科技立法论文范文

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论文关键词：非营利科技机构；法律；政策；建议

作为科技创新服务体系重要组成部分的科技中介机构，尤其是非营利科技机构，其发展与壮大对于我国顺利实施产业结构优化与调整，提高抗击国际金融风险等能力，由经济大国变为经济强国，由中国制造变为中国创造，具有重要的战略意义。

在中国，非营利科技机构跟它的上层概念“非营利组织”一样，目前还没有相应法律法规来规范、支持它的发展，只是2000年由科技部、中编办、财政部和税务总局制定的并由国务院转发的《关于非营利性科研机构管理的若干意见(试行)》有所涉及。根据意见中“非营利性科研机构以推进科技进步为宗旨，以营利为目的，主要从事社会公益为主的学科研究、技术咨询与服务活动”“非营利性科研机构具有独立法人资格，执行国家的法律、法规，政府有关部门的指导下，自主管理”“非营利性科研机构要根据国家法律、法规的规定和出资者的约定，制定章程，明确机构宗旨、业务领域、组织结构、决策监督程序、内部管理制度”等捕述(不是定义)，对这类机构有了一些抽象概念。

1．非营利科技机构的法律定位

在国内，由于非营利科技机构没有明确的法律地位，实际存在形式有的是事业单位，有的是非企业法人、有的是实质上的财团法人(我国没有明确提出此概念)，形式多样。随着我国市场经济体系的进一步完善，非营利科技机构也在逐步发展壮大。与之相适应，国家也出台了一些与非营利组织和非营利科技机构相关的不成体系的“补丁式”文件。但始终没有涉及到法律定位这一根本问题。为达到既要保持稳定又要加快发展的目的，在参照发达市场经济国家和地区经验的基础上，笔者建议对“民法通则”关于法人的章节尽快做出修改，并同时修改社会团体登记管理条例相应的条款，存事业单位没有完全退出；我国法律框架之前，新增非营利科技机构法人作为过渡。

从图1可以看出，社团法人可根据科教文卫等不同目标，建立相应的非营利机构。

2．非营利科技机构的认定与管理

迄今为止，我国尚未制定非营利科技机构的认定与管理的正式法律。2000年民政部颁布了《科技类民办非企业单位登记审查与管理暂行办法》，这是我国唯一涉及科技类非营利机构认定的部门规章，其中只涉及了民政部登记和科技部负责审查，缺乏实际运行和管理的条款，实际操作较困难。另外，虽然在《关于非营利性科研机构管理的若干意见(试行)》中有“科研机构按非营利机构运行和管理的认定条件、规章制度和配套政策等，由科技部会同财政部、中编办、国家税务总局另行制定”的规定，但到日前为止，这“另行制定”的政策毫无踪影，因此近10年来科技类非营利机构没有得到大的促进和发展。建议我国应尽快制定“科技类非营利机构条例”，指导各地方政府制定非营利科技组织认定与管职实施细则，从而健全非营利科技机构法律体系。

由于非营利科技机构实际仔存形式很多，此建议新制定的条例和符地的实施细则中应涉及以下几方面内容。

(1)财务与会计。

改革现行的事业单位会汁制度，创建非营利科技机构的会汁模式和统一规范的会计准则体系，构建起我旧政府会计、非营利科技机构会计和业会计大会计体系的新模式。

一是非营利科技机构会汁准则?涉及的内容与事业单位会汁准则基本相同，其日的、意义及作用存此不作阐述，县就具体内容提出建议。①会计基本前提。与事业单位一致，为会计主体、持续经营、会计分期和记帐本位币。但对会计主体再新确定，对于非营利科技组织来说，应引进“项目”概念，进行项只管理，以确立新的会计主体②会计要素、建议增加财务状况变动表或现金流量表(现金流人、现金支、现金净流量)。

二是非营利科技机构财务与基金管理。涉及这方面的规定很多，在此只做框架描述①制定财务管理的有关规定：如盈余分配约束、支出比例、行政方而开支比例、财务公开制度等。②制定投资活动有关规定、如投资的基本原则、理事会责任追究制、专业咨询和投资经理制、投资类的限制等。③制定财务督制度。如非营利性的约束、受赠财产支出比例约束等。④有关财务控制的舰定如支出权限的流转、预算的调整等．⑤基金管理规定如基金投资原则、基金投资策略与注意事项等。

(2)桶利与保险

结合我同发展现状，就非营利科技机构从业人员的编利需求提出建议。

①津贴：非营利科技机构的从业人员少应留目前事业单位所享有的保健、误餐、交通等各项津贴；津贴汁人员工个人所得；津贴标准的制定及变更由非营利科技机构理事会根据国家宏观调控标准议定。

②假期非营利科技机构的从业人员除享受国家法定节假H和其他假期之外，还可享受特别休假(取代公休假)，可参照的标准：非营利科技机构从业人员自服务于本机构满一年起享受特别休假：服务1年以上3年未满者7日；服务3年以上5年未满者lO日；服务5年以上10年末满者14日；服务10年以上者，每一年加1日，加至30日为止。:

③培训。非营利科技机构的从业人员依照组织规定之程序可享受培训福利；组织为此项福利所列支经费不计人员工个人所得，可按组织运行成本处置；非营利科技机构年度培训经费需由理事会审议批准。

④社会统筹保险：非营利科技机构从业人员应按照国家规定参加失业、医疗等各类社会统筹保险。

⑤个人帐户养老保险。非营利科技机构需为其从业人员建立个人养老保险帐户，由国家、非营利科技机构、员个人分摊保险费用，且员工个人分摊不超过50％。其中组织承担部分不计人员工个人所得，而是纳入运行成本。

⑥附加体保险。非营利科技机构可为其从业人员投保团体保险，具体险种、范用、保额及保费分摊标准南组织理事会确定。其中组织承担部分计人员工个人所得，可纳入运行成本。

(3)审计。

建议根据《中华人民共和国审汁法实施条例》和有关非营利科技机构的认定和管理办法制汀具体的(可参照行业性)《非营利科技机构负责人离任审计实施细则》《非营利科技组织年度审计实施细则》和《非营利科技机构内部审计实施细则》等法规，从而让非营利科技机构的公益性、道德感和使命感得到充分体现和保障。

3．非营利科技机构的税收政策

目前我国对非营利机构规定了名日繁多的税收优惠政策，但基本上涵盖了向非营利组织征收的各个税种，如所得税、营业税、增值说、消费税、关税、房产税、土地税和车辆购置税等。在此仅讨论所得税、营业税。

我国《企业所得税法》《公益事业捐赠法》《事业单位、社会团体、民办非企业单位企业所得税征收管理办法》《关于非营干利性科研机构税收政策的通知》等法规、政策在一定程度上体现了对非营利科技的税收优惠，但由于政策的不配套，非营利科技机构无法享受这些优惠。比如《中华人民共和国企、所得税法》的第二十六条第(四)款“符合条件的非营利组织的收入”就让人无法理解和操作。另外《关于非营利性科研机构税收政策的通知》是一项有针对性的政策，但由于配套的认定管理办法未出台而令众多非营利性科研机构可望而不可即。此，建议政府尽快修订《中华人民共和国业所得税法》，明确关于非营利科技机构的有天免税政策；尽快出台《关于非营利科研机构税收政策的通知》的具体执行办法，让非营利科技机构十年的期待得到落实。我国非营利机构情况复杂，制定统一的税收政策难度较大，建议先选择一些非营利机构发展成熟的行业，如科技领域进行实践，尽快出台《非营利科技机构税收管理条例》，指导、规范相应的税收工作。

