医生下乡科室工作计划十篇

医生下乡科室工作计划篇1

现在，我受杨武乡计生站委托，就杨武乡计划生育服务站创建示范乡站工作向你们作简要汇报，不当之处，敬请批评指正，并请提出宝贵意见。

杨武乡计划生育服务站为杨武乡人民政府下属事业单位，成立于一九九二年，现有技术服务人员6名，有一名执业医师，一名执业助理医师，4名医士技术服务人员，均起得计划生育技术服务合格证。

今年来，我乡计划生育服务站坚持“以人为本”的科学发展观，以创建示范乡站为契机，以人的全面发展为中心，以群众是否满意作为我们的工作目标，积极为广大育龄群众开展优质服务，有效地促进了全乡人口和计划生育工作健康、稳定、持续发展。我们的主要做法是：

一、领导重视，加大投入

我乡党委和政府历来十分重视乡计划生育服务站建设工作， XX年年，在乡财政十分困难的情况下，投入资金100万余元，建起了乡计划生育服务大楼，占地面积1360平方米，建筑面积1460平方米，业务用房780平方米，按照上级的要求，规范设立了手术室、女性诊室、青少年性教室、特色咨询室、优生咨询室、康复室、术前准备间、药房药具室、b超室、乳透室、男性室、化验室、治疗室、妇科检查室、妇科治疗室、医护办公室、站长办公室、心电图室、档案室等19个科室。今年4月份，在区计划生育业务主管部门的关心和大力支持下，将我站列为创建示范乡站后，我乡又投入4.8万元资金，新购了办公桌椅、档案柜及部分医疗器械设备，又投入8万余元搞硬化和绿化建设。

二、营造环境，强化宣传

一是营造氛围，以适用的宣传内容强化服务。我们在抓好常规性宣传教育的同时，重点在服务站内外制作大型的彩喷绘牌30多面，宣传计划生育政策法规、避孕节育、优生优育、生殖保健等科普知识。

二是服务公开，社会舆论的监督来强化服务。为了广泛接受全社会对计生服务工作的监督，树立技术服务人员良好的社会形象，不断扩大服务工作效应，设立了岗位牌，全方位公开计划生育服务人员的姓名、岗位职责、服务项目、服务承诺，既方便了群众，也增强了工作透明度。

三、 坚持以人为本的工作理念，开展多功能服务，努力为计生服务对象搭建获取健康知识和信息平台

一是坚持把查环查孕与定期妇科病检查结合起来，充分利用服务站各类医疗设备，主动为育龄群众提供妇科病检查服务，做到了医疗设备的一机多用，发挥了较好的社会效益。二是坚持把被动接受服务与主动上门服务结合起来，在做好常规性的技术服务和环孕情服务的同时，注重加强与育龄妇女的经常联系，特别是对手术后、避孕药具对象的随访，能够主动了解我们为她们服务后的情况，入户访视，做到早发现、早治疗、早处理。

四、 规范管理，强化服务

医生下乡科室工作计划篇2

1资料来源与方法

1.1资料来源根据河南省卫XI项目课题组的工作计划,我们在河南省的5个项目县选取了其中之一作为实地调查样本,同时将该县所辖乡镇按照经济发展水平划分为3类,每类各随机抽取1个作为样本乡镇,在每个乡镇所辖行政村随机抽取6个作为样本村。根据课题组预先设计的调查问卷及访谈提纲,对样本县人民医院、3所乡镇卫生院及18个村卫生室进行现场调研。

1.2方法在选定的县医院就医疗服务质量管理制度的制定,主要包括岗位工作制度、医疗核心工作制度、临床科室工作制度、医技科室工作制度、护理管理制度、医院感染管理制度、ICU工作制度设计出7份调查问卷,请业务院长、医务科科长、护理部主任、各科临床医技科室主任、医生和护士各5名进行问卷调查。在乡镇卫生院就医疗服务质量管理制度的制定,主要包括岗位工作制度、医疗核心工作制度、临床科室工作制度、医技科室工作制度、护理管理制度、医院感染管理制度设计出6份调查问卷,请乡镇卫生院的业务院长、总护士长、各临床科室主任、医技科室负责人、医生和护士各5名进行问卷调查。在村卫生室就医疗服务质量管理制度的制定,主要包括值班制度、诊断室工作制度、治疗室工作制度、传染病管理制度、处方制度、医疗废物管理制度等,对各村的卫生室负责人进行问卷调查。在对医疗服务质量管理制度的制定方面进行问卷调查的同时,就各单位质量管理制度的执行情况及医疗服务质量的现状进行了个人深入访谈。课题组设计了访谈提纲,主要内容包括:①单位如何对医疗服务质量进行管理的;②按照国家颁布的医疗服务质量管理相关标准和规范,医院是否制定了一些标准和规范的实施细则;③医院的院文化建设情况如何;④参加了乡村一体化管理了吗;⑤医务人员继续教育情况;⑥对所在单位医疗服务质量管理的现状是否满意,若不满意,理由是什么。访谈对象与问卷调查对象相同。

2结果

2.1县人民医院医疗质量与安全管理规章制度如医疗工作核心制度的首诊负责制度、三级医师查房制度、值班交接班制度、查对制度、病例讨论制度等,临床科室工作制度如内、外、妇、儿科工作制度等,医技科室工作制度如检验科、病理科、内窥镜室工作制度等,护理管理制度、医院感染管理制度等都有;岗位职责如医疗质量管理委员会职责、药事管理委员会职责、院长职责、各级临床医师及护士职责等也都有;医院实行院科二级质量控制管理,院级由医疗质量管理委员会及医务科、护理部等职能部门行使控制管理职权,科级以各临床医技科室为单元负责各自的质量控制;医院的医疗质量与医疗安全状况总体上比较满意,但是存在的问题也还是不容忽视,医疗隐患、医疗纠纷时常存在,医院的质量与安全管理措施有时不能落实如每月的医疗质量考核处罚,而有些制度在实际操作中存在困难如医师会诊制度,有些制度如抗菌素的使用管理还没有制订。在医护人员培训方面医院重视不够,继续教育制度不完善,缺少良好的成长环境。

2.2乡镇卫生院3所乡镇卫生院医疗质量与医疗安全管理规章制度如医疗工作核心制度的首诊负责制度、值班交接班制度、查对制度、病例讨论制度等基本上都有,临床医技科室工作制度及护理管理制度、医院感染管理制度等不全;岗位职责如院长职责、各级临床医师及护士职责等有,而院级质量管理组织机构及职责不全如院级没有设立质量管理小组、也没有设医务科;医院实行院科二级质量控制管理,院级由业务院长、总护士长来行使控制管理职权,由于业务院长、总护士长管理的事情比较多,很难有更多的时间来抓医疗质量,因此效果不太理想。在3所乡镇卫生院中一些医疗核心制度如首诊负责制度、病例讨论制度等执行不到位,医技部门没有建立相应的操作规范,医疗质量与医疗安全管理措施时有不能落实的现象,医护人员的“三基”培训医院重视程度不够,医务人员尤其是年轻的医生、护士质量意识、安全意识不强,病案记录简单、不规范,对病人的知情告知不重视,医患沟通欠主动。

2.3村卫生室在调研的18个村卫生室中,医疗质量与医疗安全管理规章制度如值班制度、诊断室工作制度、治疗室工作制度、传染病管理制度等有,但处方制度、医疗废物管理制度没有;岗位职责不全。大部分村卫生室负责人认为村医继续教育的机会太少,村卫生室的工作条件、工作环境比较差。在乡村卫生一体化实施方面,乡镇卫生院与各村卫生室联系较紧密,在诊疗业务上,乡村逐级转诊制度实施亦较好,村卫生室主要承担预防保健和常见病的诊疗以及一些慢性病的后期康复工作。

3讨论与建议

医疗服务质量是医疗卫生服务机构的生命线,医疗服务质量管理是医疗服务管理的核心,提高医疗服务质量是强化医疗服务管理,改善医疗卫生服务的根本目的。农村卫生工作担负着我国农村人口的卫生保健的重要任务,随着社会经济的发展和疾病谱的改变,要求农村卫生医疗服务质量要不断地提高,才能满足人民的健康的需要,而完善农村卫生医疗服务质量管理是提高医疗服务质量的强有力的措施。笔者通过这次对河南农村卫生工作的现场调查,深深地感受到完善农村卫生医疗服务质量管理的必要性。在此,笔者对完善农村卫生医疗服务质量管理提几点建议供参考。

3.1建立健全医疗质量管理组织机构健全的组织机构是提高医疗服务质量的强有力的组织保证。县、乡、村各级医疗机构要根据各自的具体情况建立健全机构内部的医疗质量管理组织,明确医疗质量管理组织的职能,要树立医疗质量管理组织的“威信”,充分发挥其监督管理作用。在设计组织机构时不仅要考虑到医院层级、科室部门层级,还要考虑到个人层级,建立层层有组织、有管理、有责任的医疗质量管理体系。

3.2建立并完善医疗服务质量管理制度医疗服务质量管理制度是在医疗服务质量管理过程中各级各类人员应该所遵循的管理规定。它可以维护正常的医疗服务及其管理工作秩序,保证实现质量管理目标。管理制度具有以下特点:一是约束性,管理制度明确规定了在质量管理及其活动中应该做什么,不应该做什么。它是开展质量管理和提供医疗服务的行为准则,各有关单位、部门或个人必须严格遵守或遵照执行。二是权威性,质量管理制度应该由权威机构或领导颁布,是权威机构或领导权力意志的反映,一旦颁布就应该严格执行。三是相对稳定性。质量管理制度是质量管理的行为准则,不宜经常变动和修改,应具有相对稳定性。在所调研的县、乡、村各级医疗机构中,其医疗服务质量管理制度均存在不同程度的不足,各单位应该根据各自的情况建立并完善医疗服务质量管理制度,这些制度要具体、可行,真正使医疗质量管理做到有规可循、有章可依,促进医疗质量的持续提高。

