静静的等待十篇

时间:2023-03-16 13:34:50

静静的等待篇1

——题记

我孤单的走在喧闹的操场,身旁全是聚在一起欢笑打闹的同学。我很孤单,虽然我不怕,但是我不喜欢。

我不明白,为什么我总是找不到真正属于我的真挚的友谊,(这里是指现实,在网络世界还是有的)为什么交朋友会是如此的困难,为什么现实生活是如此的残酷?我费解。

我也曾经试着去突破自己内向的性格,去寻找属于自己的友谊,但是我失败了,我不明白我有什么地方比不过伊,但是颖的回答是这样的:

很多事情的发展注定要有个结果,好好享受美丽的过程,擦身而过的时候,我们应该学会遗忘,不要抱怨谁。或许伊是先入为主,我不知道她有什么魅力,但是我和她的感情是你不能想象的,希望你能原谅,放弃吧!

我不想再追了,因为颖的一席话已经使我绝望了,就象她说的,我已经“享受美丽的过程”了,即使没有结果。

于是我开始等待,在等的过程中,也有人追上了我,但那都是有目的的,都不是真挚的,纯洁的。更让我费解的是为什么她们都有目的,为什么我们才初二思想就如此复杂……我真的不明白。

静静的等待篇2

近些天来,一直病着,整天躺在病床上,连吃饭都要人喂,我不知道自己的生命还能持续多久,每天我都能感觉到死神的存在,每当早上醒来,我都会凝望着病房的白屋顶发呆,有时一两个小时,有时四五个小时,有人来病房看我时,不管他们说什么,我只简单的嗯一声。我不想说话,也不知道怎么说,任何人,任何事对我来说都变得不重要了。我的心里一直有个声音在说:我快要死了,我快要死了!我很平静的等待着,没有波澜,没有期待,没有恐惧,我知道我正在一步一步的向死神走进。有时夜里,我竟能听见死神的招呼,我只是坦然的念着,想着过去的人和事,现在觉得一切都是那么弥足珍贵,那些我爱着,爱着我的人,如果我死了,会怎样哀悼我呢?

一星期化疗一次,每次我都要忍着干涸的泪水,几乎已经痛的麻木了,我问自己为什么还要这样坚持,为什么不早早结束自己的生命?我在做着怎样的垂死挣扎。只有上帝知道,我现在的心多么无奈,但是自然平静。我数着就要脱落尽的黑色发丝,一根一根数着,这就是我最后的乐趣了吧!因为无可奈何,所以坦然面对,我不悲悯,不痛苦,只是默默的忍耐着,我不想再去和死神抗争了,我真的觉得累了,心脏的血液都快要停止流动了。对自己快要走到尽头的生命,我没有珍惜,也没有抛弃,只想顺其自然的好。人生总有那么多东西是我们无法预料的,每天对着镜子照自己日渐消瘦和苍白的脸,都是漠然的不知所措,我迷茫着,这就是我吗?我对自己淡淡的笑笑,这就是我,一个正在消亡的生命体。

我忽然想起陈艳,就在昨天,她死了。她做的是血液透析,我看着她静静的躺在病床上,像是睡着了,有一些人哭了,可是我一点都不悲伤,我仿佛看到她在对我笑,笑的很盈然,我也对她笑。是啊,她终于解脱了,不再遭受身体和心灵的折磨了,与其这样痛苦的活着,不如死亡来的痛快。我听到病房里的人讨论,医生告诉她快不行的时候,她抢过病房里的水壶,狠狠的往嘴里灌,有人想拉她,不知她哪来的大力气把人推开了,咕咚咕咚喝着的好像不是白开水,而是琼露弥浆。所有人都看呆了,一直以来因为治疗,就算喝白开水也有很大限制,这时,她终于可以痛痛快快的喝一场白开水了,喝完,她就死了。我想如果我和她一样,会比她更疯狂吧!曾和我住过一个病房的李勇,听医生说他也死了,刚回家一星期就死了,没钱做化疗,只有干干的等待死亡,死神把他带走了,我也觉得坦然。死神会是什么时候把我带走呢?

一场大雨后,我就懒懒的到园子里坐,看着大树下面种着一些兰草花,点点的开着,细柔的枝枝叶叶,看起来很纤弱,但生机勃勃,很旺盛。我心里赞叹着多么可爱的小生命,看似柔柔弱弱,经不起风吹雨打的小东西,这时,锃绿的耀眼。也许是我病怏怏的身体太孱弱了,和这些兰草花比起来,我发现自己竟然比它们还脆弱,心里哀怜起来,不知道是因为它们柔弱的硬骨,还是自己渐渐衰落的身体。我想它们还有一段时间败落,最起码这个夏季,到秋季不会这么快死亡,而我不知道能不能熬到这个冬天。生命原来是如此脆弱。小小的兰草花独自在大树下盎然。稍远处,绿墨的四季青显得很憨厚,敦实,给人以强势挑衅的感觉。它们都有自己独特的生命之舟。我的心情忽而好了一些,有时我祈祷上帝,要么让我做一个健康的人,要么让我彻底埋入泥土,何必折磨这副干弱的躯体。但是没有人明白为什么,就如圣经所说,人生来就是有罪的,也许只有经历了这样的痛苦折磨,才能减轻自己的罪孽。那么,我的诺亚方舟在哪里呢?

