医院护理教学计划范文

导语：如何才能写好一篇医院护理教学计划，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

关键词:手术室;新护士;综合;教学

在医学知识日新月异的今天,作为手术室是临床医学前沿阵地,必然会面临知识和技术的更新,要想更快的适应手术室的需要,新护士不但要主动学习各方面的知识,而带教老师更要更新一些教学方法才行。我科自2004年至2008年对20名刚从护校毕业分配到手术室的新护士实行综合护理教学,效果良好。

1一般资料

20人中,全部为女孩,年龄17～20岁,中等卫生学校毕业的18人,大专毕业的2人。有17人在我科进行了2周的临床实习,2人在其他医院也曾实习了2～4周,1人从未进入过手术室。

2手术配合护理综合训练的实施

2.1带教老师的基本要求

为人师表,工作责任心强,医德医风良好,工作认真负责任劳任怨,从不计较工作时间,灵活机动,应变能力强,业务技术过硬,医学特别是解剖知识、护理,心理理论知识全面,身教重于言教,能为新护士树立一个南丁格尔形象。

2.2新护士的要求

从正规护校毕业,基础理论知识学得较为扎实。自觉遵守手术室的各项规章制度,有慎独精神,能吃苦耐劳,勤动手、勤学习、作到温故而知新,且身体素质与心理素质均好的护士。

2.3培训时间

分四个阶段为期三个月的系统培训。第一阶段,熟悉手术室环境,了解、掌握手术室各项规章制度、各种手术敷料的制作、折叠、无菌技术操作、以及常用消毒液的使用原则、范围。跟随带教老师参与小手术巡回、洗手护理工作,为期两周。第二阶段,训练吃苦耐劳,连续工作及严谨的工作作风,熟悉掌握各类手术包的组成及怎样综合利用、精密仪器的的保养、特殊手术器械使用,参与择期手术巡回、洗手工作,为两周。第三阶段,逐步放手担任中大手术巡回、洗手,锻炼术中紧急情况下的随机应变能力,掌握手术室常用器械使用、简单维修,为期1月。第四阶段,为期1个月,放手不放眼,让新护士独立担任各科大、中、小手术的巡回、洗手护理工作,使新护士独立上岗后能有良好的心态,在紧张繁忙的气氛下主动做好各科手术配合工作。

3具体实施方法

3.1先带领新护士熟悉手术室的环境

手术室分区原则、不同级别手术间的用途、规章制度及常用手术器械的名称、性能、用法和布类敷料的制作、折叠、打包,在进一步熟悉手术室的各项无菌技术,如无菌持物钳的使用方法、外科刷手规则及无菌手套、手术衣的穿戴方法,穿针引线及传递器械的正确方法。同时,进入手术间观察从术前准备、麻醉配合、术中配合、术后病人安全护送移交、术后污染物品的处理与手术间的整理等以增加新护士的感性认识,了解整个手术流程。

3.2手术配合

术前访视:根据护士长安排,师徒二人前往相应病区访视次日所管辖病人的各方面情况,收集第一手资料如翻阅病历,查看各种辅助检查结果,亲自与病人及家属交谈了解相关病情及一些特殊需求。回手术室后,根据次日手术的术前准备,术中配合及术后有关要求和病人的特殊情况,对新护士进行一次综合性及针对性强的小讲课。如一例连续硬膜外阻滞麻醉行腰5骶1的椎间盘突出髓核摘除术的巡回护理,其工作程序为:备齐手术所需的各类器械、布类敷料、无菌手术衣、手套及输液用品、安置用的弓形架等,然后到病区接病人核对病人的床号、姓名、手术名称和部位以及手术部位是否备皮更衣、术前针是否按时注射,演示主动与病人亲切交谈的方式及方法,并适当地给予心理支持,将病人随身携带的贵重物品交家属保管,并取下所有金属饰物;待手术病人进入手术室后,立即建立有效的静脉通道(18～22号留置针)多选择上肢的血管,保证术中输液、输血通畅。模拟麻醉摆的方法。再次温习安置原则、无菌技术、手术器械包的拆开及特殊器械的准备、吸引器的操作、手术切口部位的解剖及术中病情观察护理等;洗手上台的工作要领及注意事项。通过小讲课让新护士对次日手术配合过程有一个比较清晰的印象,有利于次日手术配合护理实践学习。此外术中还应做好有关的护理记录:如术中输血、输液情况、植入物的情况,抢救配合情况,尿量。术前、术毕仔细清点手术器械及敷料并做好记录;术毕随麻醉师一道护送病人回病区并进行床边交接签字,手术后污染物做好相应的处理.手术完毕督促新护士养成书写工作笔记的习惯,再次遇到相同,相似病人时,让新护士叙述手术配合过程及相关理论,结合工作实践,不足之处给予纠正与补充。依此法,对大、中、小手术进行针对性地整合教学训练,使新护士能快速上岗,尽快适应手术室护理工作。

3.3阶段考核

每阶段结束后带教老师要组织新护士进行理论与相应操作的考核,了解她们掌握程度并给予正确评价及指导。

4体会

通过综合训练,可以督促带教老师自己要不断学习业务知识,提高专科技术水平和各项操作技能。

增加新护士学习、工作压力,使她们在工作之余不断地阅读有关书籍,使理论与实践相结合,达到学以致用的目的,同时对手术配合作回顾性地总结记录。

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1 护理教学问题反馈及其原因评估

1.1问题评估与反馈 运用预见性思维理念对当前护理教学中的问题，从教学质量监控以及护生评估、通过活动进行问题反馈等多种形式获得当前护理教学的反馈信息，发现在当前护理教学中，还存在着诸多问题，主要表现在：①护生对护理教学的兴趣与热情不高，教学方法较为单一，缺乏创新，护生自身的能动性与创造能力未受到充分重视，在护理教学中，没有充分重视学生学习方法与实践操作能力的培养，操作机会较少；②带教老师带教意识薄弱，责任心缺乏，在教学中，未充分重视实践操作教学，导致有相当一部分学生都缺乏规范的操作，教学质量不甚理想；③护理教学知识与临床工作还存在着差距，教学计划与安排缺乏合理性，护理教学管理水平还有待提高。