3.3合理划分质量管理职责医疗服务质量管理职责是医疗服务质量管理组织体系中各管理主体在质量管理工作中所承担的具体管理责任。通过对各质量管理主体的职责划分,使得整个管理体系的职责得到统一规划,各管理主体在质量管理中的任务进一步明晰,可以有效解决质量管理职责不明确,做事推诿和管理效率低下的问题,从而达到提高医疗服务质量,保障医疗安全的目的。县、乡、村各级医疗机构应该根据自身实际,对本单位的医疗服务质量管理主体的具体工作职责进行划分,并将各管理职责具体落实到部门、岗位以及具体人。最好把本院具体的职责分工印刷成册,并分发到每一个责任主体,同时把各管理职责制成标牌,悬挂在相关责任主体工作场所的显著位置,以便于遵照执行和接受监督。单位质量管理职责考核方案,把各管理主体质量管理职责的执行与落实情况纳入到月、季、年度的考核工作中去并与奖金的发放、评先评优直接挂钩。

医生下乡科室工作计划篇3

一、指导思想

坚持以科学发展观为指导，以发〔〕6号文件为纲领,以《湖北省农村中医工作先进县建设标准与评审细则》为标准，以充分发挥中医药的特点和优势，满足城、乡居民对中医药服务需求为目标，以保护和增进人民群众身体健康为宗旨，切实加强领导,认真开展中医药工作先进县创建活动，力争到2012年把我县建成中医药工作先进县。

二、主要目标

把我县中医院建成国家标准的中医院(100张床位标准)；县医院中医科、乡镇卫生院和社区中心中医科、中药房达到国家标准；县中医院建成3个重点专科，县医院建成1个中医重点专科，5个乡镇卫生院形成专病专药特色；乡村医疗服务机构能够使用中医中药实用技术；培养一支广受群众信任的中医中药人才队伍。

三、主要任务

(一)建好县中医院

1、房屋建筑面积达到9000平方米，开放病床120张，急诊部、门诊部、住院部、医技科室、药剂室、院内生活服务区综合配套，标准化建设。

2、人才队伍建设形成梯队结构。通过读经典、拜名师、做临床等方式培养一批优秀中青年名医，引进一批中医中药人才，返聘一批知名老中医做临床、带徒弟。

3、在消化内科和慢病治疗上形成特色，建成专科。

4、运用中医中药特色文化，对居民开展健康教育。

(二)建好中医科和中药房

县医院、乡镇卫生院及社区卫生服务中心在中医科和中药房建设上要做到房屋、设施、人才三配套。

(三)做好中医药的继承工作

组织专人开展中医药古典医籍、历代医家学术思想、民间医药传统知识和技术的整理研究和利用。

(四)加快培养中医药临床骨干人才和科技创新人才

5年内，每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心至少有1人掌握10项以上中医药适宜技术；全县每年要引进3—5名中医中药大学本科毕业生；全县每年要选送10人以上到上级中医院接受培训；每年对村医开展2项中医药适宜技术培训；每两年开展一次县级名中医评选活动，并给予奖励。

(五)推进中医药科学普及

加强中医药科普工作，县科协和卫生部门要通力协作，把中医药科普纳入全县科普规划之中，统一管理，统一实施。

(六)积极开展中医药产业基地建设

创造条件在1—2个乡镇开展中医药产业基地建设。

四、保障措施

(一)加强领导

县政府成立创建中医先进县工作领导小组，建立部门联席会议制度，每年研究1次创建工作，解决1—2个突出问题。

(二)加大投入

坚持中医院的公益性质，落实中医院和中医药事业发展的补助政策。支持中医药服务体系建设，在国家给予项目支撑的同时，适当给予资金配套，并减免有关建设规费。设立中医药人才培养政府专项基金，支持中医药人才培养，奖励名中医。

(三)完善政策

符合规定的中医诊疗项目和中医药适宜技术优先纳入基本医疗保险、工伤保险、新型农村合作医疗的支付范围，并合理确定费用支付标准和报销比例，鼓励患者使用中医药。

五、具体工作

(一)准备阶段：年1月至6月

1、纳入规划：县、乡两级政府把中医工作列入政府工作目标和当地社会经济发展规划。

2、成立组织：县、乡两级政府分别成立以分管领导任组长，发改、财政、卫生等部门为成员的创建领导小组。负责领导和组织开展中医药工作先进县创建工作。

3、调查摸底：按照全县统一制定的调查表，对辖区内中医药机构、人员现状全面系统的进行调查，乡镇卫生院在调查中，要摸清当地中药材种植情况底子。

4、制定方案：县、乡两级政府，按照标准要求制定印发辖区创建工作方案，并按方案组织实施。

5、宣传发动：县、乡两级分别召开创建工作领导小组会议，研究创建工作措施，解决创建工作有关问题。同时分别召开辖区内各级各类医疗机构负责人会议，领会创建工作意义，明确创建工作任务，分解创建工作指标，签订创建工作责任书。

6、制定相关工作计划：①根据中医药资源现状，制订“中医药资源配置计划”，建立健全中医药服务网络。②按照标准要求，制定“中医药人才培养计划”，参加省、市举办的高等函授教育和中医继续医学教育，办好县中医院开办的中医药普及班，采取多种层次、多种形式对中医药人才进行有计划培养提高。③根据医学会的职能和特点，制定“中医药学术活动计划”，发掘和整理名老中医经验和民间土单验方。以中医院为中心每年召开中医药学术活动两次，编辑出版县中医药期刊。④根据中医特色，制定专科专病建设计划，创建周期内全县要建成4个重点专科，5个乡镇卫生院具有1—2个专病专药特色。

(二)实施阶段：年6月至年6月

全县上下按照《方案》、《标准》、中医院建设等有关要求，全面组织实施。在实施过程中将长远计划与短期安排有机结合起来，按照先急后缓、先易后难的原则，突出重点，抓好薄弱环节，确保创建工作整体推进。对各级职能单位的工作职责明确如下：

1、县、乡两级政府

①有计划、分步骤组织好中医工作先进县创建活动，及时召开年度中医工作先进县创建领导小组会议，研究解决创建工作存在的问题，安排落实有关中医创建专项经费。

②立足本地中草药资源优势，将适宜种植、适销对路的中草药种植和药源开发利用列入扶贫开发项目。建立比较稳定的药材种植基地，同时给各卫生院、所及村卫生室划拨0.5—1亩固定的药材种植地，采取自种自采中草药的方式，降低医药费用成本，受益于广大农民。

③向人大汇报中医先进县创建工作进展情况。

④反馈人大提出的有关中医药建设方面的意见和建议落实情况。

2、县卫生局

①当好县政府参谋，及时解决创建工作中遇到的各种情况和问题。

②将中医工作先进县创建工作纳入年度综合目标工作考核，并及时通报创建工作进展情况。

③按计划组织开展中医药人员培训及学术活动。

④对中医药专科、专病建设及时进行检查督导。

⑤每年安排实施中医药、科研项目1—2项。

⑥及时填报有关创建工作表册。

3、有关部门

药监部门要加强药品质量管理，支持中药产业发展；发改部门要将中医药事业发展纳入国民经济和社会发展的总体规划；科技部门要为中医药事业发展提供技术支撑；农业部门要负责中药材种植规划制定和生产技术推广，抓好中药材规范化种植和板块基地建设；林业部门要指导木本中药材生产，加强对珍贵稀有药材的保护；财政部门要保障中医药事业发展的投入；税务、宣传、人事、国土资源、物价等部门都要在支持中医药发展上发挥应有的作用。

4、县中医院

①制定年度中医药人员培训计划及学术活动计划，并按计划组织实施。

②每年牵头开展1—2项中医药科研项目。

③年1—2个重点专科达标，年2—3个重点专科通过市级验收达标。并带动5个以上乡镇卫生院具有专科专病特色。

④建设周期内引进中医药诊疗新技术、新方法2项以上，并收到良好的效益。

⑤设立中医基层指导科，每年下基层指导中医药业务工作不少于6次，组织基层培训不少于10人次。及时指导中药材种植，为当地中草药种植提、供、销服务。

⑥周期内基础设施建设，设备总值达每床位6000元以上，建设中医药制剂室并投入使用。

⑦巩固充实二级优秀中医院内涵，按中医先进县建设标准评分达280分以上。

5、乡镇卫生院

①当好当地政府参谋，及时向政府汇报创建工作进展情况。

②抓中医科室、中医药人员配套建设。年各院中医科室落实到位，2010年中医药人员到位，人数达医药人员总数的10%以上。

③按计划落实中医药人员进修、培训，积极参与中医药科研项目和学术交流活动。

④制定辖区中医药技术指导、培训计划，对卫生所、村卫生室人员进行中医药技术指导及业务培训。

⑤按计划组织辖区内应训对象，及时参加县以上培训。

⑥因地制宜开展中医专科专病特色建设。

⑦充分利用当地中草药资源，建好药材基地，采取自种、自采、自用中草药的方式，降低医药成本，惠及于民。

⑧周期内评分达165分以上。

6、村卫生室

①按时参加县、乡两级组织的技术培训，熟练掌握中医药基础知识和中医药防治常见病、多发病的诊疗技术。

②接受乡镇卫生院一体化管理，规范执业行为，做到门诊有登记、用药有处方、收费有发票、出诊有记录、传染病有报告。

③种好药材基地，充分利用中医药大力开展预防保健活动。

④面向村民积极开展健康教育，每年举办中医药预防保健科普宣传专栏不少于4期。

⑤周期内按标准评分不少于130分。

(三)自查阶段：年6月至12月

各级按照标准查漏补缺，规范整理相关资料编印成册，各单位写出自查报告。未达标的查找原因并限期整改。

医生下乡科室工作计划篇4

一、目的及意义

实施乡村卫生服务一体化管理，是为更好地满足人民群众日益增长的卫生服务需求，理顺乡镇卫生院与村卫生室的关系，明确两者在农村卫生服务中的责、权、利，最大限度地发挥乡村卫生组织的服务功能，提高卫生资源的利用率，逐步建立起宏观调控有力、微观运行有序的新机制。在村卫生室实施基本药物制度条件下，同时也是探索建立村卫生室运行补偿机制和转变村卫生室服务模式，逐步实现村卫生室阵地化和乡村医生职业化，推动农村卫生事业健康发展的重要途径。

