临床护士工作总结十篇

临床护士工作总结篇1

   在临床工作中，"工欲善其身，必先利其器，"我深知肩上的责任和重任，天使不好当，护理工作心得体会。都说护理工作又苦又累，这话不假，但是也会带来很多快乐，只有你亲身投入其中才会对它有深深的体会。在这里我谈谈我对这份职业的一些心得体会。

   1、明白护士的价值

   21岁我圆了护士梦，当穿上护士服第一次踏进病房，看见那一个个在死亡线上挣扎的身影，看见那一双双乞求的眼睛时起我就有了一种使命：我明白了护士的价值和"天使"背后的吃苦耐劳和无私奉献。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作，即使遇到困难，每一个清新的早晨走在上班的路上，我总是抬头望着天空对自己说："好好工作，不要出错!"就这样日复一日在病区不停地穿梭忙碌，为病人测量体温、打针送药，当给病人穿刺，一针见血时，心里是快活的;当病人被粘痰阻塞呼吸道，为其疏通，心里是舒畅的;当病人高烧，耐心地为其做酒精擦浴，病人的高热终于退下去的那一刻，内心是惬意的;当看到自己护理的病人康复时，心情真是无比的舒畅。当看到那一张张由陌生到熟悉的脸，由入院时的痛不欲生到出院时的神采飞扬，我感到一种欣慰。作为一名平凡的护士，我不求感谢，不求回报，更不求鲜花和掌声，我只希望在我们付出宽容和爱心的同时，能收获一份尊重、理解和支持。

   2、崇高的奉献精神

   这是护理工作者职业道德的主要内容和出发点，也是做好护理工作的思想基础。众所周知，护理工作是高尚的，但也是很辛苦的，三班倒，每时每刻我们都坚守在自己的工作岗位上，用自己辛勤劳动帮助病人解除病痛，使其尽快恢复健康。所有的节假日也毫不例外，这是护理工作的重要特点。所以我们必须适应这一点(包括家人)，自觉克服个人的种种困难，必要时放弃某些个人利益。自觉加强责任感，要有热爱本职工作和自觉献身护理事业的高尚品德，为人民的健康事业贡献青春和智慧。

   3、熟练的技能

   一是要稳，动作要轻柔协调、灵活稳妥、有条不紊，不仅使病人获得安全感，也给人以美感;二是要准，即动作严格按护理常规办事，操作准确无误，恰到好处;三是要快，即动作熟练，手快，眼快，干净利落，用较少的时间高质量地完成任务;四是好，即质量高，效果好，病人满意，自己也满意。在护理工作中时间常与生命联系在一起，娴熟的技能往往赢来安全、挽救生命。在观察危重病人时，护士是第一线的哨兵，特别是在脑外科病人生命体征的观察中，一旦病情骤变，如瞳孔不等大、脑疝症状出现时，多为护士首先发现，为医生提供及时准确的信息使医生不失时机地做出抢救手术的决策。在心脏病病人突然发生心脏停搏时，护士应立即叩击心前区，辅以人工呼吸、胸外心脏按压、建立静脉通道等。在医生抢救病人时护士应迅速敏捷地配合，保证各种药品器材的`供应，做到得心应手。这些都是抢救成功的关键，这么多的工作需要有条不紊地去完成，因而护理的技术是广泛的、深刻的。因此我们要善于学习，勇于实践，不断进取，精益求精，努力提高自己的素质和本领，这是医学发展的必然趋势。

临床护士的个人工作总结范文    今年是我参加工作的第一年，我在院领导及护士长的关心和直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，熟练地掌握了各项临床操作技能，现将工作情况总结如下：

   自今年x月进入本院参加工作以来，在这不足一年的实践学习，感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。

   外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。

   由于外科的节奏比较快工作比叫忙。琐碎。记得刚到外科时我还不适应，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教，向同事学习，自己摸索，在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责，，明确了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

   通过近一年的学习，除熟悉了科室的业务知识外，我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。

   在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每周五的业务学习，护理人员三基训练，在近一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。

   当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。

   在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。

   在即将迎来的20xx年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的'原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。

   临床护士的个人工作总结范文

   进入儿科科室，我从带教老师那儿了解到，儿科是个综合性很强的科室，涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同：起病急，来势凶，变化快。因此，我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情，不懂得与医护人员配合，所以儿科护理工作内容多，难度大，要求高。除基础护理，疾病护理外，还有大量的生活护理和健康教育，病情观察应细微敏锐，发现变化及时通知医生，进行救治。

   了解了儿科护理工作的基本情况后，我开始投身实习工作中。在临床老师孜孜不倦的教导下，我不断汲取和探索专业知识，也积累了一定的工作经验。也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗，但对我来说却是难能可贵的财富，就好像在广阔的沙滩上，一阵浪打来，留下无数闪闪发光的贝壳，点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。也许这些收获相对而言是微小的，但我相信，成功是积累在每一个小小的进步之上的。“冰冻三尺，非一日之寒。”

   经过一个月的儿科实习，我又成长了许多，渐渐摆脱了学校的那份稚气，走向成熟。在“阵地”上，我学会的不止是一个护士最基本的技术，疾病的护理知识，更重要的是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象是小孩，对于每个父母来说，最珍贵的莫过于子女了，家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念。除了要有精湛的输液技术，将病人的痛苦减至最轻之外，还要向病人家属做宣教，方面涉及很广，比如：饮食教育，环境，衣着，心理护理等。向家属宣教完之后，他们对我表示非常感谢，我自己心里也觉得特别欣慰，劳动成果得到赏识。

   实习是我踏出临床工作的第一步，等待着我的是重重坎坷和艰辛，我不会退缩，而是勇敢地面对挑战!“工作”这座大山等待我无畏地攀爬!

临床护士的个人工作总结范文    伴随着年末的到来，我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我科全体护理人员在院领导重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，针对年初制定的目标规划，全体护理人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项护理工作，同时也取得了较好的成绩。现将XX年工作作如下总结：

   一、护理安全管理

   1、今年我科根据创“XX”评审标准的要求，积极整改完善各项工作，着重加强了患者十大安全目标考核。将患者十大安全目标管理在科室进行分工，让全科护士主动参与护理安全管理；加强了科室护理质控小组的管理，修订了护理质控检查标准及检查方法；提高质量控制的效果；重新制定了护理不良事件呈报表及压疮/跌倒呈报表及流程，建立关健科室间的病人转接制度，包括身份识别与登记制度，使护理人员工作有单可循，使护理行为更加科学、规范；为了掌握各项制度，提高护士的应急能力，科室组织学习了病区管理制度、危急值报告制度、医疗废物的处理、低血容量性休克的急救流程，进行心肺复苏、简易呼吸囊使用理论及操作，微量泵使用的培训与考核，心电监护理论操作考核等等；护士参与率和合格率均达100%，从而使护士能够规范落实各项护理操作，有较强的应急能力，遇事临危不乱，沉着、冷静，大大的提高了护理的安全，减少了差错事故的发生。今年我科发生一般护理差错XX起，比去年同期明显减少。

   2、今年科内新调入院护士XX名，其中XX名为应届毕业生，临床上缺乏经验，对她们进行各项护理规章制度、职责、护理病历书写，专科护理等多项护理技能的指导以及法律意识的教育，提高她们的抗风险意识及应急能力，指定有临床经验、责任心强的老护士做新调入护士的带教老师，培养与患者之间的沟通技巧、临床操作技能等。

   二、护理质量管理

   1、护士长每周进行护理质量检查，每月进行护理质量分析，每季度护理部进行行政查房，每月填写护理风险管理登记表及压疮月报表，让科室每位护士参与质量管理，每月定期检查各自分管的任务，从而提高护士主观能动性和主动参与管理的意识，护士长发现问题能及时上报、分析、纠正处理，并且把存在的问题及时反馈给每位护士，提出有效的整改措施，并且进行整改后的评价，从而进一步提高护理质量水平，经过不懈的努力，我科在护理质量检查中取得较好的成绩，XX—XX月平均得分为XX分，获得流动红旗“护士站”的称号。

   2、针对护理工作中存在的难点、焦点问题，设置工作重点，坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。使护理质量标准落到实处，渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去，使护理质量管理有章可循，形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量管理中得到实惠。

   3、XX年XX—XX月共收治住院病人XX人，平均住院日XX天，其中手术例数XX人。

   三、病房管理

   1、我科共有床位XX张，这一年中护士最少只有XX人，目前护士有XX人，工作量较大，但我科全体护士始终重视基础专科护理，自觉进行晨晚间护理，协助病人进行日常生活的护理，保证病人“三短六洁”。督促工友做好环境卫生清洁工作，为病人提供一个整洁，舒适的环境，良好的住院环境得到病人一致的好评。

