普通医生个人工作总结十篇

普通医生个人工作总结篇1

根据《中医药事业发展“十一五”规划》的精神，为加强中医药文化建设和科学普及工作，使广大人民群众充分认识和利用中医药在认识生命、维护健康、防治疾病、养生康复等方面的基本理念和知识方法，中央财政安排专项资金，用于中医药知识宣传普及工作。为做好该项目的组织实施工作，国家中医药管理局特制订本实施方案。

一、项目目标

（一）大力宣传普及中医药知识和文化，加强人民群众对中医药的理解和认识，维护人民群众对中医药的知情权和选择权，不断满足广大人民群众日益增长的中医药医疗保健知识和科普文化需求。

（二）推动中医药知识宣传普及队伍建设，拓展宣传普及渠道，探索构建宣传普及运行机制，不断提高中医药知识宣传普及能力。

（三）增强社会对中医药的普遍理解与认同，为中医药发展创造良好的社会和舆论环境，推进中医药继承与创新。

二、项目范围

全国31个省（自治区、直辖市），由各省 、自治区、直辖市中医药管理部门负责组织实施。

三、项目内容

（一）开展中医药宣传活动

1、活动方式与内容

⑴ 采取科普讲座、中医健身方法演示、义诊、文化表演、知识竞赛等群众喜闻乐见的方式。

⑵ 内容主要包括四个方面，一是中医药方针政策及中医药发展成就；二是中医药防病治病的基本理念和知识；三是中医药养生保健知识与方法；四是中医药历史知识、名人故事等。

2、活动目标

⑴ 使群众了解中医药的有关方针政策，了解中医药的发展成就。

⑵ 使群众了解中医药的基本理念，掌握一些中医药科普知识，学会一些常见的中医药养生保健方法。

3、活动要求

⑴ 每个县（市）至少开展以上宣传方式中的三项。其中科普讲座至少五场；义诊至少五次；其他宣传方式可根据当地实际情况酌情选择开展。

⑵ 宣传活动要深入到社区、街道、乡镇、村庄、学校、机关和企事业单位。每个县（市）直接受益人群至少五千人次，受益人群尽可能广。

⑶ 项目的组织开展注意发挥和利用当地新闻媒体的作用，通过媒体扩大影响，引起社会的广泛关注，争取良好的宣传效果。

⑷ 每次活动结束要就活动形式、内容和效果进行小结，并留有活动的相关文字及影像资料。

在开展中医药宣传活动中，各省要注意选拔和培养中医药文化科普人才，培育和建设中医药文化宣传教育基地。

（二）宣传普及中医药知识

1、工作方式与内容

⑴ 采取组织编写、制作出版中医药科普作品（含音像制品）、在媒体上开设栏目等方式，宣传普及中医药知识。

⑵ 工作内容主要包括三个方面，一是各省组织编写出版中医药文化宣传及科普作品，印制发放中医药知识宣传品；二是协调当地主流媒体开设中医药知识和科普宣传栏目或专题介绍中医药知识；三是根据本省实际情况创新工作方式，丰富活动内容。

2、工作要求

将作品出版及宣传资料发放、所开设媒体宣传栏目的内容及效果等情况形成总结。

在开展宣传普及中医药知识工作中，各省要对基层需求进行调研，并结合当地实际情况形成调研报告。此外，各省还要召开一次开展中医药知识宣传普及活动经验交流会，总结交流工作经验，研究探讨工作的长效机制。

四、项目组织实施

（一）我局负责项目实施的宏观管理与总体评估，组织专家对各地项目贯彻落实方案进行审核，并对实施结果进行检查和评估。

（二）各省级中医药管理部门负责项目组织实施工作，要结合本地实际情况制订具体的项目贯彻落实方案，报我局审核同意后认真组织实施。

五、项目资金安排

2008年中央财政安排专项资金2480万元（未含中医医院中医药文化建设的620万元），重点用于组织开展中医药宣传活动和加强中医药知识宣传普及的经费补助。各地省级中医药管理部门和财政部门应共同制定补助经费管理办法（具体补助内容及金额详见财社〔2008〕212号文件《财政部、国家中医药管理局关于下达2008年中医药部门公共卫生专项资金的通知》附件三，已发）。

六、项目执行时间

本项目执行时间为2008年—2009年。各省（区、市）于2009年1月31日前编制完成项目贯彻落实方案；2009年12月31日前完成项目任务。

七、项目监督与评估

（一）我局负责审核各地的项目贯彻落实方案，对项目组织实施情况进行监督管理。

（二）各省（区、市）要加强对本地项目的组织领导，落实专人负责。

普通医生个人工作总结篇2

【关键词】普通外科、面临挑战、外科医生

【中图分类号】R197.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0370-02

引言：

普外科发展到今天，学科方面有一定的挑战，但是对于外科医生来说，同样是挑战重重。外科医生不但要面对繁忙的临床工作，还要对患者的生命负起全部责任；面对不断更新的医疗器械、治疗方案要不断进行潜心研究才能够对其略知一二。加之我国现在医疗体制尚不健全，很多医生还面临着民事的纠纷，尤其是普外科医生。所以，我们可以想象，新世纪摆在普外科医生面前的压力与挑战是前所未有的。医生要剖析疾病的客观现象，也要剖析自己，只有这样，面对较大的压力与挑战时才能够从容不迫。

1普外科医生的特征

在普外科工作的医生，经常遇到的都是需要进行手术的病症，病情一般比较严重。需要医生尽快作出诊断和提出治疗方案：外科工作强度大.且有较大的风险、医生所承受的精神压力较大。扎在系那是生活中表现为性格开朗、直率、豪放；具有较强的合作精神，观能力、判断能力较强；遇事果断、自信、干净利落、雷厉风行：善于及时总结经验。但是恰恰是这些性格特征使得医生在某些方面存在缺陷，有事会导致不好的结果产生，如有时过分依赖自己的经验而容易轻率或武断地作出决断：重视手术、轻视理论现象较普遍：大多数外科医生思维定势较强.遇到特殊情况难以跳出原有的思维框架：对于已作出诊断的疾病.外科医生尤其是低年资的外科医生.缺乏应有的判断能力.不敢否定或过分依赖于原有诊断。

2普外科医生面临的主要挑战

进入21世纪，随着社会的不断进步，特别是科学技术以前所未有的高速度发展，各行各业都发生了翻天覆地的变化，步入不断发展的新兴阶段。当然普外科也不例外，与前几年相比，现在普外科遇到的病人、病情都已不在一样，更重要的是患者对于医生的要求更高。所以，作为普外科医生就一定要去学习很多新的技术，将有新的课题需要去研究、新的问题需要去解决。作为普外科医生，应抓住机遇，迎接新的挑战，以不断地适应社会发展，满足病人的需求。

2.1普外科的压力大于其他科室

如上所述，医疗结果的不确定性、医疗实践的高风险性。要求外科医生要有良好的心理素质和心理承受能力，即要勇于为病人承担责任和风险，还要有很强的法律意识、风险意识和自我保护意识。所以，在精神压力上，普外科医生要比其他科室的医生更大些。另外由于我国目前的医疗体制并不健全，存在外科医生收红包的情况，这对于普外科医生来说，是一种无言的伤害。人们时不时的就会戴着有色眼镜看这样的医生，这给普外科医生在心理上也带来一定的压力。最后是经济上的压力，随着普外科领域社会化、市场化的进一步深入，该学科在医学环境中占有越来越重的分量，为使普外科在经营范围内有一席之地，医院与医院之间、上级与下级之间、医生与医生之间自然地参与了激烈的医疗市场竟争。甚至有的私立医院为了吸引病人，高薪聘请知名医生坐诊，使得基层公立医院的医疗资源大大浪费，导致医疗事业畸形发展。而基层公立医院福利待遇一般，有限的医疗资源，残酷的竞争，也给普外科医生在经济上造成了一定的压力。

2.2医学模式的改变同样是一种挑战

来自病人（家属）的意愿、社会价值要求与医学原则的矛盾等，使得外科医生在手术适应症的选择、根治性手术的规范化程度、疑难重病例的治疗勇气上，以及对出现的并发症和非理想后果的解决等，都提出了新的问题。甚至会令外科医生感到十分棘手和困惑。仅依此还不够，因为一个外科医生智慧与技能的发掘，以及处理问题的本领和艺术，同时还需要具备良好的人文素质。

2.3多元能力的培养是一种终身挑战

首先，对于普外科医生需要拥有终身的学习能力，一个医生的职业生涯往往超过30年甚至更长，毕业后开始工作只是医学教育的开端，要在工作中不断更新知识。坚持终生学习，才能做一名好医生。在具备学习能力后还应该培养自己的接受能力、表达能力、感知力。清楚地表达自己的想法.就必须学会医患沟通的技巧。一个训练有素的医生对患者的问题有很好的感知力，只简单几问就能抓住要点。此外，要具备理论和实践相结合的能力，医生要积极吸收新知识、新理论、新方法用于临床实际.把握疾病产生过程的基本规律.将基础知识与临床实践相结合，才能有的放矢。另外，必须要有体现全科医学的能力，掌握医学的多方面知识和技能，要重视患者所处的社会环境、心理和经济环境，不仅要治疗患者眼前的疾病，还要考虑治疗后患者的生活质量与回归社会的问题。

