廉洁行医范文

时间:2023-04-07 20:04:14

导语:如何才能写好一篇廉洁行医,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公文云整理的十篇范文,供你借鉴。

廉洁行医

篇1

关键词:医学 人文精神 科学精神

20世纪以来,随着科学技术的发展,医学的科学精神和技术作用被无限放大,其人文精神渐有式微之势,其后果是医学的纯技术化和机械化,人文关怀缺失,医患矛盾频现。为此我们呼吁医学人文精神复兴,关注医德医风的清正廉明,医者人文精神培养,以及“便民、惠民、利民”等具有人文关怀的管理举措。

1.释义:医学的人文精神和科学精神

1.1医学人文精神的概念和内涵

人文精神的核心就是把人作为评判一切的标准。在人文精神的视野中,人的尊严高于一切,人性至上、生命至重、人格至尊。医学不只是对人体器官组织的疾病治疗,更是追求真善美的整体过程。医学人文是一种姿态:关注人,注重、思考人的价值;一种立场:基于一份学术与良知的平衡;一种理性与情感的张力:通过历史宗教的反思,文学艺术的滋润,实现医学目的不断廓清,医学价值的永恒追问。医学人文是医学技术中凝结的对人类生命关爱与尊重的精神,是以行善为目的医疗服务宗旨,是医学的灵魂。概括地说,医学的人文精神包含两个层次:一是医学人文关怀,体现在医学实践过程中除了为病人提供诊治和康复,还要提供精神、文化和情感上的服务。二是在整个医学领域倡导的关爱生命、以人为本且关注人和人性的普世价值,包括医院的人文管理、医学教育的人文情怀和从业者的人文素养。

1.2医学人文精神与科学精神的关系

科学精神是实证精神、理性精神、逻辑精神,其本质就是符合逻辑和规律,具有可控制性。人文精神和科学精神是人类精神的两种极端存在方式,他们对人类文化的创造分别起着不同的作用。人文与科学具有某种相互制约、相互补充的关系。相互补充,是因为它们各有长短、各有不同,它们任何一方都不是万能的;相互制约,是因为它们各自朝不同的方向、甚至是相反的方向发展,艺术天生具有反科学倾向,而科学也具有反艺术倾向。

2.流变:科学技术和人文关怀的博弈

2.1医学滥觞于人文

古代的医学充溢着人文精神的光辉,人们认为医学目的就是解除病人痛苦,医疗活动以疾病为中心,把病人视为一个整体而不是受损伤的机器。早在荷马时期就有关于语言有益于病人的应用,如祈祷上帝干预病痛;以魔咒驱赶恶魔等。欧洲中世纪的“修道院医院”以及法国大革命时期兴办的“普通医院”,都以照顾和医治贫困病人为己任,充溢着人道主义的关爱之情。我国传统医学也以人文精神为主导,提出“望闻问切”的方法,将“医乃仁术”作为医学的基本原则,悬壶济世。古代医学经典《灵枢・师传》对语言的治疗作用有精辟的论述:“人之情,莫不恶死而乐生,告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之以其所苦,虽有远道之人,恶有不听者乎。”

2.2现代医学人文精神的失落

现代医学科技在征服疾病的同时,更关注人体组织或器官复原的思维局限以及医疗的市场与效益,现代化医院装备了各种仪器设备,如X射线、心电图、内窥镜、CT扫描、核磁共振成像(MRI)等等,能准确、动态、自动地诊断、分析疾病原因和机体的功能变化。肾透析机、心肺机、人工脏器等在临床治疗中发挥着重要作用,化学药物、器官移植、生殖技术、介入性治疗等提供了多种治疗手段。不断涌现的现代化诊断、治疗技术将医生的注意力从关注病人吸引到寻找致病原因、分析偏离正常值的数据、发现细胞或分子的结构和功能变化上。新技术对医生的行为和医患关系产生了深刻的影响,医生花费更多的时间在实验室,很少有精力和觉悟来关注患者首先作为“人”的情感需求和心理需求。

3.医医:现代医学呼唤人文精神

所谓医医,是指医治医学发展中非人性化的诟病,医治从医者有违医德医道的不良行径。

3.1人文精神的回归是现代医学发展的迫切需要

医学发展到今天已不只是一门复杂的科学技术体系,成为了一个庞大的社会服务体系。医学科学与人文精神的融合,不仅意味着对病人个体的关照,而且还蕴含着对群体的关照。在技术社会中,人们强调科学的定量资料,回避模糊性和多元化,对生命的价值和疾病的意义等哲学问题感到窘迫。20世纪70年代以来,人们开始关注医学伦理问题,开始担心稀有卫生资源分配的公正问题,开始关注试管婴儿、脑死亡标准产生的负面效应,开始对遗传工程和生物技术发展的不良后果出现恐惧,对医疗保健非人格化倾向表达不满,更加清楚地认识到生物机械论的局限性和人的整体的有机联系。医学界涌动着回归社会、回归人文的思潮,强调医学目的是以人为本,医学不仅是对疾病的治疗(cure),而且更是对病人的关怀和照料(care)。

3.2人文精神的重塑是当代医者的共同责任

作为医生,首先应该是人道主义者,是具有悲悯情怀的善良人,还应该是具有深厚人文索养对人与生命有着丰富哲学思考的哲学家,这才是从医的最高境界。当代医务工作者要把重建医学人文精神作为己任,更好地践行“健康所系,性命相托”的医学誓言;现代医学教育必须促进人文与科学教育的融合,不仅要培养学生医学知识和专业技能,更要培养高尚的职业道德和深厚的人文索养;医院管理者应具有人文情怀,尊重关怀员工,倡导并营造充满人文氛围的医院管理环境,努力培育和规范廉洁行医、勤政为民的人文思想,以高质量的技术服务和高水平的人文服务为患者解除生理、心理病痛,引领医患关系走向理性和谐。

参考文献:

1.张大庆.论医学的人文精神[J].山西大学学报:哲学社会科学版,2003. 26( 4): 20―24.

2.张金钟.关于医学的人文科学性质[J].医学与哲学,2003.24(12): 14―17.

