近视激光手术十篇

近视激光手术篇1

影响价格因素二： 激光手术价格主要分为三个部分：术前检查费300左右、药费200左右、术后复查每次30左右，手术费用准分子激光5000左右、飞秒制瓣（半飞秒）13000左右、全飞秒激光20000左右。

影响价格因素三：近视手术价格每个医院都不一样，这与医院性质，设备性能，手术医师，术后服务都有很大关系。目前全国各地已有几百家单位开展该项手术，并取得较好的临床效果。对于手术的价格，是有多种因素影响的。

影响价格因素四：目前近视手术价格从几千到上万不等，手术价格差异与患者所选择的手术方案直接相关，患者一方面要警惕低价陷进带来的手术风险，另一方面要根据术后视力要求和自身条件选择适合的手术方案。

影响价格因素五：激光手术要通过严格的检查看是否适合，检查合格后专家分析结果为你量身定做适合你的手术方式，方式不同价格不等。手术必须选择权威的医院，最主要的是先进的设备和经验丰富的专家。

近视激光手术篇2

在一则被广泛转载的新闻中，这位眼科医生向记者宣布，自己不会再进行激光矫正近视手术。因为根据他的长期观察，不少当年接受手术的患者，在十多年后视力出现了明显下降。

在台湾医学界，蔡瑞芳的地位“颇具分量”。事实上，19年前，就是他将还处在试验阶段的激光矫正近视手术第一次引入台湾。因此，他的宣言才会在海峡两岸同时掀起一场轩然大波：近视患者在网络上焦急询问“激光手术是不是靠不住了”，一家眼科医院的股价因此遭遇重挫，一家大陆媒体则充满感情地评论说，社会需要“蔡瑞芳式的医学良心”。

蔡瑞芳本人并没有料到这样的结果。他表示，这场风波源于媒体的误解，自己并没有“主动宣布”停做激光矫正近视手术。

“激光矫正近视手术的安全性没有问题，”他说，“事实上，它还是一个相当完美的手术。”

我的原则是给病人挑选最好的治疗方法

令蔡瑞芳陷入舆论漩涡的，其实是一场没有做的手术。

台湾一位记者来到蔡瑞芳的诊所，希望介绍自己的朋友来接受激光矫正近视的手术。手术的全称为“准分子激光原位角膜磨镶术”。

作为人体最精密的器官之一，人的眼球就像一台放电影的仪器：前方的角膜像凸透镜一样，将外界的光线折射、聚焦到眼球内部；而后方的视网膜就像一块大银幕，当角膜成像的焦点刚好落在视网膜上时，人就能清楚地看到外界的景象。

面对不同距离的画面，人眼能够通过肌肉的调节，改变屈光率，从而让成像始终保持清晰。不过，这一调整并非永远准确，对于一些人，眼球的屈光率变大或者前后轴变长，外界画面成像的焦点落在视网膜之前，这时，他们只能看到近处的景象，对于远处的风景，则只能看到一片模糊的画面。这就是所谓的“近视”。

激光矫正近视手术，就是通过激光来修正角膜的厚度，从而改变屈光率，使外界成像的焦点重新落在视网膜上。手术中，医生先用板层刀，将眼球表面的角膜切割四分之三圈，并且将它掀起——就像剥开橘子皮一样。在这层厚度只有100~180微米的“橘子皮”下，医生通过高能准分子脉冲激光，消除一定厚度的角膜基质后，再将掀起的角膜瓣覆盖回去。如此，角膜的厚度变薄，患者的视力也可以重新恢复。

据媒体报道，自1989年英国进行世界首例激光治疗近视手术以来，这一技术迅速成为近视患者的福音，全球有数千万近视患者受益而摘掉眼镜。中国大陆地区自1995年引进该技术后，也有数百万人接受了治疗。

在台湾地区，这一手术由蔡瑞芳在1993年率先引入。公开的资料显示，他曾经在美国迈阿密大学著名的巴斯康帕莫眼科医学院受训，也曾经担任台湾长庚纪念医院眼科部主任。后来，他创办了蔡瑞芳眼科诊所，并且在台北医学大学和复旦大学担任客座教授。

但这一回，面对记者介绍朋友来做手术的请求，他拒绝了。

“我已经有一段时间没做这个手术了。”蔡瑞芳当时对记者说。

但他的拒绝反而激起了记者更大的兴趣。在电话中，他询问蔡瑞芳不再进行这个手术的原因，随后又来到诊所，详细了解情况。

蔡瑞芳没有料想到，自己介绍的情况会成为新闻出现在第二天的报纸上，并且占据了头版头条的位置。

在这篇被大量转载的报道中，这位著名的医生表示，自己在最近一段时间遇到了六七位过去的患者，在手术十多年后出现了视力衰退。因此，他只能“基于医学良心，停止这种手术”。

对报道的内容，蔡瑞芳并不认同。尽管，在过去的半年里，他的确没有再做过这一手术。但他有自己的解释：“我有一个原则，就是为病人挑选最好的治疗办法。”

他举例说，如果一位患者患上了白内障，因为没有别的治疗方法，他只能为患者进行手术治疗。但近视患者不一样，除了开刀外，还完全可以通过配戴框架眼镜或者隐形眼镜来矫正视力。所以，手术并不是他们唯一的选择，很多时候，也不是最好的选择。

“但激光矫正近视手术仍然是划时代的医学创举。”蔡瑞芳说。他认为，这一手术能够准确地矫正视力，病人能够很快复原，角膜也不会因为手术而产生结疤，“是一个相当完美的手术”。

“我们过去曾经对激光治疗近视手术作过评估，它的安全性是毋庸置疑的；到现在为止，它的安全性依然没有问题。”蔡瑞芳强调。

做过激光治疗手术的人并不能完全“与正常人相同”

与其他手术相比，激光矫正近视手术的问题虽然相对较少，但仍然会存在一些可能的副作用。患者在遇到强光时会出现眩光，在夜间视力会减弱，这些都是手术前就会明确告知的反应。对大部分接受手术的人而言，这些副作用也完全在可容忍的范围内。

让蔡瑞芳提高警惕的是“角膜瓣”所造成的问题。当手术医生将掀起的“橘子皮”重新盖回眼球后，被激光切割过的部分会在两天内完全修复，但重新被覆盖上去的角膜无法再与周围的角膜衔接、愈合，而是会像一片花瓣一样，永远留在患者眼睛里。

