智能医疗可研报告十篇

智能医疗可研报告篇1

8：00，会场录像关闭声音。

主持人（男，佩带胸花）：

各位朋友：

大家好！会议马上就要开始了，我首先宣布三条会议纪律：

（1）会场内不准吸烟，未经同意不得擅自拍照、摄像；

（2）请朋友们自觉地把手机调整到振动状态或关机；

（3）会场内不要大声喧哗，不要随意走动，有事情可与现场工作人员联系。

（二）入场仪式（2分钟）

主持人：

各位来宾、各位朋友：

欢迎你们准时参加由卫生部中国医促会、科技发展部、北京友好康业肿瘤研究院和***共同举办的中华抗癌世纪行智能疗法专题报告会。

现在，我宣布会议正式开始，让我们以最热烈的掌声欢迎中华抗癌世纪行专家团成员入场（奏拉得斯基进行曲，鼓掌）。

（三）介绍教授和嘉宾（3分钟）

主持人：

今天到会的教授和嘉宾有：

国务院特殊津贴获得者、卫生部中国医促会特别指定教授、中国人民解放军301医院原病理科主任、武警总医院病理科主任、肿瘤生物治疗科主任、中国抗癌协会淋巴瘤委员会委员、北京友好康业肿瘤研究院院长、博士生导师、“中国第一病理”纪小龙教授；

国务院特殊津贴获得者、卫生部中国医促会特别指定教授、北京中医药大学第一临床医院血液肿瘤中心主任、中华抗癌世纪行智能疗法课题组组长、博士生导师李忠教授；

（四）奏国歌（1分半钟）

主持人：

下面，请全体起立，奏中华人民共和国国歌。毕。

请坐下。

（五）观看中央电视台报道（5分钟）

主持人：

癌症是一种严重威胁人类生命健康的疾病，目前其发病正呈逐年上升的趋势。

最新肿瘤智能疗法的问世，为广大癌症患者带来了生的希望，引起了党和政府的高度重视。

为此，声势浩大的中华抗癌世纪行工程在北京正式启动，全国政协原副主席孙孚凌、卫生部原副部长谭云鹤为工程揭牌，责成卫生部中国医促会重点推广智能疗法，中央电视台、新华社、光明日报、参考消息等权威媒体均派记者对此进行了专门采访。

下面，就让我们一起来观看来自中央电视台的报道。

（六）教授讲座（8分钟）

主持人：

中华抗癌世纪行工程启动以来，得到了国家各级政府和社会各界的大力支持，众多的肿瘤界知名教授应卫生部中国医促会指派，奔赴全国各地积极推广。

他们中间有引领国际前沿水平的肿瘤学术带头人，也有对当地高发癌种有独特治疗方法的国家知名教授，大都从事肿瘤科研临床工作20年以上，并多次获得部级科技成果奖。

下面，就让我们以热烈的掌声有请中华抗癌世纪行核心教授、“中国第一病理”纪小龙教授做“癌症治疗的误区和智能疗法-21世纪肿瘤治疗的新希望”的专题报告，大家欢迎。

（七）播放机理片（10分钟）

主持人：

非常感谢纪教授的精彩讲座。

智能疗法确实是一套“科学规范治疗肿瘤”的最新方法。刚才纪教授在讲座中提到智能疗法的实施关键要靠一系列智能抗癌新药，而且新华社《参考消息》也曾辟出专版专门报道了智能抗癌新药的推广价值，下面就让我们一起来观看电视专题片《智能抗癌新药浮出水面》

（八）教授讲座（6分钟）

主持人：

智能抗癌新药只是智能疗法核心内容中的一个部分，除此之外还有权威教授出具的个性化科学治疗方案和为了保证该治疗方案的有效落实而建立的全程跟踪、密切监督的落实保障体系。

下面就有请中华抗癌世纪行核心教授李忠教授做“智能疗法是如何科学规范治疗癌症的和智能疗法的保障落实体系”专题报告，大家欢迎。

（九）协作基地成立揭牌仪式（3分钟）

主持人：

非常感谢李教授的报告。

智能疗法的问世，为广大的癌症患者带来了福音，我们**的癌症患者也不例外。在这里，告诉大家一个好消息，经严格论证，并报请卫生部中国医促会审核批准，从今天起中华抗癌世纪行在我们**就安营扎寨了，智能疗法**协作基地正式成立，下面就有请中华抗癌世纪行专家团团长纪小龙教授为智能疗法**协作基地揭牌，请中华抗癌世纪行智能疗法**协作基地督导***接牌，大家欢迎。

（十）当地督导专家发言并宣誓（2分钟）

主持人：

感谢纪小龙团长。（**教授请留步）下面有请智能疗法**协作基地**教授讲话，大家欢迎。

注（督导教授讲话内容）：受卫生部中国医促会委派，我负责**市患者教授方案的具体落实工作，并把患者的治疗情况定期汇报给专家团，随时解决患者在治疗过程中遇到的问题，确保治疗效果。现在，我把**智能疗法协作基地的详细地址和电话公布给大家，欢迎咨询。

（十一）观看当地典型病例记实报道（4分钟）

主持人：

中华抗癌世纪行智能疗法推广工程启动以来，专家团的教授们不辞辛劳，走遍了大江南北，长城内外，在他们的精心治疗下，全国各地数万名癌症患者获得了新生，走向了康复。

如今，在我们**也发现了这样几位智能疗法的受益者，前一周**电视台特别派出记者对其中的一位受益者进行了采访，下面就让我们一起来观看中华抗癌世纪行系列人物展播**记实专题片《***》。

（十二）当地典型病例记实报道主人公现场感言（3分钟）

主持人：

看了***的治疗情况，我相信只要科学规范治疗肿瘤，就一定会收到良好的治疗效果。

今天***也来到了会议现场，他一方面是想和广大**的癌症患者交流几句，另一方面借这个机会再让专家团给他复查一下，看看经过两个月的智能疗法治疗，最新所拍CT片与两个月前检查时拍的究竟有多大变化，以及他今后还应该注意些什么。

下面，就让我们以热烈的掌声欢迎***上到前台来，大家多给他一些鼓励好吗！

（十三）宣布报告会结束，会诊开始（2分钟）

主持人：

***只是众多智能疗法受益者中间的一员，他们均是最新肿瘤智能疗法的卓越验证者和积极推广者，也是宏伟的中华抗癌世纪行工程能够稳步夯实、不断壮大的忠实实践者。

实践再次证明，只要用最新科学方法治疗，所有癌症患者都能象他们一样幸福、快乐地生活，祝福好人一生平安！

为了让到场的每一位患者都能看好病，每一场报告会我们都严格限制了人数，请大家不要着急，我们一个一个按照编号顺序就诊，上（下）午来的患者都能看上。

智能医疗可研报告篇2

【关键词】 中药补肾法；老年期血管性痴呆；综述

随着社会人口老龄化， 老年期血管性痴呆年发病率不断增高 ， 如何延缓、控制治疗老年期血管性痴呆， 提高治疗效果， 已成为国内外众多医家使命， 中医药在延缓治疗老年血管性痴呆早期患者过程中具有鲜明的特色和优势。

现代医学定义：血管性痴呆是由脑血管病引起的智能障碍性疾病， 主要是指脑血管病后记忆功能明显衰退以致至少一项认知功能（即语言、视空间、定向力及抽象思维能）减退。该病好发于中风病之后， 以老年人居多。病机多以肾精亏虚为本， 血瘀、痰浊雍盛为标， 中医学认为衰老的基本成因在肾， 人的思维活动依赖于脑， 而脑的正常功能需要在髓海充实下才能发挥， 而髓海充实需要肾精的充养和肾气的温煦。《医方集解》“肾精不足则志气衰， 不能上通于心， 故迷惑善忘也。”《医林改错》亦云：“高年无记忆性， 脑髓渐空。”《中西医汇通经精义》“事物之所以不忘赖此记性记在何处， 则在肾精， 益肾生精化为髓而藏于脑中”。所以肾气实， 则精足髓充， 髓充则脑健， 肾藏精， 精合志， 志者， 实也， 记也。可见血管性痴呆与肾虚髓海空虚、血瘀于上和中风有关。

因此近年来许多医家都在开展补肾方法治疗早期血管性痴呆，总结分类， 补肾益气活血法补肾， 补肾益智法等， 取得了较好的临床疗效， 现综合近年来采用补肾法为主治疗老年期血管性痴呆早期的研究现状， 报告如下。

1 补肾益气活血法

余天智[1]益气养阴活血补肾法治疗血管性痴呆34例临床观察采用山茱萸、制首乌、枸杞子、淫羊藿、熟地、葛根、 太子参、黄芪、赤芍、地龙、丹参等中药痴呆程度按简易精神状态检查（MMSE-R）标准分轻、中、重治疗3个月， 患者日常生活能力评分， 认知能力评分均明显提高（P

2 补肾益智法

张昱[5]等补肾益智汤治疗老年血管性痴呆（肾虚髓减证）方法将50例患者随机分为两组， 每组25例， 观察组采用补肾益智汤（组成：熟地、山药、黄精、山茱萸、茯苓人参、丹皮、泽泻、牛脊髓）治疗， 对照组采用甲磺酸双氢麦角碱片治疗两个月Berg平衡量表积分均有提高（P

3 讨论

近年来， 中医药治疗老年期血管性痴呆取得了一定进展， 主要体现在①中医药治疗血管性痴呆仍以辨证为主， 且辨病与辨证相结合， 众多学者应用中药补肾法在延缓痴呆， 改善临床症状， 提高生活质量等方面取得了良好疗效。②中医药补肾法常在老年期痴呆发病初期， 病症尚轻用。③中药的近期疗效与对症西药接近或优于西药。同时也存在一些不足， ①在应用补肾法的同时还应考虑情志因素， 如何调摄， 相关方面研究报道尚少。②众学者在痴呆评估量表应用方面还不完全统一。③今后补肾法治疗老年血管性痴呆的研究方向应加强实验室的研究， 使其科学性进一步加强。

参考文献

[1] 余天智.益气养阴法活血补肾法治疗血管性痴呆34例临床观察. 广西医学， 2011， 33（2）：248-250.

