骨质疏松的医治办法十篇

骨质疏松的医治办法篇1

1.患者的求治意识淡薄

很多人认为，骨质疏松是自然老化的结果，没办法治疗。其实只有一部分老年人会患骨质疏松，所以它是疾病，不是自然生理现象，而且这部分人是可以预防和治疗的。

例如，68岁的吴大妈驼背，两年前已经两次腰椎骨折。一次是感冒咳嗽导致腰椎骨折，腰痛得直不起来；另一次是在打开家里的窗门时发生腰椎骨折。每次骨折吴大妈都痛得卧床3个多月，吓得连家门都不敢出，害怕开关家里沉重的铁门也会引起骨折。经过骨密度检查，吴大妈被诊断为严重骨质疏松。近两年吴大妈坚持在补钙的基础上加用骨吸收抑制剂治疗，骨密度明显升高，活动自如，生活质量大大改善，感冒咳嗽时再也不会腰痛和骨折了。

2.医生的重视程度不够

长期以来，不同专业的医师对骨质疏松的认识深浅并不一样，对病人的解释和处理也不同，一定程度上造成了人们对骨质疏松认识的不足。此外，除了内分泌科、妇科和老年科等与该疾病密切相关的专科外，大多数医生对骨质疏松都不够重视。特别是对一些因严重骨质疏松发生骨折的患者，医生、患者家属除了要重视骨折的处理外，还要重视骨质疏松的治疗，否则就会遭受再次骨折的厄运。

3.不科学的宣传多

提起骨质疏松的预防，人们的第一反应往往是补钙，这多是钙剂生产厂家片面强化宣传的结果。诚然，钙和维生素D是增加和保持骨量不可或缺的基本营养成分，但骨质疏松的防治绝不仅仅是补充钙剂这么简单。

4.社会重视程度不够

因为绝大多数骨质疏松患者在骨折前无任何表现，因此由政府倡导建立骨质疏松的常规体检制度非常重要，惠及大众的检查费用降低和药费降低也是当务之急。

骨质疏松的医治办法篇2

关键词：健康教育；老年患者；骨质疏松相关知识

伴随年龄的增长及人口老龄化，骨质疏松症患病的风险明显增加，目前应该通过加强骨质疏松知识宣教，使老年患者了解骨质疏松相关危险因素及临床表现，而住院老年患者可以作为重点教育对象进行健康教育，预防骨质疏松性骨折发生，提高患者生活质量，减少医疗费用支出。

1 材料与方法

1.1一般资料 选取2013年1月～6月西山煤电集团职工总医院内分泌科、老年病科住院患者190例进行调查。入选标准：①年龄≥60岁；②能独立或由专人指导下能够完成调查问卷；③依从性好，能配合完成随访。

1.2方法

1.2.1依据原发性骨质疏松症诊治指南（2011年）版本[1]，及徐苓主编骨质疏松症[2]，将患者基本信息、骨质疏松危险因素及骨质疏松主要临床表现共19项以问卷形式列出，以调查表形式调查，共计发放问卷190份，其中有效问卷181份，在入院后第1d进行第1次调查，通过入院后进行骨质疏松专题讲座，2w后重复1次调查。

1.2.2 小组讲座 对190例患者，分为10组，进行第1次调查后分组，以小组形式进行骨质疏松专题讲座，主要内容分为问卷所涉19项，逐项对患者讲解。

1.2.3 多媒体实例讲座 针对典型骨质疏松病例进行讲解，使患者认识到骨质疏松的危害及可防可治。

1.3统计学处理用 SPSS16.0统计软件，进行统计描述和统计分析，计数资料采用χ2检验，P

2 结果

2.1一般资料 被调查者中，男性126例（占69.6%），女性55例（占30.4%）；年龄60岁～93岁，平均（69.4±7.3）岁；工人73例（占40.3%），办公室职员68例（占37.6%），职工家属27例（占14.9%），农村患者13例（占7.2%）。

2.2 相对于教育前，健康教育后患者对骨质疏松危险因素认知程度明显提高。除外体力活动对骨质疏松影响的认知度未达到统计学意义外，其余各项均有统计学差异。健康教育前后老年患者对骨质疏松危险因素认知结果（见表1～2）。

3 结论

老年患者作为骨质疏松的高危人群，骨质疏松相关知识匮乏，通过利用多种宣传方式，对住院老年患者进行骨质疏松知识宣传教育，明显可以提高老年患者对骨质疏松相关危险因素及临床表现的认知程度，掌握骨质疏松的风险。

4 讨论

伴随年龄的增长及人口老龄化，骨质疏松症作为一种静悄悄的流行病，正逐渐影响到人们的健康。2010年底，我国60岁以上老年人口已经达到1.78亿，占总人口的13.26%[3]（老龄化标志：60岁以上的老年人口占总人口的比例超过10%）。2003年～2006年一次大规模流行病调查显示：50岁以上人群以椎体及股骨颈骨密度值为基础的骨质疏松症总患病率分别为：20.7%和14.4%，按调查估算2006年全国50岁以上人群约有6944万人患骨质疏松症[4]。王亮[5]等报道，北京海淀区1639例汉族中老年男性骨密度调查分析：60～69岁组骨质疏松症发病率为40.72%，70～79岁组为55.56%，80岁以上组为69.73%。骨质疏松的直接危害在于骨质疏松性骨折，骨折作为骨质疏松的终末事件，其致死、致残率极高，医疗费用支出极高。郝光亮[6]等报道，2001～2006年6年中，357例股骨颈骨折患者平均治疗费用为29793元，328例股骨粗隆间骨折患者平均治疗费用为21666元。贺良等[7]报道，2001～2006年北京积水潭医院50岁以上绝经后女性股骨粗隆间骨折和股骨粗隆间骨折的年平均治疗费用为334.6万元，3年总费用为2342万元。杨子波等[8]报道，因各种原因无法进行手术的老年髋部骨折5年生存率仅30.1%。综上所述，骨质疏松性骨折医疗支出较大，但预后不理想，因此了解骨质疏松基本知识，预防骨质疏松及骨质疏松性骨折是目前关键。国内张泽鸿等[9]提出骨质疏松的教育必要性及教育方法，本文提示：老年患者对骨质疏松知识匮乏，不利于骨质疏松防治，通过积极开展骨质疏松教育，增加人们尤其是高危人群对骨质疏松基础知识的知晓率，有助于预防骨质疏松及骨质疏松性骨折，提高患者生活质量，减少医疗费用支出。

参考文献：

[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊治指南（2011年）[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2011，4（1）：2-17.

[2]徐苓.骨质疏松症[M].上海：上海科学技术出版社，2011.

[3]中华人民共和国国家统计局.2010年第六次全国人口普查主要数据公报[1]（第1号）[J].中国计划生育学杂志，2011，19（8）：511-511.

[4]中国健康促进基金会骨质疏松防治中国白皮书编委会.骨质疏松症中国白皮书[J].中华健康管理学杂志，2009，3（3）：148-154.

[5]王亮，马远征，陈琼，等.北京市海淀区1639例汉族中老年男性骨密度调查分析[J].中国骨质疏松杂志，2012，18（10）：918-936.