大多数时候，这样的“角膜瓣”并不会有太大的影响，即使用力揉眼睛也不会出现危险。但在过去的十几年里，蔡瑞芳遇到了五六位病人，因为眼球遭遇外力撞击而出现了角膜瓣移位的现象。蔡瑞芳介绍，这样的移位可以复原，但可能会造成角膜表皮细胞侵入角膜瓣，给患者带来巨大的痛苦，也让手术治疗变得更加困难。

另一方面，角膜瓣的存在会改变这些患者其他病症的临床表现。蔡瑞芳曾经遇过一位感染了疱疹性角膜炎的患者，他没有这一病症常见的树枝状溃疡的表征，而是整个角膜都出现了水肿现象。蔡瑞芳花费了很长时间，考虑了很多种可能性，最后才得出正确的诊断。

“激光矫正近视手术只有20年的历史，角膜瓣也是新出现的事物。在诊断中，医生很少会考虑到它的影响，这就可能贻误患者的病情。”蔡瑞芳说。

引进激光矫正近视手术19年之后，蔡瑞芳仍然在不断追踪自己那些患者的病情。他发现，一些病人手术后一开始都没有问题，也没有白内障、青光眼和老年花斑病变等其他问题，但在十几年后，他们的视力会慢慢下降，时好时坏。通过抗炎药，蔡瑞芳能让他们的情况得到一定改善，但仍然无法像普通人那样完全恢复正常。

他据此作出推论：如果患者本身有慢性发炎的疾病，比如过敏性结膜炎、干眼症症候群，并且在十几年里没有得到有效处理，那发炎细胞就有可能沉积在角膜瓣的空隙中，造成病人视力的反复。

不过，蔡瑞芳也强调，出现这些问题的概率并不高。在19年的治疗中，蔡瑞芳一共做过近一万例手术，如今出现视力下降到0.5左右的患者，只有10个人。

“我只是希望提出一个呼吁。”蔡瑞芳说。在他看来，如今，世界各地做过激光治疗近视的人数量之多，已经足够形成一个族群，他们的角膜结构和没做过手术的人是不一样的。

“我们应该正视这样一个结构的转变，因为它会影响到一些疾病的病理机制。”蔡瑞芳说。

只要严格筛选病人、注意手过程，激光矫正近视手术是安全的

相比于这些复杂的解释，普通人对这条新闻的反应则是非常直观的。

一位医生在微博中记录了这样一件事：一位双眼300度近视的女患者希望激光治疗，但只愿意接受一只眼睛的手术。

“这样手术后双眼视力不均，会有不平衡感，还不如继续戴眼镜来得舒服。”这位医生说。

“台湾有个医生说，激光矫正近视手术在20年之后会有并发症。”这位女士说，“我很想手术，但还是要留下一只眼睛，预防万一。”

这让医生觉得匪夷所思。他在微博上说，因为一条新闻，患者宁愿在未来20年都忍受双眼视力的参差不齐。“台湾蔡瑞芳的言论严重误导了患者，确实值得商榷”。

在医学界，这条新闻也引起轩然大波。台湾眼科医学会向媒体表示，激光治疗近视手术在台湾出现副作用或者并发症的比率低于百分之一，只要注意手术过程、严格筛选病人，就是一种“相当安全的手术”。

在激光矫正近视手术出现之前，医学上已经有了一种相似的技术：自动板层角膜成型术（ALK）。与激光矫正近视手术相比，自动板层角膜成型术的步骤基本相同，唯一的区别，就是在切割角膜基质的时候，它使用的是一种直径在200微米以内的角膜板层刀。

因此，切割更加准确的激光近视矫正技术出现的时候，蔡瑞芳觉得非常兴奋。当时，他在动物实验中发现，激光对内壁细胞的伤害几乎为零，也不会产生结疤反应，从各个角度来看，都是一种不错的技术。因此，他很快将这一技术引入台湾，并且比美国更早地应用于临床治疗。

唯一让他担心的，就是很多人觉得，做了激光手术，自己的近视被治好了，整个眼睛都和正常人一模一样。“这是不可能的。”蔡瑞芳说，“你要做近视手术，就要明白，你的角膜会被切割并且不会愈合。”

他建议一些本身是过敏性体质、发炎比较厉害、因不能戴隐形眼镜而想要开刀的患者谨慎考虑，因为长久的发炎很可能会造成日后视力的降低。他的一位患者，就因为视力下降到0.5，加上手术本身“夜间视力下降”和“眩光反应”的副作用，晚上无法开车，没办法接小孩放学了。

事实上，在激光手术的术前检查中，角膜炎、干眼症、圆锥角膜以及糖尿病患者，都是禁止接受手术的人群，而对于视网膜比较脆弱的人，这一手术同样有风险。

最严重的问题是，一些医疗机构为了赢利，故意弱化手术可能出现的问题。深圳市眼科医院眼表与角膜病科主任姚晓明向媒体透露，他曾接诊过12位接受激光矫正近视手术后发生角膜病变的患者。这些患者中有人术后视力严重回退，有人发生了严重的角膜感染，甚至还有人因为术后眼压升高，导致圆锥角膜，视力严重衰退需要接受角膜移植手术。据患者反映，他们大多是轻信了一些不负责任的医疗机构的广告宣传，没有接受严格的检查就接受了手术。

近视激光手术篇3

前期检查

时间：手术日前3天

主要任务：初诊检查，检查有无不适应疾病，如白内障、糖尿病、疤痕体质等。

注意事项：

停戴隐形眼镜两周后再做初诊――隐型眼镜会对角膜形状产生一定影响，停戴一段时间，才能保证术前检查的准确性。

找人陪着去――因为初诊需要做散瞳检查，至少需要1小时，之后视力会受到影响，可能会影响你的判断，所以最好能找个伴。而且不要自己开车去。

戴太阳镜去――散瞳之后眼睛会流泪、怕光，最好是戴太阳镜。

经期过后去――行经期间体内激素水平波动，会影响伤口愈合。

近视手术的25个小时

准分子激光手术的手术时间可以选择自己合适的时间，或者在初诊的时候就和医生预约好复诊和手术时间。手术前2天内，都要滴抗生素眼药水，防止眼睛炎症。手术之前要注意休息，尤其注意最好不要过度用眼。