[2] 善才人.补肾活血汤治疗老年期痴呆32例.云南中医杂志， 1997，13（5）：13-14.

[3] 余恒旺.补肾活血化痰法治疗老年血管性痴呆32例.新中医， 1997，29（5）：55.

[4] 施海.“健脑活血化痰汤”治疗老年期痴呆69例.上海中医药杂志， 1997（11）：12.

[5] 张昱，乔之龙，郭蕾，等.补肾益智汤治疗老年血管性痴呆临床研究.世界中医药杂志， 2012，7（7）.

[6] 韩颖萍，苗雪梅，冯周琴，等.益智醒脑汤治疗老年期痴呆35例.中医研究， 1995（2）：37-38.

[7] 李贵发，韩秀荣，时国臣，等. 脑灵汤治疗脑血管痴呆的临床研究.中医药信息， 1997（14）：20-24.

智能医疗可研报告篇3

智慧医疗源自IBM的“智慧地球”战略，该战略大致内容为：将感应器嵌入或装备到电网、铁路、建筑、大坝、油气管道等各种物体中，形成物物相连，然后通过超级计算机和云计算将其整合，实现社会与物理世界的融合。“智慧地球”包括智慧城市、智慧医疗、智慧交通等6大领域。

根据信息互动主体不同，智慧医疗的业务范围大体可以分为智慧医院服务、家庭自助健康系统等3个部分，涉及数字医院、移动医疗、医疗物联网等5个领域。

智慧医院系统由数字医院和提升应用两部分组成。数字医院包括医院信息系统、实验室信息管理系统和医学影像的存储和传输系统，还包括以采集、存储、传输和处理病人健康状况以及医疗信息为核心的医生工作站;提升应用是指远程图像传输、海量数据计算处理等技术在数字医院建设过程中的应用，包括远程探视、远程会诊、自动报警、临床决策、智慧处方等。

家庭自助健康系统最贴近市民的健康保障，包括针对行动不便无法送往医院进行救治病患的视讯医疗，对慢性病以及老幼病患远程照护，对智障、残疾、传染病等特殊人群的健康监测，还包括自动提示用药时间、服用禁忌、剩余药量等的智能服药系统。

智慧医疗具有以下6个特征：

互联互通 不论病人身在何处，当地被授权的医生都可以透过一体化的系统浏览病人的就诊历史、过去的诊疗记录以及保险细节等情况，使病人在任何地方都可以得到一致的护理服务。

协作性 这个体系的实现可以铲除信息孤岛，从而记录、整合和共享医疗信息和资源，实现互操作和整合医疗服务，可以在医疗服务、社区卫生、医疗支付等机构之间交换信息和协同工作。

预防性 随着系统对于新信息的感知、处理和分析，它将可以实时发现重大疾病即将发生的征兆，并实时实施快速和有效响应。从病人的层面来说，通过个人病况的不断更新，对慢性疾病或其他病症都可以采取相对应的措施，有效预防病情的恶化或者病变的发生。

普及性 为了解决“看病难”的问题，智慧医疗可以确保农村和地方社区医院能与中心医院链接，从而实时听取专家建议、转诊和培训，突破城市与乡镇、社区与大医院之间的观念限制，全面地为所有人提供更高质量和惠民的医疗服务。

创新性 推进医疗技术和临床研究，激发更多医疗领域内的创新发展。

可靠性 在允许医疗从业者研究分析和参考大量科技信息去支撑诊断的同时，也保证了这些庞大的个人资料被安全的保护和储存，严格控制，只有被授权的专业医疗人员才能够使用。

与大多数国家类似，我国的智慧医疗建设还处于初级阶段。目前，我国的医疗卫生体系正从临床信息化走向区域医疗卫生信息化的发展阶段，部分城市相继提出了智慧医疗的建设理念和方案。下面为大家列举一些城市智慧医疗的开展情况。

广州市妇女儿童医疗中心联合支付宝打造“移动智能医院”。患者可以用支付宝钱包完成付款，免除窗口排队缴费的麻烦;检验报告出来后，患者可在手机上直接查看报告，无需再到医院打印提取。

浙江省瑞安市妇幼保健院实施了网上预约挂号服务。这种多功能 “通柜机”可实现自助挂号、预约取号、自助缴费、自助查询、自助打印等功能，患者在机器上不仅可以查询门诊就诊流程、医师出诊信息、专家介绍、物价信息、检验结果等，还可以自助打印化验单、取药单等，像在银行 ATM 机上操作一样便捷。机器上也可以直接进行银行转账服务 （ 除信用卡以外的所有银联卡） ，缴费时再也不用在窗口苦苦排队了，而且每个操作环节均只需花几十秒，大大缩短了排队时间。

宁波市民可随时随地通过智能手机预约包括湖西社区卫生服务中心、海曙口腔医院在内的28家医院的2700名专家的号，也可查询检验检查结果;此外，市民足不出户，利用数字电视就可完成预约挂号。下载手机客户端后，市民可预约挂号、查询检验检查结果、查询医院信息、智能导诊、查阅健康资讯。医院信息查询功能可帮助市民方便地查到医院介绍、科室医生、医院周边情况和交通导航等信息。智能导诊可帮助市民初步判断自己的病情，并推荐合适的科室和专家。电视预约挂号则可帮助不熟悉互联网的老年人解决“挂号难”的问题。高清互动电视用户可通过数字电视“爱宁波，惠民生”信息屏中的预约挂号栏目实现医院检索、专家信息查询和预约挂号。预约完成后，平台将向用户指定的手机号码发送短信验证码，用户凭短信验证码在就诊当天到医院取单即可。

厦门目前在试点健康“医疗云”，为市民提供全程医疗、保健、康复等一体化服务。下班回到家，躺在舒适的保健床上，你的血糖、血压、心率等多项身体指标信息就会立即被收集并发送到医疗云数据中心，通过区域卫生信息平台分析处理，你的手机不久就会接收到自己的身体状况短信。若是身体状况欠佳，会有私人保健医生直接联系你，告知你要注意哪些事项。

智能医疗可研报告篇4

移动医疗方兴未艾

根据国际医疗卫生会员组织的定义，移动医疗指的是通过使用移动通信技术，例如PDA、移动电话和卫星通信，来提供医疗服务和信息，具体到移动互联网领域，则以基于安卓和iOS等移动终端系统的医疗健康类App应用为主。

据世界卫生组织对114个国家的调查，大多数国家已开展移动医疗行动，最普遍的是建立医疗呼叫中心（38%），其次是通过短信发送预约提醒（25%）。北美、南美、东南亚是移动医疗技术采用最广的地区，非洲则排在最后。

《移动医疗在中美》报告表示，全球移动医疗市场预计将在2017年达到230亿美元规模，欧洲与亚太将占据这一领域最大市场份额，北美则排在第三。

全球移动通信系统协会（GSM）建立了一个模型来预测移动医疗的增长。在亚洲地区，中国和日本的市场份额将分别在37%和21%。GSM协会预计，到2017年，美国和中国将成为全球移动医疗的两大市场，共享全球移动医疗市场的1/3。普华永道估计，到2017年全球移动医疗市场将达230亿美元，美中则分别达59亿美元和25亿美元，与GSM协会所预测的份额基本相符。

移动互联网第三方咨询机构艾媒咨询公司说，中国移动医疗应用程序（App）市场增长迅速。该公司估计，中国的移动医疗市场约为18.6亿元人民币，到2017年，这一市场将达百亿元规模。