3.韩启德.医学必须回归人文[M].北京:北京大学医学出版社,2006

4.林海.医院的人文管理与医者的人文情怀[J].南京中医药大学学报,2009 10(2)106―109.

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篇2

用户需求

北京市海淀教委教育信息中心2011年准备用Pad实施互动教学,用于海淀区第一批30所试点学校,达到教学课程电子化的目标。

解决方案

联想公司给客户提供1130套乐Pad-P1平板电脑,以及具备远程开关机、连接网线、连接USB外部设备等功能的特制外接线。

为满足客户使用Pad进行课堂互动教学的需求,联想对Pad做了一些改动,更加适合老师和学生的操作。例如:在不改变屏幕分辨率的情况下,将文件列表图标、桌面图标、窗口标题栏调大2倍;出厂预装客户提供的Flash教学软件;整合SWLIST,加速开机启动和运行速度;提升手写软件流畅度,缩短手写暂停间隔设置;将IE浏览器的字体和页面显示的缩放级别设置到125%等。

由于海淀教委使用这批Pad进行电子教室互动教学,把Pad固定在课桌内,电源安装在地板下面,因此,联想公司向海淀教委还提供了一些其他硬件。包括:从乐Pad-P1下方电源接口处外接一个配件。此配件共有四个接口,一个是电源接口,一个是开关机接口,一个是USB接口,一个是RJ45网口。电源外延长连入地板下。

客户收益

该项目的定制化需求看似简单,但对于平板电脑厂商而言却相当复杂。其软件和硬件上的定制多达16项,其中包括客户自己提供的预装软件,以及一些触及微软核心底层技术的需求。最终,联想的项目团队全面满足了客户的需求,为平板电脑进入普教电子教室领域开拓了一条新路。

政府及企业移动OA行业解决方案

行业需求

区域政府及企业一般内部都建有OA系统,主要事项通告基本采用电子邮件形式进行传递,同时在OA系统中进行一部分公文流转和审批。很多这类用户希望以现有的办公系统为依托,将该系统移动化,逐渐将办公室办公转变为随时随地的移动办公。

解决方案

基于联想乐Phone智能手机的移动OA方案很好地提高了办公效率,解决了办公场所的限制问题。移动OA系统将传统的OA办公区从办公室及具有有线网络接口的区域延伸到无线网络覆盖的任何区域,使得工作能随时随地进行。

移动办公方案可以实现:文章批转、审批、公文流转、移动电邮、日程管理、手机硬盘、企业通讯录、移动IM、业绩报表、决策参考、会议管理、企业资讯、工作日志、项目管理等功能。

客户收益

这一方案建立在某区域政府原有的办公体系上,涵盖全区的各个政务办公系统,打通了各个信息孤岛,使区域的信息统一在一张信息和管理网络上,便于管理层进行管理。

该系统对于特别重大事件和紧急突发事件有出色的应对能力,实现多部门协同沟通,方便领导即时下达命令指示,有效提升政务工作效率,改善政府形象。

这一方案可广泛应对未来的业务扩展需求,无需进行太多投入,就能完成系统升级,既为政府单位和各企事业单位节省成本投入,又为其增加产出。

快消行业移动解决方案

行业需求

快速消费品行业业务人员办公时间长、活动范围大、工作随意性强,难以管理。企业很难有效监控销售人员的工作状态,急需对外出业务人员加强管理,有效监督渠道精耕细作及渠道下沉工作。

LBS位置服务解决方案

LBS位置服务平台是基于GPS定位技术和GIS电子地图技术开发而成,是提供移动终端定位服务的管理平台。企业管理者可对员工随时进行定位、轨迹查询、考勤管理等。

“快消通”的软件方案主要功能

数据采集:周期性采集和实时上报市场基础数据。

拜访管理:规范销售员外出路线和拜访管理,提高团队工作效率。

订单管理:实时查询库存,进行订单的跟踪和审批,支持离线下单。

信息支持:第一时间了解公司的新产品、报价、促销等信息。

数据分析:实时跟踪市场变化,对终端数据进行多维度的分析,生成各种数据报表,支持决策。

随身助手:在待机状态下实现消息推送,及时提醒用户。

工作汇报:在外工作团队能随时汇报工作进展,并接受最新的任务指派。

基于乐Phone智能手机的续航/加固方案:

业务人员长时间在户外办公,经常使用LBS位置服务平台,以及通过各种客户端管理软件获取、上传数据,有时还要对稽查现场进行拍照。这些工作对手机的续航能力以及坚固程度都提出了更高的要求。基于乐Phone智能手机的续航/加固方案全面满足了这些需求。

成功客户

P&G、旺旺、盼盼食品、雀巢。

公安警务执法移动解决方案

行业需求

公安工作的移动性、突发性、紧急性等特点,决定了公安人员需要通过“警务通”终端实时与数据中心交换信息。他们需要对流动人员、在逃人员以及车辆等多种信息进行迅速的查询和对比。

实施方案

移动终端的安全接入:联想乐Phone支持IPsec VPN、SSL VPN、加密短消息的安全接入方式,将乐Phone智能手机等移动终端通过虚拟移动专网连接到公安移动接入区,实现端到端的数据加密传输。

移动警务系统功能

警务数据查询:常驻人口查询、暂住人员查询、在逃人员查询、失踪人员查询、机动车辆查询、被盗抢机动车辆查询、吸毒人员查询等。

移动警务OA:新闻中心、通知栏、法律法规、通讯录等。

移动警务执法:社区警务工作、流动人员登记、交警现场执法等。

无线视频监控:固定点视频监控、便携式视频监控、车载视频监控等。

烟草行业移动解决方案

行业需求

伴随烟草行业信息化的推进,越来越多的业务系统将随之建立。因此,如何充分发挥和利用现代通信技术,将其应用于烟草买卖管理工作中,解决已存在应用系统和未来将新建的系统中对外出人员办公业务处理的支持问题,为外出人员的业务提供方便、快捷的综合办公服务,已经成为现在烟草行业迫切需要解决的问题。

实施方案

该移动应用方案主要为稽查人员以及烟草专卖业务提供移动的工作平台。该平台与烟草专卖局的局端相连接,主要实现以下模块功能:

烟草的终端零售店管理:该方案通过证件系统以及稽查系统,可以有效地监管烟草专卖户的烟草销售情况,以及验证各种证件是否合法,及时发现和处理问题。

稽查人员管理:烟草专卖稽查人员是否都按时到达专卖店处进行寻访是一个重要的管理指标。该系统可以动态掌握稽查人员所处位置,并对其寻访路线进行查询,对稽查人员(小组)下达任务,并对任务时间进行分配。

手机稽查管理系统:稽查任务下发后,稽查人员在手机上登录稽查系统,就可看到稽查人员本人当前的稽查任务。稽查人员到达稽查对象处,选择稽查对象,处理稽查任务,并根据稽查情况在系统中进行填写。当稽查任务完成时,在系统的GIS地图上可显示任务对象为“完成”状态。

客户收益

可无缝对接原有烟草专卖管理工作系统,使用简便。

使专卖管理工作更高效,时效性更强。

对一线烟草专卖管理人员提供更大力度的支持。

日常应用维护费用不高,节约管理成本。

让领导管理更容易。

保险展业移动解决方案

行业需求

保险行业从业人员众多,服务对象广泛。保险公司的保险人等职员众多,各公司竞争激烈。保险公司的业务模式也由以保单/保险产品为中心,向以客户为中心转化。这就要求保险从业人员必须对保户的投保业务咨询进行快速的响应,以加速保单的成交。如何进行高效的保险展业,如何在移动状态下开展业务,已经成为目前保险行业的迫切需求。

解决方案

基于联想乐Phone智能手机的解决方案的功能包括:

保险信息化移动办公应用:客户信息查询、保单信息、业务提醒、新业务培训险种查询等。

保险业客户服务应用:保险业务咨询、保险催缴提醒、保金领取通知、险种使用效果调查等。

保险办公应用:通过保险移动OA系统实现文件到达提醒、移动审批、任务分配、日程管理、内部调查、节日问候、电子工资单、通讯录等功能。

客户收益

保险人通过联想乐Phone为用户介绍资料,并进行客户信息录入、客户现场签单、第三方支付等工作,缩短了出单时间,减少预收录入环节,确保了录入信息的准确性和有效性,极大地提高了签单的成功率。

有效解决了人展业过程中面临的各种实际问题,给客户提供了新的消费体验,较好地实现了客户与人之间的无缝沟通。

基于现阶段需求的系统功能平台,未来还可以实现电子领取保单、电子签收回单、减少回销回单环节等功能,给投保人更加快速、高效、易用的体验。

物流及快递行业移动解决方案

行业需求

物流公司、配货站、车主、货主需要车货对接,快递公司需要对货物进行有效监控。

实施方案

车辆GPS导航功能(手机需要支持GPS功能)可以为物流公司和车主提供精确的GPS导航定位,为委托方和受托方节省成本。

空车配货:通过联想手机内置的客户端软件,实现与服务器的信息互联,可以实现实时的配货信息互联互通。

车货监管:这是一项针对某些特殊情况进行安全管理的功能。当出现物流运输事故或其他特殊情况时,可通过手机摄像头对车、货现场进行拍照,将信息及时反馈到信息平台上。

车辆监控:这是由联想和合作伙伴为客户提供的车辆监管服务。用户可通过联想乐Phone智能手机的GPS定位系统查询、跟踪车辆的行驶路线及目前所在位置,对车辆的行驶状况进行全面的了解。

适用快递公司收发货物的条形码识别方案

与乐Phone智能手机适配,通过定制化的开发,实时地收发货物信息。通过对条形码进行快速识别,与手机端的管理软件相结合,可以及时跟踪货物位置。

基本性能:可以识别一、二维码(可选)等各种码制的条形码。

链 接

联想IT系统――云计算的最佳实践

作为全球第二大PC厂商,在云计算时代,联想在不断谈论云战略的同时,是如何让它在联想内部实实在在逐步落地的呢?

联想集团副总裁、全球应用开发部总经理刘晓煜表示,联想的IT系统是一个端到端的高度集成的体系,这套体系支持了联想业务的发展。联想也不断探索在云计算领域里可以应用的最新技术,努力使联想的IT系统变成联想的核心竞争力之一。“云计算不是只在云里,在联想,它已经一步步变成了现实。联想用自己的产品支持了云计算解决方案,相信也会给其他企业带来借鉴。”

篇3

一、精心组织,周密部署

为进一步增强各乡镇、办对这次依法行政 廉洁行政工作的高度重视,8月12日,市人口计生委召开了全市人口和计划生育系统依法行政 廉洁行政检查自查自纠工作动员大会。各乡镇办分管领导、计生办主任、乡所所长和计生委全体干部职工参加了动员会。会上,传达了本次依法行政 廉洁行政检查活动的具体内容,并对自查自纠和整改的时间、步骤以及活动开展方式方法进行了认真安排。会议要求各乡镇办要高度重视这次人口和计划生育系统依法行政 廉洁行政检查活动,各单位一定要增强全市“一盘棋”的工作观念,要严格按照省、市工作要求,研究制定切实可行的活动方案,要结合工作实际,集中时间和人力,认真扎实的开展好此项工作,力争通过活动的开展,全面推进全市人口和计划生育行政执法工作的规范化、科学化发展,为稳定低生育水平、提高出生人口素质奋斗目标的实现,奠定更加扎实的工作基础。全市动员大会后,市人口计生委本着“突出重点、注重实效、指导到位、有错必纠”的原则,要求各科室、站根据《通知》所确定的检查内容以及工作分工,结合业务实际,认真制定工作措施和方法步骤。委班子成员亲自带队,和各科室、站相关人员到分包乡镇、办事处进行现场指导,保证检查活动开展质量。按照市人口计生委的部署,各乡镇办也先后制定了活动方案。

