医生实习论文范文10篇

医生实习论文范文篇1

【论文摘要】为提高临床实习质量，选取临床医学本科实习生进行问卷调查，围绕实习生的医学人文素质、实习质量及影响因素、对出科考核和临床技能训练的看法等6部分进行分析。结果显示学生普遍认识到实习的重要性，改革后的出科考核有利于提高学生的临床实践能力，但在教师管理、学生临床思维和医患沟通能力培养等方面还有待加强。

医学生临床实习是临床医学教学的重点环节，是巩固课堂知识并用之于实践的必要手段。实习生是临床医学教育的主体，他们在实习中的感受、看法和建议，可为教师和附属医院教学管理者提高实习教学质量提供参考。为提高临床实习质量，我们对临床医学专业66名学生临床实习现状进行了问卷调查，现将结果报告如下。

一、对象与方法

1．1调查对象。2008年8月至2009年6月在我院完成内科实习的66名医学本科生。

1．2调查内容。结合我校临床医学专业的实习特点，根据影响实习效果的可能因素制定相关调查问卷，共66项内容。

1．3调查方法。以班会形式召集学生，统一讲解填表方法和注意事项，以不记名方式现场填表、收集问卷。

1．4统计分析。每份调查表均录人Excel2003，采用百分率进行统计。

二、结果与分析

回收问卷66份，其中漏填项目在5个以上或所有选择都相同者被视为无效问卷。按实习生的学习态度、医学人文素质、实习质量及影响因素、对临床教学管理的看法、对出科考核的看法、对临床技能训练的看法6部分进行汇总。

2．1学习态度。66．7％的学生认为实习的好坏对自己将来的工作有很大影响；77．3％注重个人能力的培养，能主动学习；92．4％进人临床科室实习前会预习该科的常见病、多发病；93．9％在实习结束后会复习；68．2％实习中能虚心求教。总体说，实习生的学习态度积极端正。学习态度是导致实习生学习成绩和实践工作能力不同的重要原因之一。积极进步的学习态度能提供学习动力。

2．2医学人文素质。90．9％的学生认为应加强对医学生人文素质的培养，说明我院医学生已意识到仅学好专业课不能适应医学发展和社会的需要；他们希望接受的人文素质教育内容包括医患沟通技巧、医学心理学、医学法律等。68．2％的学生认为与患者沟通有困难且影响到工作。引起与患者沟通困难的原因有缺乏医患沟通技巧(69．7％)，医患双方不信任(60．6％)，文化、方言等差异无法理解患者的描述(53．O％)等。84．8％的学生能辨识医德医风行为的对错且自觉遵守；78．8％对病人有责任感。这种责任感在医德培养中若得到恰当引导、培养，最终将使治病救人的职业道德观念形成道德习惯。

2．3实习质量及影响因素。78．8％的学生认为已轮转科室相关专业的知识和能力的掌握程度基本达到实纲要求；经过轮转实习，对于该科常见病、多发病，10．6％能独立处理且处理较好，51．5％认为处理能力一般，37．9％尚需教师指导；影响实习质量的因素依次是教师水平(83．3％)、考研准备(57．6％)、学校和医院的管理制度(31．8％)及医患关系(28．8％)，还有少数学生认为是个人自律性等。53．0％的学生认为在内科实习接触的常见病病种和大纲要求掌握的不大一致，部分疾病临床上接触不到。引起不一致的原因依次是科室特色医疗的影响(56．1％)、医院对收治住院病人的限制(36．4％)及疾病谱的变化(36．4％)。影响实习质量的因素是多方面的，通过深人调查、客观总结这些影响实习的负面因素，才能对症下药地制定政策、疏导矛盾。

2．4对临床教学管理的看法。64．5％的学生认为内科临床轮转实习的管理很好，14．3％和21．2％的认为一般和不够严格；59．1％的学生对医院对I临床实习带教教师的考核管理满意，但37．9％的认为不够严格，应加强管理。提示在强化学生管理和考核的同时更应加强针对教师的考评管理。学生对教师的建议是多与学生沟通交流、尊重关心实习生、主动讲授知识介绍经验。

2．5对出科考核的看法。63．6％的学生重视临床实习中的阶段性小出科考核；66．7％认为小出科考核的形式合理；68．2％认为小出科考核有利于促进学生临床实践能力的提高，帮助最大的依次是体格检查技能(75．8％)、临床思维能力(68．2％)、总结分析归纳病史(66．7％)、医学理论知识(60．6％)。84．8％的学生希望实践技能考核中引入标准化病人(SP)。

2．6对临床技能训练的看法。学生对在实习中病历采集书写能力、基本操作技能、体格检查、医患沟通能力、临床思维及解决问题能力训练的满意度分别为54．5％、48．5％、45．5％、43．9％及42．4％；认为最需要加强的比率分别是22．7％、42．4％、53．0％、60．6％及63．6％。满意度和加强训练的调查结果基本一致，学生对临床思维、医患沟通能力、体格检查和动手操作能力训练的满意度低，有待进一步加强。59．1％的学生对实习中临床病例讨论的次数及质量满意，15．2％的不满意，不满意的原因是认为次数少。

三、建议与思考

3．1总结经验，完善出科考核工作

考试是反应教学质量的客观指标，多年来教育一贯注重理论考试，高分低能，与医学强调实践性不吻合。医学生实习期间需在不同科室轮转，出科考试方式对学生的学习目标和学习方法有着积极的指导作用。为了评价学生以临床能力为核心的综合能力，并对临床教学进行反馈、改进，特对出科考试进行了改革。每结束一个科室的轮转都进行严格的阶段性出科考核，内容除包括理论笔试外，还涵盖床边问诊和查体、病例答辩、病历书写等：教师挑选一典型病人，让实习生模拟接诊这位病人从问诊到提出初步诊疗方案的全过程，教师根据病例提问学生；整个过程教师现场打分并点评。各科轮转完后再增加胸穿、腹穿等临床操作及综合病例分析。这样，既达到了临床综合素质考核的目的，学生又得到了教师的指导。

3．2解决问题，提高临床实习教学水平

3．2．1提高带教积极性，平衡师生关系。调查显示，对教师的管理有超过1／3的学生认为不够严格。学生普遍认为教师水平对实习质量影响最大。教师是教学的主导，提高教师的素质和积极眭意味着教学质量的提高。随着近年来高等院校招生规模的扩大，各教学医院教师的业务能力难以有效保障，他们身兼医疗、教学多种职能，实习教学活动难以严格落实的情况时有发生。教师应在教的过程中不断学习，强化理论水平，规范临床操作，同时扩展知识面，了解相关领域新技术、新进展。这样不但使学生受益，也有助于自我提高。有些科室尽管在组织业务学习方面得到了学生认可，但“科室气氛紧张”、“等级观念强”、“师生交流少”。师生关系失衡自然会影响到学生学习的积极性。教师在带教过程中应尊重学生，多与学生沟通，了解学生的思想动态，启发学生的学习兴趣。因此，建议医院建立与学生良好的沟通渠道；由学生给每位带教教师评分，作为其年终评优及发放教学津贴的参考指标，来激发教师的教学积极性。

医生实习论文范文篇2

在××医院，提起××的名字，没有人不为她那强烈的事业心、高度的责任感和对工作的认真劲所折服，也没有人不为她那质朴、正直、平易近人和为病人无限关怀、无私奉献的品行而赞叹。她脚踏实地、坚忍不拔，孜孜不倦、刻苦钻研，全身心投入儿科临床诊治和研究工作，即视事业如生命，待患者如亲人、用平凡的事迹诠释了一名儿科医生救死扶伤，全心全意为人民服务的天职。

××同志，现为××医院小儿科主治医师，大学文化。白净的脸庞上写着纯朴、和蔼，闪亮的双眸里射出睿智、执着和坚韧的品格。自××年从××学校毕业以来，一直在医院小儿科临床第一线工作。在16年的工作生涯中她走出一串闪光的足迹，多次荣获单位和县级“先进工作者”、“人民满意的好医生”等光荣称号，××年获全市劳动模范光荣称号。深受广大职工和患者的信任和爱戴。在成绩和荣誉后面，××同志付出的是无数热情和勇气，倾注了极大的心身和汗水。

