医院固定资产管理办法范文
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篇1
近年来国家、省、市对行政事业单位资产管理工作高度重视，相继出台了《事业单位国有资产管理暂行办法》、《江苏省行政事业单位国有资产管理办法》的通知、《盐城市人民政府办公室关于进一步加强市直行政事业单位国有资产管理工作的意见》等。医院作为事业单位，也要审时度势，关注自身的资产管理。在资产中固定资产所占金额最大，具有举足轻重的地位，现就固定资产作一番探讨。
一、医院固定资产管理的现状
(一)账实不符，家底不清
许多医院对建设办公楼、购置公务车辆等不能及时入账；对更新、维修、调入、捐赠等形成的固定资产也不能及时入账。闲置不用或者已无使用价值的固定资产长期挂账不及时调账。对报废和已处置的固定资产不及时根据规定销账。缺少有效的管理约束机制，不能对固定资产的动态作出相应的调整。这些都导致固定资产名不符实，会计信息失真，摸不清真实的“家底”。
(二)管理松散，缺乏责任心
“重购置，轻管理”的现象普遍存在。单位管理固定资产的负责人缺乏足够的责任意识，固定资产管理观念淡薄；资产管理部门与财务部门不能很好地及时沟通，核对固定资产的信息，掌握固定资产的动向。资产在使用过程中更换保管人员或由于工作地点变化等原因变更了存放地点，类似情况不能及时反映到固定资产卡片中。不按规定进行盘点，对盘点中出现的盘盈、盘亏、毁损、遗失等问题也未能反映到固定资产账目中，使得盘点流于形式。对部门之间资产的调拨，平时出入库管理、验收以及维修等诸多现象不能及时按规定办理，使用部门台账管理混乱。
(三)购建不合理，使用效益低下
购建缺乏统筹规划和必要的可行性研究，不分轻重缓急，出现了随意购置、重复购置现象，购进的固定资产不能很好地发挥应有的作用，导致许多固定资产处于闲置、半闲置状态，久而久之就达到了报废的边缘，造成资源的浪费。
(四)违规处置，固定资产流失严重
《事业单位固定资产管理办法》中明确指出，事业单位在规定限额以上的资产处置，经主管部门审核后报同级财政部门审批；规定限额以下的资产处置报主管部门审批，主管部门将审批结果定期报同级财政部门备案。部分医院对处置固定资产的规定认识不足未经审批或审核自行处置，未按规定执行评估或评估价过低，有的甚至随意报废尚有相当价值的设备，低价转让出售，导致国有资产流失。
二、加强医院固定资产管理的对策
(一)加强思想教育，提高管理人员素质
提高单位负责人、资产管理部门、财务部门以及使用部门相关人员对加强固定资产管理重要意义的认识。树立依法管理资产的意识，遵照执行国家、省、市出台的关于资产管理的办法意见等。
加强资产管理人员、会计人员的业务培训，提高业务素质。认真学习相关资产管理的知识和文件，对各类资产的名称、功能、存放地点、使用情况等做到心中有数。
(二)建立岗位责任制，健全固定资产管理体制
按照不相容职务相分离的要求，合理设置会计及相关岗位，做到不得由同一部门或个人办理固定资产业务的全过程。由财务部门统一建账核算，负责总账和一级明细分类账；由固定资产管理部门统一登记管理，负责二级明细分类账；使用部门负责台账。
固定资产账目由财务部门负责管理核算，在新增固定资产时建立卡片，详细记录各项固定资产的来源、验收、使用地点、责任人。登记固定资产的名称、类别、编号等原始资料；在使用过程中涉及固定资产的运转、维修、改造、折旧、盘点、报废等都应及时在卡片中进行登记。
固定资产实物由固定资产管理部门负责管理，设立固定资产登记簿，反映各类固定资产的使用、保管和增减变动及其结存情况；与各使用部门签订固定资产使用、保管责任书。
使用部门保证固定资产日常的安全使用与维护保养；对固定资产的增减变动及使用状态及时填报，完善台账记录。
健全固定资产管理体制，规范和完善账目处理，优化固定资产管理操作流程，加强各部门的沟通及协作。做好固定资产管理的基础工作，保证账账、账物、账卡相符。
(三)建立购建控制，严格验收，合理维修
一般由固定资产使用部门提出采购申请，资产管理部门会同财务部门审核资产存量，结合单位实际情况，优先考虑在本单位内部调配，以提高闲置资产的使用效率。本单位内部无法提供的资产，再根据预算考虑外部采购的方式，以杜绝重复、盲目购建。固定资产运达时根据购货合同等资料验收实物，保证数量无误，质量过关后办理验收手续，出具验收报告并签字以明确责任。根据固定资产的使用情况对其进行维修保养，做到细心维护、委善保管，延长其使用寿命。
(四)健全清查盘点制度
组成清查小组定期或不定期地进行盘点，至少每年进行一次全面清查。根据盘点结果详细填写盘点报告表，盘点人员在盘点表上签字，并与盘点账簿和卡片相核对。发现账实不符的，应当查明原因，追究责任，堵塞管理中的漏洞，经单位相关负责人批准后做出妥善处理。
(五)强化报废处置管理
固定资产已超过使用年限无使用价值时，由使用部门提出报废申请，资产管理部门核实后，报财政部门、主管部门审批、审核，经同意后，再行处置，严防国有资产流失。
(六)加强社会监督
强化社会等外部环境对固定资产的监督，审计、财政部门以及车辆、房产等部门从各自的职责出发，加强监督，确保医院等事业单位固定资产的安全完整。
总之，固定资产是医院重要的经济资源，是医院开展业务及其它活动的物质条件和保障。加强医院固定资产管理，对于充分发挥固定资产的效能，保证工作任务的圆满完成，有效地促进医院事业的健康发展，防止国有资产的流失，保护国家财产的安全具有重要作用。
参考文献：
[1]事业单位国有资产管理暂行办法
[2]《江苏省行政事业单位国有资产管理办法》的通知
[3]《盐城市行政事业单位资产管理工作》文件汇编2011
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【关键词】 医院固定资产；管理与核算；问题；探讨
【中国分类号】 R197【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0324-01
一、医院固定资产管理与核算
固定资产是指使用期限在一年以上的各种建筑物、地上附着物、房屋、机械、运输工具以及其他与生产经营相关的机器设备与工具。医院固定资产则同样是指与医院的正常业务相关的一系列设备、仪器、建筑物、医疗器械等物资的总称。医院的固定资产是医院开展正常的医疗服务工作的必要因素，没有固定资产，医院就不能更好地为人民的医疗卫生事业做出自己应有的贡献，同时也不能通过实践来提高自身的医疗服务水平。当前，在医疗改革的背景下，以及医院改制的进行，对医院固定资产的管理核算要求也越来越严格。加强对医院固定资产的管理与核算日益迫切，但是在医院固定资产的管理与核算中，存在着大量的不合理的因素困扰，严重影响了医院正常的固定资产管理与核算工作的顺利进行。
二、医院固定资产管理与核算中存在的问题
（一）固定资产的管理与核算工作的工作制度不完善:1、固定资产损耗反映不确切。一般的固定资产在采购阶段都能及时的进行登记入库，根据相关的财务管理办法进行相关的验收手续，纳入固定资产的管理范围之内。但是由于医疗用品数量庞大，种类繁多，在管理起来有一定的困难，特别是医疗用品的消耗与损耗状况得不到有效的监控与统计，从而造成固定资产的消耗与损耗不能及时的出现在医院的账目上，给医院的固定资产统计工作带来了一定的困扰。2、固定资产使用率不高。由于现在医院对于内部医疗用品的控制不严格，管理较为薄弱，所以使得相当一部分的固定资产都得不到妥善有效的利用，许多固定资产在储存过程中由于利用不当，储存时间过长，储存过程中就已经成为了损耗。各种医疗用品的浪费、闲置、自然损耗比较严重，利用率较低，造成了相当程度上的浪费。3、医院盲目扩张。许多医院并不具备开展相应的医疗服务的资格，但是有些医院盲目攀比，认为医疗器械先进了就能提高医院的效益，盲目的扩张，不顾医院的实际情况，甚至借贷购入大量医疗设备、器械，并且进行医疗服务场所的扩建工作。这些重金购入的设备由于没有专业的操作人员与相应的技术指导，在很长时间内都处于闲置状态，不仅不能增加医院的效益，还加重了固定资产的比重，减少了流动资金，不利于医院的资金流通。