二、对照方案,开展自查

一是市乡两级分别抽调人员,组成文件审核小组,并由专人负责,就20__年以来出台的文件内容是否合法、是否存在有违反法律法规规定限制公民权利、增设群众义务、下达征费指标和手术任务等问题进行了逐一筛查。 二是认真对照河南省政府法制网,对全市现所有的从事计划生育行政执法工作者的身份进行了核查,确认了全市各乡镇、办从事计生行政工作人员是否具有执法资格情况。三是对20__年以来全市822例社会抚养费征收案件和22例计划生育行政处罚案件进行了核查,首先将20__年以来所有征收社会抚养费票据存根、所有罚没票据存根与票据核对,又将案卷、票据、网上办案逐一核对,就个案委托、征收或处罚程序、执行行政处罚裁量标准、足额上缴国库等情况进行了一一核查。四是发动群众,积极参与到活动中来,采取悬挂横幅、张贴标语、宣传车等多种形式广泛宣传,掀起活动,并充分利用广播、电视等新闻媒体公布有奖举报电话,设立投诉箱,为广大育龄群众开设“绿色通道”,广泛接受群众对计划生育行政执法情况的监督、鼓励群众举报。五是为了确保自查活动不图形式、不走过场,能够查出问题,及时整改,市计生委成立了督察组,加大对自查活动的督查力度,定期对各乡镇办自查活动开展情况进行督查和指导,对措施不力,清理效果不明显的单位进行通报批评,并限期整改到位。六是建立定期汇报制度,活动领导组要求各乡镇办每周汇报一次工作进展情况,由市活动办公室及时对各乡镇办上报查出的问题进行分类汇总,整理。

通过活动的初步开展,我们在自查自纠阶段已取得了明显成效,在自查自纠阶段,我们清查出了不规范及内容不合法的文件5份,对3名不具备执法资格从事执法工作人员进行了调换,纠正和解决了7例在行政处罚工作中自由裁量权适用不当和罚没票据使用混乱等问题,没有发现“放水养鱼”、不遵守收支两条线规定、坐收坐支及利用节假日、计划生育各种检查评比中收送红包、弄虚作假等不廉洁行为和现象。

篇4

【关键词】 围生期; 持续性指导; 盆底肌锻炼; 依从性; 分娩结局

女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction, PFD)与妊娠、分娩密切相关[1],并且对盆底会产生远期的效应。目前,女性妊娠期及/或产后进行盆底肌锻炼(pelvic floor muscle training ,PFMT)对防治PFD的作用已得到普遍认同[2-9]。然而,康复计划的成功完成常受到许多实际情况的制约。本研究旨在观察持续性指导孕(产)妇进行PFMT对锻炼依从性及分娩结局的影响,汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年12月-2011年3月在广州市某三甲医院产科门诊进行规律产检的孕妇106例,将入选孕妇随机分为持续指导组51例和对照组55例。持续指导组孕妇平均(27.31±2.94)岁、孕前体重指数(BMI)(22.51±

3.72)kg/m2、流产(0.51±0.78)次、首诊孕周(24.08±4.22)周;对照组平均(26.58±3.04)岁、BMI(21.97±2.36)kg/m2、流产(0.33±0.61)次、首诊孕周(23.75±4.48)周,两组孕妇年龄、孕前体重指数等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准:(1)16周≤孕周

1.2 方法 治疗组由一位专职健康教育的护士任教PFMT课程,授课内容包括:认识女性盆底肌群、导致女性盆底肌力减退的因素、当功能减退可能出现的症状,PFMT的具体方法等。确保所有入选的孕妇正确掌握了PFMT的方法(由盆底理疗师孕期首诊盆底肌力测定时指导肌肉收缩方法),并对参加者给予相同的家庭PFMT方案,所有入选孕妇从首诊至分娩进行PFMT至少持续6~8周。课后对持续指导组采用电话随访,每2周1次,了解持续指导组妇女进行PFMT的情况,进行一对一咨询,敦促妇女进行积极锻炼。对照组未进行PFMT的专人健康教育指导。

1.3 盆底功能情况的评估方法 采用手测肌力法,安静环境下,受检者自主排空膀胱后取膀胱截石位,双下肢分开,盆底理疗师站在被检者右侧,右手戴无菌橡胶手套后以食指和中指探至被检妇女的阴道内,分别放置于阴道后壁距子宫颈外口约1~2 cm处及阴道外口内1~2 cm处(分别检查深层和浅层盆底肌肉的肌力),另一只手放置于被检者腹部。嘱受检者全身放松,指导其做缩肛动作使肛提肌等盆底肌肉收缩。盆底肌力评分为0~5分,评分越高,说明盆底肌肉张力越好[10]。

1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件对数据进行统计学分析,计量资料以(x±s)表示,计数资料用频数描述。对计量资料行正态性检验,对正态资料用独立样本t检验、 字2检验;非正态资料用秩和检验,各组肌力指标采用非参数检验。均用双侧检验,以P

2 结果

2.1 两组孕妇孕期首诊时盆底肌力测定 持续对照组孕妇的深、浅层盆底肌力与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。

2.2 两组妇女孕期及产后PFMT锻炼频率 两组妇女孕期及产后PFMT锻炼频率比较差异均有统计学意义(P

2.3 两组产妇分娩方式比较 两组产妇分娩方式比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表3。

2.4 两组产妇产程时间比较 两组产妇产程时间比较,第二产程差异具有统计学意义(P

2.5 两组产妇其他分娩结局比较 两组产妇的孕期母体增重、新生儿体重、会阴撕裂患病率、会阴侧切率比较差异均无统计学意义(P>0.05),见表5。

3 讨论

3.1 PFMT持续性指导对锻炼依从性的影响 虽然盆底肌锻炼不受时间、地点及的限制,练习不需固定模式,卧、座、站等均可进行,但因为动作单调,无固定练习模式,在练习过程中会使孕妇和/或产妇感到乏味而不能很好坚持,甚至终止练习。特别是产后,大多数产妇都割舍不了照料自己婴儿的兴趣与责任,另有一些产妇产后不久即必须返回工作岗位,因此康复计划的成功完成常受到这些实际情况的制约。本次研究显示对照组孕妇在接受了盆底肌锻炼的方法宣教及相关知识后,家庭自行进行盆底肌锻炼的行为并不理想,孕期坚持每天进行盆底肌锻炼者只占21.8%,产后更是降至了10.9%,孕期从不进行盆底肌锻炼者占14.5%,产后升至45.5%。而用电话每2周1次随访指导的持续指导组,孕期每天坚持锻炼者占96.1%,产后略有下降,为88.3%,孕期和产后均无从不进行锻炼者。可见持续指导组孕期直至产后3个月整体的盆底肌锻炼频率优于对照组,2周1次的电话随访对孕(产)妇家庭自行练习盆底肌锻炼起到了很好的督促作用,并且可以进行一对一的个体化指导。在随访的过程中,孕(产)妇也常向医务人员提问一些盆底肌锻炼的以外的问题,如孕期饮食的注意事项、孕期常见的症状、产褥期保养的注意事项、新生儿保健等。医务人员耐心、专业的回答既解决了孕(产)妇关心的问题,又提高了其及家属对医院服务的满意度,更促进了她们锻炼的依从性。

