意外妊娠范文

时间:2023-03-19 17:41:22

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意外妊娠

篇1

[关键词] IUD;意外妊娠;对策

[中图分类号] R715.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)01-0015-02

宫内节育器(intrauterine device,IUD)是一种相对安全、有效、经济、简便、可逆、广大妇女易于接受的节育器具,目前已成为我国育龄妇女的主要避孕措施,使用率占世界IUD避孕总人数的80%[1]。我区对2009~2010年意外妊娠的1 535名已婚妇女开展调查访问,其中对放置IUD后发生意外妊娠的830例,进行年龄、文化程度、放置IUD的种类及有效年份之间的关系进行分析。

1 对象与方法

1.1 调查对象

对全区2009~2010年意外妊娠的1 535名已婚妇女开展调查访问,对放置IUD后发生意外妊娠的830例已婚妇女的情况进行分析。其中20~25岁117例,占14.10%;26~30岁144例,占17.35%;31~35岁207例,占24.94%;36~40岁244例,占29.40%; >40岁118例,占14.22%。

1.2 调查方法

本次调查由区计生指导站在调查前对各镇、街道计生服务站人员进行业务培训,统一标准,规范填写统一印制的调查表,再由各镇、街道计生服务站人员牵头,村级计生联络员参与,以上门形式为主,对2009~2010年意外妊娠的1 535名已婚妇女面对面调查访问。

1.3 调查内容

包括一般人口学特征(年龄、文化程度、职业等),生育史,意外妊娠原因,放置IUD意外妊娠的相关情况(放置时间、有效年份、放置IUD的种类、带器妊娠、脱环妊娠等情况),已婚妇女服务需求等。

1.4 资料分析

所有个例资料均填入统一印制的《秀洲区已婚妇女意外妊娠调查表》,由专人审核后进行统计分析。

2 结果

2.1 一般情况

2.1.1 放置IUD意外妊娠与年龄情况 本次调查分五个年龄段,其中26~40岁这三个年龄段已婚育龄妇女放置IUD后意外妊娠595例,占71.69%,人数最多,其中26~30岁144例(17.35%),31~35岁207例(24.94%),36~40岁244例(29.40%),主要与生育旺盛期、与工作和劳动强度有关。20~25岁117例,占14.10%,居第五位,此年龄段农村妇女多数到达法定年龄登记结婚,部分生育后对使用IUD怕麻烦,部分符合生育二胎条件;40岁以上妇女,占14.22%,位居第四位,与部分妇女进入绝经过渡期有关,此期卵巢功能逐渐衰退,卵泡数明显减少,且易发生卵泡发育不全,因而月经不规律,无排卵性月经。

2.1.2 放置IUD意外妊娠与文化程度的关系 本次调查分五个文化程度,其中初中以下文化人数居多,共744例,占89.64%,其中小学79例(9.52%),初中665例(80.12%),没有文盲的调查对象。文化程度相对较低,没有意识到放置IUD后需定期检查,部分育龄妇女对IUD放置年限及到期及时换置IUD没有概念;而高中文化的有68例,占7.99%;大学文化18例,占2.17%,文化程度越高者对自我的保健意识越强。

2.2 放置IUD意外妊娠的原因

2.2.1 放置IUD意外妊娠情况 1 535例意外妊娠的已婚育龄妇女中,放置IUD意外妊娠830例,占意外妊娠的54.07%,低于相关报道。导致已婚育龄妇女意外妊娠的避孕措施种类分布:IUD 65%[2];而放置IUD意外妊娠830例中,带器妊娠238例,占28.67%;脱环妊娠592例,占71.23%。

2.2.2 放置IUD后意外妊娠与放置IUD种类及年份情况 ①IUD的种类:放置IUD意外妊娠中,带器妊娠238例中,T铜IUD失败人数最多为104人,占43.70%;165药铜IUD失败居第2位为68人,占28.57%;元宫铜IUD居第3位为23例,占9.66%;其他类型IUD 43例,占18.07%。脱环妊娠592例中:T铜IUD失败人数亦最多194例,占32.77%;其次是165药铜IUD 188例,占31.75%;元宫铜IUD位居第3位105例,占17.74%;其他类型IUD 105例,占17.74%。②放置IUD有效年份依次为:5~10年204例,占24.57%;10~15年148例,占17.83%;1~2年127例,占15.30%;3~5年122例,占14.70%;2~3年98例,占11.81%;15年44例,占5.30%。见表1。

