驾校安全总结范文

导语：如何才能写好一篇驾校安全总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

2017年小学寒假安全教育总结20XX年元旦刚过、春节及寒假将至，为落实州教办(20XX)1号文件精神，保证师生渡过一个欢乐、祥和、安全、愉快的假期，特作小结如下：

一、加强组织领导，落实安全责任

我校牢固树立“安全第一、预防为主”和“学校安全无小事”的观念，克服麻痹松懈思想，增强做好学校安全工作的政治意识，坚持“以人为本”全面落实安全工作目标责任制，扎实做好学校的安全工作，确保思想认识到位、组织领导到位、工作措施到位、隐患改正到位、师生教育到位，坚决把隐患消除在事故发生之前。

二、立即开展学校安全工作大排查

在寒假即将来临之际，我们学校对安全隐患排查和整治情况进行一次深入的“回头望”，组织安全领导小组对校舍安全、消防安全、食品卫生安全、交通安全、校园周边环境等方面进行逐项排查，并做好排查记录，制定整改措施。

三、进一步强化学校重点环节的安全管理

1、加强交通安全管理。我校制定了切实可行的交通安全管理制度，完善相关的应急预案。切实执行学校的交通安全制度，教育学生假期外出要遵守交通秩序，不要在马路上追逐、打闹。利用各种渠道，强化交通安全宣传，培养学生的良好的交通行为习惯。

2、认真做好学生的防寒保暖工作。冬天，天气严寒，为做好学生的防寒保暖工作，各班认真仔细的检查教室门窗是否完好，科学的组织学生课间课外活动，如跳绳、踢卷子等活动，愉悦学生身心、增强学生体质;加强对学生的防寒保暖知识教育，督促家长关心孩子的身体和健康成长。

3、切实做好学校安全保卫工作。我校加强了校园安全保卫工作，对重要财产、资料和设施妥善保管并加强值班检查，成立护校值班组，确保24小时在岗严格控制外来人员无故进入校园。

4、集中开展一次安全教育活动。各班离校前，针对冬季特点，集中开展一次交通安全、消防安全、食品卫生安全、疾病预防和防侵害、防突发事故、雨雪灾害的安全知识教育，防止学生触电、烫伤、火灾等事故发生。通过教育活动争强了广大师生和家长的安全防范意识，提高了师生的自我保护能力。

5、强化家校联系。为加强对学生假期的安全管理，共同对孩子进行教育，我们印发了《王湾小学致学生家长一封信》，向家长通报了学生在校的表现以及学校放寒假至开学的时间，假期学生应遵守的事项，杜绝意外事故的发生。

2017年小学寒假安全教育总结为了确保20XX年寒假及春节期间校园及师生安全，避免各类事故发生，切实把安全工作作为头等大事来抓，为广大师生创造一个欢乐、祥和的节日氛围，按照合肥市教育局《关于做好寒假及春节期间校园及学生安全工作的通知》(合教秘【20XX】38号)的要求，在精细上做文章，在落实上下功夫，切实做好20XX年寒假及春节期间的安全工作。

一、进一步提高思想认识，落实责任。

为了进一步提高认识，加强对假期工作的领导，行政班子深刻学习领会文件精神，牢固树立生命第一，安全第一的思想，按照上级统一部署要求，针对我校安全工作特点，深挖细查安全工作方面的漏洞和隐患，立查立改，绝不敷衍塞责，应付了事。把学校安全工作作为当前极其重要工作来抓，明确工作任务和责任人，确保工作落到实处。

二、集中开展安全检查，及时整改隐患。

为了使全体师生度过安全、祥和、愉快而有意义的春节，本着对自己负责、对家人负责、对单位负责、对社会负责的精神，学校在寒假前集中精力对校舍安全、消防安全、交通安全、校园周边环境等方面集中开展了一次全面的隐患排查整改工作。重点检查：校园园墙、大铁门、厕所、水井盖、体育器材、垒土墙、旗杆、教室门窗、吊灯、吊扇、插座、灭火器、燃气、门锁等等。通过检查没有发现较大的安全隐患。