移动医疗比较热门的两个领域，一是可穿戴医疗设备，一是远程监控。来自艾媒咨询的数据显示，2012年中国可穿戴医疗设备市场已达人民币4.2亿元，到2017年这一数字将增长10倍以上，达到50亿元规模。远程监控方面，GSM和普华永道联合的一份报告显示，中国医疗监控服务市场将在2017年达12亿美元规模，其中90%的收入将来自慢性病治疗管理解决方案。

削减医疗费用的利器

医疗费用过高是中美两国共同存在的问题。《移动医疗在中美》报告说，2011年中国医疗费用为3960亿美元，占GDP的比例为5.15%。美国2013年的医疗费用约为2.9万亿美元，预计这一数字将在2021年增至4.8万亿美元，其在GDP中的占比也将从2006年的16.2%升至19.6%。即使富如美国，医疗费用也是普通家庭“不能承受之重”。据凯撒家庭基金会估计，美国普通家庭的医疗保险费从1999年到2012年翻了三番，医疗费用在家庭开支中的占比也越来越大。

对解决这一问题，移动医疗技术具有几大优势。

可减少医疗资源出现贫困地区与发达地区、高收入人群与低收入人群的不平等现象。以中国“移动心健康”项目为例。该项目选择山东、安徽、四川及重庆的部分资源欠缺的社区卫生服务中心，部署了基于3G网络的心血管病检查及监测系统。这套新型的3G系统包括了内置心电图（ECG）传感功能的智能手机，基于互联网的电子病历软件，以及设在社区卫生服务中心内的3G无线工作站。医务工作者能即时调取包括心电图数据在内的病人电子病历。智能手机通过3G网络自动将患者的心电数据发送给位于北京的监测中心的心脏专科医生，进行实时分析。医生通过短信或电话为患者和社区卫生服务中心的工作人员提供实时反馈。这使得偏远山区的病人也能享受到北京医生的服务。

可以简化医疗流程，提高信息管理效率。医疗信息“孤岛”现象在中美都普遍存在。病人在甲医院做一项检查，转到乙医院可能又得重新挂号检查，因为甲乙两家医院信息不通。一位业内人士表示，中国医院系统信息化很落后，基本上都是小厂商在做，没有像SAP、用友、金蝶这样的大厂商。

究其原因，在于医院“三无”：无动力，病人络绎不绝，不做也行；无余钱，医院在IT方面的年预算在百万元级别，要做好信息化可能要到千万元级别甚至上亿元的投资，这也是为什么现在大部分都是小厂商在做的原因；无标准，医院情况特殊，每家医院情况都不一样，甚至医疗设备的标准也不一样，很难做到行业标准，定制化服务比较多。

为打破信息“孤岛”，美国部分地区已建立了地区医疗信息组织（RHIO），这是一个政府主导的中立的信息平台，可使患者信息在几个医疗机构间共享，从而降低医疗费用。

同时，移动医疗可以改善患者体验，发送医疗提醒和诊断信息，比如按时吃药的提示。这样可以加强疾病预防和治疗，从而降低医疗费用。

另外，推动移动医疗可以使数据收集变得更加方便。大量医疗数据的采集有利于科学研究的开展和政府的决策。

挑战犹存

报告提出，尽管移动医疗发展前景明朗，但目前还面临规模不足、政策法律限制、标准不确定三大挑战。

目前，移动医疗市场还处于初期，在中美都是画饼不小，规模不大。移动医疗牵涉多个主体，比如电信运营商、设备厂商、服务提供商、医院、患者，将多个主体纳入合作创新体系，需要时间。

在政策和法律上，中国卫生部当前仅允许服务提供商通过移动设备提供咨询服务，不能为患者开处方，这可能阻碍移动医疗的发展。而美国最大的障碍是赔偿金问题。无论是公共的还是私营的保险公司都没将移动医疗咨询、诊断、治疗服务纳入保险范围。

监管与技术标准不确定也是个问题。在美国，大多数移动医疗应用未被监管，它们宣称自己涉及的是保健而非医疗行业，比如跟踪卡路里摄入或运动量。不过，2013年9月美国食品药品管理局（FDA）指导文件，明确哪些应用在监管范围内，哪些应用可能适用“自由裁量权”，这向正确方向迈出了一步。

智能医疗可研报告篇5

美国一妇女盲信APP 贻误癌症病情 最近，美国一位51岁妇女西安・吉布森在《每日邮报》上用亲身经历给大家提醒：不要被一些不太靠谱的APP麻痹，因盲信APP而贻误病情。据报道，吉布森从小脸上、身上都有不少雀斑。但2008年，她开始注意到自己脚踝上出现了一块指甲大小的斑块，比自己身上其他的雀斑颜色要深、形状也更大。她咨询了一位普通医生，医生告诉她没什么事。她又下载了一个健康类的APP软件，查询了一下，软件提示斑块有可能只是颗痣。吉布森没再操心，但两年后，在一次体检中，她发现那块斑其实是皮肤癌。幸而，2011年她做手术切除肿瘤时，癌症并没有扩散。

求医不如求APP？ 如今，智能手机上的健康类APP产品，花样越来越繁多。在英国，这类产品有近10万种，每周的下载量也越来越大。医学机构是这方面产品的市场领导者。每天这些APP告诉我们消耗了多少卡路里，慢跑了多少公里，提醒人们服药等等。有五分之一的健康类APP宣称有辅助诊断的功能，可以将我们的智能手机转变成心电图仪器，监测心律并发送给医生。还有一些可以监测血压、血糖水平。

2013年，全球健康类APP产品的市场价值是24亿美元。有人预测，2017年，总值有可能上升到260亿美元。包括英国国家医疗服务体系也在极力推广这类APP的应用。现在，甚至是心情沮丧这类问题，似乎也可以不找医生而找对应的APP了。这让传统的医患关系发生了变化。病人不再依赖医生和护士的建议，转而去求助APP。有些医生欢迎新技术加入到诊疗当中。英国一位医生就告诉《每日邮报》记者，他的40位病人中有三四个会每天带着智能手机监测自己的健康状况。他们通常有高血压或者糖尿病等问题。但是更多的专家则指出，花样种类繁多的健康类APP，在推荐给医护人员和病人使用前，需要的是更为严格的监管。至少在英国，目前还没有法规去管理这类健康APP。吉布森的例子是对监管必要性的最好的证明。

移动医疗 “倒逼市场” 另据《科技日报》报道，3月10日，苹果公司春季会，宣布要借Apple Watch进军医疗领域。我中国工程院院士、中国医学科学院院长曹雪涛认为：“我国在这方面的法律、法规非常缺位的。在互联网医疗方面，目前不仅没有解决信息授权问题，信息使用后造成的医疗纠纷怎么防范、怎么处理同样无解。”

报道还指出，美国近日正式宣布启动“精准医学”计划，先期拟投入2.15亿美元。比“移动医疗”更进一步，将生物基因疗法与医疗大数据结合起来，被视为是“国家层面”的启动。在我国，最早的感知来自市场，互联网巨头2014年已经紧锣密鼓地行动起来。“阿里健康”斥资1.7亿美元，并开始“未来医院”计划。腾讯则投资1.065亿美元开启“智慧医疗”计划，连接医学专业人士、医院和用户。移动医疗的“市场倒逼”机制正在启动。

移动医疗设备采集到的信号 尚不能作为诊断依据 现在，不少人在跑步时都会打开手机上的一些应用软件，监测脉搏、心跳等生理指标，计算步速、距离。但这是否精准呢？在日常生活中，通过这类设备发现的血压、血糖异常，是否足以取信呢？

智能医疗可研报告篇6

目的：归纳计算机辅助开展ADR主动监测研究的相关经验，形成基于电子医疗档案的重点药物评价规范化自动监测流程。方法：通过系统性地回顾信息化自动监测技术研究，和已完成的重点药物安全性再评价实践，总结获取的经验并分析存在不足。结果：建立、完善了基于电子医疗病历的药品安全性主动监测流程，包括监测目标确定、预实验、实施自动监测、结果的处理和利用等步骤，将各步骤分解为便于执行的规范化条目，加以解释说明，并在此基础上绘制了自动监测流程图。结论：“医疗机构ADE主动监测与智能评估警示系统”的自动监测模式已较为成熟，并呈现深化药物流行病学研究意义，所存局限尚有待系统性能的进一步提升。

[关键词]

