护理制度建设范文

导语：如何才能写好一篇护理制度建设，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

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摘 要：本文通过对学院近三年护生的学习适应性的调查，分析了学生学习适应性下降的原因，提出适应性教育与重修制度改革等措施，使新的教育方式在新常态下更有利于学生的发展。

关键词 ：护理新生 适应性教育 重修制度

近年来，笔者所在学院的教育水平不断提高，但护生的学习适应性却在下降，考试不及格率有所上升，反映出护生对新环境的不适应。笔者从目前护生学习成绩的现状出发，探讨了在新常态下的护理教育中，如何提高护生对新环境的适应性，并改进重修制度。

一、研究基础

笔者对学院2012、2013、2014级护理新生第一学年的成绩进行了研究，分析结果如下。

新生入学后，学习兴趣普遍不高，在成绩上表现尤为明显，期中、期末考试不及格率有所上升；近三年，护生补考通过率有所下降；布置作业完成质量不高。课后练习操作时间少，操作熟练度下降且主观能动性不强。

二、学习适应性下降的原因

1.新环境对学习习惯的冲击

几乎所有护生都有智能手机，甚至平板电脑等电子设备，这对护生的诱惑力很大。越来越多的护生在上课时看手机、发微信，分散了注意力，影响学习。

2.不适应新的学习理念

高职院校提倡引导型教育，重在培养护生的综合素质和能力。而护生自主学习能力、压力应对能力相对较弱，大学学习具有专业性，需要护生自立和自觉。大学教学节奏快，学习环境相对宽松，新生脱离了家长和教师的约束，其原有的学习适应性问题，例如，学习自主性差、依赖性强等就会暴露出来。如果不能及时有效地调整学习行为， 就会给学习带来更多的问题，进而影响身心健康。一些护生学习纪律比较松散，容易脱离学习环境，导致护生对专业知识接受较慢。

3.不能适应新的学习模式

现代教育强调培养创新型人才，大学学习更具有探索性、自主性，而护生对这方面的不适应表现为学习积极性不高。护理内容大部分需要背诵与熟记，护理操作更需要强化训练，这与学生之前的学习方式不同，学生不能适应新的学习方法，导致学习成绩下滑，动手操作能力不强。

4.专业适应性不够

大部分护生入学前并不了解护理专业，报考护理专业主要是为了毕业后容易找到工作，护生对护理专业认识不足导致学习积极性不高。目前，社会对护理专业毕业生的需求量很大，学生就业率一直较高，护理职业稳定，就业机会多、前景较好，但学生缺乏要求进步的主动性和决心，对自己的期望不高。

5.学院重修制度的影响

学院重修制度建设进展缓慢，面对不及格率的上升，学院希望降低考试难度，以提高合格率，以免再次重修人数过多，影响教学秩序和就业率，并将重修成绩满额计入成绩单，这导致了一些护生对重修抱着无所谓的态度。另外，重修学费低，且重修往往比原课程更容易通过，导致有的护生不努力学习而主动重修。

三、学习适应性教育与重修制度改革

1.“重实践，轻测验”教育模式是大势所趋

以兴趣为主导，以实践为抓手，提高护生的学习主动性。通过小组学习、案例分析、护生讲堂等方式，让护生成为课堂的主角，而教师是课堂的控制者与引导者。从早期实践来看，案例分析形式的课堂明显有助于提高学生学习兴趣。学院积极开展护理技能比赛，增加护生技能训练的机会，选拔优秀护生参加省级、国家级的护理技能大赛，全面培养护生的综合素质。

2.跟上互联网发展趋势，建设新媒体课堂

（1）以网络为平台搭建学习小组，让护生有交流的途径。每组配备指导老师，负责解答学生在网络上提交的问题。

（2）充分利用网络化教学，上传教学课件与课后作业，帮助学生预习、复习。

（3）使用手机软件发送行业信息、就业指导以及学习要求与作业，提升学习效率。

3.介绍专业特性，使学生迅速适应新环境

帮助学生了解学习计划，了解需要掌握的基本知识和技能；外请优秀护理毕业生、护理专家来学院讲学；召开座谈会，了解学生的心理；积极联络家长，学校和家长共同帮助学生适应新生活。

4.重修制度建设迫在眉睫

在制度上让学生感受到较高的重修成本，以恒定的学习要求考核学习质量；加强重修的严肃性；适当提高重修费用，并将部分费用纳入奖学金，激励护生主动学习。

总之，应分析护生学习适应性下降的原因，采取相应的措施，努力培养合格的护理人才。

参考文献：

[1]房超,方晓义,李辉等.大学生应对类型与学校适应的关系[J].中国心理卫生杂志,2009(23).

[2]孙玉梅,江华,冯志纯等.高中生对护理专业的报考意向及其影响因素的调查分析[J].中华护理教育,2010(7).

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为了规范公路养护行业的各项财务管理行为，宁夏回族自治区公路管理局专门制定宁夏回族自治区公路养护财务管理制度，针对财务管理体制、财务支出的审批权限与程序、资产的管理责任与管理办法、专用资金提取与使用的审批权限、路产赔补偿费的收取和使用、工程建设节余的分配办法等做出了明确的规定。在执行中，财务管理人员应根据财务行为的性质和重要程度确定财务管理权限，明确主管部门和所属单位的各自职责。同时，在财务管理中应坚决贯彻制度中“一支笔”的审批制度，严格控制单位内部的管理权限，规范财务事项的审批程序，强化财务部门的职能作用。这些都是完善财务管理制度的重要方面。

二、强化公路养护单位会计核算制度

作为公路养护单位，在会计核算中应将重点放在会计政策的确定和核算的统一标准上来。为了提高会计核算质量，公路养护单位应根据国家会计制度和其他有关规定的要求，结合宁夏回族自治区公路养护单位的业务和管理特点，针对本行业的会计政策和行业的特殊性要求，制定行业会计核算的规范性制度，对会计事项的处理时限、财务报告的编制要求、报送时限和程序等作出明确、具体规定。使宁夏回族自治区公路养护单位会计核算与国家统一的会计制度对各自单位进行会计核算业务实现统一。

三、完善财务内部职责划分与管理

财务部门是公路养护单位的重要的管理部门。财务部门是单位资金控制的最后环节。在中国特色社会主义市场经济条件下，财务部门要寓财会监督于日常服务，以财会管理促进效益的提高。公路养护单位财务部门内部职责的划分总体原则是在单位管理层统一领导下，实行财会管理与财算职能的分离，财务人员由上级机关集中委派。单位财务部门内部职责的具体划分:

1．财务主管的职责:

负责单位的财务会计工作，协助单位领导做好本单位的财务工作。组织制定财会制度和相应的实施细则。发现问题并及时纠正。负责监督单位的各项财务计划执行情况，提出财务分析报告并提出建议，供领导参考。主持或者参与拟定单位重要经济合同，组织审批各项目预算决算、用款方案和原辅材料供应计划。负责所属单位的财务监管，审查财务报表等。

2．会计主要职责:

按照会计法规，会计的主要职责是完成财务主管交办的工作，具体完成记账凭证编制、会计明细账和结账登记、核对账目。会计必须做到账务数据准确、账目清楚，账务的处理手续完备。对账目中存在的不合法、不合规的原始凭证，应坚决拒绝编制记账凭证并上报单位会计主管，及时处理和化解。

3．出纳主要职责:

具体负责单位的收付款业务。在具体收付款业务中，出纳必须认真严格地执行国家现金管理制度。严格执行现金管理制度关于库存现金的限额规定，对超出超过部分必须及时送存银行。在现金收支中，坚决杜绝坐收坐支或以白条冲抵现金;在票据管理中，严格票据管理制度。出具支票必须经过单位主管领导和财务主管同意;建立健全完善的现金和银行存款账目。出纳员经办每一笔收付款业务前，必须复核收付款凭证，查实凭证中的项目和金额;妥善保管使用的支票印鉴、“现金收讫”“现金付讫”等各种印章。精通业务是财务人员的必备素质。公路养护单位的财务管理工作面临着深刻的变化，财务人员要不断学习新知识，新经验，加强电算化知识的学习，另外要开放眼界，掌握外语，以便适应对外业务工作的需要。

四、增强法制观念，强化公路养护管理人员的法律意识和政治思想意识

我国是社会主义法制国家，自觉遵守宪法和法律是每一位中国公民的义务和责任。法规和制度是规范财务人员行为的准则，是财务工作的基本依据。财务人员不断地学习相关的法律知识，做到学法、知法和守法，认真履行工作职责，才能保证执业的清廉，维护社会公平、正义。

五、结束语

篇3

［关键词］长期护理保险;人口老龄化;健康

中国建设《“健康中国2030”规划纲要》中针对人口老龄化的社会现状，明确提出要实施健康老龄化行动，促进医疗与养老的深度融合，逐步建立长期护理保险(long－termcareinsurance，LTCI)制度。长期护理保险制度是为应对家庭照料与医疗护理服务无法满足规模激增的失能人员需求时采取的一种风险应对措施。目前国际上的做法主要分为以德、日为代表的社会保险模式、以美国为代表的商业保险模式和以英国等福利性国家为代表的津贴模式，在制度选择上都与本国实行的基本医疗保险制度有一定相关性。考虑到我国的特殊国情，本研究认为我国应建立社会性长期护理保险制度，广泛覆盖需求人群，发挥基本保障作用，并以商业长期护理保险作为补充，更好地保障制度运行。社会性长期护理保险强调国家颁布护理保险法律，以社会化筹资的方式，对失能人员(指由于患有慢性疾病或处于生理、心理伤残状态而导致生活不能自理，在较长时期内，需要依赖他人进行日常照料才能完成基本生活活动的人群)所产生的护理费用进行分担给付［1］。它类似于保险型国家的养老保险、医疗保险等，强调风险共担及多元筹资。本文主要分析德国、日本、韩国的社会性长期护理保险制度，并结合国内相关探索对我国建立长期护理保险制度提出相关建议。

1社会性长期护理保险的基本特征

长期护理保险在德国、日本、韩国是作为与基本医疗保险、基本养老保险、工伤保险等并行纳入社会保障体系的一种制度，具有社会保险的基本特征，诸如国家强制性、社会互济性、普适性、公平性和福利性。另外，纵观这3个国家在政策实施过程中的做法，存在许多共性。

1．1以社会保险作为筹资的基本方式，并辅以多种方式补充

在德国、韩国、日本模式的筹资体系中，社会保险都是护理保险基金来源的重要渠道，基本都是通过保险缴费及财政补贴来建立基金池子，但各国长期护理保险的缴费率有所不同［2］。除了采用社会保险作为筹资的基本方式，实行社会性长期护理保险的国家还会采用多种方式来补充社会保险费用，包括税收补助低收入人群，引入私人保险加强市场竞争和设置自付费用抵御道德风险、约束滥用行为。其中私人保险可能是多数中等收入国家最不愿意选择的制度，因为在高收入国家体系中，这一渠道已经导致了供给市场失灵［3］，故我国在长期护理保险制度设计时也要引以为鉴。

1．2立法保障长期护理保险制度的法律地位

建立长期护理保险制度的国家都出台了专门的护理保险法来保障该制度的顺利实施。例如老龄化形势最为严峻的德国和日本分别于1995年、2000年相继颁布《长期护理保险法》，随后韩国也在2008年出台了相关立法。健全的法律法规不仅为长期护理保险指明了发展的方向，也在一定程度上约束了制度的贯彻落实。因此，我国要发展社会性长期护理保险制度也要保障立法先行，为相关政策的执行提供稳定的环境。

1．3建立了护理需求评估与护理强度、保险金给付水平挂钩的制度

为更有效地配置资源，各国普遍建立护理分级，以严格的评估体系来确定保险给付水平。长期护理保险与医疗保险不同，它需要对申请者的失能状况进行评估，不同等级享受不同的护理服务时间以及给予不同标准的保险金。德国建立3个护理等级，由德国医疗保险基金的医疗审查委员会组织评估［4］。日本则将其分为7个等级，由地方护理认定审查委员会组织评估;韩国将其分为3个等级，由等级判定委员会组织评估。

2社会性长期护理保险国家经验的对比分析

社会性长期护理保险制度最具有代表性的国家是德国、日本与韩国，政策移植使得3个国家的制度具有极大相似性;但由于3国特定的经济社会形态和福利文化，同为多方筹资的社会性长期护理制度安排又存在较大的差异。