二、基本原则

科学规划，合理配置。以调整优化现有基层卫生资源，方便群众就医为核心，科学规划设置村卫生室，进一步健全三级农村卫生服务网络。

因地制宜，循序渐进。在全面推行乡村卫生服务一体化管理的基础上，根据实际条件，积极创造条件，逐步提高管理层次，实现乡镇卫生院对村卫生室人、财、物统一管理。

绩效管理，提高质量。建立健全村卫生室绩效管理制度，以服务质量为核心，提高乡村两级医疗机构整体服务水平。

三、工作目标

年底前，全县所有实施国家基本药物制度的村卫生室全部建立乡村卫生服务一体化管理体制。

四、组织领导

县政府成立以分管副县长为组长，县有关部门负责人为成员的乡村一体化工作领导小组（名单附后），领导小组下设办公室于县卫生局，明确专人具体负责全县乡村一体化工作的组织协调、技术指导、督导检查、考核验收等工作。各乡镇成立相应组织机构，落实乡村一体化相关工作。

五、基本模式

切实把握乡村一体化管理从初级向高级不断发展的规律，在统一诊疗项目，统一公共卫生任务，统一服务标准，统一收费标准，做到门诊有登记、发药有处方、收费有收据、转诊有记录、疫情有报告、公共卫生服务有台账的基础上，积极创造条件，逐步建立以下三种管理模式。

（一）财务一体化。在政府对村卫生室公共卫生和基本医疗补助经费到位的前提下，应采取强有力的行政措施，推行乡村财务一体化管理。将村卫生室财务收支纳入乡镇卫生院统一管理，乡镇卫生院对村卫生室统一会计科目、统一账号、设立账簿，实行分室核算。结合上级文件精神，制定村卫生室人员的分配方案，乡村医生报酬由乡镇卫生院统一发放，并逐步解决基本社会保险。

（二）资产一体化。明晰村卫生室产权，实施乡镇卫生院对村卫生室的资产一体化管理（包括医疗器械和设备管理）。各种途径修建的村卫生室，均委托乡镇卫生院对资产进行统一管理。

（三）人员一体化。实行村卫生室人员聘用制，即由乡镇卫生院组织聘用和调配村卫生室人员。

六、工作内容

实施乡村卫生服务一体化管理，要按照“统一规划、统一准入、统一服务、统一监管”的要求做好如下工作：

（一）统一规划，加强机构设置。根据区域卫生规划和医疗机构设置规划，综合考虑辖区服务人口、农村居民需求以及地理条件，本着方便群众和优化卫生资源配置的原则，合理设置村卫生室。原则上一个行政村应设立一个卫生室，对村型较大、人口较多、自然村较为分散的行政村，可酌情增设；对人口较少的行政村可合并设立；村卫生室的房屋和基本设备要按照《市乡镇卫生院和村卫生室标准化建设指导意见》（渝卫规财〔〕163号）规定标准，合理规划与配备，提高村卫生室服务能力，确保能发挥应有的功能。

（二）统一服务，加强业务管理。建立健全村卫生室的规章制度，按照执业规范要求，严格规范诊疗行为，做到规范服务，记录完整。加强服务质量管理，严格执行基本公共卫生服务流程，逐步规范医疗行为，控制滥用抗生素等不规范行为，预防医疗差错和事故，确保医疗安全。积极推行村卫生室基本药物制度，实施基本药物零差率销售。转变村卫生室服务模式，贯彻落实预防为主的卫生工作方针，按照要求为农村居民提供规范的国家基本公共卫生服务，协助乡镇卫生院落实重大公共卫生项目。

（三）统一准入，加强人员管理。村卫生室卫生技术人员执业应遵守《执业医师法》或《乡村医生从业管理条例》的规定。新进入村卫生室的人员应具备执业助理及以上资格，村卫生室工作人员数原则上按不低于服务人口的1‰的标准配置，有条件的村应配备女性和中医人员。按照《县人民政府关于印发县乡村医生管理办法（暂行）的通知》（府发〔〕91号）及《县卫生局关于加强和规范村卫生室管理的指导意见》（卫生发〔〕22号）等文件对乡村医生实行聘用制管理，建立人才能进能出的管理机制。乡镇卫生院建立乡村医生人事档案，对其聘用、考核、奖惩等情况建档管理。聘用人员报县卫生局审核备案后，统一办理注册或变更注册手续。聘期届满经考核合格者可继续聘任，不合格者予以解聘。村卫生室新进从业人员必须经岗前培训后，方可上岗。

（四）统一监管，加强账务管理。乡镇卫生院对村卫生室统一会计科目、统一账号，设立总账与分账，村卫生室同时设立账簿。村卫生室收费要严格执行国家物价政策，实行相对统一的收费项目和标准，诊疗收入必须统一进行登记，并按乡镇卫生院的规定定期上报收入情况报表。乡镇卫生院对各个村卫生室的财产、物资要进行登记造册，建立健全固定资产、药品调拨、业务收支账册。各村卫生室实行独立核算，所有财务收支必须纳入乡镇卫生院统一管理。政府配备给村卫生室的设备等物品，由所在地乡镇卫生院统一验收，实行固定资产登记，并及时分发到村卫生室使用。村卫生室必须明确专人加强物品管理，确保资产不流失。

（五）统一采购，加强药品管理。村卫生室的药品，使用国家基本药物乡村医生用药目录，执行全市统一网上招标采购，乡镇卫生院根据各村卫生室用药计划负责药品的调拨或由配送中心统一配送，并建立药品进出（配送）台账，保证医疗用药需要。对于不认真执行规定药品销售私自加价的，一经发现，由县卫生局报物价管理部门按相关法规进行处罚；乡村医生不得私自进购药品，一经发现，由县卫生局报药监、工商等部门按相关法规严肃查处。

（六）统一补助发放，强化队伍管理。乡村医生收入由公共卫生补助、购买服务形式下取得的公共卫生服务收入及诊疗活动的收入（含医疗服务收入及基本药物补助）三部分组成。公共卫生补助及公共卫生服务收入，根据安排的公共卫生服务内容及完成质量，采取购买服务的形式发放；诊疗活动收入作为乡村医生的工资。

（七）单独核算，确保独立。村卫生室的业务开展实行财务独立核算，自负盈亏的经营管理。村卫生室的人员在开展诊疗及其他活动时，产生的风险和责任由当事人承担。

七、完善管理基础

（一）多渠道筹集村卫生室补助资金

保障乡村医生的合理收入是推进乡村卫生卫生服务一体化管理的重要基础，多渠道筹集村卫生室补助资金，一是按照《市人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》(渝府发〔〕98号)要求。足额落实乡村医生从事公共卫生服务每人每月400元的补助资金；二是实施基本药物制度的村卫生室，按市政府规定足额落实基本药物零差率销售后，药品收入减少部分的补助资金；三是根据乡村医生承担基本公共卫生服务的任务和数量，在国家基本公共卫生补助经费中按一定比例落实对乡村医生的补助；四是将乡村医生从事基本医疗服务的诊疗收入纳入村医收入范围；五是有条件的村集体等组织对乡村医生给予支持。

（二）加强村卫生室建设

要因地制宜推进村卫生室标准化建设，2015底年全县村卫生室达到国家标准。村卫生室建设用地由村委统一无偿提供，多渠道筹集建设资金。一是村级公共服务中心应有70%以上的比例，无偿提供满足村卫生室需要的业务用房，除水电等支出外，不得收取租金等费用。二是按照方便群众就近就医的原则，适度布点，争取各种项目资金建设单独的村卫生室。

（三）加强人员培训，提高服务能力

建立健全乡镇卫生院和村卫生室人员继续教育和培训制度。定期组织乡镇卫生院及村卫生室人员到上级医疗卫生机构进修学习，积极参加岗位培训，不断更新知识，提高专业技术水平。乡镇卫生院制定村卫生室从业人员培训计划，通过业务讲座、临床带教和例会等多种形式加强对村卫生室的业务指导，切实提高村卫生室从业人员的业务技术水平。县卫生局要从农村卫生和乡村医生实际出发，合理制定人才培养规划，做好乡村医生在岗培训的组织实施、监督管理和评估工作。支持乡村医生参加医学学历教育，鼓励符合条件的乡村医生参加执业（助理）医师考试。制定农村适宜卫生技术推广规划，依托现代信息网络，大力开展乡村医生实用技能培训，促进适宜技术、适宜设备和基本药物在农村规范合理应用。

（四）为乡村医生建立多种形式的养老保障

一是凡符合市城乡居民社会养老保险参保条件的乡村医生，纳入城乡居民社会养老保障范围，使乡村医生有基本的养老保障。二是结合市户籍制度改革政策，符合条件的村医可自愿转为城镇人口，并按照相关政策规定条件享受相应的社会保障待遇。

