医师论文十篇

时间:2023-04-05 17:22:30

医师论文

医师论文篇1

1.研究方法

培训前后分别进行理论考试与技能考核,技能考核分为三部分:①仪器调节和检查切面获取;②超声图像分析;③超声报告单书写和回答相关问题。培训前后考核知识要点基本相同,但培训后考核适当增加难度。考核结果由两名资深讲师专门负责,评判标准:优:≥90分;良:89~80分;合格:79~60分;不及格:<60分。培训结束前行不记名选项问卷调查学员的继续教育需求。

2.统计学处理

应用SPSS13.0统计软件,计量资料以x±s表示,培训前后考核成绩比较行方差分析、双侧配对t检验及χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

1.考核成绩分布情况

52例社区超声医师培训前后的理论考试和技能考核成绩分布情况。各考核指标合格率由培训前的76.9%~96.2%增至培训后的96.2%~100%。除了报告书写项目外,其他指标培训前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。

2.社区医院超声医师的继续教育需求

52例社区超声医师的继续教育需求主要集中在定期加强理论培训(42/52,80.8%)、加强操作规范化培训(37/52,71.2%)及加强报告书写规范培训(22/52,42.3%),也有个别医师提出要求专家定期到社区医院辅导等(4/52,7.7%)。

三、讨论

本研究通过对52例社区超声医师的培训前考核可以看出,社区医师的理论知识较为欠缺,仪器操作相对熟练但不规范,切面获取和图像分析基本功不扎实,报告书写的规范化也有待提高。根据问卷调查反映,社区超声医师自身需求中最突出的是要求加强理论培训(80.8%),其次是要求加强操作培训(71.2%)和规范报告书写(42.3%)。社区超声医师的理论知识欠缺严重,对许多常见病的解剖学要点、病理生理基础及临床表现缺乏相应的了解,普遍缺乏临床思维,不能有效利用患者病史和体征,导致对疾病的图像分析解读能力较差。分析具体问题主要表现在以下方面:

1.基础与临床结合能力差。超声成像是建立在解剖与病理基础上的物理成像过程,只有熟知正常解剖及变异,才能正确理解病变位置,特别是病变严重、病灶与周围组织粘连时,脏器失去正常形态和边界,解剖知识对识别病灶来源至关重要,许多社区超声医师对解剖不够熟悉,导致声像图识别困难。此外,病程进度中生理病理不断发生变化,不同阶段的超声图像常常大相径庭,如果对病理过程不熟悉,也很难做出正确诊断。本调研中,理论知识中的解剖和病理生理成为社区超声医师最亟待加强的部分。

2.仪器操作熟练但不规范:本调研发现,仪器操作和图像获取是社区医师最为熟练的环节,但不够规范。具体表现为:①仪器调节不到位。许多医师仅知道深度、局部放大、血流标尺及频谱基线等基本调节,对其他调节旋钮不熟悉或很少使用,部分医师甚至不习惯按照患者体型选择探头,常常不论高矮胖瘦均是一个成像模式,图像质量不佳。实际上,有效的调节可以大幅度提高图像质量,有利于诊断。②扫查无序。正常的超声诊断过程都有规范的检查步骤,体现的是医师清晰的诊断思路。本研究中虽然此项目社区超声医师的合格率最高,但实际操作中很多医师没有形成良好有序的诊断程序,易发生漏诊。③切面获取不标准。标准切面是超声工作者长期实践中总结出的典型切面,包含众多标志性解剖结构,对疾病的诊断与鉴别诊断至关重要。切面获取不标准会增加漏误诊的可能率。

3.报告书写不规范:专业术语不规范,常将回声强度表示为“密度”,对于病变部位、关键性特征及周围组织是否受累等描述不清晰,报告未能客观反映病变细节。此外,超声并非“金标准”,一份有价值的超声报告应先汇报病变的声学性质,再提示其病理性质,但多数社区超声医师对诊断结果表述缺乏技巧性,容易引起医疗纠纷。本调研结果表明,针对性的继续教育对于社区超声医师培养非常重要,培训后医师的理论、技能考核均有明显改善,除报告书写项目外,其他指标差异均有统计学意义(P<0.05)。

社区医院超声医师各考核指标合格率由培训前的76.9%~96.2%增至培训后的96.2%~100%。提示目前采取的这种理论、技能分段式培训及一对一带教模式教学效率高,周期短,非常适用于基层医师培训。本调研在教学摸底、分析考核结果、问卷调查等方式进行的基础上,针对存在的问题,提出以下对策:

1.制定适宜的社区超声医师教学模式。社区医师工作内容与医院差别较大,应以社区卫生服务需求为导向确定培养目标,以常见病、多发病的诊断及鉴别诊断为主。建议大型医疗机构面向基层开放,建立短周期、多层次、可持续的超声继续教育中心,将社区医疗机构的培训纳入到教学任务中,以临床实力雄厚及教学经验丰富的大型医院作为社区医院的培训基地,建立长期合作关系,进行转诊、会诊支持及网络教学。

2.推广PBL教学法。超声医学是实践性很强的学科,社区医师的医学背景不尽相同,但工作内容相近,针对超声专业培训可以按照系统或疾病进行,采用PBL教学法,由具体病例入手,按解剖、生理病理特征和相应的超声成像特点依次讲解,既能补充社区超声医师基础薄弱,又能加深超声专业知识印象。

医师论文篇2

临床不确定性是不可避免的,包括病情变化、药物反应、个体差异、性别差异等.前瞻性、随机、双盲对照试验在收集医学数据的过程中,可最大程度地消除对不确定性个人观测的偏见,系统回顾和荟萃分析进一步扩大了样本量和观察精度,获取的证据更多地减少了不确定性.面对各种不确定性,如果从业者因不了解那些为特定疾病已做出的最新研究结论而出现失误,病人病情不仅不可能改善,甚至加重.这不仅是决策问题,同时也是一个伦理问题,你必须有“不了解”的原因或失误的理由,所谓“个人经验”或“专业水平”均不足以成为原因.在不确定性下,伦理要求并不是万无一失,但必须将病情变化与专业知识结合起来,并在最佳证据支持下进行决策[9].

2实现最优化

医学行为的最优化包括决策的最优化和决策者自身素质的最优化.循证医学以科学研究的最佳结果为证据,以实现临床诊疗决策最优化为其目的,这等同于追求卓越的道德需求.实践循证医学可在有限的时间内,使临床医生迅速掌握当前专业研究最新进展,及时发现和纠正诊疗中存在的问题.循证医学为提高医务人员的整体水平,最大限度地使每个医疗单位、每位医生都跟上医学发展的步伐,达到一个共同的水准创造了条件,这也是当代医学道德进步即实现当代医学道德本质的一个充分必要条件[10].开展循证医学可使临床医生发挥出求知的积极性,由获取知识转变为探究知识和创造知识,由阶段性受教育者自觉转变为追寻终身教育,提高和维系其专业素质,实现职业行为的最优化.