三、加强安全教育，提升师生安全意识。

放假前，学校对全校师生集中开展了一次全面的假期安全教育，通过安全教育课、消防安全演练、发放安全知识手册、致学生家长一封信、主题班会、黑板报等多种形式，广泛开展安全教育宣传，宣讲巢湖市公安局制定的《安全防范手册》和《警方提示》，强化师生安全防范意识，增强自救逃生能力。通过致家长一封信、家访等活动，做好家校对接，提醒家长假期对学生安全教育和监护职责。教育学生春节期间在燃放鞭炮烟花时时刻注意安全。未成年人燃放烟花鞭炮须父母或成年人带领，确保安全。教育师生遵守交通规则，不得乘坐无证无牌和存在有安全隐患的车辆，出行少坐摩托车;提高学生的自我防范能力、安全防范意识和避险应急技能。针对雨雪恶劣天气，要求停止外出活动，确保安全。教育师生不去人多拥挤场所，防止发生踩踏事件。

篇2

一、全面落实消火栓补建工作

城区消火栓是十分重要的城市消防基础设施，它与消防站点、消防车辆、装备等构成整个城市消防系统的支撑点，直接关系到城市抗御火灾事故的综合能力。但由于历史原因，消火栓建设欠帐较多，也没有规范的建设程序和建设要求，导致主城区消火栓建设与消防规范要求相距较远，特别是在建筑密度、人员密度较高的新建城区更为突出，欠帐率达47.7%。为进一步加强公共消防基础设施建设，提高城市整体抗御火灾的能力，改善我区消防基础建设滞后的状况，根据市政府的统一部署和要求，区政府以强烈的政治意识和高度的责任感，把消火栓补建工作列入重要议事日程，区政府投入专款100多万元的资金用于我区主城建成区消火栓补建工作上。在区政府的大力支持下，经*区消防大队对辖区新增补消火栓数量及位置情况的调查汇总，通过区建设局辛勤工作，历经3个月的奋战，*区*年需新增补的118个市政消火栓现已安装完毕，为全市首家率先完成主城区消火栓的补建。目前尚有31个单位类消火栓正在协调建设之中，由区政府、区教委，西站、大观两个街道办事处督促补建单位尽快落实，确保完成我区150个消火栓的补建任务。

二、加大对螺蛳片区的整治，提高市场安全系数

螺蛳湾地区是火灾隐患较为突出的地区，对该地区的消防监督工作一直是我区防火工作的重中之重，*年以来，区政府多次组织相关部门对螺蛳湾地区进行整治，经过多年的整治，该片区的消防安全环境得到大的改变，但部分交易区的产权和管理单位消防意识淡薄，为单位利益侵占公共安全利益，火灾隐患仍十分突出。为规范该地区的经营活动符合消防安全要求，1月22日和28日，区政府原分管领导张加全副区长,区公安分局副局长杨树华、永昌街道办事处、螺蛳湾市场管理公司、消防大队等职能部门先后几次对螺蛳湾市场进行了消防安全大检查，张加全副区长对*区市场综合开发经营有限公司翻修路面，搬运石料严重堵塞和占用消防车通道的情况进行严肃批评，责令其恢复消防车通道，并对该公司和负有相应责任的螺蛳湾市场管理公司及法人代表进行了当场处罚。3月17日，区政府分工调整后，现任防委会主任罗朝峰副区长先后多次深入该片区进行调研，并组织三次召开螺蛳湾片区消防安全工作会议，研究解决螺蛳湾市场的消防安全问题，理顺了螺蛳湾市场消防安全管理关系，明确螺蛳湾市场各级管理人员的职责，建立螺蛳湾市场的消防安全长效管理机制，并针对螺蛳湾市场存在的消防安全隐患，组织各相关职能部门进行综合整治，拆除螺蛳湾四区占用消防通道的违章建筑一处，关停螺蛳湾市场靠南*市虫胶厂巷道17家具有较大火灾危险性的餐饮场所。

