗、全员聘用、合同管理，聘期一般为3年。基层医疗卫生机构中符合事业单位人事管理制度进入的人员，以及通过各种公开招聘方式聘用的在职人员中具有符合要求的执业（从业）资格和其他具备同设置岗位专业对应的正规全日制专科以上学历要求的，均可按照岗位任职条件和规定程序参加竞聘。同等条件下，在编正式工作人员可优先聘用。实行卫生专业技术人员资格准入制度，不具备执业（从业）资格的人员一律不得进入卫生专业技术岗位。优先聘用全科医生、公共卫生、中医药等急需卫生专业技术人员。各基层医疗卫生机构要按照明确竞聘人员范围、确认竞聘资格、组织竞聘上岗、签订聘用合同的程序，抓好人员竞聘工作。通过竞聘用人改革，做到定编定岗不定人，建立起优胜劣汰、能上能下、能进能出的用人机制。

（六）招聘新进人员。基层医疗卫生机构在核定的编制限额内出现岗位空缺需补充人员时，一律按照政策规定实行公开招聘，优先聘用定向培养的医学生、乡镇卫生院全科医师培养计划

的培训学员。招聘的医疗、公共卫生人员一般应具备卫生专业本科以上学历，护理人员应具备护理专业学历和护士执业资格，其他紧缺的专业人员应具备专科以上学历。探索实施全科医生特设岗位项目、全科医生区乡联动试点项目，推动乡镇卫生院全科医师培养计划的实施，加大全科医生吸引和培养力度。

（七）安置未聘人员。要按照鼓励竞争、促进流动、提高素质和以人为本、依法办事、维护稳定的原则，妥善做好未聘人员的安置工作。对在编正式工作人员中的未聘人员，采取系统内统筹调剂、实行三年待聘制、允许提前退休、鼓励自谋职业、支持继续学习等多种方式妥善安置。对编制和人事计划外的未聘人员，要按照上级编制人事管理制度规定和有关未聘人员安置工作的政策要求，从当地实际出发，制定具体的办法和措施，妥善处理。

（八）开展绩效考核。在区事业单位考核委员会的指导下，区卫生行政部门负责组织实施基层医疗卫生机构绩效考核工作。考核主要包括综合管理、基本公共卫生服务、基本医疗服务和满意度评价等内容。其中基本公共卫生服务具体考核国家基本公共卫生服务项目开展的数量和质量等，基本医疗服务具体考核工作效率、医疗质量、规范用药和医疗费用控制等。基层医疗卫生机构建立以聘用合同和岗位职责为依据、以工作绩效为重点、以服务对象满意度为基础的工作人员考核办法，完善考核标准，规范考核程序，定期组织内部绩效考核工作。区财政、人社等部门对考核结果进行审核，考核结果与经费补助、个人收入挂钩。

（九）实施绩效工资。绩效工资水平由区人力资源和社会保障、财政部门按照与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接的原则核定，并制定具体核定办法。绩效工资分为基础性绩效工资和奖励性绩效工资两部分。基础性绩效工资主要体现当地经济发展、物价水平、岗位职责等因素，一般按月发放。奖励性绩效工资主要体现工作量和实际贡献等因素，在绩效工资中所占比重不低于40%，根据绩效考核结果发放。在分配中坚持多劳多得、优绩优酬，适当拉开差距，重点向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的工作人员倾斜。各基层医疗卫生机构制定的内部绩效工资分配办法，报区卫生、人社部门核准，并在本单位公示后实施。

基层医疗卫生机构工作人员年度考核被确定为基本合格等次的，应对其诫勉谈话，限期改进；连续两年被确定为基本合格等次的，应向较低等级调整岗位。年度考核被确定为不合格等次的，聘用单位可以调整该受聘人员的岗位或者安排其离岗接受必要的培训后调整岗位，受聘人员无正当理由不同意变更的，或者虽同意调整工作岗位，但到新岗位后考核仍为不合格的，聘用单位有权按照规定的程序单方面解除聘用合同。

（十）规范药品采购。严格按照《省人民政府办公厅关于印发省基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施办法(试行)的通知》要求，规范操作，高效运行。基层医疗卫生机构配备使用的基本药物要全部通过省基本药物集中采购平台统一采购，严格执行零差率销售政策，坚决杜绝网下采购行为。要严格执行基本药物货款结算制度，及时上缴基本药物货款，确保基本药物足额供应和及时配送。

（十一）完善补偿机制。要按照《市人民政府办公室关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的实施意见》要求，加大落实力度，建立完善多渠道补偿机制。要根据上级有关部门制定的基层医疗卫生机构一般诊疗费收费标准，严格执行并将一般诊疗费纳入医保报销范围。结合基层医疗卫生机构服务收费和医保报销政策调整情况，合理核定基层医疗卫生机构的经常性收支，依据绩效考核结果落实经常性收支差额补助。

三、实施步骤

全区政府办基层医疗卫生机构的综合改革任务于底前完成。各相关部门要根据改革任务要求，落实责任，加强组织领导，切实承担起实施主体的责任，按照制定方案、核定编制、设置岗位、竞岗聘用、绩效考核、实施绩效工资、总结验收的顺序，深入扎实地推进综合改革工作。

（一）学习培训，制定方案。各相关部门要围绕落实综合改革任务，开展学习培训活动，使广大基层卫生人员明确要求，掌握政策，增强信心，积极投身改革。要深入学习改革文件，准确把握政策要求，理清工作思路和方法，找准改革的重点环节和关键部位，确保制定切实可行的改革推进方案。

（二）核编定岗，竞聘上岗。各相关部门要在前完成设岗工作，前完成竞聘上岗工作。竞聘上岗工作结束后，基层医疗卫生机构要及时同上岗人员签订聘用合同，明确双方责任、权利、义务、聘期等内容，确立聘用关系。区人力资源和社会保障、卫生部门按规定对基层医疗卫生机构人员竞聘上岗和签订聘用合同的情况进行审核认定。

（三）妥善安置，保持稳定。要根据省、市有关部门关于妥善做好基层医疗卫生机构未聘人员安置工作的政策要求，制定具体办法和工作方案，并于年月中旬前完成人员安置工作。

（四）绩效考核，兑现奖惩。区直有关部门要加强对各基层医疗卫生机构实施绩效考核和绩效工资的指导，具体考核由区卫生行政部门组织实施、区事业单位考核委员会确定考核等级的程序进行，考核结果与财政补助资金安排挂钩；基层医疗卫生机构定期对内部职工进行工作绩效考核，考核结果与奖励性绩效工资分配挂钩。要加大工作力度，月底前全面建立绩效考核机制，并规范开展绩效考核工作，9月底前实现绩效工资制度入轨运行。

（五）考核评估，总结验收。基层医疗卫生机构综合改革完成后，区政府将组织各相关部门及时考核评估，总结经验，不断完善，确保改革成效。

四、保障措施

基层医疗卫生机构综合改革政策性强，时间紧，任务重，各乡镇人民政府、街道办事处，各有关部门务必从讲政治的高度出发，充分认识这项改革的重要性、紧迫性，精心安排组织，扎实有效推进。

（一）加强组织协调，建立责任制度。区深化医药卫生体制改革领导小组统筹组织和协调基层医疗卫生机构综合改革工作。区医改办要切实承担起统筹协调的责任，卫生部门要切实承担起具体组织实施的责任，机构编制、发展改革、财政、人力资源和社会保障、物价等部门要切实承担起相关的职责，加强协调，密切配合，形成强大的推进合力。区政府对辖区内每个基层医疗卫生机构要明确一名区级领导干部包干负责，确保各项改革任务按照规定的工作程序和时间要求扎实推进。

（二）加强财力保障，确保资金需求。要保障改革所需资金，确保各项补助经费及时足额到位。要切实做好资金调度和经费保障工作，落实财政的专项补助和收支差额兜底作用，加强资金监管，明确办理时限，提高办事效率。要建立健全基层医疗卫生机构财务公开制度，确保资金使用规范安全有效，严禁挤占、截留、挪用，提高资金使用效率。

聘任医师个人专业技术总结篇4

【关键词】西部地区；县级综合医院；人才建设；人事编制；岗位设置；经费补偿

【中图分类号】R-1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）-02-01020-02

人才是医疗卫生事业发展的战略资源，是深化医药卫生体制改革的重要支撑。《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出，要加强医药卫生人才队伍建设，制定和实施人才队伍建设规划。制定优惠政策，鼓励优秀卫生人才到农村、城市社区和中西部地区服务。要加强高层次科研、医疗、卫生管理等人才队伍建设。建立住院医师规范化培训制度等。2013年全国医改四大任务中，更是多次提到人才建设工程。由此可见，人才发展战略是县级公立医院改革的重要内容。

近几年以来，我院牢牢抓住政策契机和发展机遇，大力实施人才驱动发展战略，在人力资源建设方面取得了一些可喜成绩，同时也发现一些问题。

1 我院人才建设工作成效明显

1.1 人员总数增加，专业人员比例明显提高。虽然受人员编制影响，我院这几年仍然通过各种办法积极考聘各类专业人员。截止目前，我院已有在职职工644人，其中专业技术人员573人，占89%。这644人中，有编制的职工452人，其余192人均为临时聘用人员，主要以护士、医生为主。

1.2 人才结构进一步合理。从年龄结构上看，医院目前39岁以下的员工有387人，占全院职工总数的60%，中青年职工比例明显增加。从学历结构看，具有研究生、本科学历的人员共210人，大专生220人，占全院总职工数近70%，较5年前有很大提升（大专生比例增加的原因是这几年招聘的临时护士较多）。

1.3 人才建设极大地促进了医院发展。我院于去年圆满通过“二甲”复评，现在正积极筹建“三乙”综合医院。医院综合楼和多扶新区医院投入使用后，业务用房增加了一倍，实际开放床位达到800张，床位使用率超过100%。医院现有一级学科17个，二级学科27个，高标准的血液透析、新生儿、重症监护等科室也即将投入使用。医院年收治住院病人2.8万人次，年门诊31万人次，职工年均创造业务收入23万余元。目前，医院各项工作健康协调运转，医院发展势头良好。