3生命伦理学观念下的循证医学教育

3.1教学目的

在生命伦理学传统教学的基础上,通过实习期间的循证医学教育,使带教者和实习医师进一步明确临床实践与生命伦理学的关系,专业素质与道德观念的关系,现代医学的辩证思维方法等.促使医学生在开始面对现实病例之初,就能对专业知识及技能的运用进行循证分析和伦理思考,并让这种分析和思考逐渐形成思维定式,内化为医德素质,为日后在工作中合理应用医疗资源,善待病人,预防和减少医疗纠纷,赢得社会信任打好基础.

3.2教学方法

3.2.1师资培训在既往循证医学教学的基础上,首先组织教师重点学习“尊重(自主)、不伤害、行善和公正”这四条生命伦理学的基本原则,因为基本原则是构建医学道德规范的最根本、最一般的道德根据,被视作评估医疗行为的基本伦理规则.围绕着这四条原则诠释开展循证医学和循证医学教学的意义,力求删繁就简地让带教者和受教者共同参悟循证医学的伦理含义.3.2.2岗前讲座在实习医师进入临床的岗前教育中加入“循证医学及其伦理观”等专题讲座,使其在入科之初就植入“循证实习”的理念.3.2.3联系实际以课堂为基础的循证医学教学对增进技能几乎没有作用[8].岗前讲座只限于基本概念的复习或强化,并不能解决实际问题,更重要的是在实践中由有经验的老师指导反复操作.通常采用PBL或病床边随机教学模式,由带教老师或实习医师提出问题,首先阐明问题的性质、解决问题的必要性和合理的方法,即伦理需求,使学生感到与以往的教学方式不同,产生强烈的好奇心与求知欲,共同分析问题后,寻找解决问题的信息资料,并按证据的等级给予筛选评价,然后结合临床问题制定诊疗方案.3.2.4网络查询查询信息的第一步是在老师指导下,登陆院内局域网的西文生物医学文献数据库(康健)或中文医学期刊检索系统(清华同方).两套检索系统均为集文献检索、知识评价、全文揭示等多种服务为一体的医学文献知识情报服务平台,且内设循证医学专版.如欲扩大搜寻范围,则通过Internet网链接Cocbrane图书馆、Medline数据库、EmGbase数据库或其他循证医学网站.同一条检索主题词常能获取多个结果,教会学生识别和选择是保障信息质量关键.

3.3教学效果

为了解实习医师对伦理学和循证医学的认知现状和教学效果,我们曾针对性做了调查,158份学生答卷结果见表1.在我院实习的本科实习医师来自青岛大学医学院、南京医科大学、潍坊医学院和泰山医学院等,普遍综合素质好,医学专业基础知识坚实,英语水平较高,接受能力强,对所学知识有清晰的辨别能力.从调查表和课后交流可知,他们对这种内容和形式的教学感到新奇而充满兴趣,给予较高的评价.在意见栏中绝大多数学生表示,将两门内容生涩的课结合起来,形式新颖且易懂实用,受启发,有意义.个别学生毕业工作后还表示,该课是实习期间最好的课.教师的主要反映为“应从实验性教学上升为普及性教学,可提升教学医院的水平”,但也提出“因无大纲要求,随意性较大,对教师要求较高。

3.4教学调整

近年来面对择业、考研等竞争,实习医师自主意识均较强,学业上多有偏重,对自认为重复性培训和低水平的讲座常采取抵制态度.如何让他们对看起来“与专业无关”的课程感兴趣,教师的态度和方法起到决定性的作用.将循证医学和医学伦理学的核心内容进行逻辑链接,并阐明其不可或缺的临床作用是本项教学的特征.一个拔新领异的讲坛才能激发学生的好奇心,满足其求知欲.多学科交叉尤其是医疗和伦理并重是现代医学的特征,也是临床教学的难点,需要教师有较高的综合素质水平.教学中多采用对医疗措施提出针对性循证依据和伦理问题共同讨论,力求使实习医师在互动中不断地感悟,逐渐养成循证思维的习惯.也需要经常性检查和督促实习医师的循证实践,必要时作为实习考核内容之一,在一定的压力下强化其职业的责任感,培养良好的个性品质.

4讨论

医师论文篇3

本研究以高校医学专业教师师德现状为研究对象,共发放调查问卷200份,收回有效问卷190份,问卷有效回收率为95%。调查对象为张家口学院医学专业教师及北方学院医学部教师(包括临床带教教师)。统计显示,该市高校医学专业教师职业道德状况总体上是好的,但由于存在各种因素的阻碍,问题也是难免的,尤其在少数教师身上问题突出,这从整体上影响了教师队伍的形象。

(一)教师的职业道德素质不清楚

部分教师把“稳定”作为选择教师这一职业的主要原因,对职业理想的追求逐渐变为对第二职业、“走穴”的追求。对于他们来说,大多是因为高校教师的自由度比较大才选择这一职业的:完成本职工作后,自由支配时间较多,可以做一些兼职,这就导致了部分教师对自己的本职工作用心不足、精力外流,进而影响到高校的教学质量。对于临床教师来说,他们的职业观念淡薄,在内心深处医生身份大于教师身份。另外,部分临床教师,为追求职称岗位,急功近利,重科研论文的发表,轻临床教学工作,甚至将临床教学工作看作是谋求职称岗位的手段而不是责任。

(二)教学运作的适应性和有序性不足

肩负临床工作的医学专业教师因医疗任务繁重、突发事件而对教学工作难于投入更多的精力,常会出现上课迟到或旷教等现象,也有的教师备课不充分,上课照本宣科,严重影响了教学效果。

(三)教学实施缺少重要的教育专业等基础的支撑

对于教师来说,把自己的工作作为一个职业来看,需要教育理论作为指导,来进行教学。教育专业的知识主要包括本体性的知识——学科专业的知识、条件性的知识——教育心理学的知识、实践性的知识——教育教学实践中获得的个体经验。从我国医学专业教师的培养现状来分析,他们还未能完全掌握这些内容。对于多数的医学专业教师来说,其教育学和心理学的知识比较浅显,即只停留在初始的水平,未能更新自己的教育理念,以及去提高自己的教学水准。这种情况下,他们的教学往往单一、呆板,不可能取得好的效果。

(四)年龄结构欠合理,出现断层现象

我市医学专业教师出现两头重的现象:年轻教师比例过大,聘请的退休专家比例过高,呈现出新老交替、青黄不接的现状。因缺少中间层传、帮、带的作用,医学院校的教师队伍凝聚性较弱。另外,年轻教师也存在一系列的问题,如不满足于现状,对物质利益看得重,缺乏责任心和敬业精神等。