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关键词：科技活动 社会伦理冲突

生活在当今社会，无论你过着怎样的物质生活，你都必须承认：现代人的生活已经史无前例地依赖于现代科技。科学技术就像一个全能的保姆，无时无刻不在影响着人类的衣食住行。人类文明的现代进程与科学技术高速发展的历程正是同一轨迹。而今，现代科技像一双梦幻的翅膀，把人类带入了一个数字化的时代。然而，尽管科技是我们崇尚的第一生产力，是我们越来越离不开的文明成果，可它也像人类信仰的其他美好事物一样，给我们带来了不少的麻烦，甚至是极大的挑战。关于这一点，最显著的问题之一就是科技的发展对社会伦理的冲击。

所谓社会伦理，就是人类社会的道德现象，既包括道德意识现象、道德活动现象，也包括道德规范现象。现代科技作为现代文明最直接的推力，对社会伦理的影响是深刻而全面的。科技的革命性进步，客观上促进了社会伦理的变革，但对科技成果的滥用，可能会导致更大的罪恶。所以，如何让伦理更好的引导科技的发展，并最终真正服务于全人类，是本文力图深入讨论的话题。

关于科技与伦理的关系的理论，古今中外，莫衷一是。有一种观点认为：科技与伦理等同。苏格拉底说“知识包括了一切的善”，美德作为一种普遍的善，属于知识的范畴，所以，知识就是道德，道德就是知识，科技进步本身就是一种道德行为，就是社会伦理的进步。知识使人摆脱愚昧，拓宽人的认知，提升人改造自然的能力，反之，愚昧和无知则是恶行的主要根源之一。另一种观点认为：科技与伦理相悖。老子有云“为学日益，为道日损”，知识改变命运，但也败坏人的淳朴天性。特别是在当今的中国，科技的进步和伦理的崩溃从未曾有如此的鸿沟，如此的撕裂。国人可以把一个女子送入太空，也可以强行堕掉另一个乡村女子七个月的胎儿。还有一种观点则认为：科技与伦理无关。科技与伦理分属不同的范畴，各有其研究对象和社会功能，就像两条平行线，各行其道，是不会发生冲突的。康德曾指出，科学的王国与正义的王国是不重叠的。维根斯坦也说过，科技没有善恶之别，道德没有真伪之分。

科技与伦理到底是怎样的关系？笔者以为，科技与伦理不等同，非无关，亦非排斥的关系，而是既相区别却又紧密联系的。可以说，科技与伦理苦乐相随，善恶并进。诚然，人类从科技而受的利益将会比害处多，但是，对科技的滥用或不慎使用可能会带给人类无法弥补的灾难。科技作为第一生产力，是人类实践活动的主要力量之一，道德作为人类活动的普遍规范和准则，是维护社会秩序的基本前提，是保障正常社会关系的重要基石。科技发展决定着社会伦理发展的趋势，并促成新的伦理规范的形成，进而影响甚至更新整个时代的伦理观念。因此，二者既相互制约，又相互作用，只有在二者取得最佳合力的情况下，才是最有利于人类社会发展的。

当前，科技的发展面临的伦理问题主要有以下几个方面：

第一，科技进步引发的伦理冲突直接涉及到每一个具体的人。科技的发展最直观的成果就是缩小了社会生活的空间距离，信息的数字化传播以及虚拟网络的盛行，将人类的传统生活方式大量颠覆。人们情感的表达载体在不断增加，但情感的交流程度却越来越疏浅。那种传统的面对面交流方式，逐渐成了一种落后的甚至是高成本的方式。因此，人类对科技的无限依赖在很大程度上冲击着传统的生活方式，也在一定程度上导致了人与人之间的情感疏离。当MSN、QQ、FACEBOOK以及微博、微信等现代通讯手段强势崛起的时候，多情又无情就不得不成为一种人人面临的真实状态了。

第二，科技进步引发的伦理冲突越发重大、广泛、深刻和尖锐。比如，生命科学的长足进步引发的对克隆人的争论；基因技术的应用引发的对转基因食品的恐慌；高科技应用和矿产资源开发造成的生态坏境污染；核能以及核武的和平使用带来的安全威胁和伦理挑战等等问题，无一不是全人类共同面临的大难题。它们一旦成为现实的灾难，其涉及的就不只是社会伦理的问题，甚至会威胁到整个人类的生存。

所以，在某种意义上，解决科技发展面临的社会伦理问题，比如何更快的发展科技本身更为重要和紧迫。让伦理为科技领路，让科技更好地为人类服务，是人类当前的一种义务。

首先，建立和完善相关法律制度，规范和约束科技的研究和应用。法律作为社会实践的最低行为准则和最高权威规范，同时也是公民意志的集中体现，对人类活动有着无可替代的作用和意义。因此，在人类发展的进程中，科技作为人类活动的一种行为，应该受到法律的规范和引导，尤其是在科技发展面临伦理冲突的时候，更应得到来自法律的约束和规范。具体而言，应从三个层面进行立法规范。一是对科研活动的规范。对于严重违背社会伦理、违背人类基本权益的科研活动应该明确禁止。二是对于科技工作者的职业行为的规范。根据具体的行为特征，制定相应的行为准则和职业规范，并形成固定的行业机制，限制和预防从业者利用职务的便利滥用、泄露科研成果或科技知识 。三是明确政府相关职能部门的法律责任。从法制的层面要求政府强化监管力度，减少并杜绝因科技研发、应用等而导致的社会伦理问题。

其次，强化职业伦理道德，减少科技发展的负面效应。遵守职业伦理道德是一个从业者应该肩负的基本责任。科技的研发多由国家、企业、民间组织或个人资助，其研发目的是比较明确的。因此，广义的科技从业者（包括科技研发者和科技产品生产者以及科研资助者）作为一种社会职业角色，不仅要为科研活动的组织者和赞助者服务，更主要的是要为社会大众服务。一个健康的科研活动要以造福民众为前提。所以，科技从业者的职业行为既要服从于社会普遍的道德规范，又要担负科技工作者的社会责任。作为一个科技从业者，应该坦诚地估计一项新的科研成果的社会价值，对于科研活动可能产生的社会负面效应要做好充分的应对准备，并竭力减小甚至避免负面影响。应该肯定的是，一个负责任的科技从业者，必然会尊重公众的知情权，必然会把民众的福祉放在最高的位置。强化科技从业者的职业伦理，就是要把科技发展的积极成果最大程度的投入到人类的社会生活中去，最大程度的减少科技发展存在的负面效应。