3 讨论与对策

3.1 抓好长效避孕措施的落实,提高避孕的有效率

放置IUD是育龄妇女使用最广泛的可逆性生育控制方法,大量研究证明,IUD是一种具有长期、长效、可逆、方便等优点的避孕方法。在各种避孕措施中使用IUD避孕的妇女占73.44%,有效率达98%以上。应积极指导育龄妇女落实以放置IUD为主的长效避孕方法,保障育龄妇女的生殖健康,降低意外妊娠的发生率。

3.2 择优选择IUD,降低放置IUD的并发症

从免费提供IUD的放置情况看,T铜、165药铜、元宫药铜放置数量基本相等。分析本次调查的830例放置IUD意外妊娠中IUD情况发现:除T铜IUD失败率最高占35.90%外;药铜环165失败率较高,占30.84%,药铜环165无尾丝,无极性,与子宫腔的适应性差,但支持力较强,达160 g左右,置入人体后易刺激子宫收缩,IUD下移、脱落[3]。而元宫药铜IUD失败率最低,占15.42%。据报道:临床效果观察发现元宫药铜IUD的脱落率及因症取出率最低,是目前放置IUD失败率最低环型,应择优选择推广使用,同时为适应育龄妇女生理特征、经济状况的不同需求,积极推广新型IUD,如吉妮、母体乐、花式、安舒等IUD。

3.3 优化技术服务

①本次调查830例放置IUD意外妊娠中,脱环妊娠占71.23%,应引起我们的重视。IUD脱落是影响IUD续用的主要原因。IUD的构形、制作材料和与宫腔相适应性等与脱落相关[4]。也与IUD放置时操作不规范,没有放入子宫底部、IUD与子宫位置、宫腔大小、形态不符等原因有关。据有关报道:后位子宫引起IUD下移及不良反应明显高于前位子宫[5]。②带器妊娠多见于IUD 移位或异位于子宫肌壁、盆腔、腹腔等情况。带器妊娠近年文献报道有上升的趋势,于盆腔炎、放置时间、节育器大小有关。所以加强技术专业人员的业务素质,提升技术专业人员的素质和技术水平,要做到熟知各种IUD的特点,同时努力提高放置IUD的操作技术。对于选择IUD为避孕方法的妇女,要根据个体的特点及宫腔情况,选择合适的IUD种类和型号,严格掌握手术适应证,于恰当的时机,正确无误地将IUD置入正确位置。置器后定期随访并及时发现和采取有效的预防干预措施,从而降低放置IUD意外妊娠的发生率。

3.4 加强随访,提高育龄妇女的自我保健意识

本次调查中显示,部分育龄妇女放置IUD已到使用年限,但由于没有得到及时的随访、指导或随访过程缺乏上下级及时沟通和信息反馈,直接或间接造成意外妊娠,所以强调各级计生服务人员对育龄妇女放置IUD的各时间段工作重点应有所侧重,要有针对性地预防放置IUD并发症的发生。置器后随访工作是观察和保证IUD避孕效果、防止IUD并发症及意外妊娠的重要措施。定期对放置IUD的育龄妇女进行认真的随访和指导,提醒妇女注意IUD使用年限和提高自我保健意识,做实做细随访服务工作,才能切实提高妇女的生殖健康水平。

[参考文献]

[1] 乐杰. 妇产科学[M]. 第6版. 北京:人民卫生出版社,2004:387-390,17.

[2] 丁悦虹,黄丽丽,林俊. 人工流产妇女避孕方法失败原因调查分析[J].中国计划生育学杂志,2010,18(2):97-99.

[3] 罗晓燕. 含吲哚美辛缓释系统宫内节育器的应用[J]. 中国计划生育学杂志,2010,18(11):702-703.

[4] 辛丽梅,钟春琍,孙立人,等. MCu IUD放置8年多中心临床比较性研究[J]. 中国计划生育学杂志,2010,18(5):295.

篇2

关键词:意外怀孕;终止妊娠;未婚女性;心理护理

未婚先孕终止妊娠均为意外怀孕而被动采取人工流产,不符合传统的社会道德观念,未婚早孕妇女因此而受到家庭、朋友的指责以及社会的舆论,进而对其心理、精神会产生较大的负面影响,出现抑郁、焦虑、自卑等情绪,严重时甚至出现神经异常,进而对其终止妊娠后的生活造成严重影响。因此,加强未婚女性意外怀孕终止妊娠后的心理护理干预,促进未婚女性建立健康的心理对提高其今后的生活质量具有重要的意义。本文以我院2011年1月~2013年1月期间收治的意外怀孕终止妊娠的未婚女性患者80例为研究对象,其中40例患者在常规护理的基础上予以心理护理干预取得了较好的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选择我院2011年1月~2013年1月期间收治的意外怀孕终止妊娠的未婚女性患者80例为研究对象。所有患者均为首次怀孕,年龄14~27岁,平均(22.