（二）固定资产管理与核算权责不清晰:1、产权不清晰。随着国家医疗改革的进行，对许多地方性医院进行了合并与裁撤工作。医院之间的人员与设备交接工作较为混乱，缺乏有效的管理监督制度。这就在一定程度上造成了医院之间的产权不清晰。2、管理与核算责任不清晰。许多医院并没有专门的固定资产管理与核算部门，医院的固定资产与核算大都是由医院临时抽调的人员来完成。平时缺乏对于固定资产的管理，许多资产处于无管理状态。并且损耗责任也不清晰，核算责任更不明晰。
三、解决医院固定资产管理与核算存在问题的有效途径
（一）完善相关的规章制度，建立全面的固定资产管理与核算体系:许多医院正是因为缺乏全面的固定资产管理与核算制度，所以造成相关的固定资产得不到有效的管理与核算。医院要成立专门的固定资产管理办公室，制定严格的固定资产管理制度，并且对固定资产进行严格的出入库登记制度，对设备的损耗情况也要制定严格的损耗登记制度，将医院的固定资产都纳入到这个固定资产管理与核算体系当中来，用制度来规范管理工作，用体系来加强对固定资产的管理与核算。
（二）严格进行内部控制，减少资产的人为流失与损耗:由于医疗用品的特殊性，许多医疗器械、药品体积较小，数量较大，不好管理。许多医院的小型固定资产的损耗相对较多。这其中人为的损耗因为较多。由于内部控制体系不严格，许多医护人员利用工作之便接触医疗用品的机会，侵占医疗用品的现象较多。这就要求医院严格进行内部控制，加强内部的管理与控制工作，同时对医疗工作人员开展教育工作，减少医疗资产的人为损耗。
（三）遵循科学发展观，避免盲目的扩张:许多医院由于跟风心理严重，盲目的进行扩张工作，引进了大量的新式仪器与设备，但是由于各种原因造成了这些尖端设备的闲置与浪费。所以医院一定要遵循科学发展观，努力找好自己的定位，将切实服务人民群众为己任，切实提高自身的医疗服务水平，避免盲目的扩张行为。
（四）完善固定资产核算办法:过去传统的固定资产核算办法已经不能很好地适应新情况下的要求，特别是医疗改革的进行，大大的增加了医疗核算的工作任务。这就要求医院不断完善医院固定资产的会计核算方法与制度，改变当前的粗放型管理核算办法，向专业化、细致化、与市场经济化转变，更好地为医院的经营管理做贡献。可以参考企业相关的会计核算办法，将企业现金的核算经验运用到医院的核算工作中来。同时要及时对固定资产的损耗与消耗进行登记管理，切实做好核算工作。
（五）运用高科技手段进行管理与核算工作:计算机的出现大大的减少了人们的工作量，医院固定资产的管理工作也应该大规模的采用计算机管理技术，给相关的固定资产进行编号登记，同时运用射频输入技术与计算机同步，这样既加强了对固定资产的监督，又提高了管理与核算的效率。
四总 结：
医院固定资产的管理与核算工作对于医院的正常发展运作是极为重要的一个环节，医院要充分的重视这一环节，切实做好固定资产的管理与核算工作，为医院的良好发展提供一个坚实的基础。
参考文献
［1］ 吴新莉.医院固定资产管理与核算中存在的问题探讨［J］.中国卫生经济,2005,24(8):75.
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摘 要 深化医药卫生体制改革，推进公立医院改革，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度是今后医疗改革发展的规划，而加强公立医院固定资产管理的改革是推进公立医院改革的重要环节。但不可忽视的是，当前，公立医院的固定资产管理存在一些问题与不足，这些问题与不足限制了公立医院的科学发展。
关键词 公立医院 固定资产 管理
一、前言
现阶段，我国的医院大多数是公立医院，其通过国家财政补贴，融资以及自筹等多种渠道来筹资购置固定资产。与公立医院相比，私立医院其市场经济发展的产物，其固定资产一般是医院通过自筹资金购置而来，为了充分发挥固定资产的经济和社会效益，私立医院一般会以高质量和高效率的医疗服务来满足患者的医疗需求，以获得最大的投资回报。而公立医院由于其占有国家财政补贴和其他正常方面的优势，反而存在管理效率低下，效益不足的现象。在固定资产的管理方面，公立医院存在资产管理意识淡薄，管理制度不健全，管理混乱等等问题。可以说，我国公立医院创建于计划经济时代，其管理模式仍停留在计划经济时代，不能跟得上市场经济时代的发展步伐，其存在的诸多问题造成了国家资源的浪费以及国家资产的流失，这是与时代的发展需求严重不符的。
二、公立医院固定资产管理存在的问题
（一）对固定资产管理认识不足
在我国现行对公立医院的固定资产管理体制中，并无对固定资产管理效果与领导的业绩考核相挂钩，加上固定资产是国家财政拨款，一定程度上导致了一些公立医院重引进，轻管理的现象时有发生。这主要是因为医院的管理者对固定资产的管理认识不足，对国家制定的有关固定资产管理的法律法规执行不严，造成公立医院固定资产的浪费和流失。如一些公立医院对于购置固定资产积极性较高，但对购置后如何有效使用固定资产，如何妥善保管固定资产，确保固定资产的质量和安全，使固定资产的功能充分得以发挥不够关注，一定程度上造成了公立医院的固定资产浪费，流失现象较为严重。
（二）固定资产配置的资金使用效率不高
公立医院之所以添置固定资产，主要是基于提高医疗水平和竞争力的需要。但在实际中，医院在添置固定资产时，并未对所需的固定资产进行事前调查，未充分考量添置固定资产所带来的经济和社会效益，而是某个领导在外考察其他医院或者一些医疗器械营销人员的推荐才进行购置，并未对患者以及医生等固定资产使用者进行调查来进行添置，一定程度上造成固定资产的使用效率不高，不按实际工作需要进行采购，致使固定资产闲置，国家资源浪费、流失现象严重。
（三）固定资产设备管理不到位
目前，一些公立医院虽然建立了固定资产管理制度，但未明确规定医院各部门对固定资产的管理和使用人员的职责，缺乏约束力，时常出现一旦设备使用出错，各个科室人员互相扯皮的现象。除此之外，也未建立更新和处置固定资产的审批监管制度，而是由医院领导说了算，曾经甚至出现过领导将固定资产随意变卖，低价处置的现象，造成国有资产的流失。
三、加强医院固定资产管理的对策
（一）提高对固定资产管理的认识
针对公立医院领导对固定资产管理意识淡薄，固定资产管理效率不高的现象，首先应做到健全公立医院的组织结构，将固定资产管理的职责明确到人，责职到位，以强化相关人员的固定资产管理意识。完善医院固定资产管理的组织管理，如公立医院可成立由医院主要领导、设备科、医教科、财务科和专家组成的固定资产管理小组。管理小组负责制定固定资产的管理办法，对固定资产的配置和处置采取先调查后处理的方式，编制新增的固定资产预算，对新增的大型设备和改扩建维修项目进行可行性论证，同时对所购置的设备严把质量关。
（二）提高固定资产配置的资金使用效率
针对公立医院普遍存在的固定资产购置的资金使用效率不高的现象，提高固定资产的资金使用效率势在必行。从以上的分析可以得出，固定资产配置的资金使用效率不高的现象，主要是因为医院缺乏对患者医疗需求的调查，盲目进行配置采购，因此，公立医院应严把固定资产的配置采购关，提高固定资产的资金使用效率。如在进行固定资产配置采购之前，对相关固定资产的使用者和受益者进行事前调查，以充分了解固定资产采购的必要性和可行性，综合考量固定资产的添置所会带来的经济和社会效益，而保证固定资产配置的资金使用效率，从而提高固定资产的利用率，防止国有资源浪费和流失。
（三）完善固定资产管理制度，提高管理制度执行力
制定和完善医院固定资产管理制度，是医院资产管理工作的一项基础工程。通过完善制度，使医院的固定资产管理有章可循、有法可依，杜绝管理漏洞，防止国有资产流失。建立医院的固定资产的预算制度、核算制度以及考评制度等来强化固定资产的管理效率。
参考文献：
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关键词：医院；固定资产管理
随着医疗卫生事业的快速发展，加强医院固定资产管理，对保障医院各项业务活动的顺利进行，提高医院经济效益，增强医院竞争力具有重要意义。但是，从目前实际情况来看，医院固定资产管理存在很多问题，因此，加强医院固定资产的管理，促进医院固定资产管理规范化，已成为医院管理者刻不容缓的问题。
一、医院固定资产的定义
新《医院财务会计制度》中医院固定资产是指单位价值在1000元及以上（其中：专用设备单位价值在1500元及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准，但耐用时间在一年以上（不含一年）的大批同类物资，应作为固定资产管理。例如：图书、办公桌椅等。
