超声科年终总结十篇

时间:2023-03-24 21:47:47

超声科年终总结

超声科年终总结篇1

  超声科医生年终工作总结1

  本人于20xx年毕业于临床医学专业,后分配到建始县人民医院,轮转一年后定于神经泌尿外科至今。经历了见习医师、住院医师。现将本人的工作总结如下:

  在政治思想方面,坚持四项基本原则,政治立场坚定,拥护党的路线、方针政策,拥护改革开放,认真学习马列主义,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。

  在工作中,任劳任怨、兢兢业业。勇挑重担,服从组织分配,努力工作,圆满完成了各项工作任务。本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。以认真学习理论知识和提高业务技能为基础,努力提高自身的业务及理论水平,努力学习理论知识,学习有关泌尿科理论基础,同时记录读书笔记。听取专家学者的学术讲座。从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握泌尿的常见病、多发病的诊治技术。

  处理本科急诊、熟练本科各类小手术及一般中型手术操作。工作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,为病人提供最温馨的“人性化服务”,并能换位思考,从病人的角度出发,认真负责一丝不苟的处理每一位病人,对患者极端负责任,想病人之所想、急病人之所急,详细询问病史,认真体格检查,严密观察病情变化,在最大程度给于患者精心治疗,自工作以来,工作能力得到了上级及同事的肯定,同时获得患者及家属的肯定。注重临床科研工作,积极科内科研工作,并取得相关成绩,总结临床资料。

  工作以来,能以身作则,积极接受上级医师指导,完成一般患者诊治工作。同时进一步提高自身基本理论知识。当然在工作学习方面还有很多不足,比如:有时对一些疑难病例还不能很好的进行诊断治疗,手术操作方面还待进一步提高,理论知识还待进一步学习。综上所述,本人从政治表现、业务技术、等方面已经较以前有一定的`提高。今后将会努力学习进一步提高自身各项水平。

  超声科医生年终工作总结2

  医学超声是现代医疗工作中一种不可缺少的检查手段。它为病人诊疗提供客观科学依据,在某种意义上能为患者解除了病痛。作为一名超声科医生,不但对技术要精益求精,对病人更要全心全意。自从事超声诊断工作以来,我始终把刻苦学习为患者提供过硬的技术服务本领,作为自已毕生奋斗的目标。

  20xx年我在市人民医院学习进修3个多月,系统学习了超声检查的基础理论知识和实践操作技能,加强了以往比较薄弱的心脏、周围血管超声诊断。平时我还通过参加学术会议、阅读专业书籍,文献资料等学习,紧跟业务发展的时代步伐。经过不断学习和临床积累,对彩超诊断工作积累了丰富的经验,得到临床医生的认同和称道。

  超声检查质量对病人很重要。要做好超声检查工作,首先是操作手法要符合规范,切面扫查要标准,其次是要不断加强自我学习。最后,要善于对各种病例进行分析和总结,积累经验。为了给病人提供优质服务,我在注重数量的同时,还注意到检查的质量,尽量减少误诊率。如每天抽时间检查工作站超声报告,发现及记录报告有否差错,即时修改和与临床医生沟通,效果十分明显,减少了报告的文字差错率。为了使科室的工作让医生和病人满意,我注重加强与临床的联系,听取临床及病人的意见和建议,及时整改。服务质量明显提高。

  为了方便病人,超声科全天24小时轮班,值夜班后不休息,还要连着上到第二天上午12点,值班任务非常繁重,也非常辛苦。但是不论再苦再累,作为一名医生,在工作的岗位上,自始至终都能很好地坚守住医生这份神圣职责。因为不论在临床一线,还是在医技辅助部门,虽然职责不同,但目标是一致的。在工作中不但勇于开拓创新地开展各种超声检查新技术,让病人享受到医学科学技术进步的实惠,同时享受到优质、高效、贴心的`服务。

  20xx年度,在业务上学习和思想政治水平上,我要进一步提高自己。在院长的领导下,配合好主任,努力把超声科融入良好的学习氛围,进一步提高超声技术质量。我将始终如一地以满腔热情投入到工作中,为了我院的发展奉献自己一份微薄之力。

  超声科医生年终工作总结3

  一、诊断思维的培养:3个月的时间,我分别在腹部超声、介入超声及门急诊超声学习和交流。带教的各位恩师孜孜不倦、渴求知识、充实自我的现象打动了我,激发了我不断上进的决心。华西超声科浓厚的学术氛围令我深感“学无止境”,更让我学会了全面考虑诊断疾病。因此,我特别注重各种资料的积累,学习各高年资医师独到的诊断方法,培养自己的诊断悟性,锻炼自己的诊断能力。

  二、各项专业技能的锻炼:理论联系实际。进修期间,在老师的指导帮助下结合自身学习,注意在以前工作中出现的问题及报告书写不规范之处,注意多积累病例,坚持随访(积极参加每周病历讨论),目前,我进一步熟悉并掌握了对腹部、浅表器官(乳腺、阴囊、甲状腺、眼球、肌骨等)、小儿超声及外周血管常见多发疾病的超声诊断及操作规范;对超声造影、弹性成像、介入超声诊断等新技术有了进一步了解;各项超声技能得到了充分认识。

超声科年终总结篇2

  超声科医生年终工作总结1

  一年来,在院领导的正确领导下,在医院各科室的支持帮助下,我科同志齐心协力,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务,现就我科室工作开展情况作一系统回顾:

  在本年度内,能学习和执行医疗卫生管理法律法规和规章, 健全各项规章制度和岗位责任制,较好完成全年的各项体检、义诊任务。严格执行仪器操作规程和超声临床技术操作规范;医德医风建设好,能以病人为中心;提高医疗服务质量水平,能够改善服务态度。努力提高自身的服务质量,热情接待患者。

  虽然我科各岗位每天担负着繁重的接待工作,但我们都能够想患者所想,急患者所急,耐心细致地做解释,想方设法为患者解决困难。为方便检查,在科室张贴醒目标示,简化工作流程,提醒患者所要找的窗口和检查室的方位,使其能便捷地达到目的地。患者做b超检查坚持做到不积压、不预约。

  抓好了新设备的使用培训工作,提高诊断质量,缩短等待时间。质量就是生命,准确的临床诊断很大程度上依赖于放射科的影像诊断。如何缩短检查时间,使患者能够得到及时的诊治一直是院领导所关心的,院领导我科所急,在他们的关心和支持下,我科新近增加了心脏彩超,可以更细致的开展各项检查项目,这样既提高了诊断的准确性又缩短了患者检查时间,进一步提高了工作效率,使患者的流通量大大提高。