我不知所措,只有静静的等待着,让化疗来维持我的生命。我不知道生命的意义,对于我这样一个平凡的人来说,也没有太大的意义。沉静着吧,沉静的等待,死亡是每一个人最终的归宿,早晚是一个时间问题,我的心情只变得更加舒然,零零的望着眼前的兰草花微微的笑着,平静等待那一刻!

静静的等待篇3

关键词:适时;等待;生成;体验;点燃;出炉;自我否定

我们的课堂需要“等待”

以往在听别人的课或自己的上课中经常会感受到这样一种现象:老师为了能顺利完成预设的教学过程,往往不顾及大多数学生的学习情况就急着走下一个教学环节,甚至在没有一个学生回答出问题的时候,干脆就自己说出标准答案。表面上看,教学程序完整,学习效果不错。谁知:长期在这样急功近利的教学下,学生会产生依赖、不愿思考或者不主动参与教学活动、漠不关心的心理状态,严重影响了他们的长远发展。

诸如此类,我们还可以感受到另外一种现象:新课程改革倡导“主动、合作、探究”的理念,让我们许多老师绞尽脑汁,无论是公开课还是家常课,使出浑身解数,动手实践,合作探讨,游戏竞赛,花样层出不穷……,学生的学习兴趣总是空前高涨,学习热情无法言语。在这热闹的场景背后,我有了自己的思考:是的,这热闹的课堂、活跃的气氛,极大地张扬了学生的个性,让学生最大限度地“学”到了许多知识,但是我们也可以感受到这一切同时也让学生“学”到了浮躁的情绪、注重表现的心理和缺乏独立的个性化思考。因此,我认为我们在组织课堂教学时,老师是应该多些激情,但也应该多些耐心,多些等待;不但要创造活跃的课堂氛围,张扬学生的个性,也要适时给学生留下一方“静土”,在这里等待就显得尤为重要。我们要在课堂的各个角落把握等待的时机,学会等待,留给学生感知、思考、感悟的时空,去生成出更多的课堂教与学的精彩……。

我们在课堂需要时“等待”

课堂,是进行教学活动的场所。数学课堂是学生在老师的有效指导下学习数学的乐园,是学生动手实践、自主探索、合作交流的阵地。课堂上,我们就应该为学生提供充分从事数学活动的机会。这就要求我们在课堂上不能着急,要多一份耐心,在课堂需要的时候静静等待。在我们的等待中,在我们的宽容中,学生不但会收获知识,也会收获成功后的喜悦心情,更会收获做事的自信,这样的等待学生会受益无穷。

在呈现问题情境后适时等待――等待学生对知识迫切需要的体验

这里我想说,给学生留有足够的等待时间有重要的学习效果:比如学生提出问题的质量会提高,推理活动会增加,问题会多样化,问题和回答的灵活性会增大,学生学习的自信心会增强,等等。只有真正做到增加等待时间,才有助于把传统的课堂教学转变为发现学习的情境。再说,心理学家也通过实践证明:人在愉快、平心静气的时候,学习效率最高,最容易产生创新灵感。所以要培养学生的创新意识,老师必须倡导有利于学生创新力发挥的民主、和谐、宁静的学习氛围。这就要求我们在创设问题情境后,要耐得住等待的“寂寞”,给足学生深入思考的时间。让学生静静地进入一种“想知又不得知,想说又不会说”的境地。这时学生的思维处于激烈碰撞阶段,学生会产生强烈的求知欲。如果在这时老师善于等待,留有一定的静思时间,让学生静“入”情境,深入思考,就会擦亮学生思维的“火花”,让学生历经“顿悟”,更能在经历曲折探索过程之后获得真正成功的乐趣,体验到数学思考的魅力。

就在学习四年级《乘法的简便运算》计算24×25时,我在让学生板演时,发现学生的解题方法特别多:

①24×25用列竖式计算的方法得600

②24×25=25×4×6=100×6=600

③24×25=24×5×5=120×5=600

④24×25=25×8×3=200×3=600

⑤24×25=25×2×12=50×12=600

⑥24×25=4×6×5×5=(4×5)×(5×6)=20×30=600

……

那多的方法,我特地放下自己急性子的脾气,耐心地等待学生对上述这些方法的感悟,学生经过仔细观察和对比,一致认为:这题如要直接计算,只有象方法①一样进行列竖式,但是比较麻烦。要么象方法②③④⑤这一样比较简便,把其中一个两位数先拆成两个一位数的积,再分别和这个两位数相乘,也可以象方法⑥一样把两个两位数都拆两个两位数进行计算,也比较简便。这时,为了优选方法我才提问:“那为什么后面五种方法都会简便呢?”引导学生进行仔细地观察,学生很快发现这几种方法都先算出整十数或整百数,因而比较简便。并对这五种方法进行比较,一致认为方法②先算出100,是最简便的。在教学中,学生自己在比较中发现问题所在,并一个个思考:可以怎样算?怎样算简便?最简便的方法是那一种?学生的感悟无疑是到位的,然而,这精彩的感悟不正是因为那等待时间,正是那寂静的课堂给了学生独立思考的时空,不仅让学生学会了自己解决问题,还在学习过程中充分地体验到了知识的形成过程。

