新生儿红臀的护理方法范文

导语：如何才能写好一篇新生儿红臀的护理方法，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

关键词：鞣酸软膏；派瑞松；新生儿红臀

新生儿皮肤菲薄、娇嫩，出生后又离不开尿布，臀部护理不当容易引起尿布皮炎，俗称红臀。红臀是新生儿期的一种常见和多发皮肤病，其主要表现为肛周、会、腹股沟处部位发生边缘清楚的鲜红色红斑，严重时可发生丘疹、糜烂，如有细菌感染可产生脓疱。 患儿常因疼痛哭闹不安。引起红臀的原因有： ①新生儿皮肤表皮的角化层很薄，易于脱落，表皮与真皮之间基底膜的结缔组织弹力纤维发育不良，基底膜细嫩而疏松，皮肤的屏障作用弱，当受到外界不良刺激后，易引起皮肤损伤，皮肤新陈代谢产物多极易引起糜烂，感染导致皮肤损伤。②大小便后未及时更换尿布或大小便后未及时清洗臀部；③腹泻时大便次数增多，刺激臀部皮肤。④长时间使用抗生素抑制了正常菌群易于霉菌生长。⑤蓝光治疗的患儿由于蓝光产热以及大便次数增多，红臀发生率较高。另外新生儿大便含有大肠杆菌、产气杆菌、乳酸杆菌，大便pH值偏低呈酸性，小便中尿酸成分多，便于霉菌生长。加上不及时更换尿布，臀部长期处于潮湿环境，容易引起霉菌感染致红臀。新生儿红臀以预防为主，发生了红臀应及时治疗并加强护理，以减轻患儿痛苦，预防并发症，同时还可避免医患纠纷的发生。新生儿红臀是新生儿病房护理的棘手问题。近年来我科采用鞣酸软膏联合派瑞松外涂治疗新生儿中、重度红臀取得了满意的效果，现将方法介绍如下。

1资料与方法

1.1一般资料 我科自 2010年1月~2013年12月发生及收治中、重度红臀患儿 216例（均合并有其他疾病），男120例，女96例；日龄3~28 d；其中高胆红素血症 55例，新生儿窒息30例，胎粪吸入综合征25例，早产儿50例，新生儿肺炎46例，新生儿败血症 10例。中度红臀157例，重度红臀59例。将患儿随机分为观察组（108例）与对照组（108例）。两组患儿在年龄、性别、病情程度方面差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1红臀分度 ①轻度红臀，即在会、周围及臀部，大腿外侧，皮肤的血管充血，发红。②中度红臀，继续发展则出现渗出液，并逐渐增多，继而表皮脱落，形成浅表溃疡。并可伴随红斑、丘疹。③重度红臀，如果不及时治疗则发展为较深的溃疡，甚至褥疮。皮疹可向外延及或腹壁等处。由于皮肤破损，细菌易繁殖造成局部感染，严重时细菌从感染的局部侵入血液，引起败血症。

1.2.2治疗方法 两组辅助治疗和支持疗法一致，便后及时更换尿布，用消毒后的棉球清洗臀部，动作轻柔，保持皮肤清洁干燥。保持室内空气新鲜，接触患儿的衣物需高压消毒。加强喂养，保证能量供给。静脉营养支持，以提高抵抗力，促进局部皮肤愈合。对照组患儿红臀处均匀涂上鞣酸软膏护理。观察组患儿用鞣酸软膏和派瑞松交替涂抹。

1.2.3疗效判定标准 显效：24 h内糜烂明显减轻，3 d内糜烂愈合，皮疹完全消失；有效：3 d内糜烂明显减轻，皮疹部分消失，7 d内糜烂愈合，皮疹完全消失，皮肤正常；无效：7 d内未缓解或加重。

1.2.4统计学方法 计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2结果

两组治疗情况比较，见表1。

3讨论

新生儿红臀的防护是新生儿护理工作的难点和重点之一，一旦发生红臀，尤其是中、重度红臀，愈合较慢，甚至继发感染，加重原发病情。如何防止红臀的发生和发展，给新生儿护理工作提出了严峻的挑战。①我们应该客观评估发生红臀的危险因素，如腹泻、光疗、长时间应用抗生素、原发疾病等。②加强基础护理，便后及时更换尿布，彻底清洁臀部皮肤。鞣酸软膏中含有鞣酸、凡士林、红汞等成分， 鞣酸具有收敛止血、沉淀蛋白质的作用；凡士林可皮肤;红汞为有机汞消毒剂,能吸附皮肤创面的渗出，有抑菌消毒作用，而且对皮肤黏膜无刺激，对尿布皮炎疗效显著 。派瑞松是一种较新的广谱、高效、副作用少的抗菌药物，同时具有灰黄霉素、青霉素的抗菌谱，它具有抗炎、抗过敏、抗真菌3种作用 。皮肤真菌感染好发于新生儿，温暖、潮湿、偏酸环境有利于真菌的生长繁殖，新生儿皮肤柔嫩，角质层发育不完善，防御功能差，而皮脂腺分泌旺盛，分泌物氧化形成皮脂酸，都是真菌易于生长繁殖的条件。本实验结果显示鞣酸软膏联合派瑞松治疗新生儿中、重度红臀治疗时间短，疗效好，值得推广。

参考文献：

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[5]李爱求,李晓红,樊信武,等.新生儿红臀的病原学监测及治疗护理对策[J].当代护士,2009,11(3):4.

篇2

[关键词] 新生儿红臀；治疗；护理；济安舒能

[中图分类号] R722.1 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）05-78-03

[Abstract] Objective To discuss the clinical application value of Koto care in the treatment of severe neonatal red buttock. Methods 90 children of severe neonatal red buttock hospitalized in neonatology department of our hospital from January 1， 2015 to June 30， 2016 were selected randomly as research objects， with degree of Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ， each for 30. Children were numbered according to the admission time sequence and divided into observational group （KOTO CARE group） and control group （group of 5% tannic acid ointment ） randomly and equally， 45 each group. The healing time of children in these two groups was compared in pairs. Results The use of Koto care in treatment of severe neonatal red buttock time compared with the commonly used 5% tannic acid ointment in treating severe neonatal red buttock is shortened， and better than the red buttocks grade tannic acid ointment group， the difference was statistically significant （P