1.2原因分析 针对上述问题，究其原因，主要有以下几方面[1]：①护生思想认识不到位，"重专科技术护理而轻基础护理"的思想大量存在，在学习过程中对基础护理知识学习热情不高，沟通能力不强，安全意识缺乏，易在临床常用操作中产生失误或者发生差错事故；而对于带教老师而言，高年资护士教学理念相对比较落后，教学方法缺乏创新想，而学历相对较高的年轻护士教学意识薄弱，经验缺乏，带教意识缺乏，导致护理教学师资安排缺乏合理性，学生学习方法与自身能力培养未受到重视，出科考核随意性偏高。②在教学中，床位与护士之间的比例缺乏平衡性，带教老师肩负教学任务与临床护理工作双重任务，教学工作无法深入开展。③由于医院与学校教学环境的限制，导致护理教学与临床实践相脱节，技术操作与临床实际差距较大。基于此，优化护理教学管理，提升教学质量迫切需要。

2 护理教学管理中预见性思维的应用

2.1完善制度，加强指导 在护理教学管理实践中，总带教或者护士长应针对护生的实际情况进行预见性评估与分析，做到对学生情况了熟于心，针对教学中可能存在的问题进行预见性分析，并制定对应的预见性措施。在此基础上，护理部应以各个科室的实际情况为主要依据进行预见性分析，从而确定护理教学各工作职责的分配，形成一个科学的护理教学管理体系：护理教学主任与干事护理教学管理工作组总带教与护士长带教护士。在明确职责分工之后，针对护理教学工作要求，进行教学内容的分配，细化到各个科室。教学管理人员应运用前瞻性与预见性的思想理念，在教学管理过程中，以提升教学质量与效能为主要目标，积极开展教学反思，强化全过程的质量管理。另外，管理者还应加强与各部门的沟通交流，实现优势互补。此外，在入科之前，还应针对护生与带教老师进行预见性评估，如对护生的理论基础知识水平以及动手能力的评估，对带教老师的带教经验等进行评估，从而开展预见性的指导。

2.2强化带教队伍建设 带教老师本身的教学能力与水平及其责任心与带教意识、方法等直接影响着护理教学水平以及护生的心理与行为，基于此，带教师资队伍建设是提升教学质量的关键所在。因此，在带教老师的选拔过程中，可通过护生反馈、护理部考核等多种方式进行考核评价，从而选拔出责任心强、护理理论知识与技术扎实、带教经验丰富的护师，提升带教老师队伍整体水平。同时，还应积极运用预见性思想理念，注重带教老师的教育培训。鼓励带教老师参加专升本考核，或者邀请具有丰富带教经验的专家针对护理教学中可能存在的各类关键问题进行培训，提升带教老师的教学水平。

2.3强化预见性管理，提升护理教学质量 在护理教学管理中，应将预见性思维理念渗透在教学管理的全过程之中，如在教学计划的制定、教学过程质量监督以及效果评价等环节之中，都应合理运用预见性思维理念。在教学计划的制定中，应前瞻性思想，结合学生实际以及临床工作前沿信息，进行教学计划的合理编制。尤其是在临床教学计划编制中，应充分重视学生的能动性，积极为学生创造实践操作的机会，注重学生能力的培养[2]。同时，在教学计划的执行过程中，应积极组照召开专项会议，对于教学计划执行以及教学实践中，入科教育、小讲课、出科考核、实习操作等各类问题以及潜在的问题及其发展趋势进行分析，掌握护理教学质量动态，从而及时对护理教学工作进行调整，以促进教学水平的提升。另外，在护理实践教学中，带教老师也应运用预见性思维理念，积极鼓励护生主动参与与思考，加强师生之间的交流，才有利于对教学中的问题进行分析或提出预见性措施，使护生真正成为护理教学活动实践主体[3]。最后，针对当前临床工作实际与发展趋势，对学生开展护理实践操作指导，做到护理教学与临床实践的接轨，以全面提升护理教学质量，实现护理教学目标。

综上可见，预见性思维在护理教学中管理中的应用要求管理者针对护理教学中的问题进行预见性分析，并根据反馈信息提出预见性措施，创新思维、解决可能性冲突，在教学管理全过程中渗透预见性思想理念，在提升管理者的创造性的基础上，提升教学质量与管理水平。

参考文献：

[1]农静.改变思维模式搞好护理管理[J].医药前沿，2013，（1）：353.

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【关键词】手术室；教学组长；教学管理

手术室是集诊断、治疗、抢救于一体的重要技术部门，也是外科教学的重要基地之一[1]。四川大学华西医院是本市最大的综合性三级甲等教学医院，本部和分院共有83个手术间，分别分布在7个楼层，2014年手术量达到89176台，手术室护理人员激增至209人，每年完成各类教学任务约500人次，且呈逐年上升趋势[1]。由于人员众多且分散，难以集中进行教学活动，导致操作标准难以统一、教学质量难以得到保证。因此，如何完成工作任务的同时保证教学质量，这对教学管理者提出了新的挑战。针对以上问题，在教学护士长以及专职教学老师之外，设置区域教学组长，负责区域教学组织及实施，取得较好效果。现报告如下。

1区域教学组长的设置

1.1筛选标准

具备手术室工龄5年以上，护师及以上职称，政治立场坚定，专业技术精湛，能熟练使用教学工具，熟悉教学计划及目标，带教意识、创新意识及服务意识强，有较好的沟通和学习能力[2]。

1.2筛选方法

在教学护士长以及专职教学老师之外，以楼层为单位设置区域教学组长。好的带教老师是提供临床教学质量的根本保障，区域教学组长的专业素养与临床教学质量密切相关[3]。因此，需由护士长及各手术区域护理人员共同参与，方法采取个人申请及科室推荐，择优录取，严格选拔综合素质优秀的护理人才作为区域教学组长。

1.3区域教学组长工作职责

在护理部的总指挥下，在教学护士长及专职教学老师的指导下，按照“三基三严”[4]要求进行教学活动的计划、组织、实施。定期组织护理查房、操作示范及专题讲座。夯实基础知识与技能，巩固专科理论与业务能力。协助科室进行理论考核和操作考核。落实本区域内不同层次人员的具体教学任务。确保教学任务按时、有效开展。根据区域专科特点，结合临床实际要求，制定本区域的专科组教学计划，及时开展与护理相关的新业务、新技术和新知识的学习并做好记录，务必体现总体教学框架下的专科特色教学。接待参加专业轮转的本院护士，进行轮转前评估和轮转后考核，关注轮转期间的学习状态和进度，确保专业轮转效果。接待外来学员，开展不同层次学员的教学活动，加强教学质量的检查，完成学员培训资料的填写。收集各项教学反馈并向管理者汇报，及时总结和调整教学计划，促进教学质量持续改进。发掘区域内的教学人才，吸纳入科室教学团队。从小范围的区域内护理查房或读书报告，到大范围的全科晨读或专题讲座，有意识地进行阶梯式教学能力培养，扩大教学队伍，提高团队教学能力。