(五)对病人、学生缺乏爱心少数

临床教师爱心不足:作为医护人员,未能关爱自己的病人;作为教师,未能关爱自己的学生。这影响了医患关系、师生关系的良好发展。

(六)教师创新精神不强,因循守旧

调查结果显示,某些教师的知识方面结构变得退化,教育教学方法不新,没有创新思想和创新意识等,未能适应素质教育所提出的要求,这是影响我市师德建设的重要因素。

(七)缺乏团结协作精神,教育合力差

部分教师崇尚个人奋斗,对同事及领导出现文人相轻的现象,难以团结协作。此外,高校教师具有较强的独立性,在对学生的教育中常出现各自为战的分散现象,如任课教师与辅导员之间、专业课教师与临床教师之间,缺乏交流和沟通,难以形成有效的教育合力。

二、师德建设问题的原因

(一)教师自身因素

首先,部分教师的认识不足,不能加强对自身职业道德的修养,尤其是部分年轻教师缺少吃苦耐劳的精神;其次,因业务的繁重和工作压力的巨大,高校医学专业教师往往过于忙碌,没有时间和精力去进行自身道德修养。

(二)学校因素

学校师德建设机制工作乏力,部分高校行政人员在管理过程中没有重视教师的利益、要求,而对于学校的管理缺乏民主性,从而阻碍了教师工作的热情。此外,把医疗、教学和科研变为一体来对待,这是发展职业生涯的一种方式,但却造成医学专业教师的精力与时间得不到合理分配,影响了他们规划发展的自主性和主动性。

(三)社会因素

首先,社会存在浮躁的现象,往往追求的是名和利,严重影响着医疗行业的发展,对于医学专业教师来说,养成一个自律、自觉的品性会更加困难。其次,国家扶持力度不足,使得人们的重视程度不高,使得教师对教育的热情不高。

三、加强和改进高校医学教师师德建设的对策与建议

(一)营造师德建设的良好文化环境

可通过主题教育、座谈学习、经验交流、典型宣传等多种活动形式,营造良好的文化环境,让广大教师认识到师德建设的重要性。

(二)严把临床教师选派的双重道德关

临床教师在医疗实践中除了教给学生专业知识和技能外,其言行还直接影响着学生的医德、品质。学校要严把临床教师选派的双重道德观,既要注重他们的专业知识和技能掌握程度,还要关注他们自身的职业道德水准。

(三)建立健全高校师德建设机制

1.建立医学专业教师执业资格考核制度。为了提高医学教育质量,保证医学专业教师的水平和素质,应建立特殊的医学专业教师执业资格考核制度,不仅要考核教师有关教育学和心理学等方面的基础理论知识,还要确保他们具有一定的医学人文素养,具有较高的教学能力。

2.要完善医学专业教师专业化发展的机制。通过各种培训,来指导教师的学习和成长,改善教师的知识结构和思维模式。

3.建立阶段性的脱产带教制度

让医学专业教师暂时脱离紧张的医务工作,把心思放在教学活动中,这既可暂时摆脱疲劳所致的职业倦怠,又能够保证教育质量。

4.健全师德建设的考核评价机制。我们要重视对师德的考核,建立完善的评价机制,从物质激励和精神激励两个方面建立激励机制,并把师德作为评价临床教师工作的一项重要指标,增强教师的职业责任感和工作自觉性。如建立教师教学和医疗工作档案,达到水平晋级,并且和岗位聘任、职称评聘相挂钩,激发广大教师的工作积极性。

四、总结

医师论文篇4

1.1教职工师资培训总体印象得分统计由图1可以看出,根据调查问卷统计,教职工对管理部门组织的师资培训的总体印象为:非常满意44.9%;满意12.3%;一般14.1%;不满意17.0%;非常不满意9.4%;说不清2.3%。由此可以看出,有相当比例的人员对师资培训的效果并不满意,因此根据实际情况,适度改进师资培训的方法与内容是非常必要的。

1.2各年龄段对师资培训满意率的统计分析由图2所示,20~30岁青年教职工对培训的满意率最高,达到90.3%,之后随着年龄的增长,满意率呈递减趋势,30~40岁及40~50岁教职工培训满意率分别为65.3%及25.3%,50~60岁教职工满意率为43.3%。根据调查问卷的其他问题综合分析,可以认为,20~30岁教职工满意率高是由于处于新入职阶段,培训内容可以很好地帮助应届毕业生进入工作状态,做好角色转换工作。其后30~60岁的教职工,培训满意率显著降低,根据调查问卷分析可以得知,对于已经熟悉本职工作及相关学科的骨干、带头教职工,专业性及针对性较强的培训更有吸引力,但是由于不同学科的特色不同,专业属性不同,此类培训一直未能很好地开展实施。如何有效解决此类问题,将在后续部分进行论证。

1.3不同性别的教职工培训满意率调查分析如图3所示,可以得知,男性教职工对于校内组织的相关培训满意率比较低,仅有24.3%的男性教职工选择了非常满意及满意这一选项,而女性教职工满意率则相对较高,为75.7%。根据调查问卷的其他问题统计分析可以得知,产生此类现象的原因是由于在相同的工作环境下,男性教职工承担的工作任务较女性教职工多,因此在大量分配培训任务的时候,往往会与男性教职工的工作时间相冲突,因此培训本身的效用则发生变化,男性教职工往往会对培训本身产生抵触情绪,认为参加培训是加重其负担的一种方式,即使参加了相应的培训,也会影响其培训效果,未能达到培训本身的预期。如何解决这一问题,将在本文的后续部分进行阐述。

1.4对培训内容的满意率统计如图4所示,根据调查问卷显示,教职工对道德修养类课程、专业理论类课程、专业外语类课程、专业实践技能培训、教学能力培养、科研能力培养、管理能力培养课程的满意率分别为:60.3%;93.2%;13.5%;77.7%;90.2%;70.2%;22.3%。由此可见,教职工对道德修养类课程、专业外语类课程以及管理能力培养课程的满意率比较低,具体原因根据问卷调查统计可以大致总结为:课程内容老化、形式主义比较严重、缺乏针对性等三点。因此,适度改进培训内容及相应的方式是十分必要的。

2提高师资培训满意率的方法建议

2.1选择并制定科学规范的培训流程根据调查问卷的分析,不难看出,许多培训内容之所以不能得到认可,多数的原因在于对于培训的需求及相应的方法未能及时评估。因此需要一套科学有效的培训方案的制定流程加以控制,这样才可以充分地将培训的效能发挥出来[1]。具体流程见图5。