  报告单基本做到规范合格,字迹工整,清晰,易于识认,不应潦草和涂改,避免错别字,一般超声检查出具报告单时间做到小于或等于半小时。劳务分配执行按劳取酬,多劳多得;通过节约用水用电,节约纸张等,减少开支;年度完成b超检查近八千例。

  积极配合医院的各项义务活动,努力把我院的惠民政策落到实处,扩大社会效益,提高人民群众对卫生服务的满意度。

  迈入20xx年,b超室将在20xx年健康发展的基础上,采取一系列有效的措施,不断提高诊断技术,确保b超室的发展创新高。

  1、强化规范操作,由于超声影像检查是动态过程,执业人员的个人水平,临床经验,细心程度及解释病情的差异,对每位就诊患者的检查结果迥然不一。20xx年b超室将强化依法行医,规范行医,严格执行操作规程及各项诊疗常规,使超声检查更加规范化。

  2、加强学习,科室定期举行专题讲座和病例讨论,加强b超医师诊断经验的交流,要打好基础。针对超声科3~4年成才,6~8年成为主力的人才成长特点,加强人才梯队建设,培养年轻医生良好的工作作风。

  3、加强疑难病例讨论,进一步坚定和强化各级医师会诊制度。加强与各影像科室间的联系,不断地充实和拓展思维模式和思维方法,不断地完善随访制度,加强与临床的合作与沟通,了解临床科室的对超声诊断的新的要求,向临床介绍新的超声技术,为临床不断提供诊断支持。

  4、加强与其它医院的学习与交流,送出去与请进来相结合,学习其它医院的先进的管理方法和措施,结合我院及科室的实际情况,不断完善各项规章制度,用制度管理人,用制度激励人,用制度凝聚人,让超声在临床中发挥更大的作用。

  在院领导的关心下,在全院各个科室的支持下,通过以上一系列措施的落实,将会确保我院b超室20xx年又好又快的发展,取得更大的成绩。我科将继续发扬成绩,坚持全心全意为患者服务的宗旨,配合临床科室作好各项工作,为医院的发展贡献力量。

超声科医生年终工作总结2   

  在紧张忙碌的工作中,20XX年即将过去。我科在院方各位领导的支持、鼓励下,在科主任的指导下,坚持“以患者为中心”的服务理念,根据医院及科室实际情况,逐步更新设备,提高设备利用率,提高与临床诊断的符合率,实行科室质量安全管理与持续改进工作,在医疗、教学等方面,科室整体水平得到较高提升,给广大患者提供较好的服务,现将20XX年的工作做如下总结。

  1、科室全体人员以医德规范为行为准则,履行救死扶伤的人道主义精神,严格执行各项工作制度,立足本职工作,爱岗敬业,遵纪守法,团结协作,全年无重大差错事故发生,赢得了临床科室与患者的好评。

  2、在医院领导的重视和支持下,为了满足不断增长的患者量的需求,20XX年超声科增加了人员和设备,扩大了科室规模,在进行常规检查的同时,新增了腹部、心脏、血管等项目,提高了工作质量和效率,满足了患者需求,保证了临床诊疗工作顺利有序进行。

  3、大家在做好本职工作的同时刻苦钻研业务知识,努力提高自身业务素质,学习新理论、新技术,优化人员结构,提高整体素质。全体人员积极参加医院组织的学术讲座,积极鼓励科室成员出去进修,三人被外派到山西中医学院附属医院功能科进修学习,在掌握专业理论知识的同时积极学习新技术、新知识,以最优良的服务态度,最优质的服务质量为病人的健康服务。

  4、保质保量地完成了职业病体检、、健康体检、工会体检、社区65岁以上老年人体检等工作,得到了院里和体检方的一致认可,为医院创造了可观的经济效益。

  5、认真完成了卫生行政部门以及医务科下达的各项任务,从全院的整体利益出发发展科室。

  6、强化安全意识,学习相关法律、法规、道德规范,注重医德医风教育,树立了科室的良好形象,取得可喜的社会效益。

  在大家的共同努力下,20XX年超声科患者总量1107人次,业务总收入79456余元,在即将到来的20XX年,全体成员必将更加努力拼搏,为医院创造更好的效益,全心全意为百姓服务。

  超声科医生年终工作总结3

  大半年的进修生活已经结束,进修回来已经一个多月,很早就想写写关于进修的一些感想,一直因为种种原因今天才开始。

  头三个月去的是xx医院,学习超声心动图,给我印象最深的是科室气氛和各位老师的技术精湛。科室中气氛融洽,温馨。主任认为学习全靠自己,所以管的很松几乎不过问进修医是否去上班。病人相当的多,一天都是一百以上,每天都有好多没有见过,甚至是没有听过的先心病及心脏的瓣膜病,各位老师的速度也是飞一般,正常的不过三分钟左右,异常的也不过十分钟。第一个月进修时间大部分是坐在老师后面看老师操作,熟悉常用的切面。第二个月偶尔有机会上机练习,但如果上机老师都会很耐心的教。这个月也是慢慢熟悉报告的一个月,延安医院的报告写的简洁明了,没有过多的描述,这也是印象很深的。第三个月上机的机会比较多一些,因为老师知道你要结束了也会多给你一些机会,常用的切面基本都能打出,打报告也成了主力,不是特别复杂的在老师打完的同时都能同时完成报告。

超声科年终总结篇3

【关键词】 彩色超声;药物终止妊娠;作用

采用药物终止早期妊娠由于痛苦少,损伤轻,对健康影响小,越来越被广大早孕妇女采用。诊断早孕的方法很多,如尿、血HCG含量测定等。但上述方法不能直接观察到孕囊的大小及存在部位(宫内还是宫外),对药物终止妊娠带来了一定的限制。本文通过超声检查,对确诊早孕的80名妇女,对孕囊大小进行测量并对药物终止妊娠的随访情况进行了分析,为药物终止早孕妇提供了重要依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2010年1月-2012年6月在妇科门诊中,对要求进行药物终止妊娠者中筛选了80名早孕妇女进行药物终止妊娠,年龄20-38岁,停经期32-70天,尿HCG均呈阳性。