再次，树立以人为本、持续发展的人文理念，为促进科技研发和应用提供有利条件。科技发展的本质是人类认知能力和实践能力的提高。科技活动作为人类追求真理的实践过程，本身是一桩极其伟大的事情。但是，长期以来，科技活动却处于一种远离普通民众的境况。大多数人不知道也不关心大多数最新的科研活动和科研成果，一定程度上，科技活动和民众生活处于割裂的状态。无论这样的局面是什么原因导致的，这都无法改变这本身是一种极其狭隘的科技发展理念的事实。在现今的人类文明中，以人为本已经是一个普世的价值观，无论什么活动，如果背离这样的价值选择，无疑是极不明智的选择。科技活动作为推进社会发展的主要生产力，必须将以人为本、持续发展的理念贯穿到整个科技实践中去，让更多的人去关注科学，热爱科学，服务科学，科技的发展才会减少和社会伦理的冲突，才会更符合人类发展的需要。

总之，科技的进步是人类社会发展的福音，对科技发展的期待和规制必定不会以牺牲民众的福祉为条件。虽然，当前科技的发展和社会伦理之间的问题还很严峻，而且这种局面在短时间内未必能得到很好的解决。但是，科技这把双刃剑的剑柄毕竟是握在人类手中的，就像罗尔斯曾说的那样，“使我们忍受一种不正义的只能是在需要用它来避免另一种更大的不正义的情况下才有可能。”我相信，科技作为人类追求真理的过程，若与正义同行，科技发展面临的社会伦理问题就会和人类在其他实践中曾遇到的问题一样，都是应该而且可以得到克服的。

参考文献：

[1]约翰・罗尔斯.《正义论》.―中国社会科学出版社， 2001.6.1

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【关键词】环境；科技

一、科技发展中的环境伦理问题

1、环境污染

人类在进行科技发展活动中所进行的生产生活会产生生产性污染物，如工业产生的废水、废气、废渣及噪声等；交通运输、工程建设、商业活动中产生的大宗工业品废物；环境工程中产生的固体废弃物；农业生产过程中排出的农业废弃物等等。这些污染物未经处理或处理不力，控制不严，排放到环境中，到一定程度就会造成环境污染。

2、生态平衡的破坏

科技活动使生态环境发生改变，一个重要方面是人类向环境中输入大量的污染物质，使环境质量恶化，产生近期效应或远期效应，使生态平衡失调和破坏。另一方面是在科技发展过程中对自然和自然资源的不合理利用，如不合理地毁林开荒，不合理地围湖造田等。

二、科学技术带来环境问题的原因

1、科学技术对环境产生了负面影响

科技能够带来经济效益和社会效益，这是一个事实，但是，在忽视生态环境内在价值的单一经济哲学思想指导下，利用科技获得经济和社会效益，在一定程度上对环境产生了破坏。科技是人造的，是为人服务的，但科技结果却存在着对人有害的成分，如汽车的尾气、发电站的环境污染等等，再如建水坝总或多或少引发稀有物种的灭绝问题。筑路既是一项技术工程，也是一项社会事业。道路会影响家庭生活和商业活动，制造交通噪声，占用大量耕地。一个水库建成后，它的代价是牺牲了顺水漂流的娱乐，破坏了祖先留给我们的家园，导致生态系统无法估量的损失。

2、人类对技术使用后的后果缺乏长远考虑

人类为了科学技术的进步和发展对一些技术使用的后果缺乏长远的考虑，一些技术使用后也许会在短期内取得良好的效果，但从长远角度来看可能会对后代的生存环境等方面造成伤害，破坏了子孙后代人的生存环境和非人类生物的生存条件。这就需要人们应认清自己在治理和保护环境中担负着不可推卸的责任，应当本着对后代人生存环境负责的态度，重视环境保护。要保证本代人的发展不能以损害后代人的发展能力为代价，要为后代留下更多的自然财富。

三、科学技术开发与环境保护并重

1、加强人类对自然环境的伦理责任

在当代环境伦理中所要强调的是人类要有理智地约束自己的行为，在尊重自然界和其他生命的价值和权利的同时，自己也获得了尊重。人类要维护环境与资源的永续利用。政府、企业、民众个人等都应该承担起环境保护的伦理责任，政府对制定的关于环境的规划、政策、法规和标准等应真正地付诸实施。企业作为环境污染中的主体，应为其后果承担责任。作为社会公民在社会生活中用该遵循行为准则包括了人与自然之间的关系，人类对其生存的自然环境应担负起保护的责任。

2、加强人类的环境道德

（1）对于企业

作为企业在追求利益的同时，必须树立起在环境问题上的历史责任感和社会责任感。节约资源、减少浪费、实现清洁生产、发展绿色产品、防止污染的发生，主动治理环境污染，防止公害发生，是企业保护环境的基本要求。在生产的环节中，要贯彻污染防治与废弃物最小化的理念，主动减少对环境的负面影响，预先就考虑环境的整治。从长远看，善待环境的企业和产品，将受到消费者的支持和青睐，其产值和效益均可提高。

（2）对于政府

国家政府和地方政府应承担最大的道德责任。作为政府应认识到环境安全是最基本的安全，要从对一个国家和民族、对全球负责的态度，用法律、经济等形式落实保护生态环境与减少环境污染的政策，强化政府监督职能，制定和鼓励企业建立无害经济体系，坚决把生态环境纳入产品成本，并在保护环境方面确定地区间的不同分工，走可持续发展的道路。

（3）对于个人

作为社会的个体，我们应树立和提倡一种以“生态”为中心。我们每个人在生活和工作中都要尽可能地采取有利于环境保护而不是有害于环境的工作方式和方法。我们每个人应时刻不忘保护环境的责任，增强保护环境的自觉性，生活中选用与环境友好的消费品，抑制那些难于处理或严重污染环境的消费品，以利于最大限度地降低消费过程中对环境的影响。

3、科学技术与生态环境应协调发展

科学技术是生产力，科技能够提高效率，这是事实，但问题在于：当利用科技的哲学指导思想忽视人与自然的有机体关系时，科技可能在为人类带来更多福利促进社会进步的同时，也可能加速对生态环境的破坏。因此，要改变对生态环境的不良影响，协调人与自然的关系。科技发展要走向符合生态的发展，就要转变传统的科学发展模式，由传统的征服自然的价值观转变到人与自然协同进化的价值观。

四、结语

在科技高速发展的今天随之引发的环境问题也日趋明显，这就需要各行各业努力避免由于科技和经济发展所导致的生态环境的破坏，尊重自然生态的和谐与稳定，高度统一可持续发展战略思想，着眼当前并思虑未来，使科技发展与环境保护和谐并存。

参考文献：

[1]傅华.生态伦理学探究[M].华夏出版社，2002.

