乡镇医生个人工作计划十篇

乡镇医生个人工作计划篇1

一、我市乡镇计生服务机构的设置及发挥作用情况

乡镇计生服务机构是计划生育工作者为乡镇群众服务的主要阵地，是县乡政府完成人口计划、落实计划生育基本国策的主要渠道。乡镇计生服务机构通过开展计划生育手术和妇女病的免费或低偿检查、治疗及生殖保健服务，开展计划生育宣传教育、随访服务和统计管理，保证了育龄群众及时、有效地落实节育措施，从而达到了控制人口的目的。

我市现有32个乡镇，均设有计生服务机构，均为股级全额预算事业单位，编制135名，其中平定县10个乡镇计生服务机构共有编制42名，盂县14个乡镇计生服务机构共有编制48名，郊区8个乡镇计生服务机构共有编制45名。小陈老师工作室出品

总体看，县区乡镇领导对计生工作都非常重视，县、乡、村各级层层签定了责任状、制定了考核目标和奖励政策，人口出生率、人口自然增长率、已婚妇女综合节育率、一孩妇女比率均达到了责任状规定的目标。各乡镇计生服务机构在过去的工作中，基本能够履行计划生育宣传教育、技术服务、人员培训、药具管理、人口统计等职能，在落实国家的计生政策、稳定生育水平、促进优生优育、保证计划生育目标的实现等方面发挥了积极的作用。

二、我市乡镇计生服务机构运行中存在的问题

乡镇计生服务机构虽然能履行规定的职能，但各乡镇计生服务工作发展很不平衡，在计划生育技术服务的法制化管理、综合技术能力、服务操作规范程度、监督管理力度等方面还存在着一些突出问题，与《中华人民共和国人口与计划生育法》和《计划生育技术服务管理条例》的要求还有很大差距。

1、技术力量薄弱

按照《计划生育技术服务管理条例》的规定，乡级计划生育技术服务机构可以在批准的范围内开展放置宫内节育器、取出宫内节育器、输卵（精）管结扎术和早期人工终止妊娠术。并要求开展这些项目必须具有1名以上执业医师或者执业助理医师；其中，申请开展输卵（精）管结扎术、早期人工终止妊娠术的，必须具备1名以上执业医师。可目前绝大多数乡镇计生服务机构达不到这个要求，全市32个乡镇取得执业助理医师、执业医师资格的共有29人，平定县10个乡镇计生服务机构只有7名执业助理医师，难以正常开展工作。一些乡镇计生服务机构的从业人员虽然取得了执业（助理）医师的资格，但实际操作的能力和水平较低，难以保证计生服务的安全和质量，这些情况在一些偏远乡镇尤为严重。

2、设施设备老化闲置

乡镇计生服务机构普遍存在阵地建设滞后，诊疗设备老化落后等情况，不具备与开展计生服务项目相适应的设施、设备、药品和能力。即使有个别乡镇的设施设备较好，也因为从业人员不具备执业（助理）医师资格，而无法正常开展工作，造成了现有设施设备的闲置浪费。

3、任务繁重、人员不足

各乡镇计生服务机构的服务对象绝大多数为农业人口，他们的生育愿望与国家的计生政策还有很大差距，而且人员分散、情况复杂、服务周期长，所以宣传教育和避孕节育工作的任务还很繁重，因此计生服务人员相对不足，尤其是女性计生服务人员。

三、对乡镇计生服务机构设置的意见

综合这次调研情况，对乡镇计生服务机构的设置有两种意见：

1、将乡镇计生服务机构并入乡镇卫生院

乡镇计生服务机构技术力量非常薄弱，取得执业助理医师、执业医师资格的从业人员明显不足，难以正常开展工作，造成了现有设施设备的闲置浪费。而乡镇卫生院的技术力量相对比较雄厚，各类医务人员配备比较齐全，具备开展计生服务项目的设施、设备、药品和能力，可以保证计生服务的安全和质量。小陈老师工作室出品

因此，可以将乡镇计生服务机构并入乡镇卫生院，在乡镇卫生院设立一个内设机构专门承担开展计划生育技术服务、药具发放、宣传教育、数据统计、入户随访服务、人员培训等职能，并配备专业人员、划拨专项经费。这样可以合理配置乡镇计生服务机构和乡镇卫生院的设施设备和技术人员，使各类资源得到充分有效的利用。育龄妇女可以凭计生服务证到乡镇卫生院享受免费或低偿计生服务、进行相关诊疗，发生的相关费用由乡财政按规定凭票报销，保证育龄妇女享受无偿、优质、安全的计生服务。

2、将乡镇计生服务机构综合设置并调整为县级计生部门直接管理

乡镇医生个人工作计划篇2

1.1农村地区卫生资源缺乏

为了保证自身生存，乡镇卫生院不得不实行以医疗创收为主，造成农村三级网络功能被严重弱化，卫生服务的指导工作和卫生工作的根本目标相偏离，运行机制和管理方法不合理。造成这一现象的原因首先是由于区县级医疗机构对三级网络的破坏直接影响到了镇、乡、村卫生机构的信息采集工作。区县、镇乡、村三级医疗机构相互制约、环环相扣、一旦一个环节出现问题，其他环节也会相应的遇到问题。

1.2各级医院竞争激烈

在相互依存的同时，区县、镇乡、村各医院之间存在经济上的竞争。由于乡镇卫生院人员紧缺的现状，各级卫生院各自为政，争抢病人，上级医院疏于对乡镇卫生院进行指导，最终造成乡镇卫生院在夹缝中求生存。公共卫生管理工作秩序混乱，各级卫生问题不能尽早发现解决。

1.3政府在乡镇卫生工作中职能发挥不到位

监督工作没有做好，对乡镇卫生院管理的重视程度不够。不仅仅是卫生资源投入不足，监督手段落后、缺乏有效管理、专项资金被挪用等现象也在乡镇卫生管理工作中频频出现。因此，如何构建和谐的乡镇卫生院管理监督体系成为政府目前亟待解决的问题。乡镇卫生院应该集临床医疗、疾病预防、妇幼保健、慢病康复、健康教育等多专业、多功能于一体,充分满足农村居民的医疗需求。虽然近几年来，我国卫生费用总量在增加，然而农村居民健康状况却没有得到明显改善。所以，明确乡镇卫生院功能定位和管理范畴，对发挥农村三级卫生服务网的功能有重要意义。

2我国农村乡镇卫生院公共卫生管理功能定位

公共卫生管理职能是乡镇卫生院的重要职能之一，要使乡镇卫生院充分发挥其职能，就必须落实科学及安全的公共卫生管理机制。政府部门对农村卫生投入不足直接导致了乡镇卫生院发展滞后，但因为缺乏行之有效的管理，很多乡镇卫生院出现了就诊率极低，床位空置率高等问题[1]。存在资源不足与资源闲置两方面的矛盾。在这种情况下，就必须使有限的资源发挥出更多的效用。在使农村乡镇卫生院功定位明确的基础上，科学有效的管理，能够促进其功能正常发挥，将会有利于农村三级卫生体系的建设和完善，最大程度的提高乡镇卫生院的服务能力和农村居民卫生服务质量。乡镇卫生院公共卫生管理的内容涉及计划、基本卫生信息统计、监督管理，卫生服务指导与管理四大方面。

2.1计划工作职责

就是根据国家相关政策法规的具体要求，根据当地的情况做好工作部署并落实和组织实施，它包括公共卫生计划和年度工作计划。应该由区县级政府组织，乡镇卫生院实施具体的工作，相互配合落实各乡村的工作。

2.2基本卫生的统计职责

统计的范围包括人口学信息、疾病信息、妇幼保健信息、计划免疫信息[2]。对于这些基本卫生信息的统计收集整理有利于及时、全面的反映乡镇卫生院状况，尤其是在对流行疾病的监测、预防、控制方面发挥着不可替代的作用。

2.3监督管理职能

有效的监督管理是维护医疗卫生事业秩序，维护患者权益的重要方法。政府是监督管理的执行者，只有各级政府明确监管职能、依法行政，才能使医疗市场运行井然有序，它包括新型农村合作医疗的监督管理和对相关卫生工作的管理。

2.4卫生服务指导职能与管理职责

主要是乡镇中心卫生院通过技术上的指导提高各乡镇卫生院医生，各村卫生室从业人员的能力，并根据具体情况优化人员配置和规范从业人员的行为[3]。一般乡镇卫生院公共卫生管理的职能主要是在中心卫生院的指导下工作，并配合中心卫生院的工作，其工作对象主要是针对村卫生室进行业务上的指导、相应人员的管理及培训以及收集相关卫生信息并及时反馈。