八、绩效考核

（一）乡镇卫生院对村卫生室实行年度目标责任考核。考核的主要内容包括，公共卫生服务指标的完成情况；村卫生室的医疗服务质量；群众的满意度等。考核评分办法见《县卫生局关于印发《县农村卫生服务质量评价方案》(试行)的通知》（卫生发〔〕33号）。

（二）考核得分参与村级购买服务的有效工作量的计算，建立数量和质量相结合的考核方式，强化绩效管理。

医生下乡科室工作计划篇5

乡镇社区卫生服务中心十二五规划

根据县人民政府《关于加快发展城市社区卫生服务的实施意见》，加快我镇社区卫生服务工作，合理配置卫生资源，优化城市卫生服务机构，建立较为完善社区卫生服务体系，满足居民基本医疗和公共卫生服务需求和上级卫生行政主管部门关于编制十二五规划要求，现结合镇社区服务中心的实际情况，作如下规划：

一、发展现状

镇社区卫生服务中心是怒江傈僳族自治州和县政府及镇人民政府驻地，是政治、经济、文化中心，是“怒江峡谷第一镇”。地跨高黎贡山东麓至碧罗雪山西麓的怒江两岸，东与老窝乡相邻，西与缅甸接壤，北与鲁掌大兴地乡相接，南与上江乡相连。境内山高谷深，沟壑丛横，最高海拔3100m，最低海拔800m，据大理、保山通往怒江州所有属各县及缅甸边境要道，距省城昆明581公里。有8个办事处村民委员会，其中农村办事处6个，城镇街道居民委员会2个。社区卫生服务中心距镇人民政府约5公里。片区人口数为30977人，其中老人口为5000人、小沙坝人口数为400人。

中心在职职工35人，退休10人，在职职工中卫技人员31人，占中心职工总数的88.57%，卫技人员中高级职称1人，占卫技人员总数的3.2%，中级职称11人，占卫技人员总数的35.48%。初师（士）级为19人，其中以工代技2人，占卫技人员总数的61.29%。后勤人员4人，占全院职工总数的11.42%，全院职工全部聘合上岗。

二、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，坚持为人民健康服务的方向，将大力发展社区卫生服务，深化城市医疗卫生体制改革、有效解决群众看病难、看病贵的重要举措。为居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务，为实现率先发展、率先发展追赶跨越，奋力崛起，全面建设小康社会的宏伟目标，提供强有力的卫生服务保障。

三、规划目标（共规划投资约为：940万元）

（一）建设规划：根据云南省卫生厅、云南省劳动和社会保障厅、云南省药品监督管理局联合下发的《云南省城市社区卫生服务中心（站）设置指导意见》通知云卫〔〕212号文件精神，社区卫生服务中心的建设规划为：全中心占地面积约为1亩，其中中心综合大楼建筑面积约为3000平方米，按现在市场价每平方米1800元，总投资初步测算为600万元。建设时间为10个月。于20xx年投入使用，并能开展以社区为范围、家庭为单位、健康为中心、人的生命为全过程、以老年、妇女、儿童和慢性病人为重点的集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导为一体的综合性社区卫生服务。

（二）人才培养：继续加强人才培养，增强宣传力度，鼓励再职人员进行再教育学习，使得平时工作认真，责任心强，思想过硬的年轻同志到上一级医院进修学习，力争在十二五期间使医务人员的学历都在大专文凭以上。计划20xx---20xx年到昆明进修学习人员3人，分别是：b超、放射和检验，进修学习时间为1年。20xx年---2015年计划分别到州人民医院和云南省附一院进修学习人员5人，分别是：内科、儿科、妇产科、中医科、外科，进修学习时间为1年，经费大约为20万元。

(三)20xx-2015年，建立健全社区卫生服务中心居民健康档案电子管理系统、社保刷卡机和康复中心的建设。总投资初步测算为220万。

（四）20xx年向上级争取急救车1辆交通车1辆（用于到各村委会下乡），经费大约为30万元。

（五）、农村卫生工作：农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力，振兴农村经济，维护农村社会发展和稳定的大局。我中心是基层医疗卫生单位，不但肩负着各民族人民的健康，对保护农村劳动力和农村经济的发展都起着积极的推动作用，也是我们搞好社会主义新农村建设的关键，因此，搞好农村卫生工作是我们工作的重中之重：

⑴村卫生室的建设：按国家、省、州和县关于村卫生室建设标准完成村卫生室建设，需要建设的村卫生室有:小沙坝村卫生室、老村卫生室、白水河村卫生室、瓦姑村卫生室、苗干山村卫生室、双美地村卫生室共6个村卫生室，平均每个村卫生室建筑面积为100平方米，总投资初步测算为60万元。

⑵农村卫生的疾病预防控制工作：积极做好农村突发公共卫生事件的处置，搞好乡村医生的基础免疫接种率达到90%，强化免疫接种率达到80%。

⑶农村卫生的保健工作：积极做好农村孕产妇的住院分娩、育龄妇女和儿童的保健工作。住院分娩率达到70%，孕产妇、儿童保健覆盖率分别达95％，孕产妇死亡率控制在100／10万以内。

⑷做好乡村医生和计生管理员的培训工作要每年一期，内容包括传染病防治、国家扩大免疫、地方病、全球基金项目、计生管理员相关知识、妇女儿童保健和孕产妇住院分娩知识的培训五期，需要经费10万元。

四、发展目标

（一）、根据县人民政府办公室下发的《县发展社区卫生服务实施方案》要求，20xx年基本让我社区卫生服务中心的房屋、设备、人员配备等基础条件达到国家规定标准，社区卫生服务机构设置合理，服务功能健全，人员素质较高，运行机制科学，监督管理规范，居民可以在社区享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。

（二）、到20xx年不断提高社区卫生服务的总体水平，让我中心辖区内的社区卫生服务覆盖率达到90%以上，使社区居民真正享受到社区卫生服务的服务。在十二五期间居民健康档案的建档率力争达到80%，建立健全居民健康档案的电脑录入工作，真正实现居民健康档案的电子管理。

（三）、在十二五期间完成服务中心和社区卫生服务站的社保卡刷卡系统配置安装工作，让社区居民真正享受方便快捷的社区卫生服务。共计需要医保刷卡机5台。

（四）、建立健全社区卫生服务中心的康复中心。康复中心是社区卫生工作的重要组成部分，是社区居民慢性疾病及重大疾病手术后恢复的功能锻炼的重要场所。切实保障社区居民的康复需要。

（五）、在十二五期加强乡村一体化管理工作，制定出有效的实施方案，整顿乡村医生队伍，加强农村卫生工作，加强对乡村医生的培训，每季度不少于1次，严格执行院务会提出的“布置、监督、检查、指导、收集”十字方针彻底改变工作被动和没有头绪的局面。

（六）认真学习十七届三中全会精神，按照“三个代表”的要求，认真贯彻实施“云岭先锋”工程和“保持共产党员先进性教育”，按照“抓关键，求实效”的原则，紧紧围绕解决“看病难，看病贵”的问题，进一步深化学习，不断增强宗旨观念、群众观念和服务意识，切实解决少数医务人员服务意识淡薄，服务态度差等突出问题。

医生下乡科室工作计划篇6

一、总体要求

按照深化医药卫生体制改革“保基本、强基层、建机制”的要求,从实际出发,明确乡村医生职责,科学规划和设置村卫生室,合理配置乡村医生,改善农村卫生服务条件,实现村卫生室服务全覆盖;积极稳妥地将村卫生室纳入基本药物制度和新型农村合作医疗(以下简称新农合)门诊统筹实施范围,落实乡村医生补助;积极解决乡村医生的养老问题;强化执业管理,规范服务行为,健全培养培训制度,提高乡村医生服务水平,为农村居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。

二、明确乡村医生职责

乡村医生是指按照国务院《乡村医生从业管理条例》规定,获得乡村医生执业证书、经注册在村卫生室从业的人员(包括在村卫生室执业的执业医师、执业助理医师,下同)。乡村医生主要为农村居民提供公共卫生和基本医疗服务,包括在专业公共卫生机构和镇街卫生院的指导下,按照服务标准和规范开展基本公共卫生服务;协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目,按规定及时报告传染病疫情和中毒事件,处置突发公共卫生事件等;使用适宜药物、适宜技术和中医药方法为农村居民提供常见病、多发病的一般诊治,将超出诊治能力的患者及时转诊到镇街卫生院及县级医疗机构;受卫生行政部门委托填写统计报表,保管有关资料,开展宣传教育和协助新农合筹资等工作。

三、合理规划设置村卫生室并配置乡村医生

(一)村卫生室的规划设置。市卫生局指导镇街卫生院根据区域卫生和医疗机构设置规划,综合考虑服务人口、农民需求、服务半径、地理交通等因素,按照卫生室服务覆盖所有行政村的要求,在已有实施基本药物制度的村级卫生机构的基础上,合理规划设置社区卫生室和一般村卫生室,统一命名为“××镇(街、区)××社区卫生室”或“××镇(街、区)××村卫生室”。社区卫生室必须是纳入省规划的标准化卫生室,原则上每处服务人口2000-4000人左右,业务用房由机构所在村或服务覆盖村联合免费提供,面积120平方米左右,具备通水、通电、通路、通电话、通网络等基本条件,达到诊断室、治疗室、药房、观察室和值班室“五室分开”。在居住分散、偏远的行政村设置一般村卫生室,作为对社区卫生室的补充,其房屋和设施设备须达到上级规定的标准。卫生院所在地的行政村原则上不设卫生室,相应职能由镇街卫生院承担。

