互联网医疗管理办法十篇

互联网医疗管理办法篇1

部长

陈竺

二九年五月一日

互联网医疗保健信息服务管理办法

第一章总

则

第一条为规范互联网医疗保健信息服务活动，保证互联网医疗保健信息科学、准确，促进互联网医疗保健信息服务健康有序发展，根据《互联网信息服务管理办法》，制定本办法。

第二条在中华人民共和国境内从事互联网医疗保健信息服务活动，适用本办法。

本办法所称互联网医疗保健信息服务是指通过开办医疗卫生机构网站、预防保健知识网站或者在综合网站设立预防保健类频道向上网用户提供医疗保健信息的服务活动。

开展远程医疗会诊咨询、视频医学教育等互联网信息服务的，按照卫生部相关规定执行。

第三条互联网医疗保健信息服务分为经营性和非经营性两类。

经营性互联网医疗保健信息服务，是指向上网用户有偿提供医疗保健信息等服务的活动。

非经营性互联网医疗保健信息服务，是指向上网用户无偿提供公开、共享性医疗保健信息等服务的活动。

第四条从事互联网医疗保健信息服务，在向通信管理部门申请经营许可或者履行备案手续前，应当经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门、中医药管理部门审核同意。

第二章设

立

第五条申请提供互联网医疗保健信息服务，应当具备下列条件:

(一)主办单位为依法设立的医疗卫生机构、从事预防保健服务的企事业单位或者其他社会组织;

(二)具有与提供的互联网医疗保健信息服务活动相适应的专业人员、设施及相关制度;

(三)网站或者频道有2名以上熟悉医疗卫生管理法律、法规和医疗卫生专业知识的技术人员;提供性知识宣传的，应当有1名副高级以上卫生专业技术职务任职资格的医师。

第六条申请提供的互联网医疗保健信息服务中含有性心理、性伦理、性医学、性治疗等性科学研究内容的，除具备第五条规定条件外，还应当同时具备下列条件:

(一)主办单位必须是医疗卫生机构;

(二)具有仅向从事相关临床和科研工作的专业人员开放的相关网络技术措施。

第七条申请提供互联网医疗保健信息服务的，应当按照属地管理原则，向主办单位所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门、中医药管理部门提出申请，并提交下列材料:

(一)申请书和申请表。申请表内容主要包括:网站类别、服务性质(经营性或者非经营性)、内容分类(普通、性知识、性科研)、网站设置地点、预定开始提供服务日期、主办单位名称、机构性质、通信地址、邮政编码、负责人及其身份证号码、联系人、联系电话等;

(二)主办单位基本情况，包括机构法人证书或者企业法人营业执照;

(三)医疗卫生专业人员学历证明及资格证书、执业证书复印件，网站负责人身份证及简历;

(四)网站域名注册的相关证书证明文件;

(五)网站栏目设置说明;

(六)网站对历史信息进行备份和查阅的相关管理制度及执行情况说明;

(七)卫生行政部门、中医药管理部门在线浏览网站上所有栏目、内容的方法及操作说明;

(八)健全的网络与信息安全保障措施，包括网站安全保障措施、信息安全保密管理制度、用户信息安全管理制度;

(九)保证医疗保健信息来源科学、准确的管理措施、情况说明及相关证明。

第八条从事互联网医疗卫生信息服务网站的中文名称，除与主办单位名称相同的以外，不得以“中国”、“中华”、“全国”等冠名。

第九条省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门、中医药管理部门自受理之日起20日内，对申请提供互联网医疗保健信息服务的材料进行审核，并作出予以同意或不予同意的审核意见。予以同意的，核发《互联网医疗保健信息服务审核同意书》，公告，并向卫生部、国家中医药管理局备案;不予同意的，应当书面通知申请人并说明理由。

《互联网医疗保健信息服务审核同意书》格式由卫生部统一制定。

第十条互联网医疗保健信息服务提供者变更下列事项之一的，应当向原发证机关申请办理变更手续，填写《互联网医疗保健信息服务项目变更申请表》，同时提供相关证明文件:

(一)《互联网医疗保健信息服务审核同意书》中审核同意的项目;

(二)互联网医疗保健信息服务主办单位的基本项目;

(三)提供互联网医疗保健信息服务的基本情况。

第十一条《互联网医疗保健信息服务审核同意书》有效期2年。需要继续提供互联网医疗保健信息服务的，应当在有效期届满前2个月内，向原审核机关申请复核。通过复核的，核发《互联网医疗保健信息服务复核同意书》。

第三章医疗保健信息服务

第十二条互联网医疗保健信息服务内容必须科学、准确，必须符合国家有关法律、法规和医疗保健信息管理的相关规定。

提供互联网医疗保健信息服务的网站应当对的全部信息包括所链接的信息负全部责任。

不得含有封建迷信、淫秽内容的信息;不得虚假信息;不得未经审批的医疗广告;不得从事网上诊断和治疗活动。

非医疗机构不得在互联网上储存和处理电子病历和健康档案信息。

第十三条医疗广告，必须符合《医疗广告管理办法》的有关规定。应当注明医疗广告审查证明文号，并按照核准的广告成品样件内容登载。

不得夸大宣传，严禁刊登违法广告。

第十四条开展性知识宣传，必须提供信息内容的来源，并在明显位置标明。信息内容要由医疗卫生专业人员审核把关，确保其科学、准确。

不得转载、摘编非法出版物的内容;不得以宣传性知识为名渲染性心理、性伦理、性医学、性治疗等性科学研究的内容;严禁传播淫秽内容。

第十五条开展性科学研究的医疗保健网站，只能向从事相关临床和科研工作的专业人员开放。

严禁以开展性科学研究为名传播淫秽内容。综合性网站的预防保健类频道不得开展性科学研究内容服务。

第十六条提供医疗保健信息服务的网站登载的新闻信息，应当符合《互联网新闻信息服务管理办法》的相关规定;登载的药品信息应当符合《互联网药品信息服务管理办法》的相关规定。

第十七条提供互联网医疗保健信息服务，应当在其网站主页底部的显著位置标明卫生行政部门、中医药管理部门《互联网医疗保健信息服务审核同意书》或者《互联网医疗保健信息服务复核同意书》的编号。

第四章监督管理

第十八条卫生部、国家中医药管理局对各省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门、中医药管理部门的审核和日常监管工作进行指导和管理。

省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门、中医药管理部门依法负责对本行政区域内主办单位提供的医疗保健信息服务开展审核工作，对本行政区域的互联网医疗保健信息服务活动进行监督管理。

第十九条各级卫生行政部门、中医药管理部门对下列内容进行日常监管:

(一)开办医疗机构类网站的，其医疗机构的真实性和合法性;

(二)提供性知识宣传和普通医疗保健信息服务的，是否取得互联网医疗保健信息服务资格，是否超范围提供服务;

(三)提供性科学研究信息服务的，其主办单位是否具备相应资质，是否违规向非专业人士开放;

(四)是否利用性知识宣传和性科学研究的名义传播淫秽内容，是否刊载违法广告和禁载广告。

第二十条卫生行政部门、中医药管理部门设立投诉举报电话和电子信箱，接受上网用户对互联网医疗保健信息服务的投诉举报。

第二十一条卫生行政部门、中医药管理部门对上网用户投诉举报和日常监督管理中发现的问题，要及时通知互联网医疗保健信息服务提供者予以改正;对超范围提供互联网医疗保健信息服务的，应责令其停止提供。

第二十二条互联网医疗保健信息服务审核和监督管理情况应当向社会公告。

第五章法律责任

第二十三条未经过卫生行政部门、中医药管理部门审核同意从事互联网医疗保健信息服务的，由省级以上人民政府卫生行政部门、中医药管理部门通报同级通信管理部门，依法予以查处;情节严重的，依照有关法律法规给予处罚。

第二十四条已通过卫生行政部门、中医药管理部门审核或者复核同意从事互联网医疗保健信息服务的，违反本办法，有下列情形之一的，由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门、中医药管理部门给予警告，责令其限期改正;情节严重的，对非经营性互联网医疗保健信息服务提供者处以3000元以上1万元以下罚款，对经营性互联网医疗保健信息服务提供者处以1万元以上3万元以下罚款;拒不改正的，提出监管处理意见，并移交通信管理部门依法处理;构成犯罪的，移交司法部门追究刑事责任:

(一)超出审核同意范围提供互联网医疗保健信息服务的;

(二)超出有效期使用《互联网医疗保健信息服务审核同意书》的;

(三)未在网站主页规定位置标明卫生行政部门、中医药管理部门审核或者复核同意书编号的;

(四)提供不科学、不准确医疗保健信息服务，并造成不良社会影响的;

(五)借开展性知识宣传和性科学研究为名传播淫秽内容的。

第二十五条省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门、中医药管理部门违规对互联网医疗保健信息服务申请作出审核意见的，原审核机关应当撤销原批准的《互联网医疗保健信息服务审核同意书》;对主管人员和其他直接责任人员，由其所在单位上级机关依法给予处分。

第六章附

互联网医疗管理办法篇2

以下为王旭东教授撰文全文：

与前些年违法医疗广告以报纸、广播、电视等传统媒体不同，近年来借助互联网违法广告的现象日益突出，暴露出来的问题日趋严重。其违法形式和特点表现在：

一、无视法律，不经审查随意。医疗广告作为一种特殊的商业广告，与人的生命健康密切相关。有鉴于此，国家对医疗广告有严格的监管规定。无论是2006年11月的《医疗广告管理办法》，还是2015年9月新版《医疗广告管理办法》，都严格要求对医疗广告进行监管，并对医疗广告的内容进行了明确限制。但是，在当前的互联网上，绝大部分都是没有经过申请并获得审批的医疗广告。

二、竞价排名，金钱买来虚假声誉。近日，“魏则西事件”再次将百度公司推上风口浪尖，全国舆论大哗。该事件的背后，实际上就是医疗广告竞价排名推广导致的典型结果。互联网搜索引擎所实行的医疗广告竞价排名，一直是民间和业界所诟病的行为。目前，竞价排名造成的虚假医疗广告泛滥，如同互联网上的雾霾，使得互联网医疗产业一片迷惘。

三、虚假泛滥，违反常识编造夸大。上述不经审批，随意的医疗广告，其最基本特点就是“虚假”。诸如糖尿病、肝炎、白血病、癌症等慢性疑难病症，在网上充斥着“××病不吃药”“有效率98%”“彻底治愈”等严重违背医学常识的夸张宣传。四、这些宣传严重误导患者，导致民众上当受骗，损失钱财，贻误病情，同时也对守法经营的医疗单位形成不正当竞争，严重破坏了我国的医疗市场秩序。

四、手段卑劣，死缠烂打扰乱视线。2015年9月1日实行的新版广告法规定：“广告应当具有可识别性，能够使消费者辨明其为广告。”而百度、搜狗、360等搜索引擎及其广告联盟，都用“推广”代替“广告”，将付费搜索结果与自然搜索结果混淆展示，不具备明显辨识其为广告的特征。而这种不加任何规范的竞价排名推广，成为互联网运营者的盈利点，更被业界认为是用进行广告营销的不正当手段，违反了《广告法》。

五、精准推送，侵犯隐私肆无忌惮。用户浏览网页时，其行为(比如搜索了什么关键词)等都会存储在电脑里，形成Cookie(储存在用户本地终端上的数据)。当再次打开某网站或是浏览该广告联盟的网站时，网站运营者就会跟踪用户Cookie，“精准”推送广告。这是一种侵犯公民隐私的广告行为。2013央视“3·15”晚会曾曝光一系列互联网广告、搜索公司通过cookie跟踪用户习惯、窃取用户隐私信息的行为。

目前，欧盟、英国、美国已制定了关于规范使用Cookie的法案，而我国目前尚无相关规定。

解决上述问题的建议：

一、严禁付费搜索广告在自然搜索结果中出现，付费搜索结果应当与自然搜索结果有显著区别，应能让网民一眼就能认出是付费广告。严禁以“推广”代替“广告”，广告内容只能在网页右侧显示。

二、禁止网站营运者跟踪Cookie，不准所谓“精准”广告，以保护公民隐私。

三、强化监管机制，设立奖励机制，鼓励公民或其他组织举报互联网违法广告。若举报属实，由广告主、广告经营者或广告者承担举证成本。

以上建议，应在《互联网广告监督管理暂行办法》中明确加以规定。

四、医疗广告必须规定医疗机构资质。原2006年版《医疗广告管理办法》规定了医疗机构资质的内容：1、医疗机构第一名称；2、医疗机构地址；3、所有制形式；4、医疗机构类别；5、诊疗科目；6、床位数；7、接诊时间；8、联系电话。上述相关内容必须与《医疗机构执业许可证》内容一致。但是2015版《医疗广告管理办法》却没有了此条款。基于目前互联网虚假医疗广告泛滥的现状，上述内容仍以保留为妥。

互联网医疗管理办法篇3

一、检查对象：县设立的网站。

二、检查内容：

1、互联网的医疗保健信息服务内容必须科学、准确，符合国家有关法律、法规和医疗保健信息管理的相关规定；

2、医疗广告，必须符合《医疗广告管理办法》的有关规定；

3、提供互联网医疗保健信息服务，应当在其网站主页底部的显著位置标明卫生行政部门及《互联网医疗保健信息服务复核同意书》编号。

三、工作要求：

1、提高认识，强化领导，认真开展监督检查，切实提高对本地医疗卫生服务网站监督执法力度，依法查处违法传播不良医疗信息的网站；

互联网医疗管理办法篇4

一、工作目标

全面贯彻新时代中国特色社会主义思想，根据“3年规划、1年突破、2年提升”的总体目标，坚持以人民为中的发展思想，围绕“健康临安”建设，在新冠肺炎疫情防控常态化下，以提升应对重大疫情和突发公共卫生事件的能力为重点，以改善医院看病难、繁，提升医疗服务能力为核心，着力优化服务流程、改进服务方式、改善就医环境、提升就医效率，减少人员聚集，努力使医疗健康服务朝着更人性的服务关怀、更全面的互联互通、更透彻的信息感知、更深入的智能化方向发展，统筹推进医疗机构服务大提升，切实提升人民群众健康获得感和满意度。

二、具体任务

（一）门急诊服务更有序。

结合疫情防控常态化管理，进一步强化预约挂号、预约诊疗、预约检查检验等功能，诊疗预约数据与杭州市医养护平台对接，实现患者就医“最多跑一次”。进一步开展分时段精准预约，根据各科室特点和医生接诊时间的不同，分时段合理设置门诊号源，提升按时就诊率。（牵头科室：信息办，责任单位：各医疗机构）

完成时间：9月底，区第一人民医院、中医院、第三人民医院、第四人民医院、第五人民医院、妇幼保健院、口腔医院、昌化中医骨伤医院、临安锦北医院、临安城南医院、临安骨伤医院在“健康e临安”平台上开展分时段精准预约，区第一人民医院、中医院、第三人民医院、第四人民医院预约患者按时就诊率大于50%，分时段预约检查率大于70%。

11月底前，号源纳入浙江省健康导航平台,区第一人民医院、中医院、第三人民医院、第四人民医院现场挂号高峰期排队时间小于5分钟,12月底前，预约患者按时就诊率大于70%，分时段预约检查率大于85%。

（二）疾病上报更全面。

完善传染病网络直报平台，拓展平台功能，新增新冠肺炎、糖尿病、冠心病、肿瘤、死亡监测、食源性疾病数据自动采集和直报工作。（牵头科室：信息办、疾控科，责任单位：疾控中心、各医疗机构）

完成时间：11月底，完成与杭州市平台对接，完成新增疾病的报卡工作。

（三）日间服务更高效。

提升日间手术比例，拓展日间手术病种及术式，缩短患者等待住院和手术时间。积极设置日间病房、日间治疗中心等，使日间化疗等服务更加普及。（牵头科室：医政科，责任单位：区第一人民医院）

