健康教育理念范文

导语：如何才能写好一篇健康教育理念，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

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    “临床路径”是当前为规范临床诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全的一种指导思想方法和原则。如何将健康教育的内容与临床路径溶于一体,对特定的患者人群,实施进行有效的健康教育指导和心理支持,是当前健康教育面临的一个新课题。健康教育工作纳入医师版临床路径表内,护理工作人员应成为执行的主体,患者作为受体,住院第1天即应做好护理与健康教育方面的记载。一直到出院贯彻始终。而患者版临床路径告知单内也应列入患者及家属对健康教育工作的反馈意见。临床路径是指由医生、护士和其他患者人员对一定的诊断和手术作出最适当的、有顺序的和有时间性的照护计划,以减少康复的延迟完全恢复健康,避免资源的浪费,使服务对象获得最佳的照顾品质,而且这种教育是无偿而能得到的。维护患者的权益,维持优秀的服务照顾品质,健康教育这种形式是最能直接实现的。对患者的照护必须在整体思想观念的指导下。简单地说:“病”是阳性体征,而“人”是心理思维的个性化人。只重视“病”的因素,只注重诊断治疗而忽略了人的心理活动,是违反了整体的医学指导思想,同理:“医”是指医务工作的手段、方法、措施,而“疗”又是心理健康指导,我们不能把“病”和“人”隔裂开来,也不能把“医”和“疗”混淆起来。

    2搭建健康教育的交流平台

    健康教育是调整患者思维的一种方法,它能满足人对自己目前所患病的治疗及转归的要求。有知情选择的权益,医院有知告的义务,因此搭建健康教育与临床医疗环节中交流的平台,是一件势在必行的工作。以后的各病种中主要护理工作也不能丢弃健康教育的方法和内容。有的医院开展对患者的心理辅导,医生与患者沟通,护士与患者沟通,均离不开健康教育方式与方法。健康教育是整个社会经济活动的重要组成部分,不仅能够针对有病的患者,还能够针对健康人或无症状的亚健康人开展一二级预防,大力发展健康教育等卫生资源就是保护生产力。

    3共享网络信息的最大化

    共享网络能推动医疗服务质量和健康的透明度,患者通过医院信息网络,可以进一步明了自己目前的治疗护理过程。这是直接为患者免费服务的网络平台,不但教育一个人,而且可带动周边人群的认知进而向更多更广的人群,扩大健康理念,一病一防,一病多防的影响,并且能带动医务社会工作者及志愿者。健康教育管理机构的监管,现在许多医院的患者,都具有城镇居民健康保险、工伤事故保险、低保、新型农村合作医疗。医院为这些管属部门提供健康风险评估,通过为患者的健康干预等服务,医患更和谐,同时弥补管属部门自身管理能力的不足。政府以民生领域服务,争先创优的指导思想,指导医疗卫生机构解决看病难看病贵的问题,这也是对健康教育工作的一种要求。健康教育以患者理解和认识为先导,切实制定出单病种个性化的教育内容,并能贯穿于临床之中,比如对持续性心动过速的患者,应教育及家属绝对静止卧床的重要性;直流电转复以及气管插管的必要性患者及家属明白了,就会主动配合在10min之内能得到救治;0~30min卧床、禁食水、心电、血压和血氧监测、静脉应用抗心律失常药,当病情稍稳定转入冠心病重症监护病房(CCU)病房。患者的配合往往是抢救成功的基础。

    4把健康教育与医德医风建设结合

    医德医风是医学人文和社会治理的重要内容。医院的各项创建都是一切为了患者,健康教育的实施充当了医患、护患沟通的“连心桥”。“大医精诚”的大医是胸襟坦荡,廉洁文明行医的楷模,医护人员通过精至诚恳的服务,才能赢得患者的满意度提升。重视对相关人员培训。实施者有敬业精神,有相关知识,懂医学又懂心理学。抓健康教育环节质量。健康教育不是一种形式,而是一种带领患者摆脱疾病纠缠的一个手段之一。由把“要我做”,变为“我要做”。使健康教育方法新颖,内容得体,对号入座。有患者说:“医生一句话让我释然了,心情开朗了”。这就是契机与环节上产生了效应。

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二十世纪末，心理学研究领域逐渐出现积极心理学的概念，在研究人们心理问题的同时，相关人员更加注重对人们的美德、力量等积极方面的研究。高校在对学生的心理健康教育中，也要更加注重对积极心理学理念的运用，注重培养学生积极的人格和心理品质，这对促进学生积极、健康的发展具有重要的意义和作用。

关键词：

积极心理学；高校心理健康教育；教学理念；策略

随着人们对心理学研究的深入，逐渐有了新的视角，也就是积极心理学，这主要是注重开发和应用人们身体中固有的、潜在的、积极的力量，通过这种方式促进人们的心理健康。积极心理学理念下的心理健康教育，在教学过程中通过某种方式积极宣传和培养学生构建自身积极健康的心理，维护并促进学生的心理健康发展。

一、高校心理健康教育的现状

随着心理问题出现逐渐的低龄化、极端化，我国的各个高校增加了心理健康教育的课程，也提高了与之配套的软硬件设施。目前，在高校中的心理健康教育，主要是进行心理健康教育的普及，向学生介绍促进心理健康的途径和方法，注重培养学生的优良品格和心理品质。在教学的过程中，通过解析各种心理疾病或者是心理问题的现象，向学生传授进行心理调适的方法。在实际的教学中，教师的主要任务是进行心理问题的预防，为学生提供心理辅导和咨询，不定期地开展心理健康的讲座和主体活动宣传。通过这些方法，提升学生对心理健康的认识，有效预防心理危机事件的发生。但是这种教育模式，更多的是对心理疾病和心理问题的预防，教学的重点是学生的心理问题，实质上属于一种“消极心理学”。但是随着时代的发展，这种理念已经难以适应当前教育以及时代的发展要求，需要及时进行改进，加强学生对积极情绪的体验，注重培养学生的幸福能力和积极人格，促进学生健康的成长和发展。