二、对医院固定资产管理的几点思考
1.医院固定资产管理存在的问题。（1）固定资产账实不符。医院各科室之间存在资产随意转移问题并且不告知资产二级管理部门和财务科固定资产会计进行及时调账，造成固定资产账实不符。固定资产实物未贴固定资产标签，在固定资产清查盘点时，对于不同型号或相同型号的类似资产（如盘点同型号的计算机、打印机等）只能盘点数量，固定资产实物与卡片无法一一对应，资产管理极为混乱。（2）管理意识淡薄。固定资产管理是医院财务管理的重要组成部分，但大多数医院财务管理人员包括领导对固定资产管理不重视，管理意识淡薄，固定资产管理人员也缺乏责任心，对固定资产管理人员的综合素质管理培训，对全体员工加强资产管理教育培训，医院都没有重视，造成全体员工资产管理意识淡薄，缺乏主人翁意识，因此提高全体员工的综合素质显得尤为重要。（3）重视购置、轻视管理。医院在固定资产购置过程中，各项采购制度比较健全，程序比较规范。但购置以后，管理者对固定资产不管不问，不管其经济效益，不问其使用成本，因疏于管理，没有及时利用，造成国有资产流失。大多数医院临床科室一味追求经济效益，盲目购置医疗设备，导致资金的极大浪费和资产使用率低下，购买之后在库房闲置。（4）职责划分不明确。很多医院建立了固定资产账套，配备了专职的固定资产会计和固定资产二级会计，且固定资产分部门管理，但大多数医院没有实质性的管理，对固定资产管理人员要求不严格，专职管理人员缺乏，大多还兼职其他的工作，人员流动频繁，配备随意，专业人员较少，也没有明确使用科室或使用人的资产管理责任，没有责任到人。（5）固定资产转移随意、报废处置不正规。医院各科室之间存在资产随意转移，甚至有的医院报废固定资产时不审批、不评估、不公开，报废手续不正规，固定资产随意处置，造成国有资产流失。医院缺乏有效的监督机购，虽然报废处置时纪检、审计人员也在，但大多也是流于形式，没有对报废的固定资产进行实质性的评估、监督。
2.如何加强医院固定资产管理。（1）完善固定资产管理模式及制度，增强管理意识。现在医院固定资产的管理模式实行归口管理，器械科负责专用设备；信息科负责电子产品及通信设备；后勤管理科负责家具用具、交通运输设备、通用设备等一般设备；基建房产科负责房屋及建筑物等，医院应成立资产管理科，实行集中管理、分级核算、责任到人的管理模式。全院的固定资产均由资产管理科统一管理，建立固定资产档案、负责采购、调拨、维护、报废。医院还应该建立一整套专业、规范、科学的固定资产管理制度和有效的内控制度，如固定资产出入库制度、固定资产验收制度、固定资产清查制度、固定资产残损、报废审核制度等，做到有章可循、有法可依，真正意义上做到资产的保值增值，提高资产运营的收益，杜绝管理漏洞，防止国有资产流失。医院管理者应充分认识到：医院固定资产属于国有资产，加强固定资产的管理是才能使国有资产保值增值，提高资产使用率，节约医院成本。医院固定资产品种繁多、功能不一、使用部门多、存放地点分散，尤其一院两址甚至一院多址的医院固定资产管理起来很困难。所以必须从医院的实际情况出发，建立健全固定资产制度，医院的固定资产实行政府采购，购买后，固定资产管理部门应认真做好资产的验收入库工作，严格执行固定资产出入库制度，对种类繁多的固定资产要认真分类、专人保管，入账前需要验收合格、领用时使用部门负责人登记，防止出现差错。人为管理不善造成的损失要追究使用部门有关责任人的责任，并予以处罚。（2）把好固定资产购置关，合理高效使用固定资产。医院购置固定资产应进行可行性的科学论证，切忌盲目采购，造成国有资产流失。医院应从自身实际出发，合理规划，分批分期购置设备，应优先考虑国产设备，这样既可以节约医院成本，又可以推动我国国产医疗设备的发展。要使用素质良好的采购人员，一切以医院利益为出发点，多人参与采购、验收环节，确保采购无不良现象发生。（3）加强固定资产管理，建立三级管理模式，责任到人。为了加强固定资产管理，医院应建立“三账一卡”制度，把固定资产管理责任具体落实到个人。“三账一卡”是指财务科设置总账和一级明细分类账；固定资产二级管理科室（如：医疗设备科、后勤管理科、信息科）设置二级明细分类账和固定资产卡片，并在每一个实物上贴上固定资产标签，便于清产核资工作；资产具体使用科室应建立固定资产台账。为了使医院资产进行规范化的管理，医院每年至少进行一次固定资产清查，由财务科、资产管理二级科室组织相关人员对全院资产进行全面清查，做到账账、账实相符。要完善固定资产清查制度，每年至少对医院进行一次全面的清产核资，在清查过程中发现的账实不符现象要查明原因，明确责任。（4）完善固定资产报废制度。完善固定资产报废制度，医院院领导及资产管理科要加大对医院各个科室固定资产的监管力度，尤其在审核固定资产报废时，严格按国家规定程序审批，认真全面审核报废手续是否齐全，并组织评估机构从技术上进行论证、确认资产是否真正没有使用价值。对于需要报废的固定资产要严格按照《行政事业单位国有资产处置管理办法》报卫生厅和财政厅办理审批手续，单项固定资产损失低于50万元的，根据中介机构的审计意见，经本单位负责人批准后报卫生厅审批；单项固定资产损失超过50万元（含50万元），低于200万元的，由单位提出处理意见，报卫生厅、财政厅审批，获得批准后才能进行财务处理，残值收入上缴财政厅资产处，不得自己随意变卖。（5）鼓励旧资产再利用。医院应鼓励旧资产再利用，这样不仅能节约医院成本，而且能提高资产使用率。回收的资产如医疗设备，可以降低成本摊销鼓励其再利用，这样可提高资产使用率，优化资源配置，节约成本。（6）提高固定资产管理人员的综合素质。医院应重视固定资产管理人员队伍的建设，通过参加财政厅资产管理部门组织的培训，不断提高自身业务水平和管理水平；应重视固定资产管理人员的职业道德水平，树立良好的思想道德情操和爱岗敬业精神；同时应加强管理人员法治道德教育，遏制不正之风；还要重视医疗设备科资产维修人员对设备维修、保养及售后服务，从而可以降低设备维修费用，降低设备正常运营成本，节约医院成本。总之，加强医院固定资产管理是一项长期而艰巨的任务，合理的政府采购、规范的资产管理、提高资产使用率是医院持续发展的有效途径，是进一步深化医疗卫生体制改革的基础。只有加强医院固定资产的管理，才能提高医院的经济效益，增强医院的竞争实力，实现医院快速、持续、健康的发展。
参考文献：
[1]范晶.医院固定资产管理存在的问题及对策[J].行政事业资产与财务,2013
[2]张中祥.加强医院固定资产管理的有效办法和对策探讨[J].财经界(学术版),2015
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1．1固定资产管理意识淡薄。医院资产管理理念上存在一定的缺陷，存在重使用，轻管理、重实物，轻基础台帐、重当前资产管理忽视资产永续管理。可以概括的说“忽视了实物资产背后的管理”。近几来通过对医院固定资产进行全面的盘点清理，医院的固定资产管理得到进～步的规范，但长期以来形成的医院固定资产管理意识淡薄的情况并未完全改观。由于思想认识不够以至于责任心不强，部分使用科室资产管理台帐不清，对资产的转移、减少未主动到相关资产管理部门办理调拨、减少、报废程序。
1．2固定资产管理全员重视不够。固定资产的管理是全员的管理，许多职工认为资产管理事不关己，高高挂起，各分类资产管理部门虽然有人在做资产管理工作，但各部门领导更侧重技术管理和服务意识，对资产管理的基础数据和对临床资产延伸管理工作力度不足，对于临床的资产转移和报废监控力度较弱。也未能制定科室关于资产管理的科学流程。各科室虽然有人在做资产管理的具体工作，但投入的力量不足，各岗位没有明确的岗位标准及考核机制。相当多的临床科室认为自己科室使用的资产自己有处置权，在资产转移时未能经过分类资产管理部门且未及时办理资产转移手续，未能保持与账簿的一致性。且历史上的离任审计未能与资产审计结合起来。相当多的临床科室虽设有资产管理员，但没有明确的岗位标准及考核机制。
1．3固定资产盘点整理问题诸多，由于盘点范围广，战线长，有漏盘的现象，资产转移未办手续的『口]题，资产报废未履行程序，找不到实物等现象。资产盘点工作是资产管理工作的一个重要验收手段，它强调及时性、准确性，然而，医院的资产类别较多，分散极广，以前盘点各分类资产管理部门投入的人力不足且未引起管理者的高度重视，而进入临床科室盘点时有些临床科室可能会遇到手术或者个别临床科室不配合。盘点不一定扎实。盘点的结果我们不能够确保做到帐实相符。