2 我院人才建设三点体会

2.1 创新引进机制，确保人才“进得来”。

2.11 自主招聘与入编考聘相结合，大力充实临床专业队伍。这些年，医院进入高速发展期，人员不足一度成为让人头疼的大问题。由于受编制的影响，自主招聘已成为我院进人的主要方式之一。我们依据《四川省事业单位专业技术人员招聘工作试行办法》和《四川省人社厅关于考核招聘急需短缺卫生专业技术人员有关事宜的通知》等文件精神，在8年前就开始自主招聘医疗和护理等专业学生。我院与人社、编办等部门充分协商，先后两次新增了130名编制。新进临床专业人员大都实行先公考、后入编的方式，既保证了毕业生质量，又解决学生的后顾之忧。近年来，我们先后直接考聘了40名特殊专业（影像、检验、麻醉、护理等）本科学生，并顺利入编；公考了80多名临床类普通专业本科生，其中62名已入编；公开考聘了122名护理专业人员充实护理一线，全部实行劳动合同管理。

2.12 医院争取与政府主导相结合，面向社会公考紧缺人才和高端人才。我院利用二甲复评、新专业开展和多扶新区医院开业等机会，积极向社会公开考聘副高以上职称、研究生、规培生等高端紧缺型人才10余名。今年开始，利用南充市实行嘉陵江英才工程契机，我院也正在积极争取名额，重点引进副高、研究生等高端人才，以弥补我院这方面的不足。

2.13退休返聘和对口支援相结合，尽力发挥临时人才的指导帮扶作用。副高以上退休医生在我县有很好的病人资源，我院在本人自愿、双向选择的基础上返聘了20名退休老专家。同时，我们积极为上级医院到我院挂职锻炼和对口支援的专家创造条件，做好服务工作，希望他们能长期在我院起好传、帮、带、教作用。

2.2 增强医院吸引力，确保人才“留得住”。

2.21 改良内部绩效考核和分配模式。主要实行向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员 “三倾斜”的分配导向政策，在兼顾“二八”定律的同时，也兼顾效率和公平。

2.22 着眼长远，积极提高青年职工的积极性。新进毕业生上班之日可领取加倍履约保证金作为奖励。在日常绩效考核中，也尤其看重青年职工的医疗质量、服务效率、学习成长等非经济指标。医院也规定，临聘护士享受同岗位在编护士同等待遇的福利政策。在职称评定上，也制定了内聘制度以缓解指标矛盾，充分调动专业人员的工作和学习积极性。通过努力，我院近几年来青年职工的流失量是全市同级医院中最少的。

2.23对紧缺和高端人才给予特殊优惠政策。医院对规培合格的本科生给予5-8万元，对高端人才如副高以上职称、硕士研究生可以给予10-15万元，作为一次性安家费，同时也将其作为重点培养发展对象。

2.24大力搭建施展才华的平台。我院已是三军医大新桥医院、川大华西医院的技术指导医院，目前也正在积极申建川北医学院临床教学实习基地医院。同时，医院层流手术室的投入使用、血液透析和新生儿等新专业的开展、骨科和康复医学等重点专科的建设都将为他们的发展提供广阔舞台。

2.25全力保障执业安全。医疗安全和职工执业安全守护是医院的重点工作。我院除做好医护质量控制外，还实行保安24小时巡逻制度、院领导24小时在院值班制度等。同时健全和落实医疗安全应急预案、投诉管理和第三方调解机制等，扎实维护职工人身和财产安全。

2.3 服务和管理到位，确保人才“用得活”。

2.31 广泛开展各种形式的进修、培训。近年来，医院年均选派30余名技术骨干到重庆、成都等三级医院进修学习；选派8-10名青年医生在基地医院参加住院医师规范化培训；请专业人士到医院进行专业、管理、医患沟通、服务礼仪等集中培训；院内每月开展业务学术讲座和技能培训，严格执行继续医学教育制度；全面开展读书活动，打造学习型医院。

2.32 坚持量才而用、任人唯贤的原则。注重各类人才的特长和特点，多岗锻炼和纵深发展相结合，把最合适的人放到最适宜的岗位上。我院中层以上干部平均年龄在40岁左右，本科以上学历占50%以上，副高以上职称占60%以上，均为医院管理和业务骨干，全力挑起了医院发展的重担。

2.33严格岗位考核和聘用管理。医院严格按照全员聘用合同和职称聘用合同进行责、权、利管理，严格三级医师负责制和院科两级管理，每月考核与绩效挂勾，每年度进行优劣评定。在日常考核中，我院规定了新进学生两年内必须考取执业证、不能因自身过错发生重大医患纠纷、一年内不得迟到早退三次以上等一票否决条件，否则无条件解聘并承担相应责任。

3 讨论

3.1 人事编制和岗位设置管理引发的问题需要解决。

3.11 人员编制总数与医院发展实际所需人才的矛盾。比如我院经过多方努力，现也仅有500个编制。而实际上，我院目前已有的644名在岗人员仍不能满足实际开放的800张床位需要。按床位与职工最新比例（1：1.15）要求，人员也明显不够。况且我院即将开展的新生儿中心、肾透中心、重症监护室、肿瘤科等新专业科室还需要大量人手。因此，建议市、县两级编委办会同人社、卫生等主管部门，每年到县级综合医院实地调研，根据医院发展实际，适当增加人员编制总数，以便于引进技术骨干，适应县级综合医院当前一段时间发展的紧迫需要。

3.12专业人员比例急需提高。专业人员比例直接影响医院高、中级职称的数量和质量。比如我院2011年岗位设置时，人社局批复设置的专业岗位数只占总岗位数的75%，导致我院专业岗位绝对数量减少。建议在明年第二轮岗位设置时，县级综合医院的专业人员比例不能低于90%，因为很多管理岗位应以专业人员混岗才能完成其工作。这样既可压缩工勤人员比例，更重要的是能增加不同等级的专业职称评聘指标，利于提高职工积极性，利于促进医院发展。

3.13 专业岗位设置应实行动态管理。首轮岗位设置管理时，高、中级岗位只占专业岗位总数的40%，这已明显不适应医院发展。比如我院这两年中就有3名取得副高资格和33名取得中级资格的人员，因评聘指标有限和“三年内不动”等规定而不能聘任，不能与相应工资挂勾。同时，即使按副高2：4：4比例，中级3：3：3比例分层设岗，也要根据每年的自然减员原因，补齐相应层级的人员数。建议在第二次岗位设置管理时，对高、中级比例提高到60%左右最为合理。同时对高、中级内部不同层级人员进行一年一次调整聘用，在因退休、晋级等自然减员原因所空缺的名额范围内，让取得任职资格、以及任职年限达到要求的专业人员可竞聘上岗。

3.2 人才引进机制需要从政府主导层面进一步放宽放活。

按照事业单位分类改革，县级综合医院属于二类单位，人员编制不应成为影响医院进人用人的刚性控制条件，这也和公立医院法人治理结构试点改革精神不相吻合。因此，应将刚性（带编）引进和柔性（自主聘用）引进方式进一步结合，扩大县级综合医院自主用人权和效益分配权。

3.3从政策层面进一步引导上级医院的对口帮扶工作。

2013年，全国医改工作四大任务中，对上级医院对口帮扶县级医院提出了明确要求，要求形成常态化机制，留下一支带不走的队伍。今年9月，全国卫生系统“三好一满意” 活动视频会议上，李斌主任就深化对口支援工作也提出了“四个一”（解决一项医疗急需、突破一个薄弱环节、带出一个技术团队、新增一个服务项目）要求。这方面天津市宁和县人民医院受益匪浅。天津市第一中心医院近百名专家长期轮驻在宁和县医院，对口支援，帮建结合，双向转诊，教学相长，成效显著。建议加强对口支援工作的日常督查和考核工作，真正能落到实处，起到实效；不是点卯，而是常留。县级医院一定会竭诚做好服务和配合工作。

聘任医师个人专业技术总结篇5

一、基本情况

我市共有乡镇128个，农业人口261.89万人，核定乡镇卫生院人员编制3514个，核定编制与农业人口结构化比例为1.34‰。这次调研的三个乡镇卫生院人才队伍现状是：

秦家镇卫生院：秦家镇由原秦家、新泗、镇三口合并而成，幅员86.36平方公里，农业人口3.4万人。该乡镇卫生院核定乡镇卫生院编制27名，结构化比例为0.79‰，实有在职20人，其中近3年内将退休人员的有5人，占总人数的18.5%；自聘临时人员7人，占总人数的25.9%；具有初级职称14人，占总人数的51.9%。

盘鳌乡卫生院。盘鳌乡由原盘鳌、晋风合并而成，幅员79.8平方公里，农业人口1.9万人。该乡卫生院核定乡镇卫生院编制16名，结构性比例为0.84‰，实有在职12人，其中近3年内将退休人员有5人，占总人数的17.9%；自聘临时人员16人，占总人数的57.1%；具有中级职称3人，初级职称3人，占总人数的21.4%。

虞丞乡卫生院。虞丞乡幅员40.02平方公里，农业人口0.81万人。该乡卫生院核定乡镇卫生院编制7名，结构化比例为0.86‰。该院现实有在职4人，在编不在职2人，50岁以上的有3人，占总人数的50%；自聘临时人员2人，占总人数的33.3%；具有初级职称1人，占总人数的16.6%。

二、存在的主要问题

（一）专业人才缺。由于乡镇卫生院基础设施薄弱，工作条件较差，职工福利待遇不高，新分配的大中专毕业生大多不愿来，很大一部分业务技术骨干往外走。目前三乡镇卫生院还空余编制12名，在编不在岗8人，具备执业助理医师以上专业技术资格的人员仅有21人，充分说明了乡镇卫生院无人才、缺技术的现状。

（二）自聘人员多。为了保证正常运转，三乡镇卫生院共聘用临时人员25人。由于身份难解决、待遇偏低等问题，导致聘用人员责任心不强，流动性很大。同时，乡镇卫生院不太重视为聘用临时人员购买社会保险问题，从我们的了解情况看，秦家镇卫生院对参保或不愿意参保的临时人员都按“五险”标准的50%给予补助，虞丞乡卫生院聘用人员根本没有参加社保，这与《劳动合同法》相冲突，容易产生劳动纠纷。

（三）医疗设备差。从三个乡镇卫生院情况看，在科室设置上，由于自身条件的限制，均没有按有关规定完整设置6个临床科室（内科、外科、妇产科、预防保健科、急诊室、中医科）和4个医技科室（药房、化验室、x光室、消毒供应室等）。在检验设备上,虽然乡镇卫生院配备了b超（黑白的）、心电图等基本的医疗设备，但多为落后、老化的设备。在住院条件上，虽然各乡镇卫生院都有住院病房，但条件都非常简陋，并且床位很少，一次性容纳人数不多。