3讨论

乡镇医生个人工作计划篇3

1.规划范围：县范围内县、乡、村三级医疗机构以及辖区内社会办医、个体诊所等。

2.规划期限：以2016年为现状年份，规划期限为2016-2020年。

二、现状分析

（一）基本概况。县地处大别山腹地，鄂、豫、皖三省七县两区结合部，总面积3814平方公里，下辖23个乡镇、224个行政村，总人口67.11万人（2016年底统计数字），其中农业人口59.03万人（占总人口87.96%），人口自然增长率7‰。2016年全县实现生产总值83.5亿元，财政收入7.78亿元，财政支出34、58亿元（其中卫生事业费支出4、23亿元，占财政支出的12.22%），农民年人均纯收入7762元。

（二）医疗卫生资源

1、医疗卫生机构：2010—2015年全县规划设置医疗卫生机构445所，其中县直医疗卫生机构7所：县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院、县疾病预防控制中心、县卫生局卫生监督所、县新型农村合作医疗管理中心、县卫生进修学校；乡镇卫生院28所；社区卫生服务中心2所、站12所；村卫生室277所，村卫生站103所，诊所5所，社会办医务室11所。

2、医疗卫生人员：全县现有医疗卫生人员2274名，其中，公办医疗卫生机构人员1446名，社会办医机构人员10名，乡村医生818名。现有卫生技术人员2137名，平均每千人占有卫技人员3.388人。公办医疗卫生机构1446名在职职工中，专业卫生技术人员1311名，占90.7%，其他人员135名，占9.3%。卫生技术人员中，高级职称28名，占2.1%；中级职称318名，占24.3%；取得执业医师资格人员618名，占47.1%;助理级职称235名，占17.9%；员级职称112名，占8.6%。卫生专业技术人员在医疗岗位工作1176人，占89.7%；公共卫生岗位工作135人，占10.3%。

3、床位设备：全县2016年底共开设病床1452张，其中县级医疗机构739张，乡镇卫生院713张，平均每千人拥有病床2.14张。2016年底县直医疗机构拥有CT、DR或CR、500mAx光机、心电监护仪、尿液分析仪、彩超、生化分析仪、电子胃镜、多功能麻醉机等设备，全县23所乡镇卫生院配有CT、CR或200-500mAx光机、黑白B超或彩超、麻醉机、尿液分析仪、生化分析仪等设备。

（三）居民医疗卫生保健服务的现状与需求。2016年县级医院门诊量255762人次，住院病人34966人次；乡镇卫生院门急诊量751826人次，住院病人30759人次；村卫生室（站）、诊所等医疗卫生机构就诊1073990人次。全县总住院人次中，乡镇卫生院住院比例占33.38%，县级医院住院比例占36.69%，县外医院住院比例占29.93%。

（四）计划生育技术服务机构现状。目前全县设计划生育技术服务机构24所，其中县计划生育服务站1所，隶属县卫计委直接管理，23个乡镇各设置有1所计划生育服务所，隶属乡镇政府管理。

（五）存在问题

1、医疗卫生资源总量短缺，分布不均衡。由于我县经济发展相对滞后，财政困难，卫生事业投入相对不足，医疗卫生资源（主要指病床、医生、防保和卫生监督人员、房屋、设备等）总量明显低于全国县级平均水平。

2、医疗卫生计生网络基本健全，服务功能有待完善。各级各类医疗卫生机构基本覆盖全县各地，但除县级医疗卫生单位和部分乡镇卫生院外，多数基层医疗卫生机构功能不到位，重基本医疗、轻预防保健等公共卫生服务，无法为当地群众提供全面优质的基本医疗卫生服务和基本公共卫生服务。

3、监管体制不健全，乡村卫生服务一体化尚不稳固。卫生监督管理体制尚不健全，农村卫生监督管理力量薄弱，全县医疗秩序仍然不够规范。一些地方无证非法行医屡禁不止，一室多点、明合暗分现象仍一定程度存在，扰乱了医疗卫生服务市场秩序，妨碍了农村公共卫生任务的落实，影响了人民群众的医疗安全，阻碍了医疗卫生事业的健康发展。

三、规划指导思想

以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，深入贯彻十和十八届三中、四中、五中全会精神，树立科学的卫生计生发展观，坚持以健康为中心的卫生发展理念，本着有利于加强公共卫生工作、发挥卫生监督职能、深化医药卫生体制改革、统筹城乡卫生计生协调发展的原则，对县域医疗卫生计生机构进行适当的调整，使机构设置适应现阶段形势发展的需要，逐步建立起网络布局合理、功能完善齐备、运行机制灵活、管理体制科学的县、乡、村三级卫生计生服务体系，使全县人民较好地享有和利用卫生计生资源，切实保障人民群众的身体健康，保证农村新型合作医疗制度的顺利实施和基本公共卫生服务的落实，积极推进健康建设。进一步完善药品带量采购政策，实行医疗、医保、医药联动，建立覆盖城乡的基本医疗卫生计生制度和现代医院管理制度，实施食品安全战略，加快小康的建设步伐。

四、规划目标

到2020年，我县医疗卫生计生机构规划设置目标是：深入推进全县医药卫生体制综合改革力度，县人民医院保持全市二级甲等综合医院领先水平，新建门诊综合楼，新增介入科、放疗科，扩大血液透析、康复理疗学科规模，创建5个市级重点学科，全面提高综合服务能力；县中医医院加快新病房大楼建设，力争实现2016年底顺利投入使用，强化内涵建设，突出中医特色，巩固提高二级甲等中医院成果，争取“十三五”期间顺利通过三级中医院验收，创建4个市级重点专科专病；提升县疾病预防控制中心服务能力和突发公共卫生事件应急处置能力，积极争创部级卫生应急综合示范县；健全以县妇幼保健计划生育服务中心（加挂县妇幼保健院牌子）为龙头的妇幼保健和计划生育服务体系，提升全县妇幼保健和计划生育工作整体服务质量和服务水平，建立以妇女、儿童为重点人群的县级综合体检中心，不断提高全县妇女儿童的健康水平；完成卫生计生监督体制改革，整合卫生计生监督机构，提升监督执法水平；全县乡镇卫生院基本达到原卫生部《乡镇卫生院建设标准》要求，实现“人员、房屋、设备、技术、管理”五配套，其中，古碑、双河、南溪三所中心卫生院达到二级医院标准，努力实现基本医疗和基本公共卫生服务质量双提升；全面巩固提高乡村卫生服务一体化管理成果，贯彻落实基本药物制度、全面实行药品带量采购，进一步规范药品零差率销售；积极发展社区卫生服务，建成一批规范化的社区卫生服务中心（站）；支持鼓励社会资本注入或兴建民营医院，积极引导符合资质条件的人员办理个体诊所。建立健全县乡医疗共同体，逐步推进并最终实施分级诊疗和双向转诊制度。通过建设，我县卫生服务能力及群众利用服务能力不断提高，实现布局合理、管理规范、运转高效，进一步巩固和完善县乡村三级医疗卫生服务网格。

五、医疗卫生机构设置

（一）配置原则。根据原卫生部《医疗机构设置规划指导原则》（卫医发〔1994〕25号）和《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》精神，结合我县经济社会发展及医疗机构分布情况，以政策引导、适度发展、整体规划、适时调整为要求，公立医疗机构实行总量控制，公立医疗机构的布局能保障群众基本医疗服务需求，鼓励发展上规模、有特色的社会办医院和社区卫生服务机构，进而实现医疗资源优化配置。医疗机构设置遵循以下原则：

1、协调发展原则。充分利用现有医疗卫生计生资源，优先发展和保证基本医疗服务、基本公共卫生服务，重点发展社区医疗卫生服务，适度控制公立医院建设规模，在确保基本医疗服务的前提下，发展优质社会办医疗资源，适应人民群众多层次、多样化的医疗保健需求。

2、优化配置原则。以区域服务人口和延伸服务人群为依据，对现有医疗机构进行布局调整与资源优化，在同一区域中合理设置不同层级的医疗机构，构建由综合医院、专科特色医院与社区卫生服务机构组成，门诊部、诊所作为补充的两级医疗服务体系。各级各类医疗机构服务半径适宜，交通便利，布局合理，服务群众方便。

3、分级诊疗原则。明确各级医疗卫生计生机构的功能和职责，建立和完善分级医疗、双向转诊的医疗服务体系，引导常见病、多发病诊疗在基层医疗机构，危重急症和疑难病诊疗在县级医院。

4、公立主导原则。以公立医疗卫生计生机构为主导，按照国家规划标准确定城区和主要集镇社会办医的合理比重。原则上维持已有公立医疗机构的结构，完善基层医疗机构布局，支持、引导、规范发展符合规划标准要求和医疗机构基本条件的社会办医疗机构，实现我县医疗卫生投资主体多元化。

5、需求导向原则。以需求为依据，根据我县发展规划和医疗需求，对现有医疗卫生计生资源合理调整，实现合理配置，调整服务方向和内容，提高服务质量，更好地满足居民多层次的医疗卫生计生服务需求。鼓励举办高起点、有特色、上规模，填补县内专科空白的医疗机构；限制低层次、无特色、小规模的医疗机构。