2.4达到医生的最高境界更是一种挑战

在职业道德上，恪守医德始终坚持全心全意为病人服务的思想。唐代孙思邈就曾有名句写到“凡大医治病.必当无欲无求，誓愿普救含灵之苦：不得瞻前顾后、自虑吉凶、护惜身命：昼夜、寒暑、饥渴、疲劳、一心赴救”。另外，所谓“医者父母心”，作为医生以人性的关爱、宽容的理解、艺术的交流.达到心与心的沟通，并形成良好的医患关系与医护关系。在团队合作中，上级对下级应正确领导，下级应对上级充分信任，相互理解、完成多人的合作。

总之作为普外科医生要达到最高境界应遵循“学――终生地去学，多方面地去学。干――作风踏实.深入其中。思――勤于思考，善于总结。进――谦虚谨慎，不断进取。”的思想，这对于普外科医生甚至所有医生来说都是一生的挑战。

3结语：

随着我国医疗事业的不断发展以及人民生活水平的不断提高，普外科医生所所面临的挑战和压力将会越来越大。但是救死扶伤是医生的职责，无论面对多大的挑战，作为一名合格的普外科医生都应直面挑战，迎难而上。

参考文献

[1]万江华.靳风烁高学历青年外科医生临床能力的培养[期刊论文]-现代医药卫生2008，24（9）

普通医生个人工作总结篇3

一、加强领导，强化责任，认真开展“七五”普法启动工作

今年是“七五”普法第二年，在全面总结“六五”普法工作的基础上，年初我院积极筹备“七五”普法启动工作。根据印发2017年普法工作要点，我院结合工作实际，认真制定了《**医院2017年普法依法治理工作计划》，为推动今后的法制宣传工作起到积极推动作用。医院党政领导高度重视我院普法依法治理工作的领导.为加强对我院普法及“法治进单位”活动的开展，重新调整和充实了领导小组成员，党支部书记任组长，亲自抓、负总责，下设办公室具体负责工作地开展和实施。同时结合医院社会治安综合治理、安全生产、平安建设等工作，切实做到年初有计划，日常工作有督导，有检查，领导小组定期召开会议研究分析工作中存在的问题。全院有关科室、部门紧密配合，各科室、部门负责人具体负责，齐抓共管，形成了强大合力。为了保证工作全面开展，医院还与各部门、科室签订了责任书，层层落实责任制和责任追究制，与年终考核、科室及个人精神文明奖挂钩，对因领导不力、责任不明确、工作部落实，造成严重后果的，严格追究有关领导和人员的责任。

二、加强政治思想教育和法制宣传工作。

认真组织全院广大干部职工学习《xx区法制宣传教育条例》、《xx区民族团结教育条例》等以及建设和谐社会方面的一系列条例等相关方面的文件精神，大力宣传卫生法律法规，制定了学习计划，下发了：《中华人民共和国宪法》等法治单位相关法律法规20部，《医疗机构管理条例》等医疗行业相关法律法规8部法律法规资料，增强了医务人员对法律法规的了解。认真落实领导干部学法制度，有计划、有组织的开展中心组集中学法。同时结合当前开展的治理医药购销领域商业贿赂专项工作和党风廉政建设教育月等活动，结合医院工作实际，组织全院广大干部职工参加普法组织的各类普法考试，今年进行了公职人员学法考试、《xx区法制宣传教育条例》、《xx区民族团结教育条例》、社会治安平安建设、计划生育管理等考试2加人数达100余人次。

三、坚持依法执业，完善制度建设。

一是医务科、护理部及院考核委员会把落实医院规章制度和诊疗技术操作规范作为医院管理的重要内容加以安排，制定落实措施，追踪一些重要的临床指标和影响医疗质量、医疗安全的关键环节，找出障碍临床业务发展的不和谐音符，并加以改进。科室领导更进一步把落实核心制度和诊疗技术规范作为细节管理的主要任务，对影响本科室质量的环节和人员进行不间断实时控制，保证高质量服务的过程管理。二是加强医疗质量控制，严格医疗和护理质量管理。医院质量管理委员会及其办公室是全院质量控制的工作机构，在实施质量监控上与时俱进，检查督导继续实行严、实、细的原则，没有丝毫松懈。根据深化医院管理内涵建设的要求及我院情况，加强了对质量改进程序和过程的检查，对制度、诊疗技术操作规范的落实情况的考核，对各科室危重症应急预案掌握应用的考核，改进提高对行政职能部门履行本职工作及协调工作地检查，规范科质控小组工作及对个人考核的指导。三是加强医疗安全工作管理，医务科以提高医疗质量为主题的医疗安全教育，组织开展医疗安全百日专项活动，不断提高医护人员的医疗质量意识。规范病历书写，提高医疗文件的质量，认真落实《病历书写规范》、《处方管理法》和《药品通用名管理办法》等与我院工作相关法律法规的学习，抓好医疗文件的三级质控，对造成不合格处方及病历的责任人及科室和综合得分挂四是坚持依法行医，严格执行医务人员准入制。加强对卫生相关法律法规的学习，并在继续医学教育和制度教育中，加大了医疗法规和医院管理制度的教育力度，严格按照卫生部标准，认真执行医务人员上岗准入制度，调整了部分专业不对口的卫技人员，加强了对未取得职业资格的新进大中专毕业生的从业管理，进一步规范了医师外出会诊制度，把医护核心制度纳入院对科综合质量考核之中，有力的促进了医院管理制度的落实。

四、继续深入开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作，树立诚信理念。

医院按照医院管理年及自治区卫生厅有关纠风建设的要求，继续抓好治理医药购销领域商业贿赂工作，坚持政治学习，医德医风教育常抓不懈。完善制度，加强监督，严格执行国家药品价格政策和收费标准，合理检查、合理治疗、合理用药，规范抗菌素使用原则，认真落实处方管理办法，控制医疗费用不合理增长，从医疗服务每一个环节入手，努力降低患者负担，从源头上解决看病难、看病贵问题。医院有行风建设领导小组，高度重视调查研究，探索源头治理新途径。采取多种形式对各种新情况开展调研，及时了解治理工作的新动向和新问题。掌握医药购销和医疗服务中各种不正之风表现形式、内在联系及产生的根本原因，提出从源头上治理的新思路、新方法；整体谋划，加强合作，不断完善有关规定和措施，狠抓落实，使纠正医药购销和医疗服务中不正之风的工作走上规范化、制度化的轨道。

五、加强民主管理，积极推行院务公开。

普通医生个人工作总结篇4

一、医院现状；

现有职工总人数292人，医院实际开放床位200张。中高级以上职称120人，科室人员结构基本合理。

定期考核，医院现有新院、肿瘤分院、分院三个分院。分院职能科室代行总院管理职能。各分院实行目标管理。单独核算。

一个党办下设八个党支部。医院共有党员128人。组织结构设有：一个党总支。

医院是职业技术学院的教学医院，目前。省城镇职工基本医疗平安定点医院，爱婴医院，120急救定点医院，市人寿平安定点医院，市公安局法医指定医院。医院先后被授予“省级卫生单位”省级残疾人康复工作先进单位”市级文明单位”市诚信窗口单位”市级综合治理先进单位”卫生系统优胜单位”等荣誉称号。

二、指导思想：

深入贯彻落实科学发展观，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导。市委、市政府、市卫生局的正确领导下，为实现我市“全省率先全面建成小康社会”奋斗目标、力争在全省率先实现人人享有基本医疗卫生服务，带领全院广大干部职工艰苦奋斗，开拓进取，确立“打造肿瘤专科和特色外科品牌，树立平民医院形象”办院思路，努力将我院建设成为集科研、教学、预防、治疗、化疗、微创为一体的具有肿瘤专科和特色外科的现代化医院。