（四）结构不合理。一是年龄结构不合理。人员年龄偏高，老化严重。三个乡镇在编和聘用人员中有13人年龄在50岁以上，并且绝大多数都将在近三年内退休。二是技术人员配置不合理。普遍存在“三低”现象，即学历偏低、技术水平偏低、专业技术职称偏低，三个乡镇具有专业技术资格的人员仅有21人。三是工作分工不细化。由于人员和条件限制，基层卫生院技术人才分工不明确，每个人都是全能选手，既要问症，又要检验，还要输液打针，工作不固定。

三、建议意见

（一）增核人员编制，充实技术力量。结合全市当前医疗卫生单位普遍存在的人员编制少，专业技术人员严重缺乏，人才断层的实际，按照上级有关规定科学核定基层医疗卫生机构的人员编制。在核定编制时要充分考虑地区差异，如边远山区应按上线核定编制，郊区乡镇可按下线核定。在公开招录人员时，必须明确限制报考人员条件，每年都要有计划地招收录用一批大专以上卫生专业毕业生充实到基层医疗卫生机构工作，配齐配足基层医疗机构的卫生专业技术人员。

（二）注重业务培训，提高专业技能。加强在职教育培训是不断提高医务工作者的技能，开发人力，培养人才的重要途径。各医疗机构每年都要有计划地定期选送本单位专业技术人员到上级医疗单位进修深造，提高专业技能。在具体的在职教育培训过程中，还要根据不同人员的专业特长，有选择地采取全科教育、继续医学教育、专业学历教育或住院医师规范化培训等不同方式进行，以不断提高广大医务工作者的临床医疗业务技术水平。

（三）落实优惠政策，稳定人才队伍。一是对自愿到乡镇卫生院工作的医学大专以上毕业生，其工资待遇适当从优，并由县财政予以保障。二是对长期在乡镇工作的卫生专业技术人员，在进行专业技术职务任职资格评审时，在坚持以业绩、能力为主的评价原则下适当给予倾斜。三是鼓励市、县级卫生专业技术人员到乡镇医疗卫生机构任职，允许市、县级卫生技术人员有组织地到乡镇医疗卫生机构兼职，并享受一定的报酬。四是对自愿到基层卫生院工作的卫生专业毕业生，在职称、待遇、进修、住房补贴、子女就学方面出台优惠政策。

聘任医师个人专业技术总结篇6

一、目标要求

按照保基本、强基层、建机制的基本要求，遵循上下联动、内增活力、外加推力的原则，围绕政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的改革要求，以破除“以药补医”机制为关键环节，按照患者总体负担不增加、医疗合理收入不减少、政府和医保可承受的改革目标，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、医保支付制度、监管机制等综合改革，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级医院运行新机制。力争到试点工作完成时，县级医院医疗条件明显改善，医疗技术水平显著提升,次均门（急）诊费用和住院费用得到有效控制，县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县，切实减轻群众就医负担。

二、明确功能定位

县级医院是县域内的医疗卫生中心和农村三级医疗卫生服务网络的龙头，是连接城市大医院与基层医疗卫生机构的桥梁和纽带。主要为县域居民提供基本医疗服务，包括运用适宜技术和药物，开展常见病、多发病诊疗，危急重症病人救治，重大疑难疾病接治转诊；推广应用适宜医疗技术，为农村基层医疗卫生机构人员提供培训和技术指导；承担相应公共卫生服务，以及自然灾害和突发公共卫生事件的医疗救治等工作。

三、改革主要任务及措施

（一）改革补偿机制。将医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道，确保前全部取消药品加成政策。医院由此减少的合理收入，通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入等途径予以补偿。

1.规范药品及医用耗材的采购供应。县级医院配备使用的药品、医用耗材（国家另有规定的除外）全部通过省药品、耗材集中采购平台采购，优先使用国家基本药物和省增补药物，县级医院基本药物销售额占全部药品销售额的比例不低于35%，基本药物使用品种数占基本药物总品种数的90%以上,并逐步提高配备使用基本药物的比例。药品采购坚持质量优先、价格合理、公开透明的原则，建立药品量价挂钩、招采合一的集中招标采购机制。结合现代医药物流发展，减少和规范流通环节，控制配送成本。

2.发挥医疗保险补偿和控费作用。县级医院要提供与基本医疗保险保障范围相适应的适宜技术服务，控制基本医疗保障范围外的医药服务。医保基金通过购买服务对医院提供的基本医疗服务予以及时补偿。缩小医保基金政策范围内报销比例与实际报销比例的差距。探索推行总额预付、按病种、按人头、按服务单元等付费方式，科学合理测算和确定付费标准。年底前开展的试点病种不少于20种，年末病种不少于50种。优化整合县域卫生资源，引导群众合理就医，鼓励使用中医药服务，促进病员合理分流、双向转诊、分级诊疗。

3.适度调整医疗服务价格。由县物价部门会同县人社、卫生等部门通过科学评估，参照劳动强度、技术含量、风险程度、价值、成本及环境条件等因素对医疗服务价格进行合理调整，适当提高诊疗费、手术费、护理费和床位费等服务性收费价格，原则上调整价格总量不超过年药品合理价差总量的80%。调整后的医疗服务收费纳入医保支付范围，弥补药品零加成后的补偿差额。调整方案报市物价、卫生、人社部门批准后，于前实施。按照总量控制、结构调整的原则，降低药品和高值医用耗材价格，降低大型医用设备检查、治疗价格，政府出资购置的大型医用设备按不含设备折旧的合理成本制定检查、治疗价格，已贷款或集资购买的大型设备原则上由政府回购，回购有困难的限期降低价格。严禁医院贷款或集资购买大型医用设备。

4.落实和完善政府投入政策。建立政府财政补助稳定增长机制，逐步将公立医院基本建设及大型设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损补助、承担公共卫生任务和紧急救治、支边、支农等公共服务纳入财政预算。对实行药品零加成销售后形成的缺口部分由财政通过考核给予补助。实施“先诊疗后结算”模式后，医保补偿经费应予以提前预付，以减缓医院资金周转压力。县级医院历史形成的用于建设和运营发展的债务由审计部门确认后，统一打包、锁定，由财政逐年清偿。县级医院不得出现新的债务。

（二）改革人事分配制度。要按照体现功能、按岗定编、科学设置、优化结构的原则推行人事分配制度改革。

1.创新编制和岗位管理。由县编办牵头，联合县财政、卫生等部门，按照《省公立医院机构编制标准》要求，根据县级医院功能、工作量和现有编制使用情况等因素，科学合理确定人员编制。县人民医院、中医院按床位、人员1:1.5-1.6的比例核定编制；县妇幼保健院按服务人口1:10000的比例核定保健人员，临床按床位人员1:1.5的比例核定编制。县级医院编制实行动态管理,每3年核定一次,按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别，科学合理设置岗位。其中，专业技术岗位不低于总岗位的80%，专业技术人员不少于85%，中医院的中医专业技术人员不少于60%。专业技术岗位设置以医、药、护、技岗位为主体，并根据工作需要适当设置非卫生专业技术岗位。县人民医院、中医院应设置承担相应功能、职责配套到位的公共卫生科，负责本单位承担的公共卫生任务。

2.人员定岗竞聘。县级医院依据核定编制和岗位职责，拟定本单位设岗方案，经县卫生局审核，报县人社局核准后，确定竞聘人员，并采取考试、考核的方式统一组织竞聘上岗。县级医院实行资格准入制度，不具备执业资格的人员不得进入。对具有执业（从业）资格的专业技术人员，如无相应空缺的岗位，可以高职低聘。

3.实行全员聘用。落实县级医院用人自，全面推行聘用制度，并实行合同管理。合同应明确双方责任、权利、待遇、聘期等内容，合同文本应完整规范。县人社局、卫生局应按规定对岗位、人员、合同情况进行认定。对符合政策规定，完成岗位设置和岗位聘用的，根据所聘岗位确定岗位工资并办理各类保险。对于落聘人员按照系统内调剂、内部退养、离岗培训、待岗待聘、自谋职业等安置方式和分流办法妥善安置。县级医院新进人员实行公开招聘，择优聘用。

4.完善医院内部收入分配激励机制。建立以岗位管理、绩效考核为主要内容的收入分配制度。提高医院人员经费支出占业务支出的比例，健全以服务质量、数量、成本控制和患者满意度为核心的内部分配机制，充分体现多劳多得、优绩优酬、同工同酬的分配原则，体现医务人员技术服务价值。在县级医院内部推行“临床首席医师制”和“护理服务标兵制”，收入分配向临床一线、关键岗位、业务骨干、学科带头人和作出突出贡献等人员倾斜，适当拉开收入差距。严禁把医务人员个人收入与医院的药品和检查收入挂钩。

（三）建立现代医院管理制度。

1.建立和完善法人治理机构。积极推进政事分开、管办分开。成立由发改、编办、卫生、财政、人社、审计、物价、药监、监察等相关部门组成的县公立医院管理委员会，负责县级医院的发展规划、财务预决算、国有资产管理、重大业务、章程拟定和修订等决策事项，院长选聘和薪酬制订，重大人事分配等方面职责，并监督医院运行。委员会下设县公立医院管理办公室，作为执行机构负责医院管理、考核等具体工作。院长作为医院法定代表人负责医院的经营管理。实行院长聘任制和任期目标责任制，院长在聘期内可自主聘任副院长和核心岗位负责人，一般中层负责人适用竞争上岗、择优选任。

2.优化内部运行管理。健全医院内部决策执行机制。鼓励建立医疗和行政相互分工协作的运行管理机制。建立以成本和质量控制为中心的管理模式。严格执行医院财务会计制度，探索实行总会计师制，建立健全内部控制制度，实施内部和外部审计。

3.完善绩效考核。建立以公益性质和运行效率为核心的公立医院绩效考核体系。由县公立医院管理办公室与院长签署绩效管理合同。把控制医疗费用、提高医护质量和服务效率，以及社会满意度等作为主要量化考核指标，每季度考核一次。考核结果与院长履职评价、机构编制调整、财政经费预算、医院领导班子和相关人员聘用、奖惩及绩效工资总量核定等挂钩。县级医院实行内部绩效考核机制，考核结果作为岗位绩效工资分配的主要依据和晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。

4.合理配置医疗资源。以县人民医院为中心，完善县域急救服务体系，建立县域院前急救体系。结合经济社会发展需求，逐步按照每千人4张床位的配置标准增加床位和业务技术人员。严格控制县级医院建设规模和大型设备配置。鼓励资源集约化，适时成立检查检验中心，推行检查检验结果医疗机构互认，以及后勤服务外包等。