6±4.3)岁。孕40~60d,平均(48.6±11.2)d。随机将本组80例患者分为2组,即干预组40例,对照组40例。2组患者在年龄、孕程、文化程度以及一般体征上差异均无显著性(P﹥0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组40例患者于终止妊娠行常规护理,包括饮食护理、健康宣教、用药指导及康复指导等。

干预组40例患者于终止妊娠后在常规护理的基础上行心理护理干预,具体干预措施如下:

1.2.1诱导患者倾吐心中的负面情绪

未婚女性意外怀孕终止妊娠后,心里多积压了较多的负面情绪,或抑郁、焦虑,或自卑、沮丧,患者语言减少,精神不济。鉴于此,护理人员经常与患者接触,用和蔼的态度、温暖的语言关心患者,赢得他们的信任,启发诱导患者把压抑的负面情绪尽量倾吐出来,并予以耐心的安慰、劝导,对患者的负面情绪予以正确的疏导,从而帮助患者消除负性心理,释放内心积聚的压抑,开阔心境。

1.2.2鼓励患者建立自尊、自强的心态

未婚女性意外怀孕终止妊娠后,不仅身体遭受了较大的创伤,同时其心理的受到了较大的伤害。护理人员针对患者终止妊娠的原因对患者的心理进行深入了解,引导其树立正确的人生价值观、爱情观和婚姻观,运用道德观念指导其自尊、自重,消除灰暗心理。同时,护士要尊重患者,倾听患者心声,想尽一切办法帮助患者提高认识,树立信心,自强不息,克服困难,以健康的心态参与今后的生活。

1.2.3鼓励患者积极开展社交活动

由于负面情绪的影响,终止妊娠后多数患者不愿与外界沟通、交际,长期以往患者容易丧失社交功能。针对患者的这一现象,护理人员鼓励患者尽量多参加一些社交活动,并建议患者多与他人进行交流、沟通。同时,于患者住院期间,积极开展休闲娱乐活动,如阅读报刊、下棋、听音乐等等,鼓励患者参加,舒缓心中的不良情绪。

1.2.4予以患者家庭、朋友支持

积极做好患者家庭及朋友的思想工作,指导他们予以患者更多的支持,让患者感受到更多的家庭温暖,从而促进患者保持愉悦的心情,减轻负性情绪的影响。

1.3观察指标

于2组患者护理前后,分别对患者的抑郁和焦虑心理进行评分。其中,抑郁心理采用汉密尔顿抑郁量表(HRSD)进行评分,评分越高,表示患者的抑郁程度越高[1]。焦虑心理采用综合医院焦虑情绪测定表(HAD)进行评分,评分越高,表示患者的焦虑程度越高[2]。

1.4统计学方法

采用SPSSl0.0统计软件,计量检测数据以(±S)表示,组间两均数比较用t检验,以P

2 结果

表1 2组患者护理前后HRSD和HAD评分对比分析

从上表可以看出,护理前,2组患者的HRSD和HAD评分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);护理后,干预组患者的HRSD和HAD评分均低于对照组,2组比较,差异具有统计学意义(P

3 讨论

随着社会的不断发展,性观念越来越开放,婚前的现象越来越普遍,意外怀孕也成为多数未婚女性面临的一个重要问题。未婚先孕,由于没有经济基础或心理准备,未婚女性一般会选择人流终止妊娠。然而未婚女性意外怀孕终止妊娠后,不仅对患者的身体造成严重伤害,同时对患者的心理也产生了严重的创伤。心理护理干预是通过心理学的理论指导,以良好的人际关系为基础,运用心理学的方法,通过语言和非语言交流的沟通,改变护理对象不良的心理状态的护理过程,对提高患者今后的生活质量具有重要的意义[3]。本研究中,对照组给予常规临床护理,干预组患者在常规护理的基础上行心理护理干预。结果护理后干预组患者的心理抑郁和焦虑程度低于对照组。因此,未婚女性意外怀孕终止妊娠后予以心理护理干预能有效改善患者的抑郁和焦虑心理,利于患者更好的开展今后的生活。

参考文献:

[1]谭燕萍,黄翠焕. 未成年少女意外怀孕终止妊娠的心理护理干预及体会[J]. 中国医药指南,2013,7(20):124-125

篇3

【摘要】本文以余姚市梨洲街道2010年和2011年意外妊娠的271名已婚育龄妇女为调查对象,采取问卷调查的形式进行了调查,分析了导致避孕失败的原因。

【关键词】 已婚 育龄妇女意外妊娠原因

计划生育自从成为我国的基本国策以来,随着各级部门的努力,计划生育工作也有了显著的成效,人口出生已经从高出生,高增长降到了低出生、低增长,并且对已婚育龄妇女的管理也由孕后的补救型管理转向孕前型管理。但计生工作者仍然不能松懈,计划生育是常抓不懈的工作,要认真贯彻到底。下面笔者就271例已婚育龄妇女意外妊娠原因进行了分析:

1 对象与方法

1.1 对象 调查对象为余姚市梨洲街道2010年和2011年意外妊娠而采取补救措施(中期妊娠引产者除外) 的已婚育龄妇女271名, 其中采取人工流产的有176 名, 药物流产的95例。

1.2 调查方法 由街道计生服务站制作调查卷, 然后由经过统一培训的调查员对调查对象进行问卷调查, 调查的内容包括一般人口学特征、婚育史、避孕史、流产史、避孕知识掌握程度、避孕措施落实情况了解程度等。收回调查问卷共288 份, 符合本文分析要求的共271 份。

2 结果

2.1 人工流产人群的一般人口学特征 271名调查对象,其平均人工流产次数为1.31次, 1 次为主, 共203人,占74.91% , 次数最高的为4次, 仅3人, 已婚育龄妇女人工流产对象的年龄主要集中在26~40 岁, 89.30%育龄妇女已生育1孩, 生育2孩的仅24名,占8.86% , 尚未生育的5名, 此次人工流产主要是出于优生和生育孩子的条件不成熟考虑。

2.2 人工流产原因分析 有35人未采取任何避孕措施,占12.92%,236名采取避孕措施失败导致人工流产。使用避孕措施造成失败的原因主要是外用避孕药具使用方法不当引起的, 其比例为55.93% ;其次是由于IUD移位或脱落造成的, 占总数的43.64% ;还有0.4%是因为结扎失败所致。其中有10人是处于产后哺乳期怀孕, 占3.69%,另外有3人是流产后紧接着又怀孕的, 见表1 。

篇4

将工作委托给其他具有相关资质的单位实施,叫做外委,而做这个事情的人就是外委人员。

清代的额外低级武官,有外委千总、外委把总、额外外委,职位与千总,把总相同,但薪俸较低。

(来源:文章屋网 )

篇5

1、保障对象:车上人员险,保障座位上的人员;人身意外险,保障投保人。

2、事故范围:车上人员险,保障使用车辆时发生的意外伤害事故;人身意外险,保障所有意外伤害事故。

3、赔偿范围:车上人员险,属于车主需要负担的丧葬、伤亡赔偿、医疗费用和误工费等项目;人身意外险,身故、残疾和医疗费用,部分还包括紧急救援和费用垫付等增值服务。

篇6

青春的魅力冲动仅仅局限了一个月终究抵不过现实,

一个人的房间没有情绪,一个人的城市只有自己帮自己。

参加工作时被其他同事孤立,新来的就应该向老员工套近乎,只可惜我不会

然后,

工作吃饭时一个人一桌,他们一堆堆一桌,看着他们有说有聊心凉凉的。

下班时一个人走在街上,无尽的黑暗如同我的心情,何时才能有一点点温暖。

回到家一个人坐在窗户边看着城市的繁华,才懂得 有家真好。

曾以为外面的世界会让我迷恋上,

曾觉得外面的世界五彩缤纷般美。

现在懂得外面在好也不如回家般,

现领悟外面五彩斑斓世界不单纯。

多少个夜里我总是梦湿枕头,我想爸,想妈,想家,甚至想我家的狗,

一个人在家啃着饼干想起妈做的骨头汤,总是泪滴脸上无言的想念。

多少次家里来电话问我近况如何,我总是装的很顺利很开心,听着爸妈满意的笑声,真的觉得自己好虚伪,明明就不是那样。

一个人看着雨洗净整座城市,莫名的伤感,莫名的流泪,是不是太脆弱了,也许是太强大了失了感官,心脏却不明所以的悲伤起来,然后,泪和雨一起见证城市的洗礼。

篇7

1、Facebook:是美国的一个社交网络服务网站 ,创立于2004年2月4日,总部位于美国加利福尼亚州帕拉阿图,2012年3月6日Windows版桌面聊天软件Facebook Messenger;