良好的医学理论素养，坚定的政治信念是一名医生必备的首要条件之一。××同志在一方面坚持马列主义、思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想等政治理论学习的同时，注重医学理论的学习和临床实践。作为一名省卫校毕业的中专生，在实践中她感到理论知识匮乏，为此她从××年起参加了成人自学考试，××年拿到了成人自学考试大专文凭，××年她又参加了成人专升本考试，××年以优异的成绩从××学院毕业。多年来在临床实践的同时，她一边上班或进修，一边从未间断过学历教育，以其他人几倍的时间努力钻研理论知识，深刻领会和掌握科学的诊治方法。随着医疗卫生科学技术的飞速发展，对医务人员的要求也越来越来多，各种儿科疾病的诊断与治疗越显得复杂和困难，现有理论知识无法满足临床要求，为了给患者提供更好的服务，尽可能极快地治愈患者，减轻病痛，必须要提高自身的业务素质。××积极参加各种培训班、新业务讲座等。从××年开始她先后两次，被医院选派到××医院进修学习。××年至××年，××在××医院儿科进修学习，期间她主动向专家和老师求教，积极参加科研项目研究活动，不断充实和更新业务知识，以高标准、严要求，适应院方环境。通过学习、考察、交流，看到了差距，同时了解和掌握了许多儿科最新动态，学术观点，更新和提高了业务知识素质，经过一年的努力，××在儿科常见病、多发病的诊治和新生儿急救、儿科疑难病的诊治方面获得了可喜的成果。进修回来后，她积极开展新业务，学以致用、大胆把学到的技术应用到临床实践活动中，取得了明显成效。面对成绩，她总是说：“这些都是医院和领导关心、培养的结果，我只是尽到了一名医生的本分而已”。

在出色完成临床诊治工作的同时，××还承担着繁重的带教学习学生任务。多年来立足医院实际和临床实践教授学生，为人师表，遵循医学科学规律，讲究方式方法，注重实习进修人员的基础素质和实际操作能力，狠抓面授，辅导和操作三个环节，深入浅出，生动形象地将自己的经验、操作技能毫无保留地传给实习生进修人员，注重培养实习生的实践能力，大胆让他们参与临床实际诊断、治疗全过程，深得广大实习生，进修人员的好评。多年来，××积极发表学术论文，她的××等论文，均获学术论文奖。干医生这一行，经常与病人家属打交道，容易受到不良风气影响。作为一名年轻的医务工作者，她自觉改造自己的世界观、人生观和价值观，崇尚科学，诚信服务，全身心为患者服务，工作中从不“吃、拿、卡、要”，收受病人家属的“红包”，经常为困难病人提供帮助，多次将无法回绝的钱物上缴组织或交到病人的住院帐户中，严格遵守医生职责，“常在河边走、就是不湿鞋”，在工作中凡事身体力行，一马当先。工作中她积累经验，学以致用，常常提出一些新的治疗和新的观点，创造性开展工作，大胆采用科学方法填补科室临床治疗空白，承担“急、难、危重”病人的抢救与治疗，多年来在她和科室其他同志的努力下，小儿科的业务取得了巨大的成就，多次被上级评为先进科室，她所做的工作得到了领导和职工们的认可和肯定。

在平凡的医疗岗位上，××多次挽救了患者的生命，她默默的奉献着，忘我地工作着，有一分热就发一分光。

医生实习论文范文篇3

第一，医患关系的影响。随着市场经济体制改革的不断深入，人们的法律意识和自我保护意识也在不断加强。医患纠纷也在逐年上升，使实习生的动手机会大幅减少。而实习生操作技术的熟练性有待于在临床实践中得到提高。增加实习医生的操作机会必然会增加事故的发生概率，导致医患纠纷的发生率增多。加之一些医患纠纷所产生的负面影响，使一部分患者对医院的实习医生不配合，甚至强烈排斥，有些则直接拒绝接受实习医生的服务，这是现实中存在的表现也最为突出的问题。医学生动手操作的能力得不到实践性的锻炼，直接打击了医学生学习的积极性和参与实践的热情。

第二，学生就业压力的影响。随着科技型社会发展进程的加快以及改革开放的不断深入，知识经济带来的社会浮躁现象也愈加突出，人才的竞争方式也表现出了日趋多元化。同时，也使社会分配的就业形势更加严峻。当代的毕业生成了双向互为的自主选择体。医学生也不例外，在医学生面临这一人生抉择时，又要占用许许多多的实习时间，接纳的实习方（医院）也无心顾及对他们进行很重要的临床实习帮助。另一方面用人单位对人才要求亦是追求高学历，这又使得大部分学生把实习的时间用于考研或者参加各种辅导班，有的医学生私自离开实习医院，去寻求辅助性的创收经济，以报答父母的养育之恩与缓解家庭经济压力，这些又都是现实中存在的现象。

第三，学生自身因素的影响。医学生从单纯的学校课堂到人员复杂的医院，其学习方式、所处环境以及接触的对象都发生了很大变化。这就导致了部分学生不能很好的适应。在临床实习中欠缺学习方法、甚至不能很好得处理好人际关系，导致医学生在学习实践和生活中受到困惑。有的医学生基础不牢，加之面对当前复杂的医疗环境，不知所措，产生恐惧不安的心理，这些极易犯错，又怕犯错的心理，最终致医学生对临床实践兴趣的降低。爱因斯坦说得好：“兴趣是最好的老师，真正有价值的东西，并非仅仅从责任感产生，而是从人对客观事物的爱与热忱产生。”因此医学生只有对临床实习有浓厚兴趣，才能积极主动和富有创造性地去完成临床实习任务。

2思考与对策

面对上述问题，我认为应该从以下方面来培养医学生对临床实践的兴趣与缓释不安定的心理现象。1、建立良好的师生关系。教师与学生本来就是上级与下属之间的关系，古语有“恩师如父母”之称。我们应该像在学校一样尊重他们（带教老师）。一般情况下，学生上大学即离开父母，远在他乡求学，实习亦是如此，生活上我们亦可把他们当作我们的父辈们，相信已为人父人母的他们会在生活和学习上尽力尽力的帮助我们的。建立了融洽的师生关系，师生感情产生共鸣，气氛就会相对轻松，也更有利于医学生的临床实习。2、勤于思考善于发问古人云：“玉不琢不成器，人不学不知道”人非生而知之，知识是在辛苦付出日益月累中获得的。在临床实习中我们要养成遇到问题先独立思考、进行综合分析，实在不能解决时，可以向带教的老师请教，但千万不要觉得不好意思或者觉得问这样的问题好像很幼稚，其实老师也曾走过我们这个时代，他也是经历了这些才慢慢成熟起来的。还要值得指出的一点：毕竟实习不像在学校学习，学习环境变了，相应的学习方法也要做出相应调整与改变。总之，有重点有目的学，把无限的理论结合有限的实践，只有这样效率才会提高，记忆也才会深刻。3积极构建和谐的医患互信体系

临床实习是一个实践过程，它不仅是一个认识过程，更是一个人际交往与互动的过程。对于一个实习医学生来说，和患者的沟通能力不但影响诊疗效果，更影响医学生的实习效率。作为一名医务工作者，除了要具有较高的人文素养、扎实的医学理论及实践技能外，更重要还要具有高尚的医德医风。作为医学生，应该积极热情的与患者沟通，精心为患者诊治，设身处地的为患者着想，要尊重病人，为病人排忧解难，从而获得病人的信任与理解，使其心甘情愿地配合临床实践教学。带教的老师要千方百计的为学生创造接触病人的机会与条件，经常把医学生带到病床边，让医学生积极与病人及家属交谈，了解病人的文化社会背景、生存状态和心理素质。让医学生充分了解病人，让病人从心里接纳学生。通过积极沟通，改善医患关系，从而创造良好的实习氛围，医学生将有更多时间与病人接触，心理压力释放了，将有利于医学生更好的参与和投入到临床实习中去。