   2、我科全体护士自觉遵守劳动纪律，坚守岗位，不迟到、不早退，十分注重护士仪表，态度，每位护士统一着装，配戴统一的头花，衣服干净整洁，在每次的仪表检查中获得较好的评价，良好的形象、优质的护理服务态度和熟练的护理技术使我科在医院病人满意度调查中得到较好的成绩，病人满意度调查分数平均为XX分以上。

   四、消毒隔离

   1、严格执行了各项消毒隔离制度，每XX月组织XX次医院感染知识学习和考核，提高护士的消毒隔离意识。特别是加强了围手术期抗生素使用知识的学习。

   2、每月进行科室消毒隔离质量管理的自查及整改，每季度组织全体医务人员进行院感反馈会议及整改，XX—XX月消毒隔离质量检查平均得分为XX分。配合院感科做好本科院感的管理：医院感染病例的上报、抗生素使用的管理，科室环境学监测，紫外线灯管测试，手卫生规范，医疗垃圾处理，环境卫生管理等等。

   五、护理病历书写

   1、为了规范护理病历书写，不断提高护理病历质量，每月由专管人员不定期进行质量检查，对护理病历书写进行质量把关；护士长严格把握护理病历质量各个环节，根据护理记录评分标准，每月定期检查XX份出院病历，每发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控，使护士逐步掌握护理病历书写要求，以不断的提高护理病历的质量。护理病历合格率为XX%。

   2、重视护理人员继续教育，不断提高护士的综合素质，护士综合素质的高低决定着护理病历书写质量，鼓励护士进行在职继续教育，努力提高专业技术水平。今年我科有XX位护士参加了继续教育学习。

   六、护理管理

   1、根据年初制定的护理操作考核培训计划、抢救仪器使用培训计划，专科护理知识、护理制度培训计划以及护士应急能力培训计划，对我科护士有组织、有计划、有目的进行了培训和考核，护士参与率达100%，培训合格率达100%，取得较好的成效。

   2、定期召开科室会议、科室质控小组会议，工休座谈会、护理疾病查房、业务学习、院内感染会议、每XX月组织护理理论知识考核、护理操作考核、每周进行晨间提问。定期上报护理风险管理登记表，按时对护士工作质量进行评价并且上报，每年进行XX次护理持续质量改进，不断提高护理质量。

   3、继续发挥信息登记本的作用，鼓励护士积极参与，及时将工作中出现的问题及各种信息通过信息本反馈给每位护士，从而为护理部、护士长和护士之间架起一座沟通的桥梁。

   4、为了满足病人及家属的需求，为病人提供良好的住院环境，减少家属的负担，食堂进行了送餐服务，良好的服务质量，得到了病人的好评，使病人的满意度不断提升。

临床护士的个人工作总结范文    刚进入病房的那段时间，总有一种茫然的感觉。看着提前进入临床实习的学生们端着操作盘忙前忙后，心里不由得羡慕，我什么时候才能这样啊!那时，对于护理工作还处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还没有一种成型的概念。 庆幸的是，老师为我们介绍病房环境，介绍班次及各班次的工作，介绍工作的自我保护，当然还有最重要的责任感与慎独精神。带教老师们都有丰富的临床带教经验，让我很快的适应了护理工作，很快的适应了医院环境，为以后的实习奠定了良好的基础。

临床护士工作总结篇2

【关键词】护士长例会；护理人员；护理质量；工作素养

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309335文章编号：1004-7484（2013）-09-5141-02

护士长例会是由医院的护理部定期组织进行召开的，主要参加例会的人员为各病区的护士长，定期通过护士长例会的召开的方式达到各临床相关的护理传递信息，分析医院各科室发生护理安全隐患以及护理工作中出现或者潜在的护理问题，并针对性的最好有效的解决方法，通过护士长例会的召开可以提高护士长的业务能力以及管理水平，增强护士长的责任感以及使命感。发挥着不同的激励作用，使护理质量不断的促进并持续提高[1-2]。

1护士长例会

护士长例会的召开内容主要本着实用、准确、高效、适用、收益为原则的，丰富护士长例会的内容，一般包括信息传递方式包括：文件传递，信息交换，工作总结，临床经验交流、护理隐患查找，倾心彼此交谈等为基本的内容，并可根据实际护理工作中的需求增加医疗病例的分析、新知识讲座、相关护理问题探讨、新思想交流方法以及布置护理工作现场进行观摩等内容。

11文件传递此方法可以督促护士长能够做好护士长例会的有效记录，及时对国家、卫生部以及上级部门的相关制度和新型的文件精神进行转达，同时能够强化护理行业意识、遵守服从意识、服务临床意识，以便促进日常护理工作的井然有序的进行，当然，特别会对加强重点强制性的要求和护理行业性的规定做出相关的理解以及会议内容的掌握[3]。

12信息交换进行护士长例会之前，每位参加会议的人员要认真仔细查阅相关文件，主要包括医学临床护理新动态、新护理概念、新护理知识、护理新管理方法以及护理业务经验的交流等方面的内容进行总结和相关国家社会的行政活动信息的各种最新的适用于护理当中的信息，并且要及时针对病房护士长进行传达。

13护理工作总结对近期临床护理工作的整体质量进行评估与总结，同时进行针对性的计划通报，总结工作内容必须根据每年的计划，通报临床护理中近期出现的工作重点，让各区的护士长及时了解护理部的新安排和工作意图，护士长例会的工作重点要相当明确，做到有目的以及有计划的进行全院临床配合工作。

14临床经验交流在临床护理工作中要想达到取长补短、相互促进、整体提高护理质量的原则和目标，就要严格按照护理部下达布置护理工作的实施情况，做到科室间相互交流、相互促进、相互学习的原则，可以针对护理工作中比较突出的方法、新护理经验、新护理技术进行总结性的交流活动。这样能够不断的提高各区护士长的管理能力以及业务水平[4-5]。

15相互沟通协调①为了增加护理工作的理解和支持，能够加强护理部对各个护士长的工作的全面了解，解决护理中存在的相关问题，充分让护士长进行发言，针对护理工作中的难处与苦衷进行倾述。②请与护理工作密切相关的其他科室进行配和：如药剂科室、设备科科室、后勤部门以及相关行政科室等科室的负责人及主管人员定期进行参加相关的护士长例会，能够加强和确保与相关科室进行协调沟通工作。

16工作讲评由护理部主任对临床各科室的护理工作进行相关性的讲评，讲评内容主要包括护理工作量的汇总，近期护理工作的重点，护理工作的绩效，临床护理中突出的好人好事以及护理差错等，通过一系列的讲评活动，能够使护士长更加明确护理工作的目标，掌握护理工作的标准对护理质量起到有效适当的控制作用，为更好地开展临床护理工作奠定良好有利的工作基础。

17安全教育①总结出临床护理中出现的典型的护理案列予以通报并实施讨论。为了使广大护士群体从其他的案列中吸取相关的临床护理经验教训。并针对其他医院发生的相关护理差错事故进行总结，并针对各区护士长进行医疗护理的安全教育培训。②通过不断的讨论护理差错时间，能够明显的增强护士长及全院护理人员的护理安全防范意识。并请相关科室护士长叙述本科室发生的护理纠纷事件的经过，全体护士长进行讨论发生护理纠纷的原因、增加护理管理以及护理工作的改进问题，还有对于取得教训和需要进行改进的地方。

18学术交流①由护士长尤其是经过外出参加学习进修、新技术学习以及新业务培训进行充分的交流，传授相关的护理经验、新知识以及新业务概念和先进的护理经验，必须达到一个人学习全体都能够受益的效果。②加强本院内护理新业务以及新技术的交流活动。

19体会发言针对每次护士长例会都要指定专人进行会议后的发言，谈谈自己此次例会的体会，交谈的角度比较广泛，可以提现人生价值、人生意义或者人生的哲理角度出发进行发言。也可以在护士长例会上选择一些对人生价值有意义的文章和大家进行分享。从而提高护士长认识人生观的角度，从更高的境界去理解人生极易认识人生，能够积极、正确的对待自己的人生价值，最终能够全面的提高个人的整体素质。这样，素质教育活动就为护士长提供人生观价值观体现的一个有利的场所。

2护士长例会提高护理人员的工作素养

21使护士长的政治素质、专业素质都得到了显著的提高从而带动科室内护理人员的专业素质的提高：由于护士长例会实行专业理论学习以及职业素质的教育，对护士长的工作信念和为护理事业献身的精神充分做到培养，使护士长成为科室内管理到位、技术精湛、业务扎实的护理管理队伍的人才，带动护理人员积极学习[6]。