二、2015年总体发展目标；

（一）基本建设；

增设过渡病床100张。2011年产权式病房楼完工。

黎阳社区、长风社区改扩建工程（5000平方米、2000平方米）开工。2013年投入使用。2011年3月。

医院11层综合病房楼（18000平方米开工。2014年底投入使用。2011年10月。

配套设施地下车库2011年开工。2013投入使用。

两个社区单独运行。届时实现三个分院整合新院一处办公。

将向建成豫北肿瘤名院目标而努力。2015年医院在内涵建设、达标上等方面有大的提升。

（二）设备投入：

增设床位各80张。综合病房楼完工后，1黎阳社区、长风社区改扩建工程完工。增设床位300张。

2总院申请增设急救站一个。配置相应人员和设备。

购置核磁、全自动生化分析仪、无创伤多参数监护仪、呼吸机、麻醉机、腹腔镜、大型线机、等设备，3医疗设备投入。

（三）固定资产、净资产；

固定资产在2010年11月底1600万元的基础上翻一番，2015年底。达3200万元。净资产在2010年6月底227万元的基础上，每年增长15%以上。

（四）业务收入；

2015年达3600万元以上。重点科室、新增业务收入占全院业务60%以上。2010年的基础上每年增长20%以上。

（五）学科建设；

1加强肿瘤专科建设

把一些医学理论与业务素质高、责任心强、品质好的青年医务工作人员空虚到队伍中去，1加强流病学调查；原流调工作的基础上。加强对流调队伍的管理，做到每2-3年对全市不同人群进行有针对性的疾病预防与调查，如；乳腺肿瘤普查、妇科肿瘤普查、食管癌普查、肝癌普查等，为全市人民的健康保驾护航。

做好肿瘤病人的入院康复教育宣传与出院康复教育宣传的基础上，2肿瘤预防宣传；积极做好肿瘤预防康复教育宣传。重点做好健康人群的肿瘤预防康复教育宣传，每年抓住肿瘤宣传月的契机，通过健康处方、宣传版面、发放肿瘤预防科普手册、走村串户、下街道进入居民区进行宣传。提高全市人民的肿瘤预防康复意识，降低我市肿瘤发病水平。

3肿瘤治疗；

治疗水平达到市一流。2015年底前健全肿瘤诊疗设备和治疗的科室。把我院的肿瘤外科、肿瘤放疗科、肿瘤化疗科、肿瘤介入治疗科做大做强。

治疗水平达到市一流2015年底前院肿瘤妇科微创中心建成。

建立健全相关病人健康档案。4建立健全肿瘤病人健康档案：通过流病学调查。

逐步健全完善社区中心功能，2加快社区中心改扩建工程。2015年将黎阳、长风两个社区中心打造成为，规模适中，功能完善，面向社区，便当实用，技术全面的基层医疗服务中心。

全市形成一定的特色和优势。要在创伤骨科基础上，3强化骨科建设：骨科塑造名医、增添设备、加强宣传。开展脊柱外科手术、骨病等项目，成立脑外科治疗组，逐步开展脑溢血脑外科手术，为分科打下基础。

现有普外科基础上，4成立微创外科。增加局部设备，选送人员外出进修，引进局部关键技术人才，开展微创外科手术，如腹腔镜外科手术、电气化切除治疗前列腺及胸腔镜等手术，通过市场部运作，形成医院新的经济增长点。

增加病人量。要突出一至两个专病，5内科要利用承担社区服务优势。提升病才质量。

可入住“优质、廉价”特困病房。6建立特困病房：对于来院就医住院的特困家庭、五保户等特困人群。

（六）人才建设

培养和造就规模适中、结构优化、布局合理、素质优良的人才队伍，1总体目标：五年的时间内。确立医院人才竞争比较优势，为医院的建设和发展奠定人才基础。

择优聘用的方法，2015年底前通过公开选拔、公平竞争。建立一套更加合理的人才流动和管理机制。

每年引进研究生和本科生1015名，22011年以后。2015年研究生和本科生引进达5070名，引进各类高级技术职称专业技术人才510名。

100万元教育经费投入，32015年底前完成不少于100人次专业技术人员进修学习。完善继续教育和岗位培训，健全住院医师规范化培训，将继续教育与专业技术人员的考核、聘任、晋升等有机结合，每年派出新参加工作的医护人去上级医院轮转学习，鼓励专业人员参与学历教育。2015年底前，医院肿瘤防治中心卫技人员学历比例达到本科以上学历占40％，专科学历占50％，中专学历占10％。

实施“名医工程”建设。2015年前培养出市级水平各临床亚专业技术人才学科带头5人。4加强学科带头人的培养。

（七）文化建设

提高医疗质量和服务水平。逐步形成具有二院自身特色为核心价值观的医院文化体系，加强医院文化建设。强化医院内涵建设，为我市广大人民群众的健康保驾护航。

五、保证措施；

（一）组织保证；

1有市委、市政府、市卫生局的正确领导和在政策、资金、项目等方面的支持和帮助。

懂经营，2院党政班子建设；建成一个团结、务实、高效、廉洁。善管理，能率领全院职工干事守业、开拓进取的坚强领导核心和集体。

发挥干部队伍骨干生力军作用3院各党支部建设和干部队伍建设；充分发挥党员先锋模范和党支部战斗堡垒作用。

发挥主人翁精神。4建立健全院工会、青年团、妇女组织、职代会等组织。保证职工权利。

（二）制度保证；形成规范的规章制度体系

实行目标管理。1建立完善岗位责任制。

2签订年度目标责任书。

3建立健全考核制度。

（三）纪律保证；

加强院纪检监察室工作力度。1加强党纪和政纪教育和宣传。

2建立健全院违纪通报制度。

（四）资金保证；

树立全院一盘棋思想，1加强医院招商工作领导。2010年1月院成立招商办公室，加强和统一了医院招商引资工作。

2利用国家对社区卫生服务中心的倾斜政策和棚户区医院建设辅助资金政策。

利用现有资源，3创新思路。采取灵活多样的招商引资方法。

普通医生个人工作总结篇5

可见被试坚韧人格总体水平一般，有较大的上升空间;控制维度得分最高，其次为挑战、韧性和投入。表明被试总体有较好的自我控制能力，对待困难态度乐观积极，但是专注于所从事的事情的程度不强。另外职业院校医学类专业学生坚韧人格状况在坚韧人格总分及其4个因子上得分低于普通本科院校医学类专业学生，且差异具有显著性(P≤0．01)，可见职业院校医学类专业学生人格坚韧性水平要差于普通本科院校医学类专业学生。职业院校医学类专业学生坚韧人格在人口学变量上比较结果:本研究分别以性别、成长环境、年级、专业、是否学生干部、是否单亲家庭及独生子女与非独生子女为变量，运用独立样本t检验，对各变量内不同水平被试坚韧性人格特点的差异性进行检验。由表2可知，在坚韧人格总分上，口腔医学专业学生要好于护理专业学生，学生干部要好于普通学生，差异具有统计学意义(P≤0．01)。

近年来的研究表明职业院校学生身心健康问题不容忽视，因此本研究预期，职业院校学生的总体坚韧性偏低，但研究结果却表明，职业院校学生坚韧性人格分数却高于测验中的数值，总体上较为理想。这可能是由于相关部门大力宣传健康的先进理念，积极采取各项干预措施的缘故。本研究发现职业院校医学类专业学生坚韧人格水平要差于普通本科院校医学类专业学生。可能的原因是普通医学本科院校的学生，高考成绩比较优秀的学生，都是靠顽强拼搏才考上大学，她们的独立性、控制感、挑战感都很高，他们往往能够明确学习目的，努力付出在所学习的知识上，面对学习中的困难和压力时，这类学生不会选择逃避，而会坚定执着的追求自己的目标。这些品质正是坚韧性人格所涵盖的内容。而职业院校学生缺乏坚忍不拔的毅力、顽强不屈的精神、挑战自我和控制情绪的能力，所以还需要采取相关措施进一步提高他们的人格坚韧性。职业院校医学类专业学生坚韧性人格人口学特点的讨论。不同性别、不同专业、不同生源、学生干部和普通学生的坚韧人格特点存在显著性差异，表现为口腔医学专业学生要好于护理专业学生，学生干部要好于普通学生，非独生子女显著好于独生子女，来源于农村的学生要好于来源于城市的学生，男生要好于女生，具体如下。男生坚韧性人格特点好于女生，这与Wiebe(1991)对大学生进行的研究中发现坚韧人格在女性中的体现较男性弱相一致，与曹文雯等［5］的研究结论相一致，与陈栩等［6］研究结论不一致，可能是由于这些研究所选取的被试样本不同，同时也有文化因素的影响。本研究的结果比较符合我国的传统观点。这一点可以从男生和女生的性别差异来解释。

非独生子女好于独生子女，来源于农村的学生人格坚韧性好于来源于城市的学生，这与段海燕［7］的研究结论相似，这主要因为家庭条件优越或独生子女学生得到父辈以及祖辈很多的人关注和支持，生活中面临的压力较小，较少遇到挫折，在面临压力时经常选择逃避，缺乏坚强的意志;反之，生活在环境艰苦、父母及其他家人对他们每个人投入的精力以及关注就相对少，使他们养成坚韧的品质他们需自己积极主动地投入到学习以及生活中。口腔医学专业学生在人格坚韧性总体上及控制挑战维度上要好于护理专业学生，究其原因，一方面可能是由于当前大学生的专业类型很大程度上预示着大学生的职业前景，这种对未来职业前景的期望，自然会影响到大学生自身的心理状态。另外，护理专业学生约90%为女生，女生所占的比例大大高于口腔医学专业，这也部分解释了护理专业学生人格坚韧性状况较口腔医学专业差。学生干部在人格坚韧性总分及各个维度上均好于普通学生。大学阶段除了学习专业知识之外，更是锻炼大学生各方面能力为将来更好的参加工作与贡献社会做准备的时期，学生干部工作为学生提供了一种锻炼的机会。因此，担任过学生干部的学生在做学生干部的过程中锻炼了他们为完成工作任务而坚定执着的品质和信念，以及积极主动掌握和把控事情的能力和面对困难迎难而上积极吸取经验取得成功的品质。这些学生干部的经历对他们坚韧人格有着极大的影响。