2.2各环节对提升培训满意率的意义

2.2.1培训的需求评估。对于师资培训需求的评估,首先需要我们寻找到目前的教职工实际状况与期望的教职工状况之间的差距,而寻找到的这一差距,恰恰就是师资培训的重点与方向,而找到这一方向,本文认为需满足以下三点:第一,需对学校的总体发展目标、研究方向、教学质量要求以及近期目标进行充分的调研与了解[2]。第二,对教职工的性别、年龄、专业背景、专业需求、教学技能、科研能力进行综合、科学的分析,在分析的过程中需回答如下问题:(1)教职工是否有足够的时间、精力以及能力接受师资培训?(2)管理部门组织师资培训所需达到的目的是什么?(3)教职工目前的水平与层次处在什么位置?培训之后得到提升的可能性有多大?(4)教职工的性别、年龄是否适合目前的培训;此类培训是否对其有针对性?第三,通过上述的分析,需继续明确师资培训的相应过程。建议应包括如下四个步骤:(1)选择合理的师资培训内容与方向;(2)尽可能详尽地列出培训之后的预期与目标;(3)确保培训内容的完整性与可靠性;(4)明确培训的可实施性。

2.2.2选择培训方法。根据医学类教师、技术人员的具体特点,一般来说,建议选择适当的方法进行相应培训。(1)选择讲座法普及相关专业的基本理论知识;(2)选择视听法,利用其直观、信息量可视化的特点开展思想道德、管理能力方面的培训[3];(3)利用观摩法开展教学能力方面的培训;(4)选择仿真模拟法开展科研能力培训。

2.2.3培训效果的评估。对于基础医学类师资培养,评估其培训效果,可分为培训前评估和培训后评估。(1)通过培训前评估,可以保证整体培训运行的有效性、合理性;确保教职工对培训内容有较高的满意度。通常可以依靠相关专家论证的方法进行评估。(2)通过培训后评估,可以保证培训的质量;不断提升培训的水平。通常可以依靠问卷调查、随堂测验、分组座谈的方式进行相关评估。

2.2.4评估结果分析。通过培训前评估与培训后评估,了解培训本身的相关度、信度、区分度,来鉴定培训是否有效[4]。

3科学、理性地开展师资培训是提高基础医学师资质量的关键

医师论文篇5

我国第一部有关医师的法律规范是1929年民国政府颁布的《医师暂行条例》,其后修改为《医师法》,该法目前经修改仍在我国台湾地区适用。新中国成立后于1951年颁布了《医师暂行条例》和《中医师暂行条例》,在一个法治社会仅有两个条例显然不能满足社会的要求,及时颁布《医师法》成为一件十分重要的议提,因此立法机关历时近十年时间在充分调研的基础上终于于1997年拿出了较为成熟的《医师法》(草案),该草案经多次修改《中华人民共和国执业医师法》终于在1998年6月26日在九届人大常委第三次会议上通过。

一、《医师法》的意义

《中华人民共和国医师法》是新中国卫生法制史上第一部从法律层面上规定医师制度的法律,从这个方面讲把《医师法》的颁布称为新中国卫生法制史的标志性事件并不为过。《医师法》的重大意义在于:

1、规定了医师的职责性质是神圣的;

2、规定了全社会应当尊重医师;

3、规定了医师可以依法参加和组织医师协会;

4、规定了医师的准入制度为考试制度并规定了报考资格;

5、规定医师的注册及执业规则;

6、规定了相应的法律责任。

上述规定明确了医师的社会地位、规范了社会成员进入医师队伍的法律途径,《医师法》对医师执业规则的规定也使广大医师在执业活动中有法可依,因此我们说医师法的颁布意义重大。

二、《医师法》的实施情况

《中华人民共和国执业医师》的实施情况至今没有立法者的调研报告,中国医师协会成立后先后进行了两次大的调研,相应的调研情况已有了正式的报告。

从我们了解情况看我国目前的医师准入基本上能够贯彻《执业医师法》第二章的要求。

从医师的角度看,广大医师对第三章的执行和理解也比较到位,如医师的执业行为无论从诊疗、继续教育、保护患者、完成病历、紧急救治、知情同意、突发事件的灾害防治等都完成的比较好。

《医师法》实施有待改进之处是行政处理力不从心,使《医师法》规定的考核流于形式。

《医师法》实施最不好之处是“全社会应当尊重医师,医师依法履行职责,受法律保护。”在现实生活中医师被打、被骂、被杀并不鲜见;且极个别媒体公然污蔑医师的人格却没有任何法律约束和制裁,让人感到痛心。

三、完善《医师法》的思考

1、“全社会应当尊重医师”不应做为空的口号,如何体现并具体化应在实施细则或司法解释中有所规范。

2、“医师依法履行职责,受法律保护”应当具体化,如公安机关在医疗机构的求助下应当怎么做,要有具体要求。

3、医师协会的定位应更加明确化。

4、目前人事部卫生部联合出台的《指导性意见》允许医师兼职兼薪与《医师法》第十四条有冲突,兼职兼薪应在法律层面被肯定。

5、个体行医的规范应当明确,并应有执业保障。

6、医师权益保护应加强。

7、违法行为的处罚应加强。

四、医师协会

目前我国已加入世贸组织,这既是我国发展的动力也有一定的压力。关于入世有这么一句话最恰当不过的话“我国加入世贸组织,首先政府应当入世”,也就是说入世后我国现有的一些规范难以与国际接轨,转变职能将成为行政机关不得不面临的一个问题。入世后一个很快就摆在卫生行政管理者面前的一个问题是:医院产权多元化、医师身份多样化、医师资源流动化的问题,如何解决?

我国政府在入世一年报告中明确要求卫生行政机关转变职能,要求卫生行政机关在管理中“资格审查要严、定好制度、严格执法”,在严格执法中要求卫生行政机关“经济、法律、道德约束一块上”,对于道德的约束行政机关显然难以做到,此时行业组织的职能就显明非常重要。

医师论文篇6

为临床医生和实习生提供基础医学理论支持某一科室的临床医师可能熟知与本专业相关的医学知识,而对基础学科系统理论知识的掌握有所淡忘或相对生疏。让基础医学教师走向临床,可以为临床医生提供强大的理论支持,从整体上给予解释,让理论更好地指导实践。另外,临床上有正在实习的学生,基础课教师可以与临床医生联合指导他们对医学基础理论与临床实践的学习,促进他们的全面成长。

促进基础课教师和临床医生在科学研究方面的交流与合作基础医学教师不接触临床,无法从临床实践中获得思路,提出问题。所做的课题研究虽有很多与临床相结合,但这些研究大多在动物模型上进行,所获成果离临床实际应用一般都很遥远。让基础医学教师走向临床,可以促进基础医学教师与临床医生在科学研究方面的交流与合作,促进转化医学的发展。

基础医学教师走向临床的可行性

1制度保证医学院校的任教老师每年都有接受继续再教育的任务。以我院为例,每年需完成72学时的继续再教育学习。为了完成任务,许多教师包括本人在内,参加一些与医学关系甚远的公共课程如知识产权公共教程等的培训。因此,可以将基础医学教师的临床见习纳入继续再教育学习范畴,规定一定的学时量。这样一来,既提高教师临床见习的积极性,又增加其继续再教育的实效性。