1.2 方法 采用彩色B超阴道检查,发现孕囊位于宫内,还可探查到胚芽及心管搏动,排除宫外孕。孕囊大小平均0.8-3.5cm,根据孕囊大小不同分为三组,第一组孕囊在1.8cm以内,第二组,在1.8-2.5cm之间,第三组在2.6-3.5cm,3.6cm以上不考虑进行药物流产。服药方法:用米非司酮25mg,12小时1次,1日2次,连服3天,服药应在饭前或饭后2小时服用,第四天到本院空腹顿服米索0.6g,服后观察。

2 结 果

服药后临床能看到孕囊和蜕膜排出,最早在半小时排出10例,半小时后至1天26例,第二天排出16例,还有不显性排出者,3天后进行B超随访,发现宫内已无孕囊只有少量积血的完全终止妊娠共74例,其中第一组27例,第二组32例,第三组15例,发现子宫体仍稍大,宫内有不规则实质光团积血的不全流产5例,第一组1例,第二组3例,第三组为1例,还有1例宫内仍存孕囊无变化,通过超声检查,对不全流产和流产失败者进行清宫手术。

超声科年终总结篇4

“岁寒,然后知松柏之后凋也”

今天的李俊来医师博学多思、拓新践行,在乳腺超声诊疗领域全国先进,只是这份成功并非一蹴而就,而是源于“泰山起于垒土”的长期积累。

1964年李俊来出生于内蒙古一个贫穷落后的山区,在艰苦的条件里他学习勤奋,1979年考取内蒙古重点中学――集宁一中,是从十几个县区挑选出来的“尖子”。然而,1986年从内蒙古医学院毕业后,他被分配到县城卫校任教,基层条件很差。一个志向远大的人是不甘于平庸地过活的,李俊来萌生了继续深造的想法,并付诸行动。终于,1990年他不负众望,以优异成绩考取了北京医科大学的硕士研究生,并成为从该县城考取西医的第一个研究生。

研究生时期,李俊来师从于我国著名的超声介入专家董宝玮教授,也是从此,他真正走上了超声医学的学术行列。研究生毕业后,李俊来跟随导师进入了现在的总医院超声科工作。总医院具有较高的综合医学实力,有很多在国内外享有名望的医学专家,设备和医疗环境比较优越,学习氛围浓厚,对有志于医学领域的李俊来来说,那是难得的发展平台。于是李俊来不断努力学习和勤奋工作,要求自己每天早上六点之前到办公室,有时凌晨三四点就起来看文献查资料,这个习惯一直延续到现在,当一名医生的苦与累在他身上得到充分地体现。

同时,来自基层的李俊来也充分体会到病人看病不容易,因此特别珍惜作为医生的这一职责,憨厚、踏实诚信的他,总能和很多患者成为朋友,被同事称为“良好医患关系的楷模”。在同事之间,他也处处为别人考虑,不喜欢争抢,用他自己的话说:“工作自己多做,光环要别人多拿。”因此很多科室同事愿意与他团结共事、协作医疗。

梅花香自苦寒来,在日积月累中,如今李俊来已在浅表器官、血管和腹部超声方面形成一定的学术优势,目前是总医院南楼超声科学术带头人、主任医师、博士生导师。

“闻道有先后,术业有专攻”

在对超声诊断技术的临床诊断和学术研究中,李俊来逐渐专攻起乳腺超声领域。乳腺疾病是妇女常见病,乳腺癌是国内外发病率最高的恶性肿瘤之一,在我们国家的发病人群较多,2007年据国家卫生部统计,乳腺癌已超过宫颈癌成为女性癌症发病的第一位。

据李俊来介绍,我国乳癌大多发生在工作和劳动的关键年龄,其防治工作一直颇受医务界重视,各类诊疗技术不断出新。紧跟形势和学术前沿,李俊来从2007年到现在先后开展了很多新技术和新业务,如乳腺超声造影、乳腺3维超声、动态光学成像、B-CAD辅助乳腺诊断、标准化自动乳腺筛查超声系统、萤火虫技术、血氧成像、热层析成像、弹性成像、超声引导下乳腺病灶的活检、未能触及病灶的导丝定位、乳腺囊肿的抽液硬化治疗、乳腺脓肿的抽液注药治疗、乳腺良性病灶的微创旋切治疗、乳腺纤维腺瘤的HIFU治疗、乳腺癌的微波治疗前的实验研究等。可以说,李俊来在乳腺超声方面的项目开发上堪称我国医院之最,发表相关论文40余篇,其中有5篇内容属国内首次报道,以副主编和编委出版专著8部,参与获奖6次,对我国乳腺疾病的诊治工作做出了很大贡献,2013年他还被医院评为“百位名医”培育对象。

近年来国家对乳腺疾病日渐重视,2008年3月由卫生部组织、中国抗癌协会和天津医科大学承办的“中央转移支付地方乳腺癌筛查项目”启动,由理事长郝希山院士主持。李俊来作为本项目乳腺超声组组长在大会上作了“规范乳腺癌普查流程,提高超声检查诊断水平”的报告,会后整理的报告内容以专家论坛的形式发表在《中华医学超声》杂志上。在对城市妇女的筛查项目结束后,卫生部继续对我国农村适龄妇女进行乳腺癌筛查,李俊来作为其中之一负责为全国各地乳腺超声进行专业技术的规范化培训和资格考核。该项工作成绩得到了国家卫生部和各地政府卫生部门的肯定和赞许,2009年李俊来获得了北京市级的奖励,目前工作仍在进行中。2008年9月,“国际乳腺论坛暨女性影像进展”在美国著名城市芝加哥举行,李俊来作为大陆华人首次在这一国际高级别的乳腺超声专业学术会上作报告,演讲的题目是“中国乳腺超声现状和乳腺癌筛查”,与会者纷纷前来就超声在乳腺影像诊断和筛查技术中的地位交换意见。这次会议以后,李俊来把代表乳腺微创旋切的最新技术“Encor”首次引入国内,并在医院首先开展,效果显著,技术团队两千余例的应用经验发表scl论文近10篇,2011年获医院医疗成果一等奖。

“人之为学有难易乎”

做一名合格的医生不容易,不仅要不断学习跟上科学步伐,还要在此基础上有所创新和突破,李俊来对此深有体会。响应总医院以建设一流“研究型”医院的奋斗目标,李俊来将科研基础研究作为工作的重中之重,近年来他承担了多项国家和军队科研项目,其中2012年获科技部重大科学仪器开发项目“热层析分析仪的研发与应用”的课题“肿瘤生长与代谢产热的热层析新方法研究”,预期通过功能学和形态学双重信息对临床早期乳腺癌得以发现和检出;2013年获得国家自然科学基金专项“乳腺癌剪切波弹性模量差异的病理基础研究”,预期通过微观病理认识恶性肿瘤产生硬度的原因;2011年获得中国健康促进基金会“乳腺超声影像库的建立和自动识别系统的研发”,2009年获得军队专项保健“下肢静脉血栓风险预测临床量化研究”。随着李俊来在学术高度和深度方面的进展,也有效地促进了科室的临床治疗水平。