2．1筹资机制

筹资渠道往往是长期护理保险制度运行初期需要考虑的首要问题，是维系制度运行的血液。在3个国家筹资机制安排中，政府补贴、保险缴费和个人自付比例有所不同，具体来说，德国长期护理保险资金的筹集主要依靠保险费及政府补贴。要求个人收入水平低于强制医疗门槛的，必须加入长期护理社会保险体系;而高收入者则可有权选择加入社会保险体系或购买强制性商业保险。长期护理保险基金缴费率是个人收入的1．95%，分别由雇员和雇主各承担一半费用。个人自付比例为0．85%，是所有实行社会性长期护理保险的国家中自付比例最低的。日本实行强制性全民长期护理保险，护理保险金来源包括向被保险者征收的保险费及公共税收，保险费和政府财政分别负担50%，其中政府负担的50%中由中央财政支付25%，都道府县和市町村各负担12．5%［5］。保险费缴纳标准分65岁以上和40～65岁两个年龄段设定.韩国的筹资主要是以税收为基础的方式及社会医疗保险制度。其中，社会保险制度是首选，因为政府不愿意提高税率，也因为韩国民众较熟悉社会保险提供医疗服务的模式。护理保险基金是按医疗保险保额与长期护理保险缴费率相乘所得费用为标准征收的，保险缴费率是工资的0．38%，由雇员和雇主各承担一半。护理服务费用的分担比例为:长期护理保险支付60%，政府财政支付20%，个人自付20%［6］。

2．2保障水平

保障水平是长期护理保险制度运作和成本控制的关键问题。被保险者的需求是否得以保障，取决于保险给付的范围、形式及强度。对于给付范围各国护理保险法案细则中都有明确标准。给付形式主要分护理机构补助和居家护理补助，且各国机制都倾向于鼓励居家护理。补助的金额也是保障水平高低的强有力反映，具体金额多少取决于评定为什么等级标准。德国的系统较为复杂，涵盖现金、实物、服务、技术等多方面，具有较强的适用性，受益人可自行选择护理形式，其中大部分在家护理的申请人会选择现金补助。比较具有创新性的一个设计是，受益人的家庭成员也可通过向老人提供护理服务来挣取劳务费，这在一定程度上缓解了护理人员不足的压力。而在韩国，现金补贴只在一些特殊情况，如因居住在岛屿僻壤等显著缺乏长期护理机构或者因天灾等难以利用其他护理给付方式，只能依靠家庭进行护理时，由长期护理保险工团向保险者给付家庭护理费［7］。日本与德国、韩国相比对于给付范围和形式的规定更为细致，甚至规定了老年人可享受的具体服务内容、时间和费用，延续了其在基本医疗保险上的风格。护理法规定不准现金给付，只能提供护理服务，有居家护理和专门机构护理两种形式供选。

2．3长期护理保险制度与经济发展

长期护理保险制度的实施从最开始的资金筹集到最后护理服务的落实都需要足够的经济力量支持，经济发展水平不高的国家很难做到全民覆盖的护理服务保障。德国、韩国、日本的人均国民经济水平都处于国际较高水平，日本实现了全民覆盖的长期护理保险服务;德国在实行社会长期护理保险保基本的同时，针对高收入人群对于更高品质护理服务的需求还引入了私人保险。全面推行长期护理保险制度不仅对于国家财力有严苛要求，同时也会对经济增长产生积极作用，诸如创造了大量就业机会、促进资源更有效分配。相比德国、日本、韩国，我国居民人均消费水平偏低，加之地区发展不平衡导致构建全国性制度难度更大。应允许各地在统一的制度框架下依据当地人口结构、物价水平和收入状况建立与之相适应的制度，并随着当地经济水平发展适时做出调整。

3国内社会性长期护理保险的地区实践分析

国内关于社会性长期护理保险的探索主要是以青岛、长春及南通为代表，这几个地区在国外经验的基础上，结合本地区的实际情况，在筹资机制、保障水平上形成了各自特色的模式。

3．1青岛试行城乡统一的医疗护理保险制度

青岛市人民政府于2012年出台《关于建立长期医疗护理保险制度的意见(试行)》，率先试水，将长期医疗护理纳入城镇职工和居民社会保障的制度性框架，后又于2015年实现城乡统一的护理保险制度。在筹资模式上，主要来源于医保统筹基金，按固定比例从中划转;另外，政府每年也会补贴2000万元。为防止护理保险基金崩盘，明确当基金出现超支时，先由所在市医保基金予以弥补，仍无法实现收支平衡的，再由人力资源社会保障部门会同财政部门按程序报市政府，研究确定财政分担［8］。在保障水平上，青岛主要是根据参保人需求有选择性地提供“医疗专护”“护理院医疗护理”“居家医疗护理”和“社区巡护”4种医疗护理形式，而对于日常照料却未涉及。

3．2长春主要针对失能人员建立长期照护保险制度

长春市人民政府办公厅于2015年初出台了《关于建立失能人员医疗照护保险制度的意见》，以在医疗保险和医疗护理间搭建一个平台，保障失能人员日常照料和医疗护理需求。在筹资来源上有3个渠道:①主要是从医保统筹基金定比划转;②从基本医疗保险统筹基金历年结余中进行划拨，因长春市经过调研发现实施长期照护保险的资金仅需医保基金结余的5%，可在保证医保基金安全运行的情况下，实现护理保险金筹集［9］;③财政补助资金。在保障水平方面，考虑到照护保险保障范围大，多为失能老人，它们属于体弱、慢性病患者，家庭医疗负担较重，故长春市对于失能人员日常照料和医疗护理的报销比例设置高于基本医疗保险。

3．3南通采用“社商合作”方式运行基本照护保险制度

南通市于2015年底出台了《关于建立基本照护保险制度的意见(试行)》，意欲建立社会保险主导，商业保险辅助的基本照护保险制度新模式，在具体做法上与德国有很多相似性，本研究认为是最具全国范围内推广价值的。①在制度设计上实现了筹资的多元化，不再仅靠医保基金结余，而通过个人缴纳、医保统筹基金划转和政府财政3种渠道定比筹资，以社会力量捐助、福彩基金赞助为辅构建基金来源结构。②在保障水平上，按照接受服务的地点不同设定不同支付标准，在医疗机构照护床位接受服务的需符合特定条件，补偿标准为60%;在养老服务机构照护床位接受服务的，照护基金支付50%。值得一提的是，对于上门照护服务构建了一系列较全面的支付标准，主要是按具体服务项目付费，并通过设定月度1200元的限额来约束滥用行为。