二、积极心理学理念下，高校实施心理健康教育的策略

1.改变传统的心理学教育的理念

教育理念约束着整个教学活动，是进行教学设计和开展教学活动的前提和理论基础，是对整个教学活动的主观要求和理性认识。人们越来越重视学生的心理健康，以及逐渐增加的学生心理健康问题，对心理健康教育提出了更高的要求。在传统的心理学教育理念下，教师开展心理健康教育更加注重缓解和消除学生的心理问题，教学的重点是“预防”。在这种教育理念下，人们会对心理教育产生误解和偏见，认为心理健康教育的实质是各种各样的心理健康问题，没有心理疾病或者是心理健康的问题直接等同于心理健康，开展的心理健康教育的课程就是为了处理和鉴别学生的心理是否健康。这种理念是典型的问题取向，没有正确、科学地认识心理健康教育。积极心理学理念下的心理健康教育的目的是挖掘出学生固有的、潜在的积极力量。通过让学生不断地体验积极地情绪，培养出积极的人格和心理品质，达到预防心理问题的目的。转变传统的心理学教育理念，需要做到的是在知识观方面的转变，通过在高校中全面的普及积极心理学相关的知识，使学生正确认识和意识到积极心理学对自己健康成长的重要意义和作用。

2.在教学的过程中，增加积极心理学的内容

目前，高校的心理健康教育主要包括职业生涯规划、生命教育、人际交往、挫折和压力的应对、自我认识、常见心理障碍和精神疾病的防治、心理健康的标准等。从教学内容可以看出来，目前更加注重对心理问题的预防和普及心理健康的知识。在积极心理学教育理念下，学校应该增加相关的教学内容，注重让学生体验积极的情绪，培养学生积极的人格和获取幸福的能力。积极的情绪包括爱、感激、自豪、兴趣、满意、快乐等，主要是人体感受到愉悦，可以是受到身体内或者是外部的刺激以及个体的需求得到满足而产生的。积极的情绪有利于预防疾病，有助于身体健康，同时能够让人们充满幸福感，有助于心理健康。因此，高校的教师在进行心理健康教育的同时，应该注重使用体验式教学的方法，增加学生在积极情绪方面的体验，培养学生调节情绪的方法。

3.对心理学教学模式和方法进行拓展

为了更好地培养学生积极的人格和心理品质，教师需要注重拓展心理学教育的模式和方法，多渠道对向学生灌输积极心理学的理念。首先，教师是要注重课堂教学，这是对学生进行教育的主要途径。教师根据积极心理学的教育目标，注重加强学生进行自我认识和完善，注重培养学生积极健康的心态，提升学生的幸福感，在课堂上加强师生之间的互动，提高教学的效果和质量。其次，在其余的时间，教师可以积极加强与学生之间的关系，发掘朋辈资源，在日常的沟通中促进互相之间的了解，在潜移默化中对学生进行积极心理学的指导和培训。高校心理健康教育的教学理念转变为积极心理学，是时代和心理健康教育发展的要求，有利于提升学生的心理品质和人格，有助于全面提升学生的心理素质和综合能力。在积极心理学的教学理念下，首先教师需要改变传统的教育理念，正确认识积极心理健康教育理念。其次，教师需要在教学的过程中，增加积极心理学的内容，这样才能真正发挥积极心理学的作用。最后，教师需要对心理学教学模式和方法进行拓展，在日常的生活中加强对学生的指导，培养学生的积极心理，促进学生理解和掌握积极心理学的内涵。

参考文献：

[1]屠鸣，李晓彧，魏春燕，邱建国，王媛.基于积极心理学理念的高校新生心理健康教育工作模式研究[J].中北大学学报（社会科学版），2015

[2]米豆豆.高校辅导员心理健康教育能力提升途径探究——以积极心理学为视角[J].科教文汇（下旬刊），2014

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2002年，教育部印发了《中小学心理健康教育指导纲要》，十年来，中小学心理健康教育工作发展迅速、成效显著，为青少年健康成长奠定了坚实的基础。为了适应中小学心理健康教育工作的新情况、新要求，教育部组织专家重新修订了《中小学心理健康教育指导纲要》。结合纲要的贯彻落实，下面我讲几点意见。

一、学习贯彻十精神，重视加强心理健康教育。

党的十是在我国进入全面建成小康社会决定性阶段召开的一次十分重要的大会，为教育事业的发展和改革提出了新的任务和要求。开展好中小学心理健康教育，促进学生身心和谐健康发展，对于全面贯彻党的教育方针，坚持教育为社会主义现代化服务的根本任务，培养德智体美全面发展的社会主义建设者和接班人，办好人民满意的教育，推动教育事业科学发展，具有重要的现实意义和深远的历史影响。

第一，加强心理健康教育是落实科学发展观要求，体现以人为本、以学生为本的具体措施。

党的十已经正式将科学发展观写入，成为我党的指导思想。科学发展观的第一要义是发展，核心是以人为本。开展心理健康教育，尊重人、关心人、理解人，把学生利益作为工作的出发点和落脚点，缓解他们的压力，排除他们的焦虑，不断满足学生多方面的正当需求，促进学生德智体美全面发展，就是教育部门和广大中小学校贯彻落实科学发展观的生动体现。

第二，加强心理健康教育是加强和改进思想道德教育，更好地服务于学生成长成才的有效途径。

党的十把扎实推进社会主义文化强国建设作为建成小康社会的重要任务，要求“加强和改进思想政治工作，注重人文关怀和心理疏导，培育自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态”。新时期的思想政治教育，应该根据人民群众的实际需要，从单纯注重思想政治教育，逐步转向既注重思想政治教育、引领，又注重人文关怀和心理疏导。党的十提出的这些精神和思想是我们进一步做好中小学心理健康教育的重要指导。

第三。加强心理健康教育是实施素质教育，推进教育事业科学发展的现实需要。

教育改革发展已经进入一个新时期，更加需要内涵发展，深入推进素质教育；更加需要因材施教，关注每一位学生的精神世界。当代中小学生的思想主流是积极向上的，他们是充满希望、朝气蓬勃、富于创新的一代。但我们要清醒地认识到，在他们身上也表现出一些新特点和新问题。这要求我们在加强思想教育的同时，必须把中小学心理健康教育作为全面实施素质教育的重要内容，促进学生形成健全的人格和健康的心理。