（四）提升基本医疗服务能力。

1.提高技术服务水平。编制县级医院重点专科发展规划，按规划支持县级医院专科建设。重点加强急诊急救、重症监护、血液透析、新生儿、传染病、职业病防治等重点专科以及县外转诊率较高的（如恶性肿瘤、儿童先心病等）病种所在临床科室的建设，对纳入医保保障和救助范围的20类重大疾病项目，在诊疗、救治、筛查、转诊和康复医疗等方面积极采取有效措施，切实提高诊疗水平和救治能力。开展临床路径管理，年开展的病种数不少于20种，年不少于60种(中医医院不少于30种)。

2.加快医院信息化建设。建立以门急诊挂号、收费、药品管理为重点的医院管理信息系统，以电子病历为核心的医院信息平台，以及远程医学信息支持系统。前，县人民医院、中医院开通与省级医院、对口帮扶医院远程会诊系统，与乡镇卫生院、卫生室实现诊疗网络互联互通，资源共享，一体化管理，基本实现医疗质量控制、药物合理使用、医疗费用控制等方面的信息技术监管。

3.加强人才队伍建设。加快制定人才队伍建设规划，建立健全继续医学教育制度。加强住院医师规范化培训，鼓励经过规范化培训的医师到县级医院就业。新进入县级医院从事临床工作的医师和护士，原则上须具备相应资格并进行规范化培训。积极培养县域内临床学科带头人，加强临床技术人才的引进和培养。增强护理人员队伍力量，按医院发展规模与需求，医护比逐步达到1:2。

4.全面落实便民惠民措施。全面开展无节假日门诊，优化门急诊环境和流程，完善门诊信息管理平台，公开医疗服务信息，广泛开展便民门诊，开辟急诊急救绿色通道，提供导诊、咨询、药品(医用耗材)价格及收费项目公示、费用查询、叫号、报告单打印等便民服务。实施优质护理服务示范工程，推行检查检验结果互认制度，严格控制抗菌药物购用品规数量和使用率。建立患者投诉处理机制，落实首诉负责制，及时受理解决患者投诉，提高患者满意度。

5.加强医德医风建设。扎实开展“三好一满意”、医院管理“双高”活动，认真落实医德考评制度，激励广大医务人员树立大医精诚、仁心仁术、尊重生命、尊重患者、精益求精的职业精神。加大对不良行医行为监管和惩戒力度，严肃查处违法违纪违规单位和个人，树立行业新风。同时，优化医务人员执业条件，保护医务人员合法权益，充分调动医务人员工作积极性，努力形成全社会尊重医学科学、尊重医疗卫生工作者的良好风气。

（五）完善监管机制。

1.行政监管。加强卫生行政部门对医疗质量、安全、行为等的监管，开展县级医院医药费用增长情况监测与管理。及时查处为追求经济利益而发生的不合理用药、用材和检查等行为。建立以安全质量为核心的专业化医院评审体系；依托省、市级医疗质量控制评价中心，建立健全县级医院医疗质量安全控制评价体系，坚持定期监督、随机抽查、实时监督与网络监督相结合，确保监督到位。

2.服务行为监管。充分发挥医保机构对医疗服务行为和费用的调控引导和监督制约作用，控制医保保障范围外的医药服务，缩小医保基金政策范围内报销比例与实际报销比例的差距，逐步将医保对医疗机构医疗服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。底前，将医保、新农合目录药品使用率及自费药品控制率、药占比、次均费用、住院率、平均住院日等指标纳入定点医疗机构分级评价考核体系，考核结果与基金支付、诚信等级等挂钩，促进诚信服务。

3.综合运行监管。县发改、编办、财政、审计、人社、物价等部门要加强对县级医院履行功能定位和发展建设、投融资行为的监管，强化预算、收支、资产、成本等财务管理的监管。加强医疗服务收费和药品价格监督检查。各相关部门要加强协作联动，加大对违法违规行为的查处力度。加强行业自律行为监督，建立诚信制度和医务人员考核档案。

4.社会监督。实施公开、透明的群众满意度评价办法，加强社会监督。推进县级医院信息公开，及时向社会公开县级医院质量安全、费用和效率等信息，提高社会知情率，提升社会满意度。

五、保障措施

（一）加强组织领导。成立由县长任组长，分管副县长任副组长，发改、编办、卫生、财政、人社、审计、物价、药监等部门主要负责人为成员的县公立医院综合改革试点工作领导小组，全面负责全县公立医院综合改革的宏观决策和重大事项的决定。明确各相关部门工作职责，形成分工协作、齐抓共管的工作机制。

聘任医师个人专业技术总结篇7

近几年来，为深入推进医药卫生体制改革，实现卫生计生工作持续健康发展，在县委、县政府的关心支持下，XX县卫计委不断加强卫生计生人才队伍建设，大力推进县、乡、村三级医疗卫生服务网络建设，“以县医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础”的基层卫生三级网络体系进一步健全，医疗卫生服务质量和水平稳步提高，有效满足了人民群众日益增长的健康服务需求。

一、基本情况

1、乡镇卫生院人才队伍建设情况：乡镇卫生院编制数370人，现有在编人数299人（其中系统内外借人员70人），其中副高5人，中级65人，初级205人，无职称14人，自聘人员150人。每年基本工资956.7万元，其中绩效工资825.3万元（财政预算182.3万元，医疗机构负担643万元）。自聘人员发放工资720万元/年全部自行负担。

2、村卫生室人才队伍建设情况：全县乡村医生总人数553人，其中取得执业助理人数138人，乡医人数415人，年龄20-30岁8人，31-40岁142人，41-50岁227人，51-60岁87人，61岁以上89人。

二、

主要做法

1、加强组织领导，充分认识人才队伍建设的重要性。加快医疗卫计事业发展，不断提高人民群众健康素养，必须打造一支高素质卫计人才队伍。为此，我委高度重视人才工作，充分认识到加快卫生计生人才队伍建设的重要性，切实将人才队伍建设摆到突出的位置来抓。注重加强对人才工作的领导，明确了分管领导和责任科室，落实了责任。完善了卫计系统专业技术人才信息库，提高了管理水平和工作效率。每年制定人才工作计划，并纳入卫计工作主要目标任务，与卫计工作同部署、同检查、同考核。同时，结合机构改革、基层医药卫生体制改革，委主要领导多次深入乡镇卫生院开展人才工作调研，着力解决基层医疗卫计单位面临的困难和问题。

2、创新工作机制，加大卫计人才培养和引进力度。大力实施“科教兴医”、“人才强医”战略，并强化措施，认真抓好落实。20XX年落实8名乡镇卫生院医技人员参加“千人培训计划”。重视培养基层卫生院学科带头人，结合住院医师规范化培训、全科医师培训等中央财政补助项目和采取邀请专家、教授开展学术讲座、会诊、义诊等方式对现有的人才进行培养，对“三支一扶”大学生、定向医学生，在下基层前到县级以上医疗卫生单位进行为期半年至三年的临床能力规范化培训，培训期间工资福利待遇不变。注重人才引进，把志愿到我县工作、具有执业资格的人才选拔到各乡镇卫生院。今年，为乡镇卫生院选派了10名“三支一扶”支医大学生，充实到基层各医疗卫生单位。通过考试考核，选拔了12名初中以上学历毕业生参加了为期四年的乡村医生定向定单培养。认真落实工资、福利等相关待遇，对各级先进医护工作者，优先安排参加上级部门组织的学术交流、学习培训。

3、营造赶超氛围，促进卫计人才队伍素质明显提高。积极开展争创“学习型单位、学习型科室、学习型个人”活动，调动了全体卫生计生技术人员学习新知识、钻研新技术、掌握新技能的积极性，“学习光荣，不学习可耻”蔚然成风。组织全县各级医疗机构的卫技人员，开展了医疗护理技能大比武活动，共有内（儿、外、妇产）科、护理等5个专业360多名医技人员参加了该项活动。实施过程中，统一标准，统一要求，统一试题，将理论知识和业务技能考试成绩在全系统内部通报，成绩优胜者给予表彰奖励。通过技术大比武活动的开展，大张旗鼓的宣传表彰学科带头人、最美医护人员、先进岗位能手，积极营造尊重知识、尊重人才、尊重劳动的浓厚氛围，激发了广大卫计专业人员学技术、强业务的热情和工作积极性，整体业务素质和医学服务创新能力得到进一步提高。

三、存在问题

1、医护人员缺口大。全县各乡镇卫生院普遍缺乏临床医师和护理人员，尤其是妇产科、外科、影像特别缺乏。卫计系统女职工约占总数的58%，受全面“两孩”政策放开和生育假期增加等因素影响，医护人员短缺问题凸显，尤其是护理岗位，出现了工作难以正常运转的被动局面。

2、人才引进难、留住难。受经济发展、价值取向和收入待遇等因素影响，选聘卫生计生人才时，一些紧缺或急需专业往往因报名人数达不到开考比例而被迫取消。因福利待遇、生活条件、工作条件、发展平台有限，卫生计生人才特别是一些外来人才更难留住，这种现象在农村卫生计生工作队伍中尤为突出。20XX年，全县共有6人辞职。

3、聘用人员多，管理难。据统计，我县各乡镇卫生院聘用人数有150余人，占总人数的30%，这么大一支编外聘用人员队伍，不仅增加了各个单位的经济负担，而且加大了管理难度（聘用人员流动频繁，十分不稳定）。

4、经费难以保障，乡镇卫计队伍不稳定。乡镇实施药品零差价销售以来，绩效工资自行负担近80%，乡镇卫生院工作压力越来越大，职工工资待遇难以落实，最终，势必导致乡镇卫生计生队伍的不稳定。

5、乡村医生医保、社保、养老问题急需解决。

四、意见和建议

1、加强领导、争取支持，狠抓落实。进一步加强对卫生人才工作的领导，大力实施“卫计人才工程”，建立健全规章制度，保证各项措施落到实处。实行人才培养工作责任追究制，落实奖惩措施，加强调度与督导，责任到人，一级抓一级，一级对一级负责，严格考核。积极争取上级加大政策支持力度，在工作、生活、福利待遇、职称评定、子女入学等方面给予偏远地区卫计工作者政策倾斜，争取加大卫计人才招考力度，确保我县卫计人才工作取得明显成效。

聘任医师个人专业技术总结篇8

佚名

《百度百科-职称》：“职称最初源于职务名称，理论上职称是指专业技术人员的专业技术水平、能力，以及成就的等级称号，是反映专业技术人员的技术水平、工作能力。就学术而言，它具有学衔的性质；就专业技术水平而言，它具有岗位的性质。专业技术人员拥有何种专业技术职称，表明他具有何种学术水平或从事何种工作岗位，象征着一定的身份。” “中国现状下，职称主要代表社会地位，高职称者享有较高社会经济和福利待遇，与实际技能未必有直接关联。”职称是区别科学技术人员等级的称号(如工程师、教授、讲师、学院院士等)。高等学校教师担任的教学、科研工作水平和能力评定的专业职称也称学衔。