4对我国长期护理保险制度构建的未来展望

建立合理的长期护理保险制度涉及许多相关政策，需要数年准备时间，并不是一蹴而就的，应从地方试点积累经验到逐步建立全国统一的制度体系。具体的制度构建展望如下。

4．1制度定位———构建社会性长期护理保险制度，并以商业长期护理保险制度为辅助

目前国际上典型的制度模式除社会性长期护理保险外，还有以美国为代表的商业护理保险模式和以英国等福利性国家为代表的津贴模式。实行商业性护理保险模式的国家政府通常未建立公立护理保障制度，民众需自行购买保险服务;由于信息不对称常导致市场失灵，且保费也呈不断上涨趋势。津贴模式资金通常来自地方财政和中央政府的辅助支持，这些国家的照顾待遇优渥、保障范围广，但服务供给效率通常较低。中国特色社会主义制度的性质决定需建立由政府主导、全民共享的社会性长期照顾制度，但由于中国当前的经济发展水平不足以支撑巨额保费支出，故需同时发展商业长期护理保险作为辅助。

4．2筹资———创建稳定可持续的多元筹资和费用控制机制

筹资模式选择是当前我国建立长期护理保险制度面临的最大现实问题。国外和我国试点地区社会性长期护理保险筹资机制的分析，以及我国老龄化严峻形势对于护理费用的大量需求决定了单独依靠企业、个人缴费或者政府都无法维系资金可持续运转。故最可行的做法是效仿德国和韩国，通过企业、个人和政府定比缴费建立社会保险资金，并鼓励各种社会力量参与筹资，实现风险共担的多元筹资模式。其中，由于当前社会保险中企业和个人的缴费压力已经比较大，故政府要对长期护理保险投入大量资金。另外，为保障基金稳定可持续运行，建议政府可委托第三方商业保险机构来管理整个体系的运营，商业保险公司因其专业性，对于提高费用控制能力更具敏感性。

4．3保障水平———构建科学合理的给付模式

相比德国、日本、韩国，国内地区试点城市存在覆盖人群有限、给付方式不明确、照护服务基础设施匮乏等问题。首先覆盖人群应基本保障护理服务需求强烈的失能人员，另外政策上要给予护理服务产业发展大力支持。关于长期护理保险的给付方式，从国际经验来看一般是采取服务供给和现金给付两种方式。二者皆有利弊，选择的标准要依据护理服务的基础设施充足与否和服务供给的可及性和便利性［10］。服务供给有利于制度的推行，且可以更有效满足完全失能人员对于护理服务的需求;但需要包括服务机构和专业护理人员在内的护理系统支持，另外它可能会滋生医疗资源浪费现象。现金给付给予参保者较大的机动空间，可以自行调配护理基金使用，提高资源配置效率。在现阶段我国护理服务产业发展滞后的条件下，可以考虑提供服务供给的同时，对于不方便接受护理服务的人群给予现金补助，如对于护理条件极度匮乏的偏远农村及社区便可以采取此种方式。

参考文献

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关键词：党的十八届三中全会；生态文明制度；美丽蓬莱

中图分类号：A715文献标识码： A

党的十把生态文明建设提升到与经济建设、政治建设、文化建设、社会建设并列的战略高度，纳入中国特色社会主义事业五位一体的总体布局，党的十是在全面建设小康社会关键时期和深化改革开放、加快转变经济发展方式攻坚时期召开的一次十分重要的大会。同志所作的报告，科学地总结了过去五年的工作和十年工作基本经验，对我国改革开放和社会主义现代化建设作出了全面部署，特别是对坚持走中国特色社会主义政治发展道路、全面建成小康社会、全面深化改革开放、全面提高党的建设科学化水平等方面进行了系统阐述，提出了“五位一体”、“建成小康社会”、“四个同步”、“两个翻番”、“美丽中国”、“八个坚持”、“四个意识”、“三个自信”等新思想新观点新部署。同志的报告是我们党团结和带领全国各族人民在新世纪新阶段继续奋勇前进的政治宣言和行动纲领。通过学习，加深了理解，感触颇深。

党的十八届三中全会《决定》提出：“紧紧围绕建设美丽中国深化生态文明体制改革，加快建立生态文明制度，健全国土空间开发、资源节约利用、生态环境保护的体制机制，推动形成人与自然和谐发展现代化建设新格局。”这充分体现了我们党对人类社会发展规律认识的不断深化，体现了我们党对生态文明基本特征的准确把握，体现了我们党大力推进生态文明建设的决心。建设生态文明，必须对现行的不符合生态文明要求的制度、体制、机制进行改革。以来，我国建立了政府生态环境行政管理体制，在生态环境治理方面取得了一定成绩，但是，经济管理和行政管理还未能形成对粗放型、外延扩张型的经济发展方式的有效制约，致使片面追求生产总值的增长，以攫取和损毁生态环境为代价获得经济增长，自然资源的消耗越来越多，对环境的破坏越来越大，生态越来越恶化。面对严峻形势，必须加强制度建设，加快体制机制改革，深化生态文明体制改革，必须建立系统完整的制度体系。

作为一座生态宜居的现代化滨海旅游城市，蓬莱市始终以科学发展为主题，坚持制度保障与工程建设并重，全力建设资源节约型和环境友好型社会，2011年跻身全省首批、烟台市唯一一个省级生态市，2012年市委、市政府又作出了建设生态蓬莱的战略部署，生态文明建设走在全省前列。

一是启动生态蓬莱建设，推进生态文明发展。2012年4月12日，市委、市政府召开了生态蓬莱建设暨环境保护工作会议，四大班子领导全部参加。结合国家级生态市考核指标要求，把生态蓬莱建设工作任务分解落实到有关部门和单位，全面组织实施。制定下发了《关于加强环境保护建设生态蓬莱的意见》、《蓬莱市创建国家级生态市考核指标责任分工表》和《蓬莱市创建国家级生态市工作实施方案》等，成立了由市长任组长的蓬莱市创建国家级生态市工作领导小组，全面启动生态蓬莱建设工作。

二是创建“蓬莱美丽乡村”，加强农村环境保护。市委、市政府制定下发了《关于加强环境保护建设生态蓬莱的意见》和《关于在全市开展“蓬莱美丽乡村”创建活动的实施意见》，深入推进“美丽乡村”创建活动，集中整治农村垃圾、污水和畜禽养殖污染。全面推行“户集、村收、镇运、市处理”的城乡垃圾一体化运行模式；大力推广清洁能源，发展生态农业，对秸秆、禽畜粪便等农业有机废弃物因地制宜地采取制沼气、发电、还田作肥料等不同方式，全部综合利用；抓好镇驻地绿化工程，提高绿化档次和绿化覆盖率；加快推进镇级污水处理厂及配套管网建设，提高城镇污水处理率。