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历史每时每刻都在改变，科技每时每刻都在发展。人类从茹毛饮血原始生活学会利用或烧熟食物，从依靠自然到繁殖饲养，从手无寸铁到冶金炼石，这不都是进步，这不都是发展？如果是弊端大于利的话，那人类为什么都还不约而同的选择了进步？

2008年5月12日14:28，我相信大家对这个时间一定不陌生。就在那时，一场大地震袭击了四川省汶川县，后面的故事大家都知道。但大家想一想，是什么把解放官兵通过水路送到灾区？是什么把救援物资通过空投送到灾区？是什么第一时间打通了到汶川的公路？是什么帮助人们锯开钢筋挖出伤者？是什么帮医生把抢救出来的伤员从死亡线上拉回来？——是冲锋舟，是直升机，是挖掘机、电锯和医疗设备。还有，在网络世界，里资源十分丰富，你可以从中最快地查找学习资料，可以学会更多课堂外的知识，并灵活地运用课内知识，上网还可以超越时空和经济的制约~~~~~这一切一切难道不是科技发展带来的吗？

有的人说科技发展带来了大气污染、你说科技发展产生了白色垃圾、你说科技发展形成了气温变暖……所有的事情不可能都是十全十美的，越明亮的地方后面的阴影就越暗，但就凭这些断定科技发展是不好的吗?时代不同，所遇到的问题也不同，再说大气污染，各省各市都推出了预防预案；白色垃圾，统一处理；汽车尾气造成气温变暖科学家们也研发了太阳能汽车。看看现在、太阳能热水器、太阳能空调、太阳能电池……环保节约的太阳能已经逐步进入千家万户，这不是科技带来的吗？

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[关键词] 现代高科技发展伦理思考

科技发展与道德进步的关系问题历来为中外思想家所关注。早在公元前5世纪，《礼记・中庸》中即有“尊德性而道问学”的说法，意即“尊德性”和“道问学”兼容不悖，知识和美德是不可分割的统一体。古代欧洲哲学家也持这一看法，苏格拉底曾提出过“美德即知识”的著名命题。进入20世纪，随着科学技术的发展，科技和道德的关系引起人们越来越深切的关注，1905年6月6日，居里夫妇在一次讲演中即说，镭的发现丰富了我们的知识，它已经在为“善”服务，但也可能为“恶”服务。后来实践的发展证明了他们这一判断。尤其自20世纪后半叶开始，现代高科技的迅速崛起，它在应用中所产生和可能产生的某些后果，对伦理道德构成了强烈的冲击，科技与道德的关系遂成为科学家和伦理学家们所关注的一个热点问题，它被认为是进入新世纪的“第一科学话题”。

一、现代高科技发展对伦理道德所形成的冲击

20世纪是科学技术飞速发展的世纪，在这一世纪，科技发展中最引人瞩目的莫过于现代高科技的迅速崛起及其带来的惊人变化。随着现代高科技的发展，它的每一项重大成就的取得都对人类已有的道德观念产生了巨大冲击，对道德建设发出了新的挑战。

1.信息技术发展中的伦理问题

1945年，美国人发明了世界上第一台电子计算机。此后，随着集成电路和微电子技术的发展，微型计算机应运而生，使计算机进入了普通百姓的工作和生活中。计算机与通信技术结合后诞生了国际互联网（因特网），它的出现和发展急剧地改变着人们的工作、生活和交往方式，带来了划时代的巨大进步，但网络技术的发展也给伦理道德构成了很大冲击。如：电脑黑客问题、人格缺陷问题、信息污染问题、信息安全问题、侵犯个人隐私权问题和知识产权问题、文化霸权等一系列有悖于传统道德的现象，变成了当今全社会的热点和难点问题。

2.生物技术发展中的伦理问题

生物技术作为世界上一项尖端技术和产业，给人类的生产和生活以及我们赖以生存的环境带来了重大的变革，极大地推动了人类社会的进步，在农业、医学、工业生产和环境保护等方面显示出巨大的威力，它所展现的美好发展前景引起了各国的高度重视。但是，在其发展过程中，随之而来也出现了一些社会道德问题。如：人工生殖技术中人工授精技术、试管婴儿技术引发的伦理问题；克隆技术引发的影响人类进化、人类多元性和复杂性、人类的尊严、社会伦理关系等伦理问题；基因技术与人类基因组研究引发的基因专利化问题、基因歧视问题、人工干预生命的危险性问题、基因决定论与所谓“优生”问题、基因治疗中的负面伦理问题等，它会不会把人类带入一个未知世界？引起全社会的伦理恐惧。

3.核技术发展中的伦理问题

1945年7月16日世界第一个原子弹试爆成功，同年8月6日和9日，美国在日本广岛和长崎相继投下了两颗原子弹。它对结束第二次世界大战起到了重要作用，但是，原子弹的巨大杀伤力和破坏力也展现于公众面前，从此引起了人们对核战争、核污染、消除核威胁、以及超级大国的核讹诈等维护世界和平、保障人类安全诸问题深深的忧虑。

4.航天技术发展中的伦理问题

自从1957年10月4日苏联成功发射世界上第一颗人造地球卫星后，人类进入了航天技术（或空间技术）发展的时代，从此拉开了航天领域竞争的序幕。40多年来，航天技术得到了飞速发展，一个又一个的航天技术成果相继出现，与此同时，构建太空道德问题也日渐迫切。航天领域突出的道德问题如：空间资源的归属问题，和平利用太空问题，保护太空环境问题等引发成全球问题。

5.纳米技术发展中的伦理问题

纳米技术的发展将使人类能够通过调动单个分子、原子制造出某种微型和超微型的器件或某种体积很小的智能机器，它们可能被应用于许多不同的领域，被植入人体或人脑中发挥作用是其诱人的应用领域之一，但同时可能会给人类带来无法预见的潜在危险。不可避免地造成了一定的“道德真空”，给人们制造着“道德危机”的惊慌，给社会生活秩序的协调和稳定带来了不小的影响。

二、正确认识现代高科技发展带来的伦理困惑

20世纪是科技发展高歌猛进的世纪，也是问题丛生、向世人告警的世纪。现代高科技的出现和迅猛发展将这两种正负效应推向了极致，引起人们对现代高科技相关问题深刻的审视和反思。

1.正确认识“科学研究无”思想

“科学研究无”是传统道德基于科学的真理性而做出的一个重要伦理判断，也是以往人们普通遵循的一个基本科技伦理准则。在以往人们看来，这一伦理准则既适用于科学研究，也适用于技术发明。但是，现代高科技的发展对这一伦理准则构成了强烈的冲击。在这一问题上，首先应分清科学和技术的界限及各自的性质和功能，科学的功能是认识世界和探索世界的奥妙。对科学探究不应设立，技术的功能是改造世界和发明地球上没有的东西，它与人们的利益直接相关，不能没有限制。尽管现代高科技具有科学和技术融合的特性，但从基本性质看，它仍属技术领域，对现代高科技发展所可能产生的问题必须有所警觉和防范，这就离不开道德的参与。早在1931年，爱因斯坦在对加利福尼亚理工学院学生讲话中说，“如果你们想使你们一生的工作有益于人类，那么，你们只懂得应用科学本身是不够的。关心人的本身，应当始终成为一切技术上奋斗的主要目标”。……因此，在现代高科技发展的过程中，对明显不利于人类整体和长远利益的项目，不应进行研究，对一时判断不清后果的项目，也要暂停进行研究。