总之，每个医学生都要经历临床实习阶段，临床实习是医学生理论与实践的有效结合。临床实习是学生向医生发展的必由之路，市场经济下的医疗市场竞争体制也更加透明，只有适应变革的医疗环境，并保持积极向上的心态，努力探索新形势下的医疗实习体制的新途径，才能在急剧变革的医疗环境中，用学到的医疗技能，靠其精湛而高超的医疗水平撑起一方天空。

医生实习论文范文篇4

ISO15189是《医学实验室质量和能力的专用要求》的简称，它是国际标准化组织为了标准化、规范化医学实验室的建设，提高检验结果的质量而颁布的指南文件；ISO15189不仅是国际医学实验室认可的依据，更是指导实验室提高质量、改善管理的教材范本，ISO15189的核心是“质量”和“能力”[4]，质量主要指参照一定的质量管理体系文件，保证实验的精确性、准确性、可溯源性；能力是指达到上述质量要求的各种要素的有机组合，包括工作人员、仪器设备、完善的检测系统、工作环境、生物安全、信息化管理等。其中人员是构成实验室的最基本要素[5-6]，是保证检验质量的关键因素，他们既是实验室相关制度的执行者，也是环境、设施和设备的维护者；进修医生是各基层医院的骨干，其技术水平的提高，能有效促进各基层医院的发展，因此加强进修医生的管理可以推动各基层医院微生物实验室的发展。对进修医生的管理主要从加强师资建设和进修医生管理两方面着手。

2教师管理

传统检验科人员构成和知识结构存在较大差异，主要表现为人员学历参差不齐，知识结构断层[7]，不能紧跟检验医学发展的步伐。而医院检验科作为医科大学的教学基地，培养高水平的毕业生是ISO15189的要求。因此，科室制定了相应的人才培养计划，即要求新进职工同工作经验丰富的老教师相互交流，共同学习，取长补短，并参加本院和全国组织的优秀教师讲课比赛，以提升自己的教学能力。另外，科室还提供了多种继续教育和学习的机会，鼓励青年教师积极参加国内外学术交流会议，了解本专业前沿技术，积极参与检验新项目的开展和科研项目的申请，完善知识结构。通过这些措施，培养了一支专业基础扎实、临床经验丰富、科研思维和教学能力较强的师资队伍，完善了检验医学人才梯队建设。

3进修医生管理

我院作为医科大学附属医院，教学是必不可少的一部分，主要针对各地州、市、县等基层医院进修医生。而进修是专业技术水平进一步提高的重要阶段，是将理论知识与临床实践密切结合的过程，主要包括思维方式、工作态度、责任心等多方面，最主要的是发现实际工作中的问题和解决问题的能力。因此我院医学检验科作为云南省首个通过ISO15189认证的教学医院，有必要参照ISO15189质量管理体系和要求去管理进修医生，以培养其良好的职业能力和专业水平。具体有以下内容。3.1加强进修医生档案管理2012年我院检验科通过ISO15189认证，经过六年多的发展，促进了检验医学国际化发展，实验室人员管理也更加规范化，同时进修医生也逐年递增，为了提高进修医生的教学质量，将ISO15189管理理念普及到每一位检验工作者，完善实习生档案管理细则，提高实习档案的利用价值[8-9]。进修医生档案不仅包括传统的个人信息，还应纳入一些能反映进修单位管理制度和个人进修表现的内容，因此本科室制定了进修考勤制度、轮转安排计划、优秀骨干进修医生评选制度，并将各专业组培训及考核记录、论文完成计划、进修结业鉴定、指导教师寄语等内容纳入个人进修档案管理，从而同步提高本科室的教学质量和进修医生的专业水平，为进修医生在基层单位工作发挥最大的作用奠定基础。3.2定期组织培训学习针对检验科新进进修医生，ISO15189要求统一进行入科前培训和生物安全学习并考核，教学秘书会根据进修医生的轮转计划制定相应的学纲，并严格按照大纲要求进行教学和考核；另外，ISO15189要求对实验室人员、设施和环境条件、实验室试剂耗材以及标本接收、检验到报告审核发放都做出了明确规定，作为微生物试验室的进修医生，有责任明确ISO15189的各项核心准则，注重实验室“人、机、料、环、法”各个环节的衔接，加强其学习的积极性和主动性，提高其临床实践能力。各专业组根据进修医生存在的问题定期组织小范围的理论学习，以巩固理论知识，强化实践能力；同时科室还会组织骨干教师进行相关检验知识的讲座，将理论与实践紧密结合。目前已有研究表明通过培训提高检验人员专业能力成效显著[10]，特别是在实践中发现问题、分析问题、解决问题的独立工作能力大大增强。3.3进行问题式教学（PBL）要求进修医生熟悉并掌握微生物专业标准操作手册和美国临床实验室标准化协会（CLSI）的药敏试验执行标准，开展对疑难病例的讨论和相关专业知识的学习，每两周进行“争论会”，定期修改“教学工作方案”，建立“纸条题库”并不断更新，同时注重进修医生的反馈，改变了传统的以授课为基础的单向教学方法，充分发挥进修医生在教学中的主动性和参与性[11]。3.4进行立体化教学立体化教学即在现代先进的教学思想指导下，利用现代教育技术手段向学生传授知识，既能发挥教师的主导作用，又能充分体现学生的认知主体作用，教师可以分析、提取、重组、综合有关因素，把重要的信息多方位、多层次、多角度地展示给学生，启发式地传授知识，促使学生积极、主动地学习和掌握知识[12]。微生物专业组定期利用互联网直播CARSS“培微计划”进行学习，学习完毕后进行交流和讨论，使专业水平得到较大提高。3.5进修医生每周记录学习内容和学习体会进修医生进入微生物室的第一天每人发一张记录表，包括学习计划表和检测项目等，每周记录学习内容和学习体会，指定教师每周写出评语和整改意见以达到持续改进的目的。该表留在科室内由技术主管审核，在进修结束前一周写出具体整改意见，在与进修医生交流的基础上，上交科室的技术主管保留备案。3.6同批进修医生之间进行人员比对进修医生之间进行微生物涂片革兰染色和抗酸染色等的人员比对；微生物培养后培养物的观察判读的人员比对和结果报告等的人员比对。使进修医生能用相同标准进行微生物的检测和报告，减少人为的误差。3.7实行一对一导师带教制传统的带教制度责任不明确，即每个进修医生没有指定的带教老师，导致其培养方式只注重机械的实验操作，不能深入检验前、检验中和检验后的质量控制，更没有机会了解新的生物技术，缺乏科研思维和创新能力，不能满足ISO15189中的能力要求。因此，我们参照ISO15189中的人员要求管理进修医生，通过实行一对一导师带教制，根据学习情况进行个性化和专业性指导，加强对实验室管理制度和专业知识的学习，并定期向导师汇报学习情况，以提高专业水准。同时导师还具体指导进修医生毕业论文的选题、撰写，要求论文在正式刊物上发表，以此初步培养进修医生的科研能力，为今后开展科研工作奠定基础，提升进修医生的综合能力，以满足未来检验医学的发展需求[13]。3.8撰写和参照《医学实验室质量和能力的专用要求》，临床微生物检验专业共培养进修医生63名，每名进修医生均撰写论文，并且有约50%论文在国内正式刊物上发表。3.9组织结业鉴定进修结束后，需考核进修医生在进修期间对本组专业知识和相应质量管理要求的掌握程度，考核通过者准予出科；进修结束后，我们会根据进修医生的出勤率、日常工作态度、职业操守、专业考核成绩、导师评价、进修医生相互推荐以及自我鉴定评选出本年度优秀骨干进修医师，以示鼓励；同时要求进修医生对本科室的管理提出改进建议。