2时间允许基础医学教师有寒暑假和节假日等课余时间,有充分的时间进行统一的部署。就本教研室教师而言,因人体解剖学是医学其他各门基础课和临床学科的基础,承担的教学任务相对较多,每人年均工作量约两百至五百多课时不等,大概折合为50-100天的上课时间,应该能够腾出去临床见习的时间。

3场所具备各医学院校均有数家附属医院,有充分的临床资源加以利用。以我院为例,院直属附院弋矶山医院迄今已有120多年历史,现为卫生部首批三级甲等医院,是安徽省皖南及皖江地区最大的集医疗、教学、科研、预防、康复、急救为一体的省级医学中心和医学技术指导中心。另外,还有芜湖市第二人民医院、宣城地区人民医院等数家三甲和三乙的附属医院。

基础医学教师走向临床的注意点

1建立交流互动机制临床科室很多,且基础医学教师不仅有教学的任务,还要肩负科学研究的重担。因此,要整合整个教研室老师的力量,每人每年在一个科室见习一个月,同一年不同教师去不同的科室,各科室轮流分配。每年定期在教研室内作出临床和基础结合的心得体会的总结报告,相互交流学习,共同促进基础医学教育的发展。

2根据各医学基础学科特点制定见习方案各医学基础学科都有各自的学科特点,要各个学科区别对待。根据其学科特点安排其教师见习的具体模式,到与本学科结合紧密的临床科室。

医师论文篇7

健康网讯:  在基层工作难,更难,这是大多数基层医务工作者的共同感受。根据笔者自己论文写作所经历的道路,认为基层医务工作者写论文要做到以下四勤:

脑勤要勤于思考,在临床工作中遇到疑难病症要多动脑筋,最好进行病例追踪观察或以电话、书信的方式进行采访联系,并做好详尽记录,为以后写作备足素材。在基层写论文一般不宜单独进行大的医学科研论文的选题,重点应在病例报告,中西医治疗,药物副作用观察,医护技巧等方面选材。

眼勤多订阅一些本专业学术期刊,经常反复阅读,注意刊物和编辑办刊侧重哪方面的论文,本期论文的重点是什么,是否刊发不经常涉及的新的内容等等。阅读过程中还要注意与以前的期刊内容进行比较阅读,以便索取与自己相关的信息。

医师论文篇8

(1 浙江中医药大学第三临床医学院内科学教研室;2 浙江中医药大学医学技术学院)

中医内科学是中医临床医学的重要组成部分,在中医专业中占有极其重要的位置。根据不完全统计,全国有学历的执业中医师,每年职业技能考试通过率仅为70%左右[1]。即使是通过技能考试和理论考试,取得了执业资格,还是有相当一部分中医师不能很好地运用中医理论知识从事临床工作,不能成为好的中医师。究其原因,最根本的是在学习阶段,尤其是后期临床实习阶段没有养成中医临床思维能力。这种能力的不健全或缺失,直接导致走向临床的中医师不能把握中医整体观念、辨证论治的特点,不能经过望、闻、问、切四诊方法收集病历资料,更不能通过收集来的资料进行辨病和辨证。因此,学生后期临床教学至关重要,是理论学习向临床实践过渡的关键环节。所以,培养学生的中医临床思维是提高中医内科临床带教质量的关键。笔者结合多年的后期临床带教经验,谈谈如何帮助学生在实习过程中培养中医临床思维能力,进一步提高中医内科临床带教质量。

一临床教学要注重中医传统文化教育,培养学生的中医观

思维方式的形成必须以一定的知识储备为基础。中医临床思维的形成同样需要以相当丰富的中医文化知识储备为基础。中医学蕴含着厚重的中国古代文化底蕴。它融汇了秦汉以前的天文、气象、哲学、数学、农学等多学科的成果,在古代朴素的唯物论和辩证法指导下, 通过医疗实践经验的积累, 并经过归纳总结和推理演绎, 从感性认识上升到理性认识, 形成了中医学的理论体系。中医学的人文特征要求中医大学生必须具备一定的人文修养,才能掌握传统文化中的思维方法。南京中医药大学王旭东教授曾有关于中医体系中“中医文献”和“中医学体系”的比喻,如果中医学体系是一棵大树,那么中医文献就是这棵大树的根,而中医药文化则是这棵大树周围的空气、水和土壤,是滋润、养育、装扮这棵大树的,中医药文化要靠中医药人才吸收和输送营养,中医药文化的环境、氛围反过来可以影响整个大树的成长和壮大[2]。传统文化知识教育不足,直接弱化了学生对中医理论的理解和掌握。以深厚的传统文化底蕴和广博的人文知识做基础,建立直觉思维之上的“悟性”非常重要。而现在的学生由于教育体制原因,在基础教育阶段就很少接触和系统学习中国传统的“国学”知识,受数、理、化的长期训练,形成了逻辑化、概念化的思维习惯。在中医院校课程安排上除医古文外,基本没有开设其他人文知识课程,使学生对中医的取象比类思维存在先天排斥心理。在临床实习阶段,我们的老师和同学组成传统文化兴趣学习小组,医院图书馆专设有中国哲学史、中国传统文化概论、古代汉语等书籍,给学生学习中国传统文化的机会和平台,帮助学生了解中医学和中国传统文化的统一性, 理顺其思维模式及其与中医发展的关系, 为中医思维模式的建立打下基础。

二坚持中医临床教学中医化,避免中医西化

目前中医院校在课程设计上,中医、西医并行并重, 对学生中医思维方式的建立产生了不利影响。众所周知,目前很多中医医院西化明显,在进入临床实习阶段,临床带教老师在病房里传授的不是中医临床思维,而是彻头彻尾的西医思想。比如,一个肺炎患者出现发热、咳嗽、咳黄痰,老师首先想到的是呼吸道细菌感染,在治疗时首先想到的是各种抗菌药物,而忽略了中医的“望、闻、问、切”,不去思考患者是哪种中医的病和哪种中医证型,不去想采用哪种中医治法和方药。即使想到使用中药或中成药,也是在想哪种中药或中成药有抗菌和抑菌的作用,而不是在想中药的性味、归经和主要功效以及诸药的配伍规律,更想不到中医各大经典里有何种论述。老师不想中医或不用中医思维方式去想,又如何能带出一个合格的中医学生?还有诸如片面追求专方专药、单纯仅以辨病使用中成药、根据西医理论使用中药、根据西医病位确定中医脏腑病位等违背中医基础理论的临床行为固然与当事者中医基础不扎实有关,但主要是西医理论干扰了中医临床思维[3]。中医类别的临床带教老师在门诊或查房过程中要坚持中医思想的传授,注重采用纯正的中医理论诊断和处理疾病,并在这一过程中让学生看到中医治病的优势,才能提高学习中医的兴趣,形成良好的中医思维模式。