[6] 郝光亮，郝永强，晏焕，等.老年髋部骨折的住院治疗费用分析[J].中国骨质疏松杂志， 2008，14（3）：200-203.

[7]贺良，钟伟，李宁.骨质疏松性骨折患者住院治疗费用（2000～2006年）统计[J].实用骨科杂志， 2009，年15（5）：321-324.

骨质疏松的医治办法篇3

【关键词】 老年；骨质疏松；健康教育

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.598 文章编号：1004-7484（2012）-08-2896-02

骨质疏松症（OP）在中老年群体中较为常见，目前已是引起全球关注的公共卫生问题，随着社会人口渐步入老龄化，骨质疏松的发生率呈逐年升高的趋势，对患者生活质量构成了严重威胁[1]。相关研究显示，骨质疏松的发生与生活方式、饮食习惯等多因素均有密切相关性，故制定科学方案积极防治，减少其发生机率，是维护老年人身心健康的关键，其中健康教育为重要环节[2]。本次研究选择我院保建中心2010年1月至2012年1月参与保健体检的老年人200人，实施针对骨质疏松防控的健康教育，就所得资料与实施前行回顾性比较分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究对象共200人，男121人，女79人，年龄62-74岁，平均（67.5±4.7）岁。文化水平：大学25人，高中67人，初中及以下108人。将2010年1月至2012年1月实施健康教育后的相关资料与实施前行对比分析。

1.2 方法

1.2.1 健康教育实施途径 ①建立健全健康教育机构：针对骨质疏松的相关健康教育内容需纳入到健康教育机构，作为工作的重点内容，依据管理要求，对相关单位人员在有效的指导和组织下开展相关工作。②加强综合性防治：在各类型慢性疾病实施综合性防治的过程中，将骨质疏松症相关健康教育工作全面融入，使社会服务与医疗保健密切结合，对骨质疏松健康教育有序开展起到保障作用。③提高健康宣教人员素质：负责行骨质疏松健康教育的相关人员除需对医学知识扎实掌握外，还需具备专业技能，能完成各项社会工作，如组织协调、信息传播等[3]。④更新服务理念：对传统的服务理念进行更新，高起点、多形势的以全新的工作模式开展健康教育。⑤建立信息资源：对有条件的老年患者，建立可操作性和指导性的骨质疏松健康教育资料库，以起到知识传播，指导患者行为的目的。

1.2.2 健康教育内容 ①基本知识掌握：就骨质疏松的作用机制，病理因素，诊治方法，对健康的危害向患者及家属介绍，帮助患者了解和认识导致骨折并发症发生的危险因素，就预防骨质疏松的重要性向患者强调，以使生活质量得到根本性的提高。②饮食指导：在正常骨骼的生长发育中，钙为必须的部分，可提倡多食用乳制品，对骨质疏松进行预防。③生活指导：营养不良、嗜酒、吸烟、缺乏运动均为造成骨质疏松发生的危险因素，故需加强营养、合理运动、不喝酒抽烟，以树立健康的生活方式。④心理干预：骨质疏松患者中骨折、骨痛为主要症状，会影响到患者的正常生活，甚至引发伤残或死亡，患者易产生焦虑、恐惧心理，故需加强心理干预，主动和患者沟通，使其树立勇气及信心，提高配合依从性。⑤药物指导：目前，尚无明确的治疗骨质疏松的方法，故早发师、并行及时诊治较为重要，抗骨质疏松共包括抗骨吸收药物和促进骨形成药物两种，让患者对各种药物的注意事项、用法、不良反应进行了解，可促进药物的合理应用，对骨量的丢失起到阻止效果。⑥健康指导：对专业知识和医院环境条件充分利用，举办讲座，对骨质疏松的病理特点、防控措施进行集体宣教，开展咨询和随访，行具体指导工作。

1.3 观察指标 采用自行设计划问卷，对患者健康教育前后基本情况进行调查，具体包括中知识的掌握、防治态度和行为等。

1.4 统计学分析 统计学软件采用SPSS13.0版，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P

2 结果

实施健康教育后老年人掌握骨质疏松的防控知识和预防行为情况显著优于对照组，差异有显著统计学意义（P

3 讨论

骨质疏松在临床具有较高发病率，是引发中老年患者骨折发生的最主要因素之一，骨折增加了伤残率及死亡率，使患者生活质量显著下降[4]。因骨质疏松在临床表现上并不典型，呈缓慢发作进程，故多数患者对此并未引起重视，目前尚无有效方法使疏松骨质向高质量正常骨骼恢复。骨质疏松好发老年群体，此病理机制为老年人骨生成数量显著低于骨重吸收水平所致。老年人对骨质疏松危害性尚无明确认识，缺乏对危险因素的了解，有不健康的生活方式存在，科学合理的预防知识缺乏[5]。故在防治骨质疏松过程中，需帮助患者树立健康观念，对卫生保健知识进行有效掌握，使健康的生活方式和行为获得自觉的维护和应用，最大程度的将危险因素减轻或消除，降低骨质疏松的发生率。

同时，疾病防治各级机构尚未统一对骨质疏松实施健康教育方案的重视力度，缺乏健康教育材料，如录相带、宣传画等，且缺乏专业人员的设立的咨询平台和宣传方案。骨质收松健康教育未被健康教育机构作为工作的重点，骨质疏松为多方面因素共同导致的疾病，涉及到营养学、临床医学、传播学、预防医学、教育学、运动医学等多学科的技能和知识，医务人员需对相关知识结构进行充分了解，以为患者提供更个性化的、科学化的服务要求。健康教育是以干预、教育、传播为主的手段，以促使群体建立健康行为，达到维护健康的目标，本次研究中，通过建立建全健康教育机构、提高医护人员综合素养、更新服务理念等，向老年人提供基本知识宣教、饮食及药物指导、心理干预、生活指导等全面、整体的健康教育，结果显示，实施健康教育后老年人掌握骨质疏松的防控知识和预防行为情况显著优于对照组，差异有显著统计学意义（P

综上，针对老年骨质疏松的相关特点，实施全面、整体的健康教育，可促进患者建立良好生活习惯，更好的防控疾病的发生，以彻底改善生活质量。

参考文献

[1] 郭公慧，王茂桂，陈常云.健康教育对老年骨质疏松患者骨密度和骨折的影响[J].中国基层医药，2007，10，14（10）：1628-1629.

[2] Chan MF，Kwong WS，Zang YL，et al.Evaluation of an osteoporosis prevention education programme for young adulta.Journal of Advanced Nursing，2007，57（3）：270-285.

[3] 张泽鸿，孙平，洪曼杰，等.老年骨质收松的健康教育[J].中国骨质疏松，2011，8，17（8）：753-756.