4讨论

医生实习论文范文篇5

医疗质量是医院生存和发展的根本，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医教科的首要任务。

（一）医疗质量指标完成情况

1、医疗业务指标

2、医疗质量指标

（二）核心制度的落实

零九年医教科从各科室实际情况出发，狠抓项核心制度。

1、在院长或业务院长带领下，医教科坚持每日查房，了解各科室核心制度落实情况。尤其是上年度落实尚未到位的薄弱环节，如：交接班制度、病例讨论制度（术前讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论）会诊制度等。根据职能科室对各临床科室督查情况反馈，选择性参与科室早交班，医教科将科室存在问题和改进本文来源于贵州学习网WWW.GZU521.COM意见及时反馈，并跟踪监督科室落实情况。

2、为了了解各项制度的落实情况，医教科对医疗质量的控制采取不定期抽查，每月月底全面检查，每季度进行全院质量控制总结与反馈。针对所发现问题重点进行督查与整改。

3、在核心重点落实方面：儿科、妇产科交接班制度落实较好，个别科室存在危重病人、新入院病人漏交班现象；内科病例讨论制度落实较好，个别科室病例讨论不规范，登记本流于形式；骨科、外科在会诊制度上落实较好，个别科室存在会诊程序不规范或申请单填写不规范问题；检验科在输血管理上做的较好；放射科坚持每日读片并对疑难病例进行讨论；急诊科危重病人抢救记录做的很好；麻醉科业务学习坚持较好；药房在抗生素合理应用、处方点评上作了大量工作……不足之处是核对制度、三级查房制度有待加强。

（三）医疗文书的书写

医疗文书的书写是医疗质量管理的重点也是医疗质量的最直接反应，医教科始终严抓病历质量管理不放松。

1、每月抽查现症病历和归档病历质量、门诊病历、处方、医技各种检查申请单、报告单书写情况，并对存在的缺陷按责任落实到个人，定期进行反馈，针对存在的问题进行整改。

全年我科共抽查现症病历619份，甲级病历605份，乙级病历14份，甲级病案率97.7%；抽查归档病历720份，甲级病历709份，乙级病历11份，甲级病案率98.4%，无丙级病历。

2、进行了《湖北省医疗文书书写规范（2009版）》的培训工作，重点抓年轻医生的文书书写。

3、医疗文书书写较规范的医生有：，B超室、病理科、心电图室报告单比较规范，放射科个别医生审核医生签名不到位。

4、医疗文书存在的问题有：（1）上级医师签字不及时；（2）日常病程记录不及时；（3）三级医师查房记录不到位（4）电子医疗文书排版、格式不规范。针对这些问题，我们将在以后的工作中不断加强监管力度，利用业务学习时间组织专项培训，强化医师责任心，争取从根源上改正。

（四）学科建设

1、疼痛门诊的前期准备工作已完成。

2、成立了血液净化中心，启动顺利，进展很好。

（五）重大活动均取得圆满成功

1、3月1日至6月10日我院开展了“医疗安全百日行”专项活动，6月中旬进行了总结

2、7月30日在“医疗安全百日行”专项活动的基础上，我院又启动了2009年医院管理年活动及“医疗质量万里行”活动方案。

3、12月11日启动了“医疗质量专项整治活动”

通过以上活动的开展，今年我院医疗质量得到明显提高，医疗纠纷、投诉显著减少，在社会上赢得了良好的声誉。二、医疗安全

09年我们紧紧围绕“安全第一，预防为主”的方针开展医疗安全工作，加强了法律法规的学习和教育，增强依法执业意识，强化制度管理，规范医疗行为，强化“三基三严”训练，不断提高诊疗水平，杜绝医疗差错事故，防范医疗纠纷。

（一）自去年成立“医疗纠纷处理办公室”并出台《医疗纠纷处理办法》以来，我院医疗纠纷处理机制进一步得到完善，针对去年《医疗纠纷处理办法》的一些细节问题今年又出台了《医疗纠纷处理办法补充规定》，使我院医疗纠纷责任追究制度得到进一步落实。

（二）坚持院长或业务院长、医教科每日查房制度，继续强调科室不良事件报告制度，发现医疗安全隐患，医教科提前介入，效果良好，今年至少避免了三起较大的医疗纠纷。

（三）在院领导班子高度重视下，在全院动员大会、中层干部会、科务会上反复强调医疗安全，使全院员工医疗安全意识较上年度明显加强。今年尤其难能可贵的是医生敢于面对病人家属，直接参与谈判。

（四）2009年共接待医疗投诉起。其中20人以上较大型纠纷起，一般纠纷起。接待投拆处理起，补偿现金万元，减免住院费用元，其它处理起。接待投诉与去年同期比下降%。赔款与去年同期比下降%，减免药费和住院费用与去年同期比下降%。值得表扬的是：外科、骨科、儿科无纠纷。

（五）不足之处：

1、医护人员工作责任心不强，服务态度欠佳，沟通不到位，医疗文书书写不规范，所造成的纠纷仍占主导地位。对当事人的处罚力度尚显不够，达不到接受教训的目的。

2、对一年来零纠纷科室的奖励比例较小，激励机制仍需进一步完善。

3、对纠纷高发科室，巡查力度仍显不够，使高发科室的纠纷隐患时有出现。

三、科教工作

1、建立了科技人员继续医学教育档案，建档率100%，对每人的继教学分进行了审核及电子版本的汇总。

2、规范继教学分管理工作。09年下半年开始试行发放院内继教学分，对每次主讲人授予2学分，参加人员授予1学分。

3、明星带教老师

09年对住院医师和实习生进修生带教管理较好的明星老师分别是：

4、获市级科技进步奖一项

5、开展新业务、新技术新项目

全年开展新业务、新技术28项

6、医学论文

全年发表医学论文59篇。

1．省级及以上论文13篇（其中中华级1篇，省级论文11篇,市级科技进步三等奖1项）。

2．市级论文46篇，（其中医22篇、药2篇、技2篇、护20篇)。

7、举办市级继续医学教育项目一项

内容：消化道肿瘤的靶向治疗。

8、举办院内学术讲座

全年开展院内学术讲座17场次，参加人次2064人次。

10、人才培养

选送赴上级医院进修14人次。其中医生10人，护士4人。

11、外出培训学习

参加省外学术会议18人次，省内84人，市级102人。

12、实习生、进修生管理

（1）免费为基层卫生院培训进修人员：9人次

（2）接收实习生：15人次

（3）召开实习进修生会议：1次

13、其他方面

（1）市医学会专家库成员参加医疗事故技术鉴定会：3次.。

（2）完成无偿义务献血人员：13人

（四、社会公益活动

（1）9月15日我院在举行“送医、送药、送健康”义诊活动暨两癌普查活动，并发放科普宣传资料，义诊咨询180人，免费发药85人次。

（2）9月20日是全国爱牙日，我院在市社会福利院义诊。活动主题：发放口腔健康知识宣传单、口腔检查与咨询、免费测量血压；发放100把牙刷、100条牙膏、1件漱口水（约50瓶）。

（3）9月25日，在社区举行“健康进社区暨两癌普查活动”。活动内容：免费量血压和身高、义诊咨询、免费妇科检查及刮片、免费乳腺检查和乳透。

（4）10月10日“世界精神卫生日”，主任在大学学术报告厅为大学生举办精神卫生专题讲座，下午在我院心理咨询师在院内进行了义务咨询活动。

（5）10月23日重阳节前夕，我院在光荣院为80余位老人免费义诊咨询，免费量血压。共发放健康教育处方70份，疾病科普知识宣传单70份。

（6）为辖区及市区内的学生接种甲流疫苗工作，并得到了上级主管部门的肯定。

（7）免费接收市卫生局派谴“三支一扶”工程一人。

五、突发公共卫生事件

1、应急演练二次

（1）举行了一次突发公共卫生事件的应急演练，详细考核了院前急救、绿色通道、院内急会诊、各科疾病的诊疗常规和技能操作，考核涉及到急诊科和临床及医技科室。

（2）开展了甲型H1N1流感防控工作演练。多次召开甲型H1N1流感防控工作会议，并对相关科室及人员进行培训及考核工作。

2、传染病管理

（1）制定2009年春季传染病防治领导小组及工作专班、落实发热门诊、完善卫生应急工作的相关制度及职责、组织；督促预诊分诊工作，全面执行首诊与预检分诊制度。重点抓好防控甲型H1N1流感工作措施的落实。