[Key words] Newborn eczema； Treatment； Nursing； Koto care

新生汉焱斡殖莆尿布皮炎，是新生儿期的常见病、多发病，主要表现为皮肤与尿布接触部位有边缘清楚的红斑，严重时有丘疹、水疱、糜烂、脓疱，护理不当易继发局部和全身感染[1-2]。目前国内外研究关于新生儿红臀的治疗方法良莠不齐，主要表现在勤换尿布、保持尿布区域清洁干燥、外用抗生素、涂抹茶油或润肤霜等[3]。有报道指出，济安舒能治疗慢性伤口具有良好的疗效[4]。本研究通过对比使用济安舒能与常规使用5%鞣酸软膏护理新生儿重度红臀，探讨济安舒能在治疗重度新生儿红臀中的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2015年1月1日～2016年6月30日入住我院儿科的重度新生儿红臀患儿中，选择90例重度新生儿红臀患儿入选本研究，其中I度30例，Ⅱ度30例，Ⅲ度30例。排除标准：（1） 局部皮肤有烧伤或其他皮肤病史；（2）严重的器质性疾病。患儿家属治疗前均签署知情同意书，且获得医院医学伦理委员会批准。将患儿按入院时间顺序编号，随机分为济安舒能组和5%鞣酸软膏组，各45例。两组患儿的一般资料（如性别、年龄、基础疾病、喂养方式、是否行蓝光治疗、更换尿布次数、每日大便次数、臀红分级等）比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

红臀分度标准如下：轻度为臀部皮肤仅仅存在一定程度的皮肤潮红现象[5]。重度红臀则需要按照皮肤的病变程度进行划分 ，共分为三个等级，分别为I度：臀部皮肤存在局部潮红，且同时存在皮疹；Ⅱ度：臀部皮肤患有皮疹，且已出现溃破脱皮的现象；Ⅲ度：臀部皮肤局部具有较大片的糜烂或表皮出现脱落的情况，较容易发生继发性感染[6]。

1.3 治疗和护理方法

两组患儿护理时均遵循以下几点：（1）采取严格的消毒隔离制度，从而避免继发感染的发生，避免交叉感染的出现，护理人员与患儿接触之前或之后都需及时的洗手，保持卫生，另外对于患儿所使用的的奶具、毛巾等要做到及时的消毒杀菌。（2）患儿臀部需保持清洁干燥的状态，每次大小便后需采用湿纸巾进行抹拭，并采用温水将臀部清洗干净，但是需要注意禁用肥皂清洗患儿臀部。（3）经常为患儿更换尿布，在进行任何操作前都需对患儿的尿布潮湿情况进行检查，确定是否有尿液溢出，及时进行更换。（4）对于患儿尿裤、尿巾的选择，应以质地柔软、具有^好吸水性的为主。（5）定期开窗进行室内的通风保，保证空气的新鲜。（6）清洗臀部时，水温要做到温度适宜，因为若局部皮肤温度过高，会引起血管扩张，导致皮肤炎症加重，另外涂抹药物时动作要做到快、准、轻，棉签轻轻在皮肤上滚动，切勿上下刷抹，否则会容易加重疼痛，严重下易引起脱皮症状。（7）针对患儿家长需给予其相关的健康教育，指导其如何合理的喂养患儿，及时为患儿进行纸尿裤、尿布的更换，并做好臀部的相关护理，从而增强患儿的抵抗力。每次大小便后在常规护理的基础下，5%鞣酸软膏组局部涂5%鞣酸软膏，济安舒能组局部喷洒济安舒能。有局部糜烂时两组均用0.9%生理盐水棉球先擦洗创面，用氧气吹干，再局部喷洒济安舒能（安徽华源医药股份有限公司，H20052398）或涂5%鞣酸软膏（安徽华源医药股份有限公司，H20052398），范围应大于病损皮肤1cm，约4～6次/d。5d为1疗程。

1.4 监测指标及方法

每隔8小时记录及评估新生儿红臀的病变程度，比较两组患儿臀红痊愈时间与臀红分级情况。

1.5 统计学方法

使用的统计软件为SPSS22.0，计量资料，非正态性数据，采用中位数（四分位间距）表示，组间比较采用Mann-Whitney 检验，P

2 结果

2.1 臀红分级

济安舒能治疗重度新生儿臀红分级情况较常规使用5%鞣酸软膏治新生儿重度红臀好，差异有统计学意义（P

2.2 臀红痊愈时间

济安舒能组臀红痊愈时间为（3.65±0.59）d，鞣酸软膏组臀红痊愈时间为（5.20±0.10）d，济安舒能组臀红痊愈时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

新生儿生病时抵抗力差，大小便没有规律，加之皮肤娇嫩， 角质层较薄， 尤其是住院期间未能及时得到很好的二便护理，加之家属购买的一次性纸尿裤质量参差不齐， 从而使新生儿容易发生红臀，国内外报道发病率为16%～35%[7-9]。相关研究显示，新生儿出现红臀的因素之一为真菌感染，尤其若患儿使用抗生素的时间较长，那么出现红臀的几率便于真菌感染密切相关，红臀局部严重者甚至存在金黄色葡萄球菌、白色念珠菌链球菌等微生物的生长繁殖，成为临床护理中棘手的问题[10]。

济安舒能具有抑菌、结膜、促进肉芽再生长及镇痛等功能，其可达到超出8h的抗菌效果[11]，且透气性较好，即可起到较好的隔菌、抗菌效果，还可同时促进伤口的愈合，功效较多且显著，通过分析其机理体现为：（1）可为伤口建立更为适合的湿性愈合环境。湿性环境对于上皮细胞来说游走更自如，利于恢复，另外伤口局部所保留的渗出物中具有消炎细胞以及促进伤口愈合的营养物质[12]。（2）可在创面后形成一种透气性的隔离膜，对于渗出物起到控制、吸收的效果，对创面起到保护的作用，避免出现再次粘连、感染的情况，从而促进伤口的愈合，达到一定的镇痛效果[13]。（3）隔离膜中的KT100可对伤口的愈合起到一定的促进效果，其具有高度的生物相容性，通过纳米技术进行处理，将其喷洒在皮肤后可形成分子键起到隔离网膜的效果，从而促进伤口的愈合，对伤口起到覆盖、屏蔽的作用，促进肉芽的生长，起到止血、镇痛的效果[14]。（4）KT100可对体内的胶原蛋白的合成超常代谢起到抑制作用，因为济安舒能可是伤口愈合的时间缩短，所以也在一定程度了降低了疤痕发生的比例[15]。（5）隔离膜中存在抗生素，其中主要是甲硝唑，可对伤口清洁无菌有所保所，另外对于伤口的愈合的也有一定的效果。（6）纱布与伤口之间发生粘连的几率明显降低，同时还可起到防止粘连及抗渗出的效果[16-20]。

本研究通过使用济安舒能与常规使用5%鞣酸软膏治疗新生儿重度红臀，两两比较观察组和对照组患儿臀红痊愈时间，结果提示使用济安舒能治疗重度新生儿红臀时间较常规使用5%鞣酸软膏治新生儿重度红臀缩短，差异有统计学意义（P