1．4医院固定资产管理中存在保管、维护不力，处置不规范。盘点时总有些科室会出现找不到设备的现象，不是别的科室借走了，就是设备科修理不好在设备科存放着，以致于实物跟帐总是不相符。另有些设备虽然填写了固定资产报废申请单，但未履行完程序就找不到实物，有些管理管理人员认为报废单一填便可以随意丢弃，以致于统一处置实物时找不到“残骸”。
1．5对新投入使用的固定资产缺乏对设备效益的后评价进行跟踪分析，特别是有些使用效益较差的设备，以致于造成医院的投资无法回收，浪费了医院的资源。
2固定资产管理中的强化措施我们总结了一些固定资产的管理经验，并且也在践行。在加强医院固定资产管理上强化了以下的措旌，并且取得了较好的效果。全院固定资产实行“统一管理，分级负责，责任到人”的管理责任制。财务部有固定资产总帐及明细帐，分类管理部门有分户帐及卡，使用部门有帐、卡，并指定专人保管。固定资产原则上不得有库存，更不允许购后闲置不用。
2．1强化固定资产管理意识，建立健全了固定资产管理制度。医院根据多年积累的资产管理经验，借鉴了省级医院的先进管理办法，较全面地对医院的资产管理制度进行修缮，出台了我院的固定资产管理条例，并组织各实物资产部门的领导及兼职资产管理人员进行学习。本制度从固定资产的购入至U最终的退出，资产的报废处置及过程管理都有详尽的流程，强化了固定资产管理意识。在平常的资产业务中自觉按照固定资产管理条例的相关规，定处理，充分调动资产管理人员的聪明才智，采取有力的措施加强固定资产管理，有效的加强了对固定资产的事前、事中及事后的控制，促使各使用科室提高固定资产使用效率，促进医院卫生事业的健康发展，提高了设备的使用经济效益和社会效益。
2．2加强了固定资产管理队伍培训。对全院专兼职资产管理人员进行医院固定资产管理制度培训。固定资产管理条例已下发，但执行起来似乎对条例理解得不够深入，办理转移、报废的概念似乎不清楚，真正把这些管理理念贯彻下去，还需要资产管理人员不断的宣传，因此对各分类资产、各使用部门的管理人员进行培训是必要的。挑选和培养一支作风踏实、责任心强、业务能力强、善于管理的固定资产兼职管理人员，加强对资产管理人员培训工作的力度，各种专业设备在固定资产中的比重不断增加，例如现在应用越来越广泛的各类计算机网络设备、专用医疗设备，管理中需要兼职资产管理人员具有较强的专业技能，以做好固定资产的核算与管理工作，提高对设备管理的重视程度，加强对设备的事中控制，及时了解每台设备的使用情况，及时反馈信息。使固定资产管理水平得到不断提升。成为一位名符其实的好管家。
2．3加强对固定资产在使用过程的跟踪维护，提高固定资产使用效率。医院应加强宏观调控、统一规划、合理布局，打破部门之间的界限。根据实际工作的需要，科学合理地配备固定资产，充分利用现有的固定资产资源。实行跨科室使用，以免资源的闲置和浪费，建立合理的分配机制，鼓励并带动相关科室的业务发展。做到“谁使用谁负责谁分担”的原则，加强固定资产维护和保养，切实保证固定资产的保值增值．使固定资产的维护管理常态化、制度化。设备管理部门对每台专用设备建立维修使用台账，及时记载出现的故障，解决的办法。通过资源的整合及合理调度，这样既可以节约资金，又减少了固定资产重复购置和闲置浪费问题，有效地提高了固定资产使用效率。
2．4统一了各实物资产管理部门的固定资产管理软件，实现了总医院固定资产管理史上历史性的跨越。根据对资产软件的前期调研及各分类资产管理部门的综合意见，资产管理部门组织相关部门经协商初步定下外购上海佳克软件的固定资产管理系统。并多次组织了固定资产软件的沟通会议，对此软件的性能征集各实物资产管理部门的意见。对各分类资产管理部门已确认的设备分类、科室名单进行整理后，将数据通过网络发到上海佳克软件公司，启用新的资产管理软件。新软件的实施理顺了财务管理和实物管理的关系，弥补了财务管理的盲区，也有效地起到了彼此的监督作用，逐步实现了“账、卡、物”相符的管理要求。完成了对资产从申购到报废的全生命周期的系统管理。
2．5资产管理和财务管理密不可分。在财务管理工作中，要求资产管理会计严格按照资产管理条例执行，对符合资产条件的要办理固定资产验收手续，财务上有相对独立的资产管理软件，每月要将财务软件上的固定资产总账与各个实物资产管理软件上的总账、明细账进行核对，确保资产总账与明细账问，账与账之间，账与实物之间达成一致。各相关资产管理部门、使用科室认真做好资产的日常增加、调拨、报废等手续，各相关资产管理部门积极与财务对帐，做到总帐与明细帐一致。在财务管理中对更新的设备购置要实行实时跟踪，已投入使用的设备督促各个使用科室办理替换下来的资产报废处理工作，并按照资产处置的审批程序处置，做到资产管理与财务管理紧密结合。
2．6理顺资产管理的内部流程，加强内部稽核。资产的管理是个比较细微的工作，每一项资产都需办理完整的验收程序，要输机，要打条型码，资产验收后发票到财务还有一定的审批时间，这样就会导致财务和资产管理部门入账的时间差，通过多次沟通，制定流程，要求各实物资产管理部门一律以固定资产验收单上的时间为准。每月固定资产会计建立核对机制，编制一份固定资产核对调节表，理顺时间差带来的资产核对不清的影响。每月资产会计对购入的设备录入情况进行核对，发现问题及时纠正。强化了资产报废的处置流程，加强内部稽核，每次的报废都有纪委、审计部门参与内部控制，按照公开、公平、公正的方法对待报废设备进行处置，在三家以上的竞买中确定最高收购价，使资产的处置达到效益最大化。
篇6
关键词：医院；固定资产；管理
中图分类号：F275.2 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2012）25-0093-02
一、医院固定资产管理的问题
1.制度不完善。主要体现在设备的领用、报废程序不规范，发生固定资产的转移或报废时，未办理合规手续或审批手续，发生处置固定资产不当现象；保管维修不善，使用不当，造成财产设备的损坏、流失情况严重；长期不对账，不清查，资产账实不符；与实际情况严重失真，造成医院资产家底不清的尴尬局面。
2.管理上重购轻管。医院固定资产在采购的时候，往往在管理上能够得到重视，层层审批，责权分明，但是在采购之后的使用环节，固定资产的管理被逐步弱化或忽视了，比如固定资产的定期保养维护、固定资产的正常有效使用等等，不被人们所重视，体现出“重购轻管”的管阿理模式。
3.使用效率低。固定资产使用效率低，缺乏统一协调的调配使用机制。各部门各自为政，只顾局部利益，追求“小而全”的固定资产配置模式；从自己使用方便出发，要求增加投资用以购置仪器设备，造成了固定资产重复购置，资产没有充分发挥作用，导致固定资产使用价值隐性流失。
4.核算不科学。医院固定资产核算方法既体现了事业单位会计核算的基础内容，也借鉴了企业会计核算的一些方法，但难以准确、客观地反映出医院固定资产的运行成本和现状。根据《医院会计制度》规定，医院对固定资产不计提折旧，而是按固定资产账面价值的一定比率计提“专用基金—修购基金”。医院的“固定资产”和“固定基金”科目反映的是现有固定资产的原始价值，计提“专用基金—修购基金”则反映在净资产中，它不是固定资产的备抵科目，不反映固定资产的净值（即折余价值），以致医院的资产负债表不能真实地反映医院的财务状况，形成医院固定资产账面原值越来越大，固定资产老化程度也越来越高，但账面上却得不到及时、客观地反映。
二、存在问题原因分析
1.管理机制不完善。资产形成和配置过程中的管理和约束机制不健全，导致人为因素过多，没有形成透明、规范、高效的政府采购制度。资产使用缺乏规范的管理制度和管理手段，造成管理滞后、浪费严重。资产处置缺乏规范的处置程序和监管措施，致使随意处置、随意核销的情况屡禁不止，资产流失、资产浪费的问题较为普遍。现行的会计制度漏洞较多，亟待完善，如会计制度中规定，行政事业单位的固定资产均不计提折旧，这使得资产负债表反映不出固定资产的磨损程度。监管制度不完善，约束力度不足，尚未形成高效的管理体系和完善的责任追究制度，既难以及时的发现问题，也难以有效的查处违规违纪。