第一天

7:00　滴抗生素眼药水，闭目休息5分钟后起床

7：30　早餐

推荐食谱：牛奶+全麦面包+水果

说明：手术之前的饮食应以清淡为主，重口味的饮食可能会影响身体的状况，尤其要避免吃刺激性的食物。

8:00　手术前复查

对眼球的手术条件评估。初诊中很多检查项目都是针对角膜的，医生会用一种特殊设备测量你的角膜厚度，这直接关系到你能否进行手术，因为角膜过薄满足不了激光对其进行“消融”的需要。如果眼睛有炎症、干眼症、角膜溃疡或角膜外伤等，则不宜接受手术。

10：00　手术

准分子激光手术大致分为以下几个步骤：

①点；

②在角膜上注入一定浓度的乙醇。它能够进入角膜的上皮与前弹力层，以松解两者之间的连接力；

③用角膜上皮分离器将角膜瓣分离至角膜边缘。你能感觉到眼球上的一层东西被掀开；

④对角膜进行激光操作。这时你能闻到有蛋白质烧焦的味道；

⑤用角膜上皮复位器将上皮瓣复位；

⑥戴上绷带式角膜接触镜，它覆在角膜上对手术创口起一个绷带包裹的作用。

手术说明：整个手术从你到达医院到手术结束的时间大约是2～3个小时。整个手术过程需要15～20分钟。手术用点眼药水的方式进行麻醉，全过程你不会感觉疼痛，但能感到灯光照在眼睛上，意识是清醒的。手术过程中要注意放松心情，眼球肌肉越松弛，手术越能又快又好。在手术过程中注视正前方的闪烁灯，保持眼睛看正前方位置不动。手术完成后留院观察30分钟，无异常情况就可以回家休养。

12:30　午餐

推荐食谱：西红柿牛腩+清炒花椰菜+快手大拌菜+玉米发糕

说明：含有丰富维生素和蛋白质的饮食是促进伤口快速愈合的重要因素。补充充足的维生素和膳食纤维可以帮助排除体内毒素，令眼睛尽快恢复健康。而且，这些食物中所富含的叶黄素可以提高视网膜黄斑色素密度，多摄入叶黄素能够明显改善手术后眼睛干涩、疲劳以及视物模糊等症状。

14：00　午休

手术过后的休息很重要，这会帮助你尽快恢复视力。另外，手术后短时间内眼睛会有畏光、流泪以及异物感等异常，多睡觉有助于减轻这些症状。注意睡觉的时候也不要摘下接触镜，避免在睡觉期间无意识揉眼而导致意外情况发生。

18:00　晚餐

推荐食谱：棒渣粥+咸蛋黄　南瓜+凉拌菠菜+主食

说明：这些食物富含叶黄素，其他叶黄素含量丰富的蔬菜还包括甘蓝菜、绿花椰菜、胡萝卜等；水果包括芒果、猕猴桃、葡萄、西红柿、奇异果等。

20：30　滴抗生素眼药水

20:40　睡觉

术后的眼球并不是绝对无菌的，空气及手的接触总会将一些细菌带人眼结膜囊。角膜结构的完整是防御细菌感染的关键，当手术破坏了这种防御，就要特别当心细菌感染。因此，手术后一周之内，每天都要滴抗生素眼药水。这种损伤要经过24-72小时后才会恢复正常。所以在康复的这段时间内，最好少用眼，多休息，才能尽快康复。

8：00　术后复查

我们的视力在手术后第2天就会有进步，度数高的人可能会稍慢一些。大多数情况下，视力完全稳定下来需要1～3个月左右，在此期间有波动是正常的。此后，你只需要在第1周、第2周、第4周、半年各复查一次就可以了。

准分子激光手术的术后注意事项

激光术后切忌挤眼、揉眼。最好在半年之内不要用手去触摸你的眼球。

激光术后1周内洗澡、洗脸时一定要特别注意，不要把水溅入眼内。洗头发最好去理发店请技师帮忙。

近视激光手术篇4

【关键词】　飞秒激光；护理

飞秒激光与准分子相结合是目前激光矫正技术中最先进的手术技术，运用飞秒激光能制作出更均匀、精确的角膜瓣，瓣厚不受负压吸引时间长短影响，无双眼瓣厚度差别，无金属碎屑残留，避免了准分子激光原位角膜磨镶术存在的角膜板层刀制作角膜瓣失败、角膜瓣皱折等并发症，提高了治疗近视手术的安全性，有利于患者获得更佳的视觉质量，近年来已被广大近视眼患者了解并接受。我院应用瑞士达芬奇飞秒激光仪制作角膜瓣，本文回顾性分析对156例行飞秒激光手术的患者的系统化的整体护理，现将分析结果汇报如下。

1　资料与方法

1.1　临床资料　2011年2月至2011年12月我院实施飞秒激光制瓣LASIK手术156（308眼）例，其中双眼152例，单眼2例，男71例，女85例，年龄18-41岁，文化程度：硕士19例，本科60例，大专55例，高中12例，中专10例，术前近视屈光度-1.0-13.5D，散光度-1.0D-5.5D，术前裸眼视力0.04-0.5，最佳矫正视力0.6-1.5。

1.2　手术方法　采用瑞士达芬奇飞秒激光手术系统制作角膜瓣，NIDEKEC-5000准分子激光仪行准分子激光切削。术前将患者的基本信息输入电脑，安装手柄上的配件（负压吸引环、间隔箔、手柄盖），连接负压吸引管，嘱患者注视红色指示灯，医生通过手柄对将眼球吸引固定，缓慢通过吸力压平角膜，如果电脑画面显示压平镜未在瞳孔中心，则上机护士协助医生进行微调并确认。根据预先设计的参数制作角膜瓣，时间20秒，制瓣结束后掀瓣再行准分子激光切削，完毕用BSS液冲洗基质床，将角膜瓣冲洗复位。

1.3　结果　飞秒激光制作308眼的角膜瓣，在随访期间未发生角膜感染、基质层间角膜炎及角膜上皮糜烂等并发症。术后1个月屈光度状态：残余球镜、柱镜度数均在±0.5D以内，裸眼视力达到1.0者302例，占98.1%，达到甚至超过术前最佳矫正视力者298眼，占96.8%。

2　护理

2.1　心理护理　FLLASIK是新开展的手术，费用高，患者渴望改善视力，对手术效果期望较高，同时又担忧手术疗效及并发症，术者大多为公务员、在校的大学生，其受教育程度相对较高，很多患者有浮躁、焦虑心理，如担心手术安全性、医生的技术水平、术后视力恢复情况、术后并发症等。我们主动与患者及家属沟通，询问患者需求，耐心倾听并解答患者的疑问，向其介绍医院和手术医生的技术水平，层流净化手术间的特点，解释手术的基本步骤、术中配合要求、术后恢复的一般过程，发放相关宣传资料，播放FLLASIK录像，强调情绪放松配合手术的重要性。介绍已成功病例，增加患者信心，解除思想顾虑，使患者心理处于最佳状态下接受手术治疗。