22护士长例会能够使信息传达能够及时归纳传达一个时间段内的文件精神和讲解相应内容的管理措施，使护士长能够动态的掌握上级布置的要求与任务，在临床科室内进行有效的阶段护理工作的重点，对下一步护理工作的有序开展具有积极以及主动的临床效果[7]。

23护士长例会能够促进临床护士的知识更新，护士长可以不断向科室护士传递最新医学、护理知识及护理国内外的发展最新动态、护理新业务以及护理新技术。

24护士长例会能够有效减少护士发生护理差错的可能性在临床护理工作的实践中，护理差错往往存在客观性，由于护士长是每项护理工作的管理以及护理措施的直接指导人，要求临床的护理技术性和重复性都要严格，这种临床中一再往复的护理工作很容易发生工作的麻痹思想，通过护士长例会对临床护理工作中的差错进行分析讨论，总结责任、总结相关原因，总结护理工作中存在的问题并积极的提出护理工作的改进意见，使临床护理工作能够做到程序化、督促检查日常化，制度管理化以便能够减少临床护理差错事故的发生，提高护理工作质量。

25在护理服务的过程中护理人员缺少针对患者为中心的新型服务意识，逐渐淡化临床中自我保护的法律意识，护理人员常常出现护理服务态度不周到，解答问题不及时或者言语不文明、不妥当现象，出现临床护理服务不到位等医患不和谐的现象，就会因为护理人员缺乏与患者交流沟通的技巧，护理文书未及时进行书写、书写不规范或者书写不完善，因此发生护患纠纷。所以要不断的提高护理人员的工作素养，加强服务意识以及相关的法律知识学习。通过护士长例会加强护士长的法律法规的学习，能够正确的指导护士在护理工作与患者沟通的方式以及相关技巧，规范护士行为，提高护理服务意识，提高自我保护的意识，加强法律法规的学习，减少护患纠纷的发生。

3总结

护士长例会使各区护士长从各个方面提高护理工作的效能。是护理工作传递信息与统一思想的场所，解决护理问题、经验学术交流会都通过护士长例会表达的淋漓尽致，从而使护理质量提高，提高护理人员的工作素养，大大提高了工作效能。

参考文献

[1]马晓伟夯实基础履行责任，努力为人民群众提供优质护理服务[J]中国护理管理，2011，11（13）：15-18

[2]霍丽杰谈护士长的有效性工作[J]中华护理杂志，2012，28（14）：1112-1114

[3]王群论当代护士长的管理职能与领导技巧[J]中华护理杂志，2009，44（14）：1222-1224

[4]张育基于人文观念的护理质量例会实践与体会[J]中国卫生质量管理，2011，18（15）：189-120

[5]李艳珍心血管科护理工作中涉及的法律问题及对策[J]中华临床医学研究杂志，2010，13（25）：1738-1739

临床护士工作总结篇3

[关键词] 临床护士；自主学习能力；创新行为；相关性

[中图分类号] R471 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）06（b）-0168-04

护士创新行为是提高优质护理服务水平的重要条件。所谓护士创新行为是指为促进健康、预防疾病和提高对患者的照护质量，护士寻找和发展新方法、技术和工作方式，在取得他人的支持后，引入和应用于工作中的行为过程[1]。护士创新行为不仅对医院获得竞争优势至关重要，而且对护理事业的发展具有重要意义。有学者认为，目前创新氛围的研究主要集中于企业组织与科研团队等领域，尚未完全深人到临床护理领域[2]。因此，深入研究临床护理人员的创新行为具有积极意义和重要作用。影响临床护士创新行为的因素有多种[3]，本文采用护理人员自主学习能力评价量表（nursing staff self-directed learning ability scale，RSSDLAC）和创新行为量表（innovative behavior scale，IBS）对临床护士进行调查，旨在了解临床护士自主学习能力和创新行为水平，及两者之间的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用整体抽样的方法，选取2014年9月～12月济宁市2家市级医院，5家县级医院及26家乡镇医院等不同规模综合医院工作的临床护士，共计978名，均为女性。纳入标准：①从事医院临床护理工作年限≥1年的注册护士；②无慢性病史及精神病史；③自愿参加本研究。排除标准：①进修和实习护士；②尚未取得执业资格的护士；③工作年限

1.2 方法

1.2.1 调查工具 ①IBS[1]：该量表包含3个维度和10个题项。采用Likert5级评分法，分数越高表明工作中的创新行为表现越突出。②护理人员RSSDLAC[4]：该量表共有34个条目，分为4个维度（自我动机信念、任务分析、自我监控及调节和自我评价）。每个条目按5级评分，得分越高，代表该方面的自主学习能力越强。得分越低，代表该方面的自主学习能力越差。谈存梅[5]界定问卷得分>136 分为护士自主学习能力好，85～135分为一般，

1.2.2 调查方法

采用整体抽样的方法。征得医院护理部知情同意后，本课题研究人员深入医院各科室，向临床护士说明调查的目的、意义，取得其配合。问卷填写前，本课题研究人员向临床护士讲解问卷填写的要求，并发放统一指导语。为确保问卷的真实性和质量有效性，问卷采用无记名方式填写，护士填写问卷完成后当场回收，装订并装入空白信封并密封。以人口学资料缺失、问卷规律性作答、漏答题项≥2题、同一题目选择的答案≥2个等作为无效问卷的标准。本次共发放问卷1000份，收回1000份，有效问卷为978份，有效率为97.8%。

1.3 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件对数据进行分析，计数资料以百分率（%）表示，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用F检验和Pearson相关分析。

2 结果

2.1 护士创新行为得分情况

护士创新行为总分为（34.18±4.84）分，各维度题项平均得分中“产生想法”得分最高，“取得支持”得分最低（表2）。

表2 护士创新行为得分情况（n=978，分，x±s）

2.2 护士自主学习能力得分情况

护士自主学习能力总分得分为（122.74±12.65）分，总体处于一般水平。各维度题项平均得分中“自我动机信念”得分最高，“自我评价”得分最低（表3）。

表3 护士自主学习能力得分情况（n=978，分，x±s）

2.3 不同自主学习能力护士创新行为的比较

本组临床护士自主学习能力各等级人数为：差者215人（21.98%），一般者623人（63.70%），好者140人（14.31%）。不同自主学习能力护士创新行为比较，差异有统计学意义（P

表4 不同自主学习能力护士创新行为评分结果的比较（分，x±s）

2.4 护士自主学习能力与创新行为的相关性

护士自主学习能力与创新行为存在正相关（P

表5 护士自主学习能力与创新行为的相关性（r值）

#P

3 讨论

3.1 临床护士创新行为情况分析

本研究发现，临床护士创新行为总分为（34.18±4.84）分，题项均分为（3.39±0.85）分，总体处于中等水平，与相关学者调查结果相一致[6-7]。此结果在一定程度上反映了目前临床护士创新行为积极性不高，临床护士创新行为水平有待提高。促进与提高护士的创新行为，对满足护士个人发展的需求、增加管理者的管理效率、提高护理质量和促进护理专业的可持续发展都有十分重要的意义[8]。影响护士创新行为的因素有多种，如领导行为[9]，年龄、学历、劳动人事关系、职务职称和组织气氛[10]及心理授权[11]等，因此，护理管理者应重视临床护理人员创新行为，针对影响创新行为的影响因素，积极采取相应措施，为护理人员的创新行为的发展保驾护航。

3.2 临床护士自主学习能力现状

随着医学模式的转变和护理学科的发展，临床护士需要具有较强的自主学习能力，不断学习各种最新的医学理论和技能来保持良好的职业适应性[12]，以更好地满足人们的健康需求，提高护理质量。

本研究结果发现，本组临床护士自主学习能力总分得分为（122.74±12.65）分，题项均分为（3.48±0.85）分，处于一般水平，在各个维度中，得分从高到低依次为自我动机信念、自我监控及调节、任务分析及自我评价。结果表明，临床护士自主学习能力总体水平不高，与相关学者报道相一致[13-14]，提示临床护士自主学习能力有待进一步提高。同时，结果还表明临床护士一方面表现为具有较强的学习愿望，另一方面表现为护士在制订具体、切实可行的学习目标、学习计划和选择有效的学习策略方面存在不足，即不能较好地管理自己的学习过程，调节学习行为与学习目标之间的偏差，不能对学习结果进行较好的自我检查和总结。

自主学习能力是指学习者运用元认知和客观人力、物力资源进行自觉、能动学习的本领。自主学习能力是护士综合素质的重要体现，自主学习能力在一定程度上关系到护士自身未来的发展[15]。只有加强护士的自主学习能力培养，不断优化群体素质，才能适应医院发展的要求。护理管理者应重视临床护士自主学习能力的教育与培养，根据不同情况制订出相应的教育与培养方案，帮助其掌握自主学习能力的方法和途径，更好地获得良好的自主学习能力。