二、总结推广成功经验，有效解决重点难点问题。

近年来，各级教育部门和各地中小学校按照教育部的统一部署，结合自身的实际情况，积极探索各具特色的心理健康教育有效途径和方法，取得了积极的成效。

一是加强制度建设，逐步建立健全中小学心理健康教育工作机制。北京、天津、黑龙江、海南、陕西、江苏南京等地将心理健康教育作为全面实施素质教育的重要内容，研究制定了一系列规范管理的文件，保障了心理健康教育的有效开展。河南、安徽、甘肃、宁夏等地成立了省级中小学心理健康教育专家指导委员会或指导中心，从业务上指导中小学校开展心理健康教育工作。天津、河南、广东、云南等地开展心理健康教育示范校或实验校创建活动。天津、浙江温州、山西晋中、河南焦作等地将心理健康教育工作纳入对学校的督导评估体系，建立相应的保障机制。

二是加强队伍建设，逐步形成以专兼职心理健康教育教师和班主任为骨干、全体教师共同参与的心理健康教育工作队伍。广东、福建、山东、吉林长春、河北石家庄等地规定了心理健康教育专职教师配备标准，并逐步解决编制、待遇和职称评聘等问题。上海、广东、浙江、黑龙江、四川成都等地探索建立了心理健康教育专职教师持证上岗制度或资格准入制度，积极推进心理健康教育教师专职化和专业化建设。江苏、云南、、新疆生产建设兵团等地组织专门的心理健康教育教师培训，同时加强教师心理健康教育基本知识和技能培训，通过多种形式，提高教师开展心理健康教育的水平。

三是加强阵地建设，逐步形成以“区域心理咨询中心——学校心理辅导室——心理咨询网站及心理咨询热线”三位一体的心育服务体系。天津、山西、上海、甘肃、重庆等地出台了中小学心理健康教育辅导室或咨询室的建设标准或基本要求，积极推进中小学校心理辅导室建设。江苏、浙江、河南、重庆等地充分利用现代信息技术，通过建立亲情聊天室、开通服务咨询热线、设立咨询网站、心理信箱等方式，加强心理健康教育。

四是加强课程建设，逐步形成以活动课程为主，通过课堂教学、校园文化、社会实践等途径共同完成的协同教育模式。浙江、河南、新疆、广西、吉林长春等地规定了专门的心理健康教育课时，配备了专门的心理健康教育教研员，编发相关教育材料或参考资料。福建、宁夏等地确定心理健康教育活动月或活动周，集中开展相关教育活动。河北、浙江、贵州、吉林等地积极拓展心理健康教育途径，通过校园心理剧、健康教育课、班会、校园文化活动等形式对学生开展心理健康教育。

五是加强社会合作，逐步营造全社会关注和支持未成年人心理健康的良好氛围。山东、辽宁、湖南、贵州等地积极推进家庭、社会、学校教育三结合，通过建立家长委员会、家长学校等方式，加强学校与学生家长的沟通，及时协商解决学生心理问题。湖北、陕西、福建厦门等地开展了大规模的家访活动，增进了与学生及学生家长的相互了解。江西、吉林等地关注单亲子女、留守儿童等特殊群体的心理健康，集中开展教育案例征集评比、为留守儿童安排妈妈等活动。江苏、辽宁大连等地积极组织心理健康志愿者，与社区合作开展专家讲座、知识宣传、团体训练等教育活动。四川、甘肃、陕西、青海等地重视灾后中小学生心理健康疏导工作，制定了一系列政策性指导文件，并选派专家开展心理援助。

在肯定成绩的同时，我们必须看到，在新形势下中小学心理健康教育工作亟待进一步加强。社会思潮的纷繁复杂、家庭结构的深刻变化、就业竞争和人才选拔的压力，给学生带来心理问题和心理困扰。与此同时，有些地方中小学心理健康教育状况仍不容乐观，各地中小学心理健康教育发展状况很不平衡，一些地方政府重视不够，中小学心理健康教育工作推进缓慢；一些地方和学校还没有系统开展心理健康教育，心理健康教育的形式和内容不够丰富；一些地方和学校经费投入不足，缺乏心理辅导室等必要的活动阵地，难以有效开展工作；一些地方专兼职的心理健康教育教师还非常缺乏，教师的专业成长不够；一些地方学校、家庭、社会相互配合开展心理健康教育的机制还有待完善。

我们要深刻把握中小学生所处时代和环境对其心理的影响，逐步解决面临的困难和问题，推进中小学心理健康教育全面健康发展。

三、切实执行指导纲要，全面推进心理健康教育。

新修订的《中小学心理健康教育指导纲要》根据当前面临的新形势新任务，在全面总结各地各校实践经验的基础上，对加强中小学心理健康教育提出了工作目标和任务要求，它将成为我们开展中小学心理健康教育工作的行动指南，各地各校要认真学习好、领会好、落实好。

一要牢牢把握一条主线，即“以学生发展为根本，遵循学生身心发展规律”。

这条主线贯穿于《指导纲要》始终，体现了心理健康教育的本质内涵和根本要求。学生的差异性要求我们教师应该去关注、研究每一位学生，以便开展有针对性的、适合学生的教育。同时，以学生为本要求我们懂得和学会尊重学生、关心学生、相信学生，教育管理、教学活动、教育内容都应当体现对人的尊重和关注，应当调动和发挥人的积极性、主动性，发挥学生潜能。

二要明确心理健康教育两个目标，即主要目标和具体目标。

心理健康教育的总目标是：提高全体学生的心理素质，培养他们积极乐观、健康向上的心理品质，充分开发他们的心理潜能，促进学生身心和谐可持续发展，为他们健康成长和幸福生活奠定基础。这样的目标与十提出“办好人民满意的教育”的要求是一致的，人民对教育是否满意与教育是否能为学生奠定幸福生活的基础有密切关系。

心理健康教育的具体目标是：使学生学会学习和生活，正确认识自我，提高自主自助和自我教育能力，增强调控情绪、承受挫折、适应环境的能力，培养学生健全的人格和良好的个性心理品质；对有心理困扰或心理问题的学生，进行科学有效的心理辅导，及时给予必要的危机干预，提高其心理健康水平。

这两个目标分别是从不同角度提出的，总目标更宏观，是针对全体学生来讲的，可以将其理解为是针对管理者——各级教育部门、中小学校和校长来提的；具体目标更微观，是针对单个的学生个体来讲的，也可以将其理解为针对具体实施者——心理健康教育教师、班主任或其他教师提的。这两个目标既是选择与确定心理健康教育内容的依据，也是指引心理健康教育方向和调控心理健康教育过程的参照；既是检验、评估心理健康教育工作有效性的标准，也是激发师生共同参与心理健康教育的重要因素。