完成时间：12月底，区第一人民医院日间手术比例达到3%以上，日间手术病种及术式达到10个以上，平均住院日下降到7天以内。

（四）功能布局更温馨。

积极引入连锁超市、24小时便利店等生活服务业态，有条件的可引入咖啡店、面包店、书吧等休闲服务业态，打造舒适、便利的医院生活及人文环境。在候诊区域引入自动售货机，提供饮用水服务,优化一站式服务中心，为老百姓提供更加便捷服务。（牵头科室：财审科，责任单位：各医疗机构）

完成时间：11月底前，区第一人民医院、第四人民医院进一步优化布局；第五人民医院、妇幼保健院、口腔医院至少提供一项生活业态服务；中医院新院区提前做好功能布局规划，确保布局合理、以提供更温馨的服务；第三人民医院新院区争创示范医院。

（五）公共设施更完善。

在医院内设置母婴室，为母婴提供人性化服务环境。在医院重点科室、重点场所的公共区域提供手消毒剂，进一步降低院感风险。在厕所、走道、台阶等易发生危险的区域安装照明设施、防跌倒装置等以减少院内跌倒事故的发生。针对医院内残疾人通道、盲道、厕所、停车位、电梯等公共区域，规范开展无障碍环境建设改造，为残疾患者提供无障碍就医环境，在厕所等区域安装一键呼叫按钮。（牵头科室：家发科、办公室，责任单位：各医疗机构）

完成时间：区第一人民医院、区中医院、第四人民医院、妇幼保健院、锦城街道社区卫生服务中心，进一步完善和优化母婴室功能，对母婴室进行规范化管理；中医院新院区、第三人民医院新院区利用新院区契机，提前规划，合理设置母婴室。12月底前，所有医疗机构进一步完善院内公共设施。

（六）就医环境更美丽。

加强对院内及周边责任区环境卫生管理，建立长效动态保洁维护管理机制，确保院内整体环境整洁无死角。对厕所实施改造提升，增加通风除臭设施，增设免费取纸设备，改进环境卫生巡查频率，确保院内厕所干净整洁“无异味”。结合医院实际，按照“节地、节水、节能、节材”的原则，对医院内绿化景观进行整体优化升级，提升院内绿化覆盖率，为患者提供良好的放松、休息场所及舒适的疗养环境。（牵头科室：爱卫办、办公室，责任单位：各医疗机构）

（七）费用结算更智慧。

进一步改进费用结算系统，提升病区智慧结算比例，优化出院带药流程及带药告知服务，实现出院“最多跑一次”。推进医疗电子票据的扩面、提质，从硬件设施和流程设计等方面为群众使用电子票据提供便利，提高电子发票使用率。（牵头科室：信息办、财务审计科，责任单位：各医疗机构）

完成时间：11月底，区第一人民医院的门诊智慧结算率达到80%以上，病房智慧结算率达到65%以上；区中医院、第三人民医院、第四人民医院门诊智慧结算率达到75%以上，病房智慧结算率达到55%以上；第五人民医院、口腔医院门诊智慧结算率达到50%以上，第五人民医院病房智慧结算率达到50%以上；社区卫生服务中心（卫生院）门诊智慧结算率达到40%以上。6月底前，全区公立医院、社区卫生服务中心（卫生院）医疗电子票据全覆盖。

（八）就医更“舒心”。

高质量完成“双月攻坚”任务指标，进一步完善“舒心就医”应用场景，提升“舒心就医”在患者就诊过程中的应用率，使患者在就诊过程中实现“一次支付”。（牵头科室：信息办，责任单位：各医疗机构）

完成时间：12月底，全年全区公立医院平均“舒心就医”率达到80%以上，临安家家健康医院、城北医院、锦北医院、骨伤科医院平均“舒心就医”率达到60%以上。

（九）就医停车更智慧。

加强与交通、城建等部门的协调，优化医院周边公交线路设置，方便群众乘坐公共交通就医。使用智能化手段对车位和车辆进行集中管理，实现车牌识别、剩余车位可视化提醒、智能引导等功能，采用“先离场后付费”的智能缴费方式，缩短收费排队时长。探索利用医院周边楼宇、小区、公共停车场等的闲置车位，开展错时停车试点。探索代泊车、开辟临时停车点等方式缓解医院“停车难”“接送难”问题。（牵头科室：财审科、信息办，责任单位：所有公立医疗机构）

（十）医院就餐更智慧。

推进“智慧食堂”建设，改进用餐服务方式和结算方式，通过手机应用程序（APP）选餐、“人脸识别”付款、移动端结算等方式缩短就餐排队时间，减少食堂人流的无效走动次数。优化住院用餐服务，鼓励推出病区点餐、送餐服务，通过开展自助订餐、电视订餐、患者床边PDA手持订餐等服务，进一步满足住院患者和家属的就餐需求。（牵头科室：财审科、信息办，责任单位：各级医疗卫生单位）

完成时间：11月底前，区第一人民医院、第三人民医院新院区、第四人民医院完成手机端点餐、移动端支付服务等院内智慧点餐服务。12月底前，区中医院、妇幼保健院、临安骨伤医院等有食堂的单位开展智慧服务；区第一人民医院、区第三人民医院创建示范单位。

（十一）疫苗接种更透明。

接入全省疫苗和预防接种综合管理信息系统，并实现成人接种服务功能上线试运行。（牵头科室：信息办、疾控科，责任单位：疾控中心、各免疫接种机构）

完成时间：6月底，完善横畈、天目山、西天目、太阳、岛石5家卫生院的接入；7月底，完成潜川，河桥，湍口，龙岗，清凉峰5家卫生院的接入。12月底，完成所有卫生院接入。

（十二）健康档案更实用。

完成电子健康档案系统升级改造，通过“浙里办”手机移动客户端，基于居民健康医保卡，逐步实现居民电子健康档案向个人开放，促进居民自我健康管理。（牵头科室：信息办，责任单位：各医疗机构）

完成时间：8月底，根据省市要求完成电子健康档案系统升级改造；10月底，全区所有公立医院完成电子健康档案向个人开放。

（十三）完善电子病历建设。

公立医疗机构门诊电子病历应用全覆盖，电子病历应用水平二级医院达到3级，三级医院达到4级。（牵头科室：信息办，责任单位：各医疗机构）

完成时间：8月底前，完成区第一人民医院、中医院、口腔医院、锦城社区卫生服务中心门诊电子病历试点；10月底，所有公立医疗机构应用门诊电子病历。

（十四）基层看病更方便。

紧密依托县域医共体建设，推动医共体业务管理垂直化，通过人员统一排班、在基层设立慢性病专科专病门诊或专家工作室、组建全一专联合家庭医生签约团队等形式，强化基层基本医疗服务能力，提升常见病、慢性病、多发病诊治能力。推进基层医疗卫生机构常态化开展夜间门急诊医疗服务，积极创造条件开展适宜手术及住院服务。加强巡回医疗服务，提升服务可及性。（牵头科室：医政科，责任单位：各医疗机构）

完成时间：8月底，锦南街道社区卫生服务中心开展夜间门急诊，实现夜间门急诊基层医疗卫生机构全覆盖；《浙江省医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革20项举措》（见附件1）中，基层适用项目延伸拓展到95%以上基层医疗卫生服务机构。

（十五）“两卡”融合集成通办。

拓展“电子健康医保卡”的发行和覆盖范围，逐步在患者手机端实现诊前预约挂号、结算、检查、取药、检验检查报告查询等功能全覆盖，加快从自助机向手机端服务迁移，上线从业人员健康证明、医院体检报告在线查询功能。按杭州市统一部署拓展“健康码”应用场景，“一码就医”在全区公立医疗机构和民营医疗机构的应用推广，患者不再需要携带实体就诊卡和纸质病历本,通过“杭州健康码”实现预约、挂号、就诊、取药、电子发票等医院就诊和医保结算居民健康档案查询、就医。（牵头科室：信息办，责任单位：各医疗机构）