综上所述，使用济安舒能治疗重度新生儿红臀效果显著，局部皮肤无刺激和过敏反应，减少清洁、涂药等皮肤接触刺激，治疗期间患儿哭闹减少，病程缩短，操作简便实用，不用反复去护理受损皮肤，节约护理时间，具有临床推广意义。

[参考文献]

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篇3

【关键词】炉甘石洗剂；百多邦；局部吹氧；红臀

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2012）11-0156-01

新生儿红臀是临床常见的新生儿疾患，其发生的原因，一般认为是新生儿皮肤表皮与真皮之间结构不致密，表皮角化发育不全；大小便侵湿的尿 布未及时更换，尿中尿素被粪便中的细菌分解而产生氨，刺激皮肤使其发炎所致[1]，是新生儿监护室常见问题之一。如果护理不当，其皮肤容易发红、水泡、糜烂、渗液甚至溃疡。新生儿红臀影响其生活质量，甚至引起护患纠纷[2]。为探求治疗新生儿重度红臀的理想药物及方法，我院新生儿重症监护室于2010年7月-2011年8 月，采用炉甘石洗剂加百多邦联合局部吹氧的方法治疗新生儿重度红臀，效果显著，现总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择上述时期本院收治的患儿51例，其中院外带入30例，高胆红素血症10例，肠炎11例，。其年龄、性别、全身营养状况、其原发病和皮肤病损伤范围、深度等方面比较均无显著差异。

1.2 重度红臀纳入标准

表皮破溃，真皮创面有黄白色渗出物，臀部、、会有大面积糜烂及表皮脱落。

1.3 疗效评定标准

显效：3天内皮肤红疹或水肿基本消退，溃疡或糜烂处干燥无渗出，病损处皮肤基本恢复正常。有效：3天内皮肤红疹或水肿明显好转，渗出物明显减少，皮肤仍发红，但色泽变浅3天内无好转，症状加重。[3]

1.4 方法

1.4.1 一般护理 置患儿于暖箱，调节暖箱温度为30-32度。吃奶1小时后予以俯卧位充分暴露臀部，将患儿头偏一侧，保持呼吸通畅，防止窒息。及时清理大小便，以婴儿湿纸巾轻柔拭擦保持清洁。注重手卫生，加强保护性隔离，防止交叉感染。加强巡视，防止尿裤与受伤臀部摩擦，防止窒息。

1.4.2 特殊护理 备齐给氧装置，保持湿化瓶干燥。清洁皮肤后用碘伏消毒受损皮肤，于患处涂炉甘石，将氧流量调至8～10L/min，使氧导管对准患处吹氧，约 10～15min至患处略干燥。其次，用无菌干棉签取百多邦轻涂患处，注意勿与创面摩擦，再次对准上药部位吹氧，直至药膏在损伤创面形成保护膜。每日约3～4次。

2 结果

精心护理3日后，显效42例，有效9例，无效0例。

3 讨论

3.1 炉甘石洗剂是以炉甘石为主要成分，辅以氧化锌和甘油、乙醇加蒸馏水配制而成，炉甘石有收敛、轻度防腐作用，氧化锌有 消炎、干燥、吸附、保护和弱收敛作用，甘油有轻度的吸湿作用，联合应用具有消炎、收敛和保护作用。百多邦的主要成分是莫匹罗星，对与皮肤感染有关的各种革兰阳性球有很强的抗菌活性，对耐药金黄色葡萄球菌及某些革兰阴性菌均有抗菌作用。

3.2 经过长期疗效观察及药物药理证明，炉甘石洗剂及百多邦联合使用，，两者联用增强了消炎、杀菌、收敛、止痒作用，减轻患儿不适，促进皮肤愈合。加上局部吹氧，可使坏死组织氧化分解，促使正常细胞的氧合，改善局部组织的血液循环，降低毛细血管压，加速消除水肿，保持创面干燥，减少渗出同时通过局部吹氧使之弥散至皮肤表面，使皮肤毛细血管通透性增高，促进药物的吸收，提高疗效[3]。

3.3 护士做好婴幼儿臀部皮肤护理是防治臀红的重要关键。护理人员对患儿要有高度责任心，工作细致耐心，动作轻柔。严格执行消毒隔离制度，操作时必须洗净双手，减少交叉感染，争取早日愈合

3.4 重度红臀由轻度发展而来。由于新生儿尚未建立正常肠道菌群，消化系统尚未完成，机体防御功能差易引起腹泻，加之特殊治疗（如高胆红素血 症予蓝光治疗）等情况难以避免产生红臀。但我们应当及时预见患儿是否有红臀危险性，及早预防，一旦发现红臀及时正确治疗，减少患儿痛苦，缩短住院时间。与 此同时，反复向家长进行健康教育，宣贯有关卫生知识，改变不良卫生习惯，使其意识到红臀应预防为主，家长的精心呵护是抵挡新生儿红臀的第一关。当新生儿出现腹泻时及时就 诊。

参考文献：

[1] 金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2002：955.

[2] 李爱求，李小红等，新生儿红臀的病原学监测及治疗护理对策[J].当代护士，2006，3（3）：4-5.

篇4

【关键词】新生儿臀红;治疗;护理

【中图分类号】R463【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)011-0122-01

1 临床资料

1.1 2007年~2009年度我科共有25例新生儿不同程度发生臀红、皮疹、溃烂。经过使用美宝烧伤膏+制霉菌素涂擦后取得了良好的效果。25例中,男15例、女10例、起病年龄最小3天、最长15天,13例为院内发病,12例均为出院后发病,曾用过生香油、紫草油、各种软膏外擦的病例。

1.2皮肤情况:25例均有不同程度的臀部及周围皮肤潮红,也有散在或密集的红色丘疹,部份表面脱屑、糜烂、溃疡,面积大者皮疹波及整个臀部、会阴、大腿内则。

1.3治疗护理: 每日加强臀部护理,大小便后勤换尿布,每次换尿布时用温水毛巾或湿纸巾擦洗干净臀部,擦干后用美宝烧伤膏1条加制霉菌素6片研碎后搅拌混合,外擦一日三次,早中晚各一次,1 度表皮发红1~2天后逐渐干燥,2度表皮发红伴有皮疹2~3天左右治愈,3度表皮剥脱糜烂溃疡3~4天表皮不红,溃疡面结痂臀红基本愈合。

