痛风饮食十篇

痛风饮食篇1

1、多饮水，少饮酒多饮水是一种治疗手段，可以稀释尿酸，加速排泄，使尿酸含量降低。饮水应饮白开水，因白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质。每天保证要喝2000毫升以上白开水，以利尿酸排泄，预防肾结石发生。痛风病人应少饮酒，最好是禁酒。因酒会使乳酸堆积，而乳酸会抑制尿酸排泄，促使痛风急性发作。就连浓茶、咖啡等刺激性饮品亦不宜多饮，否则就会加重神经系统负担，促使痛风发作。

2、多吃菜，少吃饭多吃菜如萝卜、胡萝卜、白菜、土豆、番茄等，有利于减少嘌呤摄入量，增加维生素C和纤维素含量。芽菜含嘌呤高，故要禁吃黄豆芽、绿豆芽与豆苗等。少吃饭有利于控制热量摄入，限制体重，降脂减肥。一般痛风患者多为营养过剩，体重超重，而多菜少饭有助于降低嘌呤含量，这是治疗痛风的中心环节。

3、多吃碱性食品，少吃酸性食品多吃碱性食品，能有效补充钙、钾、镁、钠，维持体内酸碱平衡。碱性食品有新鲜蔬菜、水果、红薯、发面制品等。痛风患者本身就是嘌呤代谢紊乱、尿酸异常，若过多吃酸性食品，会加重病情，不利于康复。痛风患者不仅忌酸性食品，亦忌酸味食品，诸如各种肉类、动物内脏、海鲜和食醋等。

4、多吃细粮，少吃粗粮细粮中嘌呤含量较粗粮少，碳水化合物可促进尿酸排出，故主食应以细粮为主，如选白米、精品特一粉所做的馒头、面条等。应尽量少吃粗粮，以减少嘌呤的摄入。牛奶、鸡蛋、鸭蛋含嘌呤较少，可作为获得动物性蛋白的主要来源。

痛风饮食篇2

调整饮食结构 一般饮食分高嘌呤、中嘌呤和低嘌呤食物。痛风病人应少食中嘌呤食物，不食高嘌呤食物。这样可以降低血尿酸水平，而不至于产生尿酸盐结晶，从而使关节组织免受损伤，避免复发。每100克食物含量小于50毫克嘌呤的为低嘌呤食物，有：米、麦、马铃薯、甘薯、面条、富强粉、鸡蛋每天1只、鸭蛋每天1只、皮蛋每天1只、汽水、巧克力、可可茶、果汁、牛奶、乳酪、果冻及各种水果、蔬菜和油脂等。每100毫克食物中含50～150毫克嘌呤的为中嘌呤食物，有：猪肉、牛肉、羊肉、火鸡、火腿、黑豆、绿豆、红豆、花豆、豌豆、笋干、金针、银耳、花生、腰果、芝麻、菠菜等。每100克食物中含150～500毫克嘌呤的为高嘌呤食物有：动物肝、肾、胰、脑等内脏，墨鱼、鲨鱼、鳕鱼、海鳗、海虾、凤尾鱼、蚌蛤、干贝、带鱼、扁鱼干、沙丁鱼、蛤蜊、牡蛎、鲢鱼、鸭、鸽子、鹌鹑、鲤鱼、肉汤、酵母粉及刺激性调味食品，应列为痛风患者不食之物。

需戒烟戒酒 酒中的乙醇可刺激人体内乳酸合成增加，而乳酸还可抑制肾脏排泄尿酸的功能，容易引起泌尿系统结石。尿中乙醇可直接增快人体内嘌呤合成的速度，使其产生量增加。尤其是啤酒在发酵过程中，可产生大量嘌呤，对痛风病人很为不利，应为禁忌。吸烟虽然没有直接地证据证明使血尿酸升高或者引起痛风关节炎急性发作，但会诱发或加重心血管疾病，痛风也是如此。当两种危险因素并存时，其威胁性增加，痛风病人应当坚决戒烟。