骨质疏松的医治办法篇4

老年性骨折祸首是骨质疏松症

骨质疏松对人体健康的危害是多方面的，最严重的是导致骨折。老年人骨质疏松使骨质脆弱，加上肌群退变，无需多大的外力，如平地滑倒，由床上跌下或下肢突然扭转，甚至无明显外伤的情况下就可能发生骨折。骨质疏松导致的骨折主要发生在四个部位：脊柱、腕骨、踝骨和髋骨。许多患者因此致残，50％的患者需全天候生活护理，20％的患者需常年照顾。此外，尚有15％～20％的患者会因各种并发症，如静脉栓塞、感染等死亡。存活者中，因残疾致使生活质量大大降低，给家庭和社会带来沉重的负担。

除了躯体方面的痛苦外，因骨质疏松导致的骨折还同时影响患者的心理健康和社会适应能力。由于生活不能自理，不能独立自由行动，引起焦虑、抑郁和自尊心的丧失，使患者的情绪和社交受到很大的影响，不少人从此变得郁郁寡欢。美国一项对45～69岁妇女的研究证实，绝经后的骨质疏松患者多存在以上各方面的情况。患者面对不能走动、将来可能发生骨折和疼痛，以及髋部骨折，可能出现危害较大的并发症，如衰弱、丧失独立性和死亡等，其恐惧心理大大加剧。

世界卫生组织有一份报告，每年大约有170万人发生髋部骨折，到2050年可能增加到630万，其中75%的病例会出现在发展中国家。北京1988-1992年髋关节发病率女性增加了34%，男性33%。美国的统计结果表明，美国每年约发生51万例心脏病，23万例卒中，18万例乳腺癌，150万例骨质疏松性骨折。由此可见，骨质疏松性骨折的发生率最高，心血管病和骨质疏松已成为绝经后妇女的主要疾病和死亡原因。

关节置换是高龄骨折患者最积极的治疗方法

老年性骨折过去一般都是采取牵引或打钉子固定的治疗方法。由于老年人代谢功能差，愈合的可能性很小。尤其是一些高龄老人，家人害怕老人承受不了手术的打击，往往采取在家卧床静养的方法，不仅护理量极大，给家庭和社会带来沉重的负担。而且由于长期卧床，极易发生肺炎、褥疮、感染等并发症。

据统计，对90岁以上高龄骨折患者采取保守治疗且长期卧床者，一年内病死率高达50％。因此，老年性骨折治疗的重点不在于骨折如何复位固定，而在于如何能使骨折患者在最短的时间内站立起来活动，这不仅可以提高患者的生活质量，而且可以避免各种并发症的发生。因此对于高龄骨折患者的治疗应该采取积极的态度，任何不必要的时间延误都有可能错失手术良机。

人工髋关节置换术在国内已开展40余年，目前发展非常迅速。随着医学技术的发展和新型假体材料在医学领域里的应用，极大推动了人工髋关节置换术的全面发展，是目前技术最为成熟、手术效果最好的人工关节置换术，也是让骨折患者在最短的时间内站立起来活动的最积极的治疗方法。

临床上，许多高龄骨折患者往往都有不同程度的内科疾病，有些患者同时并存3种甚至5种以上疾病，增加了高龄患者关节置换手术的风险。但随着现代麻醉技术的发展和医生技术的日益成熟，年龄已经不是关节置换术的。60岁以上的老年性骨折患者，只要身体条件允许，均可采取关节置换术进行治疗。高龄老人骨折是否进行关节置换手术，要考虑三方面的因素；首先是病人对手术的耐受程度，术前要组织相关学科专家对患者的身体状况进行全面评估；第二是家人能否接受现代医学治疗理念，是否具有一定的经济能力；第三是医生要具备扎实的理论功底和娴熟的手术技巧，尽量缩短术前准备时间、缩短术中操作时间、缩短术后卧床时间。

预防老年性骨折要从预防骨质疏松着手

骨质疏松所造成的骨折，已成为我国中老年伤残的主要致残原因之一。骨折的直接后果就是影响了中老年人正常生活，并且会由此带来一系列的经济和社会家庭问题。美国有统计资料显示，因骨折半年内并发各种急慢性病的死亡率高达10％～20％。因此预防老年性骨折必须从预防骨质疏松着手。

许多人认为预防骨质疏松症是老年人的事，这是一种片面看法。实际上骨质疏松的危险在儿童时期就已存在了，因此，预防骨质疏松应从儿童抓起，从四个方面着手。

从儿童期开始，争取要有一个最好的骨峰值。饮食是我们获得足够的钙和维生素D的重要和便捷途径。根据我国膳食钙偏低的情况，通过增加膳食中钙和维生素D的摄入是目前一个较为可行的低成本、高效益的方法。建议每天喝一袋牛奶，进食豆类蛋白2两，碳水化合物6～8两，蔬菜水果1斤，并通过经常的户外活动和晒太阳，让皮肤帮助我们获取足够的维生素D。

要养成良好的生活习惯。研究表明，有长期吸烟，过量饮酒，少动多坐及低钙饮食等不良生活习惯的人，容易在老年后发生骨质疏松症。所以要不抽烟，少喝酒，不喝浓茶，不食用过多的高蛋白食品。女性在绝经后有一个骨密度快速下降的时期，要注意补充雌激素。

骨质疏松的医治办法篇5

误区一：骨质疏松就是缺钙，只要补充足够的钙，就不会发生骨质疏松。其实，骨质疏松不仅仅是缺钙，骨质疏松的原因或诱因很多，如：体质量过低；性激素低下；吸烟；过度饮酒；过度饮咖啡和碳酸饮料；体力活动缺乏；饮食中钙和维生素D缺乏（光照少或摄入少）；患有影响骨代谢的疾病，如甲状腺、甲状旁腺疾病、糖尿病等；应用影响骨代谢的药物，如激素、免疫抑制剂等；老年人群，女性65岁，男性70岁。其中，缺钙只是诸多原因之一，当然单纯补钙也不足于预防骨质疏松。防治骨质疏松症，预防骨折，一般需要几个方面同时进行：1. 富含钙的均衡饮食，纠正不良嗜好；2. 多晒太阳和适当的体育锻炼；3. 防止跌倒；4. 药物治疗。目前防治该症的药物主要为抑制骨吸收的药物，如阿仑磷酸钠、雌激素、降钙素等，同时还建议补充足量的钙和维生素D，具体药物的选择需根据医生的建议而定。

误区二：治疗骨质疏松最好的办法就是多补钙。钙是保持骨骼强壮的关键物质，但并非唯一物质。美国国立卫生研究院将骨骼最新定义为：“骨骼是由胶原蛋白和磷酸钙组成的活性物质”。可见胶原蛋白针对骨骼也是很重要的。所以，防治骨质疏松不仅仅是补充钙质，还要补充足量的胶原蛋白。要在医生指导下，按照不同年龄选择合适的剂量，以弥补丢失的钙，但绝不是补得越多越好。另外，单纯补钙并不能使钙停留在骨骼内，只有在补钙的同时补充胶原蛋白才能把钙黏附在骨骼上，使其发挥作用，进而达到治疗骨质疏松的目的。

误区三：补钙就是吃钙片。补钙应尽可能通过膳食来达到，含钙比较丰富的食物有奶类、鱼类、肉类、豆类及一些海产品等。卫生部发表的《中国居民营养与健康状况调查》中指出：全国城乡平均每天钙摄入量为391 mg，相当于推荐剂量的41%。因此，每天需要补钙600 mg左右，膳食中摄入钙的不足部分则由钙剂补充。