2.2　术前护理

2.2.1　患者准备　术前完善各种检查、询问病史，排除全身影响切口愈合的疾病。佩戴角膜接触镜者停戴隐形眼镜2周、硬镜4周。术前3d滴0.3%加替沙星滴眼液每日4次。嘱患者在家中做好固视训练：患者平卧，将大拇指垂直向下距离眼睛30cm，眼睛注视大拇指头端每次2-3min，每日4次，以保证手术顺利进行。训练患者注视光源，以便术中做好光学中心定位［1］。手术前晚保证充足睡眠，术日勿使用香水、发胶、摩丝等有刺激性气味的护肤、护发品，用洗面奶或香皂洗脸，去除面部油脂，面部（特别是眼部）勿化妆。术前充分冲洗结膜囊，再点表面麻醉剂2次，以达到良好的麻醉效果。

2.2.2　手术间准备　保持层流洁净手术室室内清洁、无尘、干燥，手术间内恒温（温度18℃-22℃）、恒湿（湿度40%-50%）、恒压，每小时换气600次，空气洁净度99.9%，净化程度1万级，以保持激光仪器的性能处于最佳状态，保证手术顺利进行，术前半小时检测所有机器能量，以保证飞秒激光机、准分子激光机稳定运行。所有人员不得将手机带入室内，严格控制非手术人员进入手术室，以免交叉感染，严禁使用产尘棉质品，以免将其中的碎屑，棉纤维等带入手术室，本院所有患者均采用一次性非织造布医用手术包［2］。

2.3　术中护理　调整好患者、眼位，保持头、手、身体在一条直线上不动，头不能触碰仪器。告知患者激光治疗时会有小爆破声响并伴有焦糊味，嘱患者不要紧张［3］。在吸环吸住眼球时眼睛有上提及胀的感觉，会出现一过性视物不清，当医生将压平镜压到患者角膜上时，眼胀的感觉会略微加重，指导患者放松身体，眼睛勿抖动，通过深而慢的呼吸来缓解这种不适，同时采取非语言交流安慰患者，握住患者的手，保证角膜瓣制作成功，术中根据患者的注视情况给予提示。

2.4　术后护理　手术结束给患者点妥布霉素地塞米松眼液，裂隙灯下检查无瓣移位、皱褶后戴透明眼罩，休息20min后方可让患者离开，无须住院。告知术后眼部刺痛一般持续3-4h，术后可出现流泪、畏光、眼内异物感、眼部轻度刺痛等症状均属正常情况，不要紧张。手术第2d来院复查时取下眼罩，拭净眼部分泌物，检查视力、裂隙灯下检查角膜有无透明、水肿，有无上皮植入等，告知患者晚上睡觉时继续使用眼罩1周，避免触碰术眼。

2.5　健康宣教　嘱患者遵医嘱用药，告知正确的滴眼方法。并告知患者术后视力恢复是一个逐渐演变的过程，通常2周-1个月达到最佳矫正视力。术眼1个月眼内勿进水、勿外力碰撞眼球，眼泪流出后在脸上擦眼泪，勿用纸巾或毛巾直接接触眼球，同时应尽量闭目休息，不要转动眼球和揉眼。外出宜戴偏光镜，勿游泳，不做眼部化妆及美容，避免异物进入眼内。避免进食辛辣刺激性食物、多食用富含维生素的食物，勿抽烟、饮酒，避免接触刺激性的气体和尘埃，以免加重眼部不适。术后1周内视近物易模糊、疲劳，嘱患者避免长时间近距离用眼的工作、熬夜，以免引起视力疲劳，影响手术效果，术后6个月内尽量避免夜间开车，以防眩光引起交通事故。

3　讨论

飞秒激光制瓣的LASIK手术可以不损伤角膜上皮和前弹力层的条件下，准确无误地切削角膜基质层，并且几乎没有热传递［2］，有效避免了板层刀制瓣可能出现的医源性像差，飞秒激光可以制作出更均匀、更完美的角膜瓣，让近视者获得趋于完美的视觉质量，现在已被广泛应用于临床，而相应的护理已成为手术成败的关键部分。这就要求我们护理人员要不断学习新知识，在工作过程中不断地思考和研究，全面提高业务素质。术前协助完善各项检查，做好心理护理，正确地引导患者，做好手术间的准备，术中配合医生用飞秒激光制作角膜瓣及进行准分子激光手术，术后进行详细的健康宣教，督促复查，通过我们的精心护理，所有患者均能很好地配合手术，并对手术的服务质量、术后视力表示满意。

参考文献

［1］　吴素虹.临床眼科护理学［M］.北京：人民卫生出版社，2007：145.

近视激光手术篇5

近视的治疗方式有药物治疗、配戴眼镜和手术治疗。

近视的药物治疗主要适用于青少年近视。阿托品类药物用于治疗近视，因有瞳孔扩大、睫状肌麻痹及全身的副作用，使应用受到限制。最近研制出的乙酰胆碱M1受体阻断剂消旋山莨宕碱可阻止巩膜的变长，防止近视的发展，而副作用比阿托品小得多。

框架眼镜适合大多数没有屈光参差的近视患者，但也有其缺点，如生活不便、有碍仪容、影响运动等，由于镜片本身的像差，高度近视的患者很难获得很好的矫正视力。软形眼镜可以弥补框架眼镜的不足，但配戴不方便，易感染，有慢性眼部炎症的近视患者不适合。高透氧的硬形眼镜(RGP)成像质量比框架眼镜和软形眼镜好，更适合高度近视患者。

手术治疗近视，是眼科专业发展最快的领域之一。根据手术的部位，可分为角膜手术、晶体手术、巩膜手术。角膜手术旨在通过改变角膜的屈光力而矫正近视，包括RK手术、角膜表面镜片术、角膜内镜片植入术、基质内角膜环植入术和准分子激光手术。晶体手术包括透明晶体摘除、人工晶体植入术及有晶体眼人工晶体植入术。巩膜手术主要有后巩膜加固术，用于治疗进行性高度近视。目前，近视的手术治疗，应用最广的是准分子激光手术。