食盐摄入量需要限制 痛风病人每天食盐摄入量限于10克以内。当痛风合并肾病变尤其是出现浮肿或合并冠心病及高血压时，更应限制食盐摄入，以每日不超过5～6克为宜。

必须喝足量的白开水每日饮水应保证在2000毫升以上，这不包括吃饭时喝汤及饮其他液体类食物（如牛奶、豆浆等）。每日饮水量2000毫升是一个参考数字。在炎热夏季出汗多，饮水量可增加，才能保证理想的尿量。有时应根据病情而定。

痛风饮食篇3

1、痛风患者在饮食方面需要特别注意，尽量不要吃一些高嘌呤的食物。

2、患者平时可以多吃一些清热解毒的食物，例如玉米须，玉米须可以降低尿酸，而且还可以排泄尿酸，从而稳定痛风的症状。

3、患者可以适当的吃一些鱼类，例如草鱼，可以补充充足的营养，还应该多吃蔬菜和水果补充水分和能量。

（来源：文章屋网 ）

痛风饮食篇4

红灯食物：动物内脏要忌口

动物内脏是所有食物中嘌呤含量最高的一类，吃一顿就可导致患者血尿酸水平突然增高，从而诱发痛风急性发作。

黄灯食物：红肉、果糖要少吃

国外一系列研究表明，红肉摄入越多，血尿酸水平升高越显著，痛风的发病率越高。

另外，痛风患者应少吃含果糖成分高的水果。水果是一柄双刃剑。一方面，水果可以碱化尿液，促进血尿酸排泄；但另一方面，水果中所含的果糖可升高血尿酸水平，从而导致痛风及代谢综合征的发病率增加。痛风患者应注意挑选含果糖成分较低的水果，如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、葡萄、草莓、樱桃、菠萝、桃子、李子、橄榄等，少吃苹果、无花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等含果糖成分较高的水果。

绿灯食物：蔬菜禽蛋适量吃

家禽及蛋类中嘌呤含量有限，对于血尿酸水平的影响较少，因此推荐痛风患者优先选择家禽及蛋类作为动物蛋白的主要来源。

以往认为豆类食品可升高血尿酸水平，诱发痛风急性发作，但国外的大规模研究已表明，豆类对血尿酸水平无影响，且豆制品包括豆浆、豆腐等可降低血尿酸水平及痛风的发病率。虽然豆类中的嘌呤成分被人体吸收后，可能增加血尿酸水平，但它同时可显著促进肾脏血尿酸排泄，此消彼长，最终，豆类并不增加血尿酸水平。另外，豆类在加工成豆制品的过程中，会导致大部分嘌呤丢失，而降血尿酸作用不受影响。

以往认为，香菇、菠菜、韭菜、大叶青菜、青椒等嘌呤含量较多，部分医生可能建议痛风患者少吃。国外专门针对这些食品进行了包括数万人的研究，结果表明进食这些嘌呤含量丰富的蔬菜，并不增加患者痛风发作的风险，以及人群中痛风的发病率。

另外，奶制品，尤其是低脂奶制品、脱脂奶等可降低血尿酸水平，减少痛风的发病率。

链接：痛风患者要补充不饱和脂肪酸

海鲜食品均含有丰富的蛋白质、各种微量元素，胆固醇的含量却不比一般食品高。尤其值得一提的是，海鲜中含有丰富的不饱和脂肪酸，是人体不饱和脂肪酸的主要来源，后者可能对心血管系统具有保护作用，而痛风患者又是心血管疾病的高发人群。因此，痛风患者不应一概而论地忌食海鲜，而应根据不同海鲜嘌呤含量而定，忌食嘌呤含量高的海鲜，而适当进食低/中嘌呤类的海鲜。

嘌呤含量较高的海鲜：鲭鱼、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、贝壳类、淡菜等。

痛风饮食篇5

夏天出汗多尿酸高易痛风

疼痛来也匆匆，去也匆匆，因此痛风有来去如风之说，故名：痛风。它属于一种代谢性疾病，是由于嘌呤代谢失调致使其代谢产物尿酸在人体血液内增高所致的疾病。在夏季，人体大量出汗，体液消耗很多，容易引起痛风性关节炎、尿路结石等疾病。此病与饮食、生活密切有关，多由于过食海鲜，大量饮酒所引起，因此，痛风又被称为“富贵病”。