在体验自主探究中适时等待――等待学生智慧火花的点燃

在平时的教学中,我们常常会看到这样的镜头:老师为了顺利完成课前预设的教学方案,就把学生的自主活动压缩在规定的时间内,减少坡度、增加铺垫,使学生较快地顺利“探”出结果;又如,学生动手操作时,教师就开始倒计时,到点及时向学生活动亮起“红灯”,未成之事就由老师代劳,或者每次的“探”都是优等生们的天下……。面对这些,我们常常为自己对学生思维的包办代替寻找堂皇的理由――这样可以最大限度地提高课堂教学效率,其实大家都没想到,老师的“辛劳”和“热情”抹掉了学生思想诞生的过程,扼杀了学生智慧火花的点燃,学生的思维之花还没来得及开放便已经历了枯萎。

曾经在教研活动中听到过一位五年级老师上《长方体的认识》一课,教学中这位老师善于等待,留给学生足够时间,让学生充分动手操作,经过看一看、摸一摸、量一量多个长方体学具,使学生认识到长方体的一些特点:长方体有6个面,每一个面都是长方形,相对的两个面形状、大小一样;有12条棱,相对的棱长度相等;有8个顶点…… 然后老师上场,简单小结:大家通过动手操作,发现了长方体的这么多知识。其实,长方体是由6个长方形(特殊情况下有两个相对的面是正方形)围成的立体图形。在一个长方体中,相对的面完全相同,相对的棱长度相等。整个学习过程,老师的讲解不多,只是耐心地等待、适时地点拨,学生动手操作兴趣得到保持和发展,始终处于学习的主体地位,既经历了“看得见、摸得着”的行为活动,更有经过静静思考后头脑中“看不见、摸不着”的思维活动。如此,学生不仅认识了长方体,理解了数学知识的内在联系,而且锻炼了动手操作的能力。

在组织交流反馈时适时等待――等待学生有价值成果的出炉

时下大家都晓得:教学应以学生为主体,让学生“唱主角”,老师不能“一言堂”,要给学生“百家争鸣”“百花齐放”的机会和时间。所以在学生的交流展示时,等待显得尤为重要。它

能保障学生有价值成果的孕育出炉。如果一个学生的想法符合老师所需要的想法,而老师马上“鸣罗收兵”;同一问题,学生出现了两种不同的答案,老师急着去判断,告诉学生正确结果等等,这样的做法都是不对的。不如还是等一等,给学生提供一个交流各自想法的机会。另外,班上也总有一些思维敏捷反应灵活的学生,这些学生也不能代替全班学生的思维。“等一等”,能给学生一个思考、交流的机会,学生就会去研究、去探索,这样以后再遇到同类问题就有能力去解决。也许就是这“等一等”,一朵朵智慧的浪花就会在这无声的等待之中悄悄绽放。

在上学期一节县级公开课“三角形的特性”的试教课上,我让一位学生回答我提出的问题,那位同学流利地进行了回答,当我听到他的正确答案后,想马上进入下一环节,顾不上听他的后半句话就让他坐下了,那后半句话被我硬生生的堵了回去。殊不知同学的那后半句话正是我下一个环节的重点,当我在上下一环节时,那位同学说:“老师,我刚才就是想说这个意思。”多么聪明的一个孩子!课上完后,领导对我的课给予的那几句中肯的建议,让我印象尤为深刻,尤其是那一句“等一等”。当学生回答错误时,或没回答完时我没等他们说完自己的思路就轻易作了判断,挫伤了学生的积极性;当我提出一个问题,我没等学生来得及理清自己的表达,就急于领着学生说出答案,剥削了学生的思维空间。也许就在这“等一等”的开放时空,一朵朵智慧的浪花就会在这无声的等待之中悄悄绽放,一个个有价值的成果正在悄悄出炉。所以让我们“等一等”,或许精彩会无限!