3.2 PFMT持续性指导对分娩方式的影响 美国妇产学院(ACOG)委员会认为,在没有禁忌证情况下,应鼓励孕妇参加规律的PFMT[11]。妊娠期PFMT对孕妇身体和心理都有益。可以促进孕妇盆底血液循环,加强盆底肌肉张力,减轻妊娠子宫对下肢静脉的压迫,使骨盆内脂肪沉积减少,调节心态,有利于自然分娩,减少剖宫产和阴道助产等难产情况的发生,防止压力性尿失禁、子宫脱垂、产后障碍等疾病的发生[12]。本研究中,持续指导组剖宫产率低于对照组,但两组的剖宫产率比较尚不能认为差异有统计学意义(P>0.05),这也许跟影响分娩方式的其他因素有关。

3.3 PFMT续性指导对产程时间的影响 Salvesen等[13]提出孕妇孕20~36周进行PFMT,分娩时可以加快活跃期进入第二产程,从而缩短总产程。本研究显示,两组中经阴道分娩者的第二产程比较差异有统计学意义(P0.05)。这说明持续性指导孕妇进行PFMT更有助于第二产程的缩短,从而缩短总产程,降低剖宫产率和产钳使用率。

3.4 PFMT持续性指导对其他分娩结局的影响 本研究中两组的会阴撕裂患病率和会阴侧切率比较差异无统计学意义(P>0.05),而两组妇女的孕期增重及新生儿体重比较差异均无统计学意义(P>0.05),因此尚不能认为良好的PFMT行为有助于降低会阴撕裂患病率和会阴侧切率。分析其原因,可能与本研究的样本量偏小有关,另外可能与国内的社会、文化、经济及医疗原因有关。

综上所述,2周1次的电话随访对孕(产)妇家庭自行练习PFMT起到了很好的督促作用,提高了其及家属对医院服务的满意度,更促进了她们锻炼的依从性,有助于缩短第二产程,尚未发现对分娩方式、会阴侧切、会阴撕裂发生率有显著影响。医护工作者应加强对妇女PFD疾病预防知识的宣教,将PFMT相关知识列为产前常规教育的内容,或在社区开展相关的宣教,以达到提高妇女孕期及产后整体生活质量的目的。

参考文献

[1] Pena Outeiriflo J M,Rodrtguez Perez A J,Villdores Duarte A,et al.Treatment of the dysfunction of the pelvic floor [J].Actas Urol Esp,2007,31(7):719-731.

[2]中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组.女性压力性尿失禁诊断和治疗指南(试行)[J].中华妇产科杂志,2011,46(10):796-798.

[3] Morkved S,Bo K,Schei B, et al.Pelvic floor muscle training during pregnancy to prevent urinary incontinence:a single-blind randomized controlled trial [J].Obstet Gynecol,2003,101(2):313-319.

[4] Morkved S,Pelvic floor muscle strength and thickness in continent and incontinent nulliparous pregnant women[J].Int Urogynecol,2004,15(6):384-390.

[5] Harvey,M.A.Pelvic floor exercises during and after pregnancy:a systematic review of their role in preventing pelvic floor dysfunction[J].J Obstet Gynaecol Can,2003,25(6):487-498.

[6] Hay Smith J,Morkved S,Fairbrother K A,et al.Pelvic floor muscle training for prevention and treatment of urinary and fecal incontinence in Antenatal and postnatal women[J].Cochrane Database Syst Rev,2009,113(3):733.

[7] Morkved S.Pelvic floor muscle training during pregnancy and after delivery[J].Current Women’S Health Reviews,2007,3(1):55-62.

[8] Wagg. A,F.Bunn. Unassisted pelvic floor exercises for postnatal women:a systematic review[J].J Adv Nurs,2007,58(5):407-417.

[9]周卫阳,吴二平,潘映红,等.盆底肌功能训练预防和治疗产后UI[J].中国妇幼保健,2007,22(13):1768-1769.

[10] Frawley H C,Galea M P,Phillips B A,et al.Effect of test position on pelvic floor muscle assessment.Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunet,2006,17(24):365-371.

[11] McLennan M T,Mekick C F,Alten B,et al. Patients,knowledge of potential pelvic floor changes associated with pregnancy and delivery[J].Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunction,2006,17(1):22-26.

[12]罗新.妊娠和选择性剖宫产对盆底结构功能的影响[J].中华妇幼临床医学杂志,2008,12(2):11-15.

篇5

问题一:您认为大学校园中最不廉洁的现象是什么?

这一问题选项中,排在前三位的是:“考试作弊”、“选举拉票”、“大学生投机入党”三项占63.5%。认为“学校方面不廉洁行为”、“奖学金评定不公正”、“评优不公开”排在其后,占33.2%,说明大学生看问题较客观公正,也清晰认识这是不廉洁行为。但在“您对这些问题持什么态度,让您选择您会怎么做”等选项中,大学生们却表现出与己无关、认同或向往。这说明大学生在判断社会、他人及自我取舍之间存在双重标准,在认知模式上存在“知”与“行”的脱节。

问题二:您认为大学生考试作弊的心理是什么?