医生实习论文范文篇6

论文关键词：医学生实习养成教育

近年来，医学院校参加毕业实习的学生均出生在2O世纪8O年代，相对生活比较优越，加上教育体制、社会环境等诸多因素，医学生的综合素质如在认知判断能力、学习品质、自我控制能力等方面有一定下降。后期临床实践阶段是一名医学生离开学校步入社会、从理论走向实践的关键学习阶段，在后期临床实践阶段的日常生活、工作和学习中，养成教育是其重要一环。u我们医院在近年实习管理阶段注重同学的习惯培养，从性格、学习、工作态度多方面进行引导，为其今后独立参加工作打下坚实的基础，取得良好的效果，现总结报告如下。

l实施养成教育的必要性

1．1养成教育可以帮助学生塑造完美人格

医学生从小学到大学，一直是一个“学生”的身份，部分学生进入后期临床实践后的表现反映了此前其成长过程中存在一些不足，导致这些学生的人格缺陷：如生活上缺乏自理能力；性格上我行我素，自私自利；学习上缺乏自觉性和刻苦精神；不善于与人交往，对待病人生冷硬横，没有集体荣誉感等。这些缺陷不仅影响他们实习阶段的学习、生活，而且不利于今后在社会立足。要有针对性地开展养成教育，可以促使学生树立正确的人生观、价值观和成人意识，帮助学生塑造完美人格，坚强的意志和团队精神，树立起作为一名医务工作者“以人为本”和“以病人为中心”的价值理念。

1．2养成教育可以培养良好的学习生活习惯

学生在后期临床实践期间离开了学校的围墙和老师的监管，有一部分同学从此就放松了自己的学习，临床实践敷衍了事，劳动纪律涣散。天天面对众多痛苦的病人和紧张的医患关系，对医学的前景产生疑惑而出现主观厌学。有些学生走出校门生活自理能力差，集体宿舍一片混乱，衣物及床单随意丢放，随意花钱现象严重。对这些同学要进行纪律的约束和思想的引导，努力营造良好的学习氛围及环境，帮助其培养独立生活和自控能力，养成勤奋学习的习惯。

1．3养成教育可以培养良好的逻辑思考能力

医学生在校期间所学的知识均是基础医学，床医学部分也是分专业疾病进行授课学习，其疾病的病因、病理、诊断及治疗均是参照典型的单一的方式讲解。而临床实践必须从患者众多的诉述、痛苦中进行甄别思考，通过体格检查和必要的理化检查，明确病因病机，进行诊断与鉴别诊断，从而确定治疗原则。一个患者很可能同时有多系统多脏器或多种疾病夹杂。事实上在临床实践中，很难遇见一例从书本上照搬照抄的病例，这就要求医生必须有很强的逻辑思考能力。通过养成教育能让学生养成疾病规范的诊疗方法，开拓其诊疗思路，培养逻辑思考能力。

2养成教育的实施

2．1建立严格的管理机制

实习医师其本质仍是学生，实习阶段应由医学院校与实习基地管理部门建立一套严格的管理机制，加强实习阶段的管理，不能听之任之，放任自由。实习医师首先要遵守实习基地的一系列的管理制度，包括劳动纪律、请假销假制度、集体宿舍管理制度等。同时实习基地要参照医学院校的实习要求，建立一套有针对性的管理要求，建立管理队伍，将实习医师纳入日常的管理工作。

2．2注重传、帮、带与言传身教

临床医学是一门实践科学，不可能通过书本的钻研就能成为一名合格的医生，很多优秀医学生走向临床时感觉一片茫然，苦恼于在校所学知识似乎无用武之地，表现出一种“高分低能”现象。在对实习生带教过程中，必须非常注重传、帮、带，促使其运用原有的基础知识，联系实践，科学规范地养成如何接待病人，检查病人，熟练地甄别出有效信息，开展诊治工作。科室任何一员都要参与其中，言传身教，自觉地规范、约束自己的言行，给实习医师作出模范。同时在接触过程中对学生进行观察，有的放矢地开展一些针对性培养，注重对交流能力和动手能力的重点培养。

2．3形式多样强调沟通

医生实习论文范文篇7

【关键词】通识教育；实习医学生；实践路径

通识教育一词译自于英文“GeneralEducation”，借用哈佛大学委员会对通识教育的定义：通识教育是指学生在整个教育过程中，首先作为人类的一个成员和一个公民所接受的那部分教育。而通识教育的目标是有效的思考、思想的沟通、恰当的判断，分辨各种价值，即跨学科整合的同时涉及涵养人文精神的所谓“全人”教育。通识教育思想在我国自古有之，如孔子的“六艺”教育，其本身就是一种具有“博雅”精神的通识教育，然而在新中国成立后受苏联影响通识教育曾受到严重削弱和忽视，专业教育被推向了极端，导致出现了大量诸如工具主义、知识狭隘等弊端，直到上世纪80年代开始进入知识经济时代，出现经济、贸易和人才交流全球化，急需大量复合性高素质人才，这才使得现代通识教育受到关注。医学作为一门以人为对象的自然学科与人文社会学科交汇渗透的综合学科，未来的医生不仅要具备专业的医学知识，还需要具备多项非医学方面的综合素养，因此医学生更需要接受全面的通识教育，尤其当医学生进入实习阶段，进入由医学生向医生转变的重要时期，同时拥有“学生”和“医生”的双重身份，更需要将接受通识教育和实践通识教育并行，为此本文主要就实习阶段医学生接受通识教育的重要性、现状、实践途径3个方面进行阐述。