在发现错误生成后适时等待――等待学生对错误资源的自我否定

学生在课堂上的学习过程本身就是一个探索的过程,有探索,难免就会有出错。几年的新课程改革下来,大家无可非议:新课程的课堂是具体的、动态生成的,它不是老师可以完全预设的,老师也不可能牵着学生走进自己的教学设计的轨道。再说了,每个学生都有自己独特的生活背景,对事物的理解方式、思考角度也不尽相同。看来出错是在所难免的了。布鲁纳曾说过:“学生的错误都是有价值的。”因此,课堂上当学生出现差错时,老师不要急于修正他们的错误,急着把正确的答案告诉学生,把完整的结论灌输给学生。学生在没有经历亲手实践体验的无意识状态下,是容易淡忘的,应该给学生一个思考、分析的过程。同时加上老师的因势利导,让学生找到解决问题的方法,及时纠正。其实,当学生的想法和老师的意图相冲突时,老师不妨退一步――静静倾听。这时退一小步,就有时间冷静思考,发现学生的真实想法,及时调整自己的教学思路;也可以鼓励学生深入思考问题以及完整地表达自己的真实想法。

相信很多老师都听过著名特级教师吴正宪老师上的《平均数》,其中的一个教学片断:他出示一个五一期间北京博物馆参观人数的条形统计图,让学生估计这5天(1200、1300、100、800、700)参观的平均人数大约是多少人?学生纷纷进行估计,有的说估计有1300人,有的估计有1000人,也有的估计900人,可有个学生说有1500人。对于学生的估计结果,虽然有错误,但吴老师没有做任何评价,而是说:“你估计的准吗?请你计算一下。”等结果一出来,吴老师首先肯定了估计结果是1000的学生,并赞扬他说:“你估计的可真准啊!”然后,又对估计1500的这位同学说:“你去采访一下他们,怎么会估的这么准。”估计结果是1000的同学介绍了自己的想法。这时,吴老师又回过头来问1500的同学:“你现在有什么启发?可以介绍给全班同学听一下吗?”最后,吴老师同样表扬了这位同学:“虽然错了,可是他能从同伴那里得到启发,不但改正了自己的错误,而且学到了好的学习方法,以后学习一定会进步的”。多么完美的一个教学环节啊,教学过程中吴老师没有把回答错误学生的答案直接否定,而是等待那位学生自己发现错误并自我否定,这个过程或许浪费了很多时间,或许打乱了他的上课进程,但吴老师还是耐心等待了,对那位学生来说无论是知识掌握,还是信心提升上都是受益匪浅的。

总之,等待是一种期望,是一种鼓励,课堂上,需要我们多一些等待。多一些等待,学生就多一些自主探索的经历和体会;多一些对问题的深思和熟虑;对一些知识的理解和提升。正如《教师的心灵温度》的作者徐洁老师所说:“课堂应以鲜活色彩为底子,是智慧的、灵动的、思维的、个性的。”我们不仅要追求数学课堂表面的热热闹闹,关键是追求学生思维的流动和深入。教室里一片寂静,学生们都在进行紧张的思考,我珍视这样的等待时刻,因为这样的等待,值!

参考文献:

[1]《小学数学新课程标准》

[2]《中国著名特级教师教学思想录―小学数学卷》

[3]《小学数学教育》2006年第7-8期《让数学课堂拥有一方“静土”》

静静的等待篇4

主动靠近,静静等待,才能看到春的真谛。

你爱这夕阳吗?春的夕阳不如冬天那么温柔,微微有点刺眼,被浓浓的光晕包裹着,甜蜜得像一颗化不开的糖果。夕阳会变,你要静静等待才能看见它的变化,它的曼妙。如果天空晴朗,日落又是另一样光景,夕阳圆圆的,沉甸甸的,发出的光像小孩子憨厚的笑,一抹抹地落到地平线上……

主动靠近,静静等待,你终于看到:春日夕阳如令人动容的故事;第二眼夕阳至美!

你爱这天空吗?天空很远,你要主动融进这天空之中:用最主动的姿势仰起身子看天,尤其是夜晚的天,黑中透几点银色,是未满的月,或是几点零碎的星。天空深邃,你要静静等待天空的变幻。就这样一路看下去,天忽而黄忽而透亮,偶尔呼啸而过的飞机,那光,红的,一闪一闪,像心跳……

主动靠近,静静等待,你终于洞悉,春日的天空蕴涵深邃的思想;第二眼春天绝美!

还有那第二眼春天的树木,主动靠近它温暖的绿色堡垒,静静等待树影蔓延上寂寞,才领悟席慕容诗中春树的颤动与穿梭。还有那第二眼春天的细雨,主动走进那梅雨的街道,静静等待聆听生命复苏的声音,才觉春雨经过那么多山岗,充满润物无声的欣喜。还有那第二眼春天的飞鸟,那第二眼春天的微风,那第二眼春天的蒲公英……主动靠近,静静等待,你才能洞悉第二眼春天博大的美……

明明朗朗的爱在春天里滋长,不要羞怯,否则会留有遗憾;主动靠近。

静静的等待篇5

一直在追忆时光的流失而感慨,这个夏天先知先觉的原以为可以离开公司,去奋斗属于自己的梦想,但现实的无奈因为种种原因,计划被时间改变着,这也许是给自己找的一个借口,而这个借口却充斥着我心中的渴望,非常欣赏我认识的几个弟妹,独自异乡在忧喜交加中奋斗着属于自己的事业,他们坚持着,努力着,奋斗着,梦想着,非常感谢你们给予我的帮助,谢谢你们……