准分子激光原理

准分子激光是惰性气体和卤素(主要应用的是氟化氩)在高电压的激发下产生的一种激光，其特点有：准分子激光与生物组织之间发生光化学反应，无热效应；激光能量密度高，每一脉冲的能量远远高于生物组织内碳碳结合键的能量；无角膜穿透力，对眼内无损伤；激光切削的精度高。以上的特点使准分子激光非常适合角膜屈光手术。

准分子激光治疗近视，其原理是通过准分子激光光脉冲准确地击中角膜细胞的分子键，使细胞分解成碎片挥发，以矫正角膜前表面的曲率，改变角膜的屈光力，达到近视矫正的目的。

准分子激光手术方式

对于一个近视患者，如果因工作生活需要或屈光参差不能配带框架眼镜，或不能耐受隐形眼镜，可考虑准分子激光角膜屈光手术。目前国内主要开展PRK、LASIK和LASEK。

PRK(准分子激光角膜切削术) 用激光或机械的方法去除上皮后，在角膜基质上进行激光的切削。手术方便简单，术中很少有并发症。但PRK术后有疼痛，恢复慢。同时可能会产生角膜雾状混浊，高度近视或有疤痕体质的患者尤其如此，并因此影响视力及产生近视回退，故局部需用较长时间的激素。而长时间高频率的滴用激素药水则使发生激素性青光眼的风险上升。因此，PRK适用于低度近视。

LASIK(准分子激光角膜原位磨镶术) 是先用特制的角膜刀制作一个角膜瓣，掀开角膜瓣后再进行激光的切削，切削后再把角膜瓣复位。LASIK最大的优点是术后无疼痛，恢复快，即刻便获得满意的裸眼视力，适合于任何度数的近视，尤其是中高度近视。但LASIK手术的风险也较大，在制瓣过程中，可因患者、医生或器械的因素发生意外，如角膜瓣过薄、游离、不完全、偏位甚至角膜切穿，并因此中止手术；术后的角膜瓣亦有可能无法完全愈合，遇有外伤或眼部其他手术时，会发生瓣的移位或丢失。

近视激光手术篇6

成立于1992年的深圳科美近视矫治中心，是国内最早致力于准分子激光矫治近视的专业机构。作为深圳近视矫治机构的老字号，科美医疗在准分子激光矫治近视领域拥有数个第一：第一个开展放射状角膜切开术治疗近视的PRK手术，引进第一台美国科医人鹰视矫治近视设备，第一个开展波前像差近视矫治手术，第一个开展第二代酷眼Q值手术……14年来，科美眼科已经为十几万名近视患者摘掉了眼镜，让他们重新拥有清晰视力及完美视觉，这些患者亲身体验后口碑相传，使“科美眼科”这一金字招牌深入人心。

步步领先，科技回报患者

深圳科美医疗自成立以来，专注于准分子激光矫治近视领域，在激光治近视竞争已趋白热化的今天，科美考虑的是将资金投入到购买更先进的手术设备，将精力放在研究更安全、更精确的手术方法；而不是大打广告战，通过炒作、虚假宣传、制造噱头来吸引患者。1996年，科美医疗成为深圳乃至全国最早采用准分子激光技术来矫治屈光不正的倡导者和实施者之一，从PRK到Lasek和Lasik，科美紧贴国际准分子激光矫治近视技术前沿，并与之共同成长。2001年9月，科美率先引进了第一代“鹰视”波前像差手术系统，开展了全国首例WG-Lasik手术，成为行业内首家掌握波前像差技术的机构。

2003年9月，科美又引进了第二代波前像差手术系统，该系统更节省角膜，手术速度更快，角膜数据量更大。2005年7月，科美眼科隆重引进眼科准分子激光设备中的“劳斯莱斯”――鹰视酷眼全方位个性化切削工作站，实现了所有眼科设备的高、精、尖，并率先推出针对改善人眼球差的Q－cat lasik手术，又一次在屈光矫治近视技术上把同行远远地抛在身后。Q－cat lasik一经推出，受到了国内外眼科专家的一致好评。它极大地改善了人眼的术后视觉质量，能够在白天、夜晚、雨天看得更清晰、更舒适，并节约更多的角膜，最重要的是Q－cat lasik手术适应范围更广（从50度到1400度），是真正让广大群众都能享受到的个性化矫治近视手术。

2006年3月，在拥有第一代Q值技术和设备基础上，科美又引进了美国科医人和德国Wave light公司的第二代酷眼Q值技术和设备，这是目前国际上顶级的准分子激光屈光矫正技术，在术后效果即及手术的安全性等方面实现了更高层次的飞跃，代表了准分子激光屈光矫正技术发展的新方向，在准分子激光矫治近视领域，科美再一次站在时代前沿。

近视激光手术篇7

1.放射状角膜切开手术（RK）

其原理是在角膜非瞳孔区做4～12条放射状切口，切口的深度达到角膜厚度

2.眼内屈光手术（IOL）

该手术适合老年人及超高度近视眼的治疗，通过摘除透明或不透明晶体，植入不同的前房或后房型人工晶体来改变原有的屈光度。优点是治疗后屈光稳定，无回退，术后恢复快。

3.准分子激光角膜切削术（PRK）

准分子激光手术是利用193nm波长的紫外激光准确切削角膜的光学区，重塑角膜表面屈率。用于治疗近视，矫治近视的范围以600以下效果最好。存在的缺点是手术破坏了角膜的前弹力层，易造成角膜雾状混浊、视力回退及类固醇性高眼压，少数病人术后一段时间视力回退。

4.准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）

该手术的治疗原理同PRK，但它在不破坏角膜及前弹力层的基础上，用准分子激光在角膜基质层进行高精度的切削与原位磨镶相结合，使手术的预测性、稳定性、及安全性大大提高。该手术矫治的范围广，可矫治3000度以下的任何近视（术前全面检查和各项指标都符合的情况下）。治疗后，几乎无眼部不适，无需遮眼，第二天即可上班、上学及参加体检。