1加强医学生实习阶段开展通识教育的重要性

1.1经济、贸易和人才交流全球化需要复合型的医学专业人才。随着我国经济和城市化的迅速发展，经济、贸易和人才交流全球化趋势越来越明显，医疗服务对外开放程度加大加快，呈现逐步国际化的趋势，因此拥有知识复合、能力复合、思维复合的复合型医学人才越来越受青睐。比如过去的科研项目可能几个人、几个部门就可以开展了，但是今天的社会分工越来越细，通常需要多个行业的科研人员分工协调配合才能完成一个科研项目，只有通过复合型人才在各个行业间进行协调才能共同完成。再比如，生物医学已进入大数据时代，今后诊断某种疾病，可能需要调动患者的基因数据、从小到大的病历资料等大量数据，这就迫切需要生物医学和信息科学的兼通的复合型人才。正如有学者认为[1]通识教育至少包含了4个方面的内容：①一般知识和教养教育的培养；②作为专业教育基础开设，是学习专业教育的前提；③通过学习有关文化素养课程达到人格完善和合格公民的一般教育；④弥补专业教育的不足、提高文化素质教育。笔者也认为接受这4个方面的全面教育是成为复合型专业人才的先决条件。医学教育需要精英教育，也必须是精英教育，“一专多能”的医学多功能人才是经济全球化背景下最需要的人才，也正好与通识教育倡导的跨学科整合教育不谋而合。而实习阶段的医学生，在接受了12年中小学的基础教育和系统的基础医学专业学习，具备公民应有的良好素质和全面的医学专业素养，而这仅仅是一名医学生的基本素养而已，要想成为一名复合型的医学人才，更需要的是跨学科的学习，这都有赖于通过接受通识教育来提升。1.2医学教育模式的转变迫切需要加强通识教育。近年来，我国医学教育模式也在逐步探索和改革医学教育模式，属于“第一方阵”的医科大学都纷纷与综合型大学合并，加强了医学院校通识教育的师资力量，同时办学思想、培养计划、课程体系开始与综合型大学相一致，培养的重心也从最初大量基础的医卫人员培养逐渐转移到培养具备专业全面的复合型高素质医学人才，例如目前各大医学院校增加七年制、八年制医学专业招生，而本专科招生相应减少，学制的延长也使得医学生有更多时间接受通识教育，医学生实习期的延长，实践机会增多。教学模式转变还表现在以往采取的三段式医学教育模式[2]：医前期、临床前期和临床期，因其存在学科界限分明、内容重复、基础与临床严格分开等不利于医学生早期接触临床和社会的缺点，正逐渐被现代综合性医学课程所取代。此外，一些以培养学生积极性为主的新的教学模式也应运而生，比如现在提倡的互动式教学法、体验式教学法、启发式教学法，问题式教学法、案例教学法等等。这些新的教学模式一方面更重视学生在教学中的地位，极大的提高了学生的主动性和创造性，另一方面也对学生的综合素养提出了更高的要求。1.3医生的职业特点决定了通识教育的重要性。1.3.1医学的神圣性需要通识教育。美国医生特鲁多有句名言：“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。”讲述了为医的3种境界。医学之所以可能，乃是源自于一颗慈悲的心，因为有爱才有了医疗和医院，如果把这种精神泯灭了就不能叫做医疗，而应叫做交易，医生就不可能拥有其神圣的尊严，2400多年前的希波克拉底就曾说过：“我将怀着纯洁与神圣的心度过自己的一生，实践自己的医术。”这句话对现代的医生同样适用。试想，生命何其伟大与高贵，有哪一种职业能比拯救人的生命更为神圣？医学教育的宗旨就是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉”。然而忽视通识教育而仅进行医学专业教育的结果是医学生和医生人文素养的缺失，逐渐使医学成为一种工具性学科，从事医学“事业”也变为了纯粹的“职业”。于是我们会看到：有的医生缺乏救死扶伤的人文关怀，对病人缺乏起码的同情心；有的医生为创收给病人过度检查、开大处方，收取红包、药品加成和回扣；有的医生病案书写潦草，疾病诊断马虎，用药随意，缺乏应有的实事求是、精益求精的精神；有的医生编造数据，造假论文……这样的医生只关注个人医学技术的提升和自我的索取，往往对医患关系的和谐和自我人格的完善缺乏重视，视医学的神圣性于不顾，如此下去，医学的神圣性终有丧失殆尽的一天。通识教育的基础是以人为本，核心是培养学生的人文精神，有了人文精神的医学教育，才能使医学的神圣得以长久的延续下去，因此，医学的神圣性需要通识教育。1.3.2医学的创新性需要通识教育。医学领域的创新可以用突飞猛进、日新月异来形容，创新是医学永恒的主题。史亚琴，等[3]《在医学创新人才培养的理论和实践初探》一文中说到：“真正的医学创新人才，除了应具备必要的政治身体素质和扎实的专业知识外，还应具有：较强的人文素养、强烈的创新意识、较强的动手能力和科研能力、较好的团队精神。”这种综合创新能力的培养是一个长期积累、循序渐进的过程，而且不是仅靠加强专业教育就能培养出来的，而通识教育就是最有效的途径之一，通识教育将提供给学生应对职业和世界变化的知识基础，创新是引领变化的主要动力，医学生如果没有开放的心胸去接纳狭窄专业之外的其他知识和思维，没有创新的思维应对现有的专业知识，这将是大学教育的重大缺失，这也是通识教育的实用性和重要性所在。在临床实习阶段，医学生会更加深刻地体会到作为医生的责任和义务，对医学实践的不够熟练，各种医患矛盾的产生，往往容易限制他们创新意识的发展。因此，要想加强这一阶段医学生创新意识的培养，就一定要重视通识教育的作用。1.4医学生实习阶段的实践性特点需要强化。通识教育医学是专业性非常强的一门学科，医学生常常需要花费大量的时间和精力用于医学专业知识的学习，学业负担本来就比较重，而实习医学生的学习环境从学校转换到了医院，除了理论学习又增加了医学实践的内容，有的学生还面临考研、就业的压力，在这期间如果缺乏对专业知识以外的能力和人文素养的培养，学习的压力、环境的不适应，加上学生生活经验不足、社会阅历浅、不善于人际交往和医患沟通等，通常会有引发学生精神、情绪异常的潜在隐患，影响大学生健全人格的形成，学生的厌学情绪往往发生在这个阶段。此外，医学是一门实践科学，实习阶段的医学生，会面临大量的医学实践，这些实践除了与医学专业相关的诊疗、病历书写等内容外，还包括与医疗无关的社会性实践内容，如医患沟通、人文关怀、相关法律实践内容等等，这些都需要通过开展通识教育来完善。

2实习阶段医学生接受通识教育的现状

2.1我国医学院校对通识教育缺乏全面的认知。与美国开展通识教育200年相比较，我国的通识教育开展仅20几年，而医学通识教育更是一项崭新的事业，处于摸着石头过河的阶段，对通识教育的认识不够全面。有的人认为通识教育就是单纯增加知识量，因而开设较多浅显而杂乱的非专业课程，殊不知，浅尝辄止和简单知识累积是远远达不到通识教育指向的培育“全人”的目标；有的认为通识教育即人文教育，通过增加人文课程的数量和比例来实现通识教育，人文素质培养确实是通识教育中非常重要的一部分，但不仅于此，通识教育更包括对人类知识总括性的、综合性的理解，包括建立广博的知识体系并实现对知识全面性的理解和运用，包括对沟通交流能力、创新意识的培养[4]，因此认为通识教育即人文教育是非常片面的；还有的把通识教育与专业教育相对立，认为专业教育是专业性的、功利性的、职业性的，而通识教育正好相反，把两者建立在绝对的对立面上完全割裂的对待，这也是认识的不全面，其实通识教育和专业教育是相互融合、相互补充、缺一不可的，专业教育是“人”，通识教育是“魂”，两者紧密结合才构成完整的“全人”。尤其是有的认为实习期间的医学生主要以医学专业实践为主，认为这个阶段通识教育不如专业教育重要，可有可无，医学生进入实习前在学校尚有机会接受通识教育课程，但到了临床实习阶段，脱离了学校的大环境，进入以专业教育为主的医院环境后，专业教育占据了主导地位，不再大量开展通识教育，常常使专业教育架空通识教育，使后者沦为为前者服务的“次等课程”、“点缀性课程”[5]。2.2通识教育课程设置不合理。在我国医学生实习阶段的通识教育课程设置存在以下不合理之处：首先，通识教育课程设置不合理。以我国最早实施通识教育的复旦大学（医学部）、北京大学（医学部）为例，首先通识教育课程的比例仅占20%和5.2%[6]，且大部分在临床实习前完成，实习阶段通识教育的课程往往大量减少，而国外顶尖大学通识教育课程在本科全部课程中就占35%～50%且始终贯穿于整个大学期间[5]；其次，通识教育课程内容粗浅。在原有专业课的基础上加上几个人文课程如思想政治理论课程以及一些公共选修课程，或者是历史、经济、文学、艺术、数学、管理等各科一点，拼成一个“大杂烩”就算完成通识教育，内容流于粗浅和形式；再次，通识教育课程缺乏实用性。通识教育课程多以理论教学为主，缺乏实践，由于实习阶段医学生大部分时间都以临床实践为主，受脱离校园环境、师资等多种因素影响，设置的通识教育课程未能紧密结合临床实践需要，不但起不到积极补充作用，反而成为学生的一种学习负担，因而收不到良好的成效。另外，目前的通识教育课程内容过专，例如有些高校的通识教育选修课程中，有《简明中国史》、《简明世界史》等，这类课程内容太专，像《国际商务函电》、《普通话正音》、之类的课程似乎又过于偏重“实用性”，其审美文化内涵有些稀薄。2.3学生自我认识、学习积极性不强据调查。[7]，很多医学生对通识教育课程兴趣不大，上课积极性不强，有35%的学生和65%的学生对通识教育“没有一点儿认识”或者“稍微知道”。而另一项调查显示[8]，学生选课的动机，31.84%的学生因为“与所学专业相关”而选课；41.95%的学生为“学分”选课；7.49%的学生选课因“教师个人魅力”；19.1%的学生“与舍友一起选课”；38.95%的学生重视课程的“实用性”；19.85%的学生认为“热门的课程都被选完了，只好选剩下的”。可见大部分医学生选择通识教育非常盲目，因此选课后也不好好学，甚至旷课、迟到早退等等，仅是为了应付学分和毕业而已，尤其是进入实习阶段的医学生，面临严峻的就业形势和毕业升学压力，常常把如何即时、可靠、有效地获取对自己有利的因素当成首要条件，再加上实习期间学习、工作繁忙，往往视通识教育为一种“负担”，能少学就少学，能不学就不学，因此教学质量就可想而知了。