螺蛳湾市场商贸交易规模大，交易商品火灾危险性较大，存储合二为一的现象突出，市场内人员集中，经营户流动大，消防安全宣传教育任务重，针对这一情况在加大对螺蛳湾市场消防监管力度的同时，对各企业的法定代表人和螺蛳湾市场管理公司相关负责人也不失时机的通过以会代训，检查促训等多种形式和方法加强对法定代表人的消防安全教育，强化各企业法定代表人的消防安全职责。

由于螺蛳湾市场规模的发展扩大，组建一支专职消防队已显得十分重要，6月19日由螺蛳湾市场管理公司牵头组织了螺蛳湾25家企业业主在华城饭店召开了“协商解决螺蛳湾共建专职消防队”座谈会；6月27日，罗朝峰副区长又与消防大队一起走访了螺蛳湾四区、鞋业广场、天城花园及螺蛳湾三区的法定代表人，积极向各大业主宣传消防法规，为专职消防队筹措资金，取得片区大业主的支持，目前组建工作已进入实质性阶段。

三、结合辖区特点，认真开展消防进社区“试点”工作

按照公安部、建设部、民政部联合召开的“全国城市社区消防建设暨小城镇消防规划建设工作会议”精神和省、市相关要求，为加强社区消防建设，上半年选择了武成街道办事处华*路社区；新村街道办事处三合营社区、靖国社区；北门街道办事处青云社区；崇仁街道办事处顺城社区；永昌街道办事处益康社区六个有代表性的社区进行“试点”工作，六个社区试点按《*市社区消防建设标准》进行建设。在重点加强以上六个试点社区消防建设的基础上，着力培养典型、形成网络，以点带面，全面铺开我区消防进社区试点工作。未作为试点单位的华山街道办事处也在节孝巷主动开展了消防进社区工作。

按照确定的工作思路，各街道办事处加大经费投入，六个街道办事处共投资7万余元，为社区“试点”工作提供了强有力的保障。消防大队加大指导力度，公安派出所、社区居委会、社区有关单位和居民院坝共同参与，组织社区单位和居民院坝签订《防火公约》；确保社区消防宣传、教育培训制度，消防巡查和警示制度，火灾隐患整改制度，消防器材设施维护保养制度落到实处。如*区崇仁街道办事处顺城社区积极依托社区、辖区公共户单位、沿街经营户及居民群众构建社区消防工作网络，组建社区消防志愿者队伍，设立消防执勤点，制定社区消防工作制度，签订居民《防火公约》，张贴防火宣传标语，开展消防安全培训，强化市民消防安全意识，落实防火安全责任。

6月1日举行了“启动仪式”，启动仪式后，顺城社区组织了辖区首届消防运动会，100余名公共户单位、经营户、居民院坝的代表、义务消防队员参加了3个项目的竞赛。新村街道办事处三合营社区依托社区居委会、社区民警、33个公共单位、300余个商业网点积极分子、居民代表为主体组建志愿者消防队伍，形成了严密的消防网络，覆盖了该社区，大大提高了该社区的消防安全系数。永昌街道办事处益康路社区进一步加强社区工作力度，依托社区义务消防队，广泛发动社区居民，落实社区消防措施，逐步推进社区“试点”工作深入发展。武成街道办事处华*路社区采取以会代训形式对该社区10名义务消防队员和40名社区民警、居民干部、公共户单位和居民代表进行了消防培训，大家表示将全力支持消防，参与消防，共同做好社区安全工作，为社区发展创造一个良好的消防安全环境。北门街道办事处以开展地区消防运动会为契机在俊园组织开展社区消防“试点”启动仪式。这是该办事处落实消防进社区，增强全区消防安全意识，提高辖区居民防火、灭火技能，构建社区消防“无空隙”网络的重要举措。