该问题的选项中,“害怕考试不及格,铤而走险”占第一位,占47.3%;其中“大家都作弊,无所谓”、“别人作弊,自己不作弊吃亏”、“监考不严格,趁机蒙混过关或谋求高分”这三项占总人数的41.1%。从中可以看出,在47.3%的学生想利用作弊通过考试的情况下,还有40.1%的学生是想轻轻松松拿到高分,有不干白不干,诚信吃亏的心理。说明怕苦怕累,追求享乐,投机取巧的现象在大学生中还是有一定市场。对于“如果发现同考场有人作弊,您会怎样做”选项中,占第一、第二位的分别是“与己无关,不管闲事”、“可以理解,装作没看见”二项,占66.8%。选择“心里气愤,但不说”这种容忍态度的排第三位,占26.3%,选择“当场揭发”的仅占2.7%,即使对自己个人利益没有任何影响的“事后悄悄举报”也只占3.8%。从大学生几乎一边倒的取舍态度中,我们可以看到在大学校园里作弊监督仅来自于监考老师,作弊者是无需担忧周围同学的。甚至还会发生偷看者谴责同学不帮忙、不配合的怪事。

问题三:大学生的就业履历表应该如何填写?

此问题选项中,认为“可以在一定程度上加以修饰”为第一位,占46.2%,比“按照自身情况如实填写”38.4%高出7.8%。认为“可以在一定程度上加以编造”、“按用人单位需要任意填写”二项相加占10.2%,加上排在第一位的“可以在一定程度上加以修饰”这一项,三项相加高达56.4%,这应当引起学校的重视。

问题四:您认为越来越多的大学生选择公务员这一职业的原因是什么?

在选项中,认为“工资福利好”、“工作较稳定”列前二位,占75.4%,如再加上“社会地位高”、“工作比较轻松”二项,四项累计达85%。而选择“直接为国家作贡献”只占1.7%,说明大学生的国家意识、社会责任感还有待加强。

篇6

【关键字】:胎架、法兰、放样、基准线、定位线

中图分类号: U671 文献标识码: A 文章编号:

管-法兰结构是在钢管两端安装法兰,通过法兰面紧贴来连接相邻构件的一种结构形式。在现代的钢结构建筑中该种结构形式越来越多的得到应用,它能大大减少现场安装过程中的焊接量,加快现场的安装进度。现介绍一种新型管-法兰结构形式的工厂组装方法。

一、结构形式

管-法兰结构是在一根异形的圆管类构件两端安装法兰,即需控制好法兰与圆管轴线的垂直度,又要控制好法兰面上螺栓孔的相对位置,以保证现场安装时法兰面与面之间能贴紧且螺栓孔穿孔率达到设计要求。该种结构形式如下图所示:

新型管-法兰结构示意图

二、组装原理

新型管-法兰结构组装时分为两步,第一步:结构主体组装;第二步:法兰组装。

1、结构主体组装原理

结构主体是由两段圆管通过相贯面组装焊接而成,组装时为保证两段圆管之间的角度符合要求,且圆管的轴线在同一水平面上。需先在圆管上进行划线(组装定位线),组装时以定位线为基准进行定位(两段钢管的定位线能在相贯面处相交),同时需在地面按1:1放出大样线,控制好两段钢管相交处的间隙,以保证圆管整体尺寸符合图纸要求。

2、法兰组装原理

法兰组装时应保证法兰面与圆管轴线垂直,且要保证法兰面上螺栓孔的相对位置,所以组装前需在法兰端面上根据图纸定出定位线,与钢管上的定位线相对应,作为法兰组装时的定位基准线(该定位线与圆管上的定位线相对应)。同时还需在钢管端部位置划出一条垂直于钢管轴线的定位线用以控制法兰在钢管端部的进出深度,该定位线距离端部的位置为法兰厚度的一半。

三、组装

1、划线

在两段圆管未组装前需先进行划线,划线在专用的工装胎架上进行,划线时钢管摆放状态如下图所示:

(1)放样及钢管定位

根据构件的结构形式在地面上按1:1放样完成后应进行检查,放样和检查所用的卷尺测量长度时,为保证测量的准确性应用5KG的拉磅进行。然后根据地样线布置胎架(布置滚轮胎架时除保证滚轮胎架中心位于钢管轴线上以外,还需保证滚轮胎架的高度处于同一水平面上。直线胎架间的间距为6m),并在相贯面一侧设置靠山(直线胎架与靠山的倾斜角度为60°)。

然后将切割好的两段钢管吊上胎架定位,定位时利用滚轮胎架旋转钢管,使相贯面一侧和靠山贴紧,保证相贯面与地面垂直。且主管轴线与地面中心线偏差不大于3mm。

(2)划线

在圆管端面处吊线,同时在端面的水平方向上放置一把直尺,当吊线与直尺的交点与左右两端的距离相同时确定O点,其下方相对应的为P点,并打上样冲眼。一侧完成后在另一侧采用相同的方法确定O'点和P'点。然后连接O点和O'点、P点和P'点,这两条线就是钢管主体组装的定位基准线,同时也是法兰组装定位基准线。法兰面定位线的确定采用相同的方法。

在钢管的端部位置划出一条垂直于轴线的法兰定位线,该线与端部的距离为法兰厚度的一半,用以控制法兰进出钢管的深度。

2、组装

(1)结构主体组装

根据构件结构放出主管轴线,然后放出主管端部定位线及法兰定位线,放样线检验合格后布置滚轮胎架。放样和检查所用的卷尺测量长度时,为保证测量的准确性应用5KG的拉磅进行。

将两段钢管吊上组装胎架,以地面上的端部位置线调整钢管前后位置,利用滚轮胎架旋转钢管使其相贯面垂直于地面,两段钢管的定位线相交后进行定位焊接,同时保证主管轴线与地面中心线偏差不大于3mm。检验尺寸合格后进行环缝焊接。

(2)法兰组装

根据图纸提供的法兰螺栓孔位置,预先在法兰定位挡板上钻出法兰定位孔(采用摇臂钻划线钻孔),定位孔个数宜为一侧三个及以上。同时将环缝焊接完成并检验合格后的主管吊上胎架,调整好主管端部位置(根据地面端部位置线定位)及轴线位置(主管上的定位线处于钢管顶部最高位置处时主管轴线处于同一水平面内)。

把法兰装与主管上,初步调整法兰位置,使法兰上的定位线与主管上的定位线对应相交;根据主管端部法兰定位线调整法兰进出主管的深度。将定位挡板布置在主管端部,定位板垂直于地面,且定位板内侧与地面法兰定位线对齐。