3对实习阶段医学生进行通识教育的实践路径

3.1设立明确的目标。现今的医学模式已经完全由以前的生理模式转变为“生理—心理—社会”模式，因此未来的医生须具备专业基础扎实、知识面广博、人文素质高、实践能力强复合型人才特点，这也是对实习阶段医学生进行通识教育的目标。北京大学医学部就是一个很好的例子，随着我国改革开放的深入和国际地位的提高，社会的方方面面都急需既能熟练运用英语、又掌握医学知识的人才，于是北京大学医学部在2002年设定生物医学英语专业，经过十几年的培养经过十年的探索和发展，设立了“英语+医学+X”的复合型人才培养模式，一方面对学生进行的英语技能训练，同时通过开展通识教育来磨练他们的英语表达能力；另一方面，设立医学、公共卫生课程和医院实习，以及一系列的社会实践活动和3个月的毕业实习，这样培养出来的学生在广博的大医学背景下的通识教育塑造了成熟的、具有批判性思维能力、解决问题的能力、高情商的医学英语毕业生，赢得了社会的广泛认可和同行赞誉，并为大学的通识教育提供了很多可以借鉴的宝贵经验。因此看准形势设定明确的目标开展通识教育非常重要。3.2建设一支强有力的通识教育师资队伍。师资力量是开展通识教育非常重要的因素，要想建设一支强有力的通识教育师资队伍，首先医学院校教育体制要摆脱应试教育和功利教育的传统思想，探寻符合通识教育的培养路线，从领导层面开始就要不断转换观念，加强对通识教育的重视程度，将通识教育列入学校发展战略和教学规划中的重要位置，从政策、资金、人员等诸多方面加以扶持，大胆改革，在实习医院更要加强对上述措施的实施；其次要设置专门的通识教育教学管理机构，用来负责整个学校或医院通识教育课程体系的设立和规划、教师的管理和培训以及学生的考核评价等；最后，临床教学单位教师队伍中主要以具备医学专业的教师为主，缺乏跨学科的优秀通识教育教师，而实习期间的医学带教一般都是“师带徒”的方式，教师们应以自身高超医学技艺、高尚人格与典范作用去影响与教育学生，成作为学生效仿的榜样，因此对临床带教教师应有更高的要求，他们不仅要有扎实的专业知识，还要有较完整的知识结构储备，更要有良好的授课技巧与沟通能力，缺一不可，要解决这个师资的问题，可以通过校内培训、进修学习、校外聘任、网络资源共享和校校联合等多种办法来完成师资的培养和补充。3.3改良教学模式和方法。实习阶段的医学生的通识教育，第一，要做到分阶段进行教学，做到循序渐进，柏杨，等认为[9]将医学通识课程体系大致分为3个递进的层面；第1层为人文基础课程，第2层为医学人文核心课程，第3层为医学人文素质课程，这3个层面逐渐递进，分别适用于低年级向高年级医学生在不同学习阶段的需求，实习阶段的医学生适合学习第3层，医学人文素质课程，有利于帮助学生从医学人文理论过渡到社会实践，为临床实践所用。第二，要做到教学方式多样化，目前通识教育教学方式主要还是以“灌输”为主的授课方式，学生主动性及积极性差，如能开展多样化教学或学习方式，营造通识教育的校园氛围，比如开展校内社团或文化小组也不失为实施通识教育的重要途径，像红十字协会、音乐协会、网球协会、辩论赛小组、撰写新闻小组、社区服务小组等等。这些课外活动，对养成学生的“通识”理念具有潜移默化的作用。第三，教学应注重实践性。医学生需要大量的实践机会去亲身感受和深化通识教育的内容，通识教育本身也是需要通过实践来诠释，没有实践意义的通识教育只能是纸上谈兵，台湾大学黄俊杰教授提到[10]理想中的医学院校的通识教育课程，指出我们也应该像哥伦比亚大学一样，所有的人文社会课程都必须要有写作训练，所有的自然科学通识课程学生都要进实验室。也强调了实践的重要性，医学生在实习期间本身就存在大量的实践机会，除了将专业基础知识理论与实践结合外，也要时时关注通识教育的理论联系实践。

4结语

医生实习论文范文篇8

1医学生临床思维存在的问题

1.1片面思维：一些学生在进行病例分析时，不能全面细致地对病史、体格检查进行分析，过分看重辅助检查的结果，而忽视系统分析，考虑问题局限、狭窄。

1.2简化思维：一些学生单纯依靠先进的检查手段，不进行复杂的思维活动，盲目相信某些先进检查方法提供的数据或图像护理论文，直接得出疾病的诊断结果，影响诊断的准确性。

1.3表面思维：把现象当作本质，不能透过现象看本质，不能运用医学的基本理论，对各种现象进行全面的分析，使临床症状体征表面化，缺乏综合判断的能力。

1.4印象思维：有些学生凭直观印象，对符合自己印象的病史、体征或辅助检查资料感兴趣，对资料进行任意取舍，把一些支持自己论点的资料作为判断疾病的主要依据，而把一些不支持自己临床判断的资料任意删去，做出偏面的诊断，制订出不完整或者不正确的治疗方案。违背了物质决定意识的客观规律。

2对策

毕业实习是临床教学过程中实践最多的一年，是培养医学生临床思维能力的关键，因此笔者针对以上的问题提出了相应对策，供同道参考。

2.1在带教过程中重视思维能力的培养：

2.1.1加强床边教学：查房时应针对病人，应用新的医学模式，讲解病人存在的健康问题，一定要重视用系统化整体观综合分析，不能停留在更改医嘱、对症处理。对给予的处理不仅要让学生知其然，还要知其所以然，不能只当观察员、记录员，应养成独立思考、分析问题的习惯，并注意理论知识与临床实践的有机结合，以提高实习效果。

2.1.2增补临床专业新知识，重视医学生能力的培养。要定期举行讲座。目前由于知识更新速度加快与有限的教学时间的矛盾日益加剧，传授知识为主的教育方式已不能适应现代医学的发展。故应举办专题讲座，疑难病案、大手术病案、死亡病案讨论，医疗差错事故的分析，参加会诊等活动，使学生获得理论知识与经验，扩展视野，增强责任心。在讨论中以学生发言为主，带教老师引导，使学生在兴趣中获取知识，在讨论中培养思维能力。使学生在掌握新理论、新技术的同时转变观念，不能只依赖现代技术设备，见物不见人，忽视人的社会属性，忽视医学事业的人道主义本质。随着社会进步，疾病谱的演变，对医护卫生保健服务的模式提出了新的需求，后者包括保健康复需求的扩大。医学教育作为一种职业教育，应该强调学生的技能、价值及态度的获得和发展，要让医学生不仅获得知识，而且能获得职业能力和价值观，并重视以下能力的培养。

a)临床技能：是要求医学生掌握的最核心的技能。除进行诊断学和临床基本操作技能的训练外，应加强人际交往技能、职业行为和临床思维能力的培养，避免机械操作。

b)学习技能：医学生不能满足书本知识，套用书本知识，应养成主动地、自觉地更新知识的习惯，善于发现问题并努力解决问题。

c)科学方法技能：要培养学生科学研究能力，这就要求掌握实验技能和方法，增强情报意识，掌握文献检索和医学统计学等相关技能，重视临床科研能力的养成。

医生实习论文范文篇9

【关键词】传染病学；临床教学；管理；医患关系

Considerationongoingoutof“clinicaleducationforinfectiousdiseases”hardship

【Abstract】Thisarticleanalysesthepresentconditionofclinicaleducationproblemsandcausesforinfectiousdiseases,andalsoresearcheshowtopracticeclinicalteachingandstudyingineducationalhospitalandlooksforeffectivepathwaytogooutoftheclinicaleducationproblem.