2区域教学组长设置目的

2.1高质量完成各类教学任务

手术室的教学任务不仅是本科室多名护士的在职教育，还包括来自10个学校的实习护士、每年两批次的规范化培训学员、专科护士和进修护士的继续教育。且教学对象在逐年增多。每年如此多层次如此大批量的教学任务，教学护士长及专职教学老师承受着较大的教学压力。区域教学组长是三级教学梯队的末端，是护理教学活动直接组织者和实施者，是完成教学任务的主要力量。不仅可高质量完成教学任务，亦能分散教学压力。

2.2完善教学体系

区域教学组长是专职教学老师的下级分支，扩大了教学管理团队，也保证了教学活动的连续性和动态性。由教学护士长、专职教学老师及区域教学组长组成的手术室三级护理教学管理模式，使临床护理教学组织管理体系和教学管理制度更健全，教学过程监督机制更科学合理[5]。在大型综合医院手术室教学管理中，施行层级管理控制，明确分工、统分结合，既能宏观管理，又可微观教学调控[6]。2.3达到总体教学框架下的专科特色教学手术室专业的特殊性决定了护理人才培养的重要性。如何采取科学的教学模式，快速、稳妥的带教出基础理论扎实，动手能力强，专业素质高的实用型手术护理专业技术人才是手术室教学管理者面临的关键问题。临床护理带教是护理教学的重要环节[7]。区域教学组长在完成科室总体教学任务的同时，可根据区域内专业组实际情况及专业发展方向灵活的增加专业性学习培训，即在不放松基础教学的情况下强化专科教学，利于专科业务的深入发展和创新。近年来，我科室收到来自患者的3面锦旗，6人获得院内先进个人荣誉称号，70人获得四川省专科护士证书。

3体会

3.1区域教学组长的设置是大型医院手术室教学管理的科学模式

区域教学组长与专职教学老师不同，专职教学老师为脱产进行教学，一方面因承担着繁重的教学任务而难以保持对专业学习的持续性，一方面因脱离临床可能导致某些业务生疏[8]。而区域教学组长则长期在区域内参与一线护理工作，能融入到具体教学对象中，从而能认清教学形式及实际任务，更好的把握教学动态、落实教学效果，起到连接教学与临床的作用。因此，区域教学组长的设置不仅利于教学工作的具体落实，又符合科学发展需求。

3.2区域教学组长设置有利于护士的专业化发展

护理发展趋势是强调整体观念综合护理和精细分工专职专护，这是向高级阶段发展的标志[9]。随着新技术涌现，手术室护理由一般护理向专科护理发展，而新技术和新业务的培训需在一般护理的基础上进行，从而使护理工作高度专业化[6]。区域教学组长的设置，既能响应科室教学工作统一组织和安排，保证总体教学计划有效实施，又能强化专业板块知识的学习培训，不断更新区域内人员的专业知识和技能，保持学习实用性和先进性，提高业务水平，满足临床需求，促进护士在掌握基础理论与技能的前提下稳步、快速的向专业化发展。

3.3区域教学组长设置有利于减轻教学压力，提高教学质量

现在的护理教学对象具有知识面广、思维活跃、个性突出等特点，在教学活动中对带教老师的期望值较高[8]。手术室护理是一门具有很强知识性和实践性的专业学科。大型综合性医院手术室专业细化，本院手术室分9个专业组，且每个专业组还分2～3个亚专业组。此种背景下，任何带教老师都具有手术专业局限性的问题，且手术室教学对象及教学层次颇多，教学任务繁重，专职教学管理者在全面教学过程中更是承担着多学科综合学习的巨大压力。区域教学组长的设置将大部分教学任务从教学管理者手中分散开来，落实到区域的小范围内，更有利于有针对性的进行分层次教学，并能从中发现和收集教学问题，及时总结和调整，使护理队伍阶段性稳步发展，促使护理队伍健康成长。因此，区域教学组长不但有效地缓解了教学压力，也为提高教学质量作出了较大贡献。

参考文献

1周畅,兰大华.新形势下临床护理教学组长应具备的素养.中国医药导刊,2013,15(S):383-384.

2赵毅,朱玲玲,毕越英.临床护理教学组长竞选及教学管理实践.护理管理杂志,2010,10(3):213-214.

3高虹.由“三基三严”探究医院临床医学工程内涵建设.中国医疗设备,2012,27(11):123-124.

4赵香凤.三级护理教学管理模式在手术室护理教学中的应用.现代临床护理,2011,10(7):61-62.

5徐淑娟,孙建荷.教学团队在手术室护理教学中的作用.中华现代护理杂志,2011,17(36):4490-4491.

6朱加敏,任爱玲,薛晓英.临床护理带教模式、方法现状与展望.齐鲁护理杂志,2012,18(6):41-43.

7杨小蓉,黄文霞,安晶晶,等.手术室专职教师教学压力因素及应当策略.现代预防医学,2012,39(5):1327-1330.

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【关键词】

教学；管理；质量

作者单位：330006江西省人民医院护理部

临床实习是医学教育过程的重要组成部分，是培养学生动手能力和独立工作的阶段，也是护生从学校步入社会的起点，临床带教的质量直接影响着实习阶段的效果［1］。江西省人民医院是一所综合性的三级甲等医院，每年接收省内各医学院校共200余名护理学生，为了加强和规范临床护理教学管理工作，提高临床护理教学质量，近来年我院在总结原有教学管理经验的基础上，变革求新，对临床护理教学管理进行不断规范完善，使教学质量不断提高，现将方法报告如下。

1 健全教学组织

本院成立了医院临床教学管理体系-护理副院长-护理部主任-教学干事-护士长-教学组长-带教老师。由护理部主任担任总带教，负责制定带教方案，落实带教计划，定期征求意见，及时解决带教中的困难，各科室成立了由护士长、教学组长和带教老师组成的带教领导小组，负责带教工作的管理、实施。使临床教学层层有人管，确保实习计划的落实

2 加强临床师资队伍建设

2.1 实行教学组长竞聘上岗制 为提高临床护理教学质量，我院护理部于2007年实行带教组长竞聘上岗制，选拔热爱教学工作、临床经验丰富、理论知识扎实、操作技能娴熟的主管护师或高年资护师担任教学组长，提高了临床带教质量。