作者：吴洪梅 赵继英 朱艳 王亚娟 陈榕

普通医生个人工作总结篇6

(河南省中医院，河南郑州 450002)

关键词：临床营养管理；治疗饮食；普食就餐率；饮食嗜好

中图分类号：R19

营养科作为临床营养的主要实施者和管理者，在提高医院整体诊疗水平中有着重要作用。随着改革大潮地推进，营养科的改革也势在必行。怎样在改革中完善营养科的管理，促进自我发展，是临床营养管理面临的新课题。这个科题不是一朝一夕能完成的，要靠管理者用改革的思路在实践中不断地探索和完善。笔者就此提出临床营养管理中几个关系的见解，以供大家商讨。

1．营养科实行经济承包与开展治疗饮食的关系

随着医院改革的深入，为了减轻负担与更好地调动营养科工作人员的工作积极性和主动性，医院对营养科实行经济承包成了大势所趋。营养科实行经济承包已在很多医院实施或准备实施。作为技术要求高，人员参与多且又不成规模的治疗饮食与单纯的经济承包目标发生了冲突。因此，很多地方实行经济承包后，治疗饮食工作遭到了削弱。于是人们特别是营养技术人员将实行经济承包归结为治疗饮食开展受阻的原因。其实，科室经济承包与开展治疗饮食并非完全对立，相反处理好二者关系，能很好地推动临床营养的发展。首先，医院要根据实际情况制定营养科经济目标，要考虑到临床营养自身发展所需资金，要让懂管理的营养技术人员来担任管理者，以保证营养科的正确发展方向。其次，营养科管理者要有大局意识，不能单纯追求经济利益，要树立社会效益和经济效益并重的思想，要将发展治疗饮食作为重要工作对待，并给予一定的经济支持。因为经济承包后的营养科并不等于营业性饭店。国务院体改办等八部门下发《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》中明确将病人伙食和药品、医用器具、救护车等业务划归为医疗服务项目之中，对于非营利性医院是享受国家免税政策的。总之，经济承包后的营养科还应以“一切为了病人”为宗旨，以配合临床治疗为目标，积极开展治疗饮食工作。同时治疗饮食工作也要逐渐学会按经济规律办事。促进自身发展壮大。

2．普食就餐率与报饭率的关系

普食适应范围广，占医院所有膳食的65％以上，因此也是临床营养的一项重要内容。作为衡量普食工作的一项重要指标就是就餐率。它是整个住院普食病人在营养科就餐的比例，理论上讲应该是住院普食病人就餐人数和整个住院普食病人数之比。但是，由于实际就餐人数统计的复杂性，目前许多地方特别是卫生行政管理部门简单地用报饭率来代替就餐率。这样就促进了营养科为应对上面检查而伪造报饭表的不是现象发生，既浪费人力，又对工作无利。制定就餐率标准目的是为了提高普食饭菜质量和服务质量，提高病人满意度。因此不能单纯用报饭率代替就餐率。医院对住院病人供餐有包伙制、报饭制和餐厅供应制等多种形式，而且各有利弊。实际工作中，能活动的普食病人和有陪护的普食病人更喜欢餐厅供应制这种面对面的直接服务方式。因此营养科普食供应应该是从病人需求出发，实行餐厅供应和报饭制等多种形式相结合的供餐方式。餐厅供应制还可减轻餐配员工作量，使其有精力来服务好需要送饭到床头的病人。普食实行餐厅供应制后，科室可根据自身实际情况，分成主食、副食、小吃、小炒等若干班组，使其在统一领导下，实行经济独立核算，形成相互竞争，进而更有利于增加普食花色品种，提高饭菜质量。

总之，就餐率是衡量营养科普食工作好坏的重要指标。坚持报饭制，送饭到病区到病人床头是营养科的一项基本工作。采取餐厅供应制是提高普食质量的有效方法，实行报饭制餐厅供应制相结合供饭制度是提高就餐率和病人满意度的有效方式。

3．营养技术人员参与管理与开展业务的关系。

开展治疗饮食是临床营养技术人员的一项基本而重要的业务工作。治疗饮食方案的制订主要靠营养技术人员，但治疗方案的实施则需要采购员、保管员、炊事员、配餐员等共同参与，密切配合才能完成，需要严格科学的管理来保障m。没有科学的管理治疗方案就不能完成，就成一纸空文。因此，管理和治疗饮食是密不可分的。目前凡医院治疗饮食工作开展好的地方都和其管理全力配合分不开，相反治疗饮食很难开展。

治疗饮食是一项技术很强的工作，它不是炊事员或其它勤杂人员出身的管理者能够完全理解和认识到的。只有营养技术人员才是治疗饮食开展的最佳管理者。这和医院的院长一般都有业务出身的技术人员来承担是一个道理。然而管理特别是营养科的管理是一项繁杂而琐碎的工作，有的营养技术人员因此怕浪费精力丢掉业务而不愿承担。目前的现实是：在营养人员相对缺乏的情况下只能有其他人员来承担管理者，结果治疗饮食因管理跟不上而无法开展。营养人员精心设计的治疗方案成了纸上谈兵，相对匮乏的营养技术人员成了多余人员。如此恶性循环，临床营养很难发展，卫生部要求医院营养人员和床位之比为1:(100～120)的标准也就很难达到。营养人员参与管理是治疗饮食工作顺利开展和发展的重要前提，因此营养人员应该解放思想，努力学习，成为既熟悉业务又精通管理的全面人才，成为营养科发展的主力军，并通过努力工作和不断培养、发展营养技术人员队伍，使临床营养健康发展。

总之，营养技术人员参与管理是治疗饮食顺利开展的重要前提，是卫生部规定的营养科主任应由具备中级以上职称营养技术人员担任的“良苦用心”所在，是改革中营养科保持正确发展方向的有力保障。

4．病人营养需求与饮食嗜好的关系

普通医生个人工作总结篇7

【关键词】 城镇职工 医保基金 支付

医疗保险作为国家的一种社会保障制度，设立的初衷是保证参保者最大限度享受基本医疗服务，促进社会和谐是政策制定者的理想。然而目前的医保政策却与人们想像的大相径庭，“收入贫富差距不断拉大”的现象在医保政策上表现的淋漓尽致。

根据不同的参保人群，可以将医疗保险划分为城区居民保险和城镇职工医疗保险两类。城镇职工医疗保险按照待遇支付标准的不同分为两类人群：一种是普通参保者，另一种是公务员。本文我们只对城镇职工医疗保险进行剖析，探索在和谐社会的大环境下职工医疗保险如何缩小普通人员与公务员的待遇差。

1. 城镇职工医疗保险两类人群待遇差的现状分析

首先，让我们通过门诊、住院两个实例说明一下吉林省城镇职工医疗保险不同参保人群基金支付的现状：

1.1门诊实例

张某和李某系在职职工，张某是长春市普通参保患者，李某是长春市公务员参保患者，2012年两人同时到某医疗机构门诊就诊，发生的医疗费总额均是9，000元，其中两人医保卡中均有余额1，200元可用于支付。医疗费用总额中不含医保不予支付的项目。通过计算，我们进行一下待遇分析：

解析：根据市医保统筹基金支付政策的有关规定，针对公务员的参保患者，自负现金1，000元以上0-10，000元，实行分段补助：0-6，000元，医保基金支付70%；6，000-10，000元，医保基金支付80%。而对于普通患者没有类似的规定。这样的政策形成了两者的待遇差。

第一、张某应负担门诊医疗费总额=9，000元（包括现金、卡中余额）；

第二、李某应负担门诊医疗费总额

1，200+1，000+（9，000-1，000-1，200）*30%

=4，240元。

第三、两者待遇差；9，000-4，240=4，760元

这种待遇差是双刃剑：一方面，公务员持卡人套现或变相套现的违规现象屡禁不止。在一定程度上缓解了公务员参保患者住院医保统筹基金的支付，实现了小病门诊治疗大病住院治疗的初衷；另一方面，对于普通参保患者来说，情况正好相反。

由于参保政策的限制，不是说任何单位只要缴纳了费用就可以享受公务员或者参照公务员的医保待遇。这种医保政策大大的挫伤了企业单位参保人群的积极性，对待遇一致性的呼声越来越高。