2.正确认识现代高科技的负面作用

科学技术造成一系列的负面效应根源很复杂，如，社会政治经济因素的制约、人文文化的缺乏，人类认识方法的局限等。古代哲学家和思想家们已经认识到。在两千多年前，我国的先哲庄子看到农夫在田间耕作时用踩水或推水车灌溉农田，就曾大发感慨地说，用水车浇田是在培养懒汉并助长他们偷奸耍滑，他把技术看作是伤风败俗的“奇技巧”、道德沦丧的罪魁祸首。18世纪法国启蒙思想家卢梭也曾明确提出，科学技术会使人堕落和贪婪。尤其是20世纪70年代～80年代“罗马俱乐部的理论观点”，他们则片面夸大科技的负效应，抹杀科技进步的积极作用。今天，仍有一些人坚持这种观点。科学技术发展中存在负面作用并不是说它本身是恶的，科技是中性的，关键是看人怎么用。片面地、夸大地和不适当地运用科技，会导致科技发展迷失方向，给人制造麻烦，带来罪恶。第二次世界大战后，现代高科技的迅速发展，它对社会的影响日益深刻，其负效应也凸现于人们的面前，特别令人忧虑的是，这些问题大多已成了全球性的问题。对此不可掉以轻心，必须制定全球性的相应的伦理规范予以遏制，使现代高科技的发展朝着有利于当代大多数人的利益和人类的长远利益的方向前进。按照的辩证唯物主义和历史唯物主义，科学技术作为一种重要的社会现象，对社会发展起着重要的作用，但其作用发挥的机制存在于社会基本矛盾的运动中。它的作用大小、效应正负，既受其内在规律支配，更受诸多环境因素的影响，特别是受着社会制度和国际政治经济秩序的制约，要把科学技术本身与科学技术的应用及其社会后果区别开来，全面把握造成全球问题的原因，寻求解决问题的措施，防止和克服现代高科技发展中的各种负效应，无疑有着重要的意义。

三、正确评估现代高科技对伦理道德建设的影响

现代高科技在人类改造自然中具有异常强大的能量。相应地，它所带来的道德冲击也就更强烈，这就要求全面、正确地评估现代高科技对伦理道德建设的影响。

1.科技发展推动了社会伦理道德的巨大进步

科学技术总是处于不断的发展中，没有任何力量可以阻挡住这一进程，它的每一次重大进步，必然会对传统道德产生强烈的冲击，这其中有避免不了的负面冲击，更主要的还是正面冲击。尽管从当代的角度看，科技进步制造了不少道德恐慌乃至道德混乱，但从长远发展角度看，科技进步荡涤了落后过时的道德，推动了道德观念的变革。近代科技发展中产生的哥白尼的日心说和达尔文的生物进化论以及试管婴儿的出现都曾给长期占据欧洲社会统治地位的宗教道德以沉重的打击，促进过道德的进步。今天，虽然现代高科技发展给当代人带来了诸多令人忧虑的问题，但它同样会成为促进道德进步的动力。表现在，科技发展创造着道德建设所需的物质条件，决定着人类道德进步的基本趋势，改变着人们的传统道德观念，促进着新的道德观念和道德规范的形成。

2.现代高科技发展扩展了道德理论研究的内容

现代高科技发展不仅强烈地冲击了传统道德，而且扩展了道德理论研究的内容，为了道德理论研究增添了新的活力。

(1)道德领域的扩展。现代高科技发展过程中所引起的道德混乱现象和负面效应发出了构建现代高科技伦理学的紧迫任务，这将促使伦理学由侧重于研究元伦理学（主要研究伦理学中的哲学问题）和规范伦理学（主要研究道德规范的特征和功能）转向侧重于研究与科技发展相关的应用伦理学，以解决现代高科技发展中的各种具体的伦理问题。伦理学向应用领域的拓展是其发展的一个重要趋向，也是现代高科技发展的需要。由于现代高科技正处于快速发展时期，因而这一领域的研究会越来越活跃。同时，在应用伦理学发展中，对科学家道德行为的研究也将成为一个热点问题，从而扩展职业道德的研究领域。

(2)道德主体的扩展。传统伦理学通常关注的是个体行为中的道德问题，可以说，传统伦理学就是个体道德学。而在现代高科技时代，由于市场机制和现代高科技发展的双重作用，团体正在取代个体成为当代社会行为的主体，个体行为往往从属和受制于一定的团体行为。如，核技术发展带来的伦理问题、航天技术发展带来的伦理问题，已远远超出了个人责任的范围。其他现代高科技领域发展所带来的伦理问题，也不再是单一的个体道德问题。解决现代高科技发展所带来的这些伦理问题，不能仅仅立足于个体角度考虑，还需要从群体、国家乃至整个类社会等各种不同层次、团体的角度加以考虑，这就提出了研究团体在现代高科技活动中的道德责任和道德义务的任务。

(3)道德关系的扩展。以往的伦理学调节的仅是人与人之间的关系，把人看作是惟一需要伦理关怀的物种，以人自身作为惟一的尺度对待其他事物，结果招致外部事物对人的报复，反过来损害人类的利益。现代高科技的发展对伦理学提出了新的任务，要求伦理学从调节人与人的关系扩展到调节人与自然，人与其他物种间的关系，以保持地球和人类社会的协调持续发展。在现代高科技时代，人类改造自然的能力空前增强，如何处理好人与自然间的伦理关系以保持生态平衡、维护人类整体的和长远的利益，是很具现实性的一个紧迫道德问题。

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医药数理统计方法是药学专业的基础课，是数学基础课中应用性最强的课程，是研究随机现象的科学方法.它的思考方法与学生过去接触过的学科不同，因此学习它时需改变以往的思考方式.目前，延边大学药学院采用的数理统计教材《医药数理统计方法》［1］是卫生部规划教材（1999年第3版），其内容较为陈旧，方法简单，特别是随着计算机的普及与发展及在统计学中的广泛应用，使原有教材内容处于过时状态.延边大学药学院医药数理统计方法课程的教学时间仅为30学时，教师若按教材内容用传统的教学方法讲课，学生较难学到实用的统计知识和方法.为此，延边大学基础医学院数理与计算机教研室在教学中进行了多方面的改革.

1转变教育观念

利用现代化学习工具学习当今社会发展所需要的知识是时代的要求，因此应转变教育思想和更新教育观念，改变以往的教学方式、学习方式和学习内容，探索适应现代社会、经济、科技及文化发展的教育观念和人才培养模式，形成培养适合21世纪所需要人才的教学体系.医药院校的数学应以应用为主要目的，应改变以掌握基本知识、基本理论及基本方法为目的的方式，把教学重点转移到讲解数理统计学概念、思考方法、形成及应用背景等，引导学生思考数理统计学的思维特征，理解数理统计学思想，引导学生应用数理统计学方法解决实际问题，以达到学以致用的目的.学好和用好医药数理统计学并不需要高深的数学知识，而是要促使学生在学习数理统计学的时候改变思维模式，使学生从医药学的形象思维模式向数理统计学的抽象思维和逻辑推断模式转变，并结合教材中例题的讲解、学生自身实例资料的分析及作业的批阅使学生理解和掌握统计学中的基本概念、基本方法、统计符号及公式等.