痛风大多侵犯关节，多发于下肢及双足，发作时关节局部红肿、发热、疼痛，往往在夜间发作，多次发作可使关节肿胀变形，甚至造成关节脱位。其中，痛风性关节炎是痛风的最主要临床表现，也是痛风急性期表现。另外，耳朵的外周温度低，血液循环差，尿酸结晶还可以在耳朵耳廓积累，形成痛风石。痛风更严重的影响则是肾，血尿酸沉积在肾，对肾脏造成，引起肾功能减退，在临床中由痛风引起的尿素症也不少见。

饮食不当、饮酒过量、受凉感冒、疲劳过度等，都是痛风的诱发因素。据调查，海鲜已成为不少痛风的罪魁祸首，同时，不当的方式、不当的“吹”空调也是诱发痛风的主因之一。因此，入夏以来，就诊的痛风患者明显增多。

痛风“偏爱”男人大吃大喝是主因

陈耀医师介绍，痛风病在任何年龄都可发生。通常情况下，肥胖人群，患有高血压、高血脂、糖尿病、肾脏疾病的人群以及有家庭遗传倾向的人更易患痛风。据统计，男女发病比例是20∶1，最常发病人群为40岁以上的中年男人。

痛风偏爱男性的原因是：女性体内雌激素能促进尿酸排泄，并有抑制关节炎发作的作用。而男性饮酒、赴宴，喜食富含漂呤、蛋白质的食物，使体内尿酸增加，排出减少。而筵席不断者，发病者占30%，常吃火锅人群发病的也多。

调查证明：涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高十倍，甚至数十倍。一瓶啤酒可使血尿酸升高一倍。高血压病人患痛风可能性会增加十倍。痛风与糖尿病一样是终生疾病。

男人不要以酗酒为威猛，不要把大块吃肉当作乐趣。一旦诊断为痛风病，茶、咖啡、肉、鱼、海鲜都在限食之列。辛辣、刺激的食物也不宜多吃。

夏季防痛风三要素

省第二人民医院内内分泌科陈耀主任医师提醒说，夏季防痛风最关键在于养成良好的生活方式。

首先，要控制饮食，避免嘌呤食物。大部分人痛风的发作都是“饮食惹的祸”，所以要避免进食高漂呤饮食。猪、牛、羊肉、炎腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏等含漂呤量高的，尽量不吃；鱼是类、豆类、蘑菇、香菇、花生等也有一定量嘌呤，要少吃；避免暴饮暴食或饥饿；节制烟酒，是啤酒；不喝浓茶、咖啡等饮料。另外，还要多喝水，每天至少喝杯水，以尿白颜色为宜。

其次，要适度运动，少做剧烈运动。剧烈运动会使人体大量出汗，使尿量减少，影响尿酸排泄。要避免过度劳累、紧张、着凉及关节操作。肥胖都 要减少热量摄入，不要乱用药物减肥。

其三，痛风患者要保持良好的心态，稳定，消除恐惧心理。坚持用药治疗，可以控制症状，减少疼痛。尿酸超正常值，或者已有痛风性关节炎症状，就用聊尿酸药物。对急性痛风性关节炎，可使用一些止痛剂。

特别提醒

提防痛风性关节炎

痛风饮食篇6

适量摄入蛋白质

蛋白质摄入量过多会使嘌呤合成增加，并且蛋白质代谢产生含氮物质，可引起血压波动。因此每日摄入蛋白质量为每千克体重1克(理想体重)。牛奶，鸡蛋不含白，含嘌呤很少，可作为首选蛋白质的来源。应改善动物性食物结构，减少含脂肪高的猪肉，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。每周选择吃鱼2～3次，鱼含有丰富的蛋氨酸和牛磺酸，能影响血压的调节作用，使尿液钠排出量增加，从而降低血压。