1.2住院实例

我们还以张某和李某为例：两人在市级医疗机构住院总费用30，000元，假定住院费用中没有乙类、丙类药品或服务项目。通过计算，我们比较一下两个人的待遇差别：

第一、两人在市级医疗机构住院的起付线都是1，000元，针对公务员患者，起付线医保统筹基金给予60%的补助。

第二、张某个人承担医疗费总额=

（30，000-1，000）*12%+1，000=4，480

李某个人承担医疗费总额=4，480*40%=1，792元

解析：

张某医保基金支付金额（报销金额）=30，000-4，480=25，520

李某医保基金支付金额（报销金额）=30，000-1，792=28，208

报销差异=28，208-25，520=2，688元

个人负担差异倍数=4，480/1，792=2.5

本例里，我们是以最理想化的情形进行分析的，一个患者住院期间不可能单纯用甲类项目。实际情况是医疗费用的构成中乙类项目占的比重至少要50%。换句话说，在现实情况下，公务员住院和普通参保人群住院的差距会更大。

2. 城镇职工医疗保险支付模式存在的问题

总结一下上面的实例，我们不难发现如下问题：

第一、 普通参保人群缴费金额略低于公务员参保人群。

根据吉林省的相关规定：普通参保人群缴费比例为工资基数的9%，如果再考虑工伤险、生育险缴费比例约为11%；公务员参保人群缴费比例为工资基数的12.5%。从总的缴费金额上看，这种差距是微不足道的。

第二、待遇支付差距是惊人的。

通过上面的例子，我们知道在最理想状态下，公务员参保者是普通参保者医保待遇的3倍左右。如果在一般状态下，这个比例会增大。

医保政策其实质上就是用大多数参保者的钱给少数患者看病，大病患者可以抓往医疗保险这棵救命稻草。我们希望看到的是，同样病症的患者应该享受同样的医疗保险待遇。但是，理想和现实差距很大。从目前各大医院患者收治情况看，“因病致贫、因病返贫”现象没有得到有效的控制，有越来越严重的趋势。一方面是医院的原因，另一方面是医保政策不完善造成的。

公务员无论从社会地位，还是工薪收入上看都比普通参保者有优势。医保政策应当向弱势群体倾斜，但是事实上正好相反！当前的政策将继续延续“强者更强，弱者更弱”的现象。

普通参保人群自嘲自己不是亲生的。“同样是一家人，差距咋就那么大呢？”

正是因为这种差距的存在，门诊就医时冒名利用公务员卡套现或变相套现的情况屡禁不止；住院患者利用公务员卡冒名挂床套取医保基金的情况十分严重。究其根源就是因为普通参保患者和公务员参保者的支付待遇差距大。如果大家待遇一致，就不会存在冒名的情形了。

3. 缩小待遇差的途径

和谐社会是时代的召唤，医保待遇的和谐是广大参保患者的共同期盼。我们认为待遇完全相同是“大锅饭”，但是应当适当的调整一下支付模式，达到缩小差距的效果：

3.1普通参保患者就医采用累进制支付模式，并适当调整支付比例。

此支付模式就是分段对普通参保患者的自负费用进行补助。例如0—3，000元补助30%，3，000—20，000元补助40%等等。建议医保管理部门，利用历年数据进行科学测算，提出一个积极地、富有开拓性的累进制支付模式。

3.2普通参保患者就医采用调整系数法进行基金支付。

简单地说，就是在现有政策的基础上，赋予普通患者的医疗费用调整系数，提高普通参保患者的报销比例，尽量缩小与公务员参保患者的待遇差。

还以上面的张某为例，假定调系数为1.02么张某住院费用报销金额为：25，520×1.02=26，030.40元。

3.3允许企事单位在缴纳相应费用的前提下，享受公务员或参照公务员的待遇。这是一个体制问题，同时也是一个很纠结的问题，要实现尚有诸多阻碍，可能需要与国家行政事业单位改革相配套。

3.4对现存的医保政策进行修正，平衡各方利益，寻找一个适当地利益平衡点。理性的对待名义亏损额，利用边际收益理论解释决策的依据。

3.5进一步扩大采用DRGS或单病种支付模式，从整体上控制费用，真正地实现降低“看病难、看病贵”的大难题。截止2012年8月，长春市医保已推出30个单病种，对于医疗费用进行了有效地控制。尤其是针对尿毒症患者推出的单病种结算方式，更是开我国之先河—患者只需支付700元钱，可以享受年度内免费透析，免费使用与尿毒症相关药物的医保待遇。另外，长春市医保又相继推出了门诊慢病、中医特色门诊等结算方式，最大限度让利于普通就诊患者，进而缩小公务员参保患者与普通参保患者之间的待遇差。

社会在发展中建立和谐，医保政策在修订中不断完善，我们希望未来的支付模式更加科学、均衡。未来的医、保、患三者的关系应该是和谐的，而不是矛盾的，让我们拭目以待医保政策的完善，我们更期待一个崭新的城镇职工医疗保险支付模式的诞生，从根本上解决医保违规现象，尽可能把医保基金的支付风险降低到可接受的低水平，最终实现国家缓解“看病难、看病贵”的伟大构想。

参考文献：

普通医生个人工作总结篇8

关于麻醉医生工作总结优秀范文   __年，在医院的正确领导下，在兄弟科室的大力支持下，全科医护人员，紧紧围绕加快科室发展为中心，以科学发展观为统领，巩固和加快手术麻醉科的建设与管理，在不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质方面又取得较好的成绩。现汇报如下：

  一、汇报

  今年以来，全科医护人员响应院领导号召，从思想上和政治上与院党委保持一致，继续深入学习各种相关的法律，法规。坚持医德规范加强医德医风建设，要求所有医护人员对照学习，共同提高。切实改进工作作风，不断提高工作效率和服务质量，建设服务型，责任型，效能型，廉洁型科室。本着实事求是，真抓实干的工作态度，及时自查自纠，树立和坚持正确的世界观、人生观、价值观，围绕着我院发展的大局，积极开展我科各项工作，为医院的发展做出更大的贡献。

  二、医疗质量与医疗安全

  手术麻醉科是高风险高收益的临床科室，我们是一切工作以质量为核心。

  为了把医疗质量真正摆上科室管理的核心地位，今年，继续完善和进一步落实医院各项规章制度，学习和探讨各项流程和规范，强化了各质量管理者和各医护人员的责任，将质量管理组织的作用进一步发挥，形成人人参与、各尽其责、层层把关的质量安全氛围，避免了严重差错事故的发生，全年内无医疗事故发生。

  贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，有效预防和控制医院感染。手术室每月一次采样送检监测，患者院感发生率为零。

  科室质控小组认真负责，每月检查卫生医疗安全隐患，对存在的问题提出整改意见，并记录在册。

  三、医疗业绩

  截止12月底，我科完成麻醉及相关268例，同比去年减少51例。其中：气管插管全麻32例(减少8例约20%)，其他麻醉94例(减少58例约40%)，疼痛治疗17例(增加1700%)，抢救气管插管5人次，全科业务收入约17万元。

  四、业务培训与学习

  每月组织全科人员进行理论学习，利用空余时间进行特殊病例针对性讨论或经验交流。一年来我科学习气氛浓郁，业务素质提高很多。全科医护人员在业务工作安排的前提下积极参加医院组织的理论学习及医学会组织的继续教育，特别是“三基”的学习，提高了整体的理论水平、技能和法律法规意识。

  五、存在的问题及打算

  由于手术量和较大手术的减少，医护人员在操作技能方面有所下降，对此以后要有计划的进行理论学习或外送上级医院进修学习以弥补操作技能的疏生。

  过去的一年有成就，有收获，也有困难，有挑战。我们有信心在新的一年里，为科室、为医院的发展做更大贡献，为广大病患者解除痛苦。

关于麻醉医生工作总结优秀范文   在西安交通大学第一附属医院为期一年的进修生活已经结束，期间收获颇多，受益匪浅，感受很深。在麻醉科重点学习老年病人和小儿的麻醉及其相关诊疗技术。掌握了老年病人基本麻醉和注意事项，对麻醉中各种老年合并症有很好的了解和对症处理。了解掌握了小儿麻醉的基本方法和特殊处理，在小儿麻醉理念和具体管理能力上有了进一步提高。对麻醉不仅要做到绝对安全，更要做好做细操作，精细管理，仔细用药，合理规范最大可能性的减少麻醉围手术的并发症。 西安交通大学第一附属医院是西北最大的一家三甲医院，教学科研一体化，麻醉科还是陕西省疾控重点科室。麻醉科现在有94人，承担全院36个手术室，56个科室的麻醉任务。麻醉科重视理论教学，提高医师的基础理论水平，科室定期组织教学专题讲座，重点讲述为手术期处理及治疗对策，以及临床工作中遇到的常见问题的处理方法。科室五个教授定期监督诊疗计划的正确实施。对疑难病例、麻醉意外及教学、麻醉并发症的处理问题进行专题讨论。每周一、四为学习讨论日，星期一讨论上星期临床麻醉出现的问题，每个人都要发言包括进修生更应该发言。星期四是专题讲座，有课题，早上7:00开始，科室管饭。另外每天交班结束由住院医生讲述病人基本情况，特效的大家讨论，还经常提问，吓得我们每天晚上都要复习第二天的病人麻醉知识，做好笔记，写好麻醉计划，以前学过的知道但又不全，没有系统整理过，有的根本就没听说过，这次都认真的做好笔记。早上没大事的时候由教授讲授最近学习的国内外文献，提高了医生的分析判断能力和理论水平。和我们相比我很喜欢这种学习风气，大家这种相互讨论的气氛。我们相比不太注重学习，大家自己管自己，有毅力的人还学习，那种环境你不学很快就落后。再一个就是麻醉计划，术前访视看了病人后，你就要制订这个病人的麻醉计划，手术中可能预计要发生的问题，应该准备什么急救药品和器械。第二天巡回教授会对你的计划作出评价和指导，值得我们好好学习。