6.统一规划。原则上以“十二五”医疗卫生资源设置规划为本底，实现资源优化配置，全县范围内所有医疗卫生计生资源必须依法接受县级卫生计生部门的行业管理，打破行政隶属关系和所有制界限，实现统一规划、合理布局、方便群众、共享资源。

（二）配置内容

1.针对现状存在的问题，提出医疗卫生资源布点要求。

2.依据县乡村发展规划，考虑未来医疗设施需求量。明确近期医疗资源配置目标，并进行布点。

3.分类、分级设置，明确公立医院布局及规模；在做好乡村医疗卫生服务机构规划，发挥县级医院医疗设备和专业人才方面的优势，结合乡村医疗卫生服务方便群众的特点，形成完整的医疗卫生计生服务体系。

（三）配置标准。结合《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》、县域经济社会发展及人口发展情况，按照2020年全县常住人口70万，分类测算所需医疗机构的数量和床位总数。全县设置医疗卫生计生机构434个（见附表），其中：

1、县级医疗卫生计生机构：设置8所，即：县人民医院（包括体检中心、120急救中心、县看守所卫生所）、县中医医院（包括门诊部、健康体检中心、健康养老中心）、县妇幼保健计划生育服务中心（加挂县妇幼保健院牌子）、县疾病预防控制中心（包括门诊部）、县卫生计生综合监督执法局、县新型农村合作医疗管理中心、县卫生进修学校、产业园区综合性医院。

2、乡镇级医疗卫生计生机构：设置23所乡镇卫生院（加挂乡镇妇幼保健计划生育服务站牌子），其中：乡镇中心卫生院9所，防治结合型乡镇卫生院14所（其中梅山镇卫生院与江店社区卫生服务中心实行一个机构两块牌子，按一般卫生院管理）。卫生院统一核算异地设置的门诊部3所。

3、村级医疗卫生机构：设置村卫生室226所，村卫生站124所。以后根据服务人群及行政区划调整需要，适当增减（撤）村卫生室（站）。

4、社区卫生服务中心（站）：设置2所社区卫生服务中心，17所社区卫生服务站。

5、社会办医：设置11所医务室，以后根据需要，在相关条件具备的前提下，适当增设医务室。

6、诊所：设置23所诊所。

7、床位总量设置标准：医疗机构床位数按4.8张/千人配置，以70万人口计算，至2020年全县总床位数应达到3360张，累计新增910张。

县计划生育服务站与县妇幼保健院合并成立县妇幼保健计划生育服务中心（加挂县妇幼保健院牌子）。乡镇卫生院与乡镇计划生育服务所整合，成立乡镇妇幼保健计划生育服务站，乡镇卫生院与乡镇妇幼保健计划生育服务站实行一个机构两块牌子。

六、保障措施

（一）加强组织领导，保障资金投入。各级、各有关部门应支持协助卫生计生部门认真组织实施本规划。多渠道筹措资金，加大对卫生计生事业的投入，特别是对乡、村两级医疗卫生计生机构的投入，加快医疗卫生计生机构房屋、设备建设，使规划内的医疗卫生计生机构完全达到《医疗机构基本标准》要求。

（二）深化医药卫生体制改革，促进医疗卫生计生机构发展。深化医药卫生体制改革，实施医疗卫生计生机构分类管理，落实基本医疗和基本公共卫生服务职能，大力推行乡村卫生服务一体化管理，建立县乡医疗服务共同体，加强各级医疗卫生机构间协作，促进共同发展。

（三）加强卫生计生行政执法，保障人民群众健康权益。加强卫生计生监督执法机构建设，加强经常性的卫生计生监督管理工作。加强乡镇卫生计生监督队伍建设，扩大农村卫生计生监督覆盖面。加大卫生计生行政执法力度，坚决打击、取缔无证非法行医，切实保障人民群众健康。

乡镇医生个人工作计划篇4

关键词：乡镇卫生院 卫生统计 卫生院管理

乡镇卫生院是农村公共卫生工作的枢纽，承担政府在农村医疗卫生行政职能。是基层公共卫生的服务机构。随着近些年新农合医疗制度的实施，农村卫生医疗服务水平有了显著提高。但受条件和农村发展速度相对缓慢等的影响，乡镇卫生院仍然存在着管理观念旧、各项工作功能定位不清晰、缺少宏观把控和决策等漏洞。因而，作为乡镇卫生院工作的一部分，如何通过改善卫生统计工作的现状对提高整个卫生院的管理水平具有重要的实际意义。

一、乡镇卫生院的管理现状与特点

（一）受自身环境与发展速度影响，经营管理观念相对落后陈旧

受建国初期计划经济体制及自身发展缓慢的影响，由于乡镇卫生院多少年的发展都是由国家统一拨款、统一控制，因而乡镇卫生院形成了坐享其成、不思进取的“等、靠、要”思想，普遍缺乏在市场经济体制下激励竞争中的生存忧患意识，内部经营管理理念相对落后陈旧。具体主要表现在，很多乡镇卫生院普遍缺乏对将来本卫生院的发展谋划，不重视对医院管理模式的探索，甚至某些领导人员还将卫生院的经营管理滞后一味的错误归结为是因为设备不够先进。就拿统计工作来说，缺乏一套完整的规章制度来约束和管理具体工作，虽然引入了多媒体技术但仍以手工记录为主，多媒体只是简单的辅助，卫生统计工作没有得到实质性的改善。

（二）缺乏专业人才，技术水平相对落后

阻碍乡镇卫生院发展，致使卫生院管理水平不高的另一主要现状是各种专业人才的匮乏，技术水平的相对滞后。就拿统计工作来说，当前乡镇卫生院的工作人员大多都是兼职负责统计工作，而专职乃至专业的卫生统计人员缺失严重。因而，目前我国乡镇卫生院的卫生统计工作效率低，统计数据质量不高。

（三）卫生院缺乏清晰定位，运营计划缺失

目前，乡镇卫生院的管理还缺乏对卫生院的清晰定位，运营计划也相对缺失。受计划经济体制的后遗症影响，乡镇卫生院的管理向来缺乏像企业一般对自身发展的具体谋划和清晰定位，而是依旧存在着“衣来招手，饭来张口”的惰性。在运营上缺乏对内部管理风险的准确预测与分析。就拿卫生统计工作来说，多数乡镇卫生院将所统计的数据放在一边不加分析或是寥寥几句应付检查的分析。这样就不能统计数据应有的作用，也不能帮助本卫生院管理与决策及时发现漏洞，排除隐患。

二、完善卫生统计工作提高乡镇卫生院管理水平的措施

（一）更新观念，提起对统计工作的重视

面对目前乡镇卫生院管理观念落后的现状，要完善卫生统计工作就必须及时更新观念，提起对统计工作的重视。所谓态度决定一切，有好的态度加上好的方法做事情就会事半功倍。乡镇卫生院的统计工作亦是如此。由卫生统计工作大都由工作人员兼任足可以看出乡镇卫生院的各位员工及领导对卫生统计工作的重视程度不够。因此要加强对包括领导在内的每一位乡镇卫生院的员工的宣传和教育，使其更新观念，切实认识到统计工作的重要性。

（二）加强专业人才培养，提高卫生统计工作技术水平

从企业的角度来说，拥有专业员工的数量和员工的专业化水平直接对企业的竞争实力产生重大影响。乡镇卫生院虽然与其相比没有那么明显，但市场经济体制下，加强对专业人才的培养，提高各项工作的技术水平，对本卫生院的管理和发展都会产生巨大的推动作用。因而，应不断加强对统计专业人才的培养，不断提高卫生统计工作的技术水平。具体来说，应加强对乡镇卫生院卫生统计人员的业务培训，做到查漏补缺。培训的形式可以是多种多样的，如请专家来卫生院培训，或与其他卫生院联谊共同开展，也可以采取短期培训和定期专题讲座等培训形式。同时各卫生院还应将卫生统计工作人员的专业培训逐步纳入继续医学教育的范畴，经过多次培训后努力使培训实现制度化、规范化。

（三）加强对统计工作的指导、监督和检查，注重信息反馈作用

为保证各项措施和统计工作都能落实到实处，各乡镇卫生院还应组织有关卫生统计专家，如本市医疗机构的卫生统计专家，对本卫生院的统计工作进行定期的指导、监督和检查，帮助卫生院及时发现深层次的统计数据和管理等方面的漏洞，促进卫生统计工作的进一步发展和规范。需要注意的是，各乡镇卫生院应重视专家所反馈的信息，通过统计专家所指出的问题，经过认真研究，最终提出解决办法，并将检查过程中发现的情况在此后的培训中加以补充和强化。