未作为试点的华山街道办事处充分发挥社区资源优势，以节孝巷社区与昆明牙膏有限责任公司投资互助共建“消防进社区”工作机制，利用该公司已有的消防高压水枪、消防水带和值班室、电话等硬件设施以及10多名消防队员的优势和较好的消防基础，建立“消防进社区”执勤点，昼夜24小时值班。

四、全面开展旱季防火安全大检查暨“百日消防安全大检查”工作

为认真贯彻落实省、市政府旱季防火工作电视电话会议精神，切实做好我区旱季期间防火工作，减少一般火灾，杜绝重特大火灾事故的发生。区防委会召开专题会议，安排和部署了我区“百日消防安全大检查”活动的工作，确定了我区*年旱季防火工作的目标和要求，并分四个阶段进行，在全区范围内大张旗鼓地开展了一次规模空前的消防安全大检查。

各职能部门、街道办事处在区政府的统一领导下，于“两节”、“两会”期间组织辖区内综治办、派出所、社区居委会、公共户等单位对小歌舞厅、小录象厅、小网吧、小电子游戏室、小旅馆、小商铺等小型公众聚集场所和私营企业、“三合一”场所、家庭式小作坊全面开展消防安全大检查，督促单位落实安全防范措施，以做好社会面上的工作。此次共检查小公共娱乐场所、小饭店、私营企业、“三合一”场所、家庭式作坊等场所1066个，居民院坝60个，边检查边整改火灾隐患36条，清出占道经营60处。

在旱季防火活动期间，街道办事处不失时机运用多种形式，深入广泛地进行宣传。永昌、西站、武成等办事处针对辖区内沿街餐饮店、商店等私营企业中部分经营业主和员工不会使用灭火器，缺乏基本的灭火常识的情况，依托社区，加大了本辖区消防宣传教育力度，专门请老师讲课，进行灭火演练，深入学校、居民院坝进行消防安全宣传教育培训，利用板报、图片、印发宣传资料等形式，广泛深入地开展内容丰富、形式多样的宣传活动，大力营造良好的舆论氛围，大造宣传声势，及时反映工作动态，强化广大人民群众的消防安全意识，普及消防法律法规和防火灭火常识，进一步增强了人民群众的消防安全意识。为了能够让广大的人民群众更多地了解消防知识，消防部门还利用社区教育基地、消防站开放日向群众讲解一些日常防火、灭火、火场逃生自救常识及一些常用灭火器材的使用方法。加强对公安部61号令的宣传贯彻，教育各单位主要负责人要严格按《规定》要求，建立健全各项消防安全管理制度，逐级落实防火安全责任制和岗位责任制，认真履行好职责，强化了单位的消防安全管理。

五、加强安全防范工作，确保抗击“非典”战役成功

4月，全国上下开展了抗击“非典”战役，全区积极行动起来，投入到预防“非典”的工作中。在整治环境卫生、喷洒消毒药水中，各街道办事处、各部门不失时机，一手抓防“非典”，一手抓安全，在全面做好防“非典”工作时，把防火工作融入其中，为全区人民提供一个良好的安全环境。

在预防“非典”期间，*市*区雄力洗消剂厂发生过氧乙酸爆炸事故，*区政府随即召开全区安全生产紧急会议，成立*区防“非典”药品（液）生产、销售、运输、存储、使用消防安全专项治理领导小组，于5月12日至5月20日，在全区开展防“非典”药品（液）生产、销售、运输、存储、使用消防安全专项治理工作，安监局、消防大队对12家街道办事处的34家生产、存储、销售、使用过氧乙酸等具有火灾危险性的公共单位、厂矿、医院、学校进行了抽查，发现火灾隐患23条次，下发《责令限期改正通知书》2份，及时消除*区生产、销售、存储、使用具有火灾危险性防“非典”药品（液）中存在的火灾隐患。