药品不良反应；主动监测；自动监测；电子医疗档案；药物流行病学；药品重点监测

2011年5月20日原卫生部的《药品不良反应报告和监测管理办法》中新增了药品重点监测章节，对药品生产企业、参与药品安全性监测的职能部门在药品安全性监测中承担的职责作了相应的要求，并明确提及医疗机构在药品重点监测中的作用[1]。此次修订表明我国药品风险监管重心由信息采集正逐步转向安全性技术评价。医疗机构主动监测，即集中监测，是药品重点监测的重要手段，是指在一定时间内对一定范围的目标药物使用情况及药品不良反应（adversedrugreaction,ADR）信息做详细记录，用以探讨药品ADR发生情况及风险因素。此种监测方式实践效果良好，但由于药品安全性评价涉及病例样本多，开展主动监测需采集的数据量大、处理复杂，使得这一工作难以作为常规监测方式开展。而借助信息化自动监测技术，虽然仍需人工参与，但因计算机的高速与智能评估，可事先筛除大量无关病例而节省人力时间，较之常规的主动监测更趋高效、精准，为示区别，本文将借助专项软件、高效智能开展的主动监测简称为自动监测。我们团队研发的“医疗机构ADE主动监测与智能评估警示系统”目前已有8所三甲医院作为监测哨点，初步形成了国内首个药品安全信息化主动监测网络[2-3]；在临床用药风险评估、药源性疾病预警防控等方面，也不断探索新的研究模式和方法[4-7]。本文通过梳理、总结多年来借助本系统开展的自动监测实践经验，建立了基于电子医疗病历的药物安全性自动监测规范操作流程，为系统更好的推广开展药物评价研究提供借鉴。

1选定自动监测目标

监测目标的确定是自动监测工作的前提，在日常工作中并不是为了做自动监测而选定目标，而应是发现了潜在的药品安全信号后，使用自动监测的手段分析、评价其风险性，为临床医生决策提供支持。自动监测目标的来源主要有ADR自发报告分析、文献报道及专家意见。其中ADR自发报告是药品上市后安全性监测最常用、最经济的手段，其基本作用为发现ADR信号，但这种信号发掘方式依赖于大量ADR报告的统计分析，开展难度大，且滞后性明显、漏报率高，需要文献报道和专家意见的补充、辅助。

2预实验

医疗机构自动监测的优势在于纳入患者范围大、信息全面、具有真实世界背景，但其面临的最大问题也在于数据量大、收集周期长、病例判断影响因素多；需要在正式监测前通过小样本量预实验进行监测内容、条件的摸索，获得最优的自动监测方案，才能在计算机系统的帮助下提高监测精度，降低工作量。“医疗机构ADE主动监测与智能评估警示系统”中对不同的ADR事件模块均预设了监测模板，包括监测科室范围、监测时间段、监测指标类型、报警规则、排除规则等条件。在这样的前提下，主动的预实验是根据监测目标，使用不同条件，对小样本量的目标数据进行快速、反复地回顾性监测，预测样本量，建立科学、可行的自动监测计划的过程.

2.1监测模板相关内容在制定预实验计划前，应先对监测模板中的条件有所了解。

2.1.1监测科室范围

代表在范围内的科室中使用目标药物的患者将被纳入研究。

2.1.2监测时间段

代表在此时间范围内使用目标药物的患者将被纳入研究，分为实时监测和回顾性监测两类。系统在运行过程中需要占用院内服务器部分运算资源，涉及病例数较多的监测计划系统将于每日凌晨统一自动进行。

2.1.3监测指标类型

代表在研究过程中系统收集的患者检验指标或文本信息的类型，包括报警指标和参列指标两类。

2.1.4报警规则

指预设的监测指标数值范围或文本分类器，患者某项检验值超过预定范围或分类概率后，系统标记其为报警病例。数值型监测指标可以通过直接修改数据进行维护，其默认值为国家不良反应监测中心的各类ADR检验指标参考值。文本分类器的维护方法是在许可的范围内增减特征词和修改概率，或利用已完成的监测任务开展机器学习。

2.1.5排除规则

自动监测的实施过程中，在系统运算结果呈现前设立了以病区、诊断、并用药物、基值异常、指标缺失和临时医嘱等方面内容为条件的筛选机制，将混杂因素较多、临床难以鉴别的病例与普通病例分别列出，并加以分类，最大程度地降低药师的工作强度。

2.2预实验与方案调整

预实验是在监测对象特异性不完全清楚的情况下开展，实验方案的初次设定可套用系统模板，进行自动监测尝试，输出结果后完成必要分析，如结果满足期望，进入自动监测阶段；结果不能满足期望，则对照结果与期望的差距，可从以下几个方面调整监测方案。

2.2.1监测科室范围及监测时间段

当出现纳入病例或报警病例过少时，检查目标药物的使用范围及进入临床时间是否与设置匹配，能否在原有的基础上扩大监测范围。

2.2.2药物厂家、编码

在院内HIS系统中，药品的标识为计算机编码，当出现纳入病例或报警病例过少时，检查是否存在同药异码、同码异药、同厂异码、同码异厂等情况，这些偏差均可压缩纳入患者的范围。

2.2.3事件配置器

包括报警规则、排除规则及其他相关配置，需具体问题具体分析。

2.2.4临床实际情况

不同药品在临床上的应用特点，不同医院的使用习惯会对自动监测结果产生很大的影响，需结合具体药品和自动监测模块进行分析。但进行相应调整后，如果实验结果仍不理想，应考虑改变监测模式或放弃该信号。在预实验的自动监测方案能够满足自动监测要求后，以此方案为正式方案，进入自动监测阶段。

3药品安全性自动监测

按照监测目的不同，药品安全性自动监测可以分为两种类型：药学监护辅助和安全风险研究。在药学监护辅助监测中，临床药师以自动监测为手段，完成本病区在院患者用药安全管理和风险防范，主要为临床服务；安全风险研究为临床药师或课题研究人员，利用“医疗机构ADE主动监测与智能评估警示系统”开展的流行病学、药物基因组学研究，目的在于获得目标ADR信号的发生率，分析相关危险因素，探索发生机制。

3.1药学监护辅助

药学监护辅助监测的自动监测计划是在预实验计划的基础上，结合药学监护的特点调整制定的，其中的差异可以总结为以下3点：

3.1.1主要监测模式为实时监测

全天任何时段均可进行，以便能够尽早发现患者的药品安全风险，及时进行干预，更好地为临床服务。

3.1.2排除规则可能与预实验略有差别

需要从合并用药是否为解救药品、基值异常患者的监测意义、单一点检验结果的临床实际意义等方面进行考虑。

3.1.3报警规则中的监测检验指标分为绝对值和相对变化两类

相对变化是用药后检验结果的极值与用药前最后一个检验结果的差，反应ADR的变化趋势，对药学监护的安全预警有很大意义。

3.2安全风险研究

安全风险研究的自动监测计划为预实验计划的扩大应用，但还需注意二者在监测时间段上的区别：预实验计划为回顾性监测，安全风险研究可大体分为前瞻性研究或回顾性研究两类，对应的自动监测时间段分别为实时监测及回顾性监测。安全风险研究的实时性监测与日常监测均为每日进行，但前者监测范围广，且不进行临床干预，但会在病例结束治疗后与医生沟通，尤其适用于以文本信息为报警规则的ADR信号。与实时监测需要长时间的跟踪不同，回顾性监测能够一次性处理大量数据，节省研究时间，排除研究人员对临床带来的干扰，但对于缺失的数据难以追溯，部分病例评价难度大。两种监测模式各有利弊，需结合实际ADR信号实际情况、科研预算进行选择。

4结果处理和利用

4.1药学监护辅助

药学监护辅助监测中的报警病例需经人工判定后，临床药师深入分析重点病例，制定干预计划，预防严重ADR发生，以保障患者用药安全。

4.2安全风险研究

安全风险研究的报警病例在经过研究人员判定后，再经临床药师审核方可判定其性质。研究的结果作为药物流行病学研究的样本，可以进一步评估ADR信号，计算ADR发生率，分析相关危险因素；对于前瞻性研究，还可以采集重点患者生物学标本，深入探索ADR发生机理及基因基础，为药品重点监测提供翔实、可靠的数据。

5结论

现有的研究已经证明，计算机辅助的主动监测模式在药物流行病学研究中能够发挥巨大作用，实现高效益地支持真实世界药品风险预警评估，实时开展药品风险信息预警防控，是药品重点监测的重要发展方向。“医疗机构ADE主动监测与智能评估警示系统”在医院药品安全性自动监测方面已经积累了丰富的经验，能够辅助临床药师、科研人员开展相关研究，但由于医疗过程的复杂性，药品、患者的特异性，系统对操作者的业务水平有较高要求。而研究中ADR信号检出受制于系统模块种类，需要在今后研究中加以解决，提升系统性能。

作者：王啸宇 郭代红 陈超 石庭永 刘东杰 单位：总医院药品供应中心 康联达（北京）软件有限公司

[参考文献]

[1]陈超，徐元杰，郭代红，等.计算机技术在医疗机构药品安全性监测中的应用进展[J].中国药房，2014，25（5）：461-464.

[2]陈超，郭代红，薛万国，等.住院患者药品不良事件主动监测与评估警示系统的研发[J].中国药物警戒，2013，10（7）：411-414，418.

[3]郭代红，陈超，马亮，等.5所医院住院患者ADE警示系统主动监测数据分析与评价[J].中国药物应用与监测，2014，11（6）：368-371.