2 结果

25例臀红婴儿,1度臀红15例1~2天表皮红消退 ,2度臀红7例2~3天表皮干燥 ,3度臀红3例3~4天溃疡面结痂基本愈合。

3 讨论

一般认为,新生儿臀红是由于未及时更换尿布,尿中的尿素被粪便中的细菌分解产生氨,刺激皮肤引起炎症,常见治疗为穿清洁、柔软的衣服,勤换尿布保持臀部清洁、干燥,外擦具有收敛、消炎作用的洗剂、软膏。上述方法适应于较轻者,一旦出现丘疹、脱皮、糜烂者,以上治疗效果不佳,且病程较长,而外擦美宝烧伤膏加制霉菌素者,轻者用药1~2天丘疹红臀迅速消退,稍重者3~5天基本好转,病程短、疗效好,说明大部份新生儿臀红、皮疹为真菌感染,这与鲁桂萍等相关报道相符。制霉菌素是一种多烯大环内酯抗真菌抗生素对各种真菌均有抑制作用[ 1]。美宝湿润烧伤膏具有消炎、止痛、隔水、保护创面、促进皮肤再生的作用[ 2]。另外,新生儿皮肤娇嫩,屏障机能低下,抵抗力差,易受各种细菌感染,包括真菌感染,加之目前大多数家庭,甚至医疗机构对新生儿全部采用一次性尿布,透气性能差,所以尿液刺激,加上潮湿的局部环境,便为霉菌的滋生有了良好的条件。如果室温较高,可使臀部完露,保持臀部清洁干燥每次大小便后及时用清洁水洗于净臀部,并注意皮肤褶皱处的清洗。勿用碱性肥皂,尿布要用肥皂水烫洗洒干后用[ 3]。因此,加强臀部护理是预防新生儿臀红最基本而又是最重要的手段。护理人员对新生儿要有高度的责任心,工作细心,动作轻柔,加强皮肤护理,严格执行消毒隔离制度,减少交叉感染, 出院后指导家属使用尿布要柔软、干净、透气好、吸水性强,减少对皮肤的磨擦和刺激。

参考文献

[1] 《医学与护理》,2009年第九期 , 龙源期刊网

[2] 徐荣祥。MEBO的作用机理(J)中国烧伤创疡杂志,1997,9(3):34

篇5

【关键词】 新生儿；茶籽油；预防臀红

新生儿臀红又名尿布皮炎，是新生儿腹泻常见并发症，新生儿皮肤表面角质层薄，防御机能不够完善，腹泻患儿臀部皮肤经常受二便污染，处在闷热潮湿的环境中引起的急性皮炎。其主要表现为周围及尿布接触部位发红、糜烂、渗出，患儿常常哭闹不安，拒食，影响休息和疾病的恢复。本研究通过运用茶籽油对新生儿腹泻患儿肛周进行保护，取得了良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院新生儿病区2009年1月－2010年12月收治的足月新生儿腹泻患儿95例为研究对象，其中男51例，女44例，年龄7－28d，体重2.8-4.9kg，住院时间7－15d，按患儿就诊时间顺序，奇数为观察组（48例）和偶数为对照组（47例），两组患者年龄、性别、住院时间经计学比较（P0.05）。具有可比性。

1.2 方法 对照组每次每次便后都按常规用湿纸巾将粪便轻擦干净，垫上一次性尿垫，观察组在对照组常规护理基础上，在肛周、臀裂处用消毒棉签涂上茶籽油涂，以为中心向外涂抹，范围直经约20 cm。

1.3 疗效评定标准 有效；患儿住院期间不发生臀红为有效；无效：发生臀红为无效。臀红分度轻度：仅有表皮潮红；中度：局部表皮潮红伴有皮疹；重度：除有轻、中度表现外，伴有皮肤溃破、脱皮及糜烂、溃疡、表皮脱落，有时可继发细菌或霉菌感染〔1〕。

1.4 统计学处理 两组疗效用采用χ2检验。

2 结果 两组治疗效果比较，观察组疗的效明显优于对照组。（见表1）

3 讨论

新生儿皮肤娇嫩，对外界刺激防御能力差，腹泻患儿大便次数增多，粪便的化学刺激和反复清洗擦拭引起的物理性刺激，易致局部皮肤发炎，出现潮红、皮疹，甚至皮肤破溃、脱落，炎性分泌物渗出，可继发感染。国内外报道，新生儿尿布皮炎发病率为16-35%〔2,3〕。

茶籽油是一种完全可以与橄榄油相媲美的高级食用油,是名副其实的“东方橄榄油” 〔4〕。茶籽油营养成份丰富，含脂肪酸（不饱和脂肪酸占93%，其中油酸含量达83%，亚油酸10%）、山茶甘、磷脂质和皂甘、维生素E、鞣质，已确知其结构的皂甘元有：22a-基脂醇、玉蕊醇AL、皂甘元ST-1、山茶皂元、茶皂醇B、茶皂醇A、茶皂醇E，而亚油酸、亚麻油酸是维持人体皮肤、毛发的生长所不可缺少的。茶籽油具有保湿、滋润作用，浴后檫身，能增强皮肤弹性，民间用于防止老年人冬季皮肤搔痒；还具有消炎、消肿、止痛的作用，民间还用于治疗烫伤、烧伤及体藓、慢性湿疹等皮肤病。很多高级化妆品也强调含有茶籽油的成分,以表示化妆品的天然性和独特功效〔5〕。也显示了茶籽油对皮肤的保健作用。

本研究中，运用茶籽油对新生儿腹泻患儿肛周皮肤粘膜施以保护，以茶籽油的营养保健功效增强皮肤的营养和抵抗力；另外局部外涂茶籽油后即刻形成一层薄薄的保护膜，使大小便不易浸渍皮肤，避免皮肤损害。疗效显著，取材容易，操作简单，值得推广。

参考文献

1］王仡之.儿科护理学［M］.长沙：湖南科学出版社，1999：47―48．

［2］刘玉英，田秀俊.产后访视护理1392例产妇需求调查[J]．中国妇幼保健，2007，22(29)：4145 4146．

［3］Adalat S，Wall D，Goodyear H．Diaper dermatitis frequency and contributory factors in hospital attending children[J].Pediatr Dermatol，2007，24(5)：483 488．

篇6

作者单位：462600 河南省临颍县人民医院

新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一，是由于体内胆红素增高而引起的皮肤巩膜等黄染现象，主要为血清未结合胆红素增高所致。光照疗法（简称光疗）是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法，主要作用是使未结合胆红素转变为水溶性异构体，易于从胆汁和尿液中排出体外［1］。笔者通过对2007年1月-12月份新生儿黄疸光疗的临床观察，总结存在问题，并采取了相应的护理对策，减少了医患纠纷，提高了护理质量，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2007年1月～12月共收治155例新生儿黄疸，其血清总胆红素值均超过新生儿生理性黄疸的诊断标准［2］且实验室检查血清胆红素是以未结合胆红素升高为主。其中足月儿110例，早产儿31例，早产低体重儿10例，足月小样儿4例。