三要树立三种教育理念，即“全员育人、全程育人、全方位育人”。

要树立全员育人的教育理念，除了校长要负好领导责任以外，专兼职的心理健康教育教师、班主任及其他任课教师都要参与学生的心理健康教育。全体教师都应自觉地在各学科教学中遵循心理健康教育的规律，将适合学生特点的心理健康教育内容有机渗透到日常的教育教学活动之中。

要树立全程育人的教育理念，学校要把心理健康教育始终贯穿于教育教学全过程。要利用地方课程或学校课程科学系统地开展心理健康教育。要注重拓展心理健康教育的工作途径，将其与班团队活动、校园文体活动、社会实践等有机结合。要注重丰富心理健康教育的工作方法，以活动课程为主，采取情景设计、角色扮演、团体拓展、心理情景剧等丰富的形式，寓教于乐。

要树立全方位育人的教育理念，加强社会合作，建立和完善学校、家庭、社会三位一体的工作格局。学校要成为家校沟通、学校与社会沟通的桥梁和纽带，要用科学的教育方法培养学生积极的心理品质，要力所能及地解决好学生的心理问题和心理困扰，对于力所不及的要积极求助于家庭、求助于社会。要引导家长掌握科学的教育方法，重视孩子积极心理素质的培养，加强与孩子的沟通交流。要尽量减少社会不良因素对中小学生健康成长的影响，组织开展各种有益于中小学生身心健康的文体娱乐活动和心理素质拓展活动。要加强对单亲家庭子女、随迁子女、留守儿童等特殊群体的关爱服务体系建设，关心他们的心理健康。

四要坚持四项工作方针，即“全面推进、突出重点、分类指导、协调发展”。

全面推进就是要普及、巩固和深化中小学心理健康教育。所有学校都要积极拓展心理健康教育渠道，结合本地实际，采取各种方式，争取在现有工作基础上，有一个大的发展和突破。各地教育部门和学校都要有一个推进本地心理健康教育工作的规划，在学校普遍建立起规范的心理健康教育服务体系，全面推进中小学心理健康教育科学发展，全面提高全体学生的心理素质。

重点突破就是重点抓好制度建设、课程建设、心理辅导室建设和教师队伍建设。要加强制度建设，逐步建立完善推进心理健康教育的各项规章制度，规范学校心理健康教育工作。要加强课程建设，保证心理健康教育课时，丰富课程内容，心理健康教育课应以活动为主。要加强心理辅导室建设，保证心理健康教育有必要的活动场地，加强对心理辅导室的管理和使用。要加强教师队伍建设，建立一支专业化的稳定的中小学心理健康教育教师队伍，加强教师的培养培训工作。

分类指导就是要结合实际情况推进工作，大中城市和经济发达地区要继续发挥领头羊的作用，努力提高质量和成效，争取在现有基础上再上一个台阶。其他地区要认真贯彻落实好国家政策要求，将心理健康教育纳入地区经济、社会发展规划通盘考虑，加大投入，创造条件，进一步推广和普及心理健康教育。

协调发展就是通过工作的协调发展实现学生的全面协调发展。城乡之间要协调发展，要加强城乡交流，通过倾斜支持中西部地区以及“城乡结合，以城带乡”的办法，不断缩小区域之间的发展差距，实现心理健康教育全覆盖和城乡均衡发展。在对学生的教育上，要通过改革教育的评价体系和完善心理健康教育的服务体系，促进学生的心理素质和德智体美全面协调发展。

四、加强组织领导，各司其职，促进心理健康教育工作全面、持续、科学发展。

各级教育部门、中小学校和广大教师、专家要根据《指导纲要》的有关要求，切实负起责任，做好相关工作。

地方教育部门要从制度建设、课程建设、心理辅导室建设和教师队伍建设等关键问题入手，印发专门的心理健康教育指导性文件，指导学校开展好心理健康教育。要加大经费投入，保障心理健康教育工作顺利开展。要建立工作机制，保证各级教育部门和学校都有专人负责管理心理健康教育工作，定期组织对学校开展心理健康教育状况的督导检查。要加强教师队伍建设，在教师专业培训中，要加大对全体教师的心理健康教育专业知识和技能的培训，提高工作水平。逐步解决好专兼职心理健康教育教师的编制、待遇、职务职称评聘等方面的问题，保证心理健康教育教师享受班主任同等待遇。

中小学校要开设心理健康教育课程，保障心理健康教育时间，面向全体学生开展心理健康教育。要建好用好心理辅导室，加强与学生家庭的沟通和与社会的合作，联合各方力量积极预防和解决学生心理行为问题。要加强校园文化建设和社会实践，通过开展丰富多彩的校园文化活动和校外活动，满足学生精神和心理需求。

心理健康教育专兼职教师要主导上好心理健康教育课，根据不同阶段学生的身心发展特点，按照《指导纲要》规定的教育内容，分阶段循序渐进地进行。要向学生普及心理健康知识，帮助学生树立心理健康意识，了解心理调节方法，认识心理异常现象，掌握心理保健常识和技能。要及时发现学生的心理行为问题，引导学生主动寻求帮助，缓解负面情绪，避免因心理问题加重而导致心理危机的发生。

全体教师要注意自己的一言一行，切实做到为人师表，建立民主、平等、相互尊重的师生关系，要加强与学生的沟通交流，以积极的生活态度、心理品质影响和教育学生。要树立全员育人的教育观念，自觉结合各学科教育教学特点，将适合学生特点的心理健康教育内容有机渗透到日常的教育教学活动中。

教育部中小学心理健康教育专家指导委员会要加强心理健康教育的理论研究，探索心理健康教育的模式和方法，为心理健康教育的发展提供理论支持。要立足于实践，关注心理健康教育各个层面出现的问题，积极寻找解决的途径和方法。要与各级教育行政部门密切合作，积极参与和指导心理健康教育教师培训工作，利用专家队伍资源优势开发科学适用的培训教程，让教师掌握心理健康教育的专业知识和技能，促进教师专业素质的提高。