限制脂肪及高胆固醇食物

高脂肪高胆固醇饮食容易导致动脉硬化，高脂肪还有阻碍肝肾排泄尿酸的作用，使尿酸升高。烹调时以植物油为主，因植物油含维生素E和较多亚油酸，对预防血管破裂有一定的作用，如菜油、花生油、橄榄油、茶油或芝麻油、玉米油、红花油等。少吃胆固醇高的食物，如动物内脏(心，肝、肠、肾、脑)、各种蛋黄、虾子，肥肉、鱿鱼、墨鱼，牛油。奶油等。建议每日脂肪摄入总量控制在∞克左右，包括烹调油20克。烹调方法采用蒸、煮，炖，汆等用油少的方法。

限制盐的摄入量

食盐摄入过多，会使小动脉痉挛，血压升高，促使肾小动脉硬化过程加快。适当减少钠盐摄入，有助于降低血压，减少体内钠水潴留。每天吃盐量应控制在2～3克，1克盐相当于中等牙膏盖所装的量。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，3毫升酱油相当于1克盐。咸(酱)菜、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品、蛤贝类，虾米、皮蛋，以及苘蒿菜。草头、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。

避免超重或肥胖

耐食含糖量高，可在体内转化成脂肪，引起血脂升高及肥胖。因此要控制热量摄入，使体重达到理想体重，既预防肥胖，又减少了由肥胖引起的高血压，痛风等危险因素。可适当多摄入高纤维食物，如糙米、标准粉，玉米、小米等，对防治高血压及痛风有利。少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，包括糖果、甜点，含糖饮料。

增加含钾丰富食物的摄入引起的升压和血管损伤作用促进尿液中尿酸溶解，减少屎酸沉淀，增加尿酸排出量，防止尿酸性结石形成。含钾丰富的食物有①动物肉类包括瘦肉、鱼，禽类等。②水果类，包括香蕉、猕猴桃、枣、桃、梨、柿子，菠萝，橘子、柑橙、苹果，杏，红枣、葡萄，西瓜等。③蔬菜类，包括土豆、西兰花、西芹，茄子，芥菜、蒜苗、海带。紫菜、苋菜、油菜及白菜等。

多吃碱性食物

多吃碱性食物，使尿液偏碱性，有利于结石溶解，防止再生。碱性食物主要是新鲜蔬菜、水果，牛奶、蛋清等。

摄入具有降压作用的食品

如核桃，杏仁、香菜。大蒜、芹菜、荠菜、玉米，胡萝卜、、葫芦、海带、冬瓜、黄瓜、茄子、萝卜、荸荠。洋葱、番茄、苹果、香蕉、山楂、柿子、西瓜、红枣，桑椹、柠檬、橘等。

多喝水

每日喝水2 000毫升，多饮白开水可以稀释尿酸，加速排泄，使尿酸水平下降。少喝肉汤。鱼汤、鸡汤、火锅汤等，因为这些汤中含大量嘌呤成分。

多吃低嘌呤食物，少吃中嘌呤食物，不吃高嘌呤食物

无论是处于急性期还是缓解期的痛风患者，均应禁食含嘌呤高的食物。缓解期的痛风患者，应给予平衡饮食，适当放宽嘌呤摄入的限制，自由选食含嘌呤少的食物，维持理想的体重。瘦肉煮沸弃汤后与鸡蛋，牛奶交替食用，防止过度饥饿。

少嘌呤食物：少嘌呤食物可随意选食，不必严格控制。如精米、精面，蛋类，鲜奶及奶制品，蔬菜有萝卜、胡萝卜、番茄，白莱、土豆、南瓜、青瓜、芹菜，以及各种水果。

中嘌呤食物：家禽家畜肉，如鱼、鸡、牛、羊，鸭、鸽、鳝鱼，各种豆类及豆制品。蔬菜有菠菜、菜花，青豆、麦片等。

高嘌呤食物：各种动物内脏，如肝、肠，肾、脑、心。部分海产品，如沙丁鱼、凤尾鱼，虾，蟹、贝类、鳟鱼。还有，浓肉汁，浓鸡汤、火锅汤、卤制品，菌菇类。

痛风饮食篇7

【关键词】高尿酸血症；健康教育；饮食指导

【中图分类号】R362【文献标识码】C【文章编号】1005-0515(2010)012-0195-02

高尿酸血症和痛风是嘌呤代谢异常所导致的代谢性疾病。随着社会经济的发展和生活方式的改变，高尿酸血症患病率在世界范围内呈上升趋势，且呈年轻化趋势，已成为危害人类健康的一种严重代谢性疾病。不合理的膳食结构是高尿酸血症和痛风的发生发展的危险因素[1]。因此，对高尿酸血症和痛风患者进行有关饮食营养的健康教育具有重要的意义。