1.2 方法 将光疗箱清洁，箱内湿化器水箱加蒸馏水到2/3满，接通电源，使箱温升至患儿适中温度，一般夏天30℃ 左右，冬天31℃～32℃左右，根据新生儿病情随时调节，相对湿度55%～65%［2］，将患儿双眼佩戴黑色的眼罩（自制，用纯棉黑布制成，类型为眼睛状），以防损伤视网膜，全身，用尿布遮盖（男婴尤其要注意阴囊的保护），放入预热的光疗箱中，记录开始照射时间。

1.3 结果 通过对155例新生儿黄疸采用光疗，重视存在护理问题并加以总结，及时整改不足之处，采取了相应的护理对策，未发生一例护患纠纷，均治愈出院。

2 存在护理问题

2.1 环境的变化 新生儿光疗时因全身，失去了安全感，加上灯光刺激及温度的变化，改变了原来的环境，表现为剧烈哭闹，烦躁不安，出汗等。

2.2 皮肤损伤的危险 新生儿皮肤娇嫩，如保护措施不当，皮肤易损伤。足月儿指甲超过指端，活动时容易划破面部及前胸部的皮肤；双足反复与床平面有机玻璃摩擦，可使外裸皮肤擦伤；光疗时患儿处于一个高温环境，如不及时更换尿布，容易引起红臀；光疗时间长，加上新生儿皮肤娇嫩，眼罩处皮肤容易损伤［3］。

2.3 体温变化 光疗时荧光灯产热较多，而新生儿体温调节中枢发育尚未成熟，易受环境的影响，在高温中易发热，体温可达38～39℃，表现为出汗多，皮肤潮红、哭闹、躁动不安等。

2.4 体液不足 因光疗时患儿不显性失水比正常小儿高2～3倍，如不及时补充水分，严重者会引起脱水。

2.5 哺乳方式改变 光疗时新生儿与母亲分离，哺乳方式改变，新生儿室采用奶瓶喂养，有些新生儿不习惯用奶瓶，引起哭闹不安。

2.6 知识缺乏

2.6.1 护士自身知识缺乏 少数护士对影响光疗疗效的因素认识不足，如灯管灰尘，机箱湿化器的清洁处理不到位，灯管的使用寿命，新生儿皮肤扑粉或涂油剂等，均能影响光疗的效果。

2.6.2 家长知识缺乏 由于医务人员的宣教不够，与家长交流不到位，家长对新生儿黄疸缺乏认识，对疾病的原因、治疗、方法、治疗过程、预后等不了解，以致于多次到病房询问病情，如解释工作不到位，往往会引起医患矛盾。

3 护理对策

3.1 与患儿家属建立良好的人际关系，向其详细介绍光疗的目的、意义、方法，注意事项及相关知识，取得其信任与配合，通过良好的有效沟通，155例中无1例发生医患纠纷。

3.2 满足新生儿的需求 针对环境改变，哭闹不安，护士应能判断哭闹不安的原因，首先应满足新生儿生理需要：如尿湿、饥饿、箱温是否过高或过低，有无发热或腹胀的不适；其次是满足安全需要；光疗时无依无靠，失去了安全感；再次是满足爱的需要。采用通过听觉和触觉给予安慰，用温和的语音与其说话，并给予躯体的抚触，使患儿感到安全、舒适。对于哭闹剧烈，精神极度缺乏，遵医嘱给予镇静剂可减轻黄疸，减少体力消耗。

3.3 皮肤护理 入箱前皮肤清洁，剪短指甲，双手戴小手套，注意松紧适度，能容纳一指为宜，不能影响血液循环，定期观察局部皮肤情况。双脚套上袜子，减少与有机玻璃的摩擦，防止皮肤损伤。光疗期间因过热，容易引起红臀，应及时观察患儿尿布有无潮湿及大便污染；用温水清洗臀部及会皮肤，防止发生红臀，如发生红臀，可用棉棒蘸少量糊状思密达均匀涂抹于臀红部位皮肤上，自然待干，3～4次/d［4］做好脐部皮肤护理，预防皮肤感染。禁止在患儿身上涂粉剂或油剂，以免影响光疗效果。

3.4 加强巡视和观察

3.4.1 观察眼罩有无脱落及眼罩处皮肤有无擦伤，注意观察输液部位皮肤有无外渗及针尖滑脱情况，并及时处理。

3.4.2 严密观察体温的变化 随时观察光疗箱的使用效果，发生警报信号及时查找原因，妥善处理，保持患儿体温36℃～37℃，及时根据体温调节光疗箱的温度，防受凉或发热。由于散热增加，特别是早产儿易致体温过低。足月儿夏天光疗时，也可因热量过高而发热。曾有1例患儿，体温36.5℃，进入光疗箱时，由于当班护士粗心大意，未注意光疗箱玻璃的通风，再加上夏季室内温度比较高，新生儿的体温升高至39℃，另一护士巡视时及时发现，汇报医生采取了有效的措施。故光疗时应该每小时测量体温1次并做好记录或根据病情、体温情况随时测量，根据体温调节光疗箱温度，同时应保持通风，早产儿需置于暖箱内，以补充额外的热量需求。体温超过38℃，应停止光疗。

3.4.3 密切观察病情的变化，防止并发症的发生 组织儿科护士认真学习专科护理知识，掌握光疗护理基本知识，提高自身业务素质，以指导于临床，要密切观察黄疸的部位、程度以及变化，光疗前后及过程中注意检测血胆红素的变化，以判断疗效。并注意观察患儿精神状态，生命体征的改变，观察患儿哭声、吸允力、肌张力的变化，以判断有无胆红素脑病的发生。观察患儿皮肤有无发汗、干燥、皮疹，有无呼吸暂停、嗜睡、腹泻、呕吐、惊厥等，以及患儿大小便的性状、色、次数和量，如有异常，应报告医生做出相应的处理。

3.5 合理喂养 光疗期间应保持水分及营养的供给，护士应调整喂养方式，少量多餐，间歇喂养，保持奶量摄入，每2餐喂奶间歇要给水，多喂些糖水，夏天需防止患儿哭闹，大量出汗引起的脱水、发热、酸中毒。不能口服者，按医嘱给予静脉补液，喂奶后让患儿侧卧，防止误吸造成窒息。

3.6 蓝光箱的消毒与处理 使用期间每日用1000 mg/L含氯消毒液擦拭箱内、外，用清水擦拭1遍。湿化器水箱用蒸馏水每天更换1次，以免细菌滋生。机箱下面的空气净化垫每月清洗一次。

3.7 保持灯光及反射板的清洁，并定时更换灯管，如有灰尘会影响光疗效果，每天应清洁灯下及反射板，灯光使用1000 h必须更换［3］。在光疗箱旁边悬挂一本登记本，以记录光疗照射时间。

3.8 出箱 一般采用12～24 h才能使血清胆红素下降，光疗时间按医嘱执行。一般血清胆红素＜171 μmol/L时停止光疗［4］。

4 小结

通过密切观察变化，改进工作方法满足新生儿需要，合理喂养，做好皮肤护理，能减轻患儿焦虑，减少并发症，缩短病程，提高护理质量。

参考文献

［1］ 崔焱.儿科护理学.人民卫生出版社,2006：99-100.