2.管理过程不科学。在管理部门上，有的地方归财务部门管理，有的地方归设备部门管理，有的归科室管理，多的则采用兼职。在管理职责上，部门间条块分割、责权不清的问题比较突出，缺乏统一的管理和协调。在上级部门监管上，相关部门的监管工作仍有待加强，内部审计监管内容应更加全面，监管程序应更加规范，过程应更加透明。
3.执行力度不乐观。固定资产实际管理过程中，一些财务人员只管一般的核算而忽视管理，缺乏责任心，不熟悉有关的财务会计制度，不熟悉固定资产业务知识，严重影响了固定资产管理和核算的质量。医院购置的固定资产大多是定制的，由于结算核销处理不及时，造成固定资产长期账实不符。有些科室在设备损坏后，不经呈报审批随意报废，医院账上还有反映，但实物已不见。有些设备报废后残值不入医院账，有些盘盈资产不上报，不入账，而将盘亏资产上报入账等上述情况造成账账、账实不符，严重影响报表真实性。
三、对策研究
1.强化各级各类人员固定资产管理意识。增强固定资产管理意识，促使固定资产管理的制度化和规范化。固定资产是医院的主要资产，医院固定资产管理是财务管理的一个重要组成部分，是医院经济发展的重要的物质基础。没有一定量的固定资产，医院正常的诊疗工作难以开展，医院财务资金开支有相当大的部分是用于固定资产的购置，因此管好用好固定资产，也就避免了资产的流失和财务资金的损失浪费。领导干部对固定资产的重视程度，是管好固定资产的关键。领导认识不到位，制度、措施就难以落实。应将医院固定资产的安全、效率、保值、增值等指标列入考核领导干部的一个重要手段。通过从上到下层层监督与考核，强化全员固定资产的管理意识，为固定资产管理走向制度化和规范化奠定基础。医院的领导及每一位员工对固定资产管理的重要性都应有充分的认识，认识不到位制度措施就难以落实，所以为更好地管好用好固定资产，应将医院固定资产安全、效率、保值增值等指标作为对领导考核的重要方面，以促使固定资产管理的制度化和规范化。
2.严格固定资产管理制度建设。固定资产管理必须科学管理，遵循资产运行规律，对国有资产的投入、形成、配置、使用、流动、处置、资金积累的再投入等全过程各个环节进行管理。第一，建立固定资产购置科学决策机制。应成立专家论证小组，对所投资的项目、采购的设备的合理性及所能产生的效益及回报进行预测，通过运用综合运算分析方法，对医院的经济运行情况、业务发展趋势，存在的问题，解决的方案等进行评价分析。向决策管理要质量，向决策管理要效益。第二，应制定固定资产业务管理流程，明确固定资产的取得与验收、日常保管、处置与转移等环节的控制要求，并设置相应的记录和凭证，如实记载各环节业务的开展情况，确保固定资产业务全过程得到有效控制。第三，固定资产的取得和验收环节的控制，建立固定资产验收制度，固定资产管理部门、使用部门及财务部门参与固定资产的验收工作。对外购、自行建造、接收捐赠、外单位调入以及通过其他方式获取的固定资产进行验收。对于验收合格的固定资产，及时登记固定资产账簿。第四，固定资产的日常保管环节的控制：医院应当建立固定资产归口分级管理制度，明确固定资产管理部门、使用部门和财务部门的职责权限，确保固定资产管理权责明析、责任到人。建立健全固定资产账簿登记制度和固定资产卡片管理制度，在建立卡片账时，应注明固定资产类别、型号、规格、生产厂家、购入时间、使用部门、数量、保管人、存放地点、折旧、大修及报废情况等，确保固定资产账账、账实、账卡相符。建立固定资产清查盘点制度，明确固定资产的清查盘点范围、期限和组织程序，定期进行盘点，盘点结束详细填写固定资产盘点报告表，与固定资产账簿及卡片相核对，发现账实不符的，应编制固定资产盘盈、盘亏表并及时做出报告。第五，对固定资产进行分类管理，责任到人，配备专职人员实行专门化管理。保管人员建立固定资产保管账，要严格出入库单制，财产的增减均应及时反映在出入库单中。对财产的购置、调入，在入库单上登记；对财产的调出、借用、领用，应由 医院领导审批，凭出库单领取财物，保管人员根据出入库单及时在保管账中登记，以反映固定资产的转移、增减变动情况。固定资产报废和转让，需由使用部门写出书面报告，列出清单，报财务部门、固定资产管理部门审核备案，经班子会议讨论决定后，上报主管部门及财政部门批准方可核销。
3.合理使用，充分发挥固定资产作用。医院要充分利用现有资源，调剂合理使用和再利用现有闲置资产，充分发挥固定资产有效价值。可将固定资产折旧记入科室成本；将固定资产的保管使用维修等情况列入对使用科室的考核内容；对利用率不高的房屋、设备进行出租，提高使用效率，增加收益，对一些确实不需用或购进较高端设备换下的低端设备、急救车辆，可考虑捐赠给贫困地区及确实需要这些医疗设备的医院，以充分发挥其长效的社会价值。这样，既化资产保值增值意识，又促进增收节支，大大提高固定资产使用效率。完善医院会计制度对固定资产的核算。条件允许的话可以利用现有的计算机网络管理系统，把各责任中心的终端链接起来，实现资源共享，信息互通，这不仅使医院的管理者对全院的固定资产的分布、使用情况一目了然，而且也有利于使用部门核对和管理本科室的资产，从而为医院的管理、发展规划、决策提供有效的依据。
参考文献：
[1] 廖云峰.浅谈医院固定资产的管理[J].中华现代医院管理杂志，2006，(4).
[2] 管淑娟.医院固定资产管理存在的问题及对策[J].中华现代医院管理杂志，2006，(5).
[3] 延桂芬.进一步加强医院固定资产管理[J].现代商业，2007，(6).
[4] 李州，徐明升.谈新制度下医院固定资产管理存在的问题[J].中国卫生经济，2004，(6):56.
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[7] 萸小曼.加强大型仪器管理，提高设备使用效益[J].黄冈师范学院学报，2004，(1):29.
篇7
关键词：医院固定资产账实不符；清查及报废制度形同虚设
新《医院财务会计制度》规定：医院固定资产是指单位价值在1000元及以上（其中：专业设备单位价值在1500元及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产，单位价值虽未达到规定标准，但耐用时间在一年以上（不含一年）的大批同类物资，应作为固定资产管理；医院固定资产分为四类：房屋及建筑物、专业设备、一般设备、其他固定资产；医院应设置专门管理机构或专人，使用部门应指定人员对固定资产实施管理，并建立健全各项管理制度，建立健全“三账一卡”制度，即：财务部门负责总账和一级明细账，固定资产管理部门负责二级明细分类账，使用部门负责建卡（台账）。但在实际操作过程中，特别是县级卫生系统却普遍存在账实不符、有账无卡的混乱现象，尤其固定资产清查及报废工作更是财务会计核算与管理中的“疑难杂症”，下面就以漳浦县医院为例进行探索。
漳浦县医院固定资产自上而下的管理结构为：（1）财务部门设固定资产总账和一级明细账；（2）固定资产日常管理部门为设备科（主管专业设备）、总务科（主管房屋建筑物和一般设备）、网管中心（主管计算机及打印机等电子设备），但固定资产二级明细分类账尚未健全；（3）固定资产使用部门虽有指定专人管理，但目前亦无建卡。固定资产自2006年至今全面盘点多次，每次都兴师动众地耗费将近两个月的时间，但始终无法进行及时、彻底、有效的账务处理，究其原因及对策，总结如下：
1.盘盈的固定资产大部分是由于发票未到不能及时入账，个别是受外单位捐赠或上级部门调拨没有发票而无法入账，后者根据新〈〈医院财务会计制度〉〉规定应按照同类或类似资产市场价格确定的价值入账。这就要求资产评估人员要充分熟悉设备性能，全面了解市场行情，紧密结合资产的新旧程度才能作出精确的估价。因此，医院应进一步从思想上增强财务及资产管理人员的责任感意识，通过专业技术培训努力拓宽其视野，提高其综合业务技能，从而促进医院资产及时准确的入账，确保财务资产信息的完整体现。
2.固定资产盘亏的原因主要是由于早期财务人员紧缺且专业知识较为低下，传统的手工记账难以保证会计资料记录的准确完整，且会计档案保管方式过于简单落后，保管环境阴暗简陋，致使早期的部分会计资料（已达会计档案报废年限15年以上）霉变毁损而无法查证。依据《行政事业单位国有资产管理办法》规定：医院固定资产报废申请应提供资产价值复印件（如记账凭证、购入发票等原始附件），财务部门因无法按要求提供相关资料而不能及时对盘亏资产进行报废处理，致使固定资产报废制度形同虚设，长此以往，财务账簿中的固定资产发生额多年来几乎有增无减，财务报表中的固定资产总价值虚增，医院总资产不实，会计信息失真。这种现象在其他行政事业单位中屡见不鲜。巧妇难为无米之炊，财务部门心有余而力不足，建议财政部门组织一次彻头彻尾的财产清查，对确实因早期会计资料自然毁损等历史遗留问题特殊处理，简化报废手续并及时落实审批，以便财务部门进行账务处理使账实一致。只有前期这些棘手的基础问题理清了，后续的固定资产管理如建卡等工作才能井然有序地顺利开展。