5.准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）

近视激光手术篇8

【关键词】

高度近视；准分子激光；原位角膜磨镶术

随着人们对生活质量的进一步追求，准分子激光角膜屈光手术以其高度的安全性、可预测性、稳定性而吸引了越来越多的屈光不正患者。准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis，LASIK)治疗近视眼是用准分子激光在角膜基质内切削，保留了角膜上皮和前弹力层的完整性，符合角膜的解剖生理，术后疼痛轻，视力恢复快，已成为近年来矫正近视较为理想的一种手术［1］。目前接受该手术的患者逐渐增多，其安全性、稳定性和有效性也越来越受到人们的关注［2］。为了解高度近视眼患者LASIK术后效果及相关影响因素和原因，我们对在我院眼科接受LASIK治疗的148例(295眼)高度近视患者进行术后定期随访检查，现将有关资料进行阶段性总结分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2007年8月至2008年6月行LASIK治疗的高度近视眼患者148例(295眼)，年龄19~43岁，平均(26.6±9.5)岁。其中男性63例(125眼)，女性85例(170眼)；术前屈光度为6.00~14.75 D，平均(8.20±3.31)D；散光0.25~1.25 D。术前矫正视力≥4.6，屈光度稳定在二年或以上，无其他眼病、胶原性疾病和免疫性疾病等相关的全身性疾病。

1.2 检查 手术前、后行裸眼和矫正视力、屈光度、裂隙灯显微镜、直接检眼镜、三面镜、非接触式眼压计、角膜厚度、角膜地形图等检查。

1.3 手术方法 采用法国产Moria M2角膜板层刀和德国科医人公司鹰视酷眼准分子激光治疗系统进行手术。根据术前检查及其他相关测量结果确定不同的切削参数；行表面麻醉3次后放置负压环,制作直径7.5~8.0 mm的带蒂板层角膜瓣,厚度约110~130 μm,蒂宽30°位于上方。掀开角膜瓣,根据患者屈光度的大小和角膜厚度选择切削区及修边区的大小,切削直径5.5~6.0 mm,合并散光者联合进行切削治疗。保证切削后角膜基质厚度>250 μm,并且>1/2角膜厚度。切削完毕回位角膜瓣,瓣下用平衡液冲洗。术毕用透明眼罩遮盖术眼,术后1 d除去眼罩； 开始对术眼常规局部滴用托布霉素地塞米松眼液1周，1周后改为0.1%氟米龙滴眼液，并逐渐减量，共1个月。0.5％马来酸噻吗洛尔眼液滴眼1月，前半月2次/d，后半月每天1次，术后3个月内加用爱丽眼液滴眼。分别于术后第1天、1周、1月、3月、6月、12月、24月复查视力、眼压、屈光度、裂隙灯及角膜地形图检查。

2 结果

2.1 临床疗效 术后裸眼视力低于术前矫正视力，且近视屈光度高于1.00 D者为屈光回退眼，术后裸眼视力低于术前矫正视力，且近视屈光度在1.00 D以内者为欠矫眼，裸眼视力≥5.0者为正视眼。患者术后第1天大部分无明显不适,仅少数患者有轻度异物感,2~3 d角膜创口基本愈合。术后早期部分患者有不同程度的过矫,大部分患者视力1周时达到或接近术前最佳矫正视力,术后6个月视力基本稳定。术后12~24个月,148例患者295眼中有257眼(87.12％)达到或超过术前最佳矫正视力,271眼(91.86％)球镜残留屈光度在1.00 d以内,术后裸眼视力低于术前矫正视力，且近视屈光度高于1.00 D的屈光回退24眼(8.13％)。

2.2 并发症 眼压升高2只眼,发生率0.51%；钮扣瓣2眼,发生率为0.51%；术后屈光回退24眼，发生率8.13％，无视网膜脱离和继发性圆锥角膜发生。

3 讨论

准分子激光原位角膜磨镶术,已成为目前广泛开展的手术，通过切削中央角膜基质层改变角膜厚度，使之变平，以降低角膜屈光力，达到矫正近视的目的，虽说该手术是目前临床治疗近视的主要方法，但术后近视回退一直是受人们关注的热点问题。因此，在施行LASIK手术过程中，尤其是矫正高度或超高度近视患者时，不应只考虑术中屈光度的矫正，更应考虑术后裸眼视力的稳定性和角膜的安全性，保证术后角膜瓣下基质床的厚度足以抵挡眼内压。因此，对于近视度数高且术前角膜厚度薄者，采用大切削直径来部分矫正屈光度数不失为好的治疗方法，可减少术后的屈光回退和眩光症状，提高视觉质量，使疗效更为理想。

准分子激光手术是当今世界公认的矫正屈光不正最有效、安全的手术方法。随着准分子激光角膜屈光手术的广泛开展，并发症的出现也有增多趋势。为了预防和减少术后并发症的发生,提高手术成功率，认真完善的术前检查就显得尤为重要。因此，对于接受角膜屈光手术者进行术前圆锥角膜的筛选应十分重要。孔源性视网膜脱离是准分子激光手术后另一种较为严重的并发症。另外准分子手术前需向患者及家属交待病情，在获得患者及家属的理解和共识后再行手术治疗，减少医疗纠纷发生。

准分子激光原位角膜磨镶术具有安全、有效、稳定等特点,是治疗近视的理想手术,但对于高度近视眼患者要注重手术技巧和手术参数,防止并发症的发生。欲取得较好疗效，应考虑不同因素，如术前近视屈光度、角膜切削比、术后角膜增殖和术后角膜后表面改变等因素均有可能对LASIK的疗效造成影响，尤其是对高度或超高度近视，必要时采取部分矫正屈光力，以提高角膜切削比值，减少角膜的前突，将剩余屈光度用日后配戴低度眼镜的方法进行处理，避免出现术后并发症及屈光回退。完善的术前检查，可以预防和减少术后并发症的发生,提高手术成功率。

参 考 文 献

近视激光手术篇9

1.眼内屈光手术（IOL）

该手术适合老年人及超高度近视眼的治疗，通过摘除透明或不透明晶体，植入不同的前房或后房型人工晶体来改变原有的屈光度。优点是治疗后屈光稳定，无回退，术后恢复快。

2.准分子激光角膜切削术（PRK）

准分子激光手术是利用193nm波长的紫外激光准确切削角膜的光学区，重塑角膜表面屈率。用于治疗近视，矫治近视的范围以600以下效果最好。存在的缺点是手术破坏了角膜的前弹力层，易造成角膜雾状混浊、视力回退及类固醇性高眼压，少数病人术后一段时间视力回退。

3.准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）

该手术的治疗原理同PRK，但它在不破坏角膜及前弹力层的基础上，用准分子激光在角膜基质层进行高精度的切削与原位磨镶相结合，使手术的预测性、稳定性、及安全性大大提高。该手术矫治的范围广，可矫治3000度以下的任何近视（术前全面检查和各项指标都符合的情况下）。治疗后，几乎无眼部不适，无需遮眼，第二天即可上班、上学及参加体检。