2.2 抓好带教老师的自身建设 随着科学技术的迅猛发展，医学护理模式的转变，新理论、新方法、新知识层出不穷，作为临床带教者，只有不断学习，不断更新，才能掌握护理的新技术、新动态，并传授给学生。因此，我院切实狠抓带教老师的自身建设。一是每年在护生来院前，举办师资培训班，学习带教老师职责及管理条例、实习生管理条例、带教工作的检控方法等，并聘请外院有经验的教授上课，请优秀带教老师介绍带教的做法与体会，通过学习与交流，达到取长补短的目的；二是要求教学组长按护理部安排完成二十项护理技术示范，组织护理教学查房，参与全院性护理多媒体教学讲课，每周为护生举办1～2次科内小讲课；三是选派优秀教学组长和教学骨干参加护理学会举办的各类短期培训班及院内外新业务、新技术的讲座，不断提高带教老师的自身素质。

3 完善各项护理教学制度

近年来我们根据各院校实习要求，结合我院的实际情况逐步完善了护理教学管理制度、实习生教学计划、带教组长职责、导师职责、临床带教老师职责等各项制度。

为了帮助同学们更好的完成实习任务，我院护理部克服以往只重视对“学”的评价，而忽视对“教”的反馈分析的质量评价缺陷，开展了教学双向评价活动。一是学生出科时对老师要进行评价，护士长根据学生反馈的情况及存在的问题及时作出带教调整，对不合格的老师取消其带教资格。二是定期召开座谈会，在实习期间和实习结束后，我们召开护生和教学组长座谈会及教学小结会，广泛征求护生和带教老师对教学工作的意见和建议，不断改进和完善护理教学。三是护理部定期下科室检查带教落实情况，了解护生的学习需求和工作表现等，并利用每月上大课、护理查房进行反馈，表扬好人好事，指出不足。四是各科教学组长在护生出科前召开总结会，收集学生对科室带教工作的意见与建议，指出护生在实习中存在的问题，提出改进的方法和努力方向，有效促进了教与学质量的提高。使教学工作进一步制度化，规范化。

4 对学生进行岗前培训

针对各院校学生的学历、素质参差不齐等问题，从院情、法律、法规，学生的行为规范、职业安全、职业道德等方面有针对性的进行岗前培训，并要求学生写出心得体会，使学生能稳步走向临床。

5 合理安排实习

护理部根据各学校实纲的要求制定出具体的实习计划，学生不能随意延长、缩短实习时间或调换科室，结合科室特点安排固定的操作考核内容。带教组长进行辅导，当实习结束时对其进行操作考核和专科理论考试，并根据学院要求完成1～2篇护理病历。护理部制定统一的实习带教本，内容有入科教育、周安排、工作表现及考试成绩等，其目的是促进带教组长全面掌握实习情况。

6 严抓劳动纪律，促进学生自我管理

为培养出优秀学生，我们加强劳动纪律教育，严格组织纪律性，学生请假要履行请假手续，3 d以内须护理部批准，3 d以上须学校批准。为了规范同学们的仪表，来院实习生统一着装，实行挂牌上岗服务。

7 认真抓好教学工作，落实教学计划

每月安排学生上大课和护理查房。根据学生学历层次不同，安排临床经验和教学经验丰富的科主任和护士长分别给学生上课，极大的丰富教学内容，扩大学生的知识面，对培养学生逐步走向临床，打下坚实的基础。安排护理本科生护理查房，通过教学查房巩固学生的专业知识，提高分析问题、解决问题的能力，同时也锻炼了学生的口头表达能力、沟通能力和思维能力。为加强实习生实际操作能力，有计划地安排所有学生到示教室练习临床常用操作，并在最后一天进行考核检查练习情况。为了让学生了解社区服务工作，帮助弱势群体，安排学生们进社区，培养学生的奉献精神。年底举办师生联谊会，提供一个让学生自我展示的舞台，增进师生之间的感情。

8 贯彻本科生 “导师制”

为有效地提高护理本科生在临床实习中的教学质量，培养更多具有综合素质的高等护理人才，我院护理部自2003年起对护理本科护生实施“导师制”临床带教模式，召开了导师和学生见面会，一名本科生安排一名具有副高以上职称的护师对其思想、学业、科研、生活、就业等到方面进行系统性和个性化指导。

在临床实习管理过程中我们也有一些困惑，如随着《医学教育临床实践管理暂行规定》和《侵权法》出台，对学生护理病历书写能力和实践操作能力的培养都有一定的约束，如何处理这些问题，是我们以后要探索的方向。

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临床带教没有真正建立行之有效的师生双向评价机制，一般采取年度带教结束学生评选优秀带教老师或是座谈会的形式全权代表临床带教的评价机制，评价内容仅有对带教老师的总体印象评价，如教学态度、带教方法等一般带教意义层面上的评价，没有针对本科护理临床实践建立一套带教评价机制。

2对本科护理临床实践带教的思考及对策

2.1建立健全本科护理实习管理系统：结合医院实际，建立了护理教研室—护士长—带教秘书—带教老师的临床带教体系，由护理部主任兼任护理教研室主任，本科理论教学和实践教学均由主任统一安排，直接管理本科护理实习生，能较全面掌握学生情况、实习要求、带教老师情况等，做到定期带教反馈分析、找出问题、及时整改，在提高带教水平的同时促进临床护理人员，特别是带教老师护理理论水平，达到师生双赢效果，有利于各级各类人员带教积极性的调动。

2.2加强本科护生的岗前教育：临床实习阶段是学生正式进入临床角色，将课堂知识与临床实践融汇贯通的重要时期，此期，护生对临床一切事物感到新鲜，学习欲望强烈。但经过一段时间的实习后，很容易出现理想与现实的落差，情绪低落，严重影响着实习效果。通过临床带教中的观察及相关的专业观调查都表明，超过50%以上的护理本科学员都认为自己从事护理职业“吃亏”、“大材小用”“、高等护理教育没有必要”以及“有自卑感”等。所以，在护生上岗之前，组织岗前培训、强调临床实习的重要性、实习是理论结合实践最好的时机，并认识到实习是很艰苦的过程，让护生充分理解实习的重要性，正确引导护生，帮助护生树立牢固的护理专业思想。

2.3加强本科护理临床带教师资队伍的培养：按照本科护理带教的要求，落实临床带教资格选拔制度，在每年护理部、护理教研室年度计划中，体现并落实临床带教老师培训事宜，通过集体学习、个别指导以及注重室等途径开展教学技巧的培训，如情景教学、示范教学、教学查房以及在带教中注重“以人为本”，注重敬业品质、创新能力、潜能激发等方面的培养，全面重视和提高本科护理临床带教老师的整体水平，真正满足本科护理人才培养要求。同时，根据本科护理实习要求，结合科室特点，制订各科室带教计划，为同学量身定做，从而收到较好的实习效果，得到实习同学的好评。