3.如上所述，固定资产账实不符除财务管理方面不健全外，还有固定资产管理部门“重钱轻物”、“重采购轻管理”，日常固定资产购入、领用、调拨记录不全，固定资产盘点如走马观花般流于形式，报废工作落实不力；加上固定资产使用部门管理意识淡薄，因科室搬迁、人员调动、资产调拨等原因导致的资产变动没有按规定流程办理，资产流失时有发生，为此，资产管理部门与使用部门之间相互推诿责任。建议加强固定资产日常管理的考核制度，建立起医院主要领导、分管领导、财务及购置、使用部门负责人的分级责任制，明确各自的职责范围，层层落实，责任到人，定期考核其责任履行情况；同时在单位领导、固定资产管理及使用等相关人员离任时，要及时组织核查，办理完整的资产移交及监交手续，确保人走账清，杜绝国有资产人为的流失。此外，由于医院固定资产品种细、金额大、数量多，当前固定资产管理软件相对落后，固定资产管理及使用部门对自己所管辖资产手工记录不全，心中无数，资产清查工作特别繁琐艰巨。建议引进现代化的条形码技术，通过科学的计算机网络管理系统，把各责任中心的终端与物资中心链接起来，实现资源共享，信息互通，这样不仅使医院的管理者对全院固定资产的分布、使用情况一目了然，而且也有利于使用部门日常盘点核对及管理本科室的资产，从而为医院的综合管理、发展规划、预算决策提供有效的依据。
总之，固定资产管理工作任重而道远，需要单位领导及职工上下同心协力、齐抓共管，也需要上级卫生主管部门和财政部门有力的协调及监督，使国有资产得以充分有效的利用，从而推动社会主义市场经济健康和谐地发展。
篇8
关键词：医院管理；固定资产；处置
中图分类号：F230文献标志码：A文章编号：1673-291X（2011）03-0090-02
一、加强固定资产处置管理工作的重要性
固定资产处置，是指对单位将占有、使用的固定资产进行产权转让及注销产权的一种行为，表现形式有报损报废，无偿调拨、对外捐赠、出售、转让、置换等。
固定资产处置是各类固定资产完成其使命的最后阶段，也是固定资产最容易流失的关键环节，关于固定资产处置管理，国家财政部及各地财政及资产主管部门都相应颁布各种规章制度及管理办法。但在固定资产处理环节，仍有一些部门或个人不遵守国家法律法规，擅自做主，随意进行调拨、变卖、转让、报废，处置收入不交或部分交财务部门，截流为个人或部门小金库，造成国有资产流失。特别在固定资产维修更换设备、零部件；房屋建筑物改造所拆除旧设备、旧材料等，由于这些残值在固定资产账簿中没有实物记录，形成账外资产；一些临时机构撤并及突发性医疗事件完成后设备归属等诸多方面，形成固定资产管理薄弱环节，容易引发固定资产变卖转让，低价处置。另外，报废设备不及时处置，占用大量房屋空间，造成资源浪费，同时，报废设备经长期腐蚀，其残值也相应降低等等。这些现象表明固定资产处置管理尚不够完善，固定资产处置工作脱离管理机构约束之外，形成大量资产流失，因此，强化固定资产处置工作，完善固定资产处置程序及管理制度是当前固定资产处置工作的一项重要内容。
二、固定资产处置管理工作措施
（一）设立单独的固定资产处置机构
固定资产处置工作涉及面广，包括处置设备的申请报告，处置方式，技术鉴定，单位审批，履行处置（拍卖、调拨、转让等）设备销户，处置价值入账上缴，财务账务处理等一系列环节。需要有一个专门的机构负责组织实施。长期以来，不少单位固定资产处置交由财务部门负责，而财务部门基本职责是会计核算、会计监督与资金管理，不能承担起固定资产处置工作立体角色。固定资产处置工作需要投入大量人力、物力，必须设立专门机构，负责协调设备使用部门，设备管理部门，财务部门及相关监察、审计等部门，按照上级财政部门关于处置固定资产管理制度和程序逐项落实完成。
（二）正确区分，把握处置固定资产形式
1.使用期满正常报废固定资产，应由固定资产使用部门提出报废申请。固定资产管理部门审核上报批准后，实施报废。
2.使用期未满，非正常报废固定资产，应由使用部门提出报废申请，估计清理费用和可回收残值，预计出售价值，经固定资产管理部门技术鉴定，按规定程序上报批准后处置。
3.对拟出售或投资转出的固定资产，应由使用部门提出申请，注明固定资产原价，已提折旧预计使用年限，预计出售价格或转让价格，按规定程序上报批准后进行处置。
4.对无偿调出，无偿转让固定资产，应经过单位领导同意后，取得对方单位接收凭证后按规定程序上报批准后处置。
5.对重大固定资产处置，应考虑聘请具有资质的中介机构进行资产评估，采取集体审议审批制度，并建立集体审批记录。
（三）设立固定资产处置考评奖罚制度
固定资产处置工作涉及方方面面工作，为提高医院职工加强固定资产管理意识，调动职工管好用好固定资产积极性，必须要建立固定资产处置奖惩制度，对管理设备负责，维护设备完整，努力引进开展新技术，提高设备使用率，缩短投资回收期，积极献计献策。提高报废设备处置残值率，大公无私勇于维护国家财产，检举揭发私自处置医院资产的行为，或通过技术革新报废设备重新利用为医院节省大量资金，做出突出贡献的单位或个人给予奖励。经检查发现设备使用部门违反设备操作程序，管理制度混乱，随意处置、调拨、变卖医院资产或给医院造成经济损失的部门或个人给予相应处罚。
（四）开发引用计算机网络管理系统，实现资源共享，互为监督
充分利用计算机网络管理优势，实行全院固定资产网络化管理。医院资产信息全院共享，定期公示医院固定资产信息，将各科室（部门）闲置不用设备，技术进步淘汰设备（可降级使用）或不需用设备等信息，定期汇总后到各设备使用科室（部门）。如需用这些设备，可通过资产管理机构办理调拨手续。调拨设备的折旧提取可采取优惠政策，以调动相关科室领用闲置、陈旧设备的积极性，节约医院重复购置设备的资金。
篇9
关键词：医疗；资产管理；内控制度
一、提升资产管理水平在医疗机构财务管理中的意义
随着经济形势不断发展，新的财务制度、财务法规不断颁布、实施，提升资产管理水平不仅能完善资产管理制度，更能顺应财务制度改革的需要。成熟有效的资产管理制度，能明确管理职责、加强医疗机构各部门之间的协调衔接，控制成本费用，降低机会成本，进而减少国有资产流失。规范、科学而高效的资产管理制度，能维护资产的安全完整、提高资产的使用效益。
二、现阶段医院资产管理存在的问题
（一）物资管理计划性差，清查不到位
1.物资采购无计划，浪费严重。物资采购、验收入库等环节把控不严，采购渠道杂乱、采购价格多样化，导致采购价格增加。特殊物资如房屋维修用品等，无明确采购计划。共性物资如办公用品、印刷制品等，使用科室往往“重领用轻保管”，疏于对已领物资进行妥善保管，使用人员无节约意识，物资大量流失，增加科室使用成本。2.物资盘点清查不到位，供应商选取方式不完善。由于物资种类多、单价低，物资保管员盘点时候责任意识不强，容易使实物与存货系统库存量脱离，造成账上物资价值与实际库存物资价值不符。保管人员与物资供应商沟通不及时，未能定期核对应付账款、预付账款等。采购业务评价制度缺失，未能对供应商履行业务情况及合同签订情况作出专项评估和专业分析，未能有效选取性价比较高的供应商。
（二）药品采购无计划、存放区域划分不清
1.药品采购无计划。药剂科采购人员与临床各科室医生沟通不及时，对所需药品无计划、盲目采购，只知道在药品接近零库存时应采购，但对于药品所需量及所需规格不明，容易造成药品积压过期，导致不必要的资金占用。2.药品存放区域划分不清。药品性质特殊、种类繁多，某些特殊药品对于存放环境有一定要求。但是目前部分医疗机构药品存放不合理，重要药品未设库存放，或虽已设库存放，但存放温度或湿度未达到要求，容易引起药品提前失效，不利于药剂科整体管理。3.库存药品管理不当。药品入库检查验收不仔细，对检查验收不合格的药品错误入库或未及时退货。已入库药品未按生产日期先后顺序发药，容易造成过期药品增加。各科室药品请领清单未及时核对销账，存在员工借药等问题。
（三）固定资产管理意识薄弱、考核不到位