完成时间：8月底前，公立医院和纳入区域一体化信息系统的民营医院均推广应用健康医保卡和健康码“一码就医”。

10月底前，全区公立实现患者不再需要携带实体就诊卡和纸质病历本,通过“杭州健康码”就能就医。

12月底，电子健康医保卡覆盖率达到杭州市考核要求，电子健康医保卡的使用率区属医院达到10%，社区卫生服务中心（卫生院）达到5%。

（十六）检查检验互通共享。

进一步加快推进区域医院信息管理系统（HIS）、区域检验、区域影像归档和通信系统（PACS）等集约化应用建设，减少重复检查检验。区级公立医院的检验检查结果通过“浙里办”手机移动客户端国民医疗健康专区向群众开放自助查询。根据《检验检查结果互认互通细则》（附件2），推进检验检查结果数据互联互通。完善社会办医院按照相关标准规范接入检验检查共享平台。（牵头科室：信息办，责任单位：各医疗机构）

完成时间：11月底，区第一人民医院、区中医院、区第三人民医院、区第四人民医院的检验检查结果接入“浙里办”平台，检验检查信息共享应用和开放率达到100%；所有基层医疗卫生机构实现检查检验报告电子化推送。

（十七）全区实现互联互通。

全面升级“驾驶舱”，汇集卫生执法、疾病预防、医疗、健康档案等健康数据。优化页面，提升界面友好度、美观度。开展区域互联互通成熟度测评，达到四级甲等。（牵头科室：信息办，责任单位：各医疗机构）

完成时间：7月底，完成卫监“全诊通”接入数据驾驶舱；9月底前完成数据驾驶舱的升级改造；10月底，完成互联互通成熟度测评前期准备工作，进入国家评估阶段。

（十八）急救服务互联高效。

不断健全区域内急救站点设置和院前急救网络体系，区域内急救信息系统和医院急诊室及各急救点实时联通。畅通病人转运通道，提升基层医疗卫生机构及医务人员危急重症疾病识别能力，提升急救效率。扩大应急指挥平台覆盖范围，将公立医院、疾控、监督纳入应急指挥中心。完善“一键护航”系统，完成与临安区“交通小脑”对接，实现120救护车与交通指挥系统智能联动。（牵头科室：医政科、信息办，责任单位：各急救站点、各医疗机构）

完成时间：9月底前，完成区属医院和疾控、监督10家单位应急指挥平台接入。10月底前，急救平均出车时间不超过3分钟，平均急救反应时间小于10分钟。

（十九）提升“浙政钉”应用服务水平。

协同推进浙政钉2.0迭代升级，完成数据迁移。依托“浙政钉”加快开发办公、监管、决策类微应用，推进各医疗卫生单位的政务协同业务通过“浙政钉”电脑端（PC）、移动端办理。（牵头科室：局办公室、法制科、信息办，责任单位：局属所有单位）

完成时间：9月底前，浙政钉用户激活率达到100%，12月底前，信息完整率达到100%、日均活跃率达到80%以上，掌上执法率达到90%以上。

（二十）互联网诊疗更可及。

推进“互联网+医疗服务”优化升级，丰富互联网医疗、护理、药事服务内涵，形成“网上看病”“在线结算”“送药上门”的闭环式规范管理和服务。加强部门协调，推进互联网医疗服务医保支付政策落地。加强互联网医疗服务监管，对服务规范性、响应时间、工作量情况定期通报。（牵头科室：信息办，责任单位：各医疗机构）

完成时间：9月底，全区19家社区卫生服务中心（卫生院）接入全省互联网医院平台，开通互联网诊疗。12底前，区第一人民医院规范开展互联网医院；中医院、第三人民医院、第四人民医院接入全省互联网医院平台，开通互联网医院。

三、保障措施

（一）组织领导。各医疗单位要切实加强组织领导，一手抓好新冠肺炎疫情防控，一手抓好“最多跑一次”改革任务落实，研究制定并组织实施本单位实施方案。

互联网医疗管理办法篇5

分级诊疗格局仍未形成

2016年8月，在全国卫生与健康大会上，强调，要着力推进基本医疗卫生制度建设，努力在分级诊疗制度建设上取得突破。随着新一轮医改的全面铺开，国家出台许多惠民利民的医改政策，但在实际推行过程中进度缓慢、运行效果差，仍未形成“基层首诊，急慢分治，双向转诊，上下联动”的分级诊疗格局，“看病难”的问题仍然突出。

李秋代表分析说，当前影响我国分级诊疗制度建设的两大突出问题，一是基层诊疗卫生机构服务能力严重不足，导致“基层首诊”严重缺位；二是上级诊疗机构向下转诊接诊积极性不高，致使“康复转诊”难以落实。产生这些问题的主要原因有五方面――

一是分级诊疗制度设计不完善。我国分级诊疗政策制度的设计不够精准，实施急慢分治、双向转诊困难，主要体现在：①各医疗机构的分工不明确。各类疾病分治标准不明确、医疗服务行业混乱。②医疗体系的资源分配布局不完善。不同类别医疗机构未建立目标明确、权责清晰的分工协调机制，大医院过度占用社会医疗资源，致使医疗体系名义上“分工合作”，实际上仍然是“各自为营”。③“三医联动”动力不足。医疗先行后，医保和医药政策配套力度不足以支撑其大力发展。医保政策宣传不到位，基层医疗机构使用基本药物受限严格，使许多患者不得不选择在大医院就医。

二是分级诊疗激励机制存空白。①政府补偿机制不完善。在取消基层医疗卫生机构“收支两条线”后，政府的财政经费补助不到位，部分医务工作人员的工作积极性受到损害，出现推诿患者、效率低下的现象。②缺乏完善的绩效考核和薪酬机制。绩效工资总量不足，导致医疗机构特别是基层医疗机构做多做少一个样，无法调动医疗机构人员的工作积极性，严重制约了分级诊疗工作的实施。

三是患者基层首诊实现程度低。国家卫生计生委统计信息中心的《2016年1-10月全国医疗服务情况》数据显示：2016年前10个月，二、三级医院承担的诊疗人数比2015年同期增长了6.1%，而基层医疗卫生机构承担的诊疗人数比2015年同期下降了1.1%。二、三级医院的病床使用率达到了90%以上，其中三级医院的病床使用率达到了99%；而基层医疗卫生机构的病床使用率则只有60%左右。

四是信息建设数据交换未成型。缺乏国家标准和顶层设计，不同医疗机构的信息化水平参差不齐，各服务机构的信息系统不兼容、不共享、无法进行数据交换和处理，出现彼此独立的信息壁垒，影响双向转诊工作的开展。目前，国内许多地区还未建立起区域内的信息共享平台或转诊平台。

五是分级诊疗政策宣传不到位。多数群众没有获知该项制度实施的信息，其宣传仅仅是在医疗机构内进行的，大众媒体基本没有涉及。群众对分级诊疗内容知晓率不高；对基层医疗卫生机构的信任度不足，部分群众就医仍首选大型医院。

五项建议建言我国分级诊疗

制度建设

李秋代表认为，建立分级诊疗制度，是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措。为此，李秋代表建议――

一、首先完善顶层制度设计，细化分级诊疗标准，并应从三个方面着手：①制定指导性规范标准，细化各医疗机构诊疗服务功能。卫生主管部门应设计出有详细病种及疾病程度的目录，指导各阶段医疗机构的诊治范围。②完善顶层制度设计，出台医疗联合体系建设规范和标准，制定完善各医疗机构间转诊机制和利益分配机制，实现真正意义上的“分工协作、上下联动”。③加强“三医联动”，助推分级诊疗政策尽快落实。建立医疗、医保、医药统一的管理体制，进一步强化改革的整体性、系统性和协同性。完善医保配套政策，加大不同级别医院间的报销比例，拉开差距，同时要提高对参与分级诊疗的患者报销比例，降低未参与分级诊疗的患者报销比例，充分发挥医保杠杆作用。完善基本药物制度，加强各级医疗机构间的用药衔接，逐步扩大二、三级医疗机构基本药物配备比例，提高基层医疗机构非基药占比。