超声科年终总结篇5

一年即将过去,回顾这一年,我取得了很大的进步,也存在一些缺点,现总结如下:

我在院领导的正确领导下,积极参加院里的各种学习,实事求是地做好本职工作,注重理论联系实际,努力成为一名合格的超声医生,一直对自己严格要求,对专业知识不断探索,自我更新,使自己的超声、心电图水平日趋完善,业务水平逐渐受到患者的称道和医院各科同仁的认可。

特别是在今年两癌普查工作中,对乳腺检查这一块有了很大的提高,乳腺普查工作时间短,任务重,对于我来说,这是一个全新的领域,院长布置工作后,我利用业余时间,加班加点,学习乳腺疾病的理论和超声声像图的讲座,吸收了大量乳腺超声方面的知识,在芮芳老师的指点下,完满完成了乳腺普查任务。

不仅如此,在平常的工作中,也具有强烈的事业心和责任感,对待每一个前来检查的病人,都能做到急病人之所急,想病人之所想, 全心全意为病人服务。能努力奋进,始终保持积极向上的工作作风和勤恳努力的精神状态。 在工作中,注重各科知识的学习与积累,坚持独立思考,大胆实践,不断提高综合素质和工作能力。为人正直,心胸坦荡,坚持追求工作的高标准、高效率、严要求。理论和动手能力都比较强,热爱本职工作,爱岗敬业。 对待工作认真负责,时刻以谨慎的工作态度处理好每一个病例,认真处理好工作中遇到的疑难问题。严格组织纪律观念,做到不迟到、不早退、不串岗。同时努力使自己的超声判断尽可能精确完美;自从科室有了网络后,沉迷于超声和心电图的学习和交流中,使自己的专业水平上了一个新台阶,自我感觉自己的专业水平有了明显的精进。

在过去的一年里,我虽然取得了一些成绩,但还是存在一些不足,在以后的工作中,

超声科年终总结篇6

[关键词] 彩色多普勒超声监测;早孕;子宫发育异常

[中图分类号] R711.74 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)04(c)-072-02

早孕合并子宫发育异常是引起自然流产的重要原因之一[1]。准确观察早孕中孕囊位置,子宫宫内发育情况一直是妇产科医师在早孕保胎和终止妊娠中关注的重要问题。过去一般依靠B超、尿中激素水平监测,但这些检查不能直接准确反映宫内发育畸形及孕囊形态改变。目前彩色多普勒超声是研究女性生殖器发育畸形最重要的技术之一。经腹部超声是经典的检查途径,阴道超声具有直观性好、重复性强和便于连续检查等优点,能直接观察孕囊生长、发育,周围回声的特征,成为监测孕囊发育及宫内情况的重要手段[2],可进一步指导临床进行终止妊娠或保胎。现将经验总结报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

对38例月经周期正常的早孕妇女,经腹部及经阴道彩色多普勒超声监测到宫内妊娠并子宫发育畸形,年龄25~40岁,平均27.5岁,初潮年龄11~18岁,早孕时间5~10 周。全部患者均无全身疾患,监测前6个月未接受过有关激素的治疗,均为自然妊娠。

1.2 方法

1.2.1超声检查采用飞利浦IU22型,麦迪逊900,彩色多普勒超声诊断仪,频率3.5 MHz经腹探头及7.0 MHz探头经阴道彩色多普勒超声诊断;观察时间:月经后第5~10周检测,先将膀胱适度充盈,仰卧于诊断床,暴露下腹部,再经腹部超声检查,观察宫内有孕囊后,对于终止妊娠患者,嘱其排空膀胱,再经阴道超声进行检查。

1.2.2 观察子宫发育根据声像图表现,当子宫发育异常时,子宫形态、大小、内膜也发生相应的变化。①纵隔子宫:子宫外形正常,横径增宽,内膜回声分为左右两部分,若连续到宫颈,为完全纵隔子宫,若在宫腔中断会合,则为不完全纵隔子宫,一侧妊娠,未妊娠子宫不随妊娠月份增加而增大。②双子宫:连续多个切面探及左右两个子宫、子宫颈,两个宫腔均见内膜回声,横切宫底水平两个子宫之间有间隙,若一侧子宫妊娠,该宫腔见胎囊而另一宫腔无胚囊,有时未妊娠侧子宫内膜受激素分泌影响发生高度分泌反应或蜕膜样反应,超声可见假胚囊,周围似见较强回声环,但内部无胚芽回声。③重复子宫:子宫、子宫颈、阴道均隔成左右两部分。④双角子宫:横断面显示子宫底部有切迹,形成左右双角,宫体宫颈仅1个,宫腔近宫底处分为左右2个[3]。

1.2.3观察孕囊发育情况观察孕囊着床于子宫内膜的位置,孕囊大小及形态。此时在内膜内(或双侧内膜)可探及直径3 mm以上,20 mm以内的1个(或多个)无回声区,呈双边征,到第6周以上观察,发现该回声区直径已达10 mm以上,其内探及卵黄囊、胎芽及原始心管搏动,壁厚双边征更清晰。一侧内膜有孕囊而另一侧内膜宫腔回声区内无胎芽,形状不规则,边界模糊,说明该侧无回声可能蜕膜反应假孕囊。

2 结果

38例早孕合并子宫发育畸形患者,23例要求终止妊娠,其中不全纵隔子宫13例,完全纵隔子宫4例,双子宫单宫颈单阴道5例,1例双子宫双宫颈单阴道。经超声诊断后,均顺利实施了人工流产术。38例早孕合并子宫发育畸形患者,15例继续妊娠,其中子宫不全纵隔8例,完全纵隔子宫3例,双子宫单宫颈单阴道4例。

15例继续妊娠患者中4例早孕期间腹痛阴道少量流血,3例经临床保胎均至足月分娩,1例难免流产。

15例中3例孕30~35周出现早产征象,经保胎治疗,1例至36周分娩,2例至38周分娩。15例中4例无先兆流产及早产症状,嘱其注意保胎,均至足月分娩。

3 讨论

3.1 对于需继续妊娠患者,子宫发育异常可引起习惯性流产

3.1.1 病因

副中肾管发育与融合缺陷可产生不同程度的生殖器官解剖异常。在胚胎6~7周时,副中肾管在中肾管外前方出现;胚胎第10周,双侧副中肾管向尾端延伸,跨过中肾管前方,在中线与对侧会合后形成子宫体和子宫颈;12周时,两侧副中肾管之间的间隔融合形成单腔。在胚胎发育过程中,若受内外因素影响,副中肾管发育受阻或扰,则发生异常,出现各种不同程度的畸形[4]。