［2］ 金汉珍,黄德民.实用新生儿学.卫生出版社,2002：265-266.

篇7

[关键词] 半导体激光治疗仪；婴幼儿；臀红

[中图分类号] R174+.1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）10（a）-0187-02

随着人们生活水平的提高，一次性纸尿裤的应用越来越广泛，臀红已经成为婴幼儿时期的常见皮肤病，而且由于婴幼儿皮肤娇嫩，大小便没有规律，加之抵抗力弱，长期刺激后容易导致臀部皮肤潮红、湿疹、伴有粟粒样大小红色丘疹、破损、糜烂等，极易继发感染，甚至导致败血症，所以对婴幼儿臀部的护理至关重要[1]。本病房对收治的180例重度臀红患儿采用半导体激光治疗仪治疗，取得了显著的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年2月～2013年2月收入本病房的180例臀红患儿，其中，男102例，女78例；年龄1个月～1岁。原发病：化脓性脑膜炎93例，肺炎47例，其他40例。将所有患儿随机分为观察组和对照组各90例，两组患儿在性别、年龄、原发病等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 臀红分类

轻度：仅有表皮潮红；重Ⅰ度：局部皮肤潮红伴皮疹；重Ⅱ度：除重Ⅰ度表现外伴有皮肤破溃、脱皮；重Ⅲ度：局部大片糜烂、溃疡、出血、表皮脱落，可继发细菌或者真菌感染[2]。

1.3 治疗方法

观察组患儿给予半导体激光治疗仪治疗，功率500 mW，激光波长600 nm，清洗臀部后照射10 min，2次/d，照射时视臀红部位采取舒适，注意保护眼睛，佩戴护目镜，必要时需专人看护，探头距离臀部20 cm左右；对照组患儿只在每次大小便后，清洗干净后涂鞣酸软膏；两组患儿均以7天为1个疗程。

1.4 疗效评价标准

治愈：局部红肿、湿疹消退，无渗出，皮肤恢复正常；有效：局部破溃结痂，表皮干燥、渗出减少，创面减小，皮肤逐渐恢复正常；无效：臀红无缓解或加重[2-3]。显效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 11.5统计学软件对相关数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

观察组患儿经半导体激光治疗仪治疗2～3 d时，重Ⅰ度臀红全部治愈，重Ⅱ度臀红皮肤破溃处已结痂，重Ⅲ度臀红开始结痂，渗出减少；经治疗4～5 d时重Ⅱ度臀红皮肤结痂开始脱落，皮肤逐渐恢复正常，重Ⅲ度患儿臀部皮肤破溃结痂，表皮干燥，创面减小，皮肤逐渐恢复正常；经治疗6～7 d时重Ⅱ度臀红完全恢复，重Ⅲ度臀红部分结痂开始脱落，皮肤也逐渐恢复正常；观察组患儿的治愈率为72.2%，明显高于对照组的38.9%（P

3 讨论

婴幼儿臀红多出现在会阴（阴囊）、腹股沟、肛周等部位[4]，由于这些部位皮肤角质层薄、柔软娇嫩，对外界刺激抵抗力低，加之大小便没有规律、一次性纸尿裤的频繁使用、不及时更换尿裤等，极易造成婴幼儿臀部皮肤潮红、湿疹、破溃等，因此，臀红已成为婴幼儿常见的皮肤损害性疾病，严重者会导致败血症。臀红发生后，应尽量使用纯棉、柔软、吸水性强的棉布尿布，避免使用一次性纸尿布[5]，每次大小便后及时更换尿布，清洗臀部，不要用毛巾或卫生纸直接擦拭臀部，以免加重臀部皮肤的损伤，保持臀部皮肤干燥，加之必要的护理干预对治疗臀红有着重要意义[6-10]。半导体激光治疗仪是采用进口长寿命半导体激光发生器，为冷光源，不产生热损伤，不会引起烫伤，也不会对男性生殖器功能造成影响。半导体激光治疗仪对软组织炎症具有消炎、止痛、促进组织再生、促进伤口愈合的作用，故对婴幼儿臀红有较好的治疗效果；同时，照射时患儿舒适，顺应性好。

本研究结果提示，观察组患儿的治愈率明显高于对照组，7 d后观察组皮肤基本恢复正常，说明半导体激光治疗仪是治疗臀红的有效方法，且操作简便、安全，节省时间，减轻了患儿的痛苦、缩短了疗程，给临床工作带来了便利。同时，临床工作中，医护人员应加强对婴幼儿家属的健康宣教，以预防臀红的发生，提高婴幼儿的生活质量。

[参考文献]

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[2] 吴丽蓉，黄月华，王英.3M无痛保护膜在新生儿臀红护理中的应用[J].护理实践与研究，2008，5（6）：43-44.

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[8] 闻燕芬.小儿臀红80例护理体会[J].临床合理用药，2009，2（5）：70.

[9] 庄志云，林彩凤.新生儿臀红不同护理方法的效果比较[J].当代护士（专科版），2012，（10）：61-62.

篇8

文献标识码： A

文章编号： 1672-3783(2008)-9-0099-01

【关键词】新生儿 股骨骨折 护理

新生儿产伤临床上比较少见，在分娩存活的新生儿中其发生率一般不超过1％，而伴发新生儿产伤的股骨骨折更为罕见[1]。我院2006年1月发生1例新生儿产伤股骨骨折，经过32天的治疗和护理，患儿好转出院，现报告如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 产妇25岁，孕2产1，孕40周双胎横位、臀位。腹式子宫下段剖宫产术，大双以骶左后位转为臀位牵引娩出，为女婴，体重3100g，Apgars评分为10分，羊水Ⅲ粪染。小双肩右后位，经协助内旋转后为骶左后位，按臀位助娩的方式取出小双，为男婴，体重2450g，Apgars评分1分钟评6分，5分钟评10分，在断脐后，检查婴儿时，发现新生儿小双右下肢活动受限，检查后考虑有骨折可能，行常规处理，在告知家属并经得同意后行X线拍片提示，右股骨中上段骨折，右股骨头旋转，断端向后方错位。