3.3 护士自主学习能力与创新行为的相关性分析

本研究结果发现，临床护士创新行为和自主学习能力不高，不同自主学习能力临床护士创新行为存在显著性统计学差异（P

本研究对临床护士自主学习能力和创新行为状况进行了调查与分析，资料表明，临床护士自主学习能力和创新行为有待进一步提高。护士自主学习能力与创新行为具有相关性，护士自主学习能力是创新行为的预测因素。护理管理者在关注影响临床护士创新行为的诸多因素中，应深入了解和掌握护士自主学习能力和创新行为的关系，重视自主学习能力在促进创新行为中的作用。在开展临床护士创新行为的工作中，积极为临床护士提供一个良好的创新行为环境，对不同年龄、学历及职称的临床护士，制订出相应的护士自主学习能力的培养方案和干预措施。

[参考文献]

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临床护士工作总结篇4

关键词：临床护士；科研能力；循证护理

护理科研就是通过科学的方法，系统地研究或评价护理问题，通过研究开展护理工作，提高护理服务质量及水平。循证护理指护士在计划其护理活动时，能够将最佳护理科学研究证据、临床经验及患者的意愿三者相结合，制定出符合患者需求的护理决策，是一种科学的临床护理决策模式[1]，护理学科要快速发展，必须要以系统和丰富的护理理论为基础，并在科研中不断完善和发展护理理论，开展循证护理的基础在于有大量高质量的护理科学研究证据，临床护士科研能力的高低与护理实践水平有着密不可分的关系。本研究旨在探究临床护士的科研能力及循证护理实践水平之间的相关性，为开展临床循证护理实践提供借鉴和建议。

1资料与方法

1.1 一般资料 采用方便整群抽样方法抽取湖北省某地级市三甲综合医院临床护士200人为调查对象。纳入标准：该院具有护士执业资格证书的在岗临床护士；工作时间1年以上。排除标准：从事非临床工作的护士；进修护士、实习生；因其他原因无法填写问卷的护士。

1.2方法

1.2.1 调查方法 采用问卷进行调查，调查员经统一培训后入科室发放问卷并讲解问卷的填写要求，之后统一回收问卷。调查工具包括三部分内容，第一部分为被调查对象的一般资料，包括工作年限、学历、职称等；第二部分问卷为护士科研能力自评量表[2]，包括四个维度，该量表的克伦巴赫系数为0.979，内容效度和结构效度均在0.7以上；第三部分问卷为循证护理实践知信行水平量表[3]，共三个维度，25个条目，问卷的效度系数为0.940、信度系数为0.859。

1.2.2 统计方法 采用Excel 2003和 SPSS 19.0统计软件对数据进行分析和整理。用统计描述和统计推断对数据进行结果分析，计量资料用均数和标准差进行统计描述；用Pearson相关分析护士科研能力与循证护理实践水平的相关关系。

2结果

2.1 一般资料 本次调查共发放问卷200份，回收有效问卷187份，有效回收率93.5%。56.7%的调查对象工作时间少于10年；最高学历以本科为主，占60.5%；职称以初级为主，占70.4%。

2.2 科研能力 本研究中，187名护士的科研能力得分情况见表1，总体得分率较低，其中论文写作知识这一维度的得分率最高。可看出，被调查临床护士的科研能力较低。

表1 护士科研能力总体水平（n=187）

2.3循证护理实践水平 此次研究结果显示，187名研究对象的问卷总分均分为4.10±0.53分，实践行为、态度、知识各维度平均分分别为3.65±0.83、5.12±0.90、4.32±0.71分，见表2。

表2 临床护士循证实践知信行各维度及总体水平得分比较（x±s）

2.4 临床护士科研能力水平、循证护理实践知信行水平的相关性分析 运用Pearson相关分析法分析科研能力和循证实践知信行水平的相关性。结果表明：临床护士两个问卷总分和各维度得分均呈正相关关系，且具有统计学意义（P

表3 科研能力与循证实践知信行水平的相关性分析（r）

注：~~P

①循证护理实践行为维度；②循证护理实践态度维度；③循证护理实践知识维度；④循证护理实践知信行总水平；⑤软件操作能力维度；⑥论文写作知识维度；⑦科研基础知识维度；⑧统计学知识维度；⑨科研能力总体水平。

3讨论

3.1 临床护士科研能力水平 临床护理科研能力是评价护理专业人才的重要指标[4]，要提高临床护理服务质量，需重视对临床护理人员科研能力的培养。根据科研能力自评量表等级划分标准，本研究中，科研能力处于中、低等水平者占较大比例，分别占56.8%、39.5%，处于高等水平者仅占3.7%，这与其他研究[5]的调查结果相一致，说明护士的科研能力亟待提高，应引起临床护士自身和护理管理部门的重视，意识到加强临床护理人员科研能力培养的重要性和紧迫性。

四项科研能力中，得分指标最高的是论文写作知识，得分最低的是统计学知识。方玉桂等[6]研究发现临床护士的科研基础知识及统计学知识是护士进行护理科研活动的主要障碍。这说明护理人员的统计学知识和科研基础知识这两方面比较薄弱，是最需加强的知识环节，应有针对性地参加一些培训或继续教育项目，提升科研能力的薄弱方面，促进临床护理科研的开展和护理实践水平的提升。

3.2 临床护士循证实践水平 循证护理是未来护理发展的新趋势，将在护理研究成果的推广方面发挥很大的作用。研究结果显示，187名临床护士得分最高的是循证实践态度维度，这与国内外很多调查[7]结果相似，护士对循证护理实践持正性态度。得分最低的是循证实践行为维度，说明因各种因素的制约，循证护理实践行为现状不理想。我国循证护理领域的专家学者和实践者需重视对护士循证实践思想的传播，并加大对国内外护理发展新动向的宣传力度，丰富循证护理实践的证据数据库。护理管理者需为开展循证实践提供充足的信息资源，给予相应的鼓励和支持，并充分调动护士的积极性，以推动循证护理实践的开展。

3.3 临床护士科研能力和循证护理实践知信行水平的相关性 一项护理研究的成果只有运用到临床实践中才会发挥最大的效能，才是研究的目的[8]。对于在临床和社区护理工作中遇到的问题可以通过护理科研寻找最好的解决办法，充分发挥循证护理的作用[9]。本研究分析了护士科研能力和循证护理实践知信行水平之间的相互关系，研究结果显示，科研能力总水平和各维度水平与循证知信行总水平和各维度水平间呈正相关关系（p

掌握护理科研知识，是进行循证护理实践的基础，培养护士查阅文献信息的能力，分析文献的能力、科研基础知识、统计学知识及论文写作知识等，利于培养护士查找证据、评价证据、运用证据、传播证据及分享证据的能力。临床护士具备一定水平的科研能力是开展护理研究活动的基础，而临床护理科研成果也将被作为新的证据不断地充实循证护理的证据库，一般而言，擅长进行护理科研的人，更擅长获取对护理工作而言真实、有用的信息。开展护理科研、进行循证护理实践是一个不断循环的过程，护理科研可充实循证护理数据库，循证护理也可推动护理科研成果的转换，是联系护理科研和实践的纽带。

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临床护士工作总结篇5

关键词：医院护理 人力资源 配置

合理配置医疗单位的护理人力资源，对保证和提高临床护理质量，促进人民群众身体健康以及增强医院的竞争力等都具有重要意义。本文对医院护理人力资源配置现状进行分析，以便针对存在的问题提出合理的管理对策和建议。

一、研究对象与方法

1.研究对象：截止2012年底该院的752名护理人员为人选对象。

2.研究方法：采用资料回顾分析的方法，对医院截至2012年底所有在编在岗的752名护理人员，从床护比、年龄、职称、学历、用工性质等方面进行调查分析。

二、医院护理人力资源现状及存在的问题

全院有752名护理人员，其中事业编制318名，编外合同制434名，女护士746名，男护士6名。临床科室护理人员714名（其中病房护理人员510名），非临床护理人员38名。全院护理人员年龄、学历、职称、性别情况分别见表1-4。

1.病床与护理人员比例方面

实际开放床位数与护理人员比例：实际开放床位数与护理人员比例为1：0.63，略高于卫生部1978年经过测算与讨论提出的《综合医院组织编制原则试行草案》所规定的床护比（该草案规定500张床位以上医院的床护比应为1：0.58～0.61），但低于2011年浙江省等级医院检查要求床护比1：0.65的标准，显示医院在重新核定床位后护理人员配置总量不足。按照卫生部《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知（卫办医政发〔2010〕13号文件）要求：医院充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%。但该院却有38名护理人员未从事护理工作，占全体护理人员的5.1% ，这提示该院在合理有效的使用护理人员上还存在局限。