3.1.2 病机

3.1.2.1 供血不足部分发育异常的子宫在妊娠后存在血供不足,如双子宫、单角子宫,仅有一侧血管供血,妊娠后蜕膜形成不良,影响胎儿发育成长而流产。有的发育异常的子宫,如纵隔子宫,若受精卵着床于纵隔处,纵隔黏膜血管形成差,供给胚胎血液不足而致流产。

3.1.2.2 宫腔狭小发育不良的子宫宫腔狭小,妊娠后宫腔压力大,易发生中孕期流产及早产,如单角子宫。

3.1.2.3 宫颈功能不全发育异常的子宫,同时宫颈发育也不良。若宫颈肌肉组织与结缔组织比例失衡,易发生中孕期反复流产,如双角子宫。

3.1.3 处理

早孕患者一经彩色超声多普勒明确检查,应在临床上密切观察,保胎治疗,防止流产或早产。

3.2 对于需终止妊娠患者

明确孕囊位置及子宫发育情况是人工流产成功的关键。双子宫、双角子宫、纵隔子宫、不全子宫均应在术前明确诊断,确定进针方向,以免误伤子宫及手术失败。近年来临床上应用经阴道超声对早孕患者孕囊发育及子宫发育的监测,由于不需要膀胱充盈且可获得比经腹部更清晰的图像,已经成为早孕患者常规的检查方法。彩色多普勒超声对子宫及其附件血供的分析,有助于判断子宫发育畸形。本文应用彩色多普勒超声技术对早孕妇女的子宫发育情况及子宫内孕囊进行了观察,旨在研究孕囊发育成熟度及子宫内发育畸形的相互关系。

3.3 彩色多普勒超声诊断早孕合并子宫发育畸形的临床价值

随着医疗诊断水平的不断提高,越来越多的先兆流产、早产患者和子宫发育畸形关系密切,文献中,其确切发病率至今不清。经本院调查发现,子宫发育畸形在育龄妇女中约为0.9%~1.0%,而在习惯性流产患者中发生率高达21%以上。同时,在早孕需终止妊娠进行人工流产术中,因子宫发育畸形造成漏吸或吸宫不全手术失败者占90%以上。因此,彩色多普勒超声诊断早孕合并子宫发育畸形有重要临床意义。

[参考文献]

[1]汪龙霞.妇科与产科超声诊断学[M].北京:科学技术文献出版社,2003: 98.

[2]常才.经阴道超声诊断学[M].2版.北京:科学出版社,2007:34.

[3]曹海根,王金锐.实用腹部超声诊断学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2006:382-385.

超声科年终总结篇7

【关键词】 农村;孕中期;胎儿;畸形;超声

畸形胎儿的出生不但给家庭带来精神痛苦和经济负担,更给国家和社会带来社会负担。出生缺陷的形势非常严峻,农村高于城市。因此孕中期胎儿畸形超声筛查措施势在必行,对减少畸形胎儿出生发挥重要作用。但基层医务人员掌握胎儿畸形的产前诊断技术和相关知识不足,百姓对胎儿畸形的认识和重视程度不同。为了更好地开展胎儿畸形筛查工作,提高全民族素质,超声医务工作者肩负着义不容辞的责任。因此,笔者对阜蒙县农村居民孕中期胎儿畸形发生及产前筛查情况进行了调查分析。

1 资料与方法

对2008年3月—2009年5月阜蒙县农村居民妊娠的妇女进行孕中期胎儿畸形筛查情况分析。总调查例数200例,孕妇年龄19~42岁,平均27.7岁。调查具体内容包括如下:(1)是否知道孕中期需要做胎儿畸形的产前筛查;(2)是否在孕中期进行胎儿畸形的产前筛查?如果未进行产前筛查,原因是什么? (3)您选择进行孕中期胎儿超声检查的医院?(4)孕中期产前超声检查的费用?您对诊断费用的评价?您对产前超声技术的效果评价? (5)是否在产前发现胎儿畸形?是否终止妊娠?(6)孩子出生后是否有畸形和发育异常?是否与产前超声诊断相一致?

2 结果

在调查的200例孕妇中,有18例(9%)未进行孕中期胎儿畸形筛查。具体原因是:其中多数认为没有必要进行孕中期胎儿检查,不知道此期是胎儿畸形筛查最佳时间,乡村医生宣传保健知识不到位。

有182例(91%)进行了孕中期胎儿畸形超生筛查,其中14例选择了市级医院,156例(78%)选择了县级医院,12例选择了乡镇卫生院。

从对200例孕妇进行胎儿畸形超生筛查的调查了解到,在费用上总体评价是:单次B超检查费用20~25元,单次彩超检查费用100元,有3例做了四维彩超检查,每人费用260元。其中80%的孕妇认为筛查费用适当,认为做一次胎儿畸形筛查是值得的;20%的孕妇认为筛查费用较高,原因是在辽宁省阜蒙县是经济较贫困地区。

对超生筛查的总体效果评价结果如下:76%的孕妇认为筛查效果很好、有效。胎儿畸形筛查有必要,并且从心里感到安慰。24%的孕妇认为筛查结果一般,认为个别医生对超声技术掌握程度及经验不足,做与不做是一样的,何况费用那么高。

在孕妇胎儿畸形筛查过程中,有4例畸形均行终止妊娠,并得到证实;有8例在筛查过程中发现轻微异常(包括轻度肾积水,轻度脑室扩张等),出生后追踪随访未见异常表现。

3 讨论

胎儿出生缺陷为多基因病,种类繁多,病因复杂,难以预防。但是,以胎儿形态结构异常为主要直观表现,超声技术是目前产前筛查胎儿畸形的最为理想的手段,是对出生缺陷进行干预的主要措施,从而减少或避免缺陷的出生儿给家庭和社会带来重大的社会和经济负担。