2、WhatsApp:是一款非常受欢迎的跨平台应用程序,用于智能手机之间的通讯,本应用程序借助推送通知服务,可以即刻接收亲友和同事发送的信息,可免费从发送手机短信转为使用WhatsApp程序,以发送和接收信息、图片、音频文件和视频信息;

3、Skype:是一款即时通讯软件,其具备IM所需的功能,如视频聊天、多人语音会议、多人聊天、传送文件、文字聊天等功能。它可以高清晰与其他用户语音对话,也可以拨打国内国际电话,无论固定电话、手机、小灵通均可直接拨打,并且可以实现呼叫转移、短信发送等功能。

(来源:文章屋网 )

篇8

(1)短期性:人身意外伤害保险是短期险;通常都是一年期,也有几个月或更短的。如各种旅客意外伤害保险,保险期限为一次旅程;出差人员的平安保险,保险期限为一个周期;游泳者平安保险期限更短,其保险期限只有一个场次。

(2)灵活性:人身意外伤害保险中,很多是经当事人双方签订协议书,保险金额亦是经双方协商议定的(不超过最高限额),保险责任范围也相对灵活。投保手续也十分简便,当场付费签名即生效,无需被保险人参加体检,只要有付费能力,一般的人均可参加。

(3)保费低廉:一般不具备储蓄功能,在保险期终止后,即使没有发生保险事故,保险公司也不退还保险费。所以一般保费较低,保障较高。

篇9

人身意外伤害赔偿项目和标准:因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。

1、医疗费

根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。

医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。

2、误工费

根据受害人的误工时间和收入状况确定。

误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。

受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。

3、护理费

根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。

护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。

护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。

受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。

4、交通费

根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。

5、住院伙食补助费

可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。

受害人确有必要到外地治疗,因客观原因不能住院,受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费,其合理部分应予赔偿。

6、营养费

根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。

7. 被扶养人生活费

根据扶养人丧失劳动能力程度,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的,计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的,计算二十年。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。

被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的,赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的,年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额

篇10

月黑风高夜 行凶杀人时

你看那虚张声势的掠夺

无所顾忌 面对

这昏沉混乱的世界

我竟有 丝丝的快意

你看那唐朝圣僧

有八戒沙僧拱卫

悟空上天入地照应

五方揭谛 四值功曹

六丁六甲护教 伽蓝一路跟从

九九八十一难尝遍

最终 得了正果 求取真经

长生不老点化飞升

我不是神圣 但我努力做一个

你眼中的好人 大小磨难

如影随形纠缠半生

饮我的血 啃噬

我的骨肉 还有

路边的花朵 风中招摇

她的颜色 面对这

缭乱眼花的世界

我一介白丁 恶念

在胸腹上下翻腾

肆意滚涌 我决心

以我的感受为感受

做一回 彻头彻尾的坏人

做一个坏人 这个想法

由来已久 当我心存

时而闪回的邪恶念头

是否说明 我已经成为

这个世界上 最大的恶人

我是否已经 没有了

做人的良心 如果已经成为

一个真正意义上的坏人

那我就从好人堆里 解脱出来

从困境的泥淖里拔足

呵 爽 可我斗争了又斗争

在好人与坏人的夹缝中

我却始终摇摆不定

所有的想法 都胎死腹中

原来我是个 怯弱的懦夫

那么由此推断 做个

纯粹的好人 很难

那么由此推断 做个

纯粹的坏人 很难

那么你看 游走在

好人与坏人的刀尖

我真是 左右为难

午夜的昙花

不是被逼到犄角

你不知道 世界上

还有那么多无奈的

事情 叫人绝望

历经 水分土壤

空气的营养 尽数细纹

暗伤彷徨 很多年

你抱紧展翅飞翔的翅膀

周围越来越可疑 只有

午夜的黑 才能给你安慰

今夜 你是否决定

一瓣一瓣 将心事缓慢打开

把自己 释放出来

你说 无论怎样

我都要 触摸一下

这小小的幸福 尽管我

抽的是夜色 吐出来的

是深深的寂寞

于是 一朵素白的

小花 开在午夜

感受水的硬度

夏日 我喜欢频繁地

外出 浴洗于河水之滨

河水的姿态是平和的

河水低于膝盖 高过脚踝

水之上 一平如镜

水之下 水流经我

比肌肤 柔软

比体温 热暖

七月 河一再侧身

倾斜 再倾斜

水直立 骚乱

一些锋利的 角度

一些尖锐的 刺感

撞击 卷走 毁灭

你不能怀疑 水的硬度