(二)乡村医生的配置。在统一规划设置的卫生室执业的乡村医生,原则上按照服务人口1‰左右的比例配置。乡村医生取得执业资格后,由市卫生局指导镇街卫生院在不改变乡村医生人员身份的前提下,通过个人申请、村委会推荐、卫生院考试考核等程序,择优选拔乡村医生,由社区卫生室聘用或自主执业。根据妇幼卫生工作需要,适当选配女性乡村医生。对连续两年考试考核不合格的乡村医生予以解聘。

四、规范乡村医生和村卫生室管理

(一)严格乡村医生准入和执业管理。乡村医生必须具有乡村医生执业证书或执业(助理)医师证书,并在卫生行政部门注册获得相关执业许可。在村卫生室从事护理等其他服务的人员也应具备相应的合法执业资格。在村卫生室执业的执业(助理)医师和执业护士参照乡村医生执业类别执业,按照卫生行政部门规定的程序申领乡村医生执业证书。市卫生行政部门要严格按照《中华人民共和国执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》等有关法律法规,加强乡村医生准入管理,规范服务行为。新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员,原则上具备执业助理医师及以上资格。严禁并坚决打击不具备资格人员非法行医。

(二)强化市卫生等部门的管理职责。市卫生行政部门要将乡村医生和村卫生室纳入管理范围,对其服务行为和药品器械使用等进行监管。建立健全符合村卫生室功能定位的规章制度和业务技术流程,组织乡村医生培训。科学划分镇街卫生院和村卫生室的职能分工,合理分配基本公共卫生服务任务量,将劳务密集型的公共卫生项目主要安排给村卫生室承担。加强对村卫生室实施基本公共卫生项目的绩效考核,考核结果在其服务的行政村公示,并将其作为财政补助经费核算和对乡村医生进行动态调整的依据。市发改、卫生、财政等部门要加强对乡村医生和卫生室补助经费使用的监管,督促其规范会计核算和财务管理,公开医疗服务和药品收费项目及价格,做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证。

(三)加强镇街卫生院对卫生室的业务指导和管理。积极推进镇街卫生院和村卫生室一体化管理,在不改变乡村医生人员身份和村卫生室法人、财产关系的前提下,由市卫生行政部门委托街镇卫生院对辖区内社区卫生室的人员、业务、药品、设备、财务和考核实行“六统一”管理。镇街卫生院要通过业务讲座、例会等多种方式加强对乡村医生的技术指导,对乡村医生及村卫生室药品器械供应使用和财务管理进行日常监督。社区卫生室的财务和资产专账管理、独立核算、自负盈亏。在市卫生行政部门指导下,镇街卫生院负责对村卫生室及乡村医生进行考核,建立以服务质量和数量为主要内容的考核和激励机制,充分调动乡村医生的积极性。

(四)努力提高卫生室信息化水平。将社区卫生室纳入基层医疗卫生机构信息化建设和管理范围,根据社区卫生室的功能定位设计有关软件,建立统一规范的居民电子健康档案,实行镇街卫生院和社区卫生室统一的电子票据和处方笺,逐步实现社区卫生室基本医疗、公共卫生、药品采购、新农合报销等业务工作一体化的信息化和网络化管理。

五、将村卫生室纳入相关制度实施范围

(一)加快推进在村卫生室实施基本药物制度。在巩固完善全市20处镇街卫生院和已有村级卫生机构实施基本药物制度的基础上,将基本药物制度的实施范围扩大至统一规划设置的社区卫生室,前,实现全市镇村两级基本药物制度全覆盖。社区卫生室所配备使用的基本药物,由所属镇街卫生院负责全部通过省药品集中采购平台网上采购,保障群众基本用药,提高群众受益水平。根据农村卫生服务需求,积极创造条件,逐步将其他村卫生室纳入基本药物制度实施范围。

(二)积极将村卫生室纳入新农合门诊统筹实施范围。前,将实施基本药物制度的社区卫生室全部纳入新农合定点医疗机构管理,将其收取的一般诊疗费和配备使用的基本药物纳入新农合支付范围,支付比例不低于在镇街卫生院就医的支付比例。积极开展新农合总额预付等支付方式改革,利用支付政策引导乡村医生和村卫生室转变服务行为,提高服务质量;充分发挥新农合对乡村医生、村卫生室医疗费用和服务行为的监管作用,防止虚开单据,骗取套取新农合资金。

六、完善乡村医生补偿和养老政策

(一)建立健全多渠道补偿政策。根据乡村医生提供服务的数量和质量多渠道予以补偿。一是对乡村医生提供的基本公共卫生服务,主要通过政府购买服务的方式进行合理补助。市财政部门按照政策规定确保基本公共卫生服务经费及时足额到位。市卫生行政部门根据乡村医生的职责、服务能力及服务人口数量,明确应当由乡村医生提供的基本公共卫生服务具体内容,并合理核定其任务量,确保与其功能定位和服务能力相适应。根据实际工作量,从人均基本公共卫生服务经费中按40%左右的比例统筹安排村卫生室承担基本公共卫生服务任务所需经费,并按照绩效考核、以考定补的原则予以核拨,任何部门和单位不得挤占、截留或挪用。二是对乡村医生提供的基本医疗服务,市卫生行政部门按照市确定的村卫生室一般诊疗费收费标准和新农合支付比例执行。在综合考虑新农合基金承受能力和不增加群众个人负担的前提下,充分发挥新农合对乡村医生的补偿作用。三是村卫生室实施基本药物制度后,为保证在村卫生室执业的乡村医生合理收入不降低,省市县各级政府给予乡村医生补助,具体按照省卫生厅、财政厅、医改办、物价局《关于实施基本药物制度村卫生室有关问题的通知》(卫规财发〔〕7号)规定执行。市财政部门要按照上级要求,及时足额拨付配套资金,由卫生行政部门负责拨付给乡村医生。

(二)积极解决乡村医生的养老问题。结合新型农村社会养老保险制度(以下简称新农保)的推进,积极引导符合条件的乡村医生参加新农保,对符合新农保待遇领取条件的乡村医生发放养老金。妥善解决离岗乡村医生的生活问题。

七、健全乡村医生培养培训制度

(一)加强乡村医生的培训。市卫生行政部门要从农村卫生和乡村医生的实际出发,合理制定乡村医生培养规划,建立健全乡村医生继续教育和培训制度;要切实做好乡村医生在岗培训的组织实施、监督管理和评估工作,对在村卫生室执业的乡村医生每年免费培训不少于2次,累计培训时间不少于2周。镇街卫生院要制订乡村医生培训计划,通过业务讲座、临床带教和例会等多种方式加强对村卫生室的业务指导。乡村医生应当定期到上级医疗卫生机构进修学习,积极参加岗位培训。支持乡村医生参加医学学历教育,促进向执业(助理)医师的转化。

(二)加强乡村医生后备力量建设。市卫生行政部门要根据全市乡村医生执业情况,编制乡村医生队伍建设规划,探索建立乡村医生定向培养制度;制订优惠政策,鼓励执业(助理)医师和医学院校毕业生到村卫生室工作,提升卫生室服务水平。

八、加强对乡村医生队伍建设的组织领导

(一)加强组织领导。各级各部门要高度重视乡村医生在农村医疗卫生服务体系中的重要作用,将加强乡村医生队伍建设作为医改的重要工作,列入议事日程,完善相关配套政策,确保顺利实施。各有关部门要认真履行职责,强化协作配合,加大督促指导力度,确保各项工作扎实推进。

医生下乡科室工作计划篇7

一、统一认识，强化乡镇卫生院建设职责。充分认识乡镇卫生院性质、功能、地位，向全院职工明确卫生院“公益化”性质，履行好公共卫生服务这一主要职责。按照国家基本公共卫生服务项目规范，不断充实服务内容、扩大服务覆盖面，确保人人享有基本医疗保障，人人享有基本公共卫生服务。注重健康教育、健康促进与行为干预，广泛普及健康知识，提高群众对于疾病的防治意识，让疾病能够早发现、早治疗，减轻群众就医负担。

二、密切联系村卫生室和上级医疗部门，引导农村群众到乡镇卫生院就诊。发挥新型农村合作医疗保险与乡镇卫生院服务的相互促进作用，对于村卫生室转诊介绍的患者，留住常见病、多发病的患者，努力实现“小病不出镇、大病进医院”，实施卫生院与上级医院的双向转诊分级医疗制度，实行资源共享，使乡镇卫生院医疗资源得到充分利用，提高卫生院业务收入。

三、完善医院科室设置，扩宽业务渠道，培育新的业务增长点。发展中医特色专科，用中医手段大力发展中医、中药、针灸、理疗等农民更易于接受的医疗服务，用低廉的价格，优质的服务解决农民的伤痛。完善辅助检查科室，满足基本的诊断需求，让患者减少为做一个检查而往返于城乡之间的劳顿之苦。规范药房管理，实施基本药物制度，使药品达到供需平衡，避免少药、缺药现象发生，让患者随时能买到药效好、价格低的药品，减轻百姓负担。

四、提升服务意识。在卫生院硬件设施设备、人才技术方面总体竞争力无优势的前提下，卫生院应该依靠服务来维持生存与发展，抓好医务人员的医德和素质教育。教育医务人员把患者当做亲人，尊重生命，急患者之所急，不断改善服务态度，提升服务意识，让卫生院的在患者中有好的声誉及口碑，从而提高就诊人数，实现业务收入的增长。