1.固定资产管理意识薄弱。由于医疗事业单位的经费由国家和各级政府共同承担，且固定资产不计提折旧、不计入科室成本，导致领导层及各科室人员对固定资产管理的意识较为薄弱。固定资产使用部门及管理部门权责不清，盘点不全面。对于某些高科技精密医疗设备，缺乏成熟有效的验收程序，可能导致设备运行效果低于预期要求，进而影响使用，易导致设备使用年限缩短，提高设备维修费用。2.固定资产重采购轻管理，重维修轻保养。根据日常业务需要，各科室会考虑该采购何种设备，而不注重对已有设备进行系统管理以提高其使用率。在实际操作过程中，设备日常维修及保养无体制、无标准、固定资产管理部门对于大型医疗设备运行情况无资料、维修记录无档案，导致采购费用、维修费用大大增加，降低了固定资产使用率。3.固定资产管理考核不到位。从管理现状看，虽有制定固定资产管理制度，但是对于固定资产处置环节，还存在一定风险。由于处置方式不合理，容易造成医疗机构经济损失。对于专业医疗设备期满报废，回收厂家不同，处置收益也不同。报废时未区分使用期满正常报废及使用期未满非正常报废，清理手续不严格。
三、提升资产管理水平的对策与建议
（一）应制定相应物资管理制度
1.制定采购计划、完善领用制度。指定专门科室进行物资采购，由各科室上报所需物资，汇总统一制定采购计划。加强科室人员节约意识，对所领物品做到“物尽其用、决无浪费”。将物资领用量列入科室当月成本分析，以科室业务收入为基础，设定合理领用率，强化科室人员节约意识，月末按物资领用情况适当进行奖惩。存货盘点时由专人将物资按类别进行归类，对于数量少、价值大的物资进行重点盘点，数量多、价值低的物资进行抽样盘点，月未按盘点情况对盘盈盘亏进行说明，如因保管人过错所致，应进行相应处罚。2.做好采购业务后续考评工作。与物资供应商加强联系，优化采购流程。定期对采购计划、采购价格、采购渠道、采购质量等进行综合分析，发现采购过程中的薄弱环节。专管员应及时与供应商核对物资应收、预付账款，如有异议应及时查明原因。
（二）完善相应的药品管理制度1.制定合理采购计划。药品采购计划不得脱离临床与科研的实际需要，不得盲目采购。药剂科应与临床科室保持良好沟通，掌握本医疗机构可预见未来药品所需情况，提倡以月需药品使用量为依据，在合理的药品周转天数指导下，有计划地采购药品。2.合理划分药品管理区。药品应按其性质进行分类定位储存，如：内服药与外用药分开，注射剂与口服药分开，液体制剂与固体制剂分开，低温储藏药品应放入冰箱内。药品摆放应整齐，垛与垛之间应留有间隙；麻醉药品专柜（保险柜）存放，精神药品专位存放；做好通风、避光、除湿、防火、防爆、防盗、防鼠等工作。3.严格药品库存管理。药品入库应严格遵守检查验收制度，验收合格后方可入库。发出药品时应遵循先进先出、先产先出、近效期先出、易变质药先出的原则，以保证药品质量安全有效。应经常（每月至少一次）检查库存药品质量，防止药品变质、过期失效、霉烂、虫蛀等，如发现不合格药品不得发出使用，并按药品报损制度处理。对近效期药品（距失效期六个月引内）应及时上墙明示并记录备查。盘点发现药品盘盈盘亏，应分析原因并作相应处理。
（三）改进固定资产管理制度
1.增强固定资产管理意识。引入企业
固定资产管理办法，计提折旧，并将折旧计入科室成本。只有将固定资产折旧真正与科室利益相结合，才会得到全院职工对固定资产管理的重视。也只有对其进行折旧，才能最直接反映固定资产价值，最大程度做到账实相符。
2.强化固定资产增值意识。建立严格的医疗设备交付验收使用制度，日常使用
注重保养，以延长使用年限，降低维修费用。并指定后勤科室将全部固定资产进行集中管理，对闲置固定资产在各科室之间进行调剂使用，最大程度实现固定资产优化配置。对于精密型高科技医疗设备，应以单项设备为个体，建立保养维修档案。
3.考核制度落实到位。夯实固定资产
基础工作，建立总台账及各科室明细台账，报废转让严格履行处置权限和报批程序。对于报废的固定资产，应区分使用期满报废和使用期未满提前报废，对于后者，应查明并分析报废原因。处置变卖时，应区分通用固定资产和专业固定资产，涉及高科技高价格的固定资产，应联系不同厂家，比较回收价格，提高处置收益。
四、宏观层面进一步提升医院资产管理水平的思考
1.合理确定医疗机构服务的社会成本
公立医疗机构承担着基本医疗、公共卫生服务等一系列社会责任，各类服务开展的合理性、规范性，很大程度与国家对于医疗机构的补偿问题相关，合理确定医疗机构服务的社会成本，有利于建立更科学的国有资产运营评价体系。
2.卫生和计划生育等主管部门应加强对国有资产的有效监督
首先医疗机构主管部门应找准定位、更新观念、明确方向。在国有资产管理方面，与下级各医疗机构保持有效的互动和有力的监管。例如，医疗机构对于大额固定资产报废变卖，应向上级主管部门提出申请，通过合理途径寻找最合适的回收方。有效的监管可以增强医疗机构的生机和活力，发挥国有资产的最优效益。
3.强调政府主导作用、深化医疗卫生领域改革
医疗卫生机构面临着经济效益及社会效益双重考验，政府在修正公立医疗机构盲目追求市场化利益的同时，要发挥政府市场机制作用，使医疗机构在执行国家相关法律法规的前提下，通过一系列有效的管理活动，达到经济效益及社会效益双提升的良好局面。
参考文献：
[1]班克斯,流动性风险———企业资产管理和筹资风险[M].经济管理出版社,2005.
[2]陈燕晹,张红雁.加强医院医疗设备资产管理的若干思考[J].中国医疗设备,2008(03).
[3]曹黎明.浅析医疗卫生机构资产管理现状与对策[J].中国卫生资源,2007(11).
篇10
关键词：高等学校；固定资产管理；新会计制度
近年来，由于国家各级政府加强了对高校的投入力度，高校也在不断的扩大招生规模。随着招生规模的扩大，高校的固定资产需求急速增加。学费的增长及政府的投入使得这几年来高校资金相对比较充裕，有能力进行大规模的基础建设。近年来各个高校的固定资产规模扩大了不少。国家对固定资产的管理也日益重视。
一、高校固定资产管理的现状及存在的问题
（一）固定资产购建缺乏科学的规划论证
自1999年教育部出台《面向21世纪教育振兴行动计划》开始大学扩招。很快大学的宿舍，教室，实验室都不够了。许多省市都在郊区建立了大学城用于大学的扩建，现如今几乎所有的公办普通高校都有两个或两个以上的校区。至2012年4月，教育部《全面提高高等教育质量的若干意见》明确提出，今后公办普通高校本科招生规模将保持相对稳定，至此高校停止了本科生的扩招。
据2015年《国务院关于高等教育改革与发展工作情况的报告》称去年大学的录取率为74.3%，毛入学率为40%，已超过中高收入国家平均水平。然而近年来高考人数却成逐年下降趋势。2008年1050万，2009年1020万，2012年915万，今年略有提升也只940万人。研究生虽未停止扩招但从2014年起研究生的报考人数也在持续下降。众所周知，人口的低出生率，大学毕业生的低就业率等原因，高考人数还会继续下降。目前有些三本院校已出现招生人数不足的现象。随着招生规模的相对稳定甚至下降高等院校规模已出现拐点。今年国家实施高校学科“双一流”工程，高校自身也存在着重新洗牌。对于这一趋势，应引起各个高校的关注。对于基础建设要有一定的前瞻性，否则基础设施在建成以后极有可能出现使用率低下甚至闲置。
现今高校的基础建设不仅缺乏前瞻性甚至缺乏整体规划。最典型的就是教师公寓。学校的新校区大多建在郊区。学校周围配套设施跟不上。在未解决配套设施的情况下，很多学校又将教师公寓建在新校区。建成以后，因为社区配套设施跟不上，居住新公寓的教师面临买菜难，孩子上学难，就医难等一系统问题，不得不重新在外租房，致使新建公寓闲置多年。再者就是实验室。因对使用者的需求考虑不足，教学楼建成以后，实验室临到使用时发现问题重重，实验室所需的特殊环境要求得不到满足，不得不大规模改造甚至重建。新校区土地面积不够合并校区困难，学校不得不开设班车，教师尤其是公共课教师上课几个校区来回跑。林林总总这些问题也造成基础建设过程中和使用过程中的严重浪费。
（二）固定资产重复购置现象严峻
高校中固定资产的重复购置也是相当严重的。造成高校中固定资产重复购置的原因主要是两个方面：一是缺乏监管，二是制度引诱。由于科研经费的管理为项目制。如何使用科研经费项目负责人有着极大的权限。财务部门大多只是对合法性，合规性进行控制，而不便对其合理性进行管理和引导。在我国科研经费大多数是各级政府拨付，虽然结题时会有结题审计，但对于合理高效使用科技经费方面是无法用审计来监管的，而学校方面又对此动力不足。项目负责人出于各种原因对固定资产重复购置，而此种行为就处于无人监管的境地。