1 饮食治疗的目的

通过限制外源性嘌呤的摄入，达到减少尿酸的来源，降低尿酸浓度，控制痛风发生发展，防治并发症。

2 认识高尿酸血症和痛风

2.1 高尿酸的危害:一般而言，约5%～12%高尿酸血症患者会发展为痛风。当高尿酸血症发展到痛风阶段时，可侵犯骨和关节、形成痛风石，导致痛风性关节炎，尚可累积肾脏导致尿酸性肾结石和痛风性肾病，影响患者的生活质量。近几年来研究发现高尿酸血症和痛风常与心脑血管疾病、糖尿病、血脂紊乱、肥胖症等疾病相伴发[2]。

2.2 尿酸的来源:尿酸是嘌呤代谢的终产物，主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物以及食物中嘌呤经酶作用分解而来。人体中尿酸20%来源于富含嘌呤或核酸蛋白食物，属外源性，而80%来源于内源性嘌呤代谢。

2.3 高尿酸的原因:①排泄减少：与肾小管分泌减少和重吸收增多、肾小球滤过下降有关，是导致高尿酸血症的主要因素。②生成增多：与嘌呤代谢关键酶缺陷，高嘌呤膳食，过度饮酒等相关。

3 饮食指导

3.1 限制嘌呤摄入量:血尿酸浓度的升高是痛风发作的危险因素[3]。嘌呤摄入过多可引起血尿酸水平升高，故应根据病情限制嘌呤食物，痛风急性期每日控制在150mg以下。严格限制嘌呤含量>150mg/100g的食物，如动物的内脏、贝壳类、浓肉汤、沙丁鱼、凤尾鱼等；限制选用嘌呤含量>75mg/100g的食物，如猪肉、牛肉、鲤鱼、虾、黄豆、豆芽等；可自由选用嘌呤含量少的食物，如精米、面条、乳制品、蛋类、水果类等。

3.2 控制总能量摄入，保持适宜体重:能量给予应根据实际情况而定，一般每日总热量按理想体重20～25kcal/kg计算。超重或肥胖患者，应减轻体重，每周减少0.5～1.0kg为宜。减轻体重需循序渐进，减重过快可诱发酮症或痛风急性发作。

3.3 合理分配三大营养:①碳水化合物：应占总热量的50%～60%，包括谷、薯、蔬菜和水果等，果糖应适量。合并糖尿病者应给予糖尿病饮食。②蛋白质：应占总热量的15%～20%，通常为0.8～1.0g/( kg•d)。主要选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类。合并肾功能不全者，根据其肾功能情况给予优质低蛋白质饮食。③脂肪：占总热量的20%～30%，每日脂肪（包括食物中的脂肪和烹调植物油）在50g以内，其中饱和、单不饱和、多不饱和脂肪酸比例为1:1:1。超重或肥胖者、合并高脂血症者应限制脂肪摄入。

3.4 多供给蔬菜和水果等素食:蔬菜和水果多属碱性食物，可增加机体碱储量，提高尿酸盐的溶解度，有利于尿酸排出，防止结石。蔬菜和水果中富含维生素C，可促进尿酸排泄。建议每日摄入蔬菜1000g，水果500g。

3.5 多饮水:饮水量应在2000～3000mL/d。为防止夜尿浓缩，夜间亦可补充水分。饮水以普通开水、矿泉水、淡茶水、蔬菜汁、鲜果汁等为宜。液体入量充足，有利于尿酸排出，预防尿酸肾结石。心肾功能不全时，水分宜适量。