普通病房床位数与护理人员比例：实际开放床位中普通病房床位数为1173张，752名护理人员中有502名从事病房一线工作，按照此数目计算则床护比为1：0.43，达到卫生部优质护理服务先进病房评分标准（病房实际开放床护比≥1：0.4），但低于2011年浙江省等级医院检查要求床护比1：0.45的标准，更低于世界多数国家的水平（世界许多国家基本保持在1：1以上 ）。

重要部门床位数与护理人员比例：实际开放床位中ICU床位数为27张，ICU护理人员有64名，则床护比为1：2.4，低于2011年浙江省等级医院检查要求床护比1：2.8的标准。手术室设有手术台有12张，配备护士41人，则床护比为1：3.4，达到2011年浙江省等级医院检查要求床护比1：3的标准。

护理人力资源的数量是保证护理工作质量的基本条件，这点与其他行业的“减员增效”等举措有所不同，因为护理过程的每一环节都都离不开人的劳动，即便是高科技智能机器人，也无法取代护患之间这种人与人的交流和心理满足的需求，这是护理工作的性质所决定的，医院管理者要转变“多用护士多赔钱”的观念，重视护理工作。

2.护理人员的年龄结构方面

表1显示，该院全体护理人员中21-30岁有466名，占全体护理人员的61.97%，这类人员精力旺盛、进取心强、可塑性好，是未来护理事业的生力军，但大多数此年龄段的护士们正面临恋爱、结婚、生育、考试等诸多问题[1]，多重角色、各种事件使其所经受的职业身心压力较大。从而使这个队伍存在着不稳定性因素，对临床护理质量有着潜在影响。31-40岁之间的护理人员占全体护理人员的18.75%。此阶段的护理人员工作经验丰富、心理成熟、工作能力强且工作效率高[2]，是她们在临床发挥作用的最佳年龄段，如何对她们进行合理正确的使用，充分发挥她们的作用是护理管理者必须认真考虑的问题。此外，该院临床科室>40岁的人员，占全体护理人员的15.82%。她们长期从事临床工作，发现问题和处理各种急危重症以及突发事件的能力很强，对临床工作起着重要的指导作用。但随着年龄增长及精力减退，沉重的工作负担必将会影响她们优势的发挥。因此，她们在从事临床护理工作的同时，更应偏重于指导性、监督性以及科研方面的工作。总体上，该院护理人员的年龄分布以中青年为主（40岁以下人员占全体护理人员的84.18%）。由于护理专业人员在临床发挥作用最佳的年龄段为中青年，平均年龄以25～40岁为最佳（经验、能力、体力、效率兼顾）[3]。因此，这种呈“橄榄形”的年龄结构属较合理的，值得继续保持。

3.学历结构方面

表2显示，该院护理人员学历层次以大专为主，占50.66%，中专及以下学历占14.9%，大学本科学历占34.44%，研究生高学历护理人才短缺，学历层次呈现纺锤形。根据《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》（卫医政发〔2011〕96号）的规划目标：到2015年，三级医院大专以上学历护士应当不低于80%。该院大专及以上学历护理人员达到85.10%，已经超过规划纲要标准。这与近几年对新招聘护理人员的学历要求至少达到大专学历有关，同时也说明医院在学历继续教育方面也取得较大的成效。但需招用高学历护理人员，尤其是研究生的数量，从而提高医院护理队伍整体素质。

4.职称结构方面

表3显示，该院护理人员中正高（主任护师）、副高（副主任护师）、中级（主管护师）、初级（护师、护士、见习）的比例为0.4：6.3 8：17.29：75.93，呈“金字塔形”。初级职称人员占较大的比重，这与自2006年起每年招聘大量的编外合同制护理人员有关，且大部分为大专学历，职称基本晋升至初级。按照卫生部等级医院标准要求三级医院主任医师、副主任医师、主治医师、医师的比例为1：3：5：7，较临床医生的标准相比，可见该院护理人员的高级职称比例相对比较低，尤其是主任护师更为缺少，这些人员有丰富的工作经验以及渊博的专科护理知识，对护理工作具有重要指导作用，她们是提高护理质量的重要保障。显然护理人员的专业化水平发展相对滞后，护理专业的学科带头人不足，从护理人才队伍建设与学科发展的角度看，这一点应该引起足够重视。

5.性别结构方面

表4显示，护理人员中女性比例占绝对优势，达99.2%，男性比例极低。男护士在体力、精力方面具有绝对的优势，如重症监护室、手术室等岗位需要消耗大量的体力工作，安排男护士就比较合适。此外，男护士可缓解某些病人的心理压力，消除护患间的因性别差异造成的紧张与不适情绪。招用一定比例的男护士，对于改变单一女护士的护理格局，实施人性化护理具有十分重要的意义。

6.用工性质方面

该院事业编制与编外合同制护理人员比例接近3：4，编外合同制护理人员的数量已超过事业编制。通过招聘大量的编外合同制护理人员以解决护理缺编的问题是国内医院的普遍做法。这种办法虽然在一定程度上缓解了临床护理人员严重缺编，但在编外合同制人员的使用过程中也暴露了一系列问题：如离职率高、专业思想不稳定、管理难度增加等。而与事业编制护理人员相比，其社会保障和工资待遇都相对较低，存在同工不同酬的现象，一定程度上挫伤了其工作积极性，必然降低工作敬业度，由此可能对临床护理质量造成负面影响。

表1 护理人员年龄结构表

表2 护理人员学历结构表

表3 护理人员职称结构表

表4 护理人员性别结构表

三、护理人力资源配置管理对策和建议

1.制定护理人力资源中、长期发展规划

医院的发展需要有明晰的思路和制定中长期发展规划，在这个规划中，人力资源的规划将是决定整个规划真正发挥作用的关键。从战略的角度出发，参照《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》的规划目标：全院护士总数与实际开放床位比不低于0.8：1，病区护士总数与实际开放床位比不低于0.6：1的标准，根据医院护理人力资源实际制定中、长期规划，结合每年的离职率和退休人员数和医院床位每年增加的数量，规划与之相匹配的护理人员的数量。规划当中要有年度的计划加以体现，每年要确定招聘护理人员的数量，及时申报卫生行政部门。考虑到人力资源成本，医院也要制定编外合同工护士的招聘计划，但要适当控制编外合同工护士的比例。为了优化护理人员配置结构，医院在具体制订招聘计划时需考虑 ：（1）增加本科及研究生护士的聘用，提升护理队伍知识层次，为护理科研队伍奠定基础；（2） 聘用并培养男护士，以调整护理人员男女比例，改善女性思维的主导影响力，提高护理服务质量[4]。

2.动态管理 合理调配护理人员

充分利用医院现有的人才，建立稳定有效的内部人才市场，解决护理人力资源的浪费与不足的问题，实现人与职位的动态有效配置，避免人才浪费，并可以形成良好的人才储备梯队，充分发挥护理人力资源的作用，保持高质量的护理水平。总医院提出了较合理、灵活的护理人员调配方案，收到良好的效果，值得借鉴。其护理人员调配方案为：没有工作经验的去普通病区、学历层次较高的在专科普通病区、临床独立工作1年以上的入急诊科、临床独立工作 2年以上的进ICU、有较长临床工作经验的到独立岗位、已生育子女的可以到介入科工作； 建立“急诊护士入病房制度”，以促进急诊护士基础护理水平的提高；“护师轮转监护室制度” ，即护师在晋升主管护师、护士长在上任前必须经4～6个月的监护室轮转学习，使其能够操作监护仪器，掌握重症监护技能，并且在以后的科室护理工作中能更敏锐地发现护理问题及病人病情变化，更敏捷地配合危重症抢救[5]。

3.实行弹性排班制和优化工作流程

实行弹性排班： 病区护士长每天对所在病区护士进行工作量的评估，根据病人总数、重危病人的数量、手术数等情况分别在中班、夜班的某些时段增加人力，白班人力也随机调整，做到合理用人、按需用人，以保证工作量较大时有足够的工作人员，也可以在工作量较少时，将多余的人力安排做其他工作或安排休息。

优化工作流程：实行病区护理分工扁平化，责任分组动态化，力求每位责任护士只分管不超过8个病人，责任包干制使护士有精力完成本职工作，且分工清楚、责任明确。同时，各护理单元根据专科动态特点调整工作流程和班次分配。