2精简和更新教学内容

在教学内容方面做到突出实用性，适当地减少或减弱概率论部分的理论性和难度，以直观、趣味和易于理解的方式把概率论作为数理统计的基础知识加以介绍.在假设检验部分注意阐述数理统计方法的思想、应用的背景及应用中所需的条件，重点讲解假设检验应该如何选取原假设和备择假设，如何对得出的结论进行合理的解释;在参数估计部分着重地讲解参数估计在实际应用中的重要性、合理性及应用中应注意的问题，区间估计中置信区间的理解及单侧置信限在应用中的意义等;在方差分析部分讲清楚引进方差分析的意义、假设检验的方法对多个总体进行多次t检验时的缺点、方差分析应用的条件及合理解释检验结果等;在回归分析部分注意阐述量与量之间的关系、回归方程的理论意义及对回归方程结果在应用中的解释等.目前SPSS软件是国际医学论文中应用最广泛的统计软件［2］，国内的大部分医学期刊也要求论文数据统计分析要应用统计软件处理，统计检验结果要用P值来表示，更要求学生了解统计软件的使用方法，做到正确使用统计软件.

3互动式的教学方法培养应用、创新型人才

传统的教学方式是知识传授型教学，即教师在课堂上灌输知识，在有限的时间内按教学大纲要求把大量的教学内容尽可能地讲授完毕，不能有效地调动学生对学习的主动性，忽视学生应用能力的发展，结果导致学生把主要精力投入到统计计算上，很难有时间去深入分析统计结果.互动式教学方法要求教师在教学中充分发挥教师的主导作用，同时让学生处于教学的中心，在加强课堂讨论的同时，由教员归纳总结，充分调动学生的学习兴趣，提高学生的主动性和创造性.统计学应用能力的培养主要指可正确选择和应用统计分析方法解决医药学科学研究和医药工作中的实际问题［3］.为了避免学生滥用及错用统计方法，教师要重点讲清各种方法的适用条件及特点.在考试方法上亦采用开卷考试，使学生不再花大量时间去推敲和死记那些复杂的公式，不再难于分清和理解符号及公式.通过几年来的改革实践，发现上述教学内容、方法及手段的改革增强了学生的学习兴趣，使学生真正体会到数理统计学的内容在医药及日常生活中的应用价值，激发学生的创造性思维，取得了良好的效果.

［参考文献］

［1］刘定远.医药数理统计方法［M］.第3版.北京:人民卫生出版社，1999.20.

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【关键词】科学发展观；文化伦理价值；启示

科学发展观每一内容都体现出了其具有的丰富的经济、政治、文化及生态伦理价值。学术界对于科学发展观的伦理价值研究主要集中于其政治、经济以及生态伦理价值，很少有学者涉及到其文化伦理价值，即使有涉及也是一掠而过，这对于发掘科学发展观的丰富内涵及其价值意义是有缺陷的，所以探究科学发展观的文化伦理价值及其对我国文化建设、文化发展的启示意义还是有相当的必要。

一、科学发展观的文化伦理价值的内涵

文化对于一个国家的发展和进步起着不可忽视的作用，它是“民族的血脉，是人民的精神家园。”[1]正如在十七大报告中强调，“当今时代，文化越来越成为民族凝聚力和创造力的重要源泉、越来越成为综合国力竞争的重要因素”[2]，文化对于经济社会的发展、对于人的发展作用的重要性不言而喻。

“所谓文化伦理，一是指文化与伦理之间的必然联系，二是指文化发展的价值追求。”[3]那么，所谓文化伦理价值，则主要侧重于后者，即内涵中所具有的文化价值以及文化发展的价值追求。而价值追求，归根结底还是为了人的价值的实现。因而科学发展观的文化伦理价值主要是指向文化建设及发展中对人的关注及其对实现人的自由全面发展的价值追求，因此分析其所包含的文化伦理价值也主要是通过分析其内容中所蕴含的文化因素中对人的关注及对实现人的自由全面发展的价值追求而体现的。

二、科学发展观文化伦理价值的具体体现

1、“以人为本”所体现出的文化伦理价值

文化对我国社会主义建设的作用及意义巨大，“而文化的终极关怀是价值”[4]，是促进人的价值的实现，因此，在我国进行文化体制改革、构建社会主义文化大发展大繁荣的今天，坚持以人为本对于文化发展以及实现文化终极关怀――人的价值来说是极为重要的。

科学发展观，“核心是以人为本”。这是坚持唯物史观的必然体现。马恩曾明确指出，“我们的出发点是从事实际活动的人。”[5]以人为本是科学发展观伦理价值的本质和核心，在文化领域中，主要有以下三个方面的伦理价值体现：1）坚持人民群众在文化发展中的主体地位。认为，人民群众是历史的主体，是社会精神财富的创造者。也曾指出，“我们的文化是人民的文化”[6]，人民的文化当然得依靠人民群众自身，以人为本即是体现并要求了在文化发展过程中要坚持以人民群众为文化发展的主体，依靠人民群众的力量来进行文化建设。2）坚持文化是为人民服务的。列宁曾指出，文艺是“为千千万万劳动人民服务”[7]，在讲到文化的立场问题时也认为“我们是站在无产阶级和人民大众的立场”[8]，这都充分说明，文化是为人民服务的，文化只有与人结合、为了人的发展才具有意义，其最终目标和价值意义是体现在人的身上的。3）坚持文化发展成果由人民共享。既然文化的发展主体是人民群众，而发展文化的终极目的又是满足人们群众日益增长的精神文化需求，提高人民群众的文化素质，最终实现人的自由全面发展，所以文化发展的成果自然由人民群众共同平等的享受。因此，文化的发展及其建设过程中就必须坚持以人民群众为本，以人民群众的利益、需求为本，发展为了人民，发展依靠人民，发展成果由人民共享。这三方面充分印证了文化建设中人的因素的重要性，这就要求在文化建设中必须充分尊重人、关注人，体现出了以人为本的科学发展观的人文关怀及其体现在文化领域的文化伦理价值。

2、全面协调可持续的发展观所体现的文化伦理价值

1）科学发展观是全面的发展观。全面发展观主要包括两方面的内容：其一是社会的全面进步；其二是人的全面发展。而这两大内容都蕴含着丰富的文化伦理价值。

“在中国特色社会主义建设中，经济、政治、文化、社会建设之间相互联系、相互促进，经济建设提供物质基础，政治建设提供政治保障，文化建设提供精神动力和智力支持，社会建设提供有利的社会环境和条件。”[9]这四大建设相互促进，不可偏废。其中，社会全面发展强调的文化建设则突出体现了科学发展观的文化伦理价值。“一个没有文化底蕴的民族，一个不能不断进行文化创新的民族，是很难发展起来的，也是很难自立于世界民族之林的。要提高发展水平，增强发展后劲，提高群众生活质量，必须高度重视并全面推进文化建设。”[10]而人是社会各项建设的主体，文化建设对于人有巨大的塑造、教育、引导等作用。一方面，文化建设，有助于科学的武装人的头脑，提高人的认知能力，引导人们更加正确的进行实践活动，这有效的为其他三大建设提供并确保了高素质、有活力、有道德的建设主体；另一方面，文化建设的终极目的是为人的发展服务，是为了实现主体的自由全面的发展，其终极目标指向始终是为了人的发展。既然文化建设发展过程始终坚持人的主导因素、注重人的作用，其所体现出的文化建设的重要伦理价值意义也是必然的。