各心理健康教育示范区要充分发挥好带头示范作用，要在认真总结过去经验的基础上，依靠专家的力量，运用科学的理论，结合各地各校实际，有效整合心理健康教育资源，不断推动区域内心理健康教育工作再上新台阶。同时，要走出去、请进来，加强与其他地区的交流合作，促进心理健康教育水平共同提高。

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关键词：网瘾;青少年;心理健康教育

1青少年的网瘾现状

中国青少年网络协会第三次网瘾调查研究报告中显示:13—18周岁的中学生是网络成瘾的重灾区。而13—18周岁这一年龄阶段正是中学生形成固定性格的主要阶段,对中学生的身心发展有着极其重要的影响。如此看来,我国的网瘾青少年人数众多,预防青少年网络成瘾成为了刻不容缓的任务。

2青少年的网瘾诊断标准

事实上,在国内外,不同的专家对青少年网瘾的诊断标准是不一样的,笔者结合我国的国情,把青少年网瘾情况分为三个阶段:初步阶段、成瘾阶段与严重网瘾阶段。

2.1初步阶段

为了缓解现实生活中的压力或者放松心情,青少年开始将注意力转移到网上娱乐,包括网上聊天、网络游戏等娱乐方式。随着次数的增加,青少年逐渐沉迷于网络,在网上娱乐的时间会慢慢延长,偶尔出现了逃学的现象。在网络成瘾的初步阶段,只要采取合理的措施,就能戒掉中学生的这种坏习惯。

2.2成瘾阶段

在这一阶段,学生的大部分时间都沉迷于网络中,学生在大脑中无意识的上网冲动,网络已成为了他们生活中必不可少的一部分。主要表现为:网络的内容经常浮现在脑海里,学生不能专心地思考学习问题,学习成绩下降;只要一看到手机或者电脑就想上网,克制不住内心的冲动想法;用于学习的时间减少,更多的时间利用在网络中。

2.3严重网瘾阶段

青少年学生把上网当作生活中唯一需要做的事情,网络中的虚拟世界已经成为青少年学生缓解压力的唯一途径,青少年学生会因为上网与教师、父母发生冲突。为了上网宁愿逃掉所有的课程,为了上网宁愿牺牲睡眠,为了上网自暴自弃,对生活与学习没有任何信心。有的重度网瘾青少年还会为了上网而走向犯罪的道路。在严重网瘾阶段的青少年学生,已处于病入膏肓的状态,除了运用口头劝说来引导他们之外,还需要采取强制性的措施来阻止他们继续沉迷于虚拟的网络世界中。

3青少年网络成瘾的原因分析

3.1家庭教育方式欠合理、妥当

多数网瘾孩子的网瘾习惯都与家庭教育有关,父母对孩子的关心过少、与孩子缺乏必要的沟通、逼迫孩子学习都会导致孩子迷上网络,以逃避残酷的现实。首先,父母的相处方式会影响孩子看待周围事物的看法。一个和谐、温馨的家庭能为孩子带来很多快乐,在无意中增加了孩子的自信心,为孩子树立了正确的人生价值观;相反,一个支离破碎的家庭则会扼杀孩子的未来,严重影响孩子的心理健康甚至价值观。例如,在一个家庭中,如果孩子的父母经常吵架,总是互相埋怨,对目前的生活状况充满了不满的情绪,这样的家庭氛围就会使孩子对周围的同学、朋友产生一种不信任感,同时影响了孩子的心理健康,那么他们为了寻找一片宁静,就会通过虚拟的网络世界来获得快乐,从而逃避现实。其次,父母与孩子缺乏必要的沟通、逼迫孩子学习也会把孩子逼向网络世界。青少年学生正处于成长时期,心理承受能力与抗压能力有限,家长如果让孩子背负过重的学习负担反而会适得其反。因此,在青少年成长时期,家长一定要关注孩子的成长心理,积极与孩子沟通,做孩子的朋友,才能赢得孩子的信任,减少孩子上网的时间。

3.2缺乏学习成就感

马斯洛的自我实现理论认为,自我实现的感觉,被他人认可的感觉,是人们心灵深处最深切的渴望。在我国目前的教育体制下,分数是评定学生学习成绩的唯一标准,但是,能在学科上取得优异成绩的学生屈指可数,相当一部分学生在学校、家里无法获得被重视的感觉,直接打击了孩子的自信心。因此,他们往往通过玩网络游戏通关来获取一种成就感,以增强自己的自信心。在玩网络游戏成瘾的所有中学生中,以成绩差的学生居多,这都是因为他们在学习上无法获取心理上的满足感,从而通过网络游戏上的闯关来获取心理满足。

3.3与同学的关系欠佳

目前,多数学生都是独生子女,由于父母给他们的学,他们平时没有什么时间与周围的同学朋友进行沟通交流,而且有的家长对孩子进行过度的保护,不允许他们与周围的人随便交往,再加上有的孩子性格孤僻、不善于沟通交际,所以网络游戏成为了他们放松身心的重要途径。有些独生子女看起来很富有,在物质上不缺什么,在学习上有什么要求也能得到满足,但是这些物质上的丰富换不来与同伴玩耍的快乐。久而久之,他们心中的苦恼无人分享,那么就会产生一种孤独感,慢慢地就会将注意力转移到虚拟网络世界中,寻求精神上的满足与快乐。

3.4学校的素质教育不够强

学校教育为青少年接受教育的重要途径。在青少年网络成瘾方面的问题，部份学校的教育理念存在一定责任。一些学校的学校教育都以应试教育为主,没有做到真正的素质教育,学校衡量学生素质高低的唯一标准就是学生的学习成绩,只要学生的学习成绩好了，三好学生、优秀班干部等等称号都是势在必得的。由于分数对于孩子的升学起到决定性的作用，所以部分中学学校在教育的过程中过分重视孩子的分数，而忽视了对孩子的素质教育,但是高分的学生只占少数,多数学生都得不到教师的关心。部分学生在校的学习纪律差，经常受到教师的批评与同学的指责，甚至在校内被通报批评，学习成绩不太理想,所以这些学生就会投身虚拟网络世界中，摆脱现实的困扰，从虚拟世界中获取精神上的满足。