  我觉得在麻醉的理念和具体的管理能力上进一步的提高，对于普通手术的麻醉不仅要做到绝对的安全，更应该做好做细（操作精细、管理仔细、用药规范），每一个麻醉都不一样。对急诊、高危、重症的病人的麻醉强调抓重点器官的维护和病人整体的综合处理，尽可能减少围手术期的风险。在进修期间，在带教老师的的指导处理过：嗜铬细胞瘤、重症肌无力、心脏及大血管置换手术的麻醉，活体同种异体肝、肾移植手术，以及颅内巨大肿瘤、脑动脉瘤等高风险、快速变化的手术。在脑保护和心脏病人非心脏手术方面有了较深一步的认识。遇见并处理过急性肺栓塞、上下腔阻塞的急症，心律失常、心脏骤停等麻醉中的急症，积累了一定的临床处理经验。当然在小儿麻醉也有经验，100%都是全身麻醉，95%都是气管插管全麻，给药非常规范，什么药每毫升多少量，什么药对小儿可以用大家都一样，他们叫做标配。每个人就不会给错或给多，便于操作。也许是教学医院，各种操作都比较规范，同我们一样在做硬要联合麻醉时，入脑脊液的药物都要过滤，麻醉包里有两个，我们以前从来没用过，也许有人就不知道是干什么用的。与我们相比我们麻醉太粗糙了，反正就是把你麻到。

  还有一点就是团队协作精神，越是手术多越能体现出来，麻醉不管是那个房子有问题，别的同志立马就来帮忙。对外统一性比较强，工作能力强。小儿手术，和我们一样，麻醉师、主管大夫、巡回护士三方都到齐了才统一行动。麻醉师要问巡回保温毯、输液管道、垫肩等准备好了没，大夫准备好了没，都同意了然后和巡回给小孩才打针。大家都非常协调，哪一方都不能出错。不能因为大夫今天心情不好，护士家里有事，手术的安全环节就有所减少，手术就是手术，工作就是工作。每个人都可以批评你，监督你。

  最后是学到的新东西，有创监测。有创监测费用比较高，广泛开展必然不切实际。但对于危重病人有创监测别人是无法取代的，现在的医疗安全是第一个，必要的操作可以救命。我学会有创动脉，有创深静脉的插管技术。动脉可以随时监测血压，肺动脉压，血气等。静脉可以监测中心静脉压、心输出量和各种大量体外灌注。

  不学不知道，通过学习才知道自己的不足。在以后的工作里要更加努力，走好每一步，打好每一仗。最后谢谢领导的支持，希望有机会再出去。

关于麻醉医生工作总结优秀范文   自从事麻醉医生岗位以来，自己在完成临床本职工作的同时，协助科主任负责科室日常管理工作。一年多来，在院领导的关心支持下，我和科主任、护士长一道勤奋扎实工作，各方面取得满意成绩。以下为我本年度的工作总结。

  一、始终注重麻醉学新技术的开展应用

  麻醉学科是近年来发展较快的一门临床学科，只有不断学习，刻苦钻研，才能站在知识最前沿。工作中通过各种途径掌握国内外最新医学动态，临床麻醉技能精益求精，始终注重把标准化的麻醉技术与个体化病人有机结合，使个体化病人的麻醉艺术化。

  近年来，主要围绕麻醉科业务范围即临床麻醉、危重症处理、疼痛治疗三大领域开展工作。譬如：配合临床开展了腹腔镜微创手术；普及提高高龄病人监测治疗水平，让高龄病人安全度过围手术期；开展外周神经刺激器定位下神经阻滞，以提高麻醉满意率；引进瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全身麻醉，使全麻病人术毕及时苏醒；还和胃镜室合作开展静脉麻醉下小儿食道异物取出术；普及推广中心静脉置管技术，有利于危重病人及术后病人的治疗；普及推广气管插管术和危急气道管理技术，以提高急诊急救水平等等。

  二、在工作中认真履行自己的职责

  麻醉科是医院技术要求高、风险较大的科室，容易发生医疗差错事故和医疗纠纷，我与科主任团结一致，协助科主任完善科室各项规章制度，使麻醉科工作有章程，技术有规范。自己深知所处的位置，能正确处理好与科主任的关系，当好科主任的助手和参谋，对自己分内的工作也能积极对待，努力完成，做到既不越位，又要到位，更不失职。积极为科室的发展献计献策。多次主持麻醉科手术室例会，传达院中层干部会议精神。

  主持科室定期业务学习，亲自制订学习内容、时间，按时授课，以提高大家医疗安全意识，把握学科发展动态，遇到疑难危重病人，组织讨论，分析病情，让全科医生得到提高。通过强化科室医护质量管理，近年来科室无医疗事故、重大差错及纠纷发生，科室多次被评为我院先进科室。这一年，在xx年终麻醉质控检查中，受到上级质控检查专家的一致好评。

  另外，在做好本职工作的同时，还积极开展麻醉学科普工作，让社会公众加深对麻醉学科的了解。定期对麻醉科的有关工作进行总结，同时对我院外科开展复杂疑难手术情况进行相关宣传报道。近年来，为院报撰写稿件xx多篇，普及提高了麻醉科及相关学科的专业知识，起到宣传科室、宣传医院的作用。

  三、以后的工作计划

普通医生个人工作总结篇9

关键词　第三方支付；农村医疗保障；普惠；效率

医疗保障是解除国民疾病后顾之忧并提高其身体素质的制度安排，在现代社会保障体系中具有特别重要的地位。我国医疗保障制度改革在2009年度迈出了重要一步：中共中央、国务院先后了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009～2011年深化医药卫生体制改革实施方案》，系统、认真、全面的设计了全民医疗保障体系蓝图，确保未来三年内，国民人人都能享有基本医疗服务。在此前后，各地医疗保障改革也开始了令人瞩目的尝试：3月1日，陕西省神木县开始实施《神木县全民免费医疗实施办法(试行)》，拥有神木户口的干部职工和城乡居民，只要参加了农村居民合作医疗和职工基本医疗保险，就可以享受近乎免费的住院起付线报销制度。而更多的基层医院，也开始实行农村人口计划生育免费政策。这些改革和尝试开辟了完善我国医疗保障体系的新途径，以相对公平和普惠的形式实现了“人人享有基本医疗服务”的目标。然而，以政府财政为支撑的“免费医疗”在其实施过程中也出现了不小的问题：参保人过度使用、挤占医疗资源导致医疗服务效率低下，政府财政负担严重。长此以往．还可能因抢占医疗资源滋生新的医疗腐败问题。

以改善民生为目的的免费医疗保障有其普惠的一面，但如何在实施过程中规避公共道德风险，保证医院、政府、参保人三方效率是值得研究的问题。笔者认为，以商业保险公司为主体的第三方支付模式是实现农村医疗保障普惠与效率的切入点。

一、农村医疗改革进程与困境

我国农村医疗保障制度发展先后经历了财政补贴性低价自费医疗阶段、合作医疗制度阶段以及新型农村合作医疗制度阶段。新中国成立初期．由于农村地区没有建立与城镇职工相对应的公费医疗制度，农民属于自费医疗。其时的医疗卫生事业是在政府干预下的低价格水平上运行的，看病并没有成为大多数农民的负担。20世纪50年代中期，新中国完成后，农业互助合作逐渐成为当时农村经济组织的主要形式，一些农村地区出现了由群众自发集资创办具有公益性质的保健站和医疗站的现象。在资金筹集和待遇供给方面，一方面由农民自愿缴纳“保健费”；另一方面由农村集体经济给予补贴。这种传统农村合作医疗在计划经济时代有效保障了农民身体健康。改革开放后，随着农村土地承包责任制的推行和财政体制变迁，农村集体经济逐渐解体，大部分农民失去了低水平医疗保障，开始以自费形式承担市场化的医疗费用，疾病医疗成为农村居民日益沉重的负担。20世纪90年代后，中央政府开始高度重视农村医疗保障问题．逐步探索新型农村合作医疗制度。2008年3月，卫生部、财政部联合发出《关于做好2008年新型农村合作医疗工作的通知》，提出了实现农村新型合作医疗全面覆盖的制度建设任务．农村医疗改革进程迈向了新阶段。