误区四：多喝骨头汤有益于防止骨质疏松。中国有句老话：“吃什么补什么。”很多骨质疏松患者认为补钙首选骨头汤，其实它补钙的作用是有限的。1 kg排骨加1 kg水，用高压锅烧1 h，骨头汤里其实只有10 mg钙，其余大部分为脂肪；而1 ml牛奶中就含有1 mg钙，含钙量远远高于骨头汤。动物骨头里虽然含有钙的成分，但它很难溶于水，因此，食用骨头汤并不能解决骨质疏松患者补钙的需要。加之在骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，经常食用，对老年人而言，还可能引起其他健康问题。

误区五：维生素D就是钙片。此结论是错误的。不过，维生素D与钙片之间的确具有密切的联系，钙的吸收一定需要维生素D的参与：1. 维生素D是钙的忠实伴侣，可以促进肠道钙吸收；2. “活性”维生素D是维生素D的活化形式。维生素D本身无活性，需经过肝脏、肾脏转化成“活性”维生素D后才能发挥生物学作用。3. 阿法骨化醇与骨化三醇即是“活性”维生素D。不过，前者需经肾脏进一步转化后才起作用，后者可直接发挥作用。

误区六：骨质疏松无需做骨密度测定。骨密度测定不但可用于诊断骨质疏松，也可用于随访骨质疏松的病情变化和评价骨质疏松药物治疗的效果，因此，已经明确患有骨质疏松的病人可以定期进行骨密度测定，以了解骨质疏松的病情变化与评价骨质疏松药物治疗的效果。一般来说，可以每年检查一次骨密度。

误区七：血钙正常，就是不缺钙，即使患骨质疏松，也不需补钙。血钙正常不等于骨骼中的钙正常。血液中的钙含量通过多种激素的调节使其维持在狭小的正常范围内，这些激素是：甲状旁腺激素、降钙素、活性维生素D。当钙摄入不足或丢失过多而导致机体缺钙时，会通过激素调节破骨细胞重吸收骨质而使骨骼这一巨大的钙储备库中的钙释放到血液中，以维持血钙于正常范围内，此时骨中的钙发生流失；当膳食中钙摄入增加时，则通过成骨细胞重新形成骨质而重建钙的储备，上述平衡如被打破即会引发骨质疏松。需要强调的是原发性骨质疏松即使发生严重的骨折，其血钙水平仍然是正常的，因此补钙不能简单地只根据血钙水平而定。

误区八：老年人治疗骨质疏松为时已晚。很多老年人认为骨质疏松是自然衰老造成的，骨质疏松无法逆转，到老年时期治疗已没有效果，为此放弃治疗，这是错误的。骨质疏松是因为老年后体内激素水平下降，导致破骨细胞活跃，骨吸收加快，骨形成延缓，导致骨量不断丢失所致。根据临床观察，有相当一部分患者在合理治疗一年后，复查显示骨密度上升，说明治疗并非只是延缓骨质的流失，而是使骨质流失停止，同时可以改善骨骼质量。只要接受正规的治疗，积极补充骨骼的营养成分，无论何时均可显效，当然治疗越早，效果越好。所以，老年人一旦确诊为骨质疏松，应立即到医院接受相关治疗，以提高老年人的生活质量并延长其寿命。

骨质疏松的医治办法篇6

骨质疏松是指单位体积内的骨组织量低于正常，有三种可能性：

一是真骨质疏松。真骨质疏松是骨生成障碍的结果，以骨痛、骨弯曲和易骨折为特点。最常见的原因是全身或局部活动太少造成的废用性骨质疏松；内分泌障碍也可导致骨质疏松，多见于老年人，为雌激素、雄激素缺乏性骨质疏松；除此之外，还有一些不明原因的骨质疏松。

二是骨质软化。原因是钙吸收不足或钙排出增多，女性常多于男性。

三是骨质纤维化(纤维性骨炎)。多与原发性甲状旁腺功能亢进症有关。

骨质疏松症属中医中的骨痿范畴。中医认为“肾主骨”、“腰为肾之府”，因此本病关键是由肾虚、髓液不足造成的。而肾虚又与生活无规律、过度、劳累等因素有关。

随着社会竞争的日益加剧，生活无规律、饮食不科学、劳累过度、锻炼不足等，使骨质疏松患者越来越多，而且还有年轻化的趋势。

如何预防骨质疏松

1.加强锻炼，防止骨质疏松。因为全身或局部活动太少可致废用性骨质疏松，所以一些常坐办公室的人，一定要加强室外体育锻炼，如跑步、散步、打球等。

2.防止老年性骨质疏松。绝经期妇女及老年男性，退休后要加强活动，不要每天待在家中。充分的科学的锻炼，如散步、打太极拳等，可防止骨质疏松。

3.积极治疗慢性病。及时治疗一些慢性病，如肾病、肝病、脂肪泻、消化不良等，以防慢性病引起的骨质疏松。

4.饮食科学、合理。要多吃含钙的食物，如鱼、牛奶、鸡蛋、豆制品、虾、干贝及蔬菜等。

5.生活规律，防过劳。中医认为，劳累过度、经常加班工作、房劳过度，都可致肾虚而诱发骨质疏松。

怎样有针对性地进行食疗

【肝肾阴虚型】

中医认为肝肾同源，也就是肾病可影响到肝，肝病也波及到肾。此类型多因劳累过度或年老体衰而致。表现为腰背酸痛、两膝酸软、眩晕耳鸣、口燥咽干、足跟痛或易骨折等症状。应多食含钙食物，如牛奶、鸡蛋、黄豆、豆制品、猪骨头汤、鱼、虾、干贝等，多吃萝卜缨、白菜、芹菜、油菜、蒜苗、韭菜、红枣、柿子等蔬果。忌食糖、咖啡、过咸食物等。

桑葚枸杞饭

用料：桑葚30克，枸杞子30克，粳米80克，白糖20克。

制法：取桑葚、枸杞子、粳米淘洗干净放入锅中，加水适量并加白糖，文火煎煮，焖成米饭，当主食食用。

大厨提示 桑葚选用鲜品为宜。

功效说明：桑葚、枸杞子滋补肝肾，粳米和胃。适用于肝肾阴虚型骨质疏松。

【脾肾阳虚型】

多因平日饮食寒凉过度，冬季衣着单薄，加之劳累过度而致。表现为形寒肢冷、腰酸腿痛、食欲不振、腹胀便溏等症状。应禁食寒冷食物，如海鲜、冷饮，少吃糖；多吃山药、莲子、豆制品、油菜、白菜、韭菜、红枣等。

牛奶山药燕麦粥

用料：鲜牛奶500毫升，燕麦片100克，山药50克，砂糖30克。

制法：将鲜牛奶倒入锅中，山药洗净去皮切块，与燕麦片一同入锅，小火煮，边煮边搅拌，煮至麦片、山药熟烂，加糖即可。

骨质疏松的医治办法篇7

[关键词] 住院患者；骨质疏松；认知

[中图分类号] R193[文献标识码] C[文章编号] 1673-7210（2012）03（a）-0118-02

骨质疏松症（osteoporosis，OP）是当今社会中发病率高，涉及人群广，后果严重的公众健康问题[1]。随着社会的发展，人口老龄化，骨质疏松及其并发症严重威胁着中老年人，特别是绝经后妇女的健康，已有较多关于其危害性的研究和文献报道。然而，现代医学研究证明， 20~30岁骨质生长速度与流失速度相等，35岁以后骨质流失速度超过生长速度，骨质开始逐渐变脆[2]。提示预防骨质疏松不仅仅是中老年人的问题，而应从青年即开始预防。鉴于上述情况，笔者对住院患者骨质疏松知识知晓与需求状况进行了调查，旨在了解青年、中老年不同年龄段住院患者对OP认知的需求，探讨不同年龄教育的方法，从而达到预防和治疗骨质疏松、提高生活质量的目的。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2011年7月22日~9月30日在我院门诊就诊的住院患者230例进行问卷调查，其中，男95例，女135例，年龄20~80岁；文化程度：文盲及小学48例，初中及高中（中专）117例，大专以上65例；从事脑力劳动者64例，从事服务及体力劳动者87例，退休及无业者79例；患者的精神面貌、沟通能力均正常。