4.准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）

近视激光手术篇10

【关键词】屈光稳定性；准分子激光原位角膜磨镶术

An analysis of regression after laser in situ keratomileusis for treatment of myopia

LI Jian-wen,LIU Jun,LIU Xiao-jun.Department of Ophthalmology,DalangHospitalofDongguan,Guangdong Province 52377,China

【Abstract】 Objective To evaluatetheregressionrelevant reasonsoflaserin situ keratomileusis(LASIK)for treatment of myopia.Methods 798 eyes of486 patients with myopia who receivedLASIK were studied.Theyweredivided into 2 groups according to preoperative diopters(-1．25--6．25D in 492eyes，-6．25-20．00D in 306 eyes).the mean follow-up was 48 months，and the results ofthepostoperativevisual acuity，refractive diopter，corneal thickness and the diameter of the ablation zone were statistically analyzed.Results Refraction number:group A after four years,the normal number of refraction of the eye(+0．50-0．75 D),441(89．63%),the rollback of refraction of the eye(+1．35±-0．35D),51(10．37%).In group B of the eyes of the normal number of refraction(+0．50-0．75 D),192,the rollback of refraction of the eye(+1．35±-0．35D),114．2 regression in the eyes of the average number of refraction,there were significant differences.Corneal thickness:group A after normal thickness of the cornea for 447．58±31．64 μm,rollback of the cornea thickness of 486．58±35．46 μm,the difference was significant.Group B in the normal thickness of the cornea for 436．57±25．54 μm,rollback of the cornea thickness of 441．38±24．53 μm,the difference was not significant.Cornea Laser Cutting area:a group of normal eyes cutting area diameter of 5．98±0．37 mm,the rollback of eyes cutting area diameter of 4．65±0．48 mm,the difference was significant group B of the normal diameter of eyes cutting areas 5．55±0．84 mm,the rollback of eyes cutting area diameter of 4．25±0．36 mm,the difference was significant.Conclusion In cases with small laserablation diameter and the thin pre-operative corneal thickness of high myopia，theregressiondraws back easily after the surgery.

【Key words】Myopia; Refraction,ocular:laser in situ keratomileusis.

准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratective PRK)是角膜屈光手术的一项重大进展。临床资料证实，PRK稳定性较好，预测性较强，是一种较安全有效的屈光性手术方法。然而，多年的观察发现，该手术后仍存在一些难已克服的问题，其中最重要的是屈光回退和角膜上皮下雾状混浊(haze)[1]，Pallikaris等[2]在总结屈光性板层角膜手术经验的基础上，提出了准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis，LASIK)治疗近视的概念。是近年来矫正近视较为理想的一种手术[3，4]。我院自1998年开始采用LASIK治疗近视患者，现将有关资料进行总结分析，以探讨LASIK术后屈光度数回退的原因，为提高手术的预测性和准确性提供参考。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选择1998年12月至2002年12月在我院接受LASIK，矫治屈光不正患者486例(798 眼)随访4年。术前屈光度(球镜等量)-1．25~-20．00D，平均-6．450D,散光110眼，-0．50~-4．50D，平均-1．068D。按术前屈光度分为两组:-1．25~-6．00D为A组，平均-4．235D,共 492眼;-6．25~20．00 D为B组，平均-8．855 D，共306 眼。术前检查:包括验光、远近视力,裂隙灯和眼底检查，以及Goldman眼压、角膜知觉、超声角膜厚度测量和角膜地形图分析等。

1．2 手术方法 采用德国视明公司生产的舒荣第五代准分子激光治疗仪,法国产Moria-Ⅱ微型全自动旋转板层角膜刀。根据术前中央角膜厚度和总切削深度综合考虑,使角膜瓣翻转的准分子激光切削后,角膜中央剩余厚度不低于250 μm。在通常情况下生成150 μm角膜瓣，当角膜厚度低于500μm，或拟矫正屈光度高于-15D时,则生成用130 μm膜瓣，切削量在原屈光度基础上修正+10%~20%，-4．00D 以下低度近视采用6．0 mm和6．5 mm两个切削区；如屈光度过高和(或)角膜厚度过薄，则采用4．5 mm、5．0 mm和6．0 mm 3个切削区，切削量分别占50%、30%和20%。

1．3 手术步骤 术前5 min滴用0．5%培诺喜眼液2次进行表面麻醉,常规消毒、铺巾、粘睫毛和开睑。在颞下侧角膜表面用甲基龙胆紫做直线标记,根据角膜曲率选择不同类型负压吸引环，制作鼻侧角膜瓣，掀开角膜瓣,嘱患者注视激光器内的红光，开始激光角膜基质切削。切削后用BSS冲洗角膜床,瓣下冲洗，复位角膜瓣。术后即刻滴用0．3%氧氟沙星眼液,硬性透明眼罩遮护。

1．4 统计学方法 采用统计软件包SPSS 10．0计算各参数的均值±标准差，采用t检验，并对角膜总屈光力的变化和临床屈光度的改变进行相关性的分析和回归方程的探讨。

2 结果

2．1 术后平均视力(表1)。

2．2 术后屈光度变化(表2)。

2．3 屈光度数 术后4年A组正常术眼的屈光度数为+0．50~-0．75D,回退术眼的屈光度数为(+1．35-0．45D);B组正常术眼的屈光度数为0．50±0．75D,回退术眼的屈光度数为-1．95±1．05D。两组中回退术眼的平均屈光度数比较,差异有统计学意义(t=-37．978，P

2．4 角膜厚度 术前:A组中术前角膜厚度正常术眼为548．56±31．63 μm,回退术眼为546．5±36．5 μm,二者比较差异无统计学意义(t=0．28，P>0．05);B组中术前角膜厚度正常术眼为556．84±30．57 μm,回退术眼为536．5±31．5 μm,二者比较差异有统计学意义(t=5．82，P0．05)。

术后4年:A组角膜厚度正常术眼为447．58±31．64 μm,回退术眼为486．58±35．46 μm,二者比较差异有统计学意义(t=2．87，P0．05)。

2．5 角膜激光切削区范围 A组正常术眼切削区直径为5．98±0．37 mm,回退术眼切削区直径为4．65±0．48 mm,二者比较差异有统计学意义(t=3．85，P0．05)。