五、加强人才建设。有计划地选派人员不同科室人员至市人民医院、中医院进修，提升医疗技术水平。鼓励人员参加各种学术培训班，继续教育培训，在职学历教育，从多方面、多角度提升医院人员的业务水平。有计划的填写报送事业单位工作人员招聘计划表，满足各科室工作开展的人员需求。对于符合基层岗位条件报考、晋升中高级职称的人员，积极响应政策，为其办理职称晋升，为卫生院留住人才，促进卫生院的后续发展。

六、规范对行医、用药、收费等行为的管理。严格按照诊疗常规、收费标准进行行医、用药、收费。医疗、药房、收费三个科室加强沟通，对于大处方、不规范处方等及时反馈给医生，立即整改。平时加强督查，合理用药，杜绝大处方、不合理处方。

七、做好卫生院宣传工作。在信息时代，利用网页、报纸、微信公众号等传播媒介，介绍医院开展的业务，让更多的群众了解、认识卫生院的发展。通过宣传，引导群众至卫生院就诊，提升业务收入。

医生下乡科室工作计划篇8

按照保基本、强基层、建机制要求，通过在全市村卫生室全面推行国家基本药物制度，进一步规范农村基本用药，保障用药安全，减轻农民群众医药费用负担，加强乡村医生培训，建立和完善补偿保障机制，稳定乡村医生队伍，不断提高农村医疗卫生服务水平，为广大农民提供优质安全、方便快捷的基本医疗卫生服务。

二、工作目标

全面总结镇39个村卫生室实施国家基本药物制度试点工作经验的基础上，月底在全市所有村卫生室实施国家基本药物制度，全部配备使用基本药物，实行零差率销售。

三、实施范围

全市按行政村设置、经卫生行政部门登记注册、依法取得《医疗机构执业许可证》所有村卫生室基层血防站和已按照市政府[]23号会议纪要精神彻底改革的地名卫生院、农林渔场卫生所与村卫生室同步实施国家基本药物制度。

四、实施步骤

（一）宣传发动。各地制定村卫生室实施国家基本药物制度实施方案，广泛宣传发动，将纳入实施国家基本药物制度范围的村卫生室名单上报市医改办和市卫生局。

（二）培训准备。完成乡村医生培训、村卫生室药品清库及启动实施国家基本药物制度前的各项检查评估工作。

（三）正式启动。全市所有村卫生室全面执行国家基本药物制度，统一采购、配送和使用基本药物，实行基本药物零差率销售。

五、工作任务

（一）规范村卫生室药物配备、使用和报销政策。

1.实行药品零差率销售。全市所有村卫生室药品一律实行零差率销售。

2.明确药品使用目录。全市所有村卫生室必须全部配备和使用国家基本药物以及省增补的非目录药品，不得擅自配备和使用非基本药物。对超出服务范围和能力的患者，要做好转诊及后续服务工作。

3.规范药品采购渠道。成立市基本药物采购中心，设在市财政局，承担全市700多家镇村两级医疗机构基本药物采购配送计划上报和货款回收工作。村卫生室配备使用的基本药物，纳入镇卫生院（社区卫生服务中心，下同）基本药物采购计划，通过省级集中采购平台统一采购和配送。村卫生室每月5日前向镇卫生院上报下个月的基本药物采购计划，将上月所采购的药品货款上缴镇卫生院；做好药品验收、保管工作和销售记录，不得通过其他渠道采购药品。

4.执行药物报销政策。将全市所有村卫生室纳入新农合定点医疗机构管理，村卫生室收取的一般诊疗费和使用的基本药物全部纳入新农合支付范围。

5.加强监测和信息公开。村卫生室积极参加基本药物制度监测工作，按时上报监测数据，同时采取多种形式，公示药品品名、规格、单位、采购价和零售价，保证患者明明白白就医。

（二）建立多渠道补偿保障机制。

1.政府购买公共卫生服务补助。对乡村医生开展基本公共卫生服务，主要通过政府购买服务的方式进行合理补助。卫生部门根据乡村医生的职责、服务能力及服务人口数量，安排40%基本公共卫生服务的任务量由村卫生室承担，补助标准为10元/人次，经绩效考核后，按考核结果据实拨付基本公共卫生服务费。

2.开展基本医疗服务获得收入。对乡村医生提供的基本医疗服务，主要由个人和新农合基金进行支付。对乡村医生提供的基本医疗服务，一般诊疗费标准（不含药品费）为5元／人次，其中，患者就医时个人支付1元，新农合基金统一支付4元。

3.政府定额专项补助。为保证乡村医生合理收入，按照人均年收入2.2万元的标准，核定公共卫生服务补助和基本医疗服务获得收入后，不足2.2万元的由市财政补足，但最高不超过3000元/人年的标准同时，市财政安排专项资金对村卫生室支付水电、房租以及低值耗材费用等运转费用按每年1000元/个标准给予补助，统一支付村卫生室新农合网络专项费用（每年1068元/个）

4.积极解决乡村医生的养老问题。按照《市人民政府关于实施城乡居民社会养老保险制度的意见》仙政发[]14号）鼓励乡村医生按城乡居民社会养老保险缴费上限纳入，适当提高缴费标准，妥善解决老年乡村医生的生活保障问题。对基层卫生机构适龄从业人员，可参加灵活就业人员社会养老保险。

（三）加强乡村医生队伍建设。

1.合理配置乡村医生。卫生部门应本着方便群众和优化卫生资源配置的原则，原则上每个村卫生室配置1名乡村医生执业，服务人口在2000人以上的村卫生室可增加至2名，原卫生所撤并到村卫生室的可适当放宽人员配置。

2.严格乡村医生从业准入管理。乡村医生必须具有乡村医生执业证书或执业（助理）医师证书，卫生行政部门注册并获得相关执业许可。村卫生室从事护理等其他服务的人员也应具备相应的合法执业资格。积极鼓励镇卫生院具备执业资格人员到村卫生室执业。

3.加强乡村医生培训。以国家基本药物制度各项政策、国家基本药物临床应用指南》国家基本药物处方集》处方管理办法》抗菌药物临床应用指导原则》等为教材，积极开展乡村医生培训工作，指导正确使用基本药物，提高乡村医生整体业务水平。

4.规范绩效考核制度。积极推行村卫生室绩效考核制度，绩效考核指标应结合村卫生室承担的服务总量、质量、效率和群众满意度等内容科学确定，绩效考核结果与乡村医生的奖惩及补助挂钩。政府购买公共卫生服务和定额补助经费，由卫生部门组织镇卫生院对村卫生室考核，并经卫生和财政部门审定后，70%按月发放，30%年终考核后一次性拨付。财政部门将补助资金通过银行直接划入乡村医生个人账户。

5.推进乡村卫生服务一体化管理。卫生部门统一规划和组织实施下，以镇办为单位，不改变乡村医生身份和村卫生室法人、财产关系的前提下，对镇卫生院和村卫生室实施六统一两独立一体化管理，即统一规划和建设，统一人员准入，统一业务管理，统一药械购销，统一财务管理，统一绩效考核，财务独立核算，责任独立承担。由卫生部门委托镇卫生院对乡村医生和村卫生室进行业务指导，通过以镇带村，促进村卫生室实施国家基本药物制度整体发展。

六、保障措施

（一）加强组织领导。村卫生室实施国家基本药物制度工作是建立健全国家基本药物制度的重要环节，直接关系到人民群众的切身利益，也是加强乡村医生队伍建设的重要措施。各地、各部门要充分认识这项工作的重要性，将村卫生室实施国家基本药物制度作为医改的重要工作，纳入议事日程，落实相关配套政策，完善工作机制，强化工作措施，确保顺利实施。

（二）明确工作责任。卫生、发改、财政、物价等部门要相互沟通，有效衔接，主动承担积极推进村卫生室实施国家基本药物制度的工作职责。卫生部门要将村卫生室实施国家基本药物制度纳入管理范围，加强监管；镇卫生院要按照要求，强化对村卫生室实施国家基本药物制度的指导，做好对村卫生室的绩效考核。

医生下乡科室工作计划篇9

一、基本原则

推行乡村卫生服务一体化管理（以下简称“乡村一体化管理”），是当前深化医药卫生体制改革的必然要求，是巩固农村三级卫生服务网底的有效方式。在基层医疗卫生机构全面实施基本药物制度的基础上，同步推进乡村一体化管理，有利于合理配置农村卫生资源，有利于全面落实基本公共卫生服务和基本医疗服务，有利于提高医疗卫生服务质量，满足农村居民医疗卫生需求。推进乡村一体化管理的基本原则为：

（一）坚持政府领导、部门协调、群众参与、镇卫生院为主的原则。

（二）坚持因地制宜，循序渐进，逐步提高管理层次，实现乡镇卫生院对村卫生室人、财、物统一管理的原则。

（三）坚持科学规划，合理配置，有利于农村卫生事业发展的原则。

（四）坚持防治结合，公平可及。坚持农村卫生机构公益性原则，防治结合，积极创新服务方式；突出基本医疗和公共卫生服务的公平、可及和效率，改革完善运行机制，促进其健康发展。

（五）坚持兼顾镇卫生院、村医生、群众三者利益，充分调动村医生积极性的原则。

二、职能职责

（一）区卫生局职责。负责编制村卫生室设置规划；负责村卫生室人员准入审批；负责监管村卫生室及乡村医生医疗服务行为和药品器械采购、使用；负责督促村卫生室建立健全规章制度和业务技术流程，组织开展乡村医生培训；负责科学划分乡镇卫生院和村卫生室的职能分工，合理分配基本公共卫生服务任务量；牵头负责对村卫生室及乡村医生绩效考核，考核结果作为财政补助经费核算和对在村卫生室执业的乡村医生进行动态调整的依据；会同财政、发改等部门加强对乡村医生和村卫生室补助经费使用的监管，督促其规范会计核算和财务管理。