目前,超声技术虽然广泛应用于妇产科临床,但它也有其局限性[1]。一是超声仪器设备档次质量的高低,胎儿结构显示效果受到一定的影响;其次,孕周过小时,胎儿发育不成熟,结构显示不清,无法进行产前筛查;孕周过大时,胎儿发育成熟,胎儿的肋骨、肢体等遮挡导致胎儿结构不能充分显示。据文献研究表明,妊娠18~28周是进行胎儿畸形筛查的最佳孕周[2]。但对于农村现有的医疗技术条件下,经验是,认为妊娠24~28周为最佳孕周。在农村,胎儿畸形的产前诊断工作尚没有得到足够开展,受到诸多因素制约,具体表现以下几方面:(1)基层医务人员对产前超声诊断技术掌握程度不够,尤其是乡镇医生,调查结果显示农村居民中大约有90%左右的孕妇在县乡级医院进行产前筛查,因此,为了增加胎儿畸形的产前检出率,提高基层医院相关技术人员的技术水平势在必行。(2)对孕妇的宣传力度不够,孕妇本人重视程度不够,调查研究结果显示:54%的妇女受传统观念影响,认为没有必要进行孕中期胎儿畸形筛查;30%的孕妇认为超声筛查的效果不好;16%的原因是妇女不知道需要进行这样的检查或为进行孕中期胎儿畸形筛查。因此,需要在基层工作中应该进一步加强相关知识的宣传,加强组织力度,通过医务人员,报纸、电视等媒体,知识讲座等渠道,让更多的农村妇女认识到该工作的重要性。

参考文献

超声科年终总结篇8

关键词:超声检查;MRI检查;胆道结石;诊断效果;临床价值

胆道结石是临床上常见的疾病,该疾病多发生在南方地区,而胆总管结石又占胆石症患者的5%~15%[1]。文献报道显示[2]:胆总管结石患者发病后如果得不到及时有效的治疗,容易引起梗阻性黄疸(OJ),引起肝肾功能损害、凝血障碍等,严重者甚至会造成患者免疫低下,影响患者健康。目前,临床上对于胆道结石诊断方法相对较多,包括:超声、CT、内镜逆行胰胆管造影及磁共振成像等,不同的诊断方法各有优缺点。文献报道显示[3]:胆道结石患者采用超声联合MRI诊断效果理想,能提高临床确诊率,为临床治疗提供依据,但是该结论尚未得到进一步证实。为了探讨超声及MRI检查在胆道结石患者中的诊断效果及临床价值。取2014年6月~2016年8月医院收治胆道结石患者109例,报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 取2014年6月~2016年8月医院收治胆道结石患者109例,男49例,女60例,年龄26~72岁,平均年龄(56.91±5.23)岁。纳入标准:①符合胆道结石临床诊断标准,均经过手术治疗最终得到确诊;②符合超声、MRI诊断适应指证;③入院后伴有不同程度的上腹痛、恶心等症状;④本课题均经过医院伦理委员会批准同意,自愿签署知情同意书。排除标准:①排除不符合腰椎病适应证者;②排除资料不全或难以配合治疗者;③排除合并心、肝、肾功能异常者。不同患者性别、年龄比较差异无统计学意义。

1.2方法 入院后完善相关检查,患者先行超声检查,然后行MRI检查。①超声检查:采用德国西门子超声诊断仪对患者进行诊断,检查前患者禁食禁饮8 h,检查时患者保持仰卧位姿势,采用腹部模式进行横向、矢状面、冠状面及斜向多切面扫查,检查时根据需要调整患者体姿,必要时叮嘱患者屏住呼吸。②MRI检查:采用GE Signa HDX3.0T超导磁共振进行诊断,检查前患者禁食禁饮8 h,患者保持仰卧位姿势,双臂上举,告知患者均匀平静呼吸、闭气。常规进行横轴面快速自旋回波序列T2WI和自旋回波序列双相位TIWI,冠状位扫描时叮嘱患者屏气后快速成像稳态采集序列。扫描范围从肝顶、下到肾下极,包括:肝及肝内外胆胰管,根据每一位患者情况设置相关参数:冠状位层厚5 mm、轴状位层厚5 mm[4]。③图像的处理:将获得的图像由2位影像医师进行阅片,对于存在争议影片邀请第三位医师介入,将诊断结果与手术记录进行比较[5]。

1.3统计学分析 采用SPSS18.0软件处理,计数资料行χ2检验,采用n(%)表示,计量资料行t检验,采用(x±s)表示,P

2 结果

2.1 MRI和超诊断结果比较 手术诊断后109例患者中57例胆囊结石,73例胆总管结石,28例肝内胆管结石。MRI诊断56例胆囊结石,69例胆总管结石,24例肝内胆管结石;超声检查54例胆囊结石,56例胆总管结石,21例肝内胆管结石,见表1。

2.2 MRI和超声诊断胆道结石诊断灵敏度、特异度及准确率情况比较 MRI和超声检查在胆囊结石中准确率比较差异无统计学意义(P>0.05);MRI在胆总管结石及肝内胆管结石中准确率,高于超声检查(P

3 讨论

胆道结石是临床上常见的疾病,患者发病后临床症状不显著,导致临床诊断、治疗难度较大,影响患者确诊及治疗。近年来,超声检查联合MRI检查在胆道结石患者中得到应用,且效果理想[6]。本研究中,手术诊断后109例患者中57例胆囊结石,73例胆总管结石,28例肝内胆管结石。MRI诊断56例胆囊结石,69例胆总管结石,24例肝内胆管结石;超声检查54例胆囊结石,56例胆总管结石,21例肝内胆管结石。超声检查属于是一种无创伤的诊断方法,具有较高的准确性、可重复性强等优点,该方法诊断时不会对患者产生损伤,诊断依从性较高[7]。但是,单一采用超声诊断时受到的影响因素较多,并且对于微小病灶诊断时临床误诊率、漏诊率较高。MRI也是临床上常用的诊断方法,该方法能从多序列、多断面综合观察分析,能减少漏诊和误诊率,并且该方法不会受到肥胖、肠道气体干扰,能在多方位、多角度重建图像上清晰的显示胆胰管树全貌,能了解胆系结石的大小、形态、数目等,从而为临床诊断、治疗提供依据[8]。本研究中,MRI和超声检查在胆囊结石中准确率比较差异无统计学意义(P>0.05);MRI在胆总管结石及肝内胆管结石中准确率,高于超声检查(P

综上所述,胆道结石患者采用超声检查能实现病灶的初步筛查,联合MRI检查能提高临床确诊率,为临床提供影像学依据,值得推广应用。

参考文献:

[1]张历君.CT与MRI在胆系结石诊断中的临床价值分析[J].当代医学,2016,22(22):77-78.