三、结束语

总而言之，搞好卫生统计工作对提高乡镇卫生院的管理水平具有重要的实际意义，而提高乡镇卫生院的管理水平则为加强农村卫生医疗服务奠定了坚实的基础。因而，结合当前乡镇卫生院管理现状的种种弊端与不足，各乡镇卫生院结合自身的统计工作实际，重视统计工作，完善统计工作，发挥统计工作的重要作用。从而，通过完善统计工作来促进提高乡镇卫生院的管理水平，以期提高提高乡镇卫生院的服务水平和服务质量，更好的为农村人口提供良好的基本医疗服务，充分发挥医疗资源的使用效率。

参考文献：

[1]杨雪琴，刁月华.基于乡镇卫生院现状的管理水平提升研究[J].中国证券期货， 2012

[2]吐鲁洪·依力牙斯.乡镇卫生院管理的难点与对策[J].健康天地，2010

乡镇医生个人工作计划篇5

为进一步加强村级卫生组织建设与管理，健全农村公共卫生服务体系，提高农村卫生机构服务能力，结合实际，就有关事项通知如下：

一、统一思想，充分认识做好村卫生室规范化建设管理工作的重要性

村卫生室建设是农村卫生工作的基础，切实做好村卫生室规范化建设管理工作，保障农村居民健康，不仅是我县“十一五”卫生事业发展规划的重要内容和建设社会主义新农村、构建和谐的迫切要求，而且也是加快我县农村卫生基础设施建设步伐、缓解农村居民“看病难，看病贵”问题的有效途径。

近年来，各乡镇、各有关部门以科学发展观为指导，围绕县委、县政府加快民生工程建设的一系列部署，抢抓各类项目机遇，切实加快推进村级卫生体系建设，不断完善村级卫生基础设施，灾后重建项目安排卫生系统首批62个村卫生室建设已全面完工，全县村级卫生基础进一步夯实，服务能力进一步增强。但必须清醒地认识到，我县村级卫生室还存在着覆盖不全面、设施不配套、功能不完备、水平待提高等诸多问题，对此，各乡镇、各有关部门务必增强大局意识和全局观念，务必继续加大工作力度，按照区域卫生规划的要求，加大农村卫生投入，优化农村卫生资源配置，以更高的标准、更严的要求、更强的责任、更实的举措，全面加快村卫生室规范化建设管理步伐，满足农民不同层次的医疗卫生服务需求，从整体上提高农民的健康水平和生活质量，促进农村经济社会协调发展。

二、明确工作目标，狠抓关键环节，确保卫生室规范化建设管理工作落到实处

1、明确具体工作任务。从现在开始到2012年底，全面铺开村卫生室建设，确保全县每一个行政村有一所村级卫生室并达到规定建设标准，基本建成以“五制八统一”为基本内容，责、权、利相结合，设施条件标准化、考核管理规范化、督导培训制度化、经营服务优质化的乡镇、村一体化医疗服务网络体系。村卫生室运营管理、服务质量、社会效益等明显增强，基本满足辖区群众公共卫生及基本医疗服务需求，做到建设规范、运行顺畅、管理科学、保障有力，实现“疫情有人报、防病有人管、小病有人治、大病有人转”的目标，初步建立适应农村经济社会发展水平的村级卫生服务体系。

2、规范村卫生室建设。按照便民利民的原则，将各行政村卫生室建在群众居住比较集中的地方，原则上一个行政村设立一所村卫生室，村卫生室业务半径以2.5公里为宜，超过3公里的可实行“一室两点”，乡（镇）卫生院所在地的村原则上不设置村卫生室。村卫生室由村民委员会、乡镇卫生院设点，由乡村医生或有执业资格的个人提出书面申请，经村民委员会同意，乡（镇）卫生院审核，县卫生局审批后方可举办。村卫生室为非营利性医疗机构，享受国家有关税收优惠政策，承担公共卫生和基本医疗服务，宣传国家有关卫生法律法规，宣传卫生知识，开展群众性健康教育，建立家庭健康档案；在乡（镇）卫生院的指导下开展儿童计划免疫接种、妇幼保健等预防保健服务；负责疫情上报和有关卫生资料的统计，提供常见病的初级诊治和转诊指导；宣传、参与新型农村合作医疗制度和初级卫生保健的实施，协助卫生监督机构和卫生监督员做好本村卫生监督的指导服务工作。

3、加大建设投入力度。切实加大投入力度，加快推进村卫生室基础设施建设，从现在开始，通过积极抢抓灾后重建、扩大内需等项目机遇，利用2年时间，对全县202个村卫生室进行全面建设，到2012年底前初步建立起基本设施比较齐全的农村卫生服务网络，全县的村卫生室都要达到《省村卫生室管理规范》规定要求，具备开展村级公共卫生和基本医疗服务所需的基本条件。县财政局要把乡村医生的劳务报酬纳入年度预算，确保及时足额到位。县计划局要将村卫生室建设纳入社会发展规划，加大项目争取力度。县国土、城建、卫生、红十字会、食品药品监督、工商、国税、地税、物价等部门要认真履职，通力合作，大力支持村卫生室的建设与发展。

4、提高村医业务水平。坚持乡村医生聘任制度，聘任的乡村医生必须取得乡村医生执业证书或执业助理医师证及以上资格，热爱乡村医生工作，遵守国家法律法规，能够胜任本村公共卫生服务和基本医疗服务工作，鼓励乡村医生通过医学教育取得专业学历，鼓励符合条件的乡村医生申请参加国家执业医师资格考试。县卫生局要制定乡村医生培训制度，制定培训计划并组织实施，采取定期和不定期、集中培训和个别跟班培训、专题培训和以会代训、短期培训和学历教育以及视频系统等各种形式进行。要充分利用县卫校和县级医疗卫生师资力量加强对乡村医生预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育、药学等业务知识和卫生、药品等有关法律法规知识的培训，不断提高乡村医生的业务技术水平。

5、强化村卫生室监管。县卫生局要根据国家有关法律、法规，结合实际，制定《县乡村医生管理办法》，切实加强对村卫生室和乡村医生的管理。要严把乡村医生的准入关，依法严管乡村医生的准入和执业，严厉打击非法行医。要加强对乡镇、村各类医疗卫生机构建设的规范管理，重点对医疗操作规程、医疗质量与医疗安全、合理用药、一次性医疗用品使用、医疗器械消毒等进行监督检查，加强对村级卫生服务质量的绩效评估、考核监督。要进一步完善乡村卫生服务管理一体化，由乡镇卫生院负责对村卫生室的卫生服务、人员培训、工作考核等进行管理和指导，县卫生局要把村卫生室管理纳入年度乡镇卫生院目标管理考核内容，鼓励其积极为农民提供医疗服务。要积极鼓励县、乡镇医疗卫生机构开展纵向业务合作，加强技术、业务的合作和互补，鼓励乡镇卫生院技术人员到村开展医疗卫生服务。村医的劳务报酬由县卫生局统一管理，报酬与工作量及绩效挂钩，奖优罚劣。

乡镇医生个人工作计划篇6

关键词：乡镇卫生院;新型农村合作医疗;逻辑定位

【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)07-0551-01

在政府的大力支持和引导下，目前新型农村合作医疗已经覆盖了全国90%以上的农村地区，然而据相关的调查显示，农民对合作医疗的满意指数却没有达到预期的目的，主要是参合后享受的医疗服务状况改观不大；患病农民的医疗费用报销比例较低；同时附带的限制条件较多，受益面较小。存在这些问题，关键是合作医疗服务主体乡镇卫生院与合作医疗制度有脱节，定位不准。

1目前乡镇卫生院在合作医疗制度下的状况

1.1乡镇卫生院的发展与合作医疗制度不适宜:目前受医疗卫生市场的影响，乡镇卫生院“重医疗、轻预防”的发展趋势越来越严重，我国一只以来把乡镇卫生院定位为公益性质的卫生事业机构，即其发展体制改革等必须以“预防为主”。由于近几年政府在公共卫生上的投入不足，致使乡镇卫生院向医院模式发展较为突出。从另一个侧面不难看出，政府卫生费用投入减少，意味着农民个人卫生费用必然上升，而乡镇卫生院要维持发展，只有通过增加农民就医负担来一条道路。新型农村合作实施10年来，参加合作医疗的农民得到了一定的实惠，但是真正缓解农民医疗经济负担的作用很有限，打击了农民参合热情。

1.2乡镇卫生院体制改革与基本职能定位不一致:由于中国长期受计划经济的影响，乡镇卫生院的定位只有政府确定的一个概念，就是为群众提供疾病预防与控制、妇幼保健、健康教育与促进、卫生监督等[1]。而其他各级医院的定位与承担的任务没有明确划分，出现医院尤其是三级甲等医院、县级医院病人拥挤，人满为患。乡镇卫生院从自身角度出发进行了一系列改革，把追求经济效益作为改革的首要目标，忽视了乡镇卫生院的公益性卫生事业性质，再加上乡镇卫生院要增加收入，减少支出，把一些计划经济时期的富余人员和达不到学历、技术要求的卫生人员放到了防保岗位上，认为防保工作专业性不强，只要有人做就行[2]。使得农村防保工作名存实亡，农村卫生防保工作濒临瓦解，传染病、流行病的暴发有了抬头上升趋势。