二、改革绩效激励机制，提高基层工作热情。①要尽快出台符合卫生行业特点的绩效薪酬制度改革方案、特别是针对基层医疗卫生机构的政策，提高基层医务工作者工作的积极性，为承接分级诊疗奠定基础。②要出台边远乡镇医务人员工作津贴、补贴机制，让工作越远的人员收入越高，保障基层人员队伍稳定。③行结余留用激励制度，对业务差的基层医疗机构由当地财政进行扶持，对业务好的基层医疗机构可由当地财政保基本，收支结余按比例提取职工奖励性绩效，充分发挥绩效工资政策的杠杆作用，鼓励多劳多得。

三、多方努力、多措并举，提升基层服务能力。提高基层医疗机构自身的软硬件条件，强化基层医疗诊治能力，让基层“接得住”。①利用政策引导，可通过临床医师县管乡用、乡聘村用等政策，缓解基层医疗机构因编制导致人力资源不足问题，同时解决医师的后顾之忧，使医师愿意扎根基层，服务基层。②实施医疗联合体建设。可通过医疗联合体牵头单位带动基层单位，提升基层医疗技术水平，促进优质资源合理配置。③增大政府和市场对基层医疗卫生的投入力度，构建长效投入机制。加强基层医疗机构设备配置，配齐基本诊疗设备，并对陈旧的设备进行定期更新。

四、构建信息共享平台、整合分级诊疗资源。充分利用信息化手段支撑分级诊疗制度建设，推动优质医疗资源纵向流动。①整合资源，应将不同渠道来源的信息化建设经费整合，逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的卫生信息平台，建立完善的居民健康档案、电子病历应用平台以及分级诊疗信息管理平台。②建立远程医疗系统，各地区建立统一的市级医疗机构和部分区县三甲医疗机构向基层卫生机构提供远程会诊、远程诊断、远程培训系统，实现公立医院与基础医疗卫生机构之间的互联互通。逐步实现异地双向转诊患者跨辖市即时结报与双向转诊医疗机构及时结算，提高患者转诊就医的积极性。③强化卫生信息保护和网络监管体系建设，保证患者隐私与医院信息资源的安全。

五、加大宣传教育力度、普及分级诊疗政策。①要强化分级诊疗工作的宣传，充分发挥报纸、广播、电视等传统媒体以及网络、微信等新媒体作用，广泛宣传分级诊疗制度的意义、内容、标准和程序，患者就诊、转诊以及医疗保险报销政策。②加强对基层医疗机构服务能力的宣传，提高群众对基层医疗卫生服务的认可度，转变群众就医习惯，合理引导患者基层首诊，为分级诊疗制度建设营造良好的社会环境。③大力开展健康教育和义诊进社区活动，广泛进行健康知识的宣讲工作，向群众普及常见的防病治病常识，提高人民群众的健康理念，让群众对疾病分类有基本的了解，引导群众在基层进行常见病的首诊。

网络寻医问药存在诸多问题

李秋表示，近年恚随着互联网技术的迅速普及，方便快捷的网上求医、网上购药现象应运而生，以提供网络医疗咨询和药物销售为服务内容的网上医疗机构也与日俱增。这种足不出户便可寻医问药的模式因其便捷、高效、低花费，受到不少人的青睐，日渐流行。据调查显示，目前国内的移动医疗APP已达3000多个，83.2%的网民有过网络问诊经历。但她通过调研发现，目前网络求医问药还存在不少问题，需要高度重视，并加以规范。

一是医生资质难以保障。有的网络医疗咨询网站对“在线医生”的资质没有做好审查，只要在网站注册就能当“网上医生”开展医疗咨询等业务；有的网络医疗咨询网站，除了寥寥几名自称医生的人在做咨询解答，其余大多数是一些热心网友根据自己的经验对寻医问药者进行答复。曾有记者在一家号称医生队伍齐全，资格审查严格的网站，5分钟内没经过任何审查就注册成功，当上了该网站的网上医生，可以开展咨询等服务了。

二是药托医托充斥泛滥。一些咨询问诊类网站“挂羊头卖狗肉”，看病是假，卖药是真。所谓的专家，事实上就是药托、医托。有的网站借健康咨询推销自己的产品，甚至是非法销售假冒伪劣药品，严重危害患者的生命健康；有的网站打着“医生在线”咨询的旗号，实则链接到某些医院，并在咨询中说服患者到自己医院就诊；而这些“在线医生”还可随时根据患者咨询的病情给自己“更换”科室。

三是用药指导不够严谨。虽然目前一些正规大型的求医问药网，对注册医生采取了实名认证措施，严格管控平台广告、医托、药托现象。受医学复杂性等客观因素影响，相比于医院就诊，网络诊断在准确性和严谨性方面仍存较大差距；同时，网上求医还容易出现对病症判断失误，从而延误治疗时机。

四是医疗纠纷维权困难。目前患者通过寻医问药网络平台咨询获取医生建议这一过程，不属于诊治范畴，而仅仅是健康咨询，加之不少咨询患者不需缴纳任何费用，双方未建立起法律上的合同关系。一旦病人通过网上看病服药产生严重后果，举证投诉会很困难，医患双方的合法权益难以维护。

李秋代表总结说，网络寻医问药存在诸多问题，究其原因在于：①相关法律法规缺失。目前，对于“网络看病”这一新鲜事物，除了原卫生部曾颁布的《互联网医疗卫生信息服务管理办法》以及《互联网药品信息服务管理暂行规定》有明确规定外，其他未有相关的法规细则，这使得不少网站打着“健康咨询”的球，行网络诊疗之实。②相关监管把控缺位。目前对于网络寻医问药中的非法诊疗、药托、医托等问题，相关部门还没有有效的监管机制及监管方式；对正规平台网络问诊中出现的纠纷，主要还是依靠平台自身调解，相关职能部门还没有介入。③传统就医方式存在麻烦。选择网络寻医问诊的人，一部分是为了省去在医院看病的许多程序和费用，一部分是觉得病情有难言之隐，不希望被熟人知道，还有一部分是受本地医疗条件限制，便想通过网上寻求良方。可见，到医院看病这种传统的就医诊疗方式存在一些麻烦，是催生网络诊疗及产生乱象的主要原因。

规范网络求医问药势在必行

网上求医作为一种新兴的医疗方式，能突破时间、地域的限制，以最快的速度传播医疗知识，具有广阔的发展前景，但规范网络求医问药势在必行。故此，李秋代表建议――

首先，尽快完善网络寻医问诊相关法规及操作性细则。当前，应在《互联网医疗卫生信息服务管理办法》以及《互联网药品信息服务管理暂行规定》两项制度的基础上，进一步细化相关法规制度及实施细则。一是要着手完善网络寻医问诊的法规体系，进一步明确网络寻医问诊的法定边界，杜绝一些网站打“球”。二是要进一步完善监管体系。对网上医疗疾病的适应证、互联网医疗企业的审查备案、设备技术标准、医生资质注册、网上医疗如何纳入医疗保障体系、医疗纠纷处理、患者维权等一系列关键问题予以明确规定；对违反有关规定开展网络诊断的相关网站、微博平台等，应明确处理办法及处罚标准，并厘清各部门所负权责。三是尽快明确网络健康咨询纠纷处理办法。明确主管部门及适用处理办法，在法治框架内对网络健康咨询引起的纠纷进行合理化解，维护医患双方合法权益。

其次，尽快建立健全网络寻医问诊联合监管长效机制。一是尽快开展“寻医问诊”类网络清查工作。对当前国内所有的健康咨询和求医问药的网络平台进行集中清理，对打着求医问药、专家咨询幌子的医托、药托性质的网站实行强行关闭，保留大型的有官方认证的专业平台以及一些大型公立医院开设的网络诊所，并明确监管责任。二是实行严格的准入制度。以“高门槛、严要求”为原则，建立严格的审批准入制度；对平台医生除网站自身进行严格的资质审查外，还应到相关职能部门进行注册备案，以便监管。三是进一步规范网络健康咨询行为。明确相关疾病种类和诊疗规范，并定期不定期对医生线上咨询行为进行抽检，尽量降低风险。

互联网医疗管理办法篇6

随着互联网应用的深入，网络上众多的虚假信息和虚假广告正在越来越多地通过搜索引擎这个重要渠道到达消费者。消费者通过主动搜索，搜到了很多非真实的信息，特别是在寻医问药这个领域，虚假医药广告已给消费者的健康和生命造成了重大伤害。