[2]余岳芬,渗海燕,何燕莲.彩色多普勒超声对肝外胆管结石定位诊断的价值[J].肝脏,2016,21(9):793-795.

[3]苏正,刘波,刘建平,等.磁共振胰胆管成像在胆石病患者术前评估中的临床价值[J].中华肝脏外科手术学电子杂志,2014(1):37-40.

[4]郎轶群,宗新宇.不同部位胆结石患者实验室指标与影像学结果的对比分析[J].中国普通外科杂志,2015,24(2):242-246.

[5]梁廷波,楼健颖.胆囊切除术前影像学评估方法合理选择及评价[J].中国实用外科杂志,2015,35(9):932-935.

[6]张,黄平,张筱凤,等.超声内镜、腹部超声及磁共振胰胆管造影对胆总管结石诊断价值的对比分析研究[J].中国内镜杂志,2015,21(1):26-29.

超声科年终总结篇9

【关键词】胆囊结石;超声;诊断

【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)02-0058-02

胆囊结石是胆道系统最常见的疾病[1],女多于男。因为随年龄增长发病率增加,故多见于中老年人。90%以上的胆囊结石为胆固醇结石。大部分的胆囊结石为无症状胆囊结石,少数发作胆绞痛,进而可并发急性胰腺炎、梗阻性黄疸、急性胆囊炎等。为提高胆囊结石的临床诊断水平,我院对2012年12月至2013年12月的200例胆囊结石患者的超声表现进行回顾性分析,结果如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组200例胆囊结石患者中男性89例,女性111例,年龄39-84岁;临床表现:62例患者明显伴有右上腹疼痛、发作时向右肩背放散,伴黄疸或寒战发热等现象,经临床确诊为胆囊结石伴胆囊炎,其中墨菲氏症阳性38例,24例患者进食后有腹胀症状,138例患者无相关症状。

1.2 检查方法

经腹检查,探头频率2.5-5MHz及5-2MHz。检查前嘱患者禁食12小时,取平卧位,必要时取右前斜位或立、卧位对比检查,常规探查胆囊、胆道,观察并记录胆囊大小、形态、囊壁厚度,胆囊内有无异常,肝内外胆管及胆总管有无结石等。胆囊壁以大于0.3cm为增厚,小于0.3cm为不厚。

2 结果

200例患者结石大小0.3cm--4.5cm不等,超声下均表现为高密度强回声,其后伴声影,其中单个结石126例,多个结石74例。62例临床确诊为胆囊结石伴胆囊炎的患者,手术治疗45例,术后病理确认超声诊断正确率100%,17例经内科保守治疗好转。超声表现: 较大而孤立分布的结石多呈新月状、半圆形强回声,边界清楚、明亮稳定,并能在两个垂直方向的断层中得到证实;较小的多发结石堆积于胆囊后壁时,则形成一片强回声带,难以分辨各个结石,结石强回声后方的一条无回声暗带即是声影,结石的声影边缘锐利,内部无多重反射的回声,可与胃肠气体形成的声影鉴别[2];改变时,结石回声团依重力方向移动,多数胆石的比重大于胆汁,仰卧时沉积于胆囊后壁,变动时迅速移动,对结石或胆囊内新生物的鉴别有重要意义;充满型胆囊结石胆囊床区正常胆囊声像消失,胆囊轮廓的前壁呈弧形或半月形中等或强回声带,其后拖有较宽的声影带,使胆囊后半部和后壁轮廓完全不显示,另一种特征性图像即增厚的胆囊壁弱回声带包绕着结石强回声,其后方伴声影[3]。

3 讨论

超声诊断胆囊结石已经达到较高水平,目前超声仪能显示在胆汁充盈状态下小至1mm的结石,当直径大于2mm时,则可出现典型的结石超声征象,即强回声和声影。有时结石强回声不明显,而声影显著。声影的出现对于结石、特别对小结石的诊断更有价值。单纯性胆囊炎,囊壁轻度增厚,缺乏诊断性特征。在形成化脓性胆囊炎后声像特征较明显,胆囊壁弥漫增厚,呈强回声带,其间出现间断或连续的弱回声带,形成胆囊壁的“双边影”表现。胆囊结石往往合并胆囊炎并且互为因果,最终导致胆囊缩小,囊壁增厚,腔内可充满结石[4]。国内尸检报告胆石发生率为7%,随年龄增长发病率也增加。近年来使用B型超声检查自然人群胆石症发生率达10%左右,在中年妇女胆石症的发病率高达15%,且随着人民生活水平的提高其发生率还在不断上升。国内外资料证明,超声诊断胆囊结石准确率达95%左右,对临床确诊有很大帮助。

胆固醇结石多呈球形或椭圆形,常为单发直径较大,约0.5-5cm。因其比重小,在含碘胆汁中可以漂浮;泥沙样结石为层粒状紧贴胆囊壁的强回声带,形成所谓“壁-强回声-声影”三合征。胆囊息肉是由于胆固醇代谢的局部紊乱,造成胆汁中胆固醇含量增高,而沉积于胆囊粘膜固有层的巨噬细胞内,逐渐形成了向粘膜表面突出的黄色小结节,其声像图表现为强回声或等回声结节,通常不超过1cm,多数有长短不等的蒂,或基底较窄,不随改变而移动,无声影。超声诊断常以声影的有无作为结石与息肉的鉴别依据。声影的出现不仅证实结石的存在,也可说明结石的大小和形状,但声影却不是结石的独具特征。国内外文献报道,胆囊及胆道内结石如直径小于3mm,声像难以显示,结石的成分以及结石的胆固醇晶体含量的多少,亦为影响声影的主要因素,在临床操作中应加以区分。总之,超声诊断胆囊结石准确性高,经济方便无创伤、无副作用,是确诊胆囊结石的首选方法。

参考文献:

[1]韩天权,姜羽戈,张圣道.胆固醇结石病的病因和机制研究进展[J].肝胆胰外科杂志,2006,18(5):269-270.

[2]郭万学.超声医学,第4版.北京:科技文献出版社,2002,957-962.