2.4健全师生双向评价机制：在现有对带教一般意义上的评价基础上，进一步建立健全师生双向评价机制，以本科护理人才市场需求和学生需求为中心，完善在临床教学，如教学计划安排、带教模式、人文护理、科研等方面深层次的评价。对学生严格管理，扩大临床实践考核范围，重点考核综合分析能力、危急重症患者的处理能力、护患沟通等综合临床实践能力，通过师生双向互评，以评促改，从而提高带教质量。

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1方法

1.1建立健全行政管理组织机构

成立了医院副院长—护理部主任—科护士长3级网络管理体系，医院副院长负责教学工作的整体组织领导，护理部主任专门负责教学的组织与管理，科护士长负责教学计划的落实，带教教师负责具体带教工作。由于实习护生来自不同院校和班级，人员众多，轮转科室多，因此，每5~7名实习护生成立一个实习小组，选出一名实习护生担任实习小组组长，主要负责了解每位实习护生的思想和实习情况，经常与实习科室和实习医院机关联系沟通，定期向实习医院的领导报告小组情况，协助解决实习中存在的实际问题。建立完整协调的管理网络，使实习教学工作分层管理、职责明确、责任到人，避免了相互推诿等现象

1.2制定严格的规章制度

在原先管理经验的基础上，结合教学新要求，一方面要求从实习各个环节严格遵守各项规章制度。另一方面，坚持“以人为本”的原则，正确引导实习护生，尊重实习护生，积极创造条件，给实习护生安排一个良好的学习生活环境，使其心情愉快地完成实习任务。

1.3强化思想教育，培养良好的职业道德

将思想及职业道德教育贯穿临床实习教育的始终，培养护生诚实的工作态度、优良的道德品质、全心全意为人民服务的意识。联系实际进行医德医风教育，引导实习护生树立正确的人生观和崇高的职业理想，为其走上工作岗位奠定良好的基础。

1.4完善带教教师队伍建设，提高教学质量

临床带教教师是实习护生实习的启蒙者、指导者，带教教师的言谈举止、专业思想、道德素养、工作作风对护生起着潜移默化的影响，带教教师的素质高低，在很大程度上影响临床带教的质量。因此，应选拔一批具有一定理论水平且操作规范、责任心强、有耐心的护理骨干担任带教工作，同时定期进行带教队伍教学培训，坚持做好带教情况讲评工作，评选优秀带教教师，并实行奖惩制度。

1.5制定规范的实习流程

应分阶段制定管理流程，按程序进行实习工作总部署。

1.5.1实习前准备阶段突出“人性化”原则，一方面落实护生宿舍，提供良好的居住生活条件。另一方面严格按照实纲，制订周密的教学总计划和实习安排并列出详细的教学活动内容和时间表。同时临床科护士长根据实纲结合科室专科特点制订具体带教计划，并要求分阶段列出教学重点。

1.5.2集中岗前培训阶段临床实习是护生由学生角色向护士角色转换的过渡阶段。为尽快完成角色转换，保证他们顺利完成实习任务，医院应集中在实习前进行系统规范的岗前培训。培训内容重点包括医院概况、规章制度、职业道德、法律法规、护士礼仪、服务态度和基础护理操作技术的强化训练与考核。

1.5.3入科实习阶段规范的科室带教流程和内容，可使护生尽快熟悉实习环境，明确实习任务和要求，是护生实习质量的基础。

（1）分阶段带教。根据护生在实习每一阶段所出现问题的不同，分为实习前3个月、春节前后、实习最后3个月共3个阶段。突出“以人为本”的带教理念，围绕现代护生的特点，分析每个阶段护生的心理变化、行为改变，提出个性化的带教方案。

（2）开展多种形式的带教方法。为了使理论联系实际，激发护生学习的积极性。各科室根据特点制订出具体的带教方案，规范施教，可将多种形式的教学方法进行穿插运用，在临床带教中做到多讲解、多示教、多提问、多鼓励，以提高教学效果，具体做法为：①每天利用晨会、床边交班的时间进行启发式提问，启发她们对专业知识的理解。在患者允许的情况下，带教教师要尽可能的多让实习的护生动手操作，在操作过程中不断提出新问题，让护生自己思考，自己解决；让护生对实习产生兴趣，对护理工作建立信心。②每周进行一次护理查房，鼓励实习护生积极发言参与，激发其学习热情。③每月组织一次专题讲座，结合临床典型病例详细讲解专科疾病的临床表现、治疗原则和手术前后护理等，帮助实习护生加深对专业理论的认识和理解，逐步积累起扎实的实践经验。④每季度召开一次师生座谈会，实行互动交流，倾听带教教师和实习护生的意见，及时了解临床教学中存在的问题，并掌握实习护生的思想动态以及其实习和生活的情况。带教教师则分享和借鉴好的带教经验及方法，达到交流、提高的目的。实习护生的教育管理探索王佳璐(宝鸡职业技术学院基础护理教研室，陕西宝鸡721000)Vol．302012No．81.5.4出科考核阶段每一轮实习结束转科前科室根据实习护生医德医风、平日表现（包括职业道德、组织纪律、学习态度、工作表现）和医疗行为（包括医疗文书书写、技能操作、回答问题）进行出科考核，由总带教教师监督完成，实事求是给出分值，并备份留案。

1.6全面落实动态质量监控体系，保证教学效果

针对培养目标和专业实习教学计划进行监控。引导和控制临床教学培养目标的价值取向和定位，对带教教师的教学质量和实习护生的实习质量进行监控，调动教与学双向积极因素；对临床教学过程进行监控，研究和解决临床实习教学过程中影响教学质量的主要问题，反馈监控结果[2]。

1.7注重培养护生综合素质

未来医院的竞争就是人才的竞争，护理在医院工作中占据了举足轻重的位置，因此，培养适应现代医学发展需求的高层次、高素质的实用型护理人才至关重要[3]。加强人文学科学习，培养实习护生的实际操作能力、交流沟通能力、应急抢救能力等，提高实习护生综合素质。

2结果

通过问卷调查表明教学满意度大大提高，从实习护生实习考核成绩的总体情况看，考核成绩在逐年提高，优良成绩者增多。

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[关键词]Delphi法；高职；基础护理学；重构

[中图分类号] G714 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437（2016）06-0112-03