3.6 戒烟酒:酒精可增加体内尿酸生成并抑制肾脏的尿酸排泄。酗酒和饥饿往往是痛风性关节炎急性发作的诱因，因此痛风患者不宜饮酒，尤应限制啤酒。

3.7 禁用刺激性食品:禁用强刺激性香料及调味品。茶叶碱和咖啡因在体内代谢形成甲基尿酸盐，不沉淀在痛风石里，且不会升高血尿酸，所以不需严格限制。

4 痛风发病期的饮食管理

4.1 急性期:急性期应严格控制膳食中嘌呤的摄入，食物中的嘌呤控制在150mg/d以下，提高碳水化合物的含量。如各种精制大米、玉米面、精面粉等主粮，牛奶、鸡蛋为膳食中主要优质蛋白质来源。选嘌呤低的蔬菜和水果，量约1000g/d，避免食用动物内脏、沙丁鱼等含嘌呤高的食物，饮食控制不可过度，以免导致营养失衡加重痛风。

4.2 慢性期:每周内2天按急性期膳食来安排，其余5天采用低嘌呤的食物，每天不超过150 mg，肉类要先煮过弃汤后再制成菜肴，以减少其中的嘌呤含量。

4.3 缓解期:平衡膳食，逐步放宽嘌呤摄入的限制，以维持理想体重。但高嘌呤食物仍禁止摄入，适量选用低嘌呤或中嘌呤的食物。

5 心理护理

高尿酸血症和痛风是一种终身代谢性疾病，目前尚无根治方法。高尿酸血症可引起痛风，并常与多种代谢性心血管危险因素，如高血压、高脂血症、2型糖尿病、肥胖等并存，严重影响患者的生活质量，患者多表现为焦虑、烦躁、紧张、根治心切。因此，需掌握患者的相关病情资料，全方位分析患者的心理动态，详察患者的言行，采取针对性的心理护理措施，使患者了解高尿酸血症和痛风的相关知识，消除其负面情绪。

6用药指导

在改善生活方式的基础上，血尿酸仍未得到良好控制者，尤其是合并心血管危险因素或心血管疾病，可能需要加用降尿酸药物或者其他药物治疗。因此，需告知患者服药的目的、具体用法及不良作用，嘱患者定期随访复查，增加其依从性。同时避免使用使尿酸升高的药物，如利尿剂、皮质激素、环孢菌素、他克莫司、烟酸、小剂量阿司匹林、普奈洛尔等[4]。如需使用上述药物，需在医生的指导下应用。

参考文献

[1] Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, et al. Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men[J]. N Engl J Med. 2004, 350(11):1093~1103

[2] Niskanen LK, Laaksonen DE, Nyyss?nen K, et al. Uric acid level as a risk factor for cardiovascular and all-cause mortality in middle-aged men: a prospective cohort study[J]. Arch Intern Med. 2004,164(14):1546~1551

[3] Tausche AK, Jansen TL, Schr?der HE, et al. Gout--current diagnosis and treatment[J]. Dtsch Arztebl Int. 2009 , 106(34~35):549~555.

痛风饮食篇8

首先第一类食物为含嘌呤较高的食物，估计每100克含嘌呤100～1000毫克，对这类食物，无论处于急性期或缓解期的痛风病人均属禁食食品。

这些食品包括动物的脑、心、肾、肝及鹅肉、松鸡、肉末、浓肉汁、肉汤、沙子鱼、鱼子、海参、干贝、贻贝、酵母。第二类食物为含有中等量嘌呤食物，每100克中约含嘌呤9～100毫克。

由于该类食物含中等量嘌呤，因此凡属缓解期的病人，可从其中选用一份动物性食品和一份蔬菜，但食用量不宜过多。这类食物的动物性食品有：鱼、肉、禽、贝类；

（来源：文章屋网 ）

痛风饮食篇9

因此，痛风的营养与饮食的目的是，严格控制外源性富含嘌呤食物的摄取，减少血尿酸的食物来源，同时采用促进血尿酸排泄的营养饮食，防止尿酸钠结晶对关节和肾脏的损害。同时，配合临床药物治疗以促进康复。

限制高嘌呤食物的摄入。痛风病人在急性期要严格控制含嘌呤高的食物的摄入，每天膳食中的嘌呤含量控制在150毫克以内，而每百克含嘌呤在150至1000毫克的食物包括，各种海产品中的沙丁鱼、凤尾鱼、青鱼、小虾等；各种动物内脏，如胰、肝、肾、脑；上述食物制成的汤因嘌呤会溶解其中而更要严格控制摄入。对每百克嘌呤在75至150毫克的，包括鲤鱼、鳕鱼、黄鳝、鲈鱼、贝壳类水产品及各种禽、畜肉等也应限制。