而另一方面，科研经费管理的某些不合理性也是造成固定资产重复购置的重要原因。科研经费申请时由项目负责人提出预算。由于项目负责人大多并不精通财务，编制一份合理的预算对于他们来说有一定的难度。再则高校评价体系使得高校重视科研项目的申请，轻视经费使用。一个学校基金项目的申请数甚至直接会影响到学校排名。是否能申请到国家基金影响到一名教师是否能评上高级职称，能否申请到高级别的国家基金直接能决定一名教授在学校的学术地位。现今国家发放科研经费可谓政出多门，国家基金委，教育部，各省教育厅，国有企业等等。这就使得科研经费出现多头申请的情况。到了结题时，经费用不完又害怕结题时经费结余过多而被收回甚至问责，出现重复购置固定资产的情况也就不足为怪了。
（三）固定资产使用率低
固定资产使用率低下是高校普遍存在的问题。高校购买固定资产的经费主要有两方面。一是，国家各级政府拨付给高校的经费。这类经费主要用于购买教学设备和实验室建设。高校使用这类经费购买固定资产的管理方式一般是由院系上报预算，学校财务部门统一预算审核后将经费下拨给院系，由院系在预算范围内提请购买固定资产。固定资产购入后也多由院系使用和管理。这种管理方式使得固定资产购买后各个院系资源独享，对固定资产的共享缺乏动力。
加之学校没有一个部门进行统一规划，统一调节。固定资产在院系之间缺乏共享，闲置设备缺乏调剂，使用率当然也会很低。另一种经费来源是教师的科研经M，一些用于科研活动的固定资产往往是教师的科研经费购买。主要用于教师个人的科研活动。对这类经费购买的固定资产通常由教师个人在经费预算范围内自行购买自行使用自行管理，因为没有相应的制度进行引导和鼓励，教师们在报废前几乎将其视为私有物品，基本没有共享的情况，使用率也同样很低
（四）固定资产信息化管理手段落后
高校的固定资产管理办法相对落后，信息化程度不高。设备管理部门，财务部门，院系相互之间信息共享程度不高。财务部门只管核算，设备管理部门只管购置和发放，院系的使用情况不清查就不清楚。在新会计制度以后固定资产计提折旧，固定资产账面价值失真的情况会逐步纠正。但管理手段不跟上，账面价值失真依然会存在。《高等学校教育培养成本监审办法（试行）》规定的固定资产折旧年限。房屋建筑物按当年房屋建筑物固定资产总值的2%（50年折旧期）计提。设备按专用设备按8年.一般设备按5年，其他设备均按10年计提折旧。但具体到各种院校各种设备，情况又将会复杂的多，如果一概而论同样会造成会计信息失真。
二、新会计制度对高校固定资产管理带来的机遇
新的高校会计制度于2014年1月1日开始实施。该制度对固定资产部分做出了较大的修订。固定资产部分的修订主要分为两个方面：首先对高校固定资产的价值标准和类别进行了重新的规定，将高校固定资产的价值标准提升至1000元并将固定资产主要分为六大类，同时指出在忽略固定资产残值的条件下，对固定资产按照年限平均法计提折旧。其次提出将基建账与高校“大账”平行登记，并定期将基建账信息并入学校的“大账”中去；因建筑工程而产生的利息，归属于建设期间发生的，归入在建工程成本项目中。新会计制度的颁布对固定资产管理有着很大的促进作用，使会计信息更真实，更全面。对学校更好的管理固定资产提供了良好的法律依据。基建账与高校“大账”并账之后更利于学校利用预算管理和控制基建工程。固定资产提取折旧后会相对比较真实的反应固定资产的现在价值，为固定资产建立共享平台和信息化管理提供了数据基础。
三、新会计制度下固定资产管理的对策
（一）制定固定资产中长期管理规划
在国家实施高校学科“双一流”工程之际，对于基建工程方面学校应尽快组织一个专家组对学校未来较长一段时期的发展进行一次总体的，全面的评估，认真的制订一份中长期的规划，对学校未来较长一段时期的基建项目做一份中长期的预算。这份预算应该是一份科学的详实的细致的预算。学校每年的年度预算中基建方面的预算将以此为基础进行微调。基建项目应严格执行中长期预算，不在预算中的基建项目，原则上不应新建。进行过一次总体的，全面的评估学校管理层就会对学校的总体情况，未来发展趋势有一个更理性的认识。有一份中长期的预算，学校的基础建设就会减少很多的盲目性。基建工程中的种种问题大多数都是源于预算问题。预算不合理，预算制定时过于粗糙，执行不规范，造成预算流于形式。严把预算关，才能使基建工程财务管理得更好。合并校区也是势在必行的，校区合并以后一来减少很多不必要的开支，二来也方便了师生的科研教学活动，方便了学校的管理。校区合并工作仅凭学校一已之力是很难做到的，还需多方争取国家有关政府部门的支持和帮助，在合并校区中土地置换，建设生活配套设施等等工作都离不开相关政府部门的帮助。
（二）防止使用科研经费对固定资产重复购置
新会计制度对固定资产提取折旧，使固定资产在账面上反应了相对真实的价值，这一点对固定资产的管理提供了很大便利，使管理人员仅从账面上就能对固定资产的新旧程度有一个大致的了解。参与对固定资产购买的合理性提供了一定的依据。但要扼制固定资产人为重复购置现象还应建立一套既人性化又监督到位的科研经费管理体制。对于科研经费的发放于政府层面应统一由一个专门部门负责。在学校层面，财务人员应全面参与到科研经费管理中去。在科研经费申请之初，帮助教师和科研人员进行合理的经费预算。国家科研经费发放部门也应有专门部门进行经费预算合理性审核，做到合理发放，从源头上防止科研经费的浪费现象，防止固定资产的人为重置。在学校层面应利用执行新会计制度的时机，对学校的固定资产进行一次大清查，摸清学校固定资产的实际情况，建立合理的折旧制度，为今后的固定资产的管理打下基础。在今后的固定资产管理中，学校应利用好预算和审批权限，对固定资产采购的合理性进行管理，避免固定资产的不合理采购。对科研经费结余应制定好相关政策，做好引导工作，引导科研人员在今后的科研活动中合理使用，细水长流，万不可一收了事。
（三）建立固定资产共享平台
在整个学校层面建立一个固定资产共享平台，使固定资产能做到最大限度的使用，使固定资产的使用价值达到最大化，这是高校目前固定资产管理最需要解决的问题。建立一个固定资产共享平台能使学校各个院系，各个部门互通有无。教师们也可以在这个共享平台中互通有无，以节省科研经费。当然仅仅建立一个共享平台是不够的，更重要的是还要在制度上鼓励和完善共享机制，能让各个院系，部门甚至教师能在共享机制中实现共赢。只有制度相对完善了，共享平台才能真正的有效的运行起来。固定资产的共享不仅是校内各个院系和部门之间，在一定条件下，也要与社会共享。例如，班车，学生宿舍，校医院，校内宾馆，食堂等等，都是可以在一定条件下对社会开放服务的。
（四）加强固定资产信息化管理
现今高校的固定资产管理手段依然比较落后，各个管理部门信息共享不足。高校应大力推进信息化管理，建立本校固定资产的数据库。建立信息化管理以后，各个部门能够比较清晰的了解固定资产的使用情况，固定资产的使用人，责任人。这样就会大大减少固定资产大清查所需次数和范围，大大减少大清查所耗费的人力物力，使固定资产的很多管理常规化。例如固定资产的报废。固定资产提取折旧以后，固定资产到了报废年限，设备管理部门因与财务部门共享了相关信息，不需要查账就能在信息平台上看到，能够及时到固定资产使用人处查看固定资产是否需要报废，如不需要报废的及时评估新的使用年限，需要报废的能及时进行报废处理。财务部门得到设备管理的信息就能够及时处理相关固定资产账务。建立固定资产的数据库也是为固定资产的共享提供管理上的依据和保障，使得学校不会因为固定资产共享造成管理上的混乱。新会计制度的颁布对高校的固定资产管理既是机遇又是挑战。新会计制度颁布已两年了，但很多学校执行得并不好，折旧未提，基建账并账不及时，学校执行新会计制度已迫在眉睫。在完成固定资产大清查以后，尽快进行学校固定资产现状的评估，建立起信息化管理平台，使学校固定资产实现价值最大化，才能帮助学校教学，科研迈上一个新台阶。
参考文献：
[1]周青.新高校会计制度下固定资产管理的现实思考[J].行政事务资产与财务，2016（01）.
[2]李雪玲.高校固定资产管理工作中会计核算问题的探析[J].企业改革与管理，2017（04）.