《基础护理学》是高职护理教育课程体系中的核心课程，也是高职护理教育的必修课程，其包含了培养护士胜任临床护理工作的核心能力的主要内容[1]，其教学必须紧紧围绕高职护理人才培养目标。当前多数高职院校使用的《基础护理学》教材内容理论与实践分离，在校所学侧重点与临床工作过程有一定的差距，忽视了对学生职业技能和职业能力的培养，造成高职《基础护理学》教学与临床实际有一定的距离，所培养的学生临床适应期延长。本项目拟根据目前医院里的临床工作过程对《基础护理学》的教学内容、学时分配、操作课与理论课的比例等内容进行调研，使《基础护理学》的教学与临床护理岗位需求一致，培养适应护理岗位需求的护理专业高素质技能型专门人才，为我院护理专业人才培养模式和课程体系改革提供一定依据。

一、资料与方法

（一）专家的选择

德尔菲法是一种经验性研究方法，需要所选专家在该领域有丰富的工作经验及较深厚的专业功底，专家的选择是课题研究成败的关键因素。[2]因此，本研究应邀专家对护理教育领域应该具有广博的知识和深刻的了解，能够对本研究提出正确的评价意见和有价值的判断。本研究小组分工协作，每人根据德尔菲法对专家的要求遴选几位专家，共20位专家参与本研究。参与本次研究的专家均符合以下条件：1.专家来自全国的各大医院和高职高专护理学院；2.从事基础护理教学、临床护理教学与医院护理管理工作10年以上；3.具有本科及以上学历；4.自愿参与本研究；5.各位专家就本研究课题互不商讨，并遵守本研究的其他规定。

（二）函询表的制定

在阅读相关文献的基础上，根据本校课程标准及整体教学设计，结合国内护士执业考试大纲形成函询表的雏形。选定10位专家进行预调查，并根据专家意见修正函询表。

（三）函询过程

函询表以E-mail的方式送交给20位专家，并将教材邮寄给每位专家。第一轮函询表内容分三部分[3]：第一部分是对专家一般情况的调查，包括年龄、学历、工作年限、职务、职称、所从事的工作岗位、专业方向、对调查内容的熟悉程度；第二部分简单介绍了本研究的目的、研究方法与研究步骤，并对如何回答问卷做出了说明；第三部分是对课程内容重构的调查，调查表按照本课程实际教学计划制定，征询高职《基础护理学》课程应开设的章节、章节内的教学内容是否符合临床护理的发展及其重要性，并附有备注，供专家写明原因或建议。第二轮将第一轮的专家意见进行汇总整理，形成第二轮函询问卷，主要函询课程教学内容的学时分配、理论课与实践课比例。第三轮将前两轮的专家意见进行汇总整理，作为参考资料再寄发给各位专家，供专家分析判断，提出新的论证意见，最后得到一个比较一致的结果。[4]

（四）统计学方法

采用prism和SPSS 17.0软件对数据进行统计分析，数据统计方法采用t检验，数据用均数±标准差（x±s）表示，P

二、 结果

（一）函询专家的一般情况

本课题研究选择的专家涉及护理管理、临床护理、护理教育3个领域，专家范围包括浙江、山东和广州地区医院内外10余家单位。专家知识结构层次较高，工作单位是三级甲等医院的占90%，其余10%中一人为二甲医院，一人为高职护理教育教师，在读护理硕士。本科学历占100%，研究生学历占15%，高级职称占25%，中级职称占75%，专业领域工作时间10年以上的专家比例为100%。经过调查所有参与该研究的专家积极性都非常高，都能及时反馈调查信息。

（二） 函询表的回收情况

（三）《基础护理学》教学内容调查情况

课程内容根据重要性等级进行赋分[3]，“很重要”、“重要”、“一般”、“不重要”分别赋予4分、3分、2分、1分，用统计学方法计算各章节的x±s，将统计值≥3分的内容定为重点讲授；将统计值在2分～3分的内容定为一般讲授；将统计值在1分～2分的内容定为自学，统计值为1分的内容删除，统计结果如表2。

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临床护理教学是护理教育的一个重要环节，是护生进入临床实习的继续教育，也是将知识转化为能力的关键时期，集临床和教学为一体综合性医院。

1 护理部重视护生入科前的教育，加强实习手册的管理

现在的实习生，均为90后，多是独生子女，其集体观念差，纪律散漫，进取心差。护理部为克服这一缺点，加强了入科前的思想教育及有关制度、法规的学习，实行请销假制度。要求各科护士长根据护生的表现，如实填写实习手册，且实习手册随人一并到相应科室，以此来约束护生的散漫行为。

2 严格临床护理带教老师准入，增强临床护理教学师资力量

在临床护理教学活动中，护理专业教师控制着教学环境，在为护生安排护理对象、创造学习情景、提供临床实习条件等方面，体现了教师在组织临床教学过程中的主导地位。在以往因护理人力配置不足，而实习护生数量相对较多，故对临床护理带教老师的资质评定不严格，缺乏对带教老师的培训考核机制，在一定程度上影响了临床教学质量的提高，为此，制订了临床护理带教老师准入、培训、考核制度，严格界定临床带教老师的资质要求，每年定期邀请卫生院校的专业讲师为临床带教老师授课培训，每批实习结束后，由护理部、科室、实习同学分别对其进行考核评价，根据综合成绩的优劣选出优秀带教老师，对个别培训不合格或综合成绩较差的老师给予淘汰。通过上述措施，临床护理带教师资队伍的整体素质得以不断提高。

3 护士长制定科内教学计划，实行出科考试制度

在临床实习中，护士长是影响护士实习的重要人物，护士长根据实习要求，安排科内教学计划，并实行出科考试制度。考试结果记录在实习手册，并与带教老师挂钩，以此实现双向约束，促进师生的共同努力。

4 注重考核后知识的延生伸，提高护士综合素质

以往技能带教以所有护生考核达标而结束，护生操作中存在的问题随之忽略，在每项操作考核结束后，组织辅助员现场点评，指导其正确的操作方法，将考核原始资料复印件反馈给护生，让护士清楚看到自己的不足，从而在以后的实践中注意避免。考核后及时组织护生观看操作录像，让护生找出实际操作与录像的不同点，比较优劣，提出改进的建议并写出心得体会，使护生养成科学思维、独立思考的习惯。指导护生借鉴循证护理理念，利用科学局域网、图书馆等，积极查找相关操作的最新研究成果并展开讨论，使护生深入了解该项操作的相关知识，既拓宽了护生的知识面，又提高了护生的自学能力和知识迁移能力。对护生存在的问题及提出的合理建议，护理技能监督组及时吸纳，在下一轮技能带教中加以改进。

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关键词：临床护理教学 学生素质 护理教育

随着人类社会的不断发展，人们对健康的需求不断提高，临床护理工作由“以疾病为中心”转变为“以病人为中心”的整体护理。为满足人们对护理工作多层次、多形式、全方位的服务需求并培养出高层次应用型护理人才，需不断提高高等护理教育质量。临床护理教学是护理教育的一项重要内容，其质量直接影响学生的素质和护理教育的整体质量。