不久前，工商总局等13部委联合《2013年虚假违法广告专项整治工作实施意见》，明确继续把关系人民群众健康安全和违法问题易发多发的医疗、药品、医疗器械、保健食品、危害未成年人身心健康的非法涉性低俗不良广告以及收藏品、招商加盟广告作为整治重点，坚决遏制严重虚假违法广告屡禁不止、重复的现象。其中，搜索类网站广告将被纳入重点监控，国家相关部门也将制定专门互联网广告管理规定。

与会的政府主管部门的领导在本次座谈会上指出，从工商总局对主要门户网站的网络广告抽查监测来分析，部分主要网站的广告违法率居高不下，违法广告主违法虚假广告主要集中在医疗、药品、保健食品中。

在座谈会上，国家工商总局广告监督司副司长王树军就网络广告业的发展和网络广告规范管理的有关问题发言。他表示，搜索引擎企业的自律是净化互联网环境，杜绝虚假医疗广告的前提，网络广告者应当强化对广告内容的审查，增加自律。搜索引擎对消费者来说，应该是药品查询服务的提供者，而不是做医药广告。此外，王树军透露广告监管司目前正在调研起草互联网广告管理办法，欲加大网络广告规范力度。

另据国家工商总局市场监督管理司副司长杨洪丰副司长透露，对市场秩序和老百姓通过网络广告获取的内容必须要有保障，这将是立法的初衷。由于网络广告的形式是多种多样的，技术也在不断发展变化，国家工商总局将会充分考虑到特定形势和变化，把这些内容能够囊括在主要制定的《办法》当中予以规范。

互联网医疗管理办法篇7

【关键词】异地就医 医保信息化 金保工程

一 扩展医保异地就医信息化建设的背景

当参保人员身处异地之时，遇到头疼脑热、伤病困扰时，很多情况下无法享受到医疗保险保障。由于医疗资源的分配不均衡，优势医疗资源多在比较发达的城市，为了得到更好的治疗，人们往往选择去大城市的定点医保医院就医；对于在异地居住的参加了城镇职工基本医疗保险的退休人员来说，为方便起见，都选择在附近的医院就诊；另外医保异地就医还时常发生在异地转诊就医、异地工作就医等情况中，这些促使了异地就医规模的不断扩大。

在异地就医的参保人员，面临着报销手续繁琐、报销周期长的困境。在异地看病时，参保者一般先要垫付全部医药费，出院后再凭相关资料到参保地社保部门报销，短期内还难以实现异地费用就诊地报销。造成参保人员垫支负担过重，加上路途往返费用，进一步加重了参保人员的经济负担。甚至有部分重症患者，因无法筹集到足够的钱垫付医疗费用而耽误了救治机会。医保异地就医的手续频繁，医保经办机构面临的经办任务繁重，没有与之相适应的信息系统来支撑难以解决当前医保异地就医面临的难题。

二 医保异地就医对信息系统建设需求的原因探析

针对医保异地就医中的报销手续繁琐，报销周期长等问题，医保信息系统如何为医保异地就医结算和报销改进提供高效的技术支撑，有人提出医保是国家规定的一项保障措施，应像银行卡那样在全国可以通存通兑，建议医保全国联网，异地医保就地报销。然而我国目前的国情决定在短时期内实现医保全国联网是相当困难的，原因主要有以下几点：

1.医保统筹层次低 造成参保人异地就医困难的根本原因是我国医疗保险统筹单元过多，统筹层次过低。目前，我国医保基金由市级或县级统筹管理，参保人员在其就业所在地属地参保。统筹层次低使各地统筹地区的筹资标准、医疗待遇差异较大，就医地医疗机构提供医保服务时难以实施参保地的医保政策，如此一来难免会有部分医疗费用超过参保地医保规定的范围，无形中加剧了参保人的经济负担。

2.地区发展不平衡 参保人群数量和参保单位的缴费能力存在差距，导致医保基金的统筹水平参差不齐。一个地区的缴费基数高，参保人员享受的医保待遇就高。各地作为缴费基数的工资水平差距悬殊，缴费比例和支付水平很难统一，医保跨统筹区实现互通难度较大。各地医保中心的统筹基金一旦出现缺口，都由地方财政补充，而各地的医保基金并不具有互补互，出现医保地方壁垒的恶性循环。

3.医保机构不协作 为让当地的医院有饭吃，当地政府不惜动用行政手段，甚至以损害参保人利益为代价，为异地就医设置了无数障碍。国家层面尚没有跨部门的协调机构，没有全国医保经办机构与定点医院通行互认的管理、服务和技术标准。因缺少有效的信息沟通渠道，定点医院无法协助医保经办机构进行身份确认、自费项目提醒等管理工作，整体上出现了制度分割、区域封闭管理的弊端。

三 如何加强医保信息化在异地就医中的作用

新形势下医保异地就医对信息系统建设要求有强大的扩展功能，充分体现出“公正、公平、合理”的原则，本人提出以下几点建议：

1.加快医保信息平台建设，实现全国联网 充分发挥信息化、网络化、标准化的资源优势，建立一个完善的医保信息系统。使各地方的医疗保险信息资源互通共享，切实提高异地就医结算服务水平的方式与方法，提高管理效率和服务水平。比如，可通过信息采集，建立异地就医人员基本信息数据库，既方便定点医院了解异地参保人员基本情况，也让医保经办机构能及时了解和掌握参保人员就医情况；在有条件的地区，可依托网络技术平台，通过数据交换进行网上异地费用审核、结算与支付。

2.加快金保工程建设，逐步实施“一卡通” 医疗保险异地就诊实时结算信息管理系统是社会保障信息化建设的一个重要成果，也是我国金保工程大集中信息系统的一个子系统。通过此医保管理系统能有效支持异地就诊实时结算“一卡通”，进一步实现全国“一卡通”。前提条件是须统一医保目录项目编码、统一全省医疗保险联网技术规范。如此方能使用最为高效方便的医疗费用异地偿付方式，方能解决医保参保人员异地就医医疗费用报销难、医保经办机构异地就医医疗费用管理难的问题。

3.增强网络支撑，培训系统维护专员 医疗保险信息系统业务纷繁复杂，软件和硬件更新换代的速度非常快，必须不断更新和维修医疗保险信息系统；在进行联网结算涉及复杂的信息数据交换过程时，对网络的安全性，快速性均有较高的要求，需要有大量的合格的系统维护人员和操作人员进行日常维护和系统升级。国家应设置社会保障专网，加强医保信息系统维修人员法律法规、职业道德及团队精神等素质教育，进行统一的规划、控制和管理，以保障异地就医联网信息系统顺利运行。

政府相关部门要重视加强医保“金保工程”的建设，完善医疗保险信息系统，通过这条高效畅通的信息高速公路，使“一卡通”在异地就医结算与报销中发挥真正的作用，使参保人员能享受到应有的优惠政策，减轻他们的病痛和经济负担，从而提高生活质量。

参考文献

[1] 桑晓璐，我国医疗保险异地就医存在的问题与对策建议，《经济论丛》，2011年第08期

[2] 刘明生，湖南省医疗保险异地就医服务与管理，《中国医疗保险》，2010年第01期

[3] 高臻要，医保关系转接和异地就医对信息系统建设的新要求，《中国医疗保险》，2010年第07期

互联网医疗管理办法篇8

【关键词】 互联网 医疗行业 新要求

一、引言

互联网的快速发展强大，使得互联网已经存在于我们生活的各个角落，包括看病治疗，可以网上预约、网络诊断，人们可以在网上选购药物（如一号药店网站），这给人们的看病带来了极大的便利性，不少切入互联网医疗行业的企业已经获取了大量的线上资源，促进了其快速发展，可以说，“互联网+医疗”已经成了新时代医疗行业发展的大趋势，越来越多的企业和资本开始进驻互联网医疗产业。在此背景下，“互联网+医疗”的模式营运而生，然后面对互联网医疗这一新的产业，不少企业在进驻这一领域仍然沿用原有的财务管理制度，显然已经不能满足“互联网+医疗”的要求。因此本文在概述互联网医疗背景下医疗行业财务管理的特征的基础上，分析其对财务管理新的要求，最后为我国医疗行业拥抱互联网，建立新形势下财务管理体系提出几点建议。