六、全面加强消防工作，为全区创造良好消防安全环境

1、深入开展多种形式的宣传，提高全民的消防意识，消防宣传教育是普及全社会消防知识技能、增强消防法制意识的有效手段，消防大队结合我区实际开展宣传工作。在社区消防宣传中，派专人进行指导，向居民、单位宣传火灾逃生与自救的方法，并编写了《社区消防工作指南》。在防火检查中，采用边检查边受课的形式，提高单位管理人员的业务素质，提高工作效率。通过深入扎实的消防宣传教育活动，将消防安全知识传授到每个公民的工作、生活、学习中，提高了广大公民的消防安全意识和素质，真正形成群防群治的局面，提高了全社会抗御火灾的能力。

2、消防大队切实转变作风，加大消防监督执法力度，提高消防工作的针对性和有效性。半年来，在做好日常消防监督检查的同时，结合各阶段消防安全工作的重点，加大消防安全重点单位和对社会面的消防监督管理，做好工程验收、证照办理等工作。大队官兵坚守本职岗位，以国家和人民利益为重，认真履行职责，严格、公正、文明执法，热情服务。半年来共检查防火单位236个，查处举报11起，办理《消防检查意见书》150份，审核工程20个，验收工程6个，发现火灾隐患134条，下发《责令限期改正通知书》70份，限期改正火灾隐患120条，《责令当场改正通知书》11份，当场改正火灾隐患14条，当场处罚8家，罚款7350元。

3、加强执勤保卫工作，确保“两节”、“两会”期间消防安全。“两会”期间消防大队认真履职，组织人员对政协宾馆、人大代表服务中心、新南疆宾馆、连云宾馆、*饭店5家接待人大代表、政协委员场所的消防安全管理、安全疏散通道和消防设施、器材进行了检查。

4、消防大队根据昆公消发〔*〕64号《关于印发〈关于开展医院、妇幼保健院消防安全重点整治工作的方案〉的通知》要求，于3月25日至4月25日，结合正在开展的旱季防火和“百日消防安全大检查”工作，对全区的医院、妇幼保健院开展为期1个月的消防安全重点整治工作。整治中大队对本辖区的医院、妇幼保健院进行摸底，制定摸底调查表，以掌握本区域内医院、妇幼保健院的数量和消防安全情况，督促各医院、妇幼保健院做好自检自查。在摸底调查的基础上，大队对医院、妇幼保健院进行认真核实，并对存在问题的单位下发了整改通知书。

5、对辖区内的歌舞厅、网吧等人员密集场所进行消防安全检查，对存在问题的7家网吧，下发《责令当场改正通知书》7份，当场处罚网吧7家，及时消除了火灾隐患。

6、加大对重点整治单位整改的督查力度，以落实整改要求。工作中消防大队加大对省市挂牌重点整治单位整改的督查力度，经多次督促、指导，昆百大集团（a座）、*省科技馆（除增设自动喷水灭火系统外）存在的火灾隐患已整改完毕，昆百大集团（a座）的改造，经过支队和大队严格把关，通过了验收。*省科技馆正进行验收。*饭店存在的隐患正在积极的整改。

7、加强火灾扑救工作，努力减少火灾损失。五华消防一、二中队严格按照同志“政治合格，军事过硬，作风优良，纪律严明，保障有力”的总要求，全面加强部队建设。认真贯彻“火怎么灭，兵就怎么练”和“一切从实际需要出发”的指导思想，突出重点，贴近实战，注重落实责任区的“六熟悉”基础工作，制定完善“两册一图”和灭火预案，加大灭火演练，做到底数清、情况明，打有准备之仗。今年4月消防大队结合第四届昆明国际旅游节安全保卫工作，组织辖区两个中队对昆都商场进行了一次灭火实战演练，以提高部队灭火作战救援能力，确保旅游节期间的消防安全。半年来，五华消防一、二中队共参加灭火救援114次，社会抢险救援78次，抗洪抢险2次。