一切还是那样的平静,像风一样的寂静,像黑夜流星划过寂静的长空,我喜欢单纯的生活,没有顾虑的静观前行,走着,走着,抬起头,蓦然间发觉,一直在后退,后退到了原点,问问自己,我在静静的等待什么?等待属于我的幸福,时间会给予我判决,我知道我在期待什么,关注什么,静悦前行,学会委婉含蓄表达这份深情,我还是喜欢我店里卖的一套画“宁静致远”,宁静可以静下心来思考,让思想无限延伸,让意境朦胧悠远,让心境缓缓醇然,静静的想念她的好,我在沉静中追寻着答案,这样也将会拥有一份宁静的心境,静心度夏,绝不会寂静的与她擦肩而过,写这段文字只请丽人静听,只求一个文静温文尔雅的女孩静听属于我的内心世界,……

未完待续,请看夏季…

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静静的等待篇6

有人说过,等待是一生最初的苍老。等待如罂粟的滋味,等红了樱桃,等绿了芭蕉。前生无缘,今生有约,所以我誓死也要等到你。

——题记

你没有来之前,我,一直在这里。安静地,栖身于荒野,穿着石头的外衣,却以一份纤细的心境,细数着光阴岁月。周遭是苍凉的风声,呼啸着掠过,原野披一身尘埃,沧桑着容颜,温柔地容纳那些散碎的零落。岁月的光影在晦暗的树丛里穿梭,交叠。一些树的影子,颤慄着,在荒原的风中静静遗落。枝叶婆娑间,洒下一地的缤纷落寞。

遥远处,山峰伟岸,云水婀娜,岁月依旧静好,世界,依旧是一片清明澄澈。经年的沉寂,容颜被风霜一点点侵蚀,琢磨。青葱的风貌,随风逝去。柔软的心事,遂变得沉默,冷硬,坚如石刻。数晨曦,复日落,光阴蹉跎,所有的影子在黑暗中尽皆埋没。静静地里藏起曾经细致的纹理,再一一地,镶嵌进厚重的泥石。我微笑着坠落,坠落于那些理也理不清晰的纵横阡陌。沦陷、湮没、纠结、契合,千百年的时光,就这样,一蹴而过。

你来了,我的等待,就不寂寞。我想,在这世上,至少可以,有一个安静的角落。那里,可以有薰香的风,和彩色的云朵。山峦葱茏,水声吟哦。而我,来这里,只为了续那一份前世的约。若奈何桥头的孟婆汤都不能抹去彼此记忆的深刻。那么,纵使等待漫长得没有尽头,纵使经年的风霜将我的颜色濯洗得洁白胜雪,我依然可以伫立着,以最初的姿势,延续。直到天长地久,沧海渐变成无边的荒漠。

我知道,你必定会来。你来的时候,我已化成一朵花,盛开着,开成淡极的绝色。就像是天际的那抹烟雨,必定会降落,在瞬间成就了青花瓷梦幻般的天青色。于是,我从容地等待。时间老去,了无痕迹,悄然中红了樱红,绿了芭蕉。满园的风光,蝶舞莺啼,盛开着千百种颜色。而我,独独愿意,占据着那一方寂静的角落。

你还没有来,还没有遇见我,我怎么舍得,不继续着那样的一份坚韧和执着。一季,又一季。轮回复轮回,错过再错过。我自心如止水,笑颜浅绽,岁月安然,静默于千万人之中,恰好是你,遇见了我。时间的脚步匆匆而过,不曾停歇。许多个面孔,来来去去,精心地演绎着各自的传说。那些曾经的渴望飘渺如镜花水月。漫长的岁月,谁共我,谱那一阙繁华过后的安然淡泊。那一刻,晨曦初起,万籁静寂,紫色的霞光在云海中昭然喷薄。

你的身影,自遥远处,阳光在你的眉际璀璨地盛开,天地万物,迅疾退却,转瞬间失去了绚丽的颜色。我屏息静待,喜极沉默。千年的相逢,隔了几世,我终于,真实地握住那些遥远遥远的承诺。

你的轮廓,一点点清晰,在云水间闪烁着,深深镌刻进我的心里。你温柔的触摸,驱走了千年的寂寞。我的青涩,蛰伏在你的掌心,盈盈一握。就这样,甘心陷入你温柔地掌握。在你的手中旋转,旋转,我粗粝的枯萎,渐变成柔软,温顺。风拂过,泪纷飞,冰雨中嫣然开出了繁花朵朵,温婉,圣洁。

天青色等烟雨,而我在等你。等待是寂寞的花期,漫长又短促。一丝丝,一缕缕,温柔地延续着一个久远的故事。那一个绵绵不尽的雨季,就那样安静地,濡湿了所有关于你的记忆。花娇嫩地开,叶依旧循序地坠落。

我把疼痛和喜悦,都埋藏在心底。只骄傲地挺立盛开,为你。只为你。你环绕在我身边,一点一滴,细细地描画着数不尽爱的痕迹。我在烈焰中微笑,微笑着看你。等待着为你绽放出最后一刻的盛极。天青色静静地等待着烟雨天,静静地渴望着生命的完整与美丽。