在基层医疗改革实践中，部分以普惠为宗旨的地区陷入了改革困境：神木县推行“免费医疗”制度一个月内．该县定点七所医院人满为患。在“免费”的激励下，很多患者不论病情轻重，都希望医生为其使用最好的药物，并且享受长期住院治疗待遇。医疗资源相对不足和使用效率过低问题同时出现。对于医疗费用支付方的县域财政来说，仅“全民免费医疗”模式运行首月，就累计接收住院患者2070人，县内定点医疗机构总住院费为7516942元，住院费报销5384210元，人均报销2601元。加上转县外医院治疗的患者共有260人，3月份“全民免费医疗”报销总额约在960万元。据测算，“全民免费医疗制度”推行后，神木县财政一年需要补贴至少1.5亿元资金，人均补贴400元左右。这对即使是经济实力相对雄厚的神木县地方财政也是个严峻的考验，而对于全局意义上的农村医疗改革来讲，尚不具备普遍推广的条件，主要原因在于普惠医疗很有可能使地方财政负担过大，带来财政方面无以为继的后果。

二、第三方支付是实现农村医疗改革普惠与效率的切入点

(一)第三方支付可保证医疗保障制度的普惠性。

市场化的医疗卫生服务通常会出现失灵问题。这种失灵包括市场失灵和政府失灵。医疗卫生服务本身兼具私人物品和公共物品双重性质，但在市场化改革过程中，其私人物品性质被过分扩大：医疗机构为获取高额利润，会凭借其信息优势任意增加服务项目，抬高医疗服务价格。过高的价格往往会将低收入及更需要医疗保障的弱势群体排除在服务范围之外。政府失灵则表现在政府制定医保相关政策时，如果遵循“多数原则”，则有可能将少数最需要帮助的老弱病残或极端贫困人口排除在保障范围之外。失去了政策的保障意义；但如果政府遵循普惠原则，则可能出现对少数特权阶层和并不十分需要医保的富豪阶层的“逆向补贴”。市场失灵和政府失灵都无法保证医疗保障制度普惠性的真正实现。而第三方支付主体商业保险公司则可以针对不同人群进行相应的制度设计。针对市场失灵，商业保险公司出于自身盈利目地，会聘用专业医务人员对患者病情进行评估，监督医疗机构医疗行为，确保必要的医疗费用最小化。同时，患者会选择购买保险费和服务质量相比最优的保险公司。购买某公司医疗保险的患者越多，政府对该公司的补贴越多，由此引发商业医疗保险公司为得到更多政府补贴，以低价竞争吸引更多参保者，从而也扩大了医疗保险的覆盖面。针对政府失灵，商业医疗保险公司的存在保证了政府可以制定更向少数人倾斜的政策——无力购买最低商业医疗保险的贫困线以下人口、老年人、伤残人士可通过商业保险公司申请政府特别医疗补贴，政府对这一部分人口补贴可明显高于普通人口医疗补贴。

(二)第三方支付可有效解决因信息不对称引发的效率低下问题。

相比城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险，我国新型农村合作医疗保险主要以政府责任加农民个人责任为特征。也就是农民的医疗费用主要由农民个人和政府财政双方承担。在农村医疗保障普惠的原则下，农民自付的部分越少，则政府财政所支付的部分越多。由于医药行业具有高度专业化特征，普通患者和政府行政部门通常无力对医疗服务及其费用的合理性予以判断和监督，医疗服务市场信息不对称问题突出。很有可能出现医疗服务价格高昂导致政府财政负担过重或者患者和医疗机构合谋损害政府财政利益的情形。而商业保险公司通常会配备专业医疗人才对被保人健康状况、患病程度进行评估。如果将商业保险公司引人医疗费用支付体系，就可促使商业保险公司出于自身利益严格评估医疗服务质量和价格。一方面通过影响卫生服务的自费价格，进而影响医疗保健需求；另一方面，又以不同的付费补偿方式影响供方行为，进而对医疗服务市场资源配置产生影响。从而有效规避信息不对称风险，提高医疗服务效率。

(三)第三方支付模式能够很好地推动、整合医疗卫生系统的相关改革。

第三方支付模式的运行主体商业保险公司有两大基本功能：其一，筹集资金，通过社会互济的风险分摊机制来化解个人的疾病费用风险，向参保者提供医疗费用保障；第二，购买服务，由保险公司集中代表所有参保者的利益，以合理的价格购买高质量的医疗服务。因此．第三方支付模式不仅可以影响医疗保障的程度及风险分摊的效率．而且会约束、规范医生、医院的医疗服务和药品的提供行为，这进而涉及医疗卫生服务系统和医药生产与流通系统改革．以及医疗卫生的行政管理和监督重点和监管方式的选择。所以，建立和完善第三方支付模式，能够有效地推动整个医疗卫生系统的改革。

三、第三方支付模式国外经验及我国面临的实践困境

(一)美国医疗保障第三方支付模式实践经验。

第三方支付模式在国外已实践多年。美国早在上世纪80年代开始实施第三方支付模式，由政府机构和私人保险公司通过转移的医疗保险等福利税或受保人的保险金代患者支付医疗费用。这一支付模式在为美国民众提供医疗保障，提高全民健康素质上起到了重要的作用。美国的医疗保险组织资金首先来源于患者购买，除此之外，绝大部分来自政府补贴。政府财政根据保险公司的参保人数、参保人群所属的群体特征对保险公司以不同额度的补贴。保险公司对病人、医生、医院的经营运作的方式和内容如下：

1　保险组织对病人(投保人)的运作方式。对投保人而言。只要按照保险公司的要求向保险公司交纳一定的保险金，在规定的保险期内，其看病、住院所花费的医疗费用，均经过保险公司对投保人医疗全过程的费用进行有限的支付。这种有限的支付分三类：折扣法、最高限额法、共同支付法。还有一种预付费用制。投保人按照保险公司的要求交纳固定的保险金后，即可享受由保险公司提供的全部的医疗服务，投保人不再支付额外的任何费用。保险公司实施这种预付制对投保人有许多限制条件，采用这种制度之前，保险公司要对投保人的经济状况、生活水平、健康状况、年龄等情况进行调查和确认。

2　保险组织对医生的运作方式。直接补偿制。医生依据与保险公司签订的协议，在每次为该保险公司提供的投保人服务时，可以从该保险公司得到劳务补偿，补偿的金额依据医生负责的投保人的数量和服务项目而定。这是美国支付医生劳务费用的最传统的办法。人头付费制。医生按照与保险公司签定的协议，具体负责本人所管辖的投保人的医疗服务。但这种服务劳务费用，不以实际数量来计算，而是以医生所管辖的投保人的数量计算，保险公司将本公司每位医生负责的投保人的平均费用计算出来，按人头数量固定支付给医生。医生工资制。保险公司依照合同根据医生实际工作日计算，以“工资”的形式来支付医生的劳务费用；各个保险公司的支付医生的工资标准不同，在某一个保险公司中对某一医生来说，每年的医生工资也是不同的，是根据医生的实际工作日来确定。

3　保险组织对医院的运作方式。费用相加制。保险公司按照医院实际治疗费加上利润余额的一定比例来作为付给医院承担投保人就诊的医疗费用。利润余额的比例大小的确定，由保险公司与医院双方商定，一般大约在3％～5％之间。费用相加制是一种后付制，即有投保人就诊住院，保险公司才会支付。比例预算制。保险公司按照投保人在某医院就诊住院的数量和服务项目来确定该医院占保险公司总投保人数和服务项目的比重、比例；保险公司根据投保人的数量和服务项目与医院经营者事先做出预算，先按预算总额的一定比例在投保人就诊住院之前付给医院，年中或年底再将另一部分付给医院。比例预算制不是后付制，而是先付制。按日补偿制。保险公司按照投保人住院天数来补偿医院。保险公司将医院的各项费用相加，计算出医院每一年的总支出然后再除以总投入(在此医院就诊次数和住院在天数)，来确定每日每位投保人的补偿基数，按基数补偿医院。人头付费制。保险公司按投保人的总数来确定医院负责的保险费用，按每人每年多少钱包给医院，对医院采取超支不补，结余归院的办法，这种付费方式不论投保人是否来院就诊、住院均由保险公司按协议支付。