[4]朱曼，陈超，郭代红.万古霉素相关肾毒性的主动监测研究[J].中国药物应用与监测，2014，11（1）：26-29.

[5]陈超，郭代红，王东晓，等.利奈唑胺相关性血小板减少的主动监测研究[J].中国药物应用与监测，2014，11（1）：22-25.

智能医疗可研报告篇7

在分析智能手机在个人医疗健康管理服务领域应用优势基础上，总结智能手机在健康管理服务领域的应用现状和发展前景，为其在未来健康管理领域的全面应用和推广提供参考。

关键词：

智能手机；个人医疗；健康管理；应用；现状

移动互联网的快速发展，不仅改变了人们的通讯、娱乐和社交方式，而且也形成了新的健康管理服务模式和个人就医行为，将智能手机推广于提供健康资讯、鼓励健康行为、实施远程医疗、提供健康评估和便捷预约挂号等多个医疗和健康管理领域成为目前研究者关注的重点。智能手机是指像个人电脑一样具有独立的操作系统，可以由用户自行安装软件、游戏、应用等第三方服务商提供的程序，通过此类程序来不断地对手机的功能进行扩充，并可以通过移动通信网络来实现无线网络接入的一类手机的总称［1］。智能手机作为移动医疗的一种重要载体，在健康管理领域具有积极的推动作用。现通过文献检索“智能手机”“健康管理”等关键词查阅有关智能手机实施健康管理的最新文献，综述智能手机在当今健康管理服务领域中的应用现状和发展前景。

1智能手机应用于个人健康管理服务的优势

1．1方便携带与台式电脑、笔记本电脑相比，智能手机小巧、轻便，方便携带，人们可随身携带、随时使用［2］，使智能手机在改善人们生活方式上具有很大的优势，为人们利用智能手机有效进行健康管理提供了物质和技术保障。

1．2使用人群广泛国际电信联盟的最新统计数据显示，截至2011年底，全球手机注册用户约为60亿部，占世界人口的86％［3］。而我国专家预计，到2015年，中国将有三分之二以上的用户使用智能手机，智能手机的保有率将超过7亿部，成为中国人最主流的信息设备［4］。可见，随着信息技术的快速发展，智能手机在广大人群中越来越普及，也因其融合了大量先进技术，具有功能强大、使用性能好等特点，深受广大用户的青睐，因此，通过智能手机实施个人医疗健康管理服务具有较强的可行性。

1．3随时搜索和获取信息飞速发展的信息化产品———智能手机具有强大的应用功能和通畅的网络特点，为实施个人医疗健康管理服务提供了技术支持。根据中国互联网络信息中心2013年的统计数据显示，智能手机已成为我国网民第一大上网终端［5］。根据美国Pew研究中心的互联网与生活计划的调查显示，预计在2020年全世界的手机用户都可以使用互联网。联合国的官员也指出，在全世界范围内使用手机移动技术实施卫生服务保健具有较强的可行性［6］。利用智能手机，人们可以根据自身的健康需求便捷地获取健康信息，随时记录自己的健康问题，为养成良好的健康行为和实现有效的健康干预创造了可能［7］。

2智能手机在个人健康管理服务领域的应用现状和发展前景

2．1智能手机的应用现状

2．1．1通过信息传输功能进行健康指导和反馈通过短信、微信或QQ等传输平台，健康信息和健康提醒可以定时、按需地发送到健康管理对象的手机上，使其对自己的健康问题引起更多的关注，同时服务对象可通过回复信息得到相应的反馈，获取有针对性的健康指导，从而对其健康问题进行有效干预［8］。Haug等［9］在戒烟研究中发现通过定期的短信发送来对吸烟者构建持续的健康支持和健康提醒，有利于提高戒烟效果。Mao等［10］开发了“手机移动药物服务系统”，为病人提供个性化的用药指导，包括定时发送服药提醒、药物的疗效和不良反应等相关信息，明显提高了病人的服药依从性。

2．1．2通过PDA功能实现个人健康管理PDA功能包括个人信息管理、日程记录、多媒体应用等，在此基础上，研究者和商业公司研制了各种健康管理的应用软件，例如健康日志的应用可以有效地记录人们的饮食、运动、血压、血糖及其他与健康相关的日常活动［11］；多媒体的应用可提供相关健康指导的视频，搜狐、新浪网站均开设了健康频道，目的在于开展健康资讯服务，实现健康管理者和病人的深层次互动。这一形象而直观的健康教育方式更能引起大众的重视和关注，也更能被大众所接受。Kwon等［12］开发了智能手机流水声应用程序来改善中老年男性排尿困难的研究，结果显示，该应用程序的使用有助于增强中老年男性的排尿功能。另外，还有一些游戏应用的开发，旨在让人们在游戏中掌握一些常见疾病的相关知识和保健方法，从而促进健康。

2．1．3通过数据（音频、视频、图像）采集功能实现健康信息的交流随着智能手机像素的提高，它能够充当相机的功能，方便、有效地收集日常生活中与健康相关的一些数据和影像资料，例如收集糖尿病病人饮食的种类和数量［13］，记录病人发病时的一些局部表现，或者采集病人的检查结果，方便远程医疗等，特别是对于一些医疗条件相对较差的偏远地区，如果使用智能手机来实现医学诊断和远程医疗，可大大节省医疗成本，提高病人就医的效率。等［14］通过手机摄像头记录放松状态下左手食指指尖的视频，通过软件对数据进行分析，可以提取呼吸频率、心率、血氧饱和度等生命体征信息。等［15］研制的智能手机应用程序，使病人通过远程医疗与医疗服务专家实时互动，有针对性地对糖尿病病人注射的胰岛素剂量进行个体化的调整和控制，改善了病人血糖的管理水平。

2．1．4通过自动感应功能实现健康指标的收集通过能够感应周围的蓝牙设备技术，将智能手机连接到动态血糖检测仪、心电图仪、计步器和一些健身器材等，从而记录和整理相关的健康数据［16］。例如，利用植入加速度传感器、振动传感器及角度传感器的智能手机开展运动功能障碍的检测，并通过助力器械辅助肢体残疾人的生活与康复［17］。一些多功能传感器（如温度、湿度、压力等传感器）被附加到智能手机上，做成手机温度器、手机湿度器、手机听诊器等，以便获取应用于临床诊断的多项临床参考指标［14］。另外，三星公司推出了一款名为Shealth的健康软件，配合专业的医疗设备可对人体的血压、血糖进行监测［18］。

2．1．5通过互联网功能实现就医流程的简化应用互联网是智能手机最重要且目前正在广泛试用的功能，通过互联网，人们可以轻松地获取任何想要了解的就医信息，同时简化了病人预约挂号和就诊的流程，缓解了挂号难、看病难问题，且有利于维持医院的诊疗环境和秩序。具体应用如下：

①门诊病人网上预约挂号成功后，会以短信和邮件的形式告知病人就诊日期、时间、地点、坐诊专家、排队时间和等待人数等，既节省病人的时间，又提高医生坐诊的效率；

②病人检查结束后，可不必等书面检查报告出来，数字医疗设备可直接将病人化验、B超、放射等检查结果直接发送到病人手机上，让病人体会到移动医疗的便捷性；

③病人住院后，每天可以及时从手机上收到诊疗结果、费用清单、账户余额等，真正实现就医的透明化［19］。

2．2智能手机的发展前景

2．2．1智能手机应用于个人健康评估、疾病监控的前景个人健康监控、跟踪、提醒是个性化健康管理的基础，也是预防慢性疾病及实现健康普及的重要方法。通过智能手机实现健康评估和监控是一种新型的健康服务模式，健康监督提醒软件的设计是通过录入健康基础信息，在智能手机上获得个人的基本信息、健康状况、体重指数、健康隐患、饮食处方、运动建议等信息，同时将医院健康管理中心专家的健康建议实时更新到使用者手机上，通过将手机提醒和专业化的健康管理系统相结合，形成专家适时对使用者进行数据分析、健康处方、健康监督，为使用者的健康状况提供实时评估、健康建议、健康处方和健康提醒服务。张新明等［20］提出了一款基于平台的运动管理软件，该软件集运动检测、运动提示、运动分析、健康知识宣教等功能为一体，通过智能手机上的加速传感器来采集用户的运动数据，实时准确地监测使用者的运动能量消耗并以直观的运动过程曲线进行展示，通过有效的运动监测与督导帮助使用者建立良好的运动习惯，达到有效改善健康状况的目标。等［21］报道的手机应用程序，通过对糖尿病病人每日血糖数值进行监测和记录，汇成图表，从而指导病人更好地管理血糖。

2．2．2智能手机应用于慢性病管理的前景慢性病的健康管理时间跨度大、涉及领域广，传统医疗模式由于受到时间和空间的限制，不能为慢性病病人提供有效的健康管理。而随着移动医疗的发展，应用智能手机来优化慢性病的管理已成为一种趋势。近年来，利用智能手机对慢性病病人进行长期健康干预的研究倍受关注。