七、存在问题

上半年消防工作，在区政府的高度重视下，在各办事处、各职能部门的共同努力下，取得了较大的成绩，有效遏制住了重特大恶性火灾事故的发生，但仍然存在不少问题：

1、部份单位领导对公安部61号令的认识不清，重视不够，法制观念淡薄，单位消防安全主体责任落实不力。

2、春节前我区发生的两起火灾所暴露出部份小餐馆“重经济轻安全”的思想比较突出，店主、员工消防法制意识不强，缺乏防火灭火常识。对“五小场所”的消防安全检查不到位。

3、少数街道办事处、职能部门领导对消防工作重视不够，在区防委会组织的专项治理和检查中，监督检查工作有不到位的情况。

4、螺蛳湾市场通过多年的整治，取得了一定的成绩，但部分地带隐患仍十分突出，需加强监督、管理。

5、单位类消火栓补建工作尚未完成。

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一、领导重视措施有力

为进一步做好安全教育工作，切实加强对安全教育工作的领导，学校把安全工作列入重要议事日程，学校校长宋新光直接抓，分管副校长李家意具体抓，学校办公室、政教处、保卫科具体分工负责组织实施。

二、制度保证措施到位

1、建立安全保卫工作领导责任制和责任追究制。由学校党总支书记、校长负责，将安全保卫工作列入各有关处室的目标考核内容，并进行严格考核，严格执行责任追究制度，对造成重大安全事故的，要严肃追究有关领导及直接责任人的责任。

2、签订责任书。学校与处室和班主任层层签订责任书，明确各自的职责。学校还与学生家长签订了安全责任书，明确了家长应做的工作和应负的责任。将安全教育工作作为对教职员工考核的重要内容，实行一票否决制度。贯彻“谁主管，谁负责”的原则，做到职责明确，责任到人。

3、不断完善学校安全保卫工作规章制度。建立学校安全保卫工作的各项规章制度，并根据安全保卫工作形势的发展，不断完善充实。建立健全定期检查和日常防范相结合的安全管理制度，以及学生管理、门卫值班、巡逻值班、防火防灾、食品卫生管理、防火安全管理、体育器材检查、健康体检等规章制度。严禁私自组织学生集体服用药品和保健品，严禁学生参加商业性庆典活动，严禁组织学生从事不符合国家有关规定的危险性工作，严禁教师个人利用假期(日)私自带学生外出，在校外开展的社会实践活动要坚持就近、徒步原则。对涉及学校安全保卫的各项工作，都要做到有章可循，违章必究，不留盲点，不出漏洞。

4、建立学校安全意外事故处置预案制度。学校建立事故处置领导小组，制定了意外事故处置预案制度。

三、齐抓共管群防群治

学校安全教育工作是一项社会性的系统工程，需要社会、学校、家庭的密切配合。我们积极与市*、卫生、综合治理等部门通力合作，做好学校安全保卫工作，学校组织开展一系列道德、法制教育活动，取得了良好的教育效果。

四、加强教育，促进自护

要确保安全，根本在于提高安全意识、自我防范和自护自救能力，抓好安全教育，是学校安全工作的基础。我们以安全教育周为重点，经常性地对学生开展安全教育，特别是抓好交通、大型活动等的安全教育。

1、认真做好安全教育周工作。学校安全教育周以"校园安全"为主题，在安全教育周期间，学校组织学习安全教育工作文件，对校内易发事故类型、重点部位保护、工作薄弱环节、各类人员安全意识与安全技能等方面，开展深入全面的大检查，消除隐患，有针对地扎实地开展教育和防范工作。

2、开展丰富多彩的教育活动。利用班会、团队活动、活动课、人防课、学科渗透等途径，通过讲解、演示和训练，对学生开展安全预防教育，使学生接受比较系统的防溺水、防交通事故、防触电、防食物中毒、防病、防体育运动伤害、防火、防盗、防震、防骗、防煤气中毒等安全知识和技能教育。还利用学校广播、黑板报、悬挂横幅、张贴标语等宣传工具及举行主题班会、讲座、安全征文与知识竞赛等形式开展丰富多彩的安全教育。学校积极推行一周安全提醒，学校利用周前会议和周一升旗活动时间，小结上周安全工作，强调安全事项。通过《加强节假日对子女监护》的公开信，增强家长的安全意识。通过教育提高广大学生的安全意识、安全防范能力和自我保护能力。