【Keywords】infectiousdiseases;clinicalteachingandstudying;management;relationshipsbetweendoctorandpatient

临床医学的教学是每一名医学生成为合格医生的重要的必经之路。社会的需求，人们的期盼，无不成为每一名医学生的动力。虽然经过不断努力，传染病对人民健康的危害程度有所下降，但新的传染病如SARS、人感染高致病性禽流感及结核病等仍然时刻威胁人类健康。医学生掌握传染病的防治知识是防控传染病的重要基础。但近年来，传染病学临床教学却面临诸多困境，本文就目前的教学困境及成因做一分析，并探讨解决困境的对策。

1传染病临床教学的困境与成因

当今社会文化、经济、医学迅猛发展，人们需要医术精湛、知识渊博的医生能为其解除病痛。临床教学的任务明显增加，相比较其他学科，传染病的临床教学却面临诸多困境。(1)病种单一，住院患者减少，门诊及住院以肝炎患者为主。由于社会经济不断发展，卫生条件逐步改善，卫生知识普及，预防接种全面覆盖，医疗技术水平提高，药物尤其抗生素化学药物的种类丰富，传染病的总体发病水平明显下降，疾病谱较以前发生很大变化。过去的常见病、多发病如感染性腹泻、伤寒、流行性出血热等逐渐减少；有些病如黑热病、疟疾等更为少见。呼吸道传染病如麻疹、水痘、猩红热等也较少见。目前主要传染病为病毒性肝炎，尤其是乙型肝炎病毒感染；结核病的感染水平有上升趋势。但随着我国甲肝疫苗、乙肝疫苗接种的普及率提高，临床用血的严格管理，戊型肝炎疫苗研制成功，病毒性肝炎的发病率在逐渐下降。另外，抗乙肝病毒核苷类药物的研制及应用使更多的乙肝患者不需住院，只要门诊定期就医即可。此外，“非典”后，出于防控传染病的目的，国家要求各县以上医院必须有传染科和地区必须建传染病院的对策也方便了患者，分流了病人，也是大的教学医院的传染科门诊量和住院人数下降、病种单一的原因之一。所以有的传染科医生甚至工作5年都没有接诊过伤寒、斑疹伤寒、流行性脑脊髓膜炎等患者，医学生接诊其他病种更少，各种传染病的临床表现无法体会，非常不利于临床教学。(2)学生实践机会少。由于招生数量的扩大,每年有大专、专升本及本科五、七年制的见习和实习；而临床教学安排的相对固定，传染病发病明显的季节性又使很多学生错过认识疾病的机会，见到的病种少而单一。加之一些医患纠纷所产生的负面影响,使有一部分患者对医院医学生的见实习很不配合,甚至强烈排斥。如果患者被两个见实习学生具体实践之后,第三个人上手则是很难的了。更令人瞠目的是个别患者对见实习学生的观摩学习,动辄以侵犯隐私权为由将医院告上法庭,由此导致了许多纠缠不清的医患纠纷,带教老师不敢放手让学生接诊、处置病人，致使临床实践中很多手段都受到了限制,医学生遭遇到临床技术学习的困境。(3)学生对传染病学习积极性不高。很多学生因为对传染病的传播途径缺乏认识，害怕到传染科见实习，即使在科里见实习也不敢带听诊器、笔、笔记本，不敢接触患者。为数不少的实习生迫于毕业分配的压力而把实习的时间用于准备考研究生，甚至不惜托人说情要求不进科实习；甚至违反劳动纪律干脆不上班。(4)老师带教的意识、作用降低。由于大量招聘住院医生，其本身的教学观念薄弱，临床经验不足，有的甚至缺乏正规培训。大学附属医院的高年资医生又要忙于科研、基金、论文，本身放松了临床的重视，即使查房也不能很好的示范查体、问病史以及结合患者实际讲解临床思维、处置，而往往高谈阔论分子、基因，学生如坠云里，不利于实习生临床技能、思维的培养。

医生实习论文范文篇10

主席说：科学发展观，第一要义是发展，核心是以人为本，基本要求是全面协调可持续，根本方法是统筹兼顾。而作为一名医生，我们更需要科学发展观来指导我们的实践。我们的实践是以活生生的人为基础的，我们直接从事着为病人减轻痛苦，为病人服务的工作，如何将科学发展观与自己的实际工作紧密相连，不断解放思想，不断学习创新，认认真真地做好自己的本职工作，做一名受病人尊重的好医生，这一工作于“以人为本”更直接更具体。

社会上很多人形容自己生活在水泥构筑的城堡里，常常唏嘘人与人之间的日渐冷漠；他们抨击世风日下人心不古，他们对举着手术刀穿着白大褂的人有道听途说的种种猜测……为什么会有这种种猜测？为什么白衣天使会堕落成白眼狼？为什么医患纠纷愈演愈烈？为什么老百姓看病会这么难？古之圣贤之人就说过；“夫医者，非仁爱之士不可托也，非聪明达理不可任也，非廉洁淳良不可信也。”“凡大医者，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。”随着人民生活水平不断提高，对各业服务人员的要求也越来越高，而医生作为一个特殊的服务群体，作为一名医生，我们更要以仁爱之心对待每一个病人，要以病人为根本，从病人的根本利益出发，尽职尽责。

实习时的我，对医生这个职业充满了不确定性，不知道将来自己是否能够胜任这个工作，对将来的医疗环境充满了怀疑和迷茫。当有一天，一个曾经经管的病人在出院后几个月碰到我时热情地叫了我一声“王医生”，我突然觉得，原来对病人的每一个关心，每一次耐心解释，每一个治疗，每一次沟通，其实病人都记得，这对当年实习的我确实是一个不小的感动，霎时间，我突然意识到，医生就是我认定的职业，或许将来的工作中会有磕磕碰碰，或许会经历不公平的责备，那有什么呢，我还年轻，我有理想，我有信心，认真对待每一个病人，以人为本，从病人的最根本利益出发，有什么能够拦住我在医生这个职业上放飞青春，终有一天，青春会在不懈的努力工作中散发光芒。

退伍军医毕淑敏的著名文章《拯救乳房》里有一段精彩话语：你听到过一个医生对病人说过感激的话吗？感谢你让我练了技艺，增长了知识，虽然你死了，但你把经验教训留给了我，让我发表了论文，评上了职称，涨了工资，娶了老婆，有了汽车和住房……当我们在看到这段话时，我们不禁在考虑，年轻的我们，要怎样让这些感激化为动力，那就要做到以病人为根本，以病人的利益为根本，在治疗的过程中加入足够的关心，热心，耐心，责任心，爱心，让每一个病人能够感受到“温暖如家“的热情。

一个政治家的责任在于洞察国际风云，高瞻远瞩、力挽狂澜、兴国安邦、百业俱兴；一个科学家的责任在于发明创造，科技成果的不断问世，推动人类生产力的不断进步；一个医务工作者的责任在于掌握先进的医疗技能，具备良好的医德医风，手到病除，妙手回春，使人民健康幸福。我们要落实科学发展观，以人为本，从病人出发，要在不断成长中回首过去，想想当年我们是如何宣誓的：健康所系，性命所托。当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓我将为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。正值青春的我们，要努力成名一名合格的优秀医生，让我们的青春在工作中闪光，让更多的病人得到最优质的服务。