4如何对网瘾青少年进行心理健康教育

4.1班主任要关爱学生、倾听学生的心声

爱是一切教育的基础,班主任要学会关爱班内的每一个学生,尤其是班内成绩较差的学生,用人情去感化他们,正确引导他们,引领他们正确对待网络。首先,成绩是评定学生素质的重要参考标准,但是不能把成绩当作评定学生素质的唯一标准,教师要关注学生的成长情况,包括学习与生活上的状况,打开学生的心灵窗户,做一个令学生信任的朋友。其次,在倾听学生心理诉求的时候,要静静地倾听,平等对待每一个学生,不要在学生诉说的过程中贸然打断学生的话语,听得多了,教师了解学生的信息就会越多,从而能更加有针对性地做出相应的处理对策。例如,教师可从学生的家庭问起,用一种亲切、温柔的语气来问,然后问他最近在玩什么游戏,该游戏有什么特点,该游戏的什么地方是最吸引他的,最后教师要引导学生正确对待游戏,万万不可沉迷于游戏当中。

4.2对学生进行心理指导,预防学生网络成瘾

在心理指导方面,可定期邀请心理专家来校内讲课,或者举办相应的活动来提高孩子对网络游戏的认识。校方要把学生的心理健康作为学校教育的重要部分,不能将其视作可有可无的讲座,要定期开课。邀请心理专家来讲课的时候,要求学生每人都必须带上笔记本,在课后要写心理感受,以此来了解学生内心的想法。校方还可以开办学生座谈,让学生之间互相进行沟通交流,了解上网的利弊之处。往往同龄间的看法能更加深入学生的内心,让学生从心底里接受这个看法,所以可通过分组讨论,然后选出一个代表进行小组间的辩论,分别从正面与反面来辩论上网这一行为。此外,还可以通过榜样示范法来揭示上网的利弊:介绍网络知名人物的成功事迹来激励青少年学生;也可介绍网络成瘾的典型案例来警告青少年学生。

4.3家校联动,家长监督是关键

青少年网络成瘾是学校与家长双方的共同责任,所以班主任教师一旦发现学生网络成瘾或者有网络成瘾的趋势,就要联系家长,对青少年学生进行指导教育。同样地,当班主任老师发现家长教育网络成瘾青少年学生的方式不正确时,也要提醒家长,与家长共同教育孩子。首先,当家长发现孩子网络成瘾时,不能马上批评、责骂孩子,要通过让孩子易于接受的方式来教育孩子。家长要与孩子进行心理沟通,了解孩子为什么会网络成瘾、网络成瘾的时间有多长了,家长还要反思一下自己平时与孩子的沟通方式:为什么孩子网络成瘾了我居然不知道?其次,家长要积极引导孩子学会正确应对网络,可与孩子“约法三章”:一是平时上网的时长不能超过半个小时,周末上网的时间不能超过一个小时;二是不能轻易约见网友,见任何网友都要家长陪同;三是不得点击等等。

4.4创设和谐的同伴相处氛围,积极开展课外活动

治愈网络成瘾青少年学生的有效方法之一就是减少他们与网路接触的时间,戒掉他们的上网习惯,从而达到有效的治疗效果。一方面,可以创设和谐的相处氛围,使学生感受到人情温暖,消除孤独感,培养他们在群体中的存在感,使他们爱上群体聚集。例如,班主任要组织思想觉悟高的同学与网络成瘾的学生交朋友,为促进他们的沟通交流而创造条件,如可考虑安排他们拼桌,鼓励思想觉悟高的同学积极引导学生戒掉网瘾,这样可以培养学生的责任感,同时也融洽了同学间的关系。另一方面,要在校内积极开展各种活动,鼓励每一个学生都踊跃参与校内活动。例如,可举办书法大赛、绘画大赛等文科的赛事活动,也可举办乒乓球赛、篮球赛等体力赛事活动,吸引学生的注意力,使每一个学生都能施展才华,积极参与活动,从而减少了网络成瘾青少年学生的上网时间,把上网时间转移到培养兴趣爱好上,这也是一个可行的方法。

4.5变网瘾青少年为网创人才

不能以一种世俗的眼光来看待网瘾,相反地,要把网瘾变为网创,积极鼓励学生在网络方面进行创新。例如,可推出一批青少年喜爱的网络电台主播、网络原创歌手、网络知名的代表作品,鼓励青少年进行创新。此外,还可举办网络文化节、网络奥运、网络春晚等来丰富青少年学生的课余生活,增强他们的网络文化意识,使他们摆脱网络成瘾的恶习,促使他们培养良好的上网习惯。同时,丰富的网络活动也为青少年学生提供了一个施展才华的舞台,大大提高了青少年学生的参与兴趣。

5结束语

综上所述,随着网络信息技术的迅速发展,越来越多的青少年迷上了网上娱乐,部分青少年学生成为了网瘾者,这对他们的身心健康与学习生活造成了很大的影响。造成青少年学生上网成瘾的主要原因有家庭教育不当、学校素质教育不足以及青少年学生在生活上遇到的学习与生活困扰,因此,为了戒掉青少年学生的网瘾习惯,要从以上方面入手,对学生进行健康的心理教育,才能更加有针对性,才能培养出优秀的新一代青少年学生。

作者:丁文娟 单位:天津国土资源和房屋职业学院

参考文献：

[1]邓验.青少年网瘾现状及监控机制研究[D].中南大学.

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2011年5月,教育部出台了《普通高等学校学生心理健康教育课程教学基本要求》的通知,要求各高校根据学生心理健康教育的需要,结合本校实际,制定科学、系统的教学大纲,组织实施相应的教育教学活动,保证学生在校期间普遍接受心理健康课程教育。为了提高高职学生的心理健康水平和心理素质,开展心理健康教育课程是高职心理健康教育的主阵地和有效途径之一,已形成了预防为主、治疗为辅、致力于培养学生健全人格的发展趋势。许多高职院校将心理健康教育课作为必修课设置,但仍存在着诸多困境。