三是开展城乡环境综合整治，提高生态环境承载力。严厉打击河道挖沙、乱采滥挖、无证开采等破坏生态的违法行为；加强陆岸水污染治理，减少入海污染物总量；加强对水土流失、矿区地面塌陷、破损山体、湿地和海岸带等生态受损区域的治理修复，恢复区域自然生态功能；加快推进水系生态建设，积极实施沿海防护林、荒山绿化、封山育林等重点工程，构建绿色屏障，改善生态环境质量。

四是加强大气污染联防联控，改善空气环境质量。市政府制定下发了《蓬莱市大气治理可持续改善实施方案》、《蓬莱市扬尘污染防治实施方案》等，在全市范围内开展大气污染联防联控工作，改善区域空气环境质量。重点抓好燃煤电厂、水泥生产企业和工业窑炉的颗粒物污染防治设施的升级改造；不断加强城乡结合部、施工场地、地面的扬尘污染防治工作；完善环境自动监控系统，加强环境质量监测网络建设，在市区两个环境空气自动监测站开展PM2.5和臭氧监测。

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**年是我国资本市场改革和发展取得突破性进展的一年，也是全流通市场条件下证券营业部帐户管理长效机制建设取得突破性成绩的一年。我营业部按照证券公司统一部署，深入贯彻落实科学发展观，积极发挥证券营业部的重要作用，狠抓帐户管理工作，并制定了具体的证券营业部帐户管理长效机制，在完善帐户管理机制的过程中，我营业部取得了明显成绩。详细汇报如下：

一、帐户管理长效机制建设存在问题

虽然证券管理层积极制定帐户管理长效机制建设政策，但在执行过程中，一些投机者难免会“下有对策”。在全面清理规范不合格账户之际，一些“拖拉机”账户仍难绝迹，部分短视的证券营业部受利益驱动，同一些庄家联手操纵账户，或为投机者违法开户开方便之门。这些存在的问题，正是需要正视和改善的地方。

二、帐户管理长效机制建设

资本市场转折性变化和多层次资本市场建设对证券交易所帐户管理提出了新要求。为提高我营业部帐户管理水平，更好地履行证券交易所的营业部的职责，维护客户的帐户安全，我营业部着力加强了帐户管理长效机制建设，主要采取了以下措施：

（一）积极采取措施，推进账户规范清理工作。

不合格账户的产生有三个原因，账户资料过去缺乏统一的行业规范，由券商自行制定；有的证券公司经过几次转手，相关资料遗失；有的券商审核开户人资料时把关不严。

所以营业部建立对不合格账户的定期统计、跟踪机制，并将其全部纳入实时监控中，防范新的违规行为发生。同时积极有效推进不合格账户的规范工作，对证券客户帐户进行调查、对出现疑问的帐户作到，及时摸清原因，制定解决方案。

自去年10月8日起，对所有小额休眠账户实施交易中止，并督促员工加强账户管理和客户服务，确保休眠账户另库存放工作的顺利完成。

（二）营业部着手长效规范机制的导入。

去年底对股民开户审核系统重新设计，引入客户账户电子档案管理系统；设立重点客户资料总部联（纸质），由总部专柜保管；设立账户复核岗，对每个新开账户进行电话回访与复核。我营业部在业内首创了新型账户管理系统，

该系统的特点是：1、建立与公安部身份信息认证系统及中登公司中登公司账户查询系统联网的功能，确保客户身份真实性；2、有效建立客户身份认证的基础数据库，统一管理客户姓名、身份证编号等关键信息；3、与客户电子档案管理系统相连，实现开户复核与电话回访。

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关键词：循证管理 影响因素 实现途径

循证医院管理是一项发展较早的医学管理模式，通过现有的证据对临床中出现的问题进行探讨，并提出有效的解决办法，主要为临床医学服务[1]。随着医疗模式的改变，在当前医院护理服务的背景下循证医院管理也不断地更新和优化，进行医学实践需要经过系统、完整的5个步骤。但是就当前的状态而言，循证医院管理模式中还存在较多的问题和不足，影响到医院管理水平的提高。因此本文针对具体的影响因素进行分析和探讨，提出针对性的解决策略，改善医院整体的护理服务质量。

一、资料与方法

（一）一般资料

选择我院2012年4月-2014年4月之间对医院管理质量产生影响的相关因素，确定对应的循证问题。具体问题有：第一，医院的管理工作维持的时间较短，管理水平不稳定；第二，护理工作人员在活动中积极性不高，缺乏应有的工作热情；第三，没有指定统一、细化的检查与评价标准，工作成效的评价难以开展；第四，忽视工作中对各个细小环节的质量控制，根据这些问题探讨实现路径。

（二）方法

在实施循证医院管理模式之前，证据主要来源于管理者以往的经验以及相关的教科书，难以全面地收集证据[2]，导致对医院管理质量的评价不够客观。但是实施循证医院管理模式之后医院对证据收集更加重视，管理模式以患者为核心，循证医院管理的实现途径为：

制度建设。循证医院管理模式中的制度建设值得是对有关“问题”进行报告、记录、汇总以及传递的制度建设。问题通常包含医学问题和管理问题，建设好改制度能够帮助医院把握问题的性质和内涵，对于突发问题做出快速的反应，规范问题发生到解决的整个流程，帮助循证医院管理过程有效运行。虽然我国当前多数医院中均建设有类似的制度，但是效率和水平都存在较大的差异。

信息化建设。成立循证医院管理模式，证据是不可或缺的要素之一，要掌握高质量的证据就必须有较高的设计成果，循证医院管理证据来源有：国家的卫生政策与法规，医院管理的原始或者是二次研究，国内外的医疗机构推行的新理念和新模式，医院管理者的管理经验。随着数据存储技术的发展和医院科研活动的增多，高质量的证据得到累积，能够满足决策的需要。

能力建设。循证医院管理实践过程中，决策者的素质非常重要，首先应当具备相关技能和知识，懂得检索和利用、理解和评价等，结合自身的管理经验开展工作。加强能力建设是医院实现制度化建设和可持续发展的必然要求，医院管理者应当在院内进行宣传和推广，培养出研究性的文化，支持和鼓励管理方面的活动。如设置专业科室对循证工作进行管理；建立相关的考核与激励制度；加强内外的交流，与时代的发展相适应，跟踪最新的研究和进展。