1.2 调查方法

采用面对面访谈方式，由专人解释调查表的各项内容及要求，使其理解后完成填写，对无能力填写者由调查者按其回答协助完成。调查共发放问卷230份，收回230份，有效率为100%。本研究调查表为自行设计，并经骨科研究生指导修订完成，共分4个部分：第1部分为一般资料；第2部分为OP知识，共12题；第3部分为对知识的需求，共4题；第4部分为希望获取知识的途径，6个选项共22题。调查表采用单项选择和多项选择结合的方式填写。

1.3 结果判定

有关知识知晓程度分为3级，即“知道”、“基本知道”、“不知道”，答“知道”或“基本知道”，则归纳为知晓，“不知道”归纳为不知晓。知识需求采用被调查者自评方法，分“需要”、“一般”、“不需要”3级，希望获取知识的途径采用多项选择法。

1.4 统计学方法

采用SPSS 12.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同性别、年龄患者对骨质疏松相关知识的知晓情况

不同性别、年龄患者对骨质疏松相关知识的知晓情况差异无统计学意义（P > 0.05）。见表1。

2.2 患者对骨质疏松知识的认知情况

患者对骨质疏松知识认知情况的调查显示，不知道骨质疏松症与某些疾病有关者占85.21%，不知道如何诊断骨质疏松症者占80.0%，不知道骨质疏松症与生育绝经有关者占77.39%。见表2。

2.3 患者希望获取知识的途径

患者希望获取知识的途径包括：医务人员讲解217例次，医院印制宣传单张145例次，健康知识讲座134例次，电视广播106例次，报纸、杂志、相关书籍72例次，上网4例次。

3 讨论

3.1 知晓率普遍偏低的原因分析

据文献报道，我国50~60岁年龄段OP的患病率为21%，61~70岁的患病率为58%，71~80岁患病率几乎为100%，尤其绝经后妇女患病率较高[3]。由于OP患病率较高，患者对骨质疏松知识的知晓程度应与之相符，但本研究却发现，20~40岁骨质疏松知识知晓率为39.3%，41~60岁知晓率为30.6%，61~80岁知识知晓率为29.5%，由此可见骨质疏松知识知晓率普遍偏低，原因可能为：①年轻人获得信息途径较多，但尚未到想了解OP知识的年龄，所以知晓率低。②中年人由于社会、家庭负担重、维护健康意识尚未排在第1位，导致知晓率低。③老年人存在传统的认识误差，加之精力、经济能力的原因，对OP的关注度低，导致知晓率低。从结果中表2可见，调查对象“知道”和“基本知道”所占比例较高的知识仅限“与钙有关”和“与运动有关”，而对与吸烟、饮酒、浓茶、浓咖啡、生育绝经，激素类使用有关、如何诊断及预防措施问题的回答，“不知道”的比例超过50%。原因可能与该类问题的专业性较强有关[4]。综合调查结果可见，各年龄段调查对象的骨质疏松知识知晓率低，认知简单、片面，提示应加强对OP知识的认识和普及，树立健康观念，形成良好生活习惯。有文献报道，OP的致病因素很可能通过改善生活方式和习惯而降低甚至消除。因此，应在各个年龄段预防OP，改变其风险因素，让全社会都关心骨骼健康[5]。

3.2 希望获得OP相关知识的途径及实施办法

本研究列举了6种获取OP知识的途径，让患者自由选择，可多选。结果显示，希望医务人员讲解者占绝对优势，医院印刷宣传单张次之，健康知识讲座、电视广播、报纸、上网等都是患者选择的教育方式，表明增加OP知识普及方法可多样化，但更需要专业化。因此，医疗机构应加大教育力度，切实作好健康教育工作，把预防OP知识贯穿医疗护理活动中，定期进行专题知识讲座，召开病友座谈会交流经验；印制具体可操作性OP知识宣传单张，使患者获取OP知识；充分利用社区服务资源，培养人们以预防为先导的理念，重视预防[6]。依据不同年龄层段的特点，具体实施方法如下：①对青年人重点进行健康信念和认知的教育，使其养成良好的生活习惯；②对中年人要注意强调该年龄段是预防OP的重点时段，加强自我保健意识，增强自我效能，通过饮食、行为干预、补充钙和维生素D减少骨量丢失[7]，特别是中年女性及绝经后妇女应特别提醒其出现腰背疼痛时，应及时就医，女性绝经后骨量快速丢失，应采用相应的治疗和预防措施（如雌性激素替代方法）防止OP发生[8]；③对于老年人重点在防治方面的教育要有连续性，调动医院、家庭、社区力量帮助老年人群制订具体可操作性预防OP措施（如食谱、补钙方法、运动量、晒太阳时间、防跌倒等），建立随访制，督促检查措施落实，如果已发生OP，应在医生指导下积极治疗。

综上所述，只有落实各项预防OP发生的措施，才能促使各年龄段明确、及早、积极、主动、有针对性地采取预防方案，形成良好的生活习惯，减轻和延缓OP造成的危害，减轻其对社会和家庭带来的负担，提高生活质量，促进社会和谐。

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[7]谢青.老年骨质疏松症健康教育最佳方式分析[J].实用临床医药杂志：护理版，2007，3（5）：62.

骨质疏松的医治办法篇8

一、积极治疗，不讳忌就医。临床上中医对更年期综合征的治疗调理还是颇有疗效的，医生会根据病情和症状通盘考虑分析，使用不同的药物进行必要的治疗。因此，处于更年期的女性不能自以为是、随意用药，尤其是雌性激素的应用一定要在医生的指导下使用。另外对于更年期骨质疏松的治疗药物有三大类：骨吸收抑制剂、骨形成刺激剂和骨矿化促进剂。如雌激素、降钙素、钙制剂、活性维生素D等，值得一提的是福善美，它是一种激素和雌激素替代疗法的药物，服用后能改善骨质密度并能减少骨折，是治疗或防治骨质疏松功效兼备的药物。但上述药物长期服用会有副作用，而且价格昂贵，因此，可以用些中药，如仙灵骨葆胶囊、六味地黄丸等，它们副作用小、成本低，一般可以长期服用。另外，在骨痛明显时还可以做些物理治疗来缓解疼痛。