1.3乡镇卫生院盲目扩大打乱了“三级”医疗网:乡镇卫生院的无序发展与盲目扩大，打乱了“三级”医疗网络的正常梯队建设，许多大型医疗设备也进驻乡镇卫生院，但人员技术仍然相对落后，这样间接的增加了就诊患者的医疗费用支出，而医疗服务质量却没有根本提高。导致了患者在就诊时面对一个“平衡”选择，乡镇卫生院的就诊费几乎与县级医疗机构相当，因而出现了县级医疗机构患者众多而乡镇卫生院“大病看不了，小病看不好”的冷落局面。

打乱“三级”医疗网络，不但使农村居民基本医疗与预防保健工作得不到保障，而且各级医疗机构各自为营，把政府卫生工作搁置一边。其次，农村患者不能实现良好的双向转诊，根本原因是乡镇卫生院不能很好地完成其在三级医疗网络中承上启下的枢纽作用，那么，减轻农村患者的医疗费用就成了一句空话。延误病情，浪费卫生资的现象必然出现，而“埋单”的显然是各位就诊的农村患者。

乡镇卫生院缺少县级医疗机构的依托，医疗信息不能良好流通，必然得不到县级医疗机构对其的业务指导及技术培训，乡镇卫生院的“软件”设施难以得到提高。

1.4乡镇卫生院“软件”设施落后于“硬件”设施:所谓乡镇卫生院的“硬件”设施即指其房屋、医疗设备等，而“软件”设施即其医务人员的素质、技术能力、医院管理等。近几年来，不少乡镇卫生院通过借贷等融资手段大修土木，盖高楼，购设备等，以吸引患者。然医务人员能力偏低，素质较差，普遍是低学历，技术职称不高，有的卫生院根本就没有大专生，中专生占主导地位，而且卫生院职称普遍偏低[3]，再加上卫生院管理体制不健全，营利和半营利是绝大多数乡镇卫生院计划道路，这样在“硬件”设施达到一定水平时，而“软件”设施跟不上，购进的先进医疗设施成为了摆设品，无人能操作使用，导致卫生资源浪费。

2合理定位乡镇卫生院，全面支持新型农村合作医疗

2.1实行医疗与公共卫生服务相分离:乡镇卫生院的服务性质是以“预防为主”的非营利性社会公益事业，必须为人民提供疾病预防与健康保健服务，确定“为人民服务”的思想。要扭转目前乡镇卫生院偏离其服务性质的发展方向，即“重医疗、轻防保”，在卫生部公布的2004年卫生工作重点中提到，政府举办的乡镇卫生远要转变服务模式，重点作好预防保健工作，将其业务明确的划分。

2.2乡镇卫生院强化农村“三级”医疗网络建设，为参合农民提供方便快捷的就医渠道。

健全农村“三级”医疗网络，可以使县、乡、村三级卫生资源得到充分利用，发挥乡镇卫生院在农村三级医疗网中的枢纽作用，以促进整个农村卫生事业的发展。

2.3对乡镇卫生院医疗定位必须以新型农村合作医疗制度为出发点:农村合作医疗关系农村居民的健康问题，以乡镇卫生院为龙头落实工作，以此决定乡镇卫生院卫生工作的立足点与出发点。农村合作医疗离不开乡镇卫生院为其提供的服务，而乡镇卫生院业务也离不开参合农民的需求，两者是相经依赖、相互促进、共同受益的。

2.4改善服务思想，增强服务理念:卫生工作应以人为本，以健康为中心，而不应以疾病为中心[7]。新时期的卫生工作，乡镇卫生院需新的服务思想，转变服务理念，为促进农村卫生工作添砖加瓦。

参考文献

[1]潘志伟.乡镇卫生院重大疾病预防与管理[J].中国疾病预防控制中心,2010年5月30日

[2]毅文.医院产权制度改革的发展战略[J].中华现代医院管理杂志,2005年第3卷第7期

[3]朱玉刚.天长市乡镇卫生院建设现状及可持续发展浅析[J].中国卫生经济,2007年02期

乡镇医生个人工作计划篇7

一、主要工作完成情况

（一）计生工作

全县总人口81，680人，流动人口19，349人，出生人口347人，人口出生率4.25‰，自然增长率0.70‰,计划生育率99.76％，出生婴儿性别比100：123.9。

1.加强领导、强化责任，进一步稳定低生育水平。

年初县委、县政府召开了人口与计划生育工作会，党政领导亲自参加，并与5个乡镇、27个县直主管局签订了人口与计划生育工作责任状。对新形势下如何搞好企业流动人口综合管理与服务工作进行了调研。开展全县流动人口、出租房屋进行清理整顿工作，清理出租房户2263户，与出租房屋户签订计划生育协管合同2263份。免费办理《婚育证明》1532个。开展了“流动人口计划生育维权服务活动月”，印发了《关于在全县开展“流动人口计划生育维权服务活动月”的活动方案》。

2.加强阵地建设，设计宣传载体，提高计生宣传质量。

设计包装了县电视台计生专题栏目，在客运船只设立计划生育固定宣传阵地，印制6万余份计生宣传品，举办了文艺晚会、军民计生板报展和手抄报展，健康家庭才艺比赛等。启动“走近贫困女孩行动”，实施了“关爱女孩”创新项目。与贫困家庭、贫困女孩结成帮扶对子32个，捐款1万余元。

3.建立海岛计划生育利益导向机制。

出台了《关于对实行计划生育的非农业无工作已婚育龄人员实施免费避孕节育技术服务》和《关于实行免费婚前医学检查》两项政策，建立了海岛计划生育利益导向机制。

完成了全县计划生育独生子女特殊家庭扶助对象资格确认工作。同时还完成了2006年全县农村计划生育家庭奖励181名扶助对象的年度审查工作。

4.提高优质服务水平，深化计划生育优质服务三级联创活动。

继续推进优质服务“三级联创”活动，县、乡镇为全县使用药具14598人提供了服务，其中流动人口2378人。药具发放率达100％，发放“三送”物品269份。县、乡镇计划生育服务站（室）对已婚育龄妇女共检测15627人，免费46881元。四术349人，免费29273元。

5.加强乡镇计划生育信息化建设，提高基础统计质量和水平。

督促各乡镇为30个村（社区）的计生专干配备了专用微机。县、乡镇、村（社区）对2004年以来统计质量进行自查。

6.充分发挥协会作用，深入开展“计生协拓展年”活动和艾滋病项目工作。

全面开展诚信计生工作。与流动人口签订“诚信计生”诚信承诺书6000份。完成了中国计生协“在渔民中普及性病和艾滋病知识，提高安全套使用”项目终期评估工作。

7.加强人口计生队伍建设，保证计生工作连续性和稳定性。

争取各乡镇政府对计生办的工作人员进行了调整，村、中心户增加12名计生部，提高计生干部工资待遇。

8.认真做好计生技术服务工作

加强培训，提高计划生育科技工作人员素质。年初，组织局机关全体和县技术服务站有关人员及各乡镇助理、专干参加了市计生委举办的培训班；采取以会代训的形式，对全县计生助理和专干进行有关计划生育免费技术服务、生殖健康服务、各种表格的填报及电子计算机操作等方面的培训；对乡镇计划生育干部的计算机操作知识进行手把手的培训。半年来共为5363名已婚育龄妇女进行了生殖健康服务，为15627名育龄妇女做孕环情检测，检查各种妇科疾病1516例，发病率为9.7%。

（二）卫生工作

1.突出县乡医院改革，卫生服务整体服务水平得到提升。

深化县乡医院人事和分配制度改革是我局2006年的一项重点工作之一，为确保此项工作任务的顺利完成，在去年工作的基础上，按照县委、县政府的统一部署，认真做好三个方面的工作：

一是深入调研，广泛征求意见。县乡医院内部运行机制的改革，不但涉及到我县卫生事业的可持续发展，还关系到群众的根本利益，为切实做好此项工作，我局对县乡医院近几年的运行情况进行了调研，广泛征求了县乡医院院长、部分专业技术骨干的意见，并在县事改领导小组的领导下，协同有关部门做好方案的研究制定工作。

二是积极抓好职工队伍的稳定工作。针对04年事改后县乡医院出现的问题，结合部门会议、与专业技术骨干座谈、征求意见等多种形式，广泛宣传改革的重要意义，并积极做好职工的思想稳定工作，保证了专业技术人员队伍的稳定和诊疗工作的正常开展。

三是强抓院内管理，进一步完善了各项规章制度，明确了人员职责，为保证各项管理措施的有效落实，我局在以往对县乡医院综合考核的基础上，研究制定了综合考核细则，使综合考评工作更趋科学性、合理性、操作性。