护患关系建设。医院管理的核心工作无外乎提高医疗服务质量和水平。所以，构建和谐的护患关系，让双方能够相互尊重、理解和配合，能够更加顺利地开展工作，获得期望的治疗效果。医院的管理者对内需要营造良好的研究和活动氛围，增强医务工作人员的凝聚力，对外需要加强宣传，提高患者的认同感。

指标体系的建设。判定决策的正确性和结果应当依靠系统的评价体系，而不是以往的工作经验。决策者之一应当建设的各类评价体系，科学、有效地对决策的落实情况以及产生的效果进行跟踪监测和评价，先进的经验与失败的教训都应当分析总结，通过优化和修正的过程才能够不断提高决策能力和水平。对于当前没有构建的指标体系，管理者应当通过科研活动进行设计。

（三）统计学处理

本研究中应用SPSS16.0软件对数据资料进行统计学分析，计数资料使用卡方检验，以P

二、结果

实施循证医院管理模式之后，护理工作人员的满意度显著增加，护患关系得到明显的改善，同时患者对护理服务的满意度也不断提升，具体见下表。

三、讨论

循证医院管理在我国发展运行的时间较短，尤其是在医院管理和卫生行政方面的运用不够完善，其贯彻落实受到很多因素的约束和影响，从而制约循证医院管理水平的提高，通过搜集证据、分析以往的管理经验，发现循证管理医院的实现主要受到以下因素的影响：

首先证据相对缺失。当前，循证医院管理模式运行过程中受到很多因素的制约，在证据的收集方面存在较大的局限，尤其表现在基础设备和科研水平不高的基层医院。通常来说，基层医院的决策者和管理者对于文献的检索能力相对较弱，不能够及时找到充分的证据。同时受到财政因素的影响，很多管理者与高校、科研单位的交流互动性不强，医院不能够得到最新的信息和证据，自行购买专业的数据库也非常困难，获取证据的平台非常狭窄。所以在今后的工作中，医院管理者要加强与科研单位及社会各界的联系，保证充足的证据；

其次决策复杂。在循证院管理中主要表现在两个方面，第一管理者自身的影响，如缺乏管理知识，以个人经验作为决策的标准，使用研究证据对医院进行管理的意识不强；第二来自外部环境的影响，医院的管理决策需要集合部门人员进行讨论，在使用证据的过程中容易发生争论，通知管理决策的效果需要长时间的实践之后才能得到，在实施过程中受到其他外部因素的影响的可能性较大，如市场竞争、医院内部和外部的利益博弈等；

最后，制度的落后。进行循证医院管理的目的最终是为患者提供高效优质的卫生服务，保证医院的可持续发展。要实现这一目的必须有相应的政策支持，但是受到经济利益、政府投入以及科学研究的影响，很多制度的落实流于形式，难以为医院管理工作发挥出实效。因此，需要从国家方面推动医疗改革，加快各种制度建设的步伐，以解决循证医院管理的后顾之忧。

参考文献：

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感受之一：资金投入力度大，基础设施显著改善

万州三峡中心医院六年投入1.2亿元新建了康复大院、室外活动场所及病房楼的内外装修。通过加强基础设施建设，树立了精神病医院崭新形象，提高了收治患者能力，为患者的医疗、康复、生活和居住提供了坚实的基础保障。

感受之二：整章建制效果好，医院管理严谨规范

三峡中心医院康复大院加强制度建设，普遍实行目标管理责任制，全院法制化管理，经济目标管理，提高了工作效率和质量，收到了明显效果，取得了良好的经济效益。制定了规范性制度、评价性制度、标准化管理制度、激励性规定共计63项411条，促进了医院规范化、正规化建设。形成了服务、质量、效益、管理一起抓的良好局面。总的印象是医院制度建设完善，管理严谨规范，工作运转协调有序。

感受之三：以患为本措施新，服务方式亲情周到

三峡中心医院康复大院为患者建立绿色服务通道，开通电话预约上门接诊，随叫随到，随时接诊。实行人性化服务措施，对重症和行动不便患者，医护人员采取一对一、一帮一的针对，包起居服务、饮食服务、卫生服务。为患者集体过生日，使病人感到家的温馨，融洽了医患关系，凸显了精神病医院的服务特色。

感受之四：注重质量声誉高，医护水平大幅提升

三峡中心医院康复大院针对不同病情的精神病人进行分类管理，在对慢性精神病人康复治疗上大胆探索，丰富了患者疗养生活，增强了患者体质，控制和延缓机能衰退，为回归社会奠定了基础。开展了整体医疗、整体护理工作，模拟家庭护理模式对患者24小时全方位护理。医院采取外出深造、内部培训、公开招录等方式，千方百计吸引人才、留住人才和培养人才，为提高医护质量提供了人才保证，为医院长远发展奠定了基础。

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一、以解决患者反映看病、住院困难等问题，修建了一栋高标准的门诊综合楼。由于新农合政策的实施，我街住院病人激增，卫生院业务用房已不能满足患者需求。经过院领导的积极争取，门诊综合楼的项目已经建设完工。新院区建筑面积1600平方米，共三层。这就根本上解决了旧街百姓看病就医问题。卫生院综合楼建设坚持设计新颖、布局合理、功能齐备、环境优美、方便就医、科学经济原则，吸取当今医院建筑最新的建设理念，体现现代化、科学化、智能化、人性化和节能环保，建成了一座具有高标准的街镇综合卫生院。

二、以构建和谐医患关系为突破口，打造患者满意的治庸问责示范卫生院。一是抓教育，提高主动服务患者意识。坚持从加强医务人员职业道德教育入手，以“尊重患者，关爱患者、方便患者、服务患者”的人文服务理念引领大家，组织全院职工学习职业道德规范和文明规范、并用身边的事迹教育大家，使职工主动服务意识不断增强。二是抓讨论，深化医患换位理解。结合治庸问责活动，组织开展了“假如我是一名患者”换位思考大讨论活动。窗口科室组织开展“假如我是一名患者排长队、取药难、交费难、办出院手续难”的大讨论活动。通过进行换位思考，认真查找在服务态度、服务质量方面与“尊重患者、重视细节”服务理念、与患者对医院要求存在的差距，增强了优质服务的自觉性。三是抓规范，深化制度建设。以大力推行语言、仪表、行为、秩序、环境五种规范为标准，倡导人性化服务，加强电话回访，促进医患沟通，增进医患理解。