二、要保持稳定、乐观的情绪和积极参加健身活动。稳定、乐观的情绪是安全度过更年期的重要条件。对于情绪不稳，易激动、焦虑及抑郁的患者，应保持乐观、豁达的性情，同时家庭要给予关爱和理解。平时要注意培养自己的业余爱好，如养花、养鸟、养鱼，练习书法、绘画、编织等，这不仅能够转移对病症的注意力，而且以“静”的习惯克服“躁”的不良情绪。而积极参加健身活动，不仅能增强体质，控制体重，而且还可以改善呼吸功能，吸入氧量增加，使人体供氧充足，进而使病人精神饱满，头脑清楚，记忆力增强。运动还可以促进钙的吸收，以及防止因雌激素降低引起的骨质疏松症，但要注意活动量及活动强度，无论做什么运动都要注意不要超过自己能力的极限，要循序渐进，慢慢的增加运动量，避免在活动中摔倒，以防骨折。锻炼的具体方法有慢跑、散步、爬楼梯、骑自行车、打太极拳、练瑜伽等。另外还应该多在户外活动，每天保证晒30分钟的太阳，充分保证维生素D的吸收。

三、合理安排饮食。处于更年期的女性应多食高蛋白的食物，如鱼虾、瘦肉、豆制品、花生，多吃含钙较高的食物，如牛奶、乳制品、小鱼、虾、蟹和蛋类，以增加人体含钙量，防止出现骨质疏松症，多吃含纤维素高的水果和蔬菜，如香蕉、梨、芹菜、韭菜、白菜，以促进肠蠕动，防止便秘。女性到了更年期，由于机体生理功能的明显改变和各种活动量的相对减少，此时很容易出现肥胖。肥胖不仅影响人体美观，妨碍身体活动，加重原有病情，而且又是其他多种疾病的诱发因素，如高血压、冠心病、脑血管病、胆石症、脂肪肝等。因此，患者应注意控制每日进食量，一般认为比中年总热量降低10％～15％，少食过甜、高脂肪的饮食，并增加适当的体育活动以控制体重，防止肥胖的出现。

骨质疏松的医治办法篇9

问：每次来月经前，我的双侧都会感觉胀痛。这种现象正常吗?是否需要治疗?

王小平：一般妇女来月经前，雌激素和孕激素水平发生变化，乳腺组织即会出现实质细胞数量上的增多和形态结构上的改变，就会觉得有不同程度的胀痛，月经来潮后即可缓解。但如果胀痛程度比较厉害，则必须引起重视。因为乳腺增生病的临床表现之一就是疼痛，叫乳痛症。建议你最好去医院找专科医生体检，必要时做彩超等相关检查，排除―下肿块等问题，再决定是否治疗。

问：前几天，我洗澡时无意间发现上有个肿块，会不会得了乳腺癌?应该怎么办?

王小平：很多疾病都表现为肿块，有的是良性肿块(如乳腺增生、乳腺纤维瘤)，有的是恶性肿块(如乳腺癌)。乳腺增生病的肿块常见多枚，以双侧多见，以外上象限为多，质地偏软，光滑活动，患者多伴有周期性的胀痛，乳腺纤维瘤的肿块多为单发，呈卵圆形，直径多在1～3厘米之间，边界清楚、表面光滑、质地坚硬，无粘连、易推动、活动度大，无疼痛，一般生长缓慢，月经周期对其大小无影响。乳腺癌的肿块表现为单发的无痛肿块，质硬、不甚光滑、边界欠清、不易推动、活动性差，生长迅速，肿块处皮肤可有凹陷。但很多时候疾病表现并不典型，建议你及时去医院找专科医生体检，并进行相关辅助检查，以明确诊断，尽早治疗。

问：我患有乳腺增生病，正在接受中医药治疗。除此之外，生活中还需要注意些什么?

王小平：中医药治疗乳腺增生病具有很大的优势和良好的疗效。除了药物治疗，平时的生活调护也至关重要，如：保持心情舒畅，生活起居有规律，注意劳逸结合，多食新鲜蔬菜，控制高脂肪食物的摄入，不吃可能含激素的养颜类保健品及蜂乳、蜂胶等食品：积极治疗妇科疾病及其他内分泌疾病：重视自我检查和定期到医院体检。对于乳腺癌高危患者，更应重视治疗，定期进行必要的检查，对可疑肿块应及时手术切除，待病理确诊。

问：我患有乳腺增生病多年，听说这种病时间长了可能会发展成乳腺癌。这是真的吗?

王小平：乳腺增生病是中青年妇女的常见病、多发病，可发生于青春期以后任何年龄的妇女，其发病率居疾病之首，约占全部乳腺疾病的75％。部分轻度患者不经治疗，通过适当调护可自愈，大部分患者通过治疗可获痊愈，预后良好：2％～3％的患者(如存在乳腺癌家族史、未婚未育、月经来潮早、绝经晚等高危因素的妇女)可发展为乳腺癌，预后较差。因此，患有乳腺增生病的患者应积极治疗，定期随访，以防癌变。

问：妻子患有乳腺癌，已经做过手术了。自从得知自己患病后，妻子就拒绝性生活，说自己心情不好，身体也不好。不知道乳腺癌患者能否有性生活?

王小平：中医认为“天人合一，顺乎自然”。乳腺癌术后，患者如果还在接受放、化疗、由于各种不良反应，机体抵抗力较差，此时不宜过性生活；如果患者平稳渡过放，化疗期体力恢复正常，病情稳定后可适度过性生活，以达阴阳调和。

宫颈疾病

问：我最近在医院做了HPV检查，结果是高危型感染，可宫颈防癌涂片是正常的，为什么会这样呢?HPV究竟是什么?高危型感染是不是就是宫颈癌?我应该怎么治疗?

隋龙：宫颈防癌涂片和HPV检查是检测宫颈疾病的两种互相独立的方法，宫颈涂片正常不能代表HPV正常，反之亦然。虽然如此，但是根据临床经验，同时进行这两种检测可以提高宫颈疾病的检出率。HPV又称人类状瘤样病毒，现在已经证明它的感染和宫颈癌前病变及宫颈癌的发生发展有着非常密切的关系。HPV分为高危型和低危型，感染低危型容易导致生殖道尖锐湿疣和宫颈低度上皮内瘤变，感染高危型主要导致宫颈高度上皮内瘤变甚至宫颈癌。因此，高危型的HPV感染并不等于宫颈癌。建议你进一步做阴道镜检查，根据病理结果再行相应处理。

问：听说已婚女性要定期进行妇科检查，早期发现宫颈疾病等。我今年31岁，结婚5年，平时也没有白带过多或阴道癌痒等症状，需要定期做宫颈方面的检查吗?

隋龙：对于有性生活的女性来说，建议定期进行常规的妇科体检。在宫颈癌筛查方面，应该做宫颈细胞学的检查，如宫颈巴氏涂片或宫颈液基薄层细胞学检查(简称TCT)。结果正常的可以进行常规随访，间隔时间不应超过3年，如果细胞学结果有异常，可以根据实际情况选择随访或阴道镜检查。30岁以上的妇女有条件的可以进行HPV(人类状瘤样病毒)检查，随访间隔时间一般为一年，结果异常者必要时需进行阴道镜检查。

问：最近，我进行了阴道镜检查，结果是慢性宫颈炎。医生建议我做宫颈聚焦超声治疗，但我还没有生育过，能做这样的治疗吗?