1.2 方法

1.2.1 双下肢垂直悬吊牵引术，患儿臀部距床的距离为5cm，重量为450g，但因患儿骨折部位较特殊，牵引过程中容易滑脱，牵引一天后改为其他方法。

1.2.2 平卧臀部捆绑包扎固定法，50cm宽的一次性纸尿布，外加同等宽度棉布一条，长为60cm左右，双腿间用棉垫相隔，足跟及踝部用棉垫加以保护，在膝以上，腰臀部行捆绑包扎，绷带环行固定，4小时更换一次，20天后X摄片提示骨折成角畸形愈合，骨痂形成，继续给包扎固定，注意保护伤肢，32天后X摄片提示对位成角畸形愈合，伤肢短健肢约1cm，愈合良好，给予出院。患儿出院后进行多次随访，其中4月10天时随访查：患儿右下肢活动自如，骨折处可触及增粗骨性包块，无触痛反应，测量右下肢比左下肢短1cm，恢复较为满意。 1岁1月随访，患儿行走自如，经检查右下肢短为0.8~1cm，除有轻度贫血外，其他各项指标提示，发育良好。

2 护理

2.1 专人护理 固定医生，护士各2名，实行两班制，每班由医生、护士各1名负责，以便观察及熟练掌握包扎技巧。 4小时更换布带，尿布一次，操作时在复温台上进行，每次用温水擦洗净臀部，因患儿为低体重儿，清洁臀部后vitE给予全身按摩预防并发症，臀部涂紫草油预防红臀，按摩足底时间稍长，以利于改善末稍循环及恢复皮肤弹性，各项操作动作轻柔、敏捷，以防止患儿骨折再次损伤，捆绑固定包扎后注观察足背及趾端皮肤颜色、弹性、温度和毛细血管充盈反应。

2.2 指导母乳喂养，因患儿是双胎，情况特殊，护理过程中帮助患儿母亲尽量满足患儿母乳喂养，喂哺时指导哺乳姿势，避免动作过大，如体重达标，哺育1小时后给予适当的抚触，增加患儿的安全感，增进睡眠，同时由于患儿的免疫系统得到刺激，可增加患儿的免疫力和应激力，使婴儿健康发育。

2.3 出院指导 出院前一周让患儿父母参与对婴儿的护理，并作详细的指导，如洗澡、抚触、臀部、足部护理等，一定要保护好患儿的伤肢，睡觉时和大双保持一定的距离，逐步加强活动和锻炼，改善局部血液循环，有利于伤肢恢复。

3 总结

篇9

关键词：新生儿；护理；风险；护士

新生儿期是一个正常胎儿的延续，同时又是人类发育的初级阶段。在这个时期新生儿的各项生理功能会不断进行自我调节以更好地适应外部环境。由于新生儿的生理调节、适应能力欠成熟，机体抵抗力较低、不能对疾病的症状进行主述，极易诱发相关疾病，特别是早产儿比新生儿更易发生并发症。本研究主要探讨新生儿护理中存在的难点及应对措施，阐述如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年4月～2015年4月在我院出生的婴儿131例，其中男71例，女60例，随机数字表法分为观察组和对照组，观察组66例，其中男36例（54.55%），女30例（45.45%）；对照组65例，其中男35例（53.85%），女30例（46.15%）。组间一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。妇产科医师和护士总共17人（其中医师7人，护士10人），在2014年4月～2015年4月期间妇产科医务人员固定变化。

1.2护理 方法分析护理中的风险，根据结果，对新生儿实施全面、科学的护理，措施如下。

1.2.1医院需要定期培训护士掌握基本的专科护理知识，以及操作技能，并实施严格的考核制度，促使她们从思想层面认识到新生儿护理工作的重要性。身为一名新生儿护理人员不但要有细心、耐心、爱心，同时还要有强烈的责任心，良好的心理品质及一定的爱岗敬业奉献精神。

1.2.2定期组织护理人员学习新生儿疾病的护理知识与值班职责，并及时考核。以让每位护士牢记自己的职责及相关的护理法律责任。密切观察新生儿病情，比如：在巡视过程中发现新生儿脐炎，此时要求护士先洁净切口，消毒各种手术工具，一般在消毒杀菌以后，在患儿患处涂上硝酸银以干燥伤口，在7～14 d脐炎会彻底消失。

1.2.3按照医院的要求执行交接班制度、新生儿身份识别制度。在进行交接班时提前10～20 min到岗，并且还要认真核对患儿身体状况。新生儿外出检查或者办理出院手续时，由2名护士实施同步检查，当核查新生儿信息没有错误以后再和家属共同核实新生儿身份，随后让家属抱走。

1.2.4要求医护之间进行良好沟通，以确保护理记录的连续性、完整性，要求护士认真书写各种护理文件。医院的相关领导也需要重视新生儿的护理工作，关心爱护每一位护士，对待新生儿科室的护士们可以实施弹性排班制度，以有效缓解护士工作压力。加强医护人员的团结合作，对护士们进行科学的心理疏导，帮助她们释放压力[1-2]。

1.2.5医院领导在对妇产科护士进行绩效考核时给予政策倾斜，因为妇产科护士对新生儿的护理是高风险、低回报的护理，产生的经济效益较低，但必须有高度的责任心，因此，增加护士的经济收入能够有效提高妇产科护士的工作积极性。

1.2.6医院领导在对妇产科护士进行晋升职称考评时把患者家属对妇产科护士的满意度作为一项重要的考核指标。

1.3观察指标 比较实施全面、科学的护理前后护理质量得分、护理记录合格率及家长满意度。

1.4统计学方法 采用SPSS 18.0统计包分析数据。计数资料用"%"表示，比较用χ2进行检验，以P

2 结果

2.1观察组与对照组护理效果以及新生儿被护理风险伤害的情况，见表1。

2.2医师、护士自评对新生儿护理服务满意度比较显示 观察组医师、护士自评对新生儿护理质量满意度明显高于对照组P

3 讨论

新生儿护理中的风险主要有以下几个方面。①护理不周全的现象较普遍。因为新生儿比较特殊，一般情况下新生儿的病房没有陪护，而新生儿又无语言表达能力，难以用语言表达出个人的真正需求。在对新生儿实施基础护理的过程中有很多潜在的安群问题：尿布疹，红臀，交叉感染及鹅口疮等；用暖箱、烤灯等设备时诱发的烫伤；在对新生儿沐浴时受凉；新生儿抓伤自己；输液渗漏等。②未严格执行医院的查对制度。护理在交接班或者新生儿出院时没有认真核对床头卡、双手圈以及胸牌，诱发差错事故。新生儿入院时未认真进行身体检查，其肢体存在缺陷或者异常，没有和新生儿家属进行及时沟通留下安全问题。护士护理技能欠完善，缺乏护理经验，当发现新生儿病情恶化时已经错过最佳治疗时机。③新生儿护理记录书写不规范，护理记录能较为真实地反映出护理活动，是医院处理医患纠纷事件的有效证据，具有一定的法律效力。而新生儿病房没有家属陪护，所以护理记录显得更加重要。