三、以降低患者就诊费用为突破口，加大治理力度。实施大处方点评公示制度。对于药品比例占总收入的前三名和负担水平高的进行公示，并给予相应的处罚。严格控制药品比例、抗生素比例和平均住院日等重点指标，规范了医疗行为。强力降低药品比例。对超出医院药品比例规定的人员，严格实行行风办和支部书记找科室和个人谈话制度，并坚持严格的绩效扣罚制度。从而减轻患者负担。

四、以持续改进医疗质量为终极目标，深入推进医疗管理体系建设。医疗方面，加强基础质量建设。每季度进行一次三基理论考试，医生全部参加，加强对病历质量的检查，实行医疗组长、医生对所有病历逐级审查，确保病历质量。严格控制药品比例和抗生素比例，每月对各医生用药情况进行通报，对用药比例过高的个人予以通报和扣罚。护理方面，积极倡导人性化护理、无缝隙护理。以和谐护理为主题、以安全护理为目标，完善兼职社会工作者的职能；制定护患沟通制度，规范护患沟通内容，减少护理纠纷的发生；树立护士良好的职业形象。不断深化提高护理细节管理和规范护理管理流程。

五、以实行院科管理为主线，深入推进现代化卫生院管理制度建设。完善院科管理制度，提高职工工作效益。坚持院科管理模式。首先科室从规范医疗流程、提高医疗服务、增加经济效益三个方面进行综合考核，建立按岗取酬、按工作量、工作质量取酬的分配机制。加大对医疗安全、医疗质量、药品比例、平均住院日、医疗收费、环境卫生等方面监测指标的单项绩效力度，全方位促进卫生院工作。加强财务管理。强力推进全成本核算，减少财务的不必要的开支，加强现金流管理、负债管理、继续实行流动预算和盈亏平衡分析，构建科学的财务管理体系。

六、以降低药品价格为目标，加大药品社会招标工作力度。一是我院从制定招标工作计划，告知供应商，审查厂家资料等，报送资料和样品，到议价、签订中标协议书的整个过程，实行公开公示。在保证药品质量的情况下坚持谁的价格低，就购买谁的药品。二是坚持执行国家规定的药品价格，实行药品零差价。

七、加强党风廉政建设和作风建设，进一步建立健全惩防长效机制。深入开支党风廉政教育。按照上级纪检和主管部门的部署要求，扎实抓好反腐倡廉各项任务的落实。坚持以思想道德教育为基础，以学习宣传总书记倡导的八个方面良好风气为重点，继续学习贯彻《》，深入开展理想信念、党的光荣传统和优良作风、社会主义荣辱观和廉洁自律等教育，努力建设医院廉政文化，筑牢拒腐防变的思想防线。

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关键词 天津市 国家职业示范校 管理制度建设

中图分类号：G640 文献标识码：A

1 天津四所国家级职业示范校简介

1.1 天津职业大学

天津职业大学是天津市和教育部“国家职业教育改革试验区”重点建设的高职院校，是教育部和财政部确定天津市唯一的“全国高职高专示范性学校重点建设单位”。该校于2006年被教育部确定为国家首批“国家示范性高职院校” 建设立项单位，并已经于2009年10月通过国家验收。

1.2 天津中德职业技术学院

天津中德职业技术学院是于 2001 年经天津市人民政府批准组建的一所全日制高等职业院校，是中国与德国、日本、西班牙三国政府在职业教育和培训领域最大的合作项目。2007年10月被教育部确定为“国家示范性高职院校”建设立项单位。2011年11月，通过天津市教委组织的高等职业院校人才培养工作评估。

1.3 天津医学高等专科学校

天津医学高等专科学校是一所培养卫生行业护理、药剂、诊疗技术、管理各岗位和社区、乡村医生各岗位医、护、技高素质技能型人才的高等职业院校。学校隶属天津市人民政府管理，由天津市卫生局直接领导，接受天津市教育委员会业务指导。2008年7月，学校进入全国百所示范性高职高专建设院校行列。

1.4 天津电子信息职业技术学院

天津电子信息职业技术学院是2001年天津市人民政府批准，国家教育部备案的，天津中环电子信息集团有限公司举办的全日制普通高等职业院校，2008年被教育部确定为“国家示范性高职院校”建设立项单位。

2 天津四所国家级职业示范校管理制度建设现状

2.1 四所高职院校的办学理念

天津职业大学以“服务为根、应用为本、质量立身、卓尔不群”为办学理念。天津中德职业技术学院以“动脑和动手最真实的结合、理论和实践最真实的结合、学校和企业最真实的结合、职业教育同社会需求最真实的结合、职业教育同人的全面发展最真实的结合”为办学理念。天津医学高等专科学校以“把学生培养成为人文精神与科学素养、创造能力统一的实用型医学人才，既会做事，又会做学问，更会做人”作为办学理念。天津电子信息职业技术学院把“以服务滨海新区电子信息产业为宗旨，以就业为导向，以能力培养为中心，产学合作、工学结合，培训与教育融为一体”作为建设理念。

2.2 四所高职院校管理制度建设现状

2.2.1 天津职业大学

职业大学在示范校建设期间，根据职业性与开放性的要求，针对“工学结合、半工半读”模式的特点制定了相关的制度，如为了推行弹性学制和学分制，制定了《学分制实施办法（试行）》；配合实践环节管理改革，制定了《关于加强实践教学意见》、《学生顶岗实习管理规程（试行）》、《实习、实训管理规范》、《学生毕业实践教学管理规定》等等。

制度是随着办学理念、办学需要不断完善的，近两年职业大学从不断提升办学质量出发，结合学院工作实际有制定了很多新的制度。如2011年，学校以专业为基础，以岗位、职业为依托，建立并完善体 现高等职业教育特色的素质教育体系，先后制定了《学生素质教育项目赋分办法》、《学生素质项目管理办法》等文件；为给教师取得企业工程实践经（下转第21页）（上接第16页）验提供制度保障出台《教师脱产到企业实践锻炼管理办法（试行）》；为巩固教改课程实施验收的成果，学校建立专业核心课程评价机制，制订了《专业核心课程评价办法》管理文件；为扩大社会合作，积极推进校企（区）合作体制机制创新，出台《关于推进校企合作工作若干意见》。2012与天津港保税区成立合作共建理事会，为促进校企合作向深度与广度发展，双方共同制定《区校企合作理事会章程》等。