职称通过申报、评审，由主管部门授予，一般认为决定是否授予职称由主管部门领导决定，评审主要是形式。职称评审指经初级职称认定的专业技术人员在一定工作年限后，在任职期内完成相应的继续教育学时，申报中级职称以上的人员须在专业期刊并经一些基本技能考试（如：称职外语及计算机应用能力考试等），向本专业的评审委员会提交评审材料，经过本专业的专业评委来确定其是否具备高一级职称资格。

据中组部、、教育部联合印发的《关于加强和改进高校青年教师思想政治工作的若干意见》，我国将对师德表现作为教师年度考核、岗位聘任(聘用)、职称评审、评优奖励的首要标准，建立健全青年教师师德考核档案，实行师德“一票否决制”。

职称是对专业技术人员（管理人员）的一种任职资格，它不是职务。是从事专业技术和管理岗位的人员达到一定专业年限、取得一定工作业绩后，经过考评授予的资格。

《百度百科-职称评审》：“职称也称专业技术资格，是专业技术人员学术、技术水平的标志，代表着一个人的学识水平和工作实绩，表明劳动者具有从事某一职业所必备的学识和技能的证明，同时也是对自身专业素质的一个被社会广泛接受、认可的评价。对个人来说，职称与工资福利挂钩，同时也与职务升迁挂钩，是求职的敲门砖，同时也是聘任职业技术职务的依据。对资质企业来说，职称是企业开业，资质等级评定、资质升级、资质年审的必须条件。”一般而言，职称晋升有学历、资历的限制，仅少数人可以破格晋升。

其实，职称也是泊来品，中国古代只有官员等级，没有专业技术等级。自从私有制产生，原始社会开始解体，奴隶社会形成十个社会等级：“天有十日，人有十等，下所以事上，上所以共神也。故王臣公，公臣大夫，大夫臣士，士臣皂，皂臣舆，舆臣隶，隶臣僚，僚臣仆，仆臣台”。（《左传》）但是，这不是专业技术等级。

中国历来是农业国，古时候虽有手工业，后来发展为资本主义简单协作的手工业作坊和工场手工业，但是没有专业技术等级。古时候把有手艺的人叫做“匠”，例如：木匠(匠氏、匠者，能剒削柱梁)、土匠（能穴凿穴埳）、土木工(匠营)、画匠、史匠（能雕琢文书）等。“匠”是会意字，从匚( fāng)，盛放工具的筐器；从斤(斧)。工具筐里放着斧头等工具，表示从事木工。其本义即木工。《说文》：“匠，木工也。”《考工记》：“攻木之工七:轮、舆、弓、庸、匠、车、梓。匠人建国，匠人营国，匠人为沟洫。”但是，古时候的“匠气”是贬义词，指具有某一方面熟练技能，但平庸板滞，缺乏独到之处。

由“匠”派生的词：匠作即工匠，以技艺做工谋生的人；匠役即做工的仆役；匠户即世业的工匠；匠手即技艺高明的能手)；匠石即古代名石的巧匠；匠意即精巧的心思（同“匠心”；匠郢比喻技艺高明；匠门弃材比喻无用之人，自称的谦词。

随手工业发展，商品交换日益频繁，在奴隶社会出现了专门从事商品买卖以从中牟利的商人。商业的发展促进了城市的繁荣。在商业中，出现了大掌柜（即现在的董事长）、少掌柜（相当于总经理）、外柜（相当于业务经理）、内柜（相当于生产经理）、帐房（相当于财务经理）、管家（相当于特助）、长随（亲信）、伙计（普通职员）等职称。

我们不谈官员职称，因为各朝代的官员职称很复杂。现代专业技术职称主要有员、士（助理*师）、师，向上有主治（主管）*师、副主任*师、主任*师或者高级*师。我国的学衔分为教授、副教授、讲师、助教。这些技术职称大概都是从国外引进的。最早引进时间可能是清朝末年和民国时期。这里只研究“员、士、师”。

一、古代，“员”指官员的定额，又指官员、官吏。如：员弁(低级文武官员)；员役(从事某项工作的官员；办事的吏员)；员僚(亦作“员寮”，泛指官吏)。

在专业技术等级中，“员”最低，但是比工人的技术等级高。也就是说，八级技术工人也不如技术员。我国一直把人分为两个编制：干部与工人。“员”虽然最低，但属于干部。曾经出现“以工代干”一词，还是工人编制。

二、上古，“士”指掌刑狱之官。商、西周、春秋为贵族阶层，多为卿大夫的家臣。春秋末年以后，逐渐成为统治阶级中知识分子的统称。战国时的“士”，有著书立说的学士，有为知己者死的勇士，有懂阴阳历算的方士，有为人出谋划策的策士等。古代所谓四民“士农工商”即指大学士、种田的、做工的、经商的。这里，“士”笼统指大学士，没有等级。而“匠”、商业中的职称与“士”也无关。

儒家学说中，儒出身于“士”，又以教育和培养“士”（君子）为己任。“士”者“仕”也。“士之仕也，犹农夫之耕也”（《孟子-滕文公下》），意思是说，士出来任职做官，为社会服务，就好像农夫从事耕作一样，是他的职业。荀子也把“士”归于“以仁厚知能尽官职”（《荀子-荣辱》）的一类人。所以，原始儒家学说是为国家、社会培养官吏的学说，是“士”文化。原始儒学主要内容都是关于“士”的修身方面的道德规范和从政方面的治国原则。

战国文献中，以“士”为中心组成的称谓和专用名词，据粗略统计有百余种。这不仅说明士阶层的复杂，也说明他们的行迹遍及社会各个角落。为区分不同的“士”，便对士进行类分。《墨子-杂守》篇把士分为谋士、勇士、巧士、使士。《商君书-算地》把士分为谈说之士、处士、勇士、技艺之士、商贾之士。《庄子-徐无鬼》把士分为知士、辩士、察士、招世之士、中民之士、筋力之士、勇敢之士、兵革之士、枯槁之士、法律之士、礼教之士、仁义之士等。根据士的特点、社会地位等，大体可分成武士、文士、低级官吏及其他难于归类者（勇士、国士、秀士、俊士、烈士、豪士、车士、都士等）。其中，仅低级官吏与等级有关：1.司法官的属吏称“士”。《孟子-梁惠王下》：“士师不能治士，则如之何 ”士师为高级司法官，士则为较纸级的属官。2.基层临民的官吏称“士”。《非攻下》：“士不暇治其官府。”《管子-八观》把“里尉”称之为“士”。3.泛称各种属吏。《礼记-祭法》：“庶士，庶人无庙。”注：“庶士，府吏之属。”

士分布于社会各个角落，上可为卿相，下可为士民、布衣。士的社会地位与职业千差万别，又有统一性，即知识、道德和勇力。这些东西是无形的，但在社会活动中又无所不在，无所不需。士正凭借这些无形的东西才能游于社会各个角落。

诸子书中，也有“士”再分等级的记录。《墨子-节葬下》载：“上士之操葬也。”所谓“上士”显然区别于下士。《荀子-正论》把士分为元士与庶士两等。春秋以前，士中又分等次；战国有关分等次的记载恐怕只是历史的孑遗。

三、师的名称在夏、商、周时就有；而“师”字最早出现是在甲骨文中有“文师”之称。西汉董仲舒用“师”一词，司马迁用“师表”一词，都着重在师的表率作用。唐- 韩愈《师说》：“古之学者必有师。师者，所以传道受业解惑也。”这里，“师”是教人的人。

师是会意字，从币，从垖。垖(duī)是小土山，帀(zā)是包围。四下里都是小土山，表示众多。本义：古代军队编制的一级。二千五百人为一师。东汉-许慎《说文》：“师，二千五百人为师。”又泛指军队。《左传-庄公十年》：“十年春，齐师伐我。”汉-贾谊《过秦论》：“九国之师，逡巡而不敢进。”

所以，“员、士、师”本来与专业技术等级毫无关系。“员、士、师”为何用来作专业技术等级名称，值得考证。

四、解放后职称制度改革经历三个阶段：

1.50年代的技术职务任命制度：国家规定统一的技术职务级别，单位根据需要和机构编制确定技术职务，并任命人员，提升职务就可增加工资。主要的技术职务有工程技术人员、高校教师、科研人员、卫生技术人员、新闻出版人员等。职务等级，如：教授、副教授、讲师、助教等。60年代初，因国家经济困难，工资基本冻结，职务任命制度基本停顿。在此期间，行政职务任命一直不断。有的单位，一直不进行技术职务任命，例如：某海军医院全院只有2名主治医生，一名是国民党起义主治军医，一名是外单位调入的主治军医。

2.1977-1983年的技术职称评定制度：只要评上相应职称，不需聘任职务，不用履行职责。技术职称实际上成了工作成就、学术水平和业务能力的标志，职称与工资待遇不挂钩。评定职称的专业范围涉及22个系列。1983年9月，中央决定暂停职称评定工作，进行全面整顿并研究改革方案。在此期间，只凭学历、资历晋升技术职务现象普遍，即所谓的“还政治运动债”；也有一大批仅凭资历晋升者。

3.1986年起实行专业技术职务聘任制度：企事业单位在上级主管部门核定的专业技术职务结构比例范围内，结合本单位专业技术工作需要，设置专业技术岗位；专业技术人员通过评审委员会评审取得专业技术职务任职资格；企事业单位在获得任职资格的人员中聘任。聘任职务有任期，在任期内履行职责，并享受相应的职务工资待遇。由于没有实现科学的分类管理，设岗和聘后管理工作薄弱，在职称的申报、推荐、评审和评委会的组建与调整等方面，都存在一定的漏洞。

职称评审制度的弊端非常明显：⑴各地区评审标准不一，导致评审不公平；⑵论资排辈之风盛行，只要年限到头、资料齐全，一般就能上去，既评不出水平，又阻碍优秀人才脱颖而出，评职称成了形式主义；⑶职称与工资福利挂钩，于是出现拉关系和暗箱操作现象，直接滋长腐败和不正之风；⑷每年都要评职称，造成职称贬值，一方面国外没人承认，另一方面同一职称人员的实际水平相差太大；⑸评审过程中没有被评者的工作态度和实际工作能力，庸才照样评上高级职称；⑹职称终身制，福利终身制，一旦晋升职称，就可相应晋升工资，在分配住房、解决夫妻分居、公费医疗、退休年龄等方面享受优惠政策，真可谓是一劳永逸，所以也阻碍了主观能动性的发挥——不出新成果，照样有享受。⑺由于暗箱操作，同行是冤家，于是也产生故意压制人才的现象。⑻有的人考上评职资格，上级就是不聘任。有的以“额度”为理由，有的就逼你滚蛋，可以安排自己的亲信。