二、互网+医疗大潮下医疗行业的财务管理的特征

互联网+医疗大潮下医疗行业的财务管理的特征有以下几点：一是信息技术的融合程度高，这是互联网的标签，采取电子支付、网络结算的方式，互联网支付的不断发展为其提供了重要支撑；二是数据传输方式无纸化和网络化，通过采取软件就可以将自身的财务信息上传到财务信息系统，方便查阅。三是信息系统安全性更加突出，互联网财务管理最为在重要的是资金使用的安全性，当前的各种支付技术虽然安全性不断提高和完善，但是支付安全事件也时有发生。四是集中式管理和实时动态管理，运用互联网技术，医疗企业可以加强对下属机构的实时动态财务监控，建立统一的结算中心。

三、互联网+医疗大潮下医疗行业的财务管理的新要求

（一）实现信息化财务管理

随着我国互联网技术的不断渗透，国家对于医疗机构卫生信息化工作的要求也越发详细，这也是医疗行业财务管理发展的重要趋势。在互联网背景下，医疗行业传统的财务管理以内网财务软件或者纸质凭证的管理机制不仅仅存在资源浪费，还降低了工作的效率，医疗行业可以你记住信息技术建立自身与客户之间的动态管理系统，可以随时了解客户的资信情况；并且财务管理人员可以实现在线办公、远程处理等业务，打破了空间上的限制，提高了工作效率。

（二）加强财务管理信息资源的丰富程度

互联网时代，信息传播速度迅速，企业获取信息资源方便、快捷。传统医疗行业的财务信息资料的获取来源主要依靠纸质报告和沟通交流，渠道较少，且取得麻烦。在信息技术的强力支撑下，医疗行业获取行业内的信息方便快捷，增加了医疗企业获取行业内信息资源的丰富程度，使得企业的财务信息资源更加丰富，有利于管理者做出正确性、科学性和合理性的财务管理决策，从而提高资金的使用效果。

（三）加强财务与各部门的联动效率

在传统模式下，医疗企业内部各部分之间的工作相互分离，只有存在交集时，存在交集的两三个部分之间才会存在一定的联动，一般是一个部门的工作完成后，才将工作交接给下一个部分，工作只能按照流程来走，一个部门因为某种原因延误了时间，就将工作的完成时间后延，效率低下。而在互联网大潮下，要求医疗企业的工作效率快速，部门之间需要紧密联系，并且互联网的发展也为部门之间加强联动提供的重要的支撑，由此财务部门可以通过网络传递将财务信息给各工作部门，各工作部门亦可以将工作环节产生的信息资料随时传递给财务部门，加强了部门之间的工作效率。

四、实现对策

（一）加强自身信息化财务管理

医疗行业财务信息化建设要紧密配合自身的发展战略。以自身发展规划为依据，以建立临床信息系统为方向，以实现数字化医院为长远目标，以完善管理信息功能，打好数字化医院建设网点基础为重点，建立部门之间快速高效的联动机制，稳步实效地推进医院财务管理信息化建设。在财务管理信息化建设过程中，应当突出重点、分步实施、循序渐进、持续发展。财务管理信息化系统的建设是一个庞大的工程，需要管理层高度重视，对信息化各项工作采取领导负责制度，协调处理信息化建设过程中存在的问题，同时设立专门的机构和人员参与财务管理信息化建设工作。

（二）加大人才引进和培养

科学合理的财务管理体系需要人才作为支撑，医院应当引进专业的信息技术人才和财务管理人才，互联网要求当前医院财务工作者需要拥有相对丰富的互联网技术，同时要求专业的财务管理能力。不仅仅如此，各医疗机构还应加大内部员工的培养力度，应多次组织职工进行了集中培训，了解互联网医疗的知识，了解自身新的财务管理信息体统的操作步骤，了解最新的财务管理知识，在日常运行中，建立全员参与的管理体系，重视职工参与，定期召开座谈会、财务管理工作会议，征求各个岗位对财务管理的意见和建议。由此强化自身财务管理人才的储蓄，建立互联网+医疗大潮下医疗行业财务管理人才体系支撑。

互联网医疗管理办法篇9

会议决定，用改革的办法调动社会力量，发展商业健康保险，与基本医保形成合力；全面推进商业保险机构受托承办城乡居民大病保险，提高大病患者医疗报销比例。

会议主要确定内容

全面推进商业保险机构受托承办城乡居民大病保险，从城镇为居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为保险资金，为建立城乡居民大病保险制度，提高大病患者医疗报销比例

加大政府购买服务力度，引入竞争机制，支持商业保险机构参与各类医疗保险经办服务；鼓励医疗机构成为商业保险定点医疗机构，降低不合理医疗费用支出

丰富商业健康保险产品，开发面向老年人、残疾人等的保险产品；加快发展医疗责任等执业保险，提高覆盖面

加大政策支持

加强监管，规范商业健康保险市场秩序，查处违法违规行为，确保有序竞争

Strategy战略

1号店获互联网医药平台试点资质

8月20日，1号店宣布获得国家药监总局的正式批复，成为互联网第三方平台药品网上零售试点企业，这也是综合电商企业获得的首个资格。据透露，1号店已签约好药师、德生堂等10余家药品零售连锁品牌企业。这些企业在1号店的经营范围将在原有医疗器械、保健品、药妆的基础上，扩充到非处方中西药的销售。

恒康医疗28亿加码医院布局

8月21日，恒康医疗公布定增预案，将募集28.35亿元，用于收购瓦房店第三医院70%股权、投资建设恒康医疗大连国际肿瘤医院和恒康医疗大连北方康复医院等。恒康医疗总经理谢海表示，恒康从去年开始到今年一共收购了8家医院，为此公司专门在上海成立了一家医院管理公司，加强医院的监管和技术提升。

腾讯战略投资丁香园 进军医疗领域

近日，腾讯宣布战略投资医疗健康互联网公司丁香园，与其合作切入大众医疗健康领域，投资规模为7000万美元，这是国内互联网医疗领域最大的一笔融资。投资完成后，腾讯将在各个平台与丁香园展开一系列合作，包括相关医疗资源与微信系统的对接和探索。

Service服务

2014中国移动医疗产业论坛在京开幕

近日，2014中国移动医疗产业论坛在北京隆重召开。国家卫生计生委统计信息中心副主任王才有、北京市医改办主任韩晓芳等600余位移动医疗产业链上的专业代表出席盛会。会上，王才有宣布，卫生部统计信息中心即日起正式更名为国家卫生计生委统计信息中心。

互联网医疗管理办法篇10

面对一个庞大、复杂的内网及相关的信息系统，单独对每项信息资产确定保护方法是非常复杂的工作，应该采用信息安全等级保护的策略。边界防护作为网络安全等级保护的重要机制之一，将划分整个系统的边界，制定安全域规则，将各类信息系统归入不同安全域中，对进出该等级网络的数据进行有效的控制与监视。每个安全域内部都有着基本相同的安全特性，在同一安全域内实施统一的保护，从而大大地降低了安全防护的难度。

西安交通大学医学院第一附属医院（以下简称“交大一附院”）拥有内外两套相互物理隔离的网络系统，内网主要应用于医疗业务系统，外网主要应用于办公及互联网业务，内外网之间基本没有通信，数据交换也采用原始的导入导出方式。传统的物理隔离方式虽然较为安全，但是违背了等级保护为不同等级数据提供通信的初衷，并且随着SDR（Software Designed Radio）在各个领域中的应用，物理隔离已经越来越难以实现。

医院信息系统安全域划分

安全域划分作为边界安全防护的首要步骤，并不等同于传统意义上的物理隔离，它是在综合分析各套信息系统的安全需求及所面临的安全威胁的基础上，充分兼顾系统之间正常数据传输的通信需求，对系统内不同安全区域进行的层次化安全策略防控。