4.减少非护理性工作，加强后勤保障系统的支持作用

物品、药品等实行下收下送，后勤队负责病人的外出检查、转科等后勤工作，切实减少非护理性工作时间，把更多的时间用在对病人的直接护理上，减少护理人力资源配置。

5.配置助理护士，缓解护理人力资源的不足

针对护理人员相对不足的现状， 随着优质护理示范病房的不断深入开展，在保证质量的前提下，部分科室可聘用具有护理中专学历的助理护士，比招聘没有护理知识的护工具有较大的优势。上岗前，进行了岗前培训，并严格规定助理护士只能在护士指导下对病人进行非技术性的生活护理，在保证护理质量的同时，一定程度上降低了护理人力资源成本。

6.严格执行岗位设置，减少非一线临床护理人员比例

严格按照事业单位岗位设置等规定严格设置护理岗位，清理非护理岗位的在编护理人员。同时严格限制临床护士向非护理岗位流动，确因工作需要的，一律按岗位的要求转换身份，不再享受护理津贴等相关工资待遇。

7.加强专科护理人员和护理学科带头人培养 建立良好的职业发展通道

对护理人员进行专科培训，要转变护士培训观念，将医院的发展和护士个人发展相结合起来，追求双赢。建立一套行之有效的培训体系，确定最佳培训时机。根据护士工作业绩考核分析结果，制订定期培训计划，在护士最需要培训的时间进行培训，确保其高昂的工作热情。在最恰当的时间、在最需要的方面对护士进行培训，使护士不进入维持和僵化阶段，始终保持良好的状态是非常关键的[6]。侧重护理科研队伍建设，发掘和培养护理学科带头人，从而促进护理人才队伍建设与学科发展。

8.加强编外合同制护士管理，防止护理人力资源流失

领导关心重视，提高工资福利待遇，稳定编外护理队伍： 护士长、科主任乃至护理部在各方面关心她们，及时了解思想波动，经常谈心，对工作中成绩突出，任劳任怨的给予表扬和奖励；在生活上danwei尽量帮她们解决困难，逐年提高工资福利待遇，使她们从中感受到自身的职业价值，树立主人翁责任感，提高工作的积极性，有利于促进和提高整体护理质量和水平。

建立平等意识。 使编外合同制护士与在编护士享有同等权利，同工同酬，工作满一定年限，考核优秀的编外合同制护士可以转为事业编制。

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临床护士工作总结篇6

1.1一般资料

调查对象来源于山东省某二级甲等医院。将所有科室进行编号，抽取临床科室。入选标准：临床科室护士。

1.2方法

1.2.1调查工具影响护理技术操作培训效果影响因素调查问卷。该问卷共9个条目，采用Likert5级评分，1～5分分别表示非常不同意、不同意、一般、同意和非常同意。每个条目分别计分，单个条目大于3分时表示该因素对护理技术操作培训效果产生影响。分值越高，表示该因素对护理技术操作效果培训的影响程度越大。问卷的内容效度为0.90，Cronbach’sα系数为0.80。

1.2.2调查方法采用问卷调查法，调查者在各科护士长的许可下发放问卷并简单说明填写方法，有问题可当面提出并解答，被调查者以无记名的形式填写后当场回收。本次调查问卷共发放198份，收回有效问卷195份，有效回收率为98.4%。

1.3统计学方法

将所得数据输入SPSS16.0软件，采用t检验和方差分析，在只有一个样本的情况下，对经过大量观察得到的稳定值与已知总体均数进行比较，比较的目的是推断样本代表的总体均值与已知均值是否有差别，检验水准α=2。

2讨论

2.1影响因素的分析

本次调查结果显示，得分高于3分的条目有3条；护理技术操作培训效果影响因素9个条目中，排序前3位的是对病人的评估、健康教育缺乏针对性；培训步骤与临床实际操作脱节；护理人员对操作的关键环节不掌握。虽然各级医院对护理技术操作培训高度重视，投入了大量的人力物力财力，但是临床实际操作过程中仍然存在很多问题，给病人造成或多或少的伤害，一定程度上造成病人满意率下降。同时，在实际临床中，工龄长的护士因为其丰富的临床经验大多能够很好的将培训内容应用到临床实际中，而年轻的护士机械的掌握操作步骤，对技术操作的关键环节掌握不全面，如无菌原则，医院感染规范，核查原则，人文关怀等，表现为培训与临床实际操作脱节，未达到预期效果。

2.2对策

（1）建立完善的培训机制，结合护理发展需求和护理队伍的整体素质，对各层面护士制定有针对性的培训内容。新毕业护士岗前培训、见习期护士规范化培训、临床护士全方位培训等。

（2）护理部结合医学科学发展和医疗器械新产品的应用，对临床常见的护理技术操作项目进行归类分析，找出操作项目的关键步骤，注意要点，在操作培训前进行学习巩固，使护理人员快速掌握。

（3）护理部选派临床经验丰富，技术熟练的护理骨干，选定病例或模拟临床情境，针对病人的年龄、性别、所患疾病、身体状况，心理特点进行分析，找出针对性的评估内容，根据评估内容开展相关知识的健康教育，操作过程中提出问题，启发护士的应变能力。操作完后进行归纳总结规范，将培训内容应用到临床实际操作中，实际操作中存在的问题再进一步纠正，将培训与临床充分结合，保证护理操作的培训实效性。

（4）分层次培训，护理部——护理技术操作培训管理小组——科室护士长——科室护理骨干——科室护士培训，护理技术操作培训管理小组协助护理部对护士长进行护理技术操作培训和考核。科室护士长对科室的护理骨干进行一对一的培训，达不到标准者需要反复训练，直到合格为止。

3结论

临床护士工作总结篇7

【关键词】护理人力资源;直接护理;间接护理

2010年我国卫生部大力开展“优质护理服务示范工程”活动以来，护理工作量及各护理项目的服务时间已经发生了变化，护理人员的配置不足会影响医院的基础服务质量，降低医院的市场竞争力，同时病患的健康安全也得不到保障［1－2］。目前，全国各地医院都在一定程度上存在护理人力资源配置不合理的问题，很多医院也在试图改革［3］。近年来，咸宁市某医院在卫生部给出的测算标准基础上，结合该院的实际情况进行增或减直接护理及间接护理项目，通过记录分析，探索该医院护理人力资源配置的最合理的方案，为护理人力资源配置标准提供一定依据，以提升医院护理工作的质量和效率。现报告如下。

1对象与方法

1.1调查对象

以咸宁市某三级甲等综合性医院为研究现场，选取主要以临床服务为核心业务的该院创伤骨科、口腔科、神经外科等范围内共25个临床科室作为研究对象。10个临床科室中分内科病区10个，外科病区13个以及2个监护病区(综合ICU和新生儿监护病房)。由各个科室的护士长分发记录表，并由护士对各项工作时间予以实时记录。

1.2方法

采用观察法及自我记录法测定直接、间接护理项目时间。将患者所需的护理项目按照护理质量标准的要求分别设计间接护理时间测算统计表及直接护理时间测算统计表。把工时测算表发给各病区护士长并解释其用法要求，向护士说明调查的目的及意义，取得配合;各科护士每完成一项护理工作后立即将完成这项护理工作耗时给予记录，对上述25个科室做为期7d的护理人员工作量调查统计，分别按所有护理人员的直接护理、间接护理总工时数进行统计以及比较分析。直接护理项目:直接护理项目指的是护理人员直接面对患者提供的护理服务项目，具体内容包括:测TPR、测血压、入院床单位准备、测量体重、整理床单位、更换床单、口腔护理、面部清洁、床上洗头、床上擦浴、静脉输液、静脉采血、动脉采血、肌内注射、皮试、皮下注射、静脉注射、胎心监测、呼吸机的使用、洗胃等。间接护理项目:间接护理项目指的是护理人员不直接为患者服务或为直接护理做准备的项目，具体内容包括:办理入院、办理出院、护理记录、医嘱处理、书写交班报告、绘制体温单、清洗消毒体温表、晨会、护理查房、随同医生查房、核对医嘱、更换消毒液、整理护士站等等。不需要测量的项目:抢救患者、临床带教、心理护理、在职培训、病产事假、巡视患者、与患者和家属的沟通、电话随访、家庭访视、协调工作等。

2结果

截止到2013年12月，医院共有注册护士611名，按最高学历统计，其中硕士研究生6名(0.98%)，本科151名(24.72%)，专科355名(58.10%)。职称:副主任护师及以上59名(9.66%)，主管护师107名(17.51%)，护师及护士455名(72.83%)。年龄:≤29岁384名(62.85%)，30～39岁99名(16.20%)，40～49岁82名(13.42%)，≥50岁46名(7.53%)。全院专科护士18名，一线临床护士占全院总护士的95.00%，其中6.78%的副主任护师及以上人员、43.93%的主管护师人员工作在一线的临床科室。