法兰组装示意图

第一步:法兰定位挡板钻孔 第二步:主管定位

第三步:套上法兰,初步调整法兰位置 第四步:将定位挡板布置在主管端部

第五步:用螺栓将法兰和挡板上对应的孔连接并拧紧螺栓。 第六步:组装偏差检查及定位焊

法兰定位时,需要保证法兰与管端定位线重合外,还需调整法兰与主管之间的间隙,保证左右对称。如主管的管口椭圆度为5.0mm,则法兰与钢管的间隙则左右两侧应调整至每边2.5mm。

(3)加劲板组装

法兰组装完成后进行环缝的焊接,由于法兰本身有一个反变形,所以在其环缝焊接时可先焊外部的环缝再进行内部角焊缝,使其焊接收缩变形和预先做好的反变形抵消,等焊缝焊接完成后再进行法兰加劲肋的装焊。

【参考文献】:

[1].《钢结构设计规范》(GB50017-2003)

[2].《钢结构工程施工质量验收规范》(GB50205-2001)

[3].《建筑钢结构焊接技术规程》(JGJ81-2002)

[4].《钢结构焊接规程》(GB50661-2011)

[5].《钢结构工程施工规范》(GB50755-2012)

[6].《塔桅钢结构工程施工质量验收规程》(CECS80:2006)

[7].《钢结构制造技术规程》(中国钢结构协会2012年版)

篇7

1 临床资料

1.1 粘连性肠梗阻的诊断标准。有手术史者18例,腹腔炎症4例均有手术史,临床表现为阵发性腹部绞痛,腹胀,呕吐,无排便、排气;体征:腹部可见肠型或蠕动波,听诊肠鸣音亢进和气过水声;X线腹部摄片检查可见肠胀气和气液平面。排除具有手术指征的绞窄性肠梗阻和其他急腹症。

1.2 一般资料。两组患者按数字表法随机分组,治疗组22例,男12例,女10例;年龄19~75岁,平均(43±3.6)岁;发病至就诊时间2~96h,平均(17±2.1)h;其中阑尾切除术7例,胆道手术6例,胃大部分切除术3例,脾切除术1例,妇产科及其他手术5例。对照组22例,男13例,女9例;年龄21~72岁,平均(45±2.9)岁;发病至就诊时间3~88h,平均(19±1.8)岁;其中阑尾切除术9例,胆道手术4例,胃大部分切除术1例,脾切除术2例,妇产科及其他手术6例。两组患者资料比较差异均无显著性(P>0.05),具有可比性。

2 方 法

2.1 治疗方法。两组患者均禁食,进行胃肠减压,有感染者抗感染治疗用三代头孢2.0g加入生理盐水100ml静脉滴注,每天2次,并予甲硝唑100ml静脉滴注,每天2次;静脉营养支持并维持水、电解质平衡,生长抑素治疗。治疗组同时给予肠梗阻1号方(药物组成:木香15g、槟榔20g、青皮15g、莪术15g、香附12g、枳壳10g、黄连10g、黄柏10g、桃仁10g、陈皮10g),每日1剂,加水300m1,煎至60ml,分2次(30ml/次)胃管注入:同时给予肠梗阻2号方[药物组成:生大黄15g(后下)、牵牛子15g、厚朴20g、枳实15g、芒硝20g(冲)、赤芍15g、丹参15g、桃仁10g、红花10g、党参10g、沙参10g],每日1剂,加水600ml,煎至300ml,分2次(150ml/次)保留灌肠30~60min;一直至大便通畅,腹胀消失为止。

2.2 疗效标准。参加《实用中西医结合诊断治疗学》中粘连性肠梗阻的疗效标准拟定。临床治愈:临床症状消失,无恶心呕吐,无腹痛、腹胀、有排气、排便;X线腹部摄片检查无异常发现,肠腔内无积气、积液。有效:临床症状缓解,X线腹部摄片检查或钡餐造影仍有气液平面。无效:未达到有效标准。

2.3 统计学方法。采用SPSS10.10软件进行统计,有的比较采用卡方检验,计量资料采用t检验。

3 结 果

3.1 两组疗效比较。治疗组22例,临床治愈19例,有效2例,无效1例(转手术治疗),总有效率为95.5%。对照组22例,临床治愈15例,有效1例,无效6例(转手术治疗),总有效率72.7%,两组总有效率比较差异有显著性(P

3.2 两组疗程比较。治疗组平均疗程为(5.1±2.7)天,其中6天内治愈17例;对照组平均疗程为(7.6±3.1)天,其中6天内治愈13例,两组疗程比较差异有显著性(P

3.3 两组不良反应情况。治疗过程中治疗组出现头晕2例,恶心、呕吐1例;对照组头晕、腹痛各1例,恶心、呕吐2例。

4 讨 论

本病属中医学“肠结”、“关格”范畴,是由瘀血内停、肠腑气机阻滞、升降失调、腑气郁结、不通则痛,且郁久化热,属“里实热症”。治疗以行气导滞、通里攻下、活血化瘀、清热解毒为原则。因此,我们采用肠梗阻1号方胃管注入并配合肠梗阻2号方保留灌肠治疗。肠梗阻1号具有行气导滞、活血化瘀、清热解毒之功效,方中木香、槟榔行气导滞,消脘腹胀为君药;大黄、牵牛子攻积导滞泻热通便;青皮、香附、枳壳行气化积助木香、槟榔行气导滞,共为臣药;莪术疏肝解郁,破血中之气;陈皮理气和胃;黄连、黄柏清热澡湿,皆为佐药之用;加桃仁、赤芍加强活血化瘀之用。肠梗阻2号方中大承气泻下通腑,加赤芍、丹参、桃仁、红花活血通瘀之意,又因泻下多耗气伤阴,故加党参、沙参以补气生津。中药现代药理研究表明,大承气汤能增强肠管平滑肌细胞的兴奋性,促进肠管蠕动,增强肠道张力和蠕动,使肠功能恢复。故用大承气汤时慎重密切观察,若出现病情加剧,即时手术。笔者采用中西药结合非手术常规治疗粘连性肠梗阻缓解时间明显缩短,中转手术治疗率明显下降,治疗率明显提高,值得临床推广应用。