静静的等待篇7

等待流星划过天际的黑夜

等待

在一片全然寂静中等待

几棵树木

兀立着

依稀可见

它们在静静地等待流星出现

几朵红云

漂浮着

依稀可见

它们在静静地等待流星出现

终于

当茫茫夜色中

一缕幽光闪现

流星划过来了

带着光芒划过来了

流星

你要这样一直落到哪里

什么时候我们才能又见面

下一次我们一定还会再见面

只是那时候

你还会等我吗

会的

即使独守残阳

我也依然会等着你

最后一缕幽光消失了

又留下我孤身一人

静静地

默默地

彳亍着

彳亍在流星曾划过的地方

静静的等待篇8

春雪,温润了人的灵魂,是我心灵深处与你的温馨对白,是爱语中最简单、最动人的篇章。静静的矗立在一片雪空下,将万物注上灵动的魂魄,将思念灌注到另外一个世界里的你的身旁。曾经的早春,雪花随风飘来,轻落在我的发际,你轻轻的拾起,告诉我雪花在为我们欢喜。曾经的三月,桃花盛开的时节,江岸柳条拂地,江面清波涟漪,你和我曾同吟:“伤心桥下春波绿,曾是惊鸿照影来……”

江山不夜月千里,天地无私玉万家。在苍茫的大地上,在白雪皑皑的旷野中,在纷纷扬扬的飘雪里,我的心静待着春暖花开。仰望着飘洒的柔情春雪,仿佛这片片雪花似那春日的桃红,不禁让我想起“去年今日此门中,人面桃花相映红。人面不知何处去,桃花依旧笑春风”的评剧唱词来。是啊,桃花依旧笑春风。那么,人呢?你在哪?花谢了,人走了,故事结束了。风起了,云落了,往事成殇了。有些事,有些人,不是你想忘记,就一定会忘记。

春心空灵如丝,却被春风无端的吹乱了心绪。倾听远山轻风,如琴瑟古韵,那是一种心灵花开时极美的境界。我知道生命如水,有时平静,有时澎湃,穿越阴霾,阳光洒满你青冢墓碑。你在那冰冷的墓碑不知能否感受到阳光的温暖?也许只有这静默的远山,才能看清你永远微笑的容颜。这时的我多想飞进一个美丽的传说,没有喧嚣,没有孤寂,没有分离的神话世界,能与你相依……

乍暖还寒时候,最难将息。早春的微寒轻冷,让人心尖上都因雪带来晶莹剔透。北国春雪和南国红豆,留人相思。突兀间,在春雪来临的时刻想你。千帆过尽,你终究是我生命中的常客。早春时候,我又在静待春暖花开,我又一次穿行于这轮回的世界。如果你需要有人同行,我陪你走到未来。静待春暖花开,心尘无香。一缕馨香从天边飘来,真想吻一下那春光。

春雪满空来,触处似花开。一场春雪,一场春寒,是否,等寒意消除时,才能看到松软的泥土,才能看到春天的淡绿。我知道,生命,不是活给别人看的。它是一朵花,静静地开,又悄悄地落。沧海一粟,无论是空间还是时间上,人都是这样的渺小。不论天气如何,春天终会携着百花,一路流光溢彩的从季节的深处穿风而来。而我,只需燃一炷香,打一句禅,和一曲梵音,于淡然,坦然中,让一切顺其自然地静待春暖花开!

等待花开的日子是宁静安稳的,我常常会捧一本闲书,傍着淅淅沥沥的雨声,穿越千年的岁月,去凝视不同的面孔,去聆听另外的声音。时间慢慢流去,恍惚间,韶华残逝,而我,却依然执着的等待。静待春暖花开,是江南寂寥时故人遥寄的问候,是相思红豆采撷的佳期,是对去年花里别后重逢的祝福。于我而言,是潜伏在骨子里千年的等待。地上的花,空中的雾,不能长久,转瞬即逝。回归虚无,数年之后,一个人的季节,谁将陪我静待下一个春暖花开?

茫茫的薄雾,还残留着冬夜的清冷与凝重。沉重而深邃的天空下,一切都沉默着。在追逐和寻找春天的道路上,一年又一年,刚刚追上它,便又失去它,于是继续追赶,周而复始,乐此不疲。推开岁月那扇尘封的门,春光中叹流年,不曾被忽略的伤口,是岁月积淀里的清泉。在这个季节,不管有着怎样或浓或淡的心事,就让它以一个舒展的姿态绽放在春天的枝头吧!

静静的等待篇9

【关键词】 镇痛镇静 咪达唑仑 丙泊酚 瑞芬太尼 每日唤醒

中图分类号:R971.1 文献标识码:A 文章编号:1005-0515(2011)5-034-03

The effects of sedation and analgesia of propofol combined with remifentanil in patients on mechanical ventilation

ZHU Yun-xiang, WU Fu-li, JU Sen, et al.