2．6 屈光度数回退的多因素分析 将全部术眼LASIK术后的屈光度数与相应的术前屈光度数、术前角膜厚度,术后角膜厚度、预计切削深度、激光切削区直径进行逐步回归分析[7],回归方程:Y=0．67D-0．02Ta+0．01Tb+0．10R-3．25,其中Y为屈光回退度数(D)，D为激光切削区直径(mm),Ta术后角膜厚度(μm)，Tb为术前角膜厚度(μm)，R为术前近视屈光度数(D)。经方差分析，术中激光切削区直径越小、术前角膜厚度越薄、术前近视度数越高、术后角膜厚度越厚,越易造成术后屈光度数回退(F=44．56，P

3 讨论

3．1 屈光手术的现状

自从Trokel等1983[1]首先介绍激光角膜切削术后,准分子激光屈光性角膜手术(PRK)即为人们熟知的治疗低度和中度近视的主要手段[2]。但是,它在治疗高度近视时可预测性降低,患者术后疼痛、角膜雾状混浊及屈光回退等[3,4]并发症限制了手术本身的有效性。LASIK克服了PRK治疗高度近视的弱点[5],提高了手术效果,是目前治疗近视手术中设计最为合理,且最有发展前景的手术之一,它既避免了PRK术后眼痛和角膜上皮雾状混浊的发生,同时也降低了激素性高眼压的发生率,随着手术技能和激光技术的不断完善,目前LASIK巳成为临床矫治近视的主要方法[6]。

3．2 LASIK手术效果评价和屈光度数回退的原因分析 术后裸眼视力的提高是衡量手术效果的重要指标。在本研究中,术后4年两组回退术眼的发生率分别为10．37%和37．25%，差异有统计学意义(P0．05)；1．0%患者最佳矫正视力下降2行。Salan等[8]报道LASIK术后随访5．2个月，3．6%患者最佳矫正视力下降。这些结果与McCarty等[4]报道的PRK术后患者最佳矫正视力下降者占≥2行者占8%的结果比较，LASIK显示出良好的手术安全性。LASIK的治疗目的主要是矫正屈光不正，预期矫正和实际矫正的屈光度数接近，说明手术的预测性比较好。在本研究中，随着预期矫正屈光度数的增高，手术的预测性和稳定性下降，术后4年A组中仅10．37%的术眼出现屈光度数回退，平均为-1．35±0．25D；B组中37．25%的术眼出现屈光度数回退，平均为-1．95±1．05D，两组比较差异有统计学意义，提示LASIK治疗高度近视的预测性和长期准确性尚待提高。由于LASIK术后保留一定厚度的角膜安全性，因此术前角膜厚度是LASIK适应证的重要指标。目前，临床普遍认为术后角膜基质床的安全厚度应为250 μm[9]。因此，在治疗超高度近视时，为保证角膜的安全性,必须将角膜切削深度控制在适当范围内。控制角膜切削深度,则切削的直径将缩小,而缩小直径易导致术后出现屈光度数回退和眩光症状等并发症。其原因为切削直径变小,角膜中心切削区与周边区过渡变陡,陡峭的过渡区使角膜曲率变化较大,角膜表面形态过渡

不平滑,从而导致术后屈光度数易回退。在本研究中，A组回退术眼的切削直径仅为4．056±0．44 mm,术后角膜厚度为472±38．0 μm;B组回退术眼中,术前角膜厚度为528±35．0 μm,为矫正全部近视度数,术中切削直径仅为4．32±0．36 mm,术后屈光度数回退-1．35~±0．45D。由于采用小切削直径矫正全部屈光度数的治疗方法易导致LASIK术后出现的屈光度数回退和眩光症状,对患者的视觉质量产生不良的影响,因此对于高度近视且术前角膜厚度薄者，尽量采用大切削直径部分矫正屈光度数的治疗方法,疗效更为理想。观察LASIK也存在屈光欠矫尤其是屈光回退的问题[10]。我们的观察证实角膜生物力学改变是影响屈光稳定性的重要因素，高度近视准分子激光原位角膜磨镶术中的角膜床厚度是影响术后屈光性稳定的重要因素。角膜厚度的变化引起了角膜组织张应力的改变，从而引起了角膜的弹性形变及蠕变，进而影响角膜的屈光状态。角膜本身的生物力学性质不但决定个体的不同，还因为角膜是一个有生命的组织，角膜瓣愈合过程也对它有影响。角膜厚度变化直接打破了角膜的力学平衡，在新的力学平衡形成之前，角膜的形态改变是一个持续的过程，与之相应的角膜的屈光状态也是一个不断变化的过程。角膜形变的程度与角膜床厚度、眼内压以及角膜本身的生物力学性质有关，其中角膜床厚度是最重要的因素，角膜床厚度=角膜厚度-(角膜切削厚度+角膜瓣厚度);角膜切削厚度=切削直径2 屈光度/8(1．376-1)[11]，而角膜厚度个体差异较为显著。切削光直径也影响屈光回退，大光径切削要比小光径切削的回退率小。

本研究通过对LASIK术后4年患者的总结分析，我们认为该手术治疗中、高度近视，是目前较为理想的手术方法，且远期疗效是满意的。

参考文献

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2 Pallikaris IG，Papatzanaki ME,Stathi EZ,et al.Laser in situ Keratomileusis.Lasers Surg Med，1990，10:463-468.

3 Seiler T,Koufala K，Richter G.Latrogenic Keratectasia after laser in situ keratomileusis.J Refract Surg，1998，14:312-317.

4 Mc Carty CA,Aldred GF,Taylor HR,et parison of results of excimer laser correction of all degrees of myopis at 12 months posoperatively.Am J Ophthalmol，1996，121:372-380.

5 Guell JL,Muller A.Laser in situ keratomileusis(LASIK)for myopia from-7 to-18 dioptes.Journalof refractive surgery,1996,12:222-228.

6 Knorz MC，Liermann A，Seiberth V,et al.Laser in situ keratomileusis to correct myopia of-6．00 to-2．900 diopters.J Refract Surg,1996,12:575-584.

7 廉井财,周德质,叶纹,等.准分子激光角膜原位磨镶术治疗近视.中华眼科杂志，1998，34:287-290.

8 Salan T，Waring Ⅲ Go，E1-Maghraby A，et al.Excimer laser in situ keratomileusis under a cornea flap for myopia of 2 to 20 diopters.Am J Ophthalmol，1996，121:143-155.

9 Pallikahs IG，Siganos DS.Excimer laser in situ keratomileusis and photorefractive keratectomy for correction of high myopia.J Refract Corneal Surg，1994，10:498-510.