篇8

盯盯拍连接手机方法:下载盯盯拍软件,盯盯拍设备自带无线will功能,打开手机设置的wlan选择你的设备,盯盯拍的开头一般是DDPAI,选择连接,初始密码为123456789。

盯盯拍是深圳市为有视讯有限公司的智能摄像机品牌。盯盯拍采用了鸡蛋型镜头设计,圆润简洁,1080p@30fps全高清视频录制,F2.0大光圈,155度超广角,6组玻璃镜片高透光率,SonyExmorCMOS全高清图像传感器。

(来源:文章屋网 )

篇9

雷凌行车记录仪连接手机首先将存储用的SD卡插入行车记录仪,然后通过USB线连接车载充电器与电源线,为Wi-Fi行车记录仪通电。下载对应行车记录仪的手机APP,然后在手机上安装。打开APP,点击“添加设备”即可。

雷凌是一款基于丰田MC平台专为中国消费者深度定制的新感观领秀紧凑型轿车,于2014年4月18日登场亮相,2014年夏天正式上市。

雷凌源于丰田A级车第十一代Corolla美版车型打造而成。外观凌厉、品质卓越的美版车型在北美已畅销多年,销量长期高居A级车市场销量榜首,而雷凌正是继承了这一车型的冠军基因,具有极高的品质基础。雷凌美版车型的外观设计创意来源于北美猛禽白头海雕,而雷凌在外观设计上亦传承了其凌厉作风。这一犀利的外观赋予了雷凌极高的辨识度,为雷凌塑造了令人怦然心动的既视感。

全新换代雷凌是TNGA架构下的GA-C平台打造的产品,除了外观的变化之外,内饰,底盘操控和安全,智能等全方面都做了升级。2019上海车展上,广汽丰田全新换代雷凌正式开始预售,并已于5月20日晚在乌镇正式上市。

(来源:文章屋网 )

篇10

《秘书礼仪与形体训练》简介

《秘书礼仪与形体训练》针对秘书职业活动过程中的常用礼仪、礼节进行指导和训练,其内容主要包括礼仪概述、个人礼仪、交往礼仪、办公室礼仪、宴饮礼仪、接待与拜访礼仪、会议与活动礼仪、差旅礼仪、涉外礼仪、求职面试礼仪、形体训练等。 《秘书礼仪与形体训练》采用任务驱动的形式,设计理念新颖,重视实践、实训,教学方法多样,适用于高职高专文秘、经管等专业教学用书,同时,也可作为商务人士学习礼仪的参考书籍。

ISBN:9787301173169

出版社:北京大学出版社

作者:雷鸣,吴良勤

出版日期:20xx年7月

定价:28.00

开本:16开

页数:247

《秘书礼仪与形体训练》的序言

本书以职业秘书实际的工作任务为载体,运用任务驱动法,将职业秘书工作中的礼仪规范归纳为个人礼仪、交往礼仪、办公室礼仪、宴饮礼仪、接待与拜访礼仪、会议与活动礼仪、差旅礼仪、涉外礼仪、求职面试礼仪9个方面。本书所有的章都是由一个职业秘书实际的任务开始:同时,相关链接为读者知识拓展提供了保证,强化训练真正体现了教、学、做一体化。书中穿插了大量的图片,使内容更加直观易懂。本书的另一个亮点是,为突出实训的真实效果,第十一章秘书形体训练中的图片大部分是学生的实训照片。

本书由雷鸣(郑州牧业工程高等专科学校)、吴良勤(钟山职业技术学院)担任主编,金常德(辽宁装备制造职业技术学院)担任副主编,李喜民教授(郑州牧业工程高等专科学校)担任主审。全书由雷鸣统稿。编写具体分工如下:第一、五、六章由雷鸣编写,第二章由孟睿(辽宁装备制造职业技术学院)编写,第三章由李新宇(郑州牧业工程高等专科学校)编写,第四章由孟文彩(辽宁装备制造职业技术学院)编写,第七章由吴良勤编写,第八、九章由金常德编写,第十章由赵莉(辽宁装备制造职业技术学院)编写,第十一章由李红兰(郑州牧业工程高等专科学校)编写。

本书适合高职高专院校文秘专业学生和从事文秘类工作的人员,以及对文秘专业感兴趣的广大读者学习所用。

本书在编写过程中,参阅了大量的相关教材、文献资料和网络作品,在此谨向相关专家、学者表示诚挚的谢意。

由于时间和编者水平所限,书中难免存有错误或疏漏,恳请各位专家和读者批评指正!

《秘书礼仪与形体训练》目录

第一章 秘书交际礼仪概述

第一节 礼仪概述

第二节 现代秘书礼仪工作

第二章 个人礼仪

第一节 仪容礼仪

第二节 服饰礼仪

第三章 交往礼仪

第一节 见面礼仪

第二节 交谈礼仪

第三节 馈赠礼仪

第四节 舞会礼仪

第四章 办公室礼仪

第一节 办公室人际礼仪

第二节 电话礼仪

第三节 网络礼仪

第四节 传真礼仪

第五章 宴饮礼仪

第一节 茶、咖啡与酒礼仪

第二节 设宴、赴宴礼仪

第三节 中餐礼仪

第四节 西餐礼仪

第六章 接待与拜访礼仪

第一节 日常接待礼仪

第二节 团体接待礼仪

第三节 涉外接待礼仪

第四节 日常拜访礼仪

第七章 会议与活动礼仪

第一节 会议常规礼仪

第二节 开业典礼礼仪

第三节 剪彩仪式礼仪

第四节 签字仪式礼仪

第五节 开放参观活动礼仪

第八章 差旅礼仪

第一节 交通礼仪

第二节 住宿礼仪

第九章 涉外礼仪

第一节 涉外礼仪的基本原则

第二节 涉外交往的主要礼仪

第十章 求职面试礼仪

第一节 求职面试前礼仪

第二节 求职面试中礼仪

第三节 求职面试后礼仪

第十一章 秘书形体训练

第一节 站姿

第二节 走姿

第三节 坐姿

第四节 蹲姿

第五节 手势

参考文献