1 影响临床护理教学质量的因素

1.1对临床教学地位认识不足

许多带教老师不能将教育看作由教育者、学习者和教学内容三个基本要素构成的完整系统，教学活动缺乏目的性、计划性、组织性和系统性。同时许多临床带教老师缺乏先进的护理教育理念与知识，缺乏利用循证护理等先进理念为依据进行护理的思想。而且有部分临床教学医院有自己的护理教育观念，但是这种观念并不与学校教育目标相一致。

1.2教师角色意识淡薄

在繁忙的临床工作中，带教老师往往忽略自己除了是一名护士也是一名教师的角色，从而忽视了自己在组织临床教学中的主导地位。还有许多临床教师片面的认为临床带教是个负担，不如自己干着即利索又放心，导致在临床中出现只带不放、只放不带、放而不查、查而不教、只教不讲、只讲不教等的现象。

1.3教师素质参差不齐

目前，临床护理教师相对受教育层次底，虽然培养也已经达到国家对高等护理教育要求的标准，但其基础理论功底仍不扎实、教学素养和经验还很缺乏，导致教学质量和人才培养的要求有差距。个别教师还误认为丰富的临床经验就足够了，带教过程出现“临床有什么教什么”的错误认识，而忽略了临床教学授课计划，导致授课效果不佳。

1.4临床教学管理体系不够健全

目前缺乏对临床护理教师统一管理及临床教学工作质量评价的标准。带教教师一经指定后，再无人对其工作质量、学生学习效果进行评价，没有有效的质量监督机制及奖惩制度，导致带教老师视带教为工作外的额外负担，教学工作积极性差。同时存在带教层次不清问题，许多医院忽视不同层次人才培养的目标要求，随意安排带教老师，使师生学历不相符，各层次的带教内容、方式雷同，带教效果差。

1.5法律意识淡薄

随着国家法制建设不断进步、各项法律法规不断建立健全，尤其是《医疗事故处理条例》及最高人民法院关于医疗纠纷“举证责任倒置”的司法解释公布后，病人的自我保护意识空前增强，但目前在我国护理教育中尚未有完善的与职业相关的法律培训体系，临床护理教学中教师和学生双方都存在法律意识淡薄的问题。

2 对策

2.1提高临床带教工作认识

带教老师首先应热爱护士这一职业，热爱患者，才能做到热爱我们的学生。我们是言行规范的示教者，带教老师对患者热情周到的服务、认真负责的态度、一丝不苟的作风、精益求精的技术都是学生最好的示范和教育。优秀的角色榜样会告诉学生如何学习和生活，学生因此获得对护士角色的认同，有利于及早的适应并融入护士角色。

2.2强化临床教师角色意识

带教老师不断完善自我。在完成临床工作的同时，注重教师这一角色的意义，增强其责任心和使命感。学生刚刚接触临床工作，会有一些恐惧心理，作为带教老师应在人格上尊重她们、生活上关心她们、学习上多指导她们，能够多接触并愿意接受和理解她们，尽可能地为她们创造良好的学习环境和氛围。

2.3提高临床教师队伍整体素质

2.3.1加强临床教师选拔措施

可参照侯晓静等对临床护理教师核心能力评价指标体系做的探索性研究，其为临床护理教师任用、考核、培养提供了客观的参照标准，也可使用国外学者发展形成的一些较成熟评价工具进行参考选拔。加强临床护理教师选拔的同时，增强其责任感及荣誉感对提高带教质量也尤为重要的。

2.3.2运用灵活多样的带教方法

制定详尽的教学计划，做到因材施教，充分调动不同培养目标下的学生学习积极性、主动性及向更高层次学习的愿望。临床教师拥有丰富的临床教学素材，可充分利用多媒体、图片、典型病例讨论等多种教学方法给学生以听、视觉的刺激，提高其兴趣，有助于学生对知识理解、记忆和应用。

2.4完善临床教学管理评价体系

评价体系可从上级、同事和学生三个层次建立，其中学生对教师评价可采取互为评价，即老师对学生进行考核，学生对老师进行评价，教师可以反省自己教学效果，学生可以认识到自己的不足。评价可分为过成性评价和阶段性评价，过成性评价可贯穿于带教过程的任何阶段。并建立带教老师的竞聘及奖惩制度，对于优秀者给予物质奖励并与晋职称挂钩。此外还要加强教学医院与学校之间的联系。学校专职教师与临床教师定期交流、学习和互补，是培养临床护理教师全面化、系统化的好途径。

2.5法律教育与临床护理教育相结合

一方面，加强带教老师乃至全体临床护士对《医疗事故处理条例》、《护士条例》及一些相关法律法规的学习，以保证带教老师在临床工作中自觉牢固树立依法、守法和护法的观念。另一方面，对学生加强《医疗事故处理条例》、《护士条例》及医院规各章制度等内容的学习，使学生认识自己在临床工作中的法定职责范围。

临床实习是护理教学的重要环节，是教与学由课堂到临床的延续，是学生成长为一名合格护士的必经之路。一名优秀的带教老师既是拂去病痛的白衣天使，又是“传道、授业、解惑”的老师，这种特殊的双重角色决定了临床带教老师应具有更强的事业心、更深厚的专业知识和更高境界的职业道德修养。只有这样的临床老师才能培养出适应二十一世纪社会需求的护理人才，从而推进我国高等护理教育与国际接轨的步伐。

参考文献：

[1]沈宁.用整体的思想探索护理人才培养新模式[J].中国高等医学教育，2000，（2）：32-33.

[2]刘燕燕，朱大乔，周秀华.临床护理本科师资培养模式意向调查[J].护理学杂志，2003，18（8）：83-84.

[3]李文萍.关于临床护理带教中若干问题的分析及对策[J].卫生职业教育，2002，20（4）：39-40.

[4]郑修霞，金晓燕.临床教师的角色功能与有效的临床教师行为[J].中华护理教育，2004，1（2）：59-60.