于是就有人对职称戏说。这里重点戏说“医生与医师”。

医生，古代称大夫或郎中。唐时设置学校令人习医，凡学医的人称为医生。《唐六典-太医署》：“医生四十人，典学二人。”李林甫注：“后周医正有医生三百人，隋太医有生一百二十人，皇朝置四十人。”旧时，太医院专称大夫。唐末五代后官衔泛滥，以官名称呼形成社会风气，所以北方人尊称医生为“大夫”。为区别于官名，将称医生为“大夫”的“大”读成 dài，而不读 dà。尊称医生为郎中是南方方言，由唐末五代后官衔泛滥所致。郎中作为医生的称呼始自宋代。直至近代，医生才成为职业医生之通称。可是，为什么后来把医生改为医师呢？（各等级的医生都如此，而且在官方文书中一律称为“医师”。）

毛泽东《纪念白求恩》：“白求恩同志是个医生，他以医疗为职业，对技术精益求精；在整个八路军医务系统中，他的医术是很高明的。”白求恩是国际著名的胸外科医生，他是什么职称呢？职称与医术水平无关；与医生、医师名称无关。

古代，由于儒家思想的影响，中国医生的社会地位同陶土木匠等相当，属于下贱的工作。但是，医生（中医、西医）都实行人道主义。中医有“悬壶济世”之说；西医有“白衣天使”之誉。医学活动中，特别是在医患关系中表现出来的同情、关心病人，尊重病人的人格与权利、维护病人利益、珍视人的生命价值和质量的伦理思想。但是，实行职称终身制，福利终身制以后，医“生”被改成医“死（师）”，病人的生死就弱化了，更不用说病人的病痛了。

在医院机制改革后，医院成为医务人员牟利的地方，改革主要方式就是把医生变成商人，就是所谓市场化。医生本来要节省开支，节约医疗资源，但医院为了维持生存，就鼓励医生多开药，多作检查。如果挣不到钱，工资奖金就开不出来，因为政府是不给拨款的，重赏之下有勇夫，大家争先恐后为医院做贡献。卫生部有“八不准”，地方政府则把医生推向市场；医生左右为难，不知如何是好，不知自己是商人还是医生。

由于医院“一朝天子一朝臣”，不但中层干部聘用有偏向，连医生的使用也有偏向。按规定：急诊室医生必须是3年以上的主治医生担任，可是那些没有门路的医大毕业生直接担任急诊室医生，甚至十几年如此。这是最辛苦、最担风险的岗位，而且根本无法（没有时间、没有精力、没有资料、没有后台）撰写论文，一直不能晋升职称。

医疗是个社会问题，看病难、看病贵不仅仅是医院造成的。为什么看病难？医疗资源（人才、物质等等）向城市（尤其是大城市）集中，大医院只会人满为患。当然，为了提高收入，一次门诊可以解决的问题，要病人门诊三次；一次门诊要排几次队（挂号、就诊、化验检查、取药，交费就不止一次）。由于人满为患，每个病人的门诊时间很短，不但诊断质量粗糙，而且医患矛盾容易激化。由于多种原因，门诊病人的输液率高，抗菌素使用率高。由于门诊病人多，挂号难，就诊难，许多普通病人选择急诊，而医院为了经济效益而放宽急诊标准，造成急诊的人满为患，继而急诊的诊断质量粗糙，医疗事故高发。这些都是急诊室医生医疗纠纷、医疗事故多发的重要原因。据中华医院管理学会调查统计，自2002年9月1日《医疗事故处理条例》实施以来，中国医疗纠纷的发生率平均每年上升22.9%。

“市场化”的医院改制，不但造成看病难、看病贵，而且严重损害患者安全，继而导致袭医事件频发。现今，医护这个崇高的职业竟然成为“不安全职业”，许多医护人员不热爱本职工作，也不希望下一代从医。卫生部曾经表示：二次医改“两难”，不但要考虑病人，搞人文医学，也要顾及稳定医疗队伍。如果医疗队伍被瓦解，倒霉的还是病人。

聘任医师个人专业技术总结篇9

Abstract： In the new situation， the post setting management has become the important content of current hospital personnel system reform. The scientific and effective post setting management can give full play to best efficiency of each post， and is significant to promote the hospital human resources construction quality and level， promote hospital scientific undertakings development. This paper summarizes， analyzes the ways， effect of the design of jobs， and makes thinking about the next work.

关键词： 岗位设置管理；推动；医院；人力资源建设

Key words： post setting management；promote；hospital；human resources construction

中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2012）34-0305-03

0 引言

医院岗位设置就是对所需岗位的类别和结构进行设置，并且按照不同岗位合理地进行人员管理的过程。通过岗位设置，可以采取有效措施，使人才结构在竞争中得到不断优化，努力建设一支年龄、学历、职称结构相对合理，人员相对稳定的人才队伍，并充分调动职工工作的主动性和创造性，满足医院医疗、教学以及科研的需要，促进医院更加健康、科学、快速地发展。

我院2009年开始摸底岗位设置工作，开展岗位设置工作以来，坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以国家法律、法规和相关文件为依据，与教学医院办院目标相适应，充分调动各级各类人员的积极性，促进医院和谐、稳定，推动医疗、教学、科研和社会服务等各项工作全面协调发展。岗位设置管理工作的整个过程中，医院岗位设置领导小组和各部门积极努力，进一步强化岗位管理的理念和意识、完善竞争激励机制，实现岗位聘任工作的科学化、制度化和规范化。深入调研分析，精心设计方案。依据学科和人才队伍建设规划目标进行了认真研究，就实施范围、岗位结构、申报条件、岗位职责、聘任组织程序等作出了明确的规定，为岗位设置和聘任工作的顺利进行奠定了坚实的基础。也为下一步的岗位分级设置管理工作奠定了良好的基础。具体做法如下：

1 基本原则

1.1 科学设岗，宏观调控 坚持从医院事业发展的需要出发，围绕学科建设，兼顾各类人员结构现状，按规定确定岗位总量，根据岗位结构比例标准，科学设置各级各类岗位，加强宏观调控，实行动态管理。

1.2 分类管理，突出重点 根据岗位实际，对不同岗位实施分类分层管理，突出卫生技术人员的主体地位，优先满足一线岗位的需求。

1.3 优化结构，精干高效 通过岗位设置与聘用，优化人员结构比例，合理配置人力资源，加强高层次人才队伍建设，提高办院效益。

1.4 严格考核，规范管理 以岗位设置为基础，深化聘用制改革，通过明确岗位职责，严格考核程序，规范岗位管理，实现人力资源的合理配置与开发。

2 岗位类别的设置

岗位类别分为管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种（以下简称三类岗位）。根据医院事业发展需要，经上级批准可设置特设岗位。

2.1 管理岗位指担负领导职责和管理任务的工作岗位。设置要以提高效率为目的，符合单位管理工作需要，逐步推进管理职业化进程。管理岗位包括：行政管理、党群管理和业务管理，党政工团等职能科室原则上设置为管理岗位。

党政管理部门中的专业技术岗位以及从事专业技术管理工作的人员，包括医、药、护、技、会计、统计、审计、经济、工程、档案等系列，原则上纳入相应专业技术岗位管理。但已任命为副主任科员及以上者，若本人要求按管理岗位聘用的，在首聘确定后不得变更管理岗位性质，今后不得再申报专业技术职称。

后勤管理部门除正副科长及干部身份人员外，其他人员均不纳入管理岗位。

2.2 专业技术岗位指从事专业技术工作，具有相应专业技术水平和能力要求的工作岗位。我院专业技术岗位分为卫生技术岗位和其他专业技术岗位，其中卫生技术岗位是专业技术岗位的主系列岗位，包括医疗、护理、药剂、检验和医技岗位；其他专业技术岗位为辅系列岗位，包括财务、实验、图书、档案、工程技术（后勤保障、设备）、经济、统计等具有专业技术性质的岗位。

2.3 工勤技能岗位指承担技能操作和维护、后勤保障、服务等职责的工作岗位。工勤技能岗位的设置要适应提高操作维护技能，提升服务水平的要求，满足医疗护理、教学科研和日常运行等需要。已经实现社会化服务的一般性劳务工作，不再设置相应的工勤技能岗位。

2.4 特设岗位是医院为聘用急需的高层次人才或完成某专项任务等特殊需要，经批准设置的工作岗位，属于医院非常设岗位。申请设置特设岗位，一般需具备下列条件之一：①引进的经人事部门批准的有突出贡献的中青年专家、新世纪百千万人才工程部级人选、国家“”人选、享受国务院政府特殊津贴人员；②湖北省高层次人才工程第一、第二层次人选、省部级有突出贡献专家，湖北省“百人计划”人选、“楚天学者计划”特聘教授、“楚天学子”人员。

3 具体做法

3.1 宣传动员 医院设立岗位设置领导小组，专门对此项工作进行筹备、规划和实施。召开岗位设置动员大会，及时传达贯彻事业单位岗位设置管理工作会议精神，使广大专业技术人员、管理人员和工勤技能人员了解事业单位岗位设置管理方面的政策、规定和方法要求，充分认识事业单位岗位设置管理工作的必然性、重要行和紧迫性。

3.2 调查摸底 收集有关文件、资料数据、人员花名册等，对本单位现有编制使用情况、各类人员聘用情况和现有在册工作人员的结构状况等，进行深入了解和全面掌握，并分门别类做出系统分析，为岗位设置提供依据和理由。

3.3 确定岗位职数 根据湖北省人事劳动和社会保障局核准的岗位职数，领导小组召开会议，研究商议制定岗位设置聘用方案。

3.4 开展岗位聘用工作 根据《实施意见》和本单位的岗位设置实施方案，按照按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用的原则，确定具体工作岗位，明确岗位等级，聘用工作人员。