3讨论

本调查结果显示，该院共有800张在编的床位，普通病房的平均床护比为0.44%，2个监护室的床护比为2.8%。各个科室的床位使用率基本上都接近甚至超过100%，各科室的实际护患比较床护比基本都要低，内科总体的实际床护比为1∶0.42，护患比为1∶0.37，而适宜床护比为1∶0.52;外科的总体实际床护比为1∶0.45，护患比为1∶0.41，而适宜床护比为1∶0.57。因此在上述25个科室中，护士人数配置问题相对较大的有13个科室，分别是泌尿外科、肝胆胰外科、妇科、产科、胃肠甲乳外科、神经外科、创伤骨外科、呼吸内科、神经内科、感染科、儿科、心肾内科、消化内科;有较合理的护士配置人数的科室为12个，分别是肿瘤科、内分泌科、综合医疗科、康复科、口腔科、眼科、肛肠科、脊柱关节外科、心胸外科、耳鼻喉科、新生儿监护病房以及ICU，其中2个监护病区的人员配置相对来说最为到位。另外直接护理时间占总护理时间较小的有12个科室，分别是内分泌科、综合医疗科、康复科、感染科、口腔科、眼科、胃肠甲乳外科、肛肠科、妇科、产科、泌尿外科、耳鼻喉科;2个监护病区针对性较高，因此直接护理时间相对最高;其他13个科室直接护理时间占总护理时间较大。从结果我们可以看出，该院直接护理时间和间接护理时间分配不合理，护士存在超负荷工作现象，近半数科室护士人数配置短缺，要想解决这些问题，我们拟从以下几个方面着手:

首先，护士长是临床护理质量管理的核心人物，有一支擅长沟通管理、专业技术过硬的护士长队伍，是确保护理资源合理配置使用、护理质量不断提高的必要保证［4］。该院在各科室护士长的选拔与培养上做足功夫，采取竞争上岗、一个周期的护士长助理期、上岗前进行护理管理知识培训、每年综合考评等措施，使每位护士长能够承担科室护理管理工作，配合医院相关部门做好各自科室的护理人力资源配置。同时护理部应加大力度对护理工作时间的分配督导，完善后勤保障系统的各项功能。

其次，应积极探索护理岗位管理工作，该院护理部依据护士学历、年资、职称、能力等不同构建N0～N5级护理人员层级使用体系，对护士进行分层次管理，明确各层次护士的岗位职责。

再次，在全院范围内创造学习氛围，组织各个科室培养学习型护理队伍，引进高素质护理人才。鼓励以及支持护理人员参加各类培训学习，以提高自身学历;中专、大专毕业且工作1～2年的，建议参加大专、本科的自学教育考试，对于自主提高学历的护士给予奖励并通告表扬［5］。并将学历资格作为转正、定级、聘任、加薪的重要指标之一，促进护理人员自主学习的积极性，加大专科护士培训力度，并最大限度发挥专科护士的作用［6］。本次调查的适宜床护比是1∶0.54，但与《中国护理事业发展规划纲要2011－2015》中要求的三级综合医院的实际开放床位于全院总护士比不低于1∶0.8相比还是相去甚远。纲要中对于专科及以上学历的护理人员所占比例不低于80%，而该院实际有512名，达到83.8%，符合这一要求。由于近年来医院的快速发展，年轻护士的比重越来越大，有80%的护理人员职称在护师及以下，所以应加大临床一线高职称高学历的护士比重，护士整体素质提高了，护理质量才能得到提高。

最后，要动态的调整护理人力资源，修订合理的护理人力资源调配方案。要求各护理单元护士长以患者为中心实施人力资源弹性调配，结合各自专科特点、护士结构和数量、患者病情的排班思路科学合理排班。护理部应每天通过医院管理系统，及时了解各临床科室护理人员的工作状况，根据当日病区患者总数、护理人员总数，护理数量、手术人次等指标，动态调整各科室护理人员，确保临床护理工作的顺利进行。鉴于该院大部分科室护理人员人手不足，护理部建立人力资源机动库，人员由具有工作5年以上、内外科轮转、较丰富的临床经验和处理各项问题的能力的护理人员组成［7－9］。

综上所述，该院尽管有部分科室人力资源配置合理，但也有近半数科室人力资源配置存在短缺问题，我们应该在维持该院优势的前提下，配合相关部门从上述几个途径入手合理配置该院护理人力资源，缓解问题，提高护理质量。

参考文献

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［3］叶仙珍．人性化管理在临床护理管理中的应用［J］．临床医药实践，2010，19(8):1145．

［4］俞立农．抓好护士长队伍建设提高护理质量［J］．南方护理杂志，1997，4(5):33－35．

［5］龚彩梅．基层医院护理人力资源管理存在的问题与思考［J］．中华医护杂志，2006，7(3):247－248．

［6］曲锦莲，于淑燕，洪俊平，等．我院护理人力资源现状分析及管理对策［J］．护理实践与研究，2009，6(4):78－81．

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［8］赵红云，李秋节，曹俊环，等．护理人力配置与患者护理满意度的相关性研究［J］．护理管理杂志，2009，9(4):6－7．

临床护士工作总结篇8

随着人民群众对医疗服务需求的日益提高和维权意识的逐步增强，医患、护患关系紧张成为创建和谐医疗环境的最大障碍。据一项医患关系认证的表明，58. 5%患者认为医患关系紧张的原因是缺少沟通，而60. 0%高年资护士善于交往，能与患者进行良好的沟通，责任心强「’三。为了适应对医疗服务的需求，改善医患、护患关系，我院自2008年1月始在18个护理单元聘高年资护士为病区总责任护士，有效地改善了医患、护患关系，提高了护理服务满意度和临床护士工作满意度，降低了护理差错事故发生率，从而提高了护理质量，介绍如下。

1资料与方法

2结果

2. 3实施前后临床护士工作满意度比较见表la

3讨论

我国护理资源短缺的主要表现之一为临床护士编制严重不足圈，而临床护士又以低年资护士居多，在完成治疗、护理的同时，她们既缺乏沟通技巧又疏于与患者的交流，从而导致医患、护患关系紧张，医疗纠纷频频发生。有调查显示，65%的护理纠纷是由护士使用不当所造成的[n]。所以，增进医患沟通是创造良好的医患关系，造就和谐的医疗，消除医患、护患纠纷的最佳途径。高年资护士是具有丰富临床工作经验和人生阅历的资深护士。她们不但具有扎实的专业基础知识、娴熟的操作技能，更有优良的协调沟通技巧。聘用高年制护士为病区总责任护士，能给住院患者提供专业化、高质量、人性化的护理服务，从而提高患者的满意度。同时，高年资护士又是护理安全员，能使许多差错事故和医疗纠纷消除在萌芽状态，提高医疗护理安全系数，从而提高护理质量。结果显示，实施后护理缺陷、差错事故减少，患者满意度显著提高(PGO. 0l) o

临床护士工作总结篇9

【关键词】 专科指引；临床护理工作；护理教育

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.32.211

临床护理是一项比较繁琐且需要一定技术含量的工作， 在护理患者的过程中， 除了基础护理内容外还需要具备一定的专科技术水平及较丰富的理论知识。专科护理指引是专科专业领域内的工作指南， 为专业领域提供工具， 发展和持续提高护理服务质量及工作效率。目前， 本院为新成立的医院， 护士来自不同的医院， 以前的工作经验又各不相同， 在处理护理专科问题上有一定的差别， 为了提高护士的专业技术水平及动手能力， 使护士对专科问题的处理达到全院一致， 本院于2013年3月成立了专科指引小组， 对全院护士进行专业知识及技术指导， 取得了较好效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院于2013年抽取的238名护士。均为女性， 年龄18～23岁。

1. 2 教学方法 对所有护士进行护理专科知识及专科技术培训。具体如下。

1. 2. 1 专科指引小组任务及指引制定流程

1. 2. 1. 1 任务 规范护士行为；提供实用的专科护理指引；保证工作质量；确保护理安全

1. 2. 1. 2 指引制定流程 ①每个科室建立“提问登记本”， 鼓励护士将工作中遇到的问题写在提问本上， 科内护士每天必看此本， 知道解决方法的可直接将答案写在本上， 护士长定期查看， 将各问题收集起来， 最后汇总上交给专科指引小组。②专科指引组成员每2周开1次会， 将汇总的问题进行讨论并组织各科室护士收集资料， 做出书面指引， 涉及到操作示范的制定操作流程并进行演示。③各专科将制定好的指引交给专科指引组进行初审， 初审通过后上报给护理部进行第2次审核， 不合格者重新修改后再进行审核。④护理部将审核通过的指引制定成稿， 统一发放到科室， 最后集中放于科室的“专科指引资料夹”内。