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【论文摘要】建立能够满足本科护理学专业人才培养数量和质量要求的临床实习基地，保证临床教学质量，培养合格的应用型高级护理专门人才。方法：通过调查研究、建立临床实习方案、确立临床实习医院关系、实施协议、加强建设，最后进行总结，以便提高实习医院的带教水平。结果：探讨出与教学基地建设相关的方法、条件、措施等。结论：建立起"三结合一稳定"的护理学专业（本科）临床教学基地。

随着医学模式的转变，社会对护理专业学生的要求也在不断的提高。而对于以高素质、高技能、应用型人才为主要培养目标的高等护理教育来说,校外实训条件的优劣直接影响到教学过程的实施和人才培养质量的高低。受国家医疗体制改革的影响，医院护理队伍规模越来越大,覆盖面积越来越广,但是不可忽视的是许多高校缺乏必备的校外实训场所，没有布局合理资质良好的校外实习基地,疏于对实习基地的管理和考核评价,导致办学水平的低下和人才规格的"缩水"。如何选择与建立良好的校外实训基地,是护理专业提升教学质量,实现可持续发展的重要保证。我院经过调查研究，现将体会介绍如下：

1、方法

我院于2006年6月-2007年5月通过调查研究，对现有承担护理学专业临床教学的临床教学基地和可能建立临床教学基地关系的医院进行相关研究资料调查、核查、补充、完善。对拟建立临床教学基地关系的医院进行相关内容的联系、沟通、磋商与谈判，对形成共识的提出建立方案。建立教学基地关系的协议（合同）文本，签定协议，明确关系。必要时，可在医院加挂"北华大学护理学专业临床教学基地"牌匾。选派适合、适量学生进驻接受临床教育教学实践。在教学方面,临床带教老师按教学计划认真备课,明确重点、难点,熟练掌握操作规程,统一标准。实行护士长管理,专职老师负责,以一对一的带教方式,落实每位护生的实习计划,安排每周1次讲课,1次护理查房,做到理论联系实际[1]。对与临床护理教学相关的要素进行必要的建设，适时检查指导，使其适应、符合、达到、提高临床教学阶段的质量要求。对每一轮临床教学的中期和结束时，都要进行总结，提出发展和改进的具体意见，为下一轮教学提供借鉴和保障，以便得到巩固和提高。

2、护理专业校外实习基地建设中存在的问题

2.1类型单一,,与学生的个性发展不协调

许多院校在选择校外实习基地的过程中,只关注医院的地理位置，没有充分地考虑到医院的层次和级别，就会不可避免地出现各种各样的问题。如学生所接触到的病例过少，动手能力差。不利于拓展学生的就业渠道和职业发展。

2.2部分老师缺乏带教意识，不能很好的指导学生。

有的带教老师业务能力较差，不能指导学生掌握全面的护理知识。有的老师只分派学生完成具体工作,不讲为什么做、怎样做好,以致护生感到,"知其然,不知其所以然"。还有的学生认为教学方法单一,师生沟通欠缺,教学评价不全面。影响实习教学质量和人才培养水平

2.3实习基地过少，与护理专业的发展不匹配

问卷调查中有的护生反映动手操作的机会少。原来实习医院只有12家，各科室加床多,重症多,周转快,临床护士人力资源相对不足。在"以病人为中心"的服务理念下,临床带教老师既要很好地完成本职工作,保证病人需求,又必须以临床病人为实习对象来指导护生练习各项操作,病人自我保护意识增强,拒绝护生操作,造成教学与临床工作的现实矛盾。

3、校外实习基地的选择策略

3.1结合就业建立多元化实习模式

实习加就业是中国高等教育发展的必由之路,也是被实践证明了的正确的道路。经过近几年的理论和实践探索,我校在实习与用人合作方面取得了一定的经验,创出了一些具有中国特色的实习促就业的模式,如"订单式",并取得了一定成效,在"订单式"人才培养模式中,医院与学校签订人才培养协议,共同制定人才培养计划,共同组织教学,学生毕业后直接在实习医院就业。充分利用了学校和医院双方资源,是很好的实习形式。

3.2实习医院的合理性选择

实习医院的层次是保证学生将理论很好地应用实践最重要的因素。有关资料显示，目前以北京、上海、广东为中心的区域板块是中国经济最为发达,医院技术能力最为先进的地区,也是医学发展水平最高的地区。护理专业在选择校外实训基地的过程中,除考虑服务于区域经济的因素外,还应与中国医学的发展主流相适应,校外实训基地的区位应当布局合理。对其实习教学环节的质量起着重要的保障作用。合理的区位分布对学生未来职业发展提供更为广阔的空间,随着高校招生范围的不断扩大,生源已不局限于某个省份,在实习就业的选择中必然会出现多区域选择的趋势。因而高校在实习基地的选择和布局中应当从学生多样化、个性化的角度出发,兼顾不同区域学生未来职业发展的可能性,建立具有一定代表性的基地,避免校外实训基地区位分布过于集中的情况。

3.3运行机制的选择

专业实习是一个系统化过程,有效的运行机制是校外实训基地得以正常运转、实现共赢的保障。学生到岗实习并不意味着学校完成了教学任务,它代表着新的管理阶段的开始。为避免实习过程中矛盾的产生建立，全方位多角度的运行保障机制尤为重要。应增加实习医院之间的联系[2]，成立由校方和医院方共同组成的实训管理机构或产学合作项目教学负责机构,对基地的选择、教学计划的制定、教学安排、师资培养、基地考核全面负责。同时,选派业务能力和责任心强的校方和医院方实习指导老师,对学生在实习过程中的思想动态、岗位工作情况、毕业论文等进行指导,提高实习质量。加强实习过程性控制与评估,建立学校、行业、用人单位三位一体的实习质量评估体系。建立动态的对医院方的考评机制,提高医院对实习工作的重视和管理,促进双方合作关系稳定与和谐地发展。

4、实践成果

4.1建立了稳定的实习基地

通过上述方法与基地建设选择策略，我们的实习基地逐年扩充，由原来的12所，增加到20所，取缔3所，并且相对稳定，拓展了学生的学习视野。

4.2建立完善了实习管理制度

成立临床护理教学指导小组,制定临床护理教学程序、护理教学质量控制办法等对全院的临床护理带教给予检查、指导与评价。并举办临床带教老师培训班,以提高带教老师的教学技能。同时注意组织学生自学讨论,发挥其主观能动性,促进自学;应用角色扮演、情景模拟教学等形式，以更好的掌握知识[3]。

4.3提高了就业率

该研究成果于2006年开始应用于北华大学护理学院护理本科生的实践教学，学生的综合操作成绩明显提高，对临床实习的态度积极，实习单位评价反馈，学生具有很好的临床思维能力，对知识的综合运用能力好，进入临床角色快。学生的就业率由原86%上升至99%。

总之，通过研究，建立能集临床实践带教教学与临床相关理论知识教学相结合、与提供生活服务相结合、与就业相结合的，相对稳定的"三结合一稳定"型护理学专业临床教学基地。取得了丰硕的成果。

【参考文献】

［1］商临萍.临床护理教学研究新进展[J]护理研究,2004,18(3):388-391.