隋龙：高能聚焦超声(HIFU)治疗技术是一种新的无创局部治疗手段，可选择性地破坏深部病变细胞，保护正常组织，改善循环，吸收炎症，最终达到彻底治愈的目的。相比于激光等其他传统方法，高能聚焦超声治疗定位准确、治疗时间短、创伤少、无结痂反应，治愈后也无瘢痕，因此特别适用于还未生育过的女性。

问：上个月，我在当地医院做了阴道镜检查，医生说我是宫颈癌前病变Ⅱ级。我现在该怎么办?

隋龙：根据你的情况，应该进一步通过阴道镜定位，进行宫颈环形切除或锥形切除来进一步诊断和治疗。目前国际、国内应用较多的宫颈锥形切除或环形切除的方法有LEEP手术。激光、针状电极手术，还有传统的冷刀锥形切除。LEEP手术近年来临床上应用较多，它可以根据病变的范围和程度有的放矢地切除宫颈组织，一次完成诊断和治疗，而且手术时间短、痛苦轻、出血虫。但由于宫颈锥切创伤相对较大，还可能对将来的生育造成一定影响，所以建议你到正规医院接受医生指导。

问：我今年22岁，在医院做了TCT(宫颈液基薄层细胞学检查)，结果是非典型鳞状上皮，而且还有HPV(人类状瘤样病毒)感染，这严重吗?我还需要做些什么检查?

隋龙：由于性生活较为频繁，青年女性比较容易感染HPV。但不用担心，这种感染往往是一过性的，是否感染HPV并不是衡量宫颈疾病严重性的标准。正因为HPV感染容易引起细胞形态异常，所以你的TCT报告中显示有非典型鳞状细胞，建议定期复查宫颈细胞学，包括TCT，间隔时间一般为半年。若2年内细胞学检查都是异常或提示高度鳞状上皮内病变，则应该及时进行阴道镜检查，明确诊断。

问：我和丈夫准备要个孩子，可是我有宫颈炎，可以怀孕吗?怀孕后会影响宝宝的质量吗?听说患有宫颈炎不容易怀孕，这是真的吗?

隋龙：普通宫颈炎症不会影响

到宝宝的质量，但是在怀孕之前，建议你先到医院进行必要的检查和治疗。一般来说，宫颈炎患者宫颈分泌物会比以前明显增多，并且质地粘稠，由于含有大量白细胞，当通过子宫颈时，炎症环境会降低的活力，粘稠的分泌物也使难以通过。所以，严重宫颈炎患者的生育能力可能稍低于正常人群。不过，只要进行正规治疗，一般不会造成不孕。

肾结石

问：我10年前患过肾结石，后来自行排出了，去年体检时又被查出有肾结石，直径为6毫米。我是等待结石自己排出还是接受治疗?

何家扬：你10年前患肾结石，能自行排出，那是很幸运的。但是，由于你没有做过详细的检查并采取有效措施来预防结石复发，以至于去年又查出有。肾结石。遗憾的是，你还是没有认真对待这枚结石，耽误了整整一年的宝贵时间。当务之急，你应该到医院做一次全面检查，确定结石的数量、部位、成分以及有无合并症等，然后根据结果决定具体治疗方案。

问：我患肾结石后，曾去附近的一家震波碎石机构进行了碎石治疗。后来我去别的医院检查，发现肾脏里还有很多小的碎石。这是为什么?我该怎么办呢?

何家扬：体外；中击波碎石是治疗肾结石的一个很重要的方法。跟任何一种治疗方法一样，体外冲击波碎石不是万能的。也就是说，并非所有的肾结石都可以进行体外冲击波碎石治疗。在进行碎石治疗之前，必须弄清楚肾结石的具体情况：①结石下方的尿路是否通畅。如果存在梗阻因素，碎石之后结石碎片不能顺利排出体外，就不能进行碎石治疗。②有没有形成结石的局部原因，如肾盂输尿管连接部梗阻等。如果不解决这些问题，结石复发就是不可避免的。③究竟是肾结石还是肾钙化。两者的处理方法截然不同。④是不是位于肾盏憩室里的结石。如是，更不能进行体外冲击波碎石了。⑤患侧肾脏的功能情况如何。不弄清楚这些问题，要么结石粉碎不完全，要么结石碎片不能排尽，要么形成“石街”进一步加重肾功能损害，后果不堪设想。因此，你现在应该到医院对结石作一个全面评估，然后才能决定下一步该怎样治疗。

问：我是一名肾结石患者，治疗排石后，每隔几年就会复发。听说可以喝排石中药预防肾结石的发生，不知道这种方法可不可靠?长期喝排石药物，会不会有不良反应?

何家扬：对经常复发的肾结石患者来说，弄清楚结石形成的原因比治疗结石更重要。靠吃药来预防结石复发只是权宜之计，除了会发生你已考虑到的不良反应以外，还会带来经济上的负担。结石经常复发的主要原因有：肾脏局部病变，高钙尿、高尿酸尿等代谢因素，不喜欢饮水、嗜好啤酒等生活习惯。因此，对你来说，首要的任务是查清为什么会经常复发肾结石，最好把你过去排出的结石标本送去进行化学成分分析，根据分析结果有针对性地采取预防措施。只有这样，才能真正达到预防结石复发的目的。

问：我患肾结石多年，为此每天喝很多水，但还是复发了。预防肾结石，在喝水方面到底有哪些讲究?

何家扬：虽然结石形成的原因非常复杂，但饮水量不够常常是尿石症患者的共同特点。多饮水可以增加尿量，在近段尿路产生一定的压力，促使结石排出。因此，对于预防结石复发，多饮水是最简便、最能被接受的有效方法。保持足够的尿量(使尿液的颜色清亮)可以稀释排泄物以及一些与结石形成有关的物质，配合其他药物治疗，对尿酸、胱氨酸结石还有溶解作用。应当注意的是，饮水间隔时间要均匀，不可有时多时少的现象。餐后3小时是代谢废物排泄的高峰，要多喝水。为了避免在夜间尿液浓度偏高，临睡前饮水对预防尿石发生也有作用。

骨质疏松

问：母亲56岁，最近常感觉腰背痛，做家务之后更严重。我劝她到医院看看，可她总说人老了自然这样。我母亲是不是患了骨质疏松症?应该做些什么检查?

张权：女性到一定年龄，尤其是围绝经期，雌激素水平明显降低，骨量逐渐减少，最终发生骨质疏松。不少人表现为腰背酸痛或周身酸痛，劳累后疼痛加剧，晚上疼痛更为明显，容易早醒。值得注意的是，“更年期”女性腰部疼痛并不一定都是骨质疏松引起的，需要排除其他腰部疾病，如慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出症、脊柱肿瘤、椎管内占位、腰椎不稳、椎管狭窄症等，有的妇科疾病或肾脏疾病也可引起腰背疼痛。因此，最好让你母亲及早到医院就诊，查明引起疼痛的确切原因，以免耽误病情。目前诊断骨质疏松主要依靠骨密度检查，X线片也是简易而普及的检查方法，如果能从X线片看到变化，很可能骨质疏松程度已经到了中晚期。

问：在日常饮食中，我一直很注意喝牛奶、吃钙片，可上个月去医院体检，还是查出了骨质疏松，这是为什么?