1. 2. 2 专科指引的内容制定 各专科根据科室的特殊性及患者的病情来制定相应的专科指引， 如重症监护室（ICU）制定的专科指引有：气管切开的护理、气管套管堵管程序、呼吸功能锻炼、持续负压吸引术（CVC）、外周穿刺中心静脉导管（PICC）的处理、预防CVC、PICC导管滑脱、CVC、PICC抽血等各项指引；针灸推拿科制定了各项中医适宜技术及中医护理常规指引；老年专科针对老年患者常见病、多发病的特点制定了相应的专科指引， 如便秘、失禁患者的护理， 用药安全， 预防跌倒、压疮等；外科指引有：各种管道的护理， 骨折患者的饮食、术后的功能锻炼等。

1. 2. 3 专科指引的学习 护士可自学；科内也可以每天利用晨会交班时间学习≤10 min， 也可以在开周会时全科护士集中学习， 与操作相关的指引则需要演示。科内建立了“专科指引学习签到表”， 每次学习后必须签名， 护理部会定期抽查指引学习情况。

1. 2. 4 专科指引的落实 专科小组组长或护理部不定期对护士进行专科知识的提问或考核， 以判断护士对本专科护理知识的掌握情况。

1. 3 观察指标 采用问卷调查方式对建立专科指引的必要性、专科指引内容、范围、专科手册的培训安排及考核等几个方面进行调查。

2 结果

调查结果显示， 95.0%（226/238）护士认为有必要建立专科指引， 为临床护理工作提供指导；93.7%（223/238）护士认为专科护理指引的内容含金量高；92.4%（220/238）护士对专科护理指引的培训安排及考核形式表示满意， 认为对自身工作能力有很大的提高。患者对护士的专科技术水平感到满意， 护士操作规范统一。

3 讨论

3. 1 专科护理指引对临床护理工作有积极的指导作用 专科护理指引所收集的内容不是以某个特殊科室为主， 而是将全院护士在工作中遇到的问题进行汇总， 涉及面广泛、内容丰富， 包括外科、内科、针灸推拿、ICU、急诊等。护士在工作中遇到了本科室未出现的护理问题， 通过指引可以找出解决方法， 对于各种仪器的操作也不例外， 所有护士的专业技术都是在一个水平面上， 不会因为护士之间进行科室轮转而引起工作不适应。

3. 2 专科护理指引使护理资源全院共享 护士通过指引可学到本科室以外的专科知识和技术， 丰富了理论知识的同时也提高了动手能力。全院所有科室指引内容一致， 方便护士查找， 为工作提供便利。

3. 3 有利于理论与实践相结合 在学习专科护理指引的过程中， 有些操作需要演示， 同时操作中还会有相应的理论知识要掌握， 护士通过学习指引可将更多问题充分暴露， 大家在讨论中可以加深对正确理论的理解， 同时还会不断的提出新问题， 并解决问题， 使印象更加深刻。

3. 4 有利于护士综合素质的培养 收集问题是由临床各科室护士提出的， 同样指引资料的收集由提出问题的科室进行查找， 可锻炼护士多方面的能力， 如文献检索、归纳总结、综合理解的能力等， 将对其以后的工作打下坚实的基础[1]。

3. 5 专科护理指引可提高护士的工作积极性 以前护士在工作中遇到困难都会寻求他人帮助， 通过专科指引的学习及考核， 可独立处理问题， 提高了护士解决问题的能力， 使护士在工作中体会到了成就感， 提高了工作积极性。

3. 6 专科护理指引可确保护理安全 应用专科护理指引， 能规范临床护理行为；为临床一线护士， 尤其是专科不熟悉的进修、新毕业、新转科等临床高危护士， 提供科学、准确、专业、实用的专科护理指引， 以提高工作效率， 保证工作质量， 减少护理风险， 确保护理安全[2]。

参考文献

[1] 安晶晶， 黄怡， 袁秀蓉， 等.汶川地震期间骨科的临床护理教学. 护理学杂志， 2008， 23（22）：51-53.

临床护士工作总结篇10

护理临床思维是指护理人员在临床实践中对病人健康状况的评估、诊断、护理、预防等思维过程或思维活动[1]。新护士进入ICU工作，由于工作环境的改变及专业知识面缺乏等情况，在进行科学的临床分析时，面对病人繁杂的临床表现很难透过现象抓到本质，解决关键问题。针对新进护士临床思维存在的问题，进行分析研究从而提出和实施针对性的应对方法，对提高ICU新进护士护理理论水平和临床实践技能是很有必要的。

1新进护士临床思维存在的问题

1.1临床思维的被动性：传统的危重病护理教学模式着重灌输式教学，往往是教师讲，学生记，教师似乎成为绝对和必然的正确者，护士的学习过程中处于被动接受的地位，护士学到的只是具体的知识点而不是思维方法。

1.2临床思维的经验性：新进护士思维偏重于感性认识和经验，在自己过去科室长期接触或护理某些疾病，会形成一定的经验思维模式，俗称思维定势，这种思维定势的形成往往造成新进护士忽视一些危重病症的特殊表现，忽略了对病人的细微变化的观察、影响早期发现问题、解决问题。

1.3临床思维的依赖性：先进的仪器及监测手段为观察病情提供了有利条件，但是方法的先进并不等于结果必定正确。如果盲目的依赖监护仪器设备所提供的数据及图像，容易延误病情。如病人有时T波过高，心电监护仪器可能就将病人的心率数成双倍，新进护士就可能会盲目把数字记下来。这时指导老师就会告诉他们，如果你看看病人的有创血压波形和数脉搏，就会发现病人的心率没有那么快。

1.4临床思维的表面性：思维的任务在于透过现象抓住本质，新进护士很难透过现象看到本质，不能应用临床护理知识对各种现象进行全面分析。如看到呼吸机高压报警时，就只想到病人气道阻塞，却忘了查找呼吸机管路折叠、气道痉挛等因素。

2对策

2.1规范新进护士专科理论培训，提高监技能：针对ICU新进护士临床思维过程中缺乏重症医学的基础知识，我科对新进护士进行1-2周的脱产专科理论及技能的培训，帮助他们尽快的适应自己的岗位工作，培训的主要内容有ICU各岗位职责、机械通气的临床应用、血流动力学的监测、危重患者的心理需求及护理等等知识。

2.2严格考查带教资格，提高带教老师素质：高素质的带教老师是保证临床医学教育质量的关键。我科要求带教老师，应该具备丰富的理论知识和临床经验，最好是大学学历或取得ICU专科护士证书者，有5年以上临床经验，责任心强、事业心强，要深得同事的敬佩和欢迎，还要使病人及家属乐于接受。对新进护士我科实行1-3月的跟班带教制度，即新护士在专科理论培训完后，跟指定的带教老师上班1-3月并考试合格后，再单独上班。

2.3加强护理教学查房：教学查房是一项理论紧密联系实际的教学活动。护士长要很好地利用这一机会，结合病例让新护士学习正确分析病情的临床思维方法。教学查房时应针对病人存在的问题，用系统化整体观念综合分析。我科要求护师以上职称的护理人员都必须书写并主持护理教学查房，同时新进护士在1-3年内也要求他们提交查房病历。在教学查房时，鼓励新护士提问及回答问题，在护士长及专业指导老师的指导下培养他们的临床思维能力。

2.4定期举办讲座：由于医学知识更新速度加快，为了让新护士更快地适应临床工作，我科定期举办专题讲座，使他们获得新的理论知识，开拓了视野。

2.5加强晨间提问：在晨会交班后，护士长对夜班工作进行评价，并结合病人病情等进行相关知识提问，主要包括专科理论知识，"三基"知识等，一般在15min左右，不影响当天的工作。通过3年的实践证明，该方法有利益提高新进护士的理论知识及专科知识。

2.6定期进行案例讨论：对于临床上的一些疑难病例，新护士在以前的工作岗位可能没遇见过。在疑难病例讨论中要求每个新进护士发表意见，最后由护士长或教学老师作出启发式的讲评和小结。这样，既丰富了新护士的理论知识和临床经验，也避免他们形成先入为主的思维模式，培养新护士自主学习和创造性学习的习惯，达到培养临床思维的目的。

总之，每个新进护士都要经历入新科室的不熟悉阶段，临床思维能力的培养是提高护理人才素质的关键。对于刚刚接触ICU的新护士，缺乏专科临床经验，掌握科学的思维方式就显得更为重要。帮助新进护士建立科学的临床思维方式，对于他们今后在临床工作中能够做出正确的临床决策，提高护理理论知识和能力至关重要。