护理风险防范与管理可有效降低护理缺陷的发生率，由于护士的素质和能力与护理缺陷事故的发生具有直接联系，护理风险防范是前瞻性的，可以控制护理过程中的不安全因素，起到预防为主消除隐患保证护理安全，提高护理质量的作用，在护理过程中做好新生儿室的卫生工作，做好空气和物品的消毒工作，例如新生儿的衣物和奶瓶等；在消毒时严格遵守消毒制度，并且强化危机和风险意识，护理危机的发生随时存在，因此做好预防工作至P重要；强化制度建设与质量监控，周密的规章制度是做好各项护理工作的保证，通过进行风险教育及强化风险管理的各项措施的落实，明显提高护理服务水平，因而新生儿受到的风险降低。新生儿护理工作看似简单，实则复杂，其中存在很多风险。在医院的产科新生儿护理工作中，应当重视这些风险，对其进行科学的分析，并采取适宜的、可行的、科学的手段避免这类风险的发生。

参考文献：

篇10

关键词：产科的健康教育

中图分类号：R471 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2012）10-0163-02

近年来，随着物质文化生活水平的提高，人们对健康的意识越来越强，医疗纠纷也随之增多，尤以产科为著。产科工作急，产妇情况变化快，预知难，容易造成工作忙乱，解释工作不仔细，处理记录不及时，导致产妇心理恐惧，家属焦虑，易对医护人员的工作产生误解与不满。同时分娩关系到母婴生命，再加上新生儿安全的管理等，容易引起差错及纠纷的出现。因此，在产科的护理管理中，做好健康教育显得尤为重要。根据我院产科病区实际情况，笔者对孕产妇实施健康教育做了一些探讨，现总结如下。

1 方式及内容

1.1孕期健康教育 ①对辖区内孕期妇女开展产前检查，每月1—2次；举办讲座，由经验丰富的妇产科医师进行孕期指导，毎月2—3次。②为了使孕妇尽好地适应病区环境，从产科门诊到病区走廊及各个病房都设有产前保健、母乳喂养、产生休养等有关母婴保健方面知识的宣传资料，供孕妇及家属观看，阅读了解产前检查的内容及重要性。产科门诊和病区还定期播放有关母婴保健、母乳喂养等健康教育知识。使孕妇通过多种形式了解最新育儿知识，掌握预防疾病及护理新生儿的方法和技能。

1.2临产前的健康教育 孕产妇入院时，接诊护士进行自我介绍，态度热情，安排病床并介绍住院环境及病房设施使用方法，住院须知等，使产妇尽快适应环境。其后讲解心理、饮食、护理等有关知识；新生儿用物准备；临产的先兆症状如“见红”、“羊水破裂”等；产前数胎动的方法及左侧卧位的好处，让孕妇了解一定知识，为顺利分娩做好准备。

1.3产中的健康教育 分娩是一个正常的生理过程，但大多数妇女仍感到恐惧和不安，以致导致宫缩不协调，造成难产甚至危及母婴健康和生命安全。为减少孕妇对分娩的焦虑和恐惧心理，因此， 在第一产程开始时，护士应尽量做到一对一的全程陪护，关心体贴她们，让她们知道分娩是一个正常的生理过程，消除恐惧心理。同时鼓励产妇的丈夫陪伴分娩，在产妇疼痛时给予和安慰。指导分娩过程、解释疼痛原因、时间和规律及放松枝巧；指导孕妇在宫缩间歇时要充分休息，多饮水、多排尿、进清淡且富含营养的饮食，以适应分娩的体力消耗，给予精神上的支持，并及时报告医生产程进展情况，使之顺利度过分娩过程。

1.4产后健康教育 尽早建立母婴感情，在婴儿出生30分钟内与母亲进行皮肤接触、早吸吮，通过吸吮刺激子宫收缩，减少产生出血，增进母婴感情。密切观察生产体征变化、术后阴道出血情况、检查宫底，了解子宫收缩情况，血压情况每半小时测一次，若剖宫产则检查伤口敷料是否干燥，如有异常应及时报告医生并进行处理。待产妇体力恢复后，讲解母乳喂养的优点及喂奶的正确姿势，如何保证乳汁充分以及奶胀时如何挤奶，掌握母乳喂养知识及技巧，提高母乳喂养成功率。同时进食营养丰富的各类食物、注意禁忌等。在产妇身体状况比较佳时宣传和示范新生儿的护理，如新生儿沐浴、抚摸、脐带护理等。教会产妇正确的哺乳知识，了解新生儿吃奶、生长发育、大小便以及有无红臀及处理方法等情况，纯母乳喂养的时间、人工喂养方法、何时添加辅食及方法；新生儿预防接种程序；出生医学证明的办理；新生儿疾病筛查的内容及重要意义等。

1.5出院健康教育 （1）指导产妇饮食多样化，富含蛋白质、矿物质及各种维生素；（2）用药指导，哺乳期药物慎用；性生活指导，避孕方法的选择，产生42天到医院复查；（3）随访时了解产妇子宫恢复情况，腹部及会阴伤口情况；了解婴儿哺乳、营养、生长发育、新生儿沐浴、皮肤有无黄疸、有无臀红、脐部是否干燥、脱落等情况；（4）科室建立24小时母乳喂养热线，随时为孕产妇提供科学细致的指导。

2 体会

2.1健康教育增进了孕产妇对护士的信任 通过认真细致的对孕产妇进行健康宣教，不仅能及时发现孕期及产后母乳喂养中存在的潜在问题，减轻产妇及家属的许多心理负担和压力，而且还调动了产妇积极配合治疗的积极性，增强了对护士的信任感。

2.2健康教育增进了护士学习专业知识的自觉性。《教育全程指导》要求护理人员必须具有一定的专业知识和理论水平，以及社会学、心理学、沟通艺术及营养学等方面的知识。使护士由单纯地执行操作者向教育者、预防者的角色转变[1]。这样才能更好地指导和护理孕产妇及新生儿，才能随时准确解答孕产妇及家属提出的各种问题。

2.3通过医院健康教育的实施，使护士学会健康教育的方法，掌握了丰富的医学护理知识，从而具备了较强的观察、沟通和书写能力，使患者及家属对护士信任和满意，有利于建立和谐的医患关系，大大提高了医院的知名度和满意度。

健康教育是传授知识，满足病人健康需要的一种方法，也是向患者提供保健信息，促进其向健康行为转变的重要手段，是一个护患互动的过程。因其对象特殊、范围较广，其教育内容和方法与其他科室有一定差别[2]。总之，在产科进行健康教育，不仅为母婴提供了保健及育儿知识，而且也为医院和科室赢得了患者和家属的好评，使护患关系更加和谐，医患纠纷发生率明显降低。

参考文献