三在临床中学医典,在医典中学习中医临床思维

中医经典是指《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》和《温病学》四门中医经典学科,俗称“中医四大经典”,是中医学的根源与精髓, 是中医精华所在,是继承和发展中医的主要内容, 亦是中医教育的核心和主要内涵,它是衡量中医水平高低的一个重要标准。中医四大经典是奠定中医学理论体系的重要古典著作,经典理论课的教学对于培养学生扎实的中医理论功底和建立良好的中医思维模式有不可替代的作用。由于中医经典课理论历史悠久、博大精深, 客观上给经典课教学带来一定的困难, 这一直是困扰经典教学的主要问题, 原有的教学模式已远远不能适应时代的需要。可以尝试在临床中学习中医经典,比如在一次门诊中,一位患者诉“口苦、咽干”,脉象为弦脉,处方为“小柴胡汤”,学生问为什么开这个方子,我反问他《伤寒论》中“小柴胡汤”证条文的内容,学生不知道,我就让他下去自己翻书查,明天来告诉我,并告诉我他对这一条文是如何理解的。通过在临床中学经典,学生就不再觉得那些经典只是一些没有实用价值“老古董”,增加了学生学习中医经典的兴趣和主动性。坚持不懈的这样做,学生的中医临床思维是可以建立起来的。

因此在后期临床实习过程中,仍需加强中医经典教学,有利于培养学生扎实的中医理论功底和建立良好的中医临床思维模式,有利于培养学生运用中医经典理论解决临床实际问题的能力,从而促进中医药事业健康繁荣发展[4]。

四经常开展教学病例讨论,培养学生的中医临床思维能力

病例讨论是通过对典型病例诊治过程的系统回顾、分析和讨论,培养实习生临床诊断、治疗、预后估计等决策思维能力的重要教学活动。开展教学病例讨论,不但教给学生相关的理论、具体的方法, 更能培养他们获取知识和运用知识的能力。每次病例讨论前, 应要求学生认真准备, 查阅资料, 归纳总结出自己的诊治意见,提出自己的临床思路, 以此提高学生的学习兴趣, 锻炼学生的自学能力, 培养独立思考的习惯, 增强临床思维水平, 提高解决实际问题的能力。

病例讨论是培养学生临床思维能力的有效途径。书本上是先讲什么病,再讲它有什么临床表现。而临床上却要透过临床表现,甚至是错综复杂的表现。再追朔诊断是什么疾病。这就要求学生通过采集病史、体格检查等方法收集资料,进行综合分析和逻辑思维活动来实现。因此,我们精心挑选病例,让所管学生汇报病例,由学生们先分析病例,提出中西医诊断及治疗方案。再由带教老师通过提问、文献复习, 进行讲述与讨论,而后对学生们在讨论中出现的问题进行讲评。教师要积极鼓励每个学生都参与思考发言, 并尽量引导学生中医思维, 深入争论,以促进学生深化对问题的认识和对知识的理解。通过案例教学, 使学生能强化和巩固已学过的基本知识, 有利于课堂理论与临床实践相结合,培养学生综合分析能力,也就是临床思维能力。

五定期进行中医小讲课,扩展学生的中医临床知识

中医小讲课是中医内科临床教学过程中常采用的教学形式。这种小讲课不同于院校大课,注重理论教授,而是要紧贴临床实际,内容可以是临床中一个小的知识点,也可以是对一种疾病的病因、病机、转归及理、法、方药的全面阐述。通过小讲课,及时解答学生们的疑点困惑,纠正错误,扩展他们的临床知识,提高教学效果,及时纠正实习医师在逐步形成中医临床思维过程中走的弯路。带教老师不仅要指导实习医师学习中医内科疾病的发展历史及基础理论,还要结合中医诊断学、方剂学、中药学等一些相关学科的知识将横向思维与纵向思维相结合,使学生对疾病有更加全面地了解,增强感性认识,拓宽知识面。

讲课教师以临床经验相对丰富的主治及以上医师担任,备课应有教案或较详细的书面提纲。新担任此项工作的教师,教研室应以集体备课形式给予指导,并安排有关教师听课。课后对讲课情况作出评价,需改进之处应及时向讲课老师反馈。在小讲课中,教师应启发学生积极思考,鼓励提问,提倡师生互动,不能束缚学生思想,培养主动探索、自由思考的精神,改善教学效果。

中医振兴,首先中医人要坚守中医的世界观,坚守中医临床思维,并做好中医学思想观念的传承工作。在临床实习阶段,注重中医文化教育,开展丰富多彩的中医临床教学活动,坚持中医经典理论学习和提高中青年临床教师的中医理论水平是培养中医学生中医临床思维能力的有效途径,也是提高临床带教质量的关键。

参考文献

[1]史伟,谢丽萍,唐佳星,等.中医本科医学生定向实习优势初探[J].中医教育, 2010,29(1):62-65.

[2]张宗明.中医药文化遗产的保护、传承与发展———访国家重点学科中医医史文献学科带头人王旭东教授[J].

南京中医药大学学报(社会科学版),2011,12(2):63-69.

医师论文篇9

【关键词】人文精神医学教育急诊实践教学

医学的主体和对象都是人,医学与人文是相互渗透、不可分割的关系。现代医学模式已由传统的生物医学模式发展成“环境―社会―心理―工程―生物”的现代医学模式,但各级医学院校在课程设置与人才培养体系上仍然沿用生物医学模式,更加关注于医学知识与技能的培养,而忽视人文素质教育[1]。而人文精神缺乏的医学生一旦进入临床,将难以适应医患关系紧张的当今社会,所以无论是校园教学还是临床实践教学,都应该加强职业道德教育和个人素质培养。在急诊临床实践教学中,教师同样可以将人文精神融入到教学工作中。

一、人文精神的涵义

人文,泛指人类活动中各种文化现象。所谓人文精神是一种哲学观,体现着人的价值观、人生观、世界观,它贯穿于人类社会的所有行为中,是一个人、一个民族以及一个国家的文化活动的灵魂与生命[2]。

人文精神在医学领域则集中体现在医务人员对患者健康、生命、人格、权利等关注上,其核心内容是尊重人,决定了医疗过程是否具有人性化,是否“以人为本”。医务人员自始至终将抢救患者生命为己任、以解除患者病痛为天职,让医疗行为充满关爱,让患者感受到关爱和被尊重,这就是人文精神在医学上的体现。

二、实践教学中融入人文精神的必要性

当代中国,医疗技术在高速发展,但伴随而来的确并不是患者的满意度增高,

而是医患矛盾和冲突频发,甚至出现患者仇医与伤害医务人员。虽然此现象发生的原因是多方面的,但在医疗服务过程中医务人员忽视对病人的人文关怀是重要因素之一[3]。好的医师,单纯掌握渊博的医学理论知识与技能是不够的,还需要其具备与人为善的本质、良好的与他人沟通的能力、较强的环境适应能力。也就是说合格的医学人才不仅要具有强的临床医学能力,还需具有丰富的人文精神。纵观整个医学史,我们可以发现,那些传颂至今的医者均是集“医术”与“医德”于一身的仁者,如华佗、孙思邈、希波克拉底等。医学院校只有培养出技术与人文关怀高度统一的医学人才,才能为患者提供先进的医疗技术和足够的人文关怀,患者的满意度才会提高。