蛋白质的摄入与选择。痛风病人饮食中蛋白质的摄入长期以来采用的是限制高嘌呤食物的同时限制蛋白质的摄入。但最近天津顾景范教授在《痛风的饮食防治》一文中介绍美国的研究成果认为，高蛋白质饮食可增加尿酸的排泄，从而具有降低血尿酸的水平的作用。研究认为，肉类增加痛风风险41％，海产品增加痛风风险51％，但植物性蛋白质和低脂乳类反而会减少痛风的风险，对痛风者来说，饮食中要限制是富含嘌呤的蛋白质食物。因此，对蛋白质的摄入每天可在80至100克之间，最适宜的动物蛋白食物是不含白的鸡蛋和低脂乳类及其制品(酸奶、奶酪、炼乳)，低脂乳类是痛风的保护阻，食物。另外，美国专家进一步说明，植物性高嘌呤食物如豆类及其制品，蔬菜、蘑菇、燕麦等并不增加痛风的风险，所以，豆制品可作为植物蛋白质的食物选择。对恢复期病人，可以少量选择每百克嘌呤含量在75毫克的青鱼、龙虾、蟹、牡蛎等。

禁酒与限酒。急性期绝对限酒，尤其是啤酒含有大量易于吸收的嘌呤，因为啤酒，升高血尿酸的作用大于烈性酒和中度酒。另外，有研究报道，每日摄入酒精10至14.9克者，患痛风的风险增加32％。每日摄入15至29.9克的酒精患痛风的风险增加49。9％。因此，从预防的角度，奉劝患高尿酸血症的人群要限量或禁酒。相当于12克酒精的酒类包括270毫升啤酒或100毫升红酒或30毫升低度白酒。

控制能量摄入，维持理想体重。控制能量摄入其目的是防止肥胖引起的痛风相关合并症的发生，如代谢综合症、糖尿病、高血脂、高血压。因此要对照自己的体重情况考虑能量的摄入，每餐八分饱，同时要坚持运动。

低盐饮食、低脂、低胆固醇。为了预防和治疗可能出现的痛风合并症，应同时采用低盐饮食和低脂、低胆固醇饮食。每天脂肪50克以内，胆固醇300毫克左右，盐3至5克。豆类及其制品中的豆固醇以及植物性化学物质可以降低胆固醇，因此，急性期病人在选择鸡蛋作为蛋白质的主要来源时，可适当增加豆制品的摄入，以促进胆固醇的代谢。

充足的蔬菜和水果。蔬菜水果可提供丰富的维生素C和维生素B族，它们有促进尿酸的排泄，降低血尿酸浓度的作用。蔬菜、水果中还含有丰富的植物性化学物质，其中的花青素可明显降低血尿酸。美国加州大学戴维斯分校开展的一项用红樱桃治疗痛风的研究表明，每天摄入两份各280克的樱桃，结果显示第二天，参加受试的女性患者血液中尿酸平均下降了15％，在另外的一项研究中，受试者在食用过由45粒新鲜无核樱桃早餐5小时后，观察对象的尿酸水平同样明显下降，这就是樱桃中的花青素的作用。所以我们再三强调现代饮食一定要多吃一些不同种类，不同颜色的蔬菜水果，尤其对痛风病人，可促进尿酸排泄，减缓关节的疼痛。

充足水分。充足的水分可增加血容量，稀释浓度，促进血尿酸的排泄，因此，每天要保证足量的水分。一般要求每一小时左右就喝一杯水。国外研究咖啡的摄入量与痛风呈负相关，每日饮咖啡可降低患痛风的风险。