2.公共卫生体系建设按计划实施。

今年是全面实施公共卫生体系建设三年规划的第二年，也是建设任务较为繁重的一年，为确保各建设项目的顺利实施，按照市县推进计划，全面实施项目建设。一是乡镇卫生院项目已进入后期工程建设阶段；二是县妇幼保健所办公楼项目市补助资金已全部到位，现已进入主体施工阶段，可以保证年内投入使用；三是县结核防治中心项目现进入积极研究论证等前期工作；四是诊疗设备配套工作已全部按市局要求完成统计上报工作，并保持与市局的经常性沟通，待市财政部门完成集中采购后，即可按计划调配；五是城市医生下乡工作已正式启动，上半年，三名市级三甲医院的主治医师已到我县县乡医院开展帮扶服务。:

3.强化医院管理，医疗服务水平有所提高。

今年是“医院管理年”活动的加强年，按市局的整体部署，我局围绕“质量、安全、服务、费用”等核心内容，主要做了以下几方面的工作。

一是建立健全医院管理评价机制，加强“医院管理年”评价工作。建立医院医疗质量信息公开制度，进一步拓宽了社会监督渠道，促进了医院管理长效机制的建立和医疗质量的不断提高。6月份，我局对县乡医院的工作进展情况进行了专项检查。

二是强化卫生法制建设，依法执业、规范执业意识明显增强。深入开展“365天安全行医”活动，不断规范执业行为，建立了医疗风险和医疗事故的预警机制，加强了对品和一类的监督管理工作。

三是从加强医务人员“三基三严”和提高队伍素质入手，采取请进来、走出去的方式，加快人才培养，适时选派专业人员参加省市短期培训，拓宽了医务人员的视野，专业技术水平有所提高。

4.采取综合防治措施，开展疾病预防控制工作。

按照县政府《关于加强流行性出血热防治工作的通知》精神，在大长山、小长山、广鹿进行鼠密度监测，春季鼠密度大长山1.52%，小长山1.03%，广鹿2.38%。6月1日各医疗卫生单位肠道门诊全部开诊，并组建了7个霍乱防治机动队。为提高全县卫生技术人员对传染病的防治水平，增强我县对各类传染病的预防控制和诊断治疗能力，举办了传染病防治培训班。1－6月共报告法定传染病9种，报告总例数85例，发病率为113.52/10万；免疫接种工作开展顺利，1－5月完成接种6088人次，各类疫苗（脊灰、麻疹、三联、乙肝、流脑、卡介苗）接种工作，接种率均达98%以上，艾滋病综合防治工作有效开展，成立了以县长为主任、分管副县长为副主任、31个部门一把手为成员的艾滋病防治工作委员会，调整明确了部门工作职责。在冬闲季节开展以渔船民为重点艾滋病知识宣传教育工作，对大长山岛镇716名学生进行问卷调查，知晓率达69.6%。对47名羁押人员进行HIV检测，共发放宣传品5万余份。艾滋病综合防治工作通过了省级专家组验收。

5.卫生监督工作进一步加强。

重视食品安全和预防食物中毒工作，开展了以健康检查、年度审核、日常监督检查专项整治为主要内容的卫生监督工作，对18户新扩建的食品生产经营单位进行了卫生学评价、卫生标准审查，对408家卫生许可证到期业户的卫生标准和卫生条件进行了审查验收，并换发了卫生许可证。较好地完成了“两考”考生、“县党代会”、县人大、政协两会期间等用餐的卫生监督和现场监厨工作。对60余家餐饮单位和集体食堂的负责人进行了预防食物中毒卫生知识培训，对22家重点餐饮单位进行了以食物中毒为主的专项检查；对12家医疗机构的消毒、采购、登记索证、诊疗科目进行了监督检查和专项整治。

6.妇幼保健服务水平得到提高。

认真落实“一法两纲”和市妇幼卫生工作会议精神，以强化妇幼保健公共卫生职能为重点，加强两个系统管理，降低死亡率，巩固爱婴医院成果；严格规范县乡医院的接生能级，进一步加强了催产素使用的管理；对全县从事助产技术服务人员进行了适宜技术培训，有效提高了医院的产科服务质量与水平。上半年，全县产妇总数为219人、孕12周建册率为82%，系统管理率81.1%，无孕产妇死亡病例发生。高危孕产妇管理率达100％，孕产妇和儿童系统管理率分别为81.1%和92％，婴儿和5岁以下儿童死亡率为22.5‰和22.5‰。妇幼卫生信息管理得到加强，按照“孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷”三网合一的监测标准，制定监测方案，并进行了质量评估，确保了监测信息的准确、可靠、及时。

7.行风建设工作全面加强。

制定并下发了全年纠正行业不正之风工作重点。加强职工政治思想和职业道德教育；纠正三不合理现象；控制医药费增长；解决群众看病贵问题；增加医务公开透明度，尊重病人知情选择权；按照市局的统一部署，制定并印发了《开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》，确定了工作原则和工作重点，对医药购销中的不正当交易进行自查自纠，建立健全防止医药购销领域商业贿赂的长效机制；开展送健康、惠民行动，创建和谐医患关系等八项工作。使广大职工的服务意识明显增强，卫生服务的社会满意度得到进一步提高。

乡镇医生个人工作计划篇8

一、指导思想和工作目标

指导思想：以党的十六大精神和“三个代表”重要思想为指导，坚持以农村为重点的卫生工作方针，深化改革，加大投入，发挥政府引导和市场调节作用，优化农村卫生资源配置，强化农村卫生服务体系建设，完善功能，提高服务水平。全面落实初级卫生保健发展纲要，协调城乡卫生发展，促进农民健康水平的提高。

工作目标：到2010年，基本建立符合我区农村经济社会发展水平和农民健康需要的农村卫生服务体系，建立基本设施齐全的农村卫生服务网络，建立具有较高专业素质的农村卫生服务队伍，建立精干高效的农村卫生管理体制，建立以大病统筹为主的新型合作医疗制度和医疗救助制度，使农民人人享有初级卫生保健，主要健康指标达到全省平均水平。

二、组织领导

乡镇卫生院体制调整工作在区委区政府领导下，由区农村卫生工作领导组负责实施。领导组办公室设在区卫生局，卫生局局长任办公室主任。并根据工作需要成立专门工作小组，具体处理相关事务。

三、实施内容

（一）明确乡镇卫生院管理主体

从20*年元月1日起，全区乡镇卫生人员、业务、经费、资产等划归区卫生局管理。

乡镇人民政府对辖区内卫生工作负有支持、监督、指导责任，协助管理辖区内村级医疗机构设置与管理，组织开展爱国卫生运动，负责各项公共卫生任务的落实。

（二）调整乡镇卫生院的设置

全区设中心卫生院8所，即：*中心卫生院、三口中心卫生院、谭家桥中心卫生院、耿城中心卫生院、焦村中心卫生院、太平湖中心卫生院、新华中心卫生院、乌石中心卫生院；设乡镇卫生院11所：即：*镇、*乡、*镇、*乡、*乡、*乡、*乡、*乡、*乡、*乡、*乡卫生院。

（三）上划乡镇卫生院人员

乡镇卫生院现有在编人员和离退休人员全部上划由区卫生局管理。乡镇和卫生院的自聘人员由各乡镇和卫生院自行清退。

（四）明确乡镇卫生院的主要职责

乡镇卫生院的主要职责是：以公共卫生为主，综合提供预防、保健和基本医疗服务，一般不得向医院模式发展。中心卫生院是一定区域范围内的预防保健、医疗技术指导中心，除具有乡镇卫生院的职能外，还协助区级卫生机构开展对乡镇卫生院的技术指导工作。

（五）明确乡镇卫生院的人员编制管理

乡镇卫生院的人员编制按照精简、统一、效能的原则，以管辖区域面积、服务人口、工作项目和经济发展状况等因素分类核定。全区19所乡镇卫生院核定总编制196名，其中公共卫生服务人员的比例按30%核定59名。全区乡镇卫生院的人员编制实行统筹管理，即区编办、财政局、卫生局根据乡镇人口现状和乡镇卫生院的实际，按照从严、从紧的原则，在总编制数内，核定并调整各乡镇卫生院的编制。乡镇卫生院超编人员在3年内逐步分流。

乡镇卫生院要建立和完善院长负责制和任期目标管理制度。乡镇卫生院院长由区卫生局在卫生系统内择优聘任或公开招聘。建立乡镇卫生院全员聘用制，做到因事设岗，按照岗位设置和执业资格准入的要求，以及公开、平等、择优的原则，推行工作人员竞争上岗。乡镇卫生院因工作需要招聘技术人员，由区人事局、卫生局统一组织、公开招聘，考试考核后择优聘用。严禁非卫生技术人员进入卫生技术岗位。

（六）乡镇卫生院的经费预算形式和经费管理

1、经费预算与补助

⑴乡镇卫生院从事公共卫生的人员工资按照国家规定由区财政全额供给。

⑵乡镇卫生院开展基本医疗服务所需经费，在不新增财政负担前提下，原则上由区财政按照定额补助标准列入预算。不足部分通过医疗服务收入弥补。

⑶逐步建立健全乡镇卫生院人员的养老、医疗保险等社会保障机制。在事业单位职工基本养老保险制度建立以前，乡镇卫生院原离退休人员的离退休费按国家和省有关规定的标准全额核定，由区财政预算安排，实行集中支付。