①加强慢性疾病特征性指标的管理：法国赛诺菲推出了一款辅助测量糖尿病的血糖测量仪，它是第一个能直接接入智能手机的血糖测量仪，能够随时随地将测试结果发送到移动设备，即便是远程也能得到医疗人员的专业指导，省去了病人频繁就诊的麻烦。虽然没进入中国市场，但在欧美市场已经显示了强大的生命力［22］。

②提高慢性病病人治疗的依从性：等［23］对96例超重病人应用智能手机应用程序进行干预的随机对照实验结果显示：干预组体重下降更多，病人依从性明显提高。

③加强慢性病病人的健康知识管理：等［24］研制的智能手机应用程序可以帮助癌症病人随时随地获得健康相关知识，使病人在有健康知识需求时，能够便捷、及时地获取健康知识，在随访时有针对性地与临床医生进行交流。

2．2．3智能手机应用于疾病诊断、治疗和护理的前景随着智能手机应用程序的开发，应用程序可以将医学信息和健康促进策略远程接入服务对象，使用者可以不受时间和地点的限制，在医院外环境下随时随地监测生理状况、进行远程医疗咨询，通过病人和卫生保健人员的共同参与，有效地进行自我健康管理，从而促进疾病的早期发现、早期诊断、早期干预和早期康复［25］。开发了命名为“病人保管系统”的病人服务器，医生通过智能手机可以储存病人的诊断报告、查找病人的症状／体征资料，并通过服务器发送信息给病人。等［27］利用智能手机的决策应用程序对卫生保健人员的产前护理水平进行干预，提升了保健人员的专业素养，改善了其护理服务质量。

3思考与展望

现代人生活节奏快，有意无意中忽略了自己的健康问题，未能及时采取有效的健康管理。随着智能手机的普及，手机微博、微信、QQ等的应用，3G、4G网络的开发，使利用智能手机进行健康管理的可操作性越来越强，而智能手机使得个人医疗健康管理更加便携化，实现了健康管理的“随手可得”。虽然利用智能手机进行健康管理具有诸多优势，但也存在一些问题：医疗和保健事关人的健康和生命，容不得半点疏忽，目前医疗APP应用软件庞杂，医疗APP市场相对无序、缺乏监管，没有统一的标准，存在误诊的风险，所以，智能手机应用程序作为一项新的移动医疗工具，需要专业把关，其应用的安全性是决定其能否大力推广的核心要素，该应用程序必须受到严格的监管，才能安全地服务于公众。随着移动医疗在世界范围领域越来越受到关注，国内移动医疗的研究也逐渐深入，目前，国内有关智能手机实施健康管理的研究还相对较少，特别是有关利用智能手机技术增加服务对象自我效能、提升服务对象自我管理水平的研究还有待进一步延伸。结合国内外智能手机实施健康管理的现状和前景，为开发智能手机在医疗领域的深层次应用提供参考价值，相信智能手机在医疗行业的应用还会有更加广阔的空间，它的便利性和快捷性将会给医疗市场带来新的变革。

参考文献：

［1］孟濬，朱天宇．一种基于智能手机的新移动医疗系统模式［J］．计算机应用研究，2013，7：2055－2060．

［4］罗川．智能手机改变中国［J］．中国传媒科技，2013，17（5）：14．

［5］罗春燕，封彬贤．因势利导：基于智能手机媒介的心理健康教育模式［J］．教育教学论坛，2015，7（3）：50－51．

［17］刘琳，刘静．手机助老助残技术的研究和进展［J］．中国医疗器械信息，2011，17（1）：6－15．

［18］张兰英．移动医疗，蓄势待发［J］．新财经，2012，13（9）：82－83．

［19］郭莉．2015年移动医疗行业新趋势［J］．中国科技投资，2015，3：28－32．

［20］张新明，张伟，王焕民．基于Android平台的健康管理软件的设计和实现［J］．信息技术与信息化，2013，21（4）：103－109．

智能医疗可研报告篇8

以人为本、创新发展

论坛由延华集团执行总裁、医疗卫生事业部总经理金震主持。金总在开场中介绍，本次论坛既有关于绿色智慧医院的建设经验分享，又有信息化在医院规划建设中的要点分享；既围绕医疗质量以及远程会诊等方面展示医疗互联网+的发展、又时刻关注绿色医院发展中的环保问题。

绿色智慧医院建设策略

首先，大连大学附属中山医院基础建设部部长、辽宁省建筑学会委员吴桂刚教授为论坛带来题为《绿色智慧医院建设策略――百年医院智慧绿色中前行》的演讲。他向大家展示了大连大学附属中山医院百年前中山医院所具有的绿色智慧：从温度调控、通排风系统、物流传输、呼叫系统、百年地胶等等，虽然看似原始，但却处处体现了绿色智慧的雏形。在科技不断更迭发展的今天，绿色智慧医院运用最新的技术已形成两大平台：信息服务平台和智能集成平台。信息服务平台包括临床业务、医惠互动、科研支持、医院管理、区域医疗等；智能集成平台包括信息设施、公共安全、楼宇自控、机房工程、医疗辅助。两大平台相互融合以实现以患者为中心、以医务人员为主体，以智能建筑为基础，全面提升医疗质量和管理水平，实现智慧医院的建设目标。

医院信息化与工程设计

来自中国国际工程设计院的王健教授围绕“医院信息化建设在工程设计阶段的要点”作专题报告。他指出，长期以来，医院一直围绕着智能化系统的概念进行设计。而随着医疗水平的进步，管理要求的提高，需要更加深化医院信息化技术与应用。通过“医院信息系统”、医院智能化系统设计的内容、综合医院信息系统机房设计以及网络、布线与终端设置等内容向与会者展示了如何在医院的建设设计中认识和把握信息化建设的内容与要点，从而推动医院的信息化建设更好地迎接+互联网的时代！

绿色医院与智慧环保

深圳世纪天源高级技术工程师谢文明围绕医院污水处理的主题通过生动的案例剖析向大家展示出绿色智慧医院的环保环节：针对医院污水分类、处理设施、处理级别等现状，以全面考虑生态环境安全、进一步优化医院污水处理工艺过程，提高系统整体自动化控制水平，在考虑医院污水处理无害化问题的同时，高度重视处理过程中的“安全化”措施。

医疗互联网+时代

来自延华集团医疗卫生事业部的程正义总监向大家全面描述了在医疗互联网+时代的医疗质量管控和远程医疗协作。程总在报告中提出，因为互联网+医疗，改变了过去封闭、孤立的医疗系统，将形成开放的、协同的医疗生态系统，从而实现机构高效、民众满意、社会发展的发展目标。

如今，医疗安全日益成为医疗机构“不可承受之重”，通过实施医疗质量控制，能够从根本上消除医疗风险、加强医疗质量控制、保障医疗安全。他重点介绍了构建基于电子病历的全程全面质控以及通过大数据支撑临床提升医疗质量：医务人员仍然以熟悉的临床自然语言输入，而将复杂的智能化数据处理过程交给计算机。这将有效节省医务人员时间，减少书写错误，消除医疗安全隐患，并实施真正的医疗质量控制。

程总还与大家分享了延华远程医疗协作的方案――把远程的医疗资源带到患者面前：以消费者（患者）为中心，把服务者（专家）带到病人面前。延华智慧医疗以120个系统、12000名医护人员、50万次远程诊疗/年的技术积累为医生和患者提供实时的、及时的、面对面的远程医疗服务。这改变了国内传统的远程医疗主要是发生在医疗机构之间的、让病人围绕医生转的诊疗模式。

绿色智慧医院基础设施建设

同方股份有限公司总工程师吴悦明提出，智慧医院是将物联网、大数据、云计算等新信息技术与医院实际应用环境相结合，通过资源的共享，形成高品质、优服务、高效率的新医疗生态系统模式，应以智慧医院基础设施建设为支撑，围绕以人为本实现环境安全、舒适、节能，流程便捷、完整、可扩展以及管理精细、资源可共享。本次论坛得到了中建协以及业内同仁们的大力支持，会议现场人气爆棚，嘉宾演讲精彩纷呈，与会人员互动频繁，成为中国国际智能建筑展会现场最为热点的论坛之一。

智能医疗可研报告篇9

消化内镜中心信息系统( endoscopy information sytem, EIS)，是内镜中心的医疗信息系统，同时是具有管理科内所有患者资料和科室日常工作的综合管理信息系统，也是高水平、高效率进行科研、教学、学术交流，全面提高科室医疗水平的现代化信息平台。建设起完善的全科网络化EIS系统以促进数字医疗、数字医院的发展和建设。