全面发展还包括人的全面发展。马克思曾描述过人的全面发展是指“社会的每一个成员都能完全自由地发展和发挥他的全面才能和力量。”[11]这里，马克思所提到的发展和发挥它的全面才能和力量“指的都是个人劳动能力(包括体力和智力的)的充分自由发展,是人的才能与品质的多方面发展,是个人社会关系的丰富和发展以及个人与社会的协调统一发展。”[12]而在人发展劳动能力、发展才能与品质、发展社会关系以及发展个人与社会协调统一的过程中，正如上文所述，文化起着非常重要的教育、塑造及引导等作用。“文化基本功能在于塑造全面发展的个人，文化价值的实现意味着具有高度主体性的，完美健全的个性的自我实现，意味着全体国民生活品质的提高和生命内涵的充实”[13]。文化对于人的全面发展的作用不可忽视，先进的文化对实现人的全面发展更是必不可少，加强和改善文化建设势在必行。在人的全面发展过程中必须要重视文化的作用，这也体现出了人的全面发展中所蕴含的文化伦理价值。

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论文关键词：利用大气电离层发电之非现实性研究

 

地球大气电离层所蕴藏的能量是相当可观的。在常规能源日趋紧张的当今世界，我们能否利用这一能源为人类造福？现就这一问题的可行性作些探讨和研究。

地球大气的分子通常是中性的，大气是较好的绝缘体，由于宇宙射线从外层空间来的高速质子对地球的轰击，使大气中总有少量的正、负离子存在。这种电离作用随着离地面高度的增加而增加，在离地面50km的高空，大气成为良好的导体，形成所谓的电离层。由于地球本身也是相当好的导体，于是可将地球及低层大气建立一个极简化的模型：一个导电球，其外被一导电器球壳所包围，中间由50km的不良导电层隔开。

根据有关资料，地球表面每平方米面积上带有负电荷的电量约为q=c，由于大气不是完全的绝缘体，其中形成一定的电流，如果没有某种方式连续补充，地球所带电量在几分钟内就会被中和掉。而在雷雨天气的放电，在大气中形成大量的正离子和负离子，由于大气温度的不均匀所造成的压力差，由空气流把正离子带向上、负离子带向下科技论文格式，从而补充了静电场作用下的放电而损失的电荷中国。这样，地球表面所带总电量为：

Q=4πRq

=×4×3.14×（6.4×）

=5×C

从大的范围看，地球可以看成一个带负电的球，从电离层到地球表面的电场如图A所示：

电场线都从高空指向地面。设地表附近的场强为E，地球半径为，根据高斯定理有：

d=

即 4E=

E=

=

≈1×

=100

若从小的范围看，地表附近的电场可近似于一个场强e=100的匀强电场，如图B所示 。

设在地表附近有一点P，P到地面一点的距离po=d=100cm，则

U=dE

=100×100V

=1×10V 且P点电势高。

若将一只“220V，100W”的灯泡接在P、O两点间，则P、O相当于电源的两极。设r为该电源两极间的内电阻，R为灯泡的电阻，则此时该电路的路端电压为

U=-

=-Ir

=

=

由于此时P、O间的物质为大气，电阻r，故U，所以灯泡不发光。

这样看来，虽然大气中储存的电能相当可观，但利用率相当低。故利用大气中的电能为人类造福，在目前技术条件下是不可能的。

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一、要充分开发和利用校内外教学资源。

教材不再是唯一的教学资源，要善于开发和利用校内外教学资源，拓宽学生的知识面，丰富学生的视野。让学生体会到数学与生活的紧密联系，在生活中学习数学，体会其应用价值。例如，教学《方向与位置》这一课时，我把学生带到操场，让学生辨认东、南、西、北，以及操场的四周各有什么，以四人为一小组，展开游戏活动，让学生在熟悉的情境中学习数学，大大降低了难度，激发了学生的学习兴趣，从而理解掌握方向与位置。

二、要善于从多彩的生活中发现和寻找数学资源。

现实世界是数学的丰富源泉，但由于受教学时间的限制和学科知识系统化的影响，能进入教材的只能是生活多棱镜的一个侧面。这就要求教师做生活的有心人，善于寻找、发现身边可供学生进行观察、实验、猜测、验证、推理与交流等数学活动的教学资源。在教学中，我善于运用生活素材，激发学生的学习兴趣，帮助学生学好数学。例如，在教学万以内数的读法时，我了解到许多学生早已会读很多万以内的数了，只是个别中间或末尾有零的数在读时有点困难，因此，上课的前一天布置调查作业，请学生收集日常生活中他们见到过的万以内的数，学生从报纸、杂志、超市广告等材料中发现了许多万以内的数。如：电脑每台4805元，洗衣机2800元，全校有学生1280名。在课堂上，首先让每个学生把他们所找到的数在四人小组内交流，然后每组选择两个最喜欢的数写在黑板上，接着请学生将黑板上的数进行分类。学生很快分出了四类：没有零的数、中间有零的数、末尾有零的数及中间末尾都有零的数。

没有零的数大家都会读了，每个学生自己读一读，而中间或末尾有零的数的读法，通过生生互教、生生互学的形式总结读法，而本节课的重点则是解决中间、末尾都有零的数的读法。掌握了数的读法后，在练习中又设了让学生读一读珠穆朗玛峰的高度，人民大会堂的座位数，非洲象的重量，学校图书馆的藏书数，这样的设计，将教材中枯燥、缺少生活气息的题材改编成活生生的题目，使学生感受到生活中处处皆数学，从而激发他们学习数学的兴趣，提高他们应用数学的能力。

三、要重视其他学科资源与数学学科的整合

凡是科学知识必是一脉相通的，因此教师在教学中必须打破学科本位思想，密切联系其他学科，这样既可以使学生了解数学在不同学科中的运用，也可以使学生学习数学的过程丰富多样。在学习的过程中，教师完全可以将其他学科的内容作为学习数学的材料或情境，这样可以收到事半功倍的效果。

例如，我在教《找规律》时，有机地结合音乐与美术中的知识，通过让学生拍节奏、做动作，感受到音乐的节奏也是有规律的，让学生体会到规律知识不仅仅是颜色的排列规律、形状的排列规律，它与音乐也有着密切的联系。通过欣赏几幅二方连续的纹样，拓宽了学生的视野，得到了美的享受，激发了学生创造规律的欲望。

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【摘要】 如何运用护理伦理学知识正确处理好与患儿及家长的关系，顺利实施护理工作，对圆满完成实习任务起着重要的作用。笔者从分析实习护士在儿科临床实习中引发的伦理问题，提出了加强伦理教育，树立崇高职业道德；严格遵循伦理原则，改善护患关系，提高实践技能，化解伦理纠纷的办法，这些办法旨在实践中时刻把患儿的利益摆在首位，充分体现以人为本的精神。随着社会文明程度的提高，护患伦理冲突必将会越来越少，以至得到彻底解决。