随着社会形势日趋复杂,面对“90后”的学生群体,高职院校心理健康教育课出现了教学瓶颈:(1)学校重视不够。在课堂上培养学生健康积极心态、开发个体内在潜力的途径还十分有限,心理健康课堂教学无法在短时间内起到显性效果。(2)高职学生的学习态度不积极。高职学生本就厌学心理严重,学习习惯不良。大多数学生总是抱着修学分的心态上课,缺乏求知的主动性、积极性,放松了上课时的自我要求。(3)课堂教学忽视学生心理需要。课程内容更多地侧重在学生常见心理困扰、心理障碍及调适等方面,心理健康教育的教学内容更多从心理“病例”出发来阐述如何应对心理问题,衍生在教学中就形成各类解决问题模式,易于引起学生自我暗示,为自己贴上了心理问题的标签。这种消极取向的授课模式忽略了个体内在的积极心理品质,积极的心理品质不是消除消极心理品质后的附属品,积极心理品质和消极心理品质各自具有独立的内涵。(4)教学组织缺乏创新性。教学重在讲授理论知识,很难做到贴近学生。从现行近一百种心理健康教育教材来看,大都忽略了针对性、开放性、层次性和操作性。在实际的教学中,该课程则有明显的学科化、知识化倾向,许多学生抱怨心理健康教育课枯燥乏味、脱离实际。这种偏重知识性、系统性和理论性的课程内容难以保证心理健康教育的效果。另外,心理课侧重解决一般性、整体性及共性的心理问题,而无法深入地解决特殊的和个别学生的心理问题。(5)以往高职学生心理健康课程过分重视行为习惯的训练,忽视理论知识在个体行为习惯养成中的作用,难以真正促进学生心理健康水平的提高。高职院校的心理健康教育课程没有真正做到知、情、意、能力相统一。此外还有一些现象,如高职院校心理健康教育课程评价与课程目标脱离,评价主体和方式单一等问题,致使许多教师的教学和学生的学习发生方向性误差;心理健康教师队伍专业化水平不高,严重影响了课程建设质量和教学质量。

二、积极心理学理念下的高职院校心理健康教育课程建设

积极心理学主张心理学应对普通人如何在良好的条件下更好地发展、生活,具有天赋的人如何使其潜能得到充分地发挥等方面进行研究,积极心理学为学校心理健康教育课程建设提供了方向性的指导。青年大学生正处在心理发展的多变与逐步定型的关键阶段,因此在心理健康教育中必须遵循发展性原则。要从积极心理学的理念出发,树立发展性心理健康教育的思想,以学生为本,侧重于学生的发展、进步与成才,普及心理健康知识,端正学生对自身内心世界的认识,培养学生对积极心理的感受、关注培养,消除学生对心理问题和心理咨询的误解,使学生学会自觉运用心理学的原则和方法,解决所遇到的常见心理问题,在助人与自助的实践中,提高心理调节能力,完善自我、和谐身心、健全人格,从而促进学生的全面发展、和谐进步、健康成才。在积极心理学理念下创新高职院校心理健康教育课,在教学目标、教学内容、教学方法、管理保障等多方面都需要适度调整,有效塑造学生积极心理品质,提高心理健康水平。

1.教学目标。心理健康教育课程旨在使学生明确心理健康的标准及意义,增强自我心理保健意识和心理危机预防意识,掌握并应用心理健康知识,培养自我认知能力、人际沟通能力、自我调节能力,切实提高心理素质,促进学生全面发展。该目标与积极心理学取向中提倡关注个体内在的积极潜能,优化人的心理机能不谋而合。通过心理健康课提高学生的自我效能感、树立对生活的希望和信心、拥有乐观的心态。心理健康教育课教师可结合学生的具体情况进行有针对性的教学。

2.教育对象。心理健康教育课的教学对象是全体学生,“90后”的大学生,是心理正常的同学,他们更希望通过课堂学习掌握独立应对发展性问题的有效方式。心理健康课程教学需了解学生的特点和喜好,同时完善学生个性发展。“90后”的大学生普遍自我意识强但抗压能力弱,个性张扬,强调自我,有较强的表现欲,喜欢独行,对自己热衷的事非常执着。在心理健康教育课上,教师应注重保护学生的自我意识,鼓励学生坚持正确的自我信念,为人生理想努力奋斗。在教学中,教师应着重引导学生对挫折的正确认识,通过深化成功的体验增强自我效能感,在克服消极事件的过程中培养韧性。

3.教学内容。积极心理学强调人要满意地对待过去,幸福地感受现在和乐观地面对未来。将积极心理学内容引入心理健康教育课程,培养学生积极的心理品质、积极的人格特质,包括爱的能力、对美的感受力、宽容与感恩、关注未来、创造性、洞察力、才能与智慧等;要建立积极的社会、家庭和学校系统,以培养大学生的美德、责任感、利他主义、有礼貌和良好的职业道德等。高职大学生心理健康课程内容,要把树立高职学生的一种积极取向、培养塑造积极的心理品质放在重要的地位,将主观幸福感的生成、积极人格的实现、积极社会关系的建立等积极心理学的内容融入心理健康课程之中。如在课程中设置“爱与幸福”、“财富多少与幸福指数”、“理解与宽容”等专题知识介绍和行为训练内容。为了解决传统心理健康教育课中存在的内容枯燥乏味、脱离实际的问题,在实际的心理健康教学中,可以有针对性地把教学内容分为不同模块,使学习内容与学生生活结合,更好地为其发展所用。(1)认识自我:主要强化学生的自我效能。使学生认识自我发展的重要性,帮助学生自我了解,剖析个体的特点和优缺点,全面完整的认识自己,培养学生自尊自信的意识。(2)树立理想:主要帮助学生建立希望。辅助学生建立切实可行的奋斗目标,在完成理想的过程中实现人生意义。即使在实现希望的过程中遇到障碍和困难,也能懂得有效调整和到最佳实现途径。(3)学会感恩:主要培养学生的乐观信念。使学生意识到生活中美好却易忽视的事物,如生命、父母、友情等。改变学生过去视之为理所当然的心态,形成乐观的归因习惯。(4)榜样:同时塑造学生的自我效能和希望。通过榜样的示范作用,激发学生的成长动机。榜样的选取必须结合学生的实际,可以是身边的例子,或者和学生具有一定的相似性,不能显得高不可攀。榜样可以由教师提供或者由学生自荐,并在课堂内和所有同学分享。(5)积极心理:同时形成学生的乐观、希望和韧性。积极心理主要包括幸福心理、挫折教育、身体保健等内容。用积极的内容与积极的方式塑造学生的积极精神,丰富学生的积极体验。