3、提倡走读学生步行上学，对学生骑车上学情况进行清查，严禁学生骑“三无”（无刹车、无铃、无牌照）自行车上学。

五、加强检查，及时整改

开展常规检查。每学期开学以后，学校把安全教育工作作为重点检查内容之一。汛前，学校对校舍进行全面的安全检查。同时，积极配合市卫生局对学校食堂、饮水卫生进行检查。冬季，学校对电线和家属区进行防火安全检查。

六、存在的主要问题和下步的打算

我们在安全保卫方面做了一些工作，安全保卫工作得到加强，但是安全保卫工作的难度越来越大，学校安全保卫工作的形势仍然比较严峻。

1、社会育人环境存在不利于师生安全的因素。近几年来，在各级党委政府的领导下，通过有关职能部门的集中综合整治，学校周边环境有明显的好转。但是，社会上的不安定因素和不良文化对师生安全的影响还比较大，试图干扰学校及学生的社会恶势力和人员还存在，社会上的黄、赌、毒、非法出版的图书、音像及网吧和游戏室对学生的影响还非常大，学校周边的饮食摊和食品店还存在食品安全隐患。

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【关键词】 慢阻肺； COPD； 呼吸衰竭

中图分类号 R563.8 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）6-0045-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.6.024

慢阻肺（COPD）是一种由于患者气流不完全可逆的受限而导致的肺部疾病，高发于老年人群，具有反复性、进行性的特点，致死率较高[1]。患者常表现为呼吸困难、能量代谢异常、营养不良、活动不耐受、心理障碍等，限制患者日常活动，严重影响生活质量[2]。本次调查针对笔者所在医院收治的180例慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者进行研究，观察综合疗法对治疗效果的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月-2014年1月笔者所在医院收治的慢阻肺急性加重期患者180例。FEV1/FVC平均为（53.21±11.43）%，分级：（1）2级（中度）112例，FEV1/FVC=（65.23±9.47）%；（2）3级（重度）68例，FEV1/FVC=（38.43±6.93）%。入选患者病情稳定，即气短、咳痰、咳嗽等症状轻微且保持在稳定状态。静息状态下所有患者SpO2均>90%。180例患者中，男103例，女77例，年龄57～84岁，平均（76.3±3.9）岁，随机分成对照组和观察组，各

90例。对照组，男55例，女35例，平均年龄（79.6±4.5）岁；支气管哮喘者12例，肺气肿者26例，慢性支气管炎34例，肺心病者18例。观察组，男48例，女42例，平均年龄（76.1±5.8）岁；

支气管哮喘者22例，肺气肿者19例，慢性支气管炎44例，肺心病者5例。排除精神障碍，血糖、血压不稳定、有其他严重脏器疾患以及依从性较差的患者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予患者吸氧、茶碱平喘、抗感染、吸痰等常规治疗。同时给予无创正压通气治疗，2～3 h/次，2～4次/d[3]。方法如下：利用呼吸机，选择适宜通气模式，初始吸氧压力设置为6～8 cm H2O，初始呼吸压力设置为2～4 cm H2O，根据患者反应适当加压加氧。

1.2.2 观察组 在对照组常规治疗的基础上，加用益气活血化瘀汤剂，药方组成如下：黄芪30 g，党参20 g，丹参、杏仁、桑白皮、法半夏、川芎、桔梗、补骨脂各10 g，甘草6 g，水煎服，1剂/d，分3次服用，7 d为一疗程。同时雾化吸入布地奈德混悬液，2 mg/次，3次/d，5 d为一疗程[4]。

1.3 疗效评价

参照文献[5]的评价标准：显效：治疗3 d，患者神志清醒，咳喘消失，呼吸困难症状明显缓解，肺部喘鸣音消失，各项生命体征完全恢复正常；有效：治疗3～7 d后，患者咳喘消失，呼吸困难症状好转，肺部喘鸣音消失，各项生命体征趋于正常；无效：治疗7 d后，患者仍有喘息、咳嗽，呼吸频率加快症状，肺部喘鸣音无明显减少。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。同时观察治疗前后用力肺活量（FEV1/FVC）、呼吸峰流速（PEF）指标。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