⑷按规定条件和程序择优聘用或招聘的乡镇卫生院院长的工资按国家有关规定标准核定，其医疗保险单位缴费按其他职工基本医疗保险制度规定的标准核定，均由区财政预算安排。

⑸乡镇卫生院的房屋修缮、设备更新购置、人才培养等项目支出，根据全区经济发展水平、卫生事业发展总体规划以及区财力等情况，列入区财政预算，分年度安排。

⑹乡镇人民政府要继续对辖区内卫生工作给予关心、支持，特别在用地、用工、治安和资金等方面予以全力支持。

2、经费管理

建立区乡医疗卫生单位统一的财务管理体制，在区会计核算中心下设卫生经费结算分中心，分中心设在区卫生局，负责全区乡镇卫生院财务管理和经费预算。分中心与卫生局计划财务科合署办公。

撤销乡镇卫生院在金融机构开设的所有帐户。按规定统一开设“收入待解户”和“支出帐户”。乡镇卫生院以院为单位实行报帐制，按单位规模大小确定备用金额数。

（七）债权债务处理和资产管理

为保证乡镇卫生院上划后得以加强和发展，强化我区农村公共卫生工作，原则上，债权归卫生院所有；属经营和开展卫生业务及添置设备等赞成的债务由卫生院承担，属卫生院基本建设（指房屋建设）所形成的债务由乡镇政府承担。

乡镇卫生院要认真开展清理工作，由区财政、卫生等部门统一组织清产核资，然后交由区卫生局统一管理。

四、实施步骤

乡镇卫生院体制调整分三个阶段组织实施

（一）宣传启动阶段（20*年11月）

成立组织，召开会议，统一思想。广泛宣传乡镇卫生院体制调整的必要性、调整方案和要求。制订相关配套文件。

（二）组织实施阶段（20*年12月）

冻结乡镇卫生院帐户、清产核资；成立“*区会计核算中心卫生核算分中心”；确认乡镇卫生院债权债务；人员、业务、经费、资产划区卫生局管理。

乡镇医生个人工作计划篇9

一、明确政府责任，加大对农村卫生的投入力度

农村卫生工作是党的农村工作的重要组成部分，它不仅关系到广大农民的身体健康，也关系到农村经济社会的协调发展和维护农村社会稳定的大局。各级政府要从实践“三个代表”重要思想的高度出发，进一步提高对农村卫生工作重要性的认识，认真履行这一义不容辞的职责。

卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业，对卫生事业的补助是公共财政的重要组成部分。各级人民政府要随着经济增长和财政收入的增加，逐年增加卫生事业投入，增长幅度不低于同期经常性财政支出的增长幅度，并积极调整卫生支出结构，从现在起到2010年，各级人民政府增加的卫生投入主要用于发展农村卫生事业。同时，要广泛动员社会力量筹集资金发展农村卫生事业，不断提高农民的健康水平。

二、各级政府要合理安排各项农村卫生经费

各级人民政府对农村卫生的补助范围包括：卫生监督、疾病控制、妇幼保健和健康教育等公共卫生工作，必要的医疗服务，卫生事业发展建设支出以及支持新型农村合作医疗制度等。

（一）农村公共卫生经费

1、卫生监督经费

农村卫生监督机构履行卫生管理和监督职责所需经费由县级财政在预算中合理安排，包括人员经费、公务费、业务费和发展建设支出。

2、疾病控制、妇幼保健和健康教育等经费

疾病控制、妇幼保健等公共卫生机构和乡镇卫生院向社会提供公共卫生服务所需经费，由县级财政根据当地服务人口、公共卫生服务量及乡镇公共卫生人员编制内实有人数，并考虑经济发展和财力等因素，纳入县级财政预算。公共卫生机构征收的预算外资金实行收支两条线管理，纳入部门预算，专项用于卫生事业发展。

疾病控制和妇幼保健等公共卫生机构和乡镇卫生院从事防保工作的人员、公务和业务经费的补助，按照当地部门预算的相应标准定额及其所承担的工作量核定。设备购置、修缮等必要的发展建设支出要合理安排。重大卫生突发事件处理和重大灾害防疫工作，根据实际情况核定给予补助。

省、市卫生部门根据工作需要，在市、县（市）、乡（镇）开展公共卫生所需经费，由同级财政安排经费补助。省级财政承担购买全省计划免疫疫苗和相关的运输费用。

省级财政通过设立专项资金对经济欠发达地区涉及面广、危害严重的重大传染病、地方病和职业病等的预防和控制项目给予补助。

（二）乡镇卫生院（或社区卫生服务组织）医疗服务经费

政府举办的乡镇卫生院医疗服务原则上通过医疗服务收入进行补偿。对符合区域卫生规划要求的乡镇卫生院开展基本医疗服务所需的必要经费，由县级财政根据医疗服务工作需要予以核定。

政府举办的社区卫生服务组织由县级财政在已核定的公共卫生经费中给予定额补助。定额标准根据完成的社区人群基本医疗服务和预防保健等任务的数量、质量核定，具体可采用编制人员或单位服务量（包括预防接种人次、母婴保健人数、健康教育人次等）补助定额、服务人口与服务面积综合补助定额等，由财政、卫生主管部门根据当地经济发展水平、卫生状况、居民收入情况、社区人口、服务面积等因素合理确定。

按规定条件和程序招聘的由政府举办的乡镇卫生院院长的工资按照国家有关规定标准核定，其参加职工基本医疗保险的单位缴费部分按照当地医保制度规定的标准核定，所需经费由县级财政预算安排。

乡镇卫生院（或社区卫生服务组织）的在职职工可根据当地医改政策参加职工基本医疗保险，其单位缴费部分，由卫生院在“福利费”中列支。对政府举办的确有困难的乡镇卫生院，由当地财政视财力情况给予适当补助。

事业单位职工基本养老保险制度建立以前，乡镇卫生院（或社区卫生服务组织）原全民和集体所有制离退休人员的离退休费按国家有关规定和标准核定，由县级财政预算安排，并逐步实行集中支付。

（三）农村卫生事业发展建设资金

农村卫生机构的建设应与当地人口、经济发展水平相适应。要根据区域卫生规划要求，合理确定政府举办的卫生机构的数量、规模和布局，加大对农村卫生基础建设的投入力度，到2010年全省要基本完成县级医院、预防保健机构和乡镇卫生院房屋、设备的改造和建设任务，保证其开展公共卫生和基本医疗服务所需的基础设施和条件。

政府举办的县乡两级农村卫生基础设施建设投资，由县级卫生行政部门依据县乡区域卫生规划，提出项目可行性研究报告，经计划部门按基建程序审核批准后，列入县级计划部门年度投资计划。其他市、省级卫生基础设施建设按规定分别纳入市、省及国家基本建设程序管理。

对政府举办卫生机构的基础设施修缮、设备购置、人才培养等支出，县级卫生行政部门要根据全县的经济发展水平制定卫生事业发展中长期总体规划，经县级政府批准后，列入县级财政支出项目库，在年度财政预算中逐年给予安排。

省级财政通过设立专项资金对农村卫生机构基础设施建设和设备购置等给予补助。

（四）新型农村合作医疗补助经费

各级财政要安排专项资金，对参加新型农村合作医疗的农村居民给予资助。其中32个省财政转移支付县（市、区）和黄桥、茅山老区所属乡镇，由省财政根据当地财政资金的到位情况，通过专项转移支付对除市区以外参加新型农村合作医疗的农民每人每年10元的标准予以补助，所在市、县财政以县为主按每人每年总额不低于10元的标准给予补助。其它地区，由所在市、县财政以县为主对参加新型农村合作医疗的农民按总额不低于每人每年15元的标准给予补助。具体分担标准由省辖市人民政府确定。

县级财政要按实际参加合作医疗人数和补助定额对合作医疗给予资助，并按参加合作医疗人数及工作任务量等因素合理安排合作医疗经办机构的人员经费和工作经费。

要通过政府投入和社会自愿捐赠等多渠道筹集资金，建立农村五保户及贫困家庭的医疗救助制度。县级财政根据实际需要和财力情况，合理安排医疗救助资金。

三、加强农村卫生经费的监督管理

（一）加强乡镇卫生院经费管理

政府举办的乡镇卫生院的人员、业务、经费等上划县级卫生行政部门管理，各地要认真做好乡镇卫生院经费指标划转等有关工作。到2004年，各地要基本完成上划管理的任务。

乡镇卫生院经费指标上划基数，原则上由各地按当年县级财政下划乡（镇）财政的经费基数，参考经济增长及近几年乡（镇）政府经费安排情况重新确定经费基数。其中人员经费按“老人老办法、新人新办法”的原则划转，即按原县级下划到乡（镇）管理的人员（含现已离退休的人员，不含已脱离卫生院的人员）所需经费全部上划；下划后新增加的人员按经县级卫生行政部门考核合格后留岗的人员所需经费上划。