3.5 岗位聘用基本程序：①公布岗位设置实施方案。在全院范围内公布岗位名称、岗位数量、聘用条件和考核办法等。②个人申请。参与竞聘人员应对照专业技术岗位任职条件、各级各类人员职责，结合自身竞聘条件，填写《岗位聘用申请表》，向医院提交岗位竞聘的申请。③部门（科室）审议及医院资格审查。各部门对拟聘人员的资格、条件及提交的材料进行审查；领导小组办公室组织相关人员对各科室（部门）推荐的拟聘人员资格进行审查后公示申报材料。④量化测评，经院岗位设置领导小组协商确定考核标准，根据职工级别、年限、学历、科研、奖励等多项指标进行量化考核测评，得出综合分数。⑤专家综合评价，并根据量化考核综合分由高到底确定了各职级各级岗位人选。⑥医院聘用委员会评审，提出聘用意见，并予以公示。⑦院长办公会审定。

4 岗位设置取得的成效

4.1 职工责任感明显增强 目前，我院职工普遍对于岗位设置有了全新的认识，也充分意识到了岗位设置对于医院整体发展的重要性，通过岗位设置，使职工的能力与岗位要求相匹配，使个人在现有岗位上得到自身优势的最大发挥，保证充分履行该岗位的职责，同时，建立岗位、科室、医院三级负责制，做到各个岗位职责明确，提高了工作效能。职工的责任感有了明显增强。岗位设置完成后，围绕各自的职责和医院的中心工作，各级各类人员强化服务意识，“以病人为中心”的服务理念得到更好的落实，有效提高了服务水平。

4.2 促进了医院的社会效益和经济效益的提高 岗位设置的实施，一定程度上激活了人力资源管理的激励和约束机制，充分调动了职工工作积极性。通过建立科学、公正、公开的绩效考核制度，对职工客观、公正的绩效评价，强化了医院的竞争机制，在人才、学科、科研等方面奖优罚劣，强化了职工的经营意识，增收节支，减负增效；同时加强了内涵建设，增加医院在特色专科、科技水平、拔尖人才、优质服务等方面的发展，促进效益的不断提高。部门目标、个人目标与医院的经营战略目标得到了高度统一。

4.3 加大了人才培养和引进的力度 通过岗位设置，逐步建立和完善了公开、平等、竞争、择优的选人用人制度和适应本单位特点、符合实际岗位要求的人员培训机制，使医院的人事管理工作取得了明显的成效。对于医院各类人才的培养有了更加清晰的认识，目标明确，有的放矢。给职工创造学习条件和机会，职工们通过参加各种不同类型的继续教育学习，不断提高自身的理论知识水平及业务处理能力。同时，吸引更多高层次人才进入医院工作和发展，承担了各专业学科带头人的工作，促进了医院业务工作水平的整体提升。

5 目前人力资源方面存在的不足

医院近些年一直处在良性的发展轨道中，岗位设置管理政策实施以来，取得明显的效果，但在实施过程中，还有一些人力资源方面的问题需要进一步研究和完善。

5.1 高层次人才及学科带头人建设不足 医院在发展中，虽然卫生专业技术人才资源有了很大的增长，医务人员中，博士、硕士学历人数增长也较快，但总体来讲，比例还不够，高层次人才仍然有所缺乏，特别是个别学科领域上的带头人和高层次人才，与同等的医院比较还有很大的不足。

5.2 人才结构不够合理 随着我院开放床位的不断增加，我院专业技术人才的规模，在年龄、学历、职称和专业结构上，还存在一定不合理因素，年龄结构有轻微断层现象，医务人员中的高学历人才不够多，职称结构也相对存在不合理现象，医院目前的整体人员结构与三级甲等医院的要求还有一定的差距，没有形成一个强有力的人才梯队。

5.3 缺乏更加规范、科学的人力资源管理机制 医院目前仍缺乏能够客观衡量人的能力、作用的科学的人力资源管理体制和较为普遍使用的评价标准。医院人力资源规划的实施、合理配置和科学开发还有一定的差距，职工对明确个人的发展目标，实现自我目标，制定合理的职业生涯规划，还没有形成较为明确的认识。

5.4 薪酬分配激励作用不够明显 虽然医院在薪酬分配方面做了许多研究和探索，但是职工收入与岗位职责、工作业绩和、实际贡献完全紧密联系，还不是十分明显，岗位聘任、绩效考核、收入待遇的有机统一还没有真正全面实现，岗位激励作用发挥不明显。

6 今后努力方向

要想让医院人力资源得以最大效用的发展利用，岗位设置更加合理，我们还有很多工作要做。医院在激烈的市场竞争中要有真正的实力和优势，必须着眼于医院的可持续发展，不断完善各项制度措施。针对以上存在的问题和不足，进一步改进考核办法，认真按照条件组织实施岗位聘用，通过完善新一轮的岗位设置，认真制定中长期的人力资源发展规划，最大程度地挖掘人才潜能，努力优化人才队伍结构，充分激发调动广大员工尤其是各类优秀人才的积极性和创造性，努力营造科学的人才成长环境，推动医院的各项建设。

参考文献：

[1]雷洪亮.医院人力资源分析[J].合作经济与科技，2009（10）.

聘任医师个人专业技术总结篇10

关键词：基层医疗卫生机构；人才队伍；建设

加强基层医疗卫生机构的人才队伍建设，是提高基层医疗卫生机构服务能力，实现分级诊疗的关键所在，是解决广大群众“看病难、看病贵”的基础性工作，是实现人人享有基本医疗卫生服务的重要举措。新医改以来，福建省在加强基层医疗卫生机构人才队伍建设方面进行了有益探索和行之有效的措施，对此进行总结，对“十三五”期间基层医疗卫生机构的人才队伍建设具有重要意义。

一、福建省基层医疗卫生机构卫生人才队伍建设现状及存在的问题

新医改以来，在缓解基层人才薄弱问题上，福建省陆续实施了许多基层医疗卫生人才培养计划，如全科医生培训计划、千名医师帮扶乡镇卫生院、万名乡村医生规范培训等，取得了一定成绩，基层医疗卫生机构的人才队伍数量和结构有了很大改变。根据福建省卫生统计提要显示，2014年社区卫生服务中心卫生技术人员9855 人，比2009年增长113.17%；乡镇卫生院卫生技术人员28001 人，比2009年增长 35.62%。基本医疗方面，2014年基层医疗机构共诊疗人次数10818.9万人次，其中社区卫生服务中心（站）诊疗人次为1415.6万人次，比2009年增加511.28万人次，增长56.54%，占医疗机构诊疗人次的6.7%；卫生院诊疗人次为2416.9万人次，比2009增加419.89万人次，增长21.23%，占医疗机构诊疗人次的11.4%。2014年社区卫生服务中心门急诊人次数1368.9万人次，比2009年增加了61.75%；乡镇卫生院门急诊人次数2356.1万人次，比2009年增加了21.23%。[1]

可见，2009年以来，在新医改精神的指导下，福建省基层医疗卫生机构在硬件和软件建设方面都取得了长足进展，但由于人才保障机制滞后，人才“下不去、留不住”现象依然严峻，全省普遍存在基层卫生人才队伍总量不足、整体素质不高、结构不合理和人员编制紧张等问题。

（一）基层医疗卫生机构存在的问题

（1）基层医疗卫生机构人才总量不足。 2013年福建省基

层医疗卫生机构每千人床位数为0.86张，每千人常住人口执业（助理）医师数为0.337人，每千人常住人口注册护士为0.312人。而2013年全国基层医疗卫生机构每千人床位数为0.99张，每千人常住人口执业（助理）医师数为2.06人，每千人常住人口注册护士为2.05人。福建省基层医疗卫生机构卫生技术人员与全国平均数相比，差距甚远。访谈中有的基层医疗机构负责人表示，由于缺乏医技人员，有了医疗设备，也没有人懂得操作，造成资源浪费。2014年社区卫生服务机构医师每人每天担负诊疗人次14.01人次，比2013年增加0.41人次。卫生院医师每人每天担负诊疗10.03人次，比2013年增加0.71人次，卫技人员工作负荷量大。

目前，基层医疗卫生机构普遍面临着“招人难、留人更难”的困境，尽管每年都提供大量编制用于对外公开招聘卫技人员，实施“五个一批”措施，并放宽招聘条件，将招收人员学历要求从本科下降至大学专科，同时为稳定新录（聘）卫技人员队伍，基层医疗卫生机构也制定了许多政策。如福州市要求“新录（聘）用人员在各基层医疗卫生机构最低服务年限为5年，自录（聘）用之日起计算，在最低服务年限内，原则不予办理辞职相关手续。如特殊情况，须经组织研究同意方可辞职或解除聘用合同。若未经同意，擅自离开工作岗位的，一律按照自动离职处理”。但每年实际招收数仍与计划招收数相距甚远。每年计划招收的卫技人员大部分为临床医生、影像医生（放射医生、超声医生）及检验医生等紧缺型卫生技术岗位，大多数医师岗位没有招到人员。紧缺岗位如临床医师和B超医师几乎无人报考。

（2）基层医疗卫生机构职称中高、中级岗位结构比例偏低。事业单位人员工资待遇取决于各自的职称等级，而基层医疗卫生机构现行的职称比例不合理，缺少高级职称人员，限制了医护人员发展空间。比如福州市事业单位一般的高、中、初级岗位总体结构比例为9：36：55，而基层医疗卫生机构的高、中、初级岗位结构比例为5：28：67，比例少于其他事业单位编制。目前基层医疗机构人才队伍的主体是近年来加入到基层医疗机构的大、中专毕业生，他们年龄相近，三、四年后都将取得中级职称资格，中级职数竞争激烈，且有限的中级职称职数用满后就无法聘任，更无法报考高级职称资格考试。据调查，目前福建省许多基层医疗卫生机构的高、中级职称岗位已聘满。受高、中级岗位职数的限制，卫技人员考取高、中级资格后却难以评聘上岗。许多乡镇卫生院院长和社区卫生服务中心主任都认为，现行规定的职称职数总数太少，而初、中、高职称比例也不合理。机构存在大量的中级、高级待聘人员，而副高级职称人员也觉得自己已到顶点，没什么奔头了，严重影响了医护人员工作积极性，也无法安心在基层服务。

（3）基层医疗卫生机构培训机会少，卫技人员医疗技术水平提高慢。由于基层医疗卫生机构卫技人员少，目前的医务人员工作任务重，服务时间长，工作强度大。基层医疗卫生机构实行药品零差率销售以来，门诊人次数逐年攀升，致使基层卫技人员的基本医疗业务量激增。医务人员除了为辖区居民提供日常诊疗服务外，还承担着为辖区居民建立居民健康档案、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、65岁及以上老年人健康管理、35岁及以上高血压患者健康管理、35岁及以上2型糖尿病患者健康管理、重性精神病患者管理、传染病和突发公共卫生事件报告及处理、卫生监督协管、65岁及以上和0-36个月儿童中医药健康管理等12类43项基本公共卫生服务。基层医疗卫生机构卫技人员所承担的基本医疗和基本公共卫生服务任务是按户籍人口予以核编，即：每万人核编7-10名卫技人员。但福建省是人口流入大省，因此，福建省基层医疗卫生机构实际服务人口远远超出了核编的工作任务。