【关键词】 临床护理研究； 临床实习； 儿科护理学； 儿童心理学； 护理

临床实习教学是培养临床合格护士的重要医学教育过程，是护理理论在实践中运用的实践性教学环节。其中，儿科临床实习对护生而言是比较困难的一关。儿科俗称“哑科”，服务对象是未成年儿童，大多数不能自述病史或表达不准确，这就给护理人员了解病情带来很大困难，同时小儿身体尚未发育成熟，对护理操作的耐受力差，就更增加了护理难度。在实习中，面对这一特殊群体，面对自我保护意识和法制观念不断提高的家长，护生遇到了前所未有的冲击与困惑。如何运用护理伦理学知识正确处理好与患儿及家长的关系，顺利实施护理工作，对圆满完成实习任务起着重要的作用。

1 临床实习中引发伦理纠纷的原因分析

随着现代医学模式的转换，以疾病为中心的医患关系模式已转变为以患者为中心的医患关系模式。在就医过程中患者有自主选择医疗服务的权利，尤其是儿科患者年龄小、技术操作难度高，家长希望获得最好的护理服务，维护自身治疗过程中应该享有的各种权利，常常会拒绝实习护士为其提供护理服务而引发矛盾冲突。由此涉及的伦理问题表现如下：

1.1 忽视患儿的自主权力 在儿科，儿童通常被认为是孩子，孩子是应该听大人的，更不容说是事关生命的大事。由于护理工作中常常忽略患儿的自主决定权，患儿家长对医疗服务要求高维权意识强，另外实习护士的增多和护患关系的日趋紧张，从而引起护患冲突。

1.2 忽视患儿的知情同意权 由于儿科工作对象中的大多数患儿，他们还处于父母的合法监护下，因此在医疗行为的选择过程中，父母和孩子经常会发生冲突。为了减少这种冲突，家长常常会替患儿做出决定，不告诉孩子即将进行的治疗、护理操作方式，所以我们常常遇到因不知自己将面临的是什么样的处置而恐惧不安的患儿。他们表现出对医务人员的恐惧，甚至害怕所有穿白大衣的人。

1.3 缺乏对患儿的尊重 由于家长和医护人员的惯性思维，认为孩子还不懂得害羞，因此常常在众目睽睽之下询问病史、进行体格检查以及开展导尿等诊疗工作，没有尊重患儿的隐私权。另外，在临床护理工作中如静脉穿刺等一些创伤性较小的操作常常是没有提前告知患儿就开始进行，对少数不合作的患儿，则是采取家长协助强迫执行，没有尊重患儿的知情同意权和自主权。

2 临床实习中伦理矛盾的解决办法

2.1 加强伦理教育，树立崇高职业道德 德是立业之本，无德业必衰。缺少医德支撑的实习护士，必将事业失败，被社会所遗弃。因此，儿科护理临床实习教学既要提高护生的专科护理能力，更要着力于对职业道德的培养，来满足社会对护理人才知识结构和综合素质提出的更高要求。在对护生的整个教育过程中，护理专业始终弘扬一种精神：护理工作的本质就在于奉献，选择了护理工作就选择了奉献。将护理职业道德教育贯穿于显性课程和隐形课程的教学，并使其内化为护生的一种素养，使护生具有高度的责任感、严谨的工作态度和慎独精神，遇事沉着冷静，有敏锐的观察力，有应变能力，能防止突然事故发生。

2.2 严格遵循伦理原则，改善护患关系 实习护士在儿科临床实习中，首先要尊重患儿的合法权益，自觉保护患儿的隐私权不受侵害，只有真正做到了尊重患儿的各种权利，遵循伦理原则，维护患儿的切身利益，才能改善护患关系，才能得到患儿以及家长的理解和支持，避免发生护患纠纷。《护理伦理学》课程教学中对护生未来可能面临的伦理问题提供了理论支持和具体方法：

2.2.1 不伤害及有利原则 同成人科室一样，儿科护理工作中也应遵循“救死扶伤，防病治病”的有利原则，努力使患儿受益，关心患儿的主客观利益，对患儿及其家长履行仁慈、有利的道德行为［1］。通过具体解释各项操作的必要性，体现“以病人的利益为中心”的原则。在面临“选择受益最大、伤害最小”的治疗方法时，首先考虑的是抢救生命，其次才是减轻痛苦，避免并发症发生。

2.2.2 自主原则 自主原则由比切姆和查尔维斯于1979年首先提出［2］，其核心是在诊疗过程中，由患者自己做主、理性地选择诊治方案的自主权。患儿具有自主选择权，患儿家长有决定权，当患儿表示反对时，实习护士反复耐心地与其沟通。而在沟通无效、必须强制执行时，护士有责任与义务向患儿解释这样做的必要性，并表示歉意，从而避免强制性执行操作在患儿心理上留下阴影。在紧急情况下，也要告知家属拒绝操作可能对生命和健康产生的危害，征得患儿及其家长的同意后方可进行护理处置。

2.2.3 知情同意原则 知情同意原则是自主原则在医疗实践中的具体体现。其核心是指临床上具备独立判断能力的患者，在非强制状态下，充分接受和理解各种与其所患疾病相关的医疗信息，在此基础上对医务工作者制订的诊疗计划自行决定取舍［3］。知情同意原则强调诊疗工作以患者为中心，更多地关注对患者人格尊严或个性化权利的尊重。患儿虽然需要父母的监护，但是他们已经有了独立决定事情的需要，因此在各项操作前需要得到患儿及家长的同意。

2.2.4 尊重原则 对患儿的尊重主要表现在保密和保护患儿的隐私以及尊重患儿的知情同意和自主权问题上。保密和保护患儿的隐私是尊重原则的最直接的表现。儿童从幼儿期开始已经对暴露身体有了害羞感，学龄前期已经有了自己的秘密，因此在儿科护理工作中，要关注儿童的隐私保护。实习护士首先从自身做起，树立自觉维护患儿隐私的意识，在操作中注意避免暴露与操作无关的部位，并使患儿乐于配合，必要时在病床周围拉上围帘，使其成为独立的单元，让其家长陪同，使患儿产生安全感。

2.3 勤于学习技艺，提高实践技能 艺是立业之命脉，艺不精业必绝。实习护士必须树立起崇尚医德，勤于学习技艺的精神。由于儿科护理工作的复杂性，要求儿科护士技术娴熟，操作准确，为患儿提供全面照顾和支持，使患儿尽快康复。实践经验不足、操作技术缺陷的问题对护生来说在所难免。这就要求护生入科前对儿科实习过程有一个基本的了解与准备，对专科操作技能如头皮针注射反复练习，达到熟练掌握的程度；入科后则要谦虚谨慎，珍惜动手机会，最终达到“一针见血”的功力，得到家属及患儿的认可和信任。一个努力钻研、工作认真负责的护生会使患者家属及患儿乐于奉献，推动临床护理教学工作的进步和发展。

儿科临床实习护士与患儿及家长之间的伦理冲突，是涉及多方面的复杂问题，还需要从各领域加以研究和探讨。在相当长的时间里，这些问题可能还将继续限制实习工作的开展，这就要求在实践中时刻把患儿的利益摆在首位，充分体现以人为本的精神。随着社会文明程度的提高，护患伦理冲突会越来越少，以至得到彻底解决。

【参考文献】

［1］ 刘菡，何伦，孙强.美容外科的安全性问题与伦理原则［J］.医学与哲学，2004，25(7)：l820.