在上划过程中，乡（镇）财政和卫生院要认真清查乡镇卫生院的各项资产。在县级财政部门和卫生行政部门统一组织清产核资并经验收确认后，交由县级卫生行政部门统一管理。县级财政（国有资产管理）部门要按国家有关规定加强监管，防止乡（镇）卫生院资产流失。

乡镇卫生院经费基数上划县级卫生行政部门管理后，县级人民政府负责对全县农村卫生事业发展进行统一规划，县级财政部门统一核定农村卫生经费预算。乡（镇）政府要继续对农村卫生工作给予支持，并按规定在用地、用工和资金等方面给予必要的投入。

（二）加强经费使用情况的监管

政府举办的农村卫生机构应严格执行财政部颁发的《事业单位财务规则》、《事业单位会计准则》和《事业单位会计制度》以及财政部、卫生部颁发的《医院财务制度》和《医院会计制度》，严格按照财政部门确定的开支范围和标准使用各项财政资金。对超范围、超标准、超定额资金，财政不予安排。

农村公共卫生经费实行项目管理。县级卫生行政部门按照国家确定的农村公共卫生服务基本项目及要求，合理确定项目实施所需的经费，核拨给承担农村公共卫生工作的各类卫生机构。

乡镇医生个人工作计划篇10

根据XX市卫生局《关于对农村卫生工作交叉检查的通知》（梧卫基妇[2005]36号）精神，我局对我县农村卫生工作进行了自查，现将农村卫生工作落实情况汇报如下：

一、基本情况

XX县位于XX市北部，辖6镇3乡81个行政村，人口197642人，设有县级医疗机构，县医院、中医院、妇幼保健院、精神病防治院、疾病预防控制中心和卫生监督所等机构各一家，9个乡镇均设立了卫生院，其中中心卫生院1家,普通乡卫生院8家,共设有81个村级卫生所。

2002年以来，我县农村卫生工作得到了进一步的发展，农村卫生服务体系逐步完善，乡镇卫生院基础设施建设投入250万元，新扩建5495平方米。2004年，全县儿童计免五苗接种率达96.2%，孕产妇住院分娩率为82.5%，孕产妇死亡率为0，婴儿死亡率为15.77‰，住院分娩新生儿出生缺陷发生率13.01‰。甲级卫生所35间（43.75%），农村改水受益人口达72%，卫生户厕普及率达65%。

二、认真贯彻两个《农村卫生决定》

县委、县人民政府能认真贯彻两个《农村卫生工作决定》，把我县农村卫生工作作为保护和增进广大农民健康、解决“三农”问题和促进城乡经济社会协调发展的一项重要工作来抓。根据我县农村的实际情况，县委县政府及时制定了《中共蒙山县委、县人民政府贯彻〈自治区党委自治区人民政府关于进一步加强农村卫生工作，前面提高农民健康水平的决定〉实施意见》和《蒙山县农村初级卫生保健规划（2001——2010年）》，提出了农村卫生改革与发展目标、任务和改革措施。县人民政府每年都召开农村卫生工作会议，部署我县农村初级卫生保健阶段性工作，采取责任目标考核等方式，全面推出农村卫生工作。

三、初级卫生保健规划落实情况：

县人民政府制定了《XX县农村初级卫生保健规划（2001——2010年）》，已将初级保健工作纳入当地经济社会发展中，认真组织实施。县人民政府成立了“初级卫生保健委员会”，由分管副县长担任主任，委员会下设办公室（即初保办），负责初级卫生保健的日常工作，初保办设在县卫生局内，县定事业编制2人，在编2人。县人民政府和县卫生局每年均把初级卫生保健规划中的主要指标列入乡镇政府、乡镇卫生院和医疗卫生机构的年度考核目标，初级卫生保健的主要指标均能完成阶段性指标。

四、对口支援乡镇卫生院情况

我县对口支援乡镇卫生院工作在2003年开始，当时是县直医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院。2003年我局以蒙卫[2003]6号文中确定了支援单位与受援单位。在第二周期和第三周期，除区卫生厅安排的支援单位外，我们也根据自己的实际情况，继续安排县内的对口支援工作，并且把对口支援乡镇卫生院工作列入每年卫生工作综合管理目标的重要内容来考核。在对口支援乡镇卫生院工作中，支援单位都成立了对口支援工作领导小组和技术指导小组，制定了支援工作计划，支援与受援双方签订了支援协议，明确了各自的职责、任务和义务，通过三周期的对口支援工作，共开办医务人员培训办20期，培训医务人员94人次，安排人员进修9次，帮助开展适宜新技术2项，投入环境美化资金2.4万元，业务用房建设及维修资金45万元，赠送医疗设备总价值10.5万多元，赠送药品价值约5万元。县中医院在第二周期对口支援工作中投入资金40多万元，帮助西河镇卫生院建设门诊大楼因工作成绩显著，荣获自治区对口支援工作一等奖，县人民医院和县妇幼保健院分别获自治区对口支援工作二、三等奖的表彰。

五、乡镇卫生业务一体化工作

我县乡村卫生服务一体化工作开始于2002年，2002年县人民政府以蒙政办（2002）60号文下发了《蒙山县乡村卫生服务规范管理一体化试点实施方案》，全县7个乡镇成立于我区卫生服务中心，对村级卫生村实行“四统一”管理，即：统一人员管理、统一药品采购、统一财务管理、统一人员调配，开展了以乡村巡诊、入户建立居民健康档案、宣传卫生保健知识等社区卫生服务、建起农民健康档案9.5万份，家庭健康档案9000份。

六、提高农村卫生服务体系和新型农村合作医疗管理能力建设项目实施情况。

我县9个乡镇卫生院，除长坪卫生院由于人员极少，不能派出人员进行传染病主治医师培训外，余下8个乡镇卫生院都派出人员完成了基础理论的集中培训、临床培训，培训单位是县人民医院，县医院能按照市卫生局要求，成立有培训工作领导小组，培训工作有计划和实施方案。村级卫生人员传染病基本知识培训工作已完成，培训74人，培训率100%，培训合格率100%。

七、村卫生所（点）管理情况

县卫生局能认真贯彻《乡村医生从业管理条例》，乡镇卫生院能加强对村级卫生机构和乡村医生的监管，已全部完成乡村医生的注册工作，注册村医216人，严格《乡村医生管理条例》的有关规定，加强乡村医生的管理，把住乡村医生准入关。全县81个行政村中，甲级卫生所51间，占村卫生所的43.75%，县卫生局每年应对乡村医生进行不少于5天的业务培训。

我县从事公共卫生服务的乡村医生补助经费。2005年已列入县财政预算，县人民政府以蒙政函[2005]84号对我县乡村医生以及公共卫生工作的村医进行量化考核和发放补助进行了批复，批准我县按乡村医生按完成工作的考核的等级情况分别给予每月30元、25元、20元的补助。

八、存在问题：

1、乡镇卫生院负债过重。

我县的大多数卫生院均是近年进行业务用房的基础设施建设的，由于上级拨款数额有限，加上地方村政配套经费不到位，造成了卫生院基建的普遍欠债。据统计，基建工程款20万元以上的卫生院3家，10万元以上的2家。由于负债过重，严重影响到卫生院设备投入和职工的工作积极性，成为阻碍卫生院发展的一大原因。

2、乡镇卫生院缺编严重

据我县今年6月份统计，我县9个乡镇卫生院定编169人，在编人数122人，空编人数47人。在9个乡镇中除蒙山镇、西河镇卫生院外，（西河卫生院为新恢复的卫生院，恢复时县里仅给编制15人），其它7个卫生院均有不同程度的缺编。卫生技术人员的严重不足，影响农村卫生工作的正常开展，除了应付一些日常基本医疗工作外，根本抽不出人去开展社区卫生服务等农村卫生工作，也无法安排人员外出进修学习，阻碍卫生院发展和影响农村卫生工作的开展。

3、乡镇卫生院职工住宿条件差，“走读”现象较多。

虽然各卫生院每年对基础设施建设都进行了投入，但投入的都是业务用房。由于卫生院大部分宿舍均为六十年代末、七十年代初建的砖瓦结构房屋（很多还是泥砖），现已成为危房，加上一些卫生院的迁址，没有建造宿舍，无法使职工安心下来工作与生活，据统计除汉豪、黄村镇两卫生院有宿舍外，其余7家卫生院均没有职工宿舍，这些卫生院仅能安排业务用房用作部分住房，大部分医务人员均为“走读”上班，既挤占了业务用房，也不利于医院的工作安排，影响到卫生院正常工作的开展。

4、乡镇卫生院卫生技术人员知识层次低，素质不高，中级以上职务及全科医生缺乏。