由于工作任务繁重，各基层医疗卫生机构都无法安排医技人员去参加学习、进修或者培训。基层医疗卫生机构医技人员外出培训多数为短期或以会代训的形式，客观上影响了卫技人员的能力和专业技术水平无法得到更进一步的提升和锻炼。此外，基层医疗机构科室多数设置不够齐全，仪器设备相对落后，就医环境普遍简陋，到基层就诊病源数大大减少，且基本为常见病，导致基层单位卫技人员临床经验积累不足，在医疗服务水平方面难以得到进一步的提高。

（4）基层全科医生服务模式滞后。家庭医生签约服务是福建省医改的一项重要内容，旨在通过医疗资源下沉，引导居民有病先到社区首诊，从而推动“小病进社区、大病进医院、康复再回社区”的分级诊疗模式，缓解群众“看病难、看病贵”的状况。由于目前基层医疗卫生机构专业技术人员尤其是全科医生总量严重不足，且现有基层医疗卫生机构大多以基本医疗和基本公共卫生服务为主，健康管理、 营养咨询等相关知识、技能则相对欠缺；全科医生多数为各科室的骨干医生，忙于开展日常业务工作，主动服务、上门服务的意识不强，没有真正成为居民的“家庭医生”，服务能力也难以满足社区居民的需要。

（二）基层医疗卫生机构卫生人才匮乏的原因分析

（1）基层医疗机构员工收入偏低，积极性受到影响。 在绩效总量限制下，与其他公立医院和社会办医院相比，基层医疗卫生机构的收入偏低，员工的积极性受到影响。在基层医疗机构，扣除个人所需缴交的社医保、住房公积金，高级职称医师实际工资为5572元/月，中级职称医师为4392元/月，初级职称为3382元/月。据了解，在同样有医保、社保、住房公积金保障的情况下，有B超资质医生市场月收入水平在10000元左右，省市医院的护理岗位平均工资均达7000-8000元，工资待遇的较大差距一定程度上影响了基层卫技人员的工作积极性。而全额拨付的机构绩效工资较平均，无法拉开骨干医生和一般医生收入差距，造成骨干医生收入下降，更是无法调动员工的积极性。调研的机构普遍认为，由于医患关系紧张，相比之前，很多病现在能看也不看了，建议病人去上级医院，无形中又造成群众“看病难，看病贵”。

（2）空编现象突出，临聘人员多。福建省基层医疗机构都面临着人员正式编制少和大量聘用临时人员问题。我们调研的基层医疗机构总编制人数 354人，其中在编在岗人数 221 人，占编制人数的 62.42%，实际在岗人数 329人，其中临时聘用人员

88人，占实际在岗人数的 26.74%。在调查的 乡镇卫生院和社区卫生服务中心中，除了两个卫生院和社区卫生服务中心满编，其他均存在空编现象，其中有一个社区卫生服务中心超编的原因是之前是企业的医院转型而来，人员太多，但其中许多不是医疗技术人员，而是辅助人员，更是增加机构的负担。临聘人员一般都面临工资待遇不高，没有医保、社保、养老保险等保障，因此，这些人员更不安心工作，流动性大。这更不利于基层医疗卫生机构卫生人才的可持续发展。

（3）乡村医生福利待遇低，卫生院难以对其进行管理。乡村医生没有纳入事业单位编制，社保医保得不到保障。大多数村医不愿意纳入药品零差价管理，公共卫生实施的质量也难以保证。同时，乡村医生老龄化严重，影响了乡村一体化管理和信息化建设。村医也面临后继无人的处境。

此外，由于近年来卫技专业毕业生资源紧缺，而省市医疗机构的不断扩建吸引了大量的卫技专业毕业生，而每年为数不多的新进人员还需参加为期2年全科医师规范化培训，才能参加中级资格考试，致使基层卫技人员极度短缺。

总之，由于基层硬件环境较差、工资待遇偏低、个人发展受限等不利因素，基层医疗卫生机构的医务人员普遍对工作不满意，鲜有安心在基层工作的，导致基层医疗卫生机构“招不到、留不住”医疗人才。

二、加强基层医疗卫生人才队伍建设的建议

（一）进一步提高基层医务人员工资待遇水平

北京大学李玲（医改方案主要设计者之一）教授说，在中国，只要激励机制正确，基层医务人员和院长就能焕发出无穷的创造力。当然，激励机制的关键是方向和目标要准确[2]。因此，完善财政支付制度和绩效工资制度对于发挥基层医务人员的积极性具有至关重要的作用。

（1）增加基层医疗卫生机构绩效工资总量。在国外，医院的人员支出一般占总支出的60%以上，而在我国，这个比例还不足30%。[3]在当前事业单位绩效总量的情况下，应适当提高人员经费支出占总支出的比例和增加基层医疗卫生机构绩效工资总量。如江苏省徐州市就明确规定基层医疗卫生机构绩效工资总量控高线确定在本地区基准线的150%。[4]

（2）改革基层医疗卫生机构收入分配政策。允许基层医疗卫生机构从医疗净收入中提取不低于20%的比例纳入绩效工资总额作为奖励性绩效工资的增量部分用于二次分配，允许基层医疗机构自主确定奖励性绩效工资和奖金分配办法，合理拉开收入差距，体现多劳多得。

（3）赋予县级卫生行政部门及院长（主任）一定的自，实现绩效考核与经费分配权的对等行使，提高其工作积极性和强化其管理责任。

（二）提高基层医疗卫生机构职称比例

（1）增加基层正高职称和中、高级职称职数。根据工作量和实际需要，提高基层医疗卫生机构编制标准，满足基本医疗和公共卫生需求。如果编制零增长，建议空编内专技临聘人员享受与在编在岗人员同工同酬待遇，工资福利均按在职同类人员职称每年的平均工资标准发放，基层财政根据事业单位在职人员年平均工资标准计算，按空编内实际外聘人员数补助经费，并列入每年财政预算。

（2）赋予基层医疗卫生机构较为灵活的用人政策。为了吸引和稳定基层医疗机构卫生人才队伍， 允许基层医疗卫生机构根据本单位的岗位需求、个人表现等经考核通过后可以单位内聘的形式聘任高、中级职称，并享有相应职称的工资待遇，所需经费由财政专项补助予以下拨（解决）。同时规定，凡到基层医疗卫生机构工作的医师和护师可提前一年参加中级资格考试和高级职称考试；而对于在基层评完职称服务未满5年的到二、三级医院就职给予降级使用。

（3）为了保障村卫生室网底建设，允许各地区为村医核定专门编制，用于引进医学生和招聘具备执业资格人员 。三是组织开展空编问题专题调研督查，督促空编地区对符合岗位要求的编外人员开展公开招聘工作，纳入编制管理。[5]

（三）加大基层卫技人员的培养、培训力度

（1）加大培养力度。一方面，鉴于现阶段医学本科生难以下沉到基层，可考虑定向培养大专“3+2”，补充到基层医疗卫生机构中；另一方面，建立医疗联合体。县（市）级医院招聘的本科医学生在县（市）级医院经过一年的锻炼后，再分配到基层医疗卫生机构，而其关系仍隶属于县（市）级医院，让他们安心在基层服务。

（2）加大培训力度。新医改以来，基层医疗卫生机构的许多医务人员得到了培训机会，提高了工作能力，增强了自信心。但由于基层医疗卫生机构医务人员数量少无法外出培训等原因，基层医务人员参加培训的机会还是偏少，他们反映护理人员及医技科室人员培训的机会更少。因此，今后政府政府要加强对基层卫技人员的培训，制定有效和长远的培训计划和各种类型的培训模式。一是盘活现有基层人才。采取“请进来、走出去”方式加大培训工作力度。利用院镇（街）协作，邀请省市三甲医院专家到基层医疗卫生机构举办讲座、传授医学新知识、解惑疑难病例，有针对性地安排基层医技、药剂、护理、公共卫生等人员专业特点，进行短期培训，有效促进现有卫技人员的知识更新，提升专业水平；二是加强对中、青年骨干人才和学科带头人的培训，输送业务骨干到上级医院脱产进修深造，开展适用技术培训、转岗培训及医学学历教育等教育培训，不断提升基层卫技人员的诊疗水平。

（四）积极组建家庭医生服务团队

着力转变基层全科医生的服务观念，推广以人为本，树立“亦医亦友，亲情服务”的基层卫生服务人文理念。一是由基层医疗卫生机构全科医生和社区（乡村）医生组成家庭医生服务团队，采取预约、主动上门服务等形式，开展基层签约服务，不断改进和提升全科医生居民健康管理、营养咨询等方面医疗技术水平，为居民提供全面、连续、及时且个性化的医疗保健服务，充分发挥社区全科医生“守门人”作用。二是制定家庭医生签约服务实施方案，完善和落实家庭医生基层签约方式、服务内容、绩效考核、医保支付等方面政策，加强对家庭医生的考核管理，完善家庭医生岗位的激励机制，鼓励家庭医生多劳多得。

（五）营造“尊医重卫”的社会环境，建立和谐医患关系

访谈中，基层医疗机构的管理者和医务人员都表示，为了减少医患纠纷，他们都尽量把病人往上级医院转，造成了新的“看病难、看病贵”，这有背于新医改的精神。因此，卫生行政部门要加强宣传，增加医疗透明度，使社会给予医务人员真诚的尊重和认可；完善医疗纠纷处理机制，增进医患沟通，在全社会形成“尊医重卫”的社会环境，形成全社会关心卫生工作、支持卫生工作、参与卫生工作的良好风气。

总之，解决基层医疗机构卫生人才短缺等问题是一个需要长期努力、多措并举的系统工程。只有重视并不断加强此项工作，才能真正让更多的医疗卫生人才热爱基层、奉献基层、服务基层，从而不断提高基层医疗卫生机构的医疗卫生服务水平，更好地为群众提供连续协调、方便可及的基本医疗卫生服务，推动“分级诊疗”顺利实施，提高群众健康水平。

参考文献：

[1] 根据福建省2014年卫生统计提要整理.

[2] 李玲.健康强国：李玲话医改[M].北京：北京大学出版社，2009：324.

[3] 刘益兵，吴伟.江苏省基层医疗卫生服务体系建设的调查与思考[J].中国卫生人才，2014（10）.