张权：造成骨质疏松的原因并不仅仅是缺钙，还可能是破骨细胞活跃引起的骨降解过快所致。喝牛奶、吃钙片是解决钙摄取不足的重要措施，但不能减少破骨细胞对骨的降解作用，故不能完全起到防治骨质疏松的效果。对骨质疏松的预防治疗，仅仅通过补钙是不够的，还应该注意引起骨质疏松的病因，有针对性地进行治疗。如：雌激素缺乏者，可使用类雌激素受体激活剂，如雷洛昔酚；长期卧床者，应加强康复功能锻炼，增加机械应力的刺激，服用糖皮质激素者，应尽量减少用量，最好停用激素。

骨质疏松的医治办法篇10

关键词：护理干预；骨质疏松；生存质量

骨质疏松症在我国老年人中多发，对病人的身心健康产生了极大的威胁。病人在临床上主要出现为骨量降低，存在异常骨组织等情况，因骨质疏松病人的骨质脆性提高，病人更容易出现骨折的危险[1]。目前我国人群不断向老龄化发展，人群中患有骨质疏松病的比率也随之增加，该病开始变为影响老年人生活的主要疾病之一，因其需要较长时间治疗，效果显现迟缓，不但使病人的生理遭受到痛苦，病人也极易发生不同程度的心理问题，因此对骨质疏松症患者采取针对性的护理干预措施十分必要。本院选取2012年2月-2014年2月就诊的骨质疏松患者，采取针对性护理干预措施，效果显著，值得临床推广。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2012年8月-2014年8月收治的骨质疏松患者110例，随机分为观察组和对照组各55例，其中观察组33例男性，22例女性；，年龄 56-85岁，平均年龄（66.1±10.8）岁；对照组34例男性，21例女性；，年龄 55-83岁，平均年龄（65.9±11.3）岁。所有病人均排除存在恶性肿瘤及严重的心、肺、肝、肾等疾病史。两组病人在性别、年龄致伤原因等一般资料上无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组病人均进行常规治疗，主要包括补充钙质和缓解疼痛两个方面，补钙主要为补充碳酸钙，疼痛缓解采取中药内服外用、按摩、理疗等方式进行。观察组在此基础上对患者进行针对性护理干预，具体如下：

1.2.1 系统的骨质疏松症健康教育 对病人进行骨质疏松症健康知识宣讲，为病人耐心解释骨质疏松症的发病原因、疾病发展、治疗重点等方面，发放相应的疾病知识宣传册，举办疾病相关专题知识讲座，着重提出饮食、运动、药物及心理因素对疾病发展的重要性。

1.2.2心理干预 心理干预在护理方案中是比较重要的一个部分，骨质疏松症病人大多数年龄较大的人群，其病程漫长，生活上也不太方便，病人容易发生焦虑、忧郁、意志消沉等不良的心理状态[2]，在进行护理干预时，护理人员要充分考虑病人本身的因素，进行换位思考，能够耐心倾听病人的想法，表现出尊重、理解，护理时应多与患者交流，将良好的护患关系建立起来，同时在精神上支持病人建立战胜疾病的勇气，协助病人保持乐观的精神状态，缓解其心理压力，塑造病人乐观稳定的机体内环境。

1.2.3运动干预 选取合适的体育锻炼及活动可以在一定程度上改善骨结构，避免骨量丢失。按照病人自身的不同情况制定运动方案，选取散步、慢跑、打太极拳等进行负重锻炼，运动负荷的选择按照病人身体能够耐受的程度作为标准[3]。通常，运动量应选择由少到多，每次进行锻炼的时间控制在30～40分钟内为宜，尽量不选择剧烈运动，避免发生摔倒等意外情况而造成骨折，每周运动次数控制在3-5次。叮嘱病人锻炼的环境应选取有充足阳光、空气流通的地方来进行，因日光照射能够显著增强皮肤维生素D的合成和钙！磷吸收。

1.2.4 饮食护理 叮嘱病人应粗细搭配进行饮食，尽可能多食用杂粮，以及一些能够对骨代谢进行改善的食物（例如洋葱、绿叶菜等），平时在生活中应禁烟禁酒，饮食清淡，可以多进食一些坚果的食品。

1.2.5 积极的止痛护理 护理人员在护理过程中能够对病人疼痛的严重程度、可能承受的程度、以及疼痛加重的原因进行评估。常规的疼痛可机械能按摩、中药烫疗、理疗等方式缓解；中度疼痛应当在主治医生的指导下选取一些合适的止痛药，例如非甾体药物，同时留意药物给病人带来的副反应，并积极采取措施；疼痛发生较为严重的病人，在采取药物进行镇痛的基础上，可协助病人适当休息患肢，鼓励其采用手杖、腋杖等辅助工具来进行日常活动，同时协助病人进行合理程度的锻炼来分散其对疼痛的注意力。

1.2.6 预防跌倒 骨质疏松病人平时易发生跌倒，而造成骨折。如果病人同时存在高血压、心脏病、视力障碍等疾病，也容易发生跌倒的危险情况，护理人员应当能够结合病人自身情况对其进行相关风险评估，进行针对性的指导。

1.3疗效评价标准 无效：腰背痛、四肢痛未产生明显变化，病人日常生活能力存在障碍；有效：腰背痛、四肢痛在一定程度上缓解，能进行一般的日常活动；显效：腰背痛、四肢痛消失，日常活动能够正常进行。生存质量评价采用世界卫生组织生存质量调查表（WHOQOL-100），选取患者入院第1天进行首次调查，干预半年后进行第二次调查。调查由专业人员协同各科室主任、护士长进行，在调查员的协助下，由患者自行填写，调查人员复核、检查。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0对数据进行处理分析。采用x±s表示计量资料，正态分布采用t检验。采用卡方检验进行组间比较。P

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效对比

干预后，观察组患者的临床疗效（90.91%）明显高于对照组（78.18%），差异具有统计学意义（P

3 讨论

随着我国人群寿命的不断延长，骨质疏松症为老年病人造成了严重的威胁，从而成为公众健康的最大威胁之一[4]。骨质疏松症其发病原因与病人年龄密切相关，疼痛是该病在临床上的主要症状，且其具有漫长的病程，易给病人及其家人造成严重的经济和心理负担，研究和改善老年人健康情况是我国医疗卫生保健事业（十二五）规划的重点内容之一，因此对骨质疏松的治疗及护理意义重大。骨质疏松症在临床上表现患者全身性骨密度下降并存在异常骨结构，骨骼脆性升高，十分容易发生骨折，且大部分骨质疏松症病人长期存在较轻疼痛，而因病人对疾病知识不够了解，畏惧心理使得其减少日常运动量，进一步造成骨质流失，引发疼痛加剧[5]。疼痛、骨折和驼背是该病患者的主要表现，对病人产生生理、心理、经济多方面的危险，使病人的生活质量变差。因此，在临床工作中不但应关注医治疾病本身，同时也应对病人的生活质量产生足够重视。饮食干预、心理干预及运动干预以及健康知识宣讲等内容能够明显改善病人的病情程度，促进病人的康复。本研究显示，干预后，观察组患者的临床疗效（90.91%）明显高于对照组（78.18%），观察组患者的相应生存质量指标明显优于对照组，（P

参考文献：

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