医院信息系统在进行安全域划分设计时应遵循以下基本原则：（1）从医院信息系统的业务特殊性等方面考虑总体性要求，合理划分网络安全域，保证信息系统的整体安全防护能力；（2）根据各信息系统与医院医疗相关程度进行层次化网络结构设计，形成网络纵深防护体系，与医疗业务直接相关系统应位于纵深结构内部；（3）安全域内根据业务类型、业务重要性、物理位置等因素，划分不同的子网或网段，并按照方便管理和控制的原则为各子网、网段分配地址段；（4）同一安全域内重要网段与其他网段之间采取可靠的技术隔离手段；（5）建立多重保护系统，避免将整套系统安全寄托在单一安全措施或安全产品上；（6）安全域划分的目的是充分发挥安全产品的整体效能，并不是对原有系统整体结构的彻底颠覆，因此在对网络结构改造的同时，需要考虑保护已有投资，避免重复建设。

医院信息系统边界划分

结合医院医疗业务需求和网络安全需求，首先从总体架构上将该医院信息网划分为医疗业务网（内网）、办公互联网（外网）两个基本的信息系统。再针对各信息系统所承载的业务、应用等不同特点，在各信息系统内部继续划分安全域。各信息系统内部安全域及网络边界的详细划分情况见图1。

1.内网（医疗业务系统）

医疗业务系统主要承载着医院医疗业务中的收费、电子医嘱、电子病历、医学影像、检验等信息系统，其安全域可划分为：

医疗业务终端区：主要指医务人员使用的业务终端，位于医疗业务系统。与互联网、办公网等外部网络域物理隔离；

内网开发维护区：主要指信息维护及软件开发业务终端；

内网服务器区：主要指为医疗业务系统提供数据及应用服务；

内外网数据交换区：主要指医疗业务系统与办公互联网系统的内外数据交换区域。

2.外网（办公互联网系统）

办公终端区：医院办公业务如OA、邮件等业务终端；

外网服务器区：医院门户网站、预约网站及办公系统服务；

互联网接入区：医院局域网络与互联网接入区。

3.相关边界描述

根据医院业务特点，医疗业务系统承载着医院业务运转，其安全性关系到每位患者的切身利益，下面以该院内网区域为主，按照安全域划分的具体情况，对照分析各安全域之间的业务关系，各边界及相关接口定义描述如下：

边界1：内网与外网的互联边界，用于实现医疗业务系统与办公互联网的数据交互及分级防护；

边界2：业务终端边界，用于实现业务系统与医护人员的人机交互业务；

边界3：维护开发终端边界，内网业务系统与软件开发的互联边界，用于软件开发、更新、系统维护等等业务；

边界4：服务器区边界，门户网站、诊疗预约网站与公众访问的边界。

医疗业务网边界防护方案设计

边界保护主要考虑的问题是如何使某个安全等级的网络内部不受来自外部的攻击，根据边界划分结果，主要防护的区域有：内外网交换区、服务器区、业务终端区、维护开发终端区。边界防护的主要机制有以下几种。

1.网络边界隔离措施（防火墙、网闸）

防火墙、网闸是常规的网络边界防护技术，便于对网络边界进行安全控制，但是传统防火墙无法对病毒、蠕虫及其引起的恶意流量进行控制。防火墙技术利用逻辑层访问控制策略，对双向数据进行定义，物理层属于联通状态，实时交互性高，安全性高。网闸由于采用数据“摆渡”原理，在数据传递过程中网络之间属于物理隔离状态，实时交互性较差，安全性最高。

交大一附院在使用网络过程中发现，网闸安全性高，但维护难度较高，配置较为复杂，如果厂商的支持力度不足将大大影响医院外联业务的开展，而防火墙虽然安全性较网闸差，但是配置简单。因此，可以针对不同业务对安全性的要求及数据交互的实时性要求，采用不同的网络边界防护措施。

2.主机边界入侵防御系统（IDS、IPS、UTM）

入侵防御系统，在攻击检测、安全审计和监控方面都发挥了重要作用，通常架设在网络间的通信路径中间。IDS以旁路方式接入网络，对不产生网络负载，以检测报警功能为主。IPS不仅能够实现对攻击的检测报警，还能对攻击进行阻拦和防范，但是必须串联接入网络，在系统防护的同时势必对网络流量造成影响。

UTM是集合IDS、IPS、防病毒、防火墙等功能于一身的防护措施，所以也被称为“统一威胁管理平台”，主要应用于网络边界，如局域与广域之间、内网与外网之间，UTM使得网络边界的防护整体化、平台化，它的处理能力、吞吐量和自身对抗攻击的能力是影响性能的关键因素。但是，作为其他环节的防护措施而言，过于集中的功能与我们按照等级或按照安全域进行分级防护的思路有所偏差。

根据医院业务特色，医院业务高峰相对集中，同时在网络边界已经采用了防火墙及网闸技术，过度的防御反而会对业务系统的性能造成影响，容易形成网络瓶颈，因此我们采用了旁路方式将IDS接入核心网络区域，实现内部与外部入侵的综合检测，根据报警及时采取相应措施。

3.终端边界安全防护

据调查医院内部网络中95%以上的病毒，源自终端设备违规使用外接设备交换数据，因此对终端设备的端口控制与病毒防护尤为重要。部分防病毒系统已经具备防病毒与端口管理等多种功能，也可以通过桌面管理实现对终端的资产管理、远程维护、端口管理、组策略管理等更多功能。同时，采取措施对终端的U盘启动功能进行屏蔽或管理达到有效防护，对于非法接入的终端设备，则需要采取终端准入认证机制。

而针对维护开发终端，使用人员多为计算机专业人员，且有大量外包公司人员，流动性大，系统权限较高，为了便于系统开发及维护，开发人员往往需要直接访问主机、数据库、外界支持，如远程支持、外部数据接入，外部文件拷贝等，降低了桌面及防病毒的防护等级。对系统安全的威胁性更高，开发终端病毒感染数远远高于业务终端，同时还有集中在信息科的文件服务器也是病毒高发区。

防病毒网关作为一种网络病毒防护机制，需要对经过网关的数据包都进行数据过滤，经过测试，防病毒网关对部分应用会造成效率影响，因此较为适合作为区域性网络防病毒措施，不建议将单台设备用于全网防病毒。

考虑到各种措施的防护能力，我们将终端防护的重点放在了开发维护终端区，在防病毒及桌面管理的基础上，采用防病毒网关及主机访问网关（堡垒机），控制开发维护区域的病毒影响和开发人员对主机的访问控制。

4.安全审计技术

在可追究性方面，从安全事件发生概率来说，内部问题远远大于来自系统外部的攻击，安全审计已经成为信息安全体系中的重要环节。对于内部人员非授权访问、数据窃取等违规操作，可以通过加强审计进行及时发现和有效制止，在国家信息安全等级保护建设中针对医疗行业的特殊要求中防“统方”被作为重点审计的一个环节。

因此在安全审计方面，可以采用以数据端口镜像方式旁路接入网络的带有“统方”审计的数据库审计措施和针对主机及网络的审计措施。在数据库审计实施时由于大部分数据库审计产品厂商对医疗卫生行业不了解，需要进行详细的需求调研和系统设置。

5.其他安全保护措施

除以上述主要的边界安全措施外，还需采用以下安全保护技术，以保证各安全域内服务的完整性、可用性，以及信息的完整性、机密性、可用性：

（1）在各安全域的核心交换机上进行VLAN划分，不同业务部署在不同VLAN上，并启用访问控制列表（AcL）功能，只允许合法的数据流通过，实现不同业务之问的隔离。安全策略应细化到IP地址和端口。

（2）在各安全域的核心交换机上部署漏洞扫描系统，搜索安全域内关键网络设备、各监务子系统和关键服务器等的漏洞信息，并在不会对业务系统的正常运行造成影响的前提下进行相应安全加固。

（3）对登录操作系统和数据库系统的用户，采用动态口令认证系统实现核心服务器身份认证。

（4）在核心服务器上部署防病毒软件，进行恶意代码防护，实时监控主机的工作状态和网络访问情况。

6.边界防护方案拓扑

综上所述，交大一附院确定了最终网络边界防护方案见图2。

7.方案的设计总结