超声科年终总结篇10

【关键词】三维B超;胎儿;唇裂;孕周;优生优育

唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,不仅严重影响面部美观,还因与口、鼻腔相通,直接影响发育,也在儿童和家长的心理上造成严重的创伤,早期发现、早期诊断有着重要意义[1]。传统二维B超是诊断胎儿畸形的重要手段,但对胎儿体表畸形、特别是面部畸形的检出率较低[2]。彩色三维B超具有任意平移和旋转的功能,可以通过动态三维技术多角度观察胎儿,清楚显示胎儿颜面部,早期发现畸形。回顾彩色三维B超诊断的58例胎儿唇裂资料,分析总结如下:

1资料与方法

1.1一般资料58例为2007年6月――2013年4月来本院进行三维超声检查的孕妇,年龄20-36岁,孕周20-35周。并对经引产后或所出生的新生儿进行随访,46例在本院引产,10例在外院引产,2例本院足月产。

1.2方法采用美国GE-730彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5-5MHz,采集图像时,首先用二维超声检查胎儿,了解胎方位,观察胎儿面部结构,注意唇部形状及胎儿面部前方羊水情况。通过孕妇改变获得感兴趣区部位羊水量的增加,然后切换三维容积采集框,为使三维成像清晰,嘱咐孕妇尽量不要动,同时操作者也避免探头移动,获取最佳断面后,选择表面光滑模式,进行实时扫描,对感兴区进行多个平面的观察。调整X、Y、Z轴在ABC三断面上,进行三维重建,获得满意图像,以AVI形式存于硬盘内进行后处理及产后或引产后对比分析。

2结果

58例唇裂胎儿中,男性胎儿为35例,女性胎儿为23例。三维B超诊断56例,另2例结合二维B超确诊。正中唇裂12例,其中合并腭裂5例;单侧唇裂35例,其中左侧唇裂24例、右侧唇裂11例;双侧唇裂11例,合并腭裂6例。58例唇裂胎儿中,56例胎儿均实施了引产手术,术后予以证实,另2例足月正常分娩,产后予以证实。

3讨论

胎儿口腔颌面部畸形以唇裂最为常见,其发生率为1.82‰[3],位居围产儿出生缺陷第四位[4]。胎儿唇裂的发生是由于胚胎期上颌突鼻突融合障碍以及外侧颌突正中腭突融合障碍所致,其发病原因一般认为包括遗传因素及环境因素,唇裂患儿常有家族发病倾向,为多基因遗传,有10%-15%的胎儿唇裂、腭裂和面部其它畸形与染色体异常有关[5];化学因素、某些药品及孕早期X线辐射也可诱发唇腭裂的发生。唇裂一般分为单侧、双侧及正中裂,单侧多于双侧,左侧多于右侧;根据病变程度分为完全性和不完全性两种。完全性从唇缘至前鼻孔底部完全裂开。不完全性仅在唇缘留一小切迹。唇裂可并发腭裂,唇腭裂对患儿造成的影响不仅是面部畸形,更重要的是重症患儿影响吞咽、发音等功能。因此早期诊断唇裂对于优生优育具有非常重要的价值。

超声是检测胎儿唇裂畸形的最重要手段,传统的二维B超对于胎儿口唇的显示率为为76%,而三维B超能显示92%胎儿口唇,三维B超弥补了二维B超难以具体描述畸形的特征以及判断病变程度的不足[6];三维B超能在数秒钟内采集图像并储存完毕,与常规二维超声的检查耗时相近,且可把图像存储于超声工作站中,需要时随时可调出病历及图像,有利于远程会诊;三维B超能获取二维B超难以显示的胎儿冠状面上的信息,并通过平行移动及在x、y、z轴方向上的旋转,任意角度观察感兴趣区,这尤为适用于结构多变的面部;三维成像后的面部图像能直观地观察胎儿眼眶、鼻、上下唇及下颌,旋转三维图像有时还能观察到胎儿的耳朵,三维B超一幅图像即可提供二维B超需多幅图像才能提供的信息。本组56例唇裂胎儿,三维图像均毫无疑问进行诊断,二维图像仅诊断24例。本组三维B超还诊断1例合并外耳发育不良胎儿。三维B超图像的直观性,便于临床医生观察、分析同时也便于孕妇及家人的理解。对于优生优育、选择产前处置方式具有重要的意义。

三维B超对胎儿唇裂畸形的及时正确诊断,与孕妇接受超声检查时间及胎儿状态相关。选择适宜的孕龄进行三维B超检查,对及时正确诊断胎儿唇裂至关重要,孕龄在18-36孕周,尤其是20-30孕周,羊水适中,胎儿在母体宫内活动空间较大且活动较频繁,轻微刺激即引起胎儿头颅的转动,为超声显示胎儿唇腭部创造了有利条件,此孕期选择三维超声实时动态追踪成像,结合胎儿面部动作,面部显像清晰直观,较容易诊断;孕龄在18周前由于胎儿发育不成熟,面部消瘦,图像质量差,面部结构不容易观察清楚;孕龄在36周后,胎位相对固定,羊水较少,透声差,此时选择三维超声检查胎儿鼻唇情况,则胎儿颜面部往往不能实时动态成像,而此期二维超声则可通过多个非典型切面显示胎儿颜面部。本组有2例大孕周三维B超无法成像,1例36周胎位为正枕前位,位置固定,二维及三维均无法显示面部,孕妇数天后复诊,胎位为右枕前位,面部紧贴子宫壁,先露部几乎无羊水声像,三维仍无法成像;另1例37孕周,胎先露下降,先露部羊水少,颜面部三维成像不清晰;此2例最终经二维超声通过多个非典型切面观察诊断为上唇正中裂及正中偏左侧唇裂。因此虽然目前三维超声对于唇裂的显示率高于二维超声但仍不能完全替代二维超声。胎儿状态不利于三维B超观察的因素包括胎位不正,胎儿面前羊水过少或无羊水,胎儿肢体、脐带、胎盘接近胎儿面部等,这些不利因素可以通过孕妇变换或活动后等待胎儿转动或次日复查等克服来提高显示率。

总之,彩色三维B超检查胎儿具有安全、快捷、可重复等优点,三维图像直观清楚显示胎儿面部,能及时、准确诊断胎儿唇腭裂畸形,为临床早期终止妊娠提供可靠的诊断依据,在优生优育方面具有重要意义,值得临床进一步推广应用。

参考文献

[1]汪龙霞.妇科与产科超声诊断学[M].北京:科学技术文献出版社,2003:200.

[2]严英榴,杨秀雄,沈理.产前超声学[M].北京:人民卫生出版社,2003.前言.

[3]李正,王慧贞,吉士俊,等.先天畸形学[M].北京:人民卫生出版社,2000:217-316.

[4]范斯平,张玉敬,张秀兰,等.二维超声对胎儿唇腭裂的诊断[J].中华超声影像学杂志,2002,11(6):380-381.