(Department of ICU,Guangyuan central hospital, Guangyuan,Sichuan 628000)

【Abstract】Objective Compared the effect of sedation and analgesia in mechanical ventilation with three sedation drugs in order to explore the satisfaction of sedation method.Methods Sixty critically ill patients scheduled for mechanical ventilation were randomly allocated into three groups according to the different sedation methods: intravenous midazolam 0.1mg/kg + fentanyl 1μg/kg, then continuous micro-infusion of midazolam0.04mg.kg-1.h-1 and fentanyl 0.6μg.kg-1.h-1(group MF,n=20); intravenous propofol 1.5mg/kg + fentanyl 1μg/kg, then continuous micro-infusion of propofol 1.5mg.kg-1.h-1 and fentanyl 0.6μg.kg-1.h-1(group PF,n=20);and intravenous propofol 1.5mg/kg + remifentanil0.1μg/kg, then continuous micro-infusion of propofol 1.5mg.kg-1.h-1 and remifentanil 0.8μg.kg-1.h-1(group PR,n=20). Numeric rating scales(NRS), Ramsay scales,side-effects including Agitation, delirium, human confrontation were assessed after the 24th,48th,72th and 96th hour of treatment. The time was recordedafter stopping to wait for standards to wake up. Results There were no significant of NRS scales in three groups (P>0.05). Ramsay scales in group PF and PR were lower than that in group MF(P

【Key words】 Analgesia and sedation Midazolam PropofolRemifentanil Daily wake-up

近年来, ICU危重病人镇痛镇静治疗日益受到重视,而接受机械通气清醒患者常不耐气管插管或气管切开,发生躁动,人机对抗,干扰治疗等现象,必须采用镇痛镇静策略以消除危险。我们对常用的几种药物分组进行对比观察,评价其镇痛镇静效果,唤醒时间长短,常见不良反应发生率,以探讨满意的镇痛镇静方法。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院ICU自2009年1月到2010年10月行机械通气需镇痛镇静治疗的清醒危重患者60例,均行气管插管或气管切开。疾病构成包括多处肋骨骨折伴急性呼吸窘迫综合征(ARDS)24例,肺叶切除术后呼吸衰竭15例,食管癌根治术后呼吸衰竭14例,腹部手术后呼吸衰竭7例。三组病人的体质量、性别构成比、年龄、APACHEⅡ评分均无统计学差异(见表1)。

表1 三组病人基本资料(x±s)

1.2 方法所有患者随机均分为三组,每组20例,咪达唑仑+芬太尼组(MF组):静注咪达唑仑0.1mg/kg+芬太尼1μg/kg后,持续微泵输注咪达唑仑0.04mg.kg-1.h-1,芬太尼0.6ug.kg-1.h-1;丙泊酚+芬太尼组(PF组):静注丙泊酚1.5mg.kg-1+芬太尼1μg.kg-1后, 持续泵注丙泊酚1.5 mg.kg-1.h-1,芬太尼0.6u mg.kg-1.h-1;丙泊酚+瑞芬太尼组(PR组):静注丙泊酚1.5mg.kg-1+瑞芬太尼0.1ug.kg-1后,持续泵注丙泊酚1.5mg.kg-1.h-1,瑞芬太尼0.8u mg.kg-1.h-1。每日定时停用镇痛镇静药物,实施每日唤醒,观察停药后达到唤醒标准的等待时间,唤醒以呼其姓名能睁眼和配合指令动作(如握手)为标准。三组所有患者均实施镇痛镇静治疗96小时以上,超过96小时后因部分患者病情好转,顺利脱机,不再实施镇痛镇静治疗,未再纳入观察范围。

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1.3 观察指标对每例患者每日定时进行镇痛镇静评价:记录疼痛和镇静评分,各组常见不良反应(躁动、人机对抗、谵妄)发生例数,唤醒等待时间、记录开始治疗第24h、48h、72h、96h的相应数据。疼痛评分采用NRS:0分为无痛,10分为最痛,<5分为镇痛满意;镇静评分采用Ramsay评分:1分:病人焦虑、躁动不安;2分:病人配合,有定向力、安静;3分:病人对指令有反应;4分:嗜睡,对轻扣眉间或大声听觉刺激反应敏捷;5分:嗜睡,对轻扣眉间或大声听觉刺激反应迟钝;6分:嗜睡,无任何反应,3~4分为镇静适度。

1.4 统计分析采用SPSS V13.0软件处理所得原始数据,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

三组患者疼痛NRS评分无统计学意义(P>0.05),镇痛效果均比较满意。Ramsay镇静评分:PF组、PR组均比MF组偏低(P<0.05),镇静程度浅,效果优于MF组(表2)。

表2各时点NRS、Ramsay镇静评分的比较(n=20,x±S)

与MF组比较,aP<0.05。

唤醒等待时间上,PR组病人唤醒等待时间最短,平均15min,PF组平均30min,而MF组时间最长,都在60min以上。三组相互比较,差异有统计学意义(P<0.01),(表3)。

表3唤醒等待时间比较(n=20,x±S,小时)