在中外历史上,医学都是最具有人文精神传统的一门学科,古希腊医学家希波克拉底认为“医术是所有技术中最美、最高尚的”[4]。在国外的临床医学教育中,在欧美国家的医学教育中人文医学占有相当大的比重,占有总学时的20%-25%,医学伦理、医德医风教育贯穿了临床医学教育的始终[3];而我国在临床医学教学中老师很少与学生从生物、心理、社会等不同的角度讨论人体致病的原因和从各种不同的角度探讨控制和消除疾病的途径与方法,人文科学所占比重仅为8.85%,且以政治课和思想品德课为主,更多倾向于人文精神知识的灌输[3]。医学生有限的人文知识的摄取也大部分停留在书本上,与社会、现实相隔绝,故我国医学生在校的人文知识摄取、人文精神培养的时间非常有限,形式比较单一,这种现象使得走入临床实践的医学生的人文精神匮乏。

在临床实践教学中,老师面对的就是这些人文精神匮乏的医学生,而医学生即将面对的是全社会严峻的医疗环境。为了让他们能更好的适应社会,向“仁医”发展,我们老师在对医学生进行临床技能的培训同时,融入人文精神的培养,将对其以后的行医生涯产生极其重要的作用。

三、 在急诊实践教学中融入人文精神的方法

3.1 合理安排课程,将人文精神培养融入理论课、模型培训训练课、床旁实习课

医学生在校学习人文课程,属于纯理论,而且与实习具有一定的时间距离,所以实习时容易忘记先前所学的人文知识。临床经验丰富的带教老师结合亲身经历的病例来诠释我们应具的人文精神,除了温故而知新,更多了原来象牙塔里所不能得到的内容。我们的理论课内容主要涉及沟通技巧、患者权利、医德医风。

急诊医师要面对的是需要拯救的病人,而非急病而已,所以我们强调沟通技巧中最重要的技巧就是:倾听患者及家属的叙述,了解他或她发病的心理、家庭、社会背景。同时沟通中学会快速的获取我们想要获取的信息,尽量将采集病史时间缩短,尽快投入到患者抢救中去,才能真的实现“以病人为中心,急病人之所急”。患者拥有平等诊疗权、知情权、隐私权、民族风俗与自由权、选择权等,这些权利如何在诊疗活动中得到实现也是理论课内讲解的内容。课程最后会结合历代仁医故事来讨论在当今社会该如何树立良好的医德医风,使自己成好医生、做好人。讲课方式主要采取的就是将老师自己工作中的实例进行课堂解析、讨论,学生积极参与,老师引导方向。入科前的人文理论课将唤起学生的人文意识,为其在接下来的与病人短兵相接时的人文精神培养奠定理论基础。

医师论文篇10

【关键词】医学教育;学生;人文素质

医学既是一门自然科学,又是一门人文社会科学,具有双重学科性质。美国的恩格尔教授于20世纪70年代提出了生物-心理-社会医学模式,这种新的医学模式的本质是人文关怀和人性化,这种模式提出后很快得到了医学界的普遍认可。新的医学模式对医学生的专业知识和综合素质都有了更高的要求,意味着医学院校在人才的培养中除了科学精神的培养,对人文素质的培养也至关重要。对于医务工作者来说不仅要具备精湛的医疗技术,还应该有良好的人文素养、高尚的职业道德。培养医学生成为复合型人才,探索并提高高等医学院校学生的人文素养,与专业学科知识相融合,是医学教育者和教育管理部门值得关注的课题。

一、对医学生进行人文素质教育的重要性和必要性

近年来,医患关系成为社会生活的热门话题,医疗事故增加、医患纠纷增多、医闹现象频发,医生这个职业成为社会关注的焦点,被推向了舆论的风口浪尖。关注医疗行业和卫生教育将人文素质的培养提高到了更加重要的层面。医学生是高等教育学生中的特殊群体,他们将来从事的工作面对的特殊群体决定了他们执业的责任感和使命感,当面对希波克拉底誓言,尊重生命、救死扶伤、关爱病人,需深知“健康所系、性命相托”意义之重大。医学生从进校开始就应该对将来从事的职业有明确的认识,除了对医学理论知识的认真学习,在行为和道德规范上也要以医生的标准严格要求自己。我国对医学人文素质教育的探索和实践始于20 世纪 80 年代末期,起步较晚,医学生的主要来源是高中毕业生,文化素质基础较差。在医学教育中偏重知识和技能的传授,忽略了人文素质培养的重要性,加之科学合理的人文课程体系尚未完全建立,教师整体素质不高等因素的影响,对医学生的人文素质培养是滞后的。不少医学院校的学生片面的将人文素质理解为“对患者态度好”“有责任心,有爱心”“医德高尚”等,这种专业教育与人文教育脱节的现象,使人文危机日渐严重。重视医学教育中人文素质培养的重要性,推动人文素质教育的改革和创新,将人文教育贯穿于医学教育的全过程,从而培养出较高人文素质的医务工作者,促进医疗技术发展和社会和谐进步。

二、加强医学生人文素质的培养

(一)彰显专业课程中的人文魅力

专业课教师应视野开阔,跳出专业的限制,站在更广阔的平台,以平等、博爱之心去关注人类健康。在专业课程教学中,教师不仅要教会学生掌握理论知识,更要引导学生树立正确的人生观和价值观;注重培养学生追求真理、实事求是、开拓创新的科学精神以及互尊互爱、谦虚谨慎的人文精神;增加学生对生命的感悟和思考,培养学生热爱本职、爱岗敬业的工作态度。重视医学专职教师的人文学习,在授课时将理论知识与实际案例相结合,提高学生兴趣,激发学习热情,有助于教学效果的提高。在课程建设中,打破专业课程的局限,将人文素质培养融入专业课程教学之中,二者的融合不是1+1=2式的简单添加,而是相互交叉、相互渗透、和谐发展的过程。例如专业课教师在讲授疾病的治疗用药时,可以给学生介绍药物发明的背景知识,每一个药物的背后都凝聚了无数位科学家的智慧与汗水,科学家们锲而不舍的钻研精神和无私奉献的学术精神可鼓励学生树立为提高医学水平而努力的理想信念。