从经济学角度上看，保险组织大都采取以收定支，量入为出的收支方式，在一定的时期内，保险组织的筹资比例和金额是确定的，因此，它对医生、医院的补偿总量也应该是确定的。保险组织为了自身的生存和发展，保证基金的收支平衡，保证保险目标的实现就必须对医生、医院采取各类的监督制约措施。在保险组织、投保人(病人)、医生、医院这四个关联因素中，保险组织处于核心地位，它通过经济杠杆来控制投保人的流向和保险费的交纳、支出，控制医生选择投保人的数量和范围，控制医院的经营方式及医疗费用的上涨，控制投保人、医生、医院的数量，从而真正达到保险组织少付钱多收钱，投保人少花钱看好病，医生多增收少风险，医院低成本高收益的目的。

(二)我国实行第三方支付模式所面临的问题。

就我国来看，由于传统思想认为提高公民医疗保障水平应属于政府职能，商业医疗保险还并未十分普及，各种医疗卫生条件也并不完善。要实施第三方支付模式，面临着很多问题。

1　医疗保险覆盖率不足，保险构成单一。

构的主体行为也开始市场化。这样，对非营利性公立医院而言，社保机构作为第三方支付者的处境就有些进退两难；而对于营利性医疗机构来说，在医疗资源有限、选择余地不大的条件下，第三方购买者商业保险公司的谈判力量也必然受到限制。

因此政府要加快对基层医疗服务机构的投入，完善县、乡、村三级医疗卫生服务体系。通过政府公共财政拨款和吸引社会投资、着力培养人才等举措提高基层软硬件医疗卫生条件。

普通医生个人工作总结篇10

古代，医学被宗教神学束缚，自然哲学与神灵相结合的医学模式成为医学与人文融为一体的早期模型[2]。近代以来，自然科学不断发展，对人体结构的深入了解使得医学逐渐转成专业性的自然学科，但以技术至上的理念基本上泯灭了人们对医学人文素养的追求，人文教育与科学教育分离。20世纪后，自然科学与人文学科理论知识高速发展和不断完善，医学表现出物理、化学、生物、计算机等基础自然学科与社会、经济、伦理、心理、法律、哲学等人文社会学科相互交融、相互渗透、相互补充的形式。医学模式也由单一的生物医学模式转变为“以人为本”的生物-心理-社会模式[3]。医学人文素质成为医学生必须学习和掌握的基本能力。

二、国内高等院校医学人文教育的现状

我国医学人文教育目前仍处于探索阶段。伴随全球经济化资本主义浪潮的影响和医疗现状的严峻，加之新型医学伦理问题的不断涌现，医疗资源紧缺、医疗费用高涨、医务人员思维功利化，人格地位降低、医患关系疏远、医疗纠纷增加[4-5]。国内一些医学院校提出了基础医学、临床医学和人文社会科学三者并重的教学模式，开展了医学人文素质方面的研究，开设了医学人文系、医学人文研究中心、医学伦理学课程和实践活动，将医学人文素质教育渗透到专业临床知识和临床技能的学习过程中。

三、目前我国高等院校医学人文教育中存在的问题

1.医学教育受功利思想侵蚀，重专业轻人文。随市场经济和商品经济的迅猛发展，经济生活对社会生活的影响逐渐扩大，实利原则严重侵蚀我国教育制度。学校偏重学科教育，忽略了对学生人格的熏陶与职业道德的培养，导致医学人文教育严重不足。据统计，其中我国医学院校的人文社会课程学时大约占总学时的8%左右。2.医学人文教育与政治教育混为一谈，人文教育流于形式。某些院校将医学人文素质教育与政治教育混为一谈，相关课程偏重于政治信念方面的教育，意识形态教育占了医学人文素质教育总课程的86%，医学人文教育缺乏其应有的空间。医学教育缺乏对医学生的道德、人格的培养以及对生命伦理的思考。此外，医学人文课程教学的内容偏重于概念与理论原理，学科的内在联系不紧密，与社会脱节较为严重，缺乏实践教学。教学方式传统化、应试化。3.文、理、工分科以及医学专业化，及教学资源不足对医学人文教育的影响。人文素质依赖于终身的培养。但现在高中、高校的分科制度，文、理、工泾渭分明的培养模式越来越不适应社会对复合型人才的需求。医学专业的老师对人文教育不了解，人文教育的老师缺乏医科背景，导致课程趣味性或专业性不强。相关课程没有建立一个完整的评价及再评价体系。同时，作为人文和医学的交叉学科，师资队伍薄弱，很大程度上制约了医学人文教育的发展。

四、以中山大学为例，谈医学人文素质培养的对策

结合目前国内医学人文教育的发展现状与趋势及对医学人才培养的需求，中山大学创新工作方法和活动形式，积极探索人才培养新模式，不断提升我校医科教育质量。1.成立医学人文教研室。充分利用中山大学人文教育方面的资源优势，加强跨学科合作与交流。2015年10月，中山大学中山医学院与社会学与人类学学院共建中山医学院医学人文教研室，将医学人文正式列入教学大纲，成为一项课程，定期组织教研会议，讨论制定课程计划等，使医学人文教育走出了由讲座、报告等短期教育模式所造成的困境。2.大力开展“心系社会，医路同行”科普宣教。中山大学中山医学院青年志愿者协会联合学校医学实验教学中心，以医学标本馆展厅为中心，以爱心网站为对外窗口，依托医学模拟中心互动平台，坚持以人为本的思想理念，注重人文关怀，努力提升中山大学医学生思想政治觉悟和道德修养，使培养的高素质医学人才做到“心系社会，服务大众”。组织青年医学生进行义诊服务、健康咨询以及生活急救技能的教授，把优质的服务、前沿的知识带入广东各社区街道、中学高校，使医学生能够早期接触医学与社会，培养医者的博爱之心与挚诚情怀。联合地方医院，组织医生下乡义诊，开展身体检查、中医诊疗服务和科普宣传活动，改善农村医疗卫生知识缺乏的状况。将纸面上的医学人文教育转至现实生活中，将课堂上的医学专业知识移步到课外，参与度高，受益范围广，医学人文教育成效显著。3.开展“医心遗意，爱满人间”科普活动。2012年4月，中山大学中山医学院成立广州市首家遗体捐献志愿者服务基地，创建了“医心遗意”遗体捐献志愿者协会，通过宣传遗体捐献志愿活动，向社会普及相关信息。在校园组织“感恩大体老师、践行医者使命”的横幅签名活动，在学校人体解剖课室张贴感恩标语、建立爱心纪念园区，为每一个大体老师打造一个专门的纪念盒，并设置图文展、留言墙，开展清明祭扫纪念活动，举办以遗体捐献为主题的科普之夜，充分将医学人文教育融入青年志愿活动中。中山大学师生共同编撰出版《生命华章》一书，切合医学人文主题，总结了遗体捐赠志愿者活动，提升了公民的医学科普素养，对学生起到良好的医学人文教育作用。4.积极开展医学人文教育相关实践活动。通过安排医学新生在开学典礼上宣读医学生誓言，加强医学人文教育；坚持“三基三严”教育传统，结合“早期接触临床、早期接触科研、早期接触社会实践”的三早模式，积极开展寒暑期预见习活动，充分将医学人文教育与实践活动相结合。

五、总结与展望

高等院校医学人文教育应完善课堂建设，在成立医学人文教研室的基础之上，进一步推进第一课堂工作，引进优秀的医学人文教育师资，拓宽教学思路，充实教学大纲，打造医学人文教育精品课程。与此同时，各高校仍应着眼于第二课堂建设，以公益志愿活动、预见习等形式为载体，结合目前医学教育现状，有针对性地开展第二课堂活动。如：针对人口老龄化的现状开展老年人生理心理健康普查及临终关怀活动、针对如今医患纠纷频发的现象，开设医患沟通技巧的培训；针对群众对医疗保健服务日益提高的需求，提供康复医学治疗与心理疏导服务等。医学人文教育是一门贯穿职业生涯的课程，高校应将医学人文素养纳入毕业及规范化培训考核之中，并引导学生在今后实际工作中坚持人文关怀，勇于自我反思，成为德才兼备的理想医生。各高校应坚持教学与实践相结合，医学技术与人文关怀相统一，医科学生与普通民众共同参与的方针，在探索医学人文教育发展的道路之上鉴往知来，培养出一批批集专业技能与人文素养、科研能力与临床素质于一身的优秀青年医学人才。

作者:徐睿 朱琳 单位:中山大学中山医学院

参考文献：

[1]王恬.全球化背景下的医学人文素质教育[J].江苏高教,2013,(01):71-72.

[2]刘震雄,孙盈盈,黄裕新,闻勤生,王旭霞.论医学教育中的人文素质教育[J].西北医学教育,2005,(05):479-481.

[3]蔡志刚,林丽.医学人文教育困境之根源研究[J].医学与哲学:人文社会医学版,2010,(04):50-51+5.