EIS首先是以医疗和患者为中心的信息系统 信息时代，各行各业都在实施数字化、信息化和网络化，医院作为医生知识性劳动、患者资料宝贵、信息附加值高的行业，对信息化的专业性要求更高，信息化的建设更能发挥重要的作用。EIS作为消化内镜中心的医疗信息系统，还有其自身独有的一些特点。第一，医疗信息种类多，除了患者病历的文字信息外还有内镜图像、X线图像和超声图像等；第二，诊断和治疗相结合，医生需要的技术全面，相关的信息量大；第三，患者量大，并且是实时操作，检查结束后马上出报告，要求处理信息的速度快；第四，患者信息的保存时间长，需要长时间的随访。要求EIS必须具有连接各种设备实现数字化、处理速度快、信息全、存储量大、图像和文字一体化、检索统计功能完善的各项功能。

(1) 登记工作站 用以登记病人的检查申请，将病人的自然信息、门诊信息等病历首页登录到服务器上的病案数据库。

(2)影像工作站 同电镜、x线、DSA机、彩超机连接，根据所做检查的病人到病案数据库上提取相应的病历首页，在检查治疗后将病人的影像和诊疗报告存人到此病人的病历内页，并同时将诊断报告和图像一体打印出来。影像工作站可选动态电影功能。

(3)医生工作站 每个医生工作站可浏览 相关病人的各种检查信息、诊断信息、治疗信息、影像等,方便地进行临床、科研、教学和学术研究。

(4)主任工作站 可以对科室以往历 史和现在进行的工作进行全面的统计和管理，包括对病案报告的审核、对影像的处理和调阅、对科室人员工作量情况、对科室经济核算效益情况、对全科患者情况的总体了解与医疗质量的控制等等都可以方便、快捷、随时地操作使用所有的资料。

所有资料都可刻成光盘保存和交流。所有资料(文字、图片、电影片段)都可通过POWER.POINT、WORD、EXCEL做多媒体幻灯、图谱，用于科研、出书和写论文。

这样，内镜中心就在服务器上建立了一个数字病案库，做到病案资料的共享，同时可连入医院的HIS(医院信息系统)，将中心的局域网纳人医院的大的信息网，使病案资料全院共享，两套系统可以互相读取收费和病历等信息。

选择个长期的、有实力的专业EIS提供与服务商十分重要。一个好的EIS产品，其功能和价值是十分强大的，它对医疗工作的每个环节都有贡献。在临床方面，建立完善规范的图文影像医疗信息库(动态)，提高整体医疗质量，图文一体报告。在科研方面，可省力快捷地对所积累的大量病例资源，以科研为目的进行统计分析、总结和归纳，高水平、高效率地写论文或出书，为教学提供庞大的资料库，增强病案教学实效，打印典型病例或手术过程图谱。在学术交流方面，所有的病历索材都可即刻检索调出；可以实现动态电影回放,用于大会交流和讨论。在管理方面，优质高效低耗，提高了科室整体管理水平。在共享方面，科内、院内实现医疗信息快捷全面的共享利用。与HIS融合或通过WEB方式浏览在远程医疗方面，医院一医院,科室一科室，医生一医生都能进行远程医疗。在病源资源方面，病源就是资源，就是效益。

其次EIS是电子病历的组成部分 EIS病案库的自动管理中，同时具有合并病历和转移病历等功能。因此既可十分方便地查看同一患者所有的检查和治疗的相关图文影像信息记录，也可按病种、医师、诊疗种类、患者性别/年龄、某一时间段内等任一诊疗内容提取相关病案。这样，整个内镜中心的病案管理实现了符合现行医院病案管理标准的多路径现代化、自动化的管理，是当今内镜中心病案管理的最高水平。

EIS包括了所有检查和治疗患者的完整资料，既有文字信息也有图像信息；同时在EIS中能够快速实现多种选择项目的计算机在线检索，这对于日常医疗工作和日后的统计分析都是以往手工和纸质病历方式所不可想像的。另外，因为在EIS中所有的资料都是数字文件，使得医生能够高效快捷地共享使用，彻底进人到更高层面的研究和创新工作中，完成以往无法承担的项目。

EIS又能提高管理的深度。由于拥有了更为详细准确的病人信息，许多手工达不到的管理内容可以实现。比如，通过电子病案系统可以随时进行单病种质量的效益分析，以更加量化的方式来考核科室。同时也提高了工作质量，虽然计算机不能取代医生做出判断，但却可以发挥计算机和网络的优势，为分析病情和诊断过程来提供充分有效的信息，辅助医生作出判断。这方面的服务包括:同类疾病的病案查阅，能帮助医生选择最佳医疗方案；智能知识库，辅助医生确立医疗方案；另外，EIS 规范了医疗行为，提高了发现、纠正错误的能力，将医务人员引向规范化，并且为科研、教学服务，不仅使医务人员能对医疗信息进行有效的管理，同时也为他们处理医疗信息提供了大量的实用工具与技术。

目前EIS与HIS集成首先要达到的目标是:①数字化申请，即门诊和住院医生直接通过连在网络上的医生工作站向内镜中心发送检查申请，内镜中心根据工作安排进行预约并核算出基本检查/治疗费返回给申请医生处要求患者交费或划账;对于在检查中发生的附加费用就地登录到HIS费用中。②发放数字化报告，即将内镜中心完成的检查/治疗结果与报告和图像通过网络传回到申请医生的工作站上，以备医生调阅。其中各级医生都只能根据自已的权限和密码查看相应的患者信息。

将来进步集成到全国的医疗保健网络中心;建立医疗急救卡服务系统、病人病历数据库以及全民医疗保健数据库;建立急救中心管理系统/医务咨询系统、医用信息及查询系统;建立远程医疗、远程诊断系统。开发为领导提供智力支持、宏观分析预测的智能化、决策科学化的服务系统。这也是我国医院管理信息系统发展建设的长远目标。

再次，EIS必须与全院管理和医疗信息系统互联与共享

在医院患者从进人门(急)诊起到最终出院(或在门诊继续治疗)，其受到的服务都是围绕着患者及所患疾病的医疗活动来进行的。在这个过程中,医院各个部门及其工作,如门诊临床科室、医技科室、保障科室、治疗管理、经营管理、信息统计等都是一个整体，协同为恢复患者健康这个总目标而努力。这个过程，也是一个数据采集、传递、加工处理及利用的过程。对这个过程中所产生的信息流、物流、资金流进行集成处理，可使以患者为中心的医疗活动总体功效达到相对最优化。

由于医院里各个科室的医疗工作是多种多样的，需要建立不同用途的信息系统。但现实中并非一次把所有的系统都建立起来，而是一个一个相互独立地建立大多数的系统。如果这些众多的信息系统不能信息共享，那将是功能有限的信息孤岛。只有将各系统互相集成起来，才能实现有效的信息通信与共享，充分发挥信息系统的威力。

EIS属于科室级的信息化管理系统，着眼于消化科和内镜诊疗中心的医疗和管理。同样，其他科室也有属于自己科室的信息系统，如PACS、RIS等，而整个医院也有医院的信息管理系统即HIS系统。这些系统的应用对象、目的不同。如面向病人的，要通过收集和分析病人就诊信息，了解病因和发病机制，发病范围有多大,是否是大规模流行，帮助医生辅助治疗，缩短治疗周期，尽快解除病人的疾苦；而面向医务工作者的，医务工作者通过对治疗信息的管理,能够积累经验和能力，形成医院的专家系统、诊断系统，以便更好、更快地服务于大多数的系统。必须管理好三个流向的信息内容。三个流向:病人流(以病人为主体)、药品流(以药品管理为主体)、诊断流(以医务工作者诊断技术为主体)。病人流:通过病人，可以了解病因、易患年龄、遗传性、地区性、季节性、有无传染性以及病人区域的环境、空气和饮食等信息。药品流:通过对药品的管理，一方面直接加强了医院的效益管理，并能间接反映出整个医院的诊断水平和医院的规模等，另一方面通过药品的使用，可以了解药品的功效、不良反应、需求，进而了解目前药品需求量大的主要是哪些病等各种情况。诊断流：通过对医务工作者诊断技术信息的分析研究既能帮助医务工作者提高自己的业务能力，也能检查和监督诊断过程的全部情况，优化诊断技术.降低误诊率，为病人和医务工作者提供良好的服务。

智能医疗可研报告篇10

急救车在移动过程中，车上的X光片机同时开启。几乎就在车载X光片机拍照的同时，远在8公里之外的医院就已经收到了X光片机传回来的数据报告，医生们根据数据报告一边通过视频指挥急救车上的医生进行急救，一边商议下一步的诊断计划……

跟以前只有等病人被送到医院后医生才能诊断相比，上述创新为抢救病人赢得了宝贵的时间。

而要实现这一结果，前提是要实现高清视频的稳定传输。在2013 GSMA亚洲移动通信博览会现场，中国移动首次将 4G移动通信技术纳入急救医疗体系，开启了移动医疗领域的新纪元。