(二)突出人文课程的重要地位

由于目前尚没有关于人文素质培养的统一标准,在专业性较强的医学教育中,专业知识教育处于中心位置,而人文素质培养的相关课程却处于可有可无的尴尬位置,或直接被政治理论课替代,有的学生认为学好专业知识就可以成为好医生,人文社科知识并无太大意义,因此不重视人文课程的学习,走马观花的完成内容。加之人文课程的设置尚未形成系统性和科学性,随意性很强,人文课程和医学课程、人文课程和人文课程间的联系性较差,理论知识重复,内容生硬,实用性差,造成教师不重视,学生也不“感冒”。而西方发达国家的医学教育是建立在本科教育的基础之上,课程设置由自然科学、人文社会科学和医学三大类组成,医学人文课程在课程总学时中的比例达到 20%~25%,除此之外,问题、案例和实践教学也是国外医学人文教育的重要组成部分。突出医学人文课程的实用性,不仅仅是进行理论和概念的灌输,在课程安排上,将心理学、伦理学、社会学、医学辩证法等人文社科课程逐步纳入必修课程计划,让人文课程不再是“空壳子”。人文课程老师要打破课程的界限,坚持与时俱进,不断提高自身素质和人格魅力,通过尝试接触医学知识,让医学知识和人文知识有机融合在一起。在人文课程教学中,以往多采用以教师讲授为主的传统教学模式,将理论灌输给学生,教学方法单一,考试形式呆板,学生通过背背理论也可以取得不错的成绩,没有注重知识的实际运用,教学效果并不理想。提倡采用灵活多样的教学方式,例如以问题为中心的教学模式、情景式教学、体验式教学等,可增加师生互动,从多方面调动学生积极性和主动性。

(三)重视实习实践的作用

医学的实践性很强,将理论知识运用于临床实践,是医学生向临床医生过渡的重要阶段,在学生的见习、实习过程中注重人文素养教育,有助于学生将人文理论知识运用于实践,不再“纸上谈兵”。在社会各种因素的影响下,学生可能对将来的职业和生活感到迷茫与困惑,在实习中通过带习教师的指导,加强正面的宣传和引导,进行适当的心理疏导,可帮助学生树立正确的人生观、价值观和职业观,鼓励和引导学生以良好的心态面对社会与生活,遵守社会道德,营造相互尊重、相互信任、团结友爱的工作氛围,使学生能更快适应社会,更好服务社会。在实习的具体环境中进行医德医风教育,在实际工作中积累责任心,其效果是课堂理论教育达不到的。

构建良好的医患关系,需要培养医学生沟通和交流能力,而人际沟通能力欠佳是导致医患关系紧张的重要原因,在临床实习工作中学习沟通技巧,需要反复实践才能不断提高。对病人的治疗不是医生单独能够完成的,例如在病情的诊断中需要辅助科室的协助,医嘱执行需要护士的密切配合,在实习中注重团队协作精神的培养,养成相互信任、紧密协作的工作态度。临床指导教师对待工作的态度和对待患者的言行会对学生起到榜样作用,而这种隐形的教育方式往往起到事半功倍的效果。因此带教医院要严格选拔临床指导教师,培养高素质的指导教师队伍,以高尚的职业道德、严谨的工作作风、精湛的业务水平对学生起到言传身教的作用。在实习实践中提高学生的主观能动性,在学习和运用医学知识的同时加以人文精神的思考,例如如何将医学文化继承和创新,如何将高深的医学知识为大众所掌握,如何从病人实际出发选择使病人获益最佳的治疗方案等,使学生在工作中充分领会人文精神带来的愉悦,激发学生心灵的感悟,达到良好的育人效果。此外,形式多样的社会实践活动、“三下乡”活动所承载的人文体验教育更易于学生接受,通过这些实践活动让学生学会如何为人处事,如何与人和谐相处。

(四)提高师资队伍的人文素养

高校教师肩上不仅担负着专业知识的传授,还承载着人文精神的传播。重视高校教师人文素质培养的现实意义和价值,教育者的精神风貌、治学态度、价值取向会对学生产生潜移默化的影响,这种影响不仅仅是在校期间,对学生以后执业和生活也会产生长久的影响,甚至会影响学生的一生,其意义是深远的。但是近年来随着高校学生的扩招,青年教师数量增多,成为高校教师队伍的主力军。虽然教师队伍的学历层次和科研水平较以前有所提高,但是受到教育观念偏差、课程设置缺陷以及社会大环境消极因素等影响,青年教师的综合素质尤其是人文素质并没有相应提高。教师应成为既具备专业知识,又具备人文素质才能的双师型工作者。促进师资队伍专业水平和文化修养的全面提升,形成教-学、教师-学生的良性循环,才能为学生的人文素养及综合素质培养提供强有力的支持。在此过程中,教师要更新旧观念,改变重专业轻道德、重技术轻人文的思想,以学生的全面发展为中心,培养出富有竞争力、创造力和实干精神的高素质医学人才。在师资培训课程中开设人文讲座,增加可利用的人文社科资源,安排组织不同层次的教师(老、中、青)进行人文和社科培训,支持教师到高层次综合性大学学习和进修;鼓励医学课程教师与人文课程教师交流学习,增加医学教师的人文知识,补充人文教师的医学知识,形成医学与人文的和谐交融,将教师的职业技能培训和人文素质培养有机结合起来,贯穿于教师培养的全过程。邀请德高望重的老教师对青年教师进行“传帮带”工作,将一名优秀教师应具备的“敬业、进取、仁爱、创新、自律”等精神文化和人文素养传达于他们,关爱学生、脚踏实地、不断耕耘,引领青年教师树立崇高的职业理想,在教学实践和育人管理中自我约束、自我学习、不断进步。

(五)营造浓郁的校园人文氛围

加强高校的文化活动建设,提高学生参与的兴趣与热情,开展丰富多样的校园活动,邀请国内外的人文专家和医学专家开展主题鲜明、内容丰富的文化、哲学、历史、艺术等社科知识讲座;邀请高水平的艺术团体走进校园,让学生感受高雅艺术的魅力,受到艺术氛围的熏陶;加强社团文化建设,通过书法、绘画、舞蹈等培训活动提高人文品味,丰富文化生活;打造优雅别致的校园环境建设,从建筑设计、艺术布局、人文景点中体现出学校的文化特色和素质内涵,彰显出人文品味,引发学生产生校园文化共鸣。通过营造层次丰富的校园文化,建设严谨的校风和学风、坚持正确的舆论导向、建立融洽的人际关系、打造和谐的建筑景观等内容,形成高品位、良性循环的校园文化氛围,在浓郁的文化氛围中陶冶情操,升华情感。

综上所述,在医学院校教育中,人文知识的传授是不可缺失的。对于人文精神的培养,不仅仅局限于医学生在校期间,而要贯穿于医学教育的整个过程,需要全社会的共同努力。加强医学生人文素质培养,崇尚真理、追求真善美,促进学生的全面发展,才能培养出德才兼备的高素质医学人才。

参考文献

[1] 祝鸿程,夏媛媛.医学人文精神早期培养的思考与启示[J].中国医学伦理学,2011,24 (3):390-391.

[2] 吕跃军.试论医学人文教育改革与创新[J].大理学院学报,2013,12(3):76-79.

[3] 林晓冰,郭文海,汪玉梅.在医学实践教学中实施人文素质教育[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(4):15-17.