与MF组比较,aP<0.01;与PF组比较,bP<0.01。

观察常见不良反应发生率MF组明显高于PF组、PR组(P<0.01)。PF组、PR组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),(表4)。

表4 常见不良反应 [例(%)]

与MF组比较,aP<0.01。

3讨论

镇痛镇静治疗应作为ICU治疗的重要组成部分。马朋林等[1]调查在中国的ICU中,清醒的危重患者心理及生理不良经历的发生率高,疾病严重程度是诱发心理不良经历的独立危险因素。恰当的镇痛镇静治疗能够消除心理不良经历。对危重机械通气患者可消除疾病或治疗操作带来的疼痛、焦虑或不适,耐受气管插管或气管切开,接受机械通气,消除或减少人机对抗发生。有报道[2]通过镇痛镇静治疗降低过度应激状态,提高胃液的pH值,有助预防应激性溃疡的发生。

理想的镇静镇痛药物具有:起效快、时效半衰期短、无蓄积、对呼吸循环功能影响小、诱导记忆缺失、性价比好[3],目前没有一种药物能完全符合以上特点,在ICU常采用镇痛镇静药物联合应用,发挥药物协同作用,力争达到满意效果。常用的镇痛镇静药物中,芬太尼具有强效镇痛作用,重复用药可产生蓄积,作用持续时间延长。瑞芬太尼是一种纯粹的μ受体激动剂,被血液或组织中的非特异性酯酶水解代谢[4],不依赖肝肾代谢清除,起效快,迅速达峰效应,持续时间短,即使长时间应用无蓄积。咪达唑仑对呼吸和循环功能的影响较小,但排泄较慢,作用时间相对较长,其代谢清除依赖于肝血流和肝酶活性[5],长时间使用可致药物蓄积或诱导耐药产生,并有可能产生反常的精神作用,故停药后唤醒等待时间明显延长,不良反应发生率高;丙泊酚起效快、作用时间短,镇静深度呈剂量依赖性,可控性较好,与芬太尼或瑞芬太尼联合镇痛镇静治疗比咪达唑仑与芬太尼联合应用更具有优势。高秋琦等[6]报道瑞芬太尼与丙泊酚镇痛镇静时静态肺顺应性无明显变化,而不影响ARDS的病理变化。通过每日唤醒的实施,可以评估镇痛镇静效果,避免药物过量,从而缩短机械通气时间,ICU住院时间和总住院时间[7]。

三组患者在镇痛镇静程度上虽都能达到较满意的效果。但在唤醒等待时间上,不良反应发生率上,由于药物作用特点不同,咪达唑仑与芬太尼长时间应用都有药物蓄积可能,作用持续时间延长,停用药物后唤醒等待时间长,不良反应发生率较高。而丙泊酚与芬太尼或瑞芬太尼联合应用优于咪达唑仑与芬太尼联合,丙泊酚与瑞芬太尼最优,其镇静评分满意,唤醒时间短,不良反应发生低,可控性最佳。针对长时间需镇痛镇静患者,可MF组与PF组或PR组序贯应用,以降低药物费用,对患者早日停机拔管,排除镇痛镇静药物影响,创造最佳条件。

参考文献

[1]马朋林,王宇,席修明,等.重症加强治疗病房清醒患者不良住院经历调查分析[J].中国危重病急救医学,2008,20(9):553-557.

[2]夏婧,张玮,钱传云.镇静治疗对ICU危重患者应激的预防作用[J].临床麻醉学杂志,2009,25(1):64-65.

[3]李孝锦,康焰.重症监护病房病人的镇静镇痛肌松策略[J].中国呼吸与危重监护杂志,2005,4(2):154-157,161.

[4]庄心良,曾因明,陈伯銮.现代麻醉学[M].第3版,北京:人民卫生出版社,2004:523,525.

[5]程青虹,应明英,薛欣盛,等.咪唑安定对机械通气患者长程镇静的疗效观察[J]. 华西医学,2001,16(4):413-414.

[6]高秋琦,林锡芳,岳军,等.瑞芬太尼联合丙泊酚应用于ARDS机械通气的临床评价[J].浙江医学,2009,31(10):1403-1404.

静静的等待篇10

一个人的夜里

一直陪伴我的

每每是熟悉而又冰冷的显示屏

睡觉的时间

总是很晚很晚

即便很累很累

也不想离开

就这么静静地

静静地望着它发呆

什么都不去想

什么都不不曾想起

只想

就这么静静地

静静地发呆

直到

泪水再一次迷糊了双眼!

《等待》

曾经

有人问我

你心目中的另一半

是什么样子呢?

望着满天星辰

我笑而不语

似乎在等待、等待

等待着她能够奇迹般的出现!

《离去》

我的天空

因为你的离去

从此

一灰再灰

……

《那一夜》

那一夜

天下着雪

行走在黑暗的小巷

泪水如泉水般涌了下来

如同我这颗悲戚的心

洒落一地……

《那年的腊月》

那年的腊月

寒冷的夜风

也抚不去我内心深处的惆怅

你将原本的满月置入水中