特别提示：很多人冬季喜欢吃火锅、涮羊肉同时加人各种海鲜，对于痛风病人来说要适当限制，少吃肉，少喝汤，多吃一些蔬菜、豆制品和菌类。

冬季痛风患者急性期食谱举例

早餐：龙须面卧鸡蛋、(龙须面100克、鸡蛋1个)腐竹炝芹菜、(腐竹25克、西芹200克、橄榄油、盐适量)。

加餐：热咖啡一杯。

午餐：白米饭100克、锅塌豆腐(豆腐150克、蛋1个、蘑菇50克)、炖菜(包心菜100克、土豆50克、西红柿100克)。

痛风饮食篇10

【关键词】 痛风；饮食调整；情志调理；劳逸结合

痛风(gout)是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病［13］，随着人们生活水平的提高，生活方式的改变，痛风逐渐成为与现代经济发展和饮食结构有密切关系的常见病、多发病［4］。笔者认为，治已病不如防未病，对痛风的预防应从饮食、消化吸收、排泄，即入、运化、出3个方面综合调理，以预防痛风。

1 饮食

(1)少吃使尿酸增加的食物 高蛋白质、高嘌呤的饮食可使尿酸升高，可导致痛风。啤酒、海鲜、鱼虾、动物内脏、酵母、禽畜肉类和各种肉汤、肉汁等，嘌呤含量高；菠菜、豆类与豆制品等嘌呤含量也较高。(2)控制减少尿酸排出的食物的摄入，如酒的主要成分是乙醇，它可诱发糖原异生障碍，导致体内乳酸和酮体积聚，竞争性抑制尿酸排泄。脂肪可减少尿酸排出，导致尿酸增多。(3)少吃辛辣刺激性食物 痛风病的发生与神经系统兴奋有关。如咖啡、浓茶、酒、咖喱等辛辣刺激食物可使神经系统兴奋。控制以上几类食物的食入对预防痛风有很大帮助。(4)另外还应适量增加蔬菜水果这些碱性食品的摄取及适量饮水 增加碱性食品摄取，可以降低血清和尿液的酸度，促进尿酸的排泄。适量饮水可增加尿量，促使尿酸排出。然而并不是所有人都适应大量饮水，若水液疏泄运化失调，水液则无法正常排出，积于体内可成湿邪，痰饮等。一般主张适量饮用温水为宜。中医认为痛风的发病不外乎是湿、寒、痰、瘀、虚等导致阻滞不畅，不通则痛而引起。根据个人不同情况，有针对性的调理饮食，有很好的预防作用。

2 消化代谢

可以通过适当的体育运动，调节消化代谢功能。西医认为适量运动可减少体内脂肪，减轻胰岛素抵抗，预防痛风。中等量有氧运动，少出汗为宜。应注意避免剧烈运动。剧烈运动会产生大量乳酸与尿酸竞争排泄；同时由于肌肉ATP的分解而导致肌苷次黄嘌呤的大量入血，使血尿酸增高［5］。中医主张长期有规律坚持太极拳、五禽戏等导引练习，对痛风的的预防及治疗都有很大好处。

3 排泄

避免使用抑制尿酸排泄的药物，如速尿、双氢克脲塞等［6］。中医认为不通则痛，通则不痛，六腑以通为用。可通利大小便，使邪有出路，预防痛风。然而长期用利尿泻下的药物来通利大小便，易伤正气，不宜长久。坚持合理饮食及适当锻炼，脏腑功能必然有所改善，可使六腑通泄得调。食入，运化，排出3个环节密切联系，相互影响。

另外，预防痛风还应注意以下几点。注意调畅情志，尽量避免紧张、焦虑、疲劳及强烈的情绪波动，劳逸结合，生活有规律。大量研究及临床事实表明，许多疾病的发生发展都与情志有关，痛风也不例外。痛风可因外感风寒之邪或寒温不适而发病。所以预防痛风还应注意保暖防风寒，避免骤然冷热变化。

【参考文献】

［1］叶任高.内科学［M］.6版.北京:人民卫生出版社，2004:862.

［2］苗志敏.痛风病学［M］.北京：人民卫生出版社，2006:1011.

［3］林孝义.痛风与高尿酸血症［M］.北京：健康世界杂志社，1996:28.

［4］左晚霞，罗 卉，胡燕青，等.健康教育在痛风及高尿酸血症防治中的意义［J］.中国医师杂志，2001，3(7):507509.