2.2.2 天津中德职业技术学院

中德职业技术学院通过各项相关制度的制定对教育教学和教学管理各个环节都制定了严格的质量指标。不仅如此，学院还建立了独立评价的质量监控体系及信息反馈系统，如各阶段教学检查制度、三级听课观摩制度、师生座谈会制度、校长信箱制度、优秀教师奖励制度等。另一方面，该学院注意深化内部管理体制改革，从人事分配制度改革开始，逐步建立健全了依法治校和民主管理监督机制。从各个层面，各个角度依据各项规章制度对学院工作进行规范化管理。

2.2.3 天津医学高等专科学校

学校引入ISO-9000管理理念，建立了以内部管理体制和运行机制改革为重点的教学质量保障和监控体系。成立由医院职能或专职机构、学校教务处、督导室、系部教师参加的相关实践教学质量管理办公室，相关工作文件，形成职责分明的教学质量管理组织机构。在该办公室领导下，各实训、实习基地建设统一的、突出实践教学的重点环节上的系列性过程管理标准，并形成一批制度文件，重点解决校院（企）合作体制、机制建设的难点问题。在此基础上建立学生毕业前终末质量和毕业后用人单位满意度反馈制度文件和工作规范，以调控以上环节管理过程。

2.2.4 天津电子信息职业技术学院

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关键词：公立医院 医改 医院管理

为了顺应改革发展要求，进一步深化公立医院改革，处在医疗服务金字塔顶端的三级甲等医院必须加大体制机制创新试验，促进医疗卫生事业的健康发展。

从目前各地三级医院试行的公立医院改革实践来看，其改革的着力点应包括建立科学的医院补偿机制、提升医疗技术服务运行机制、建立现代医院管理及监管三个方面。

一、通过公立医院补偿机制改革，理顺医院收入方式的畸形存在

公立医院改革的核心内容是取消药品加成政策，将公立医院补偿由药品加成收入、医疗服务收费和政府补助三个方面，逐步改为医疗服务收费和财政补助两个渠道。公立医院收入减少的部分通过财政补助、专项补助、医疗服务价格调整和医保支付方式改革等途径解决。

以医药分开为切入点，医院在取消药房经营药品加价、按进价销售药品的同时，提高门诊诊查费和住院诊查费、护理费、床位费等，体现医疗服务的真正价值，促进医院医疗服务能力的和谐发展。

二、提升医疗服务运行机制，提升医疗技术服务水平

三级甲等医院应坚持把创新医疗服务作为深入推进公立医院改革的切入点，将改善患者就医体验作为改革的落脚点，为医院持续健康发展提供有力保障。

1.创新服务，改善患者就医体验

医院应不断发掘内部潜力，采取有效措施，调整门急诊空间布局，优化就诊流程，做好导医咨询，合理疏导就诊高峰，做好后勤保障，尽最大努力满足患者就医需求。医院应适应医改的要求，建设门诊服务中心，促新型“一站式”服务模式建设，整合患者门诊服务需求。

医院应规划实现节约病人排队等候时间的结算方式，重视预约挂号的作用，扩容服务能力，增加号源投放。科学提高床位使用率，提升医院收治住院患者的能力，缓解患者住院难。同时，规范抗菌药物临床应用，完善医院药事管理。

2.加强医院人才建设，增强核心竞争力

引进高端人才，加强基础学科建设，带动优势学科发展建设成为医疗技术精湛的重点学科，培养技术力量雄厚的高级人才，提升医院综合实力。完善教育管理体系，注重内涵建设，认真执行住院医师规范化培训制度。加大投入，构建医院科研管理信息化平台，加大对院内科研基金项目的支持。

3.建立公立医院和基层医疗机构的分工协作机制

以协同服务为导向，完善各级医疗机构的功能布局，推进医疗资源上下联动、整合共享，带动基层医疗机构的发展，促进共同进步。

4.重视护理队伍建设，解决护理人员短缺

充分调动与发挥护士的工作潜能，促进优质护理服务工作真正落到实处，为后期培养全科护理骨干做准备，必要时建立护理人员储备库。

5.推动医保支付方式改革，适应医保对公立医院的激励约束机制

配合卫生行政部门、医保管理部门积极实施病种临床路径管理。通过建立一套标准化治疗模式，选择适合的患者依据路径流程实施治疗和护理，规范医疗行为，杜绝大处方问题出现，实现“同病同治”的目的。

在实施临床路径管理的基础上，科学测算单病种诊疗费用，通过规范诊疗行为，提高医疗服务效率、控制不合理医疗费用，为开展单病种付费、按疾病诊断相关组付费等付费方式改革奠定基础。

6.加强信息化管理，建设数字化医院

继续完善医院信息化建设，高度重视数据统计、测算及填报工作，加强相关人员培训，做好数据质控工作。做到就医流程最优化、医疗质量最佳化、工作效率最高化、病历电子化、决策科学化、办公自动化、网络区域化、软件标准化的高效的数字化医院。

三、建立公立医院管理新体制

探索权责明晰的公立医院治理结构，科学界定公立医院所有者和运营者的责权，明确政府办医主体，以完善治理为核心，强化卫生全行业管理理念。

探索建立以理事会等为核心的多种形式的公立医院法人治理结构。加强对公立医院院长任职资格、选拔任用等方面的管理制度建设，探索建立医院管理层的激励约束机制。实施由院长负责执行理事会集体决策的机制，同时由省市卫生行政主管部门派出组负责对医院的运行和管理进行监督指导。

加强管理制度建设，建立科学的绩效管理体系。通过完善制度与细化岗位责任制相结合，为医疗质量、医疗安全、医疗服务和绩效管理的持续改进搭建更广阔的平台。结合医改的要求，修订并完善与薪酬挂钩的院内绩效考核体系，进一步丰富、创新医院绩效考核，进而从绩效考核走向医院绩效管理。将绩效考核与奖金分配挂钩，重新规划奖金分配方案，通过绩效管理和薪酬管理实现医院和职工的同步发展，提高工作人员的收入水平，提升医疗队伍的归属感和荣誉感。

对医药分家所带来的弊端，医院应制订相应的管理手段和预案，增强抗风险能力。认真考察相应的药品运营商是否具备齐全的药品品种，包括中药、西药、器械等各大类药品，特别是精神品、急救药品、稀缺药品的保障能力；是否具备精细化的管理服务水平，是否具备迅捷的物流配送体系等一系列可能影响医疗救治能力等影响因素。