看见未来

X光片机同步传输只是移动医疗最基本的功能。

83岁的Sigrid Gorn正坐在客厅的椅子上，看着手腕上的血压读取器对着电视屏幕说：“好，看到了。”

电视机屏幕里则是面带微笑的Malte Cornils，这位计算机专家正在德国柏林的查瑞特医院远程医疗中心与Gorn视频通话。

“一切正常。”Cornils告诉Gorn，“我已经收到你的血压和脉搏测量值了。”

这是在波茨坦开展的老年人辅助系统实境测试，Gorn便是其中的一位参与者。此次为期50天的试验将测试“环境辅助生活”（AAL）项目研发的部分技术。AAL是德国联邦教育与研究部拨款扶持的科研项目。

电信创新实验室的健康研究与创新总监Michael Balasch说：“项目首要目标是打破孤立解决方案的模式，构建标准化的AAL平台，另外则是通过推出开放标准系统，确保老年人能够用上价格适中的AAL和远程医疗解决方案。”

以上是西门子公司在其《未来之窗》杂志中为人们描绘的一个情景。而这并不只是设想，它已经成为了现实。

科技正驱动着人类创造更好的医疗服务，移动医疗就是趋势之一。

移动医疗，是指通过使用移动通信技术（如移动电话、卫星通信）来提供医疗服务和信息，例如，通过PDA、移动电话和卫星通信来提供医疗信息和医疗服务等。2007年该概念首次提出，2009年被公众接受，之后发展迅猛。

移动健康时代

“移动医疗的市场范围很大，有低端也有高端。”在美国加州健康科技集团总经理李瑞看来，移动医疗有商机，大家会关注这个领域。不过每个商家关注的领域不同，例如有的人只是提供检测，有的人则提供老年服务，不同年龄层的医疗需求不同，也会有不同的模式去满足不同的需求。

杏树林信息技术有限公司是一家专注于移动互联网医疗应用软件开发的机构，其创始人张遇升介绍了目前移动医疗的情况。

2011年，张遇升选择回国创业，杏树林就此诞生，公司旨在为中国的医务工作者提供基于智能手机和平板电脑的临床信息服务。主要产品“医学文献”和“医口袋”，是专门为医务人员量身打造的免费智能手机应用，为医生提供个性化的文献和参考资料，包括药典、检验、医学计算等。

移动医疗主要包括医院、医药公司等医疗服务相关组织；医生、营养师、健身教练等服务机构及相关专业人员；以及求医问诊的患者、及对医疗健康信息有需求的普通消费者等三类用户。

不同用户市场，均有相应的移动医疗模式。

例如，Vocera公司针对医院提供可供在医生和护士佩戴的移动设备，随时发送、接受信息，通话并设置提醒，取代了以往在医院里使用的BP机；而Zeo公司则主要以普通患者为目标客户的公司，其主要的产品是通过一个可佩戴的硬件来监测心率、饮食、运动、睡眠等生理参数。

具体来说，Zeo提供一个腕带和头贴通过蓝牙和手机或其他设备来记录晚上的睡眠周期。用户通过监测的得分变化和该指标的平均值相比较，以对自己的睡眠有一个量化的了解。这也支持了Zeo对用户提供个性化的睡眠指导。

而在中国，2000年成立的医药生命科学专业网站丁香园也在涉足移动医疗领域。

丁香园旗下产品众多，主要包括帮助医生提供文献检索资料、求职信息、分享病历等的“丁香客”，以及帮助医生提高医药处方准确性和安全性的“用药助手”。

“以医生为主要服务对象的模式很有想象空间，因为这有可能会吸引到药厂的关注。丁香园之外，杏树林、睿医等新兴企业都在服务医生这个专业群体。”一家大型社交网站的运营经理李力表示。

而针对普通消费者推出可穿戴设备的天津九安公司在未来则更为看好物联网和大数据，即将所有的数据电子化，对一个用户的整个行为进行追踪。该公司自主研发的iHealth（智能血压计、智能血糖仪等）被称为在移动平台方面的最具潜力的创新性产品。《纽约时报》曾盛赞iHealth是国际消费类电子产品展览会上四个最酷的产品之一，其也被业界认为开启了移动健康时代。

超百亿元的“蛋糕”

移动医疗，带来的不仅仅是医疗上的便捷，还带来了巨大的市场空间。

“像我们之前没有淘宝而现在有电商一样，在移动互联时代，医疗市场也必将会有移动医疗的市场空间。”李瑞认为，一个产业的市场很好，一定是因为有需求的存在。现在的医疗市场就像大家吃大锅饭，机会非常多。

艾媒咨询数据显示，2012年中国移动医疗市场规模达18.6亿元，较上一年增长17.7%。预计到2017年底，中国移动医疗市场规模将突破百亿元，达到125.3亿元。

此外，中国在卫生事业方面的“十二五”规划，给移动医疗市场带来利好。例如在基层医疗领域培训15万名全科医生，城乡居民电子健康病历建档率达到全国人口的75%以上。

艾媒认为，在未来5年，中国医务人员的智能手机普及率将接近100%，医患沟通平台将较为完善，中国也将逐步建成以健康档案为基础的城市或区域医疗信息共享系统，为移动医疗的快速发展奠定基础。

这一切都表明，移动医疗市场正在迎来春天。

“在中国这样一个具有很大成长空间而又处于变革期间的医疗产业来说，机会多多，哪怕一个细分的领域出来，都是一个很大的体量。”李力说。

探寻盈利模式

尽管瞄向了更为长远的市场前景，但由于医疗行业本身的特殊性以及人们对于就医观念的难以改变，先行试水移动医疗的企业势必需要先经过一段艰难的开创之路。

“2012年国内移动医疗处于起步阶段，各企业正积极布局，探索各种运作方式，不过盈利模式尚未清晰。”艾媒咨询表示。

例如，春雨掌上医生系统，该公司的产品是针对普通消费者提供“自查+问诊”的轻问诊的工具类APP，也就是说，该公司主要希望解决用户在有身体疾病症状的时候能随时、随地地利用手机做诊前咨询。

除了能够用其查找附近的医院、药店等，产品还包含免费以及收费提问。

但目前该公司的付费用户并不多，而医生的费用则由春雨支付，盈利模式并不清晰，无论是用户还是医生都处于市场培育阶段。

移动医疗的先行者――“好大夫在线”平台同样也在耐心寻找盈利模式。“通过互联网提高效率来解决医疗资源紧缺问题，将是‘好大夫在线’未来盈利的方向。”该网站创始人王航行曾对媒体表示。

目前“好大夫在线”平台共有30万名医生，其中有5万名活跃医生，以免费解答患者问题来积攒用户群体。

不过，有业内人士认为，“好大夫在线”从最初的网站留言回答进阶到付费回答，可能是1对1或者1对2模式，这取决于用户的付费情况。但这种付费一般都比较低。他认为，“好大夫在线”的盈利模式难题实质并不在于付费低，而是手段，“医生给患者看病，一定要看病历资料，否则没有办法判断病情。”

加州健康科技集团旗下的“好医友”同样也是网络远程会诊服务平台，它提供的另一种操作模式：医生和患者在这个平台上有直接接触的机会，并可在医生端查看用户病历，从而给出咨询和判断。

“我们是基于客户端去传送相关信息，而非基于医院端，医院端是基于医院内部的网络，而且在开放方面也面临很多限制。”李瑞说，通过平台，患者可以享用目前中美乃至全球最优秀的医疗资源，安全上传、云端存储病历资料和健康信息供医生研究参考，并直接同国内外知名医疗专家面对面地进行交流，体验可信、专业、优质的医疗相关服务。这不仅对接了国外的医疗资源，而且同样也给国内的医疗资源提供了出口渠道。

用户付费，医生或者医疗机构进行收费，而“好医友”平台则在中间收取一定比例的平台费用。根据医生端不同级别的情况，收取的比例也有所不同。

“我们会提供给医生和患者进一步的服务，例如病历的压缩和管理，给予患者不同的医生推荐等等。”李瑞说，对“好医友”来说，目前推广的难度在于现在中国使用网络的经验远比美国低，年龄大的人对于网络使用会有恐惧心理。

监管风险难题待解

除盈利模式问题，移动医疗行业的发展还面临很多医疗行业本身的特殊性。

例如医疗资源不足、配置不合理、看病难、贵等问题突出，医改尚未到位。 大部分公立医院信息系统开放度低、标准化低、数据共享能力欠缺。新兴的移动医疗领域政策风险和监管风险较大等都是移动医疗行业的实际困难。

此外，医疗机构的信息系统需要稳定和安全，也正是移动互联网的软肋。 而目前的移动医疗类APP并未给大多数普通消费者带来很好的消费体验。

根据艾媒咨询报告显示， 2012年中国手机用户对移动医疗认知度非常低，仅有8.6%的用户了解移动医疗，77.1%的用户完全没听说过移动医疗。报告分析认为，目前移动医疗APP实际应用融入中国手机用户的生活尚需一段时间。