（二）乡镇卫生院职责。负责对村卫生室的业务指导和管理。具体负责对村卫生室及乡村医生进行业务培训和技术指导；负责对村卫生室药品器械供应管理、使用监督和财务管理进行规范。在区卫生局统一组织下，具体负责对乡村医生及村卫生室的服务行为、服务质量以及日常工作进行考核。

（三）村卫生室及乡村医生职责。村卫生室及其在村卫生室执业的乡村医生主要为农村居民提供公共卫生和基本医疗服务，包括在专业公共卫生机构和乡镇卫生院的指导下，按照服务标准和规范开展基本公共卫生服务；协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目，按规定及时报告传染病疫情和中毒事件，处置突发公共卫生事件等；使用适宜药物、适宜技术和中医药方法为农村居民提供常见病、多发病的一般诊治，将超出诊治能力的患者及时转诊到乡镇卫生院及县级医疗机构；按照村卫生室职能职责填报卫生行政部门和专业机构要求填报的统计报表，保管有关资料，开展宣传教育和协助新农合筹资等工作。

（四）乡镇人民政府、村两委会职责。乡镇人民政府负责将乡村医生队伍建设和乡村一体化管理列入乡镇重要议事日程，督促落实相关政策，积极创造条件，改善村卫生室硬件环境。村两委会负责村卫生室负责人的聘（任）用和参与乡村医生的考核确认，参与村卫生室考核，负责收集群众对村卫生室及乡村医生服务态度、医疗质量的意见，为乡村医生创造良好的执业环境。

三、管理内容

乡村一体化管理的主要内容是：在卫生行政部门统一规划和组织实施下，以乡镇为范围，对乡镇卫生院和村卫生室实行“六统一一独立一选择”为基本内容的规范管理，即对规划设置、人员管理、业务工作、药械配置、绩效考核、财务进行统一管理；村卫生室独立承担法律责任；尊重群众的选择权。

（一）实施“六统一一独立一选择”管理

1．统一规划，加强机构设置。根据区域卫生规划和医疗机构设置规划，综合考虑辖区服务人口、农村居民需求以及地理条件，原则上一个行政村应设置一所村卫生室（村卫生室须严格按照《医疗机构管理条例》和《医疗机构设置规划》的相关规定选址，且能方便本村群众看病就医。原有两所或以上或分别在不同地点执业的，设施和人员必须归并），乡镇卫生院所在地的行政村原则上不设村卫生室。全区规划设置村卫生室150个。实行一体化管理的村卫生室应规范机构名称。

村卫生室的房屋和基本设备要按照国家规定标准，合理规划与配置，对一体化管理的村卫生室参照省甲级村卫生室评审标准实行统一建设，并统一工作程序，统一规章制度，统一考评奖惩，统一监督管理。

2．统一准入，加强人员管理。村卫生室卫生技术人员执业应当符合《执业医师法》或《乡村医生从业管理条例》的规定。新进入村医疗卫生机构从事预防、保健和医疗服务的人员，应当具备执业医师资格或者执业助理医师资格。乡村医生数量原则上按不低于服务人口的1‰的标准配置。对乡村医生加强职业道德教育，统一培训、考核和调剂使用，统一考评、奖惩。

3．统一服务，加强业务管理。乡镇卫生院要加强对所辖村卫生室的技术指导，健全村卫生室的规章制度，按照职业规范要求，统一卫生室处方笺、门诊登记、传染病登记和各种统计报表，统一工作要求、诊疗科目和各项技术操作规程，明确任务目标，并对村卫生室工作进行业务考核。严格规范诊疗行为，预防医疗差错和事故，确保医疗安全。积极推动村卫生室使用适宜技术、适宜设备。村卫生室要转变服务模式，注重公共卫生服务，主动上门服务，按照要求为农村居民提供规范的国家基本公共卫生服务。实行一体化管理后，村卫生室均作为新农合门诊统筹的定点医疗机构和农村基本公共卫生服务的提供机构。

4．统一采购，加强药品、器械管理。村卫生室所用药品由卫生院按下列规定统一采购，不得私从其他渠道购进。

（1）卫生院为村卫生室采购药品，必须按《药品管理法》及药品网上集中招标采购有关规定进行采购，药款由卫生院实行集中支付。

（2）供给村卫生室的药品核算价格采取“零”加价。同时药品销售实行“零”加价。

（3）村卫生室应执行基本药物目录。从镇卫生院领取的药品应当具有相应购进票据，并按流程备查。

5．统一监管，加强绩效考核。乡镇卫生院、村卫生室应严格执行国家规定的财务会计制度，规范会计核算和财务管理，应公开医疗服务和药品收费项目价格，做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证，收费项目规范、票据齐全，完善财务管理，接受上级有关部门的监督检查。

按照绩效考核实施细则，开展对乡镇卫生院和村卫生室的绩效考核工作，绩效考核结果与财政补助（公共卫生补助、实施基药后的补助等）紧密挂钩，卫生行政部门定期组织对乡镇卫生院的考核，乡镇卫生院在卫生行政部门的统一组织下，协调村两委会做好对村卫生室的考核工作，逐步建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励机制，调动人员积极性，促进乡、村卫生机构运行机制的转变。加快推进村卫生室信息化建设，建立乡村卫生机构管理信息系统，依托信息化手段提高乡村卫生机构一体化管理水平。

6．统一财务管理。将村卫生室公共卫生项目资金和基本药物制度补助资金纳入乡镇卫生院统一管理，乡镇卫生院对村卫生室统一会计科目，统一账号，设立账簿，实行分室核算。

7．独立承担法律责任。村卫生室按照国家有关法律法规依法承担相应的法律责任。

8．尊重群众的选择权。在“一个行政村设置一所村卫生室”的前提下，村卫生室应确定一名负责人（法人代表）。负责人在已经确定的乡村医生中产生，具体产生办法为：由村两委会负责召集村民代表会议不记名公开推选，村民代表会议应有三分之二以上的组成人员参加。获得到会村民代表过半数同意或者相对多数同意并经乡镇卫生院审查确认后方可认定，由村委会履行聘用（任）手续，同时报区卫生行政主管部门备案，并按有关规定核（换）发《医疗机构执业许可证》。

（二）全面推行“三制”

1．实行定期考核确认制。采取“合理规划、数量控制、严格准入、群众评议”的办法，按照公平、公正、公开的原则，从现有乡村医生中考核确定村医生。考核程序为：个人提出申请，乡镇卫生院会同村两委会审核推荐，报乡镇政府审查并报区卫生行政部门统一组织考核后行文确认，定期考核每2年一次。现从业但未通过考核确认的乡村医生，可按下列渠道妥善处置：

（1）在原执业村未被推荐乡村医生而相邻村卫生室配置有空缺的，可申请卫生行政部门调剂使用，参与相邻村卫生室村医生公开选择。

（2）本人愿申请，且具有相应执业资质的，经有关部门按条件和程序批准可依法从事个体执业。

（3）暂无执业资质但在2年内经考试考核取得相应专业资质后可参与下一轮考核确认。

乡村医生一经确认，必须严格履行乡村医生职责，按时完成经常性和临时性工作任务。凡工作期内不能胜任或发生重大差错或有其他不适宜继续从事乡村医生执业行为的，由卫生行政部门按照《乡村医生从业管理条例》予以处理。

村医生不足或因然减员或乡村医生愿申请退出等原因导致村卫生室工作人员空缺的，也可根据卫办发〔〕572号文件精神，经具有人事管理权限的部门同意，由乡镇卫生院从其正式职工中调配或选派工作人员，被选派至村卫生室的，其人事关系不变，并实行定期轮换。

2．实行报酬浮动制。各乡镇卫生院按照完成任务、多劳多得、兼顾公平的分配原则和有利于调动村医生工作积极性的原则，实行基础性报酬与奖励性报酬相结合的浮动式报酬发放办法。

3．实行医疗、养老保险制。乡村医生医疗保险原则上均按规定参加新农合。积极创造条件，推进乡村医生基本养老制度改革，逐步建立与政策法规相一致的基本养老保险机制。

（三）强化村卫生室政策保障

1．村卫生室实施基本药物制度后，为保证在村卫生室执业的乡村医生合理收入不降低，采取专项补助的方式对在村卫生室执业的乡村医生给予定额补偿。

2．对乡村医生提供的基本公共卫生服务，主要通过政府购买服务的方式进行合理补助。按照省财政厅、卫生厅《关于调整基本公共卫生服务项目乡村两级卫生机构任务与经费权重的通知》（财社〔2013〕4号）精神，明确应当由乡村医生提供的基本公共卫生服务的具体内容。根据服务人口和实际工作量，按每村人口（上年度户籍统计数据）分10个档次购买服务。

3．对乡村医生提供的基本医疗服务，主要由个人和新农合基金进行支付。按照省政府办公厅《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（办发〔〕47号）的要求，村卫生室一般诊疗费标准核定为每门诊人次5元（含一个疗程），并纳入新农合基金支付范围，在新农合门诊统筹基金中总额控制，基金支付4.5元/每人次，村民个人负担0.5元/每人次。

4．对村卫生室实施基本药物制度中央补助资金，其中50%资金按农业人口数平均分配，人均1.5元；50%的资金按全省村卫生室个数平均分配。

四、工作安排

2013年3月起开展宣传、动员及准备工作，2013年4月起逐步建成以“六统一一独立一选择”为基本内容，责、权、利相统一，医疗设施条件标准化、经营管理规范化、指导与考核体系化、服务质量优质化和群众普遍认可的乡村卫生组织一体化服务网络，全面完成乡村一体化管理。整个工作分三个阶段进行。