2.1 两组患者治疗前后FEV1/FVC、PEF值比较

治疗前，两组患者的FEV1/FVC、PEF比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗7 d后，观察组症状明显改善，两组数据比较差异均有统计学意义（P

2.2 两组患者治疗前后各项指标对比

观察者患者的舒张压、收缩压、PCO2、PaO2改善情况均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P

2.3 两组患者治疗效果比较

观察组患者的治疗总有效率为97.8%，明显高于对照组的81.1%，两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

目前，西医治疗慢阻肺主要以抗感染为主，同时辅助以氧疗，支气管扩张剂、糖皮质激素等药物，若伴随呼吸衰竭，需采用机械通气的方式，在进行无创正压通气时，吸气压力可明显减弱患者的气道阻塞情况，减少气道阻力，使患者能够充分获得潮气量，且不费力，同时减少呼吸用功及耗氧量[6]。呼气正压可明显减少呼气做功，扩张呈萎缩状态下的肺泡，有效增加气体交换时间，改善呼吸功能。说明该种治疗方式可明显缓解肺梗阻急性发作患者的呼吸困难，降低二氧化碳分压，提高氧分压，提高血氧饱和度。

中医学理论认为慢阻肺属于“肺胀病”范畴，发病根本在于肺脾肾虚，瘀血、水饮、痰浊为虚[7]。自拟益气活血化痰方可有效改善患者气虚、淤血、痰浊的症状，方剂主要成分黄芪、党参，可补脾益肺，为君药；茯苓、法半夏、陈皮化痰除燥；川芎、丹参活血化瘀，为臣药；杏仁、桑白皮平喘止咳；桔梗化痰宣肺；补骨脂纳气补肾；甘草化痰止咳清热，调和诸药。全方将化痰药、补气药、活血药合用，补虚泄实，标本兼治。结合临床经验及资料，推测益气活血化痰汤剂治疗慢性梗阻性肺疾病加重期并呼吸衰竭的机制可能为：干预炎症细胞的释放及聚集过程，减少痰液分泌，缓解呼吸肌疲劳，解除气管平滑肌痉挛，降低气道阻力，改善心、肺、脑的血液供应，提高机体心肌呼吸肌的做功及对缺血缺氧的耐受性，提高免疫力[8]。布地奈德混悬液是一种新合成的肾上腺皮质激素，具有明显的抗过敏、抗炎作用，可通过雾化吸入的方式到达患者整个肺部，重建气道平滑肌β2受体功能，抑制气道高反应性，抑制肥大细胞及细胞因子的产生，具有良好的支气管扩张作用。在药物治疗基础上，配合布地奈德吸入，可明显增强治疗效果。

本次研究中，观察组患者采用综合疗法进行治疗，治疗7 d后，患者的FEV1/FVC、PEF值均明显优于治疗前，同对照组相比，差异均有统计学意义（P

综上所述，在常规治疗基础上，加服益气活血化瘀汤剂，同时给予布地奈德混悬液雾化吸入来治疗慢阻肺加重期合并呼吸衰竭患者，临床疗效显著，安全性高，值得广泛推广。

参考文献

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[2]马秀芬.纳洛酮治疗慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及安全性评价[J].中国现代医生，2013，20（7）：63-64，67.

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[6]狐启贵，刘良丽.益气活血化痰法联合无创辅助通气治疗慢阻肺急性加重期呼吸衰竭[J].中国实验方剂学杂志，2013，20（8）：303-306.

[7]狐启贵，刘良丽.益气活血化痰法联合无创辅助通气治疗慢阻肺急性加重期呼吸衰竭疗效观察[C].2013年贵州省中西医结合学会呼吸专业学术年会论文汇编，2013.