（一）宣传发动阶段（2013年3月1日—3月31日）

1．各乡镇和相关部门要充分认识搞好乡村一体化管理工作是推动农村卫生工作、保护农村劳动力、促进农村经济社会全面协调健康发展的重要保障，要统一思想，形成共识，抓住我区发展的有利时机，层层召开动员会议，做好深入细致的宣传发动工作，在乡村上下形成良好的舆论氛围，促进乡村一体化管理工作顺利开展。

2．卫生行政部门要全面清理村卫生室设置、人员情况，科学设置村卫生室人员数，重新核（换）发《医疗机构执业许可证》，制定实施统一管理的相关制度、规范和流程，协调解决准备工作的问题，确保一体化管理顺利开展。

（二）全面实施阶段（2013年4月1日—6月30日）

根据工作任务、工作要求，按照职责分工开展基本医疗、基本公共卫生服务，做到一体化管理相关要求，并正常运转。

（三）总结完善阶段（2013年7月1日—9月1日）

按照各阶段要求，由区乡村一体化管理领导小组及其办公室依据管理标准，组织有关人员对乡村一体化管理工作进行总结验收，研究解决运行过程中的突出问题，完善各项管理措施和制度机制，促进乡村一体化管理的持续健康发展。

五、工作措施

（一）加强领导，健全组织，明确职责。为确保乡村一体化管理工作的顺利进行，成立由区委常委、区政府常务副区长邹传红任组长，区委常委、组织部长黄晓燕、区政府副区长江波任副组长，相关部门负责人、各乡镇人民政府镇长为成员的全区乡村卫生服务一体化管理工作领导小组。领导小组下设办公室在区卫生局，胡烈模同志兼任办公室主任。具体负责乡村一体化管理工作的组织协调、技术指导、调度检查、考核验收等工作，并加强与发改、财政、人社等部门的协作分工。各乡镇也要成立组织领导机构，落实专人，明确责任，集中人力、物力、精力，积极运作，加强督导，确保各项工作不折不扣地落到实处。

（二）加强宣传，示范带动。在推进乡村一体化管理过程中要提前做好宣传和动员工作，各乡镇、相关部门要将实施一体化管理的目的、意义、方法向卫生机构医务人员和群众宣传，特别是实施一体化管理后对村民健康带来的好处要多加宣传，让医务人员、村干部、村民理解和支持这项工作，为推进一体化管理创造良好的氛围，促进乡村一体化管理工作顺利开展。

（三）建立健全各项管理制度。乡村一体化管理领导小组办公室制定出台管理办法、管理制度和技术规范。各乡镇要结合各实际，制定本乡镇乡村一体化管理实施方案，完善各项制度，规范考核和核算办法。

医生下乡科室工作计划篇10

doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.06.622 文章编号：1004-7484（2012）-06-1735-01

绩效是业绩和效果的综合反映。绩效管理强调组织目标和个人目标的一致性，强调组织和个人同步成长，形成“多赢”局面；绩效管理体现着“以人为本”的思想，在绩效管理的各个环节中都需要管理者和员工的共同参与。因而绩效分为组织绩效和个人绩效。

组织绩效即是指组织在某一时期内组织任务完成的数量、质量、效率及赢利情况，主要是看最终的成果：①人民群众的满意度；②职工的满意度；③集体收入情况。

个人绩效即员工的完成工作情况，主要考察工作过程，即人民群众对其反应满意度和工作业绩的多少。

绩效管理是一个艰难而复杂的系统工程，一般情况下有以下五个部份组成：①绩效目标的确定；②绩效考核；③绩效辅导；④绩效目标评价与反馈；⑤绩效成果分配。

绩效管理贯穿整个卫生医疗系统，尽而特别强调要求持续不断的改进。不仅强调工作业绩结果，更应该重视达到目标的过程。绩效管理不仅适用于卫生系统，也适应于每个组织和个人。

医院绩效管理是对医院绩效管理过程中的重要因素是：基于医院战略基础之上的有效的管理内容。通过对医院战略目标的确实建立、目标的分解、业绩的评价；将该管理方法用于医院的管理活动中，以此引导和激励员工使业绩实现，持续改进并最终实现组织的战略目标。在整个绩效管理过程中，医院领导、职能部门、各科室负责人及全体员工要全部参与到其中，才能有效的达到战略目标的实现从而实现组织的远景规划和目标。

关于医院绩效管理的应用范围是：具体管理对象可涉及到医院的领导班子、各临床医技科室、各个职能部门和员工等。

通过以上应用范围从而规划出医院绩效管理的总体发展思路和方法。即：绩效计划、绩效辅导、绩效评估与反馈、绩效结果的应用。

绩效计划的制定：根据我院的阶段战略目标和任务，围绕病人满意度的提高、医疗质量的提高、经营收入的增长、单位成本的降低、资产利用率的提高等几个方面来设计绩效目标。医院领导负责制定各个部门和科室的目标、行动计划，各科室领导制定本科室及员工个人目标与计划。

绩效辅导实施：在绩效过程中，管理者要持续及时与员工分享、交流绩效信息包括调整计划；提供帮助。管理者通过及时发现科室和员在工作过程中出现的问题，帮助其不断改进工作方法与技能，随时纠正工作中偏离工作目标的行为，实时的根据情况调查修正。管理者对科室及员工进行观察、记录、统计、群众满意度测评作为绩效评估的依据，促使其不断提高工作效率与工作质量。

绩效评估与反馈：医院绩效考核评价包括医院的目标、科室团队绩效考核评价、考核的评价、员工个人考核评价。绩效考核是一个不断学习和完善的过程，在该过程中要听取职工的心声、不断改进、找出不足并共同研究制定改进计划。

绩效考核结果的应用：医院可采取将绩效考核结果与科室绩效工资分配、评优评先、科室负责人职务津贴发放挂钩；科室可将个人绩效考核结果与个人绩效工资、工资晋级、员工培训、个人发展计划挂钩。这一系列的绩效管理办法时刻体现出：通过把每个医护人员的个人绩效管理带动到整个医院绩效管理的评价与指标的活动中。

衡量医院管理绩效如何，不能单纯看经济指标，更要看重综合指标，一个科室绩效成绩好坏如何要以整个团队的工作绩效来确定。如工作质量、工作效率、工作创新、社会效益等。

社会效益：在医疗过程中，医院不能把经济效益放第一，而应该注重和体现如何为老百姓服好务，如何把好质量关、注重人性化服务、花少量的钱解决老百姓就医难就医贵的实际问题，是否对老百姓宣传了如何防病、不断提高人民群众健康意识。

工作效率：①门诊人次、急诊人次、急诊抢救人次、入出院人次、手术台次；②医生人均每日诊疗人次、医生每日担负住院床日；③平均住院床日是否按照规定、病床的周转率、是否有小病大养等情况；④门诊和西药费控制情况、比例、人均平均床日费是多少。

工作质量：诊断符合率、抢救成功率、治愈好转率、院内感染率；医疗质量核心制度落实情况、病历质控、处方质控、三基三严培训与考试；医疗安全与医疗事故、病人满意度、上级主管部门领导评价。

经济运行状态：①医疗服务性收入占业务收入百分比；②医疗毛收入、利润占毛收入的百分比、药品比例的控制；③资产负债率、固定资产净值率、净资产增长率、流动资产收益率、对外负债占年利润比例；④职工每年平均收入、人员经费支出占业务收入比例；⑤设备设施、药品、人员利用率；⑥职工福利；

学习与创新：①员工率比；②医院对员工培训投入比；③医院在邻近乡镇的口碑与社会评价。

正是由于这些综合指标的计划实施，因此我们要联系当地现状制定出相关的衡量标准。以所在乡镇服务人群的多少，发病率的高低和健康知识的宣传，老百姓健康意识的形成以及老百姓对医院的感知率、认同率、满意率来衡量。就是以收入的多少进行衡量，而今天我国的医改政策是不以经济收入不衡量的，所以就只能用人群的多少、发病率的高低、健康宣传、老百姓的满意度、医疗质量来衡量并进行有效的分配。

比如我乡3万人口，而我院又按照相关标准把我乡的住院率控制在5%以内并且每例的平均费用在1000.00元以内，且通过有效的管理，使国家的合医资金实实在在的用于刀刃上，切切实实的缓解人民群众看病难看病贵的根本问题，那么是否能够借此体现我院在对我乡的疾病预防、健康宣传、健康意识的形成和保健等工作已基本到位了，那么是否应该考虑政策性的照顾呢？

从上述衡量标准来看，就需要按照相关标准对我乡医疗人群进行统一管理，在不干涉病人自由选择医疗机构的情况下，按要求实行按级转院，各乡镇医院就必须配置一个熟知本乡镇医疗情况的新农合工作人员，对我乡的医疗患都实施实时跟进，以达到让老百姓花最少的钱解决最根本的问题，从而真正体现新农合这项惠民工程的初衷。

对医改的相关观点

医疗卫生改革牵连千家万户，老百姓就医难、就医贵的问题要得到最根本的解决，需要改革的不只是医院的内部环境，是方方面面的。你把医护人员工资降低了，就会出现吃大锅饭的情况。医护人员在工作中也没有积极性，且国家劳动法规定，劳动者多劳多得，付出的就应该有相应的回报；例如：我们为了人民群众的健康生命安全，不可能像普九教师一样双休、放寒暑假，而我们医护人员一年365天，每天24小时。无论什么时候，我们都是将病人的生命安全放在第一位的；而现在的医改政策是对医护人员的报酬封顶，真的对医疗这个高强度、高风险的行业的工作人员来讲，是极为不科学、不合理的。