4.教学方式:结合实际,重视过程和内在体验。在积极心理学理念下的心理健康课中,能够实现全体学生主动参与、积极思考、产生认同的教学方式更具有现实可行性。(1)启发式教学:教学过程重在引起学生的主动思考,通过思辨、讨论、对比、演讲等广泛互动参与的形式,活跃所有学生的思维,充分凸显学生在课堂中的主体地位,使课堂学习成为自主建构心理的实践过程。(2)案例式教学:选取的案例不再是某类心理问题的代表,而是怀抱积极信念乐观生活的典型,且具有代表性、现实性和拓展性。通过案例的示范作用,启发学生的自我探索,挖掘自身潜能。(3)体验式教学:真实、生动、直观、形象的学习过程有利于激发学生心理的内化机制,在情感交流和思维碰撞中产生深刻的情绪和情感体验,触及学生内心深处的共鸣,促进心理品质和心理能力的发展。

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1　临床特征

1.1 老年人心力衰竭症状多不典型。症状多样、反复发作、变化急剧。部分患者已处于中度心衰，可完全无症状或仅表现为极度疲倦，一旦受到某种因素诱发，及可发生重度急性心衰，危及生命。老年人也有在白天出现阵发性呼吸困难，尤其是餐后或体力活动后。老年人发生急性左心衰时，由于心输出量下降，造成脑供血不足，多出现脑缺血症状，如意识障碍、失眠等。

1.2 老年人急性心力衰竭的诱因以呼吸道感染、急性心肌缺血最为常见。心脏病并发心律失常以及输液、劳累、情绪激动，饱餐、电解质和酸碱平衡紊乱的均可诱发心衰。

1.3 多病因性：老年人往往同时患有几种心脏病，以其中一种为主要原因，其他则参与并加重心衰，使病情复杂化。冠心病、高血压是老年人心衰的最常见的原因。

2　护理对策

老年人心衰病因多样、变化莫测、处理复杂、死亡率高。做好预见性护理是防止病情进一步恶化，为救治赢得时机的有效措施。

2.1 预防各种感染。感染是心衰的常见诱因，其中以呼吸道感染占首位，其次为风湿热，而女性患者泌尿道感染也是常见的诱因。

2.1.1 适当锻炼身体，增强抵抗力，冬春季不到或少到公共场所，预防感冒，吸烟者劝其戒烟，并限过量饮酒。

2.1.2 预防交叉感染。

持续吸氧者要每日更换湿化瓶和鼻导管，吸痰时使用一次性吸痰管，每次一根，用后弃去。

2.1.3 积极治疗上呼吸道感染。合理正确地选择抗生素，使其发挥最大作用。护士应了解药物的作用，正确选择溶媒、青霉素类的药物现用现配。以免产生过敏及降低药效。

2.1.4 加强基础护理。注意保持室温18-22℃左右，湿度50-60%，定时开窗通风。不能进食者，定时进行口腔护理。

2.2 加强心血管系统的护理

2.2.1 老年人往往同时患有多种慢性疾病，心肺功能差。控制好输液的量和速度，一般为50-60滴/分为宜，必要时用输液泵控制输液速度，并告诉病人及家属此做法的重要性，以防其随意调快滴速，诱发急性肺水肿。

2.2.2 注意心律失常的观察。心率过快（＞150次/分）或过缓（＜40次/分），频繁的早搏及严重的房室传导阻滞等，均可使心输出量降低，诱发心力衰竭。因此要密切观察，必要时监测心率、心律及心电图变化，并给予持续低流量吸氧，以补充氧的消耗。

2.2.3 严密观察病情变化。老年患者存在不同程度的脑动脉硬化，反应迟钝。老年人心衰症状多不典型。有时甚至无任何症状而突然发病，对夜间平卧熟睡中，突然被迫坐起，伴有咳嗽、咯泡沫样痰或哮鸣性呼吸音，提示为左心衰竭，应快速积极抢救。另外，体力活动和情绪激动、气候变化、排便困难、电解质紊乱、劳累、饱餐、失眠及意识障碍都是心衰的常见诱因，因此及时发现和消除诱因，对防治心衰具有重要意义。

2.2.4 保持乐观稳定情绪，对任何事情都应用平和的心态，避免过度情绪激动和悲伤。

2.2.5 休息与活动。保证充足的睡眠和休息时间，减少机体耗氧、减轻心脏负担，让病人取半卧位或端坐位安静休息，限制活动量，尽量减少活动中的疲劳。

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“健康第一”的理念是诸多教学理念中最具体育本质特征、最能引导体育教学向学生健康方向发展，最能将学校体育阶段效益与长远小于相结合的教学理念。“健康第一”的理念是贯穿于学校体育教学中，其理念内涵体现“大体育”意识，本质在于针对中学学校教育过分追求升学率等功利性效益而忽略人才的非智力因素培养，使学生能在身心健康的前提下，把所学知识应用于实际，且在此过程中达到体技学习与自身健康向统一，促进学生身心健康与个性发展的目的。

二、以多种手段贯彻“健康第一”理念

中学生身心健康教育是一个系统工程，需要社会、学校和家庭等各方面的配合和关注。学校体育教学要确定相应的教学目标、教学内容、教学模式、教学评价，更好地为学生身心健康服务，使他们拥有健康体魄、健全心理和完善人格，以便更好适应急剧变化的社会环境。

(一)从教学目标贯彻“健康第一”理念

《体育与健康教学大纲》和《课程标准》非常强调“体育是全面贯彻党的教育方针，是实施素质教育”的重要组成部分，强调“健康是每个人生存、生活、学习和工作的保证”，突出了“健康第一”的指导思想，并把“全面锻炼学生的身体，促进学生身心和谐发展”作为新的体育教学目标。所以，在校体育教学必须以学生为本，激发学生进行体育锻炼的热情，主动从亊体育活动，养成体育緞炼的习惯，提高身心健康水平，终身进行体育的意识，同时增强学生的社会适应能力，达到全方位“健康第一”的总目标。

(二)从教学内容贯彻“健康第一”理念

新的课程标准明确指出：“体育与健康课程的核心是满足学生的需要和重视学生的情感体验，从课程设计到评价的各个环节，始终把学生主动、全面的发展放在中心地位…”传统教学以教材为中心，教师必须按照大纲规定的教学内容被动地安排教学，课堂气氛沉闷。新的课标要求体育教师要根据学生基本特点选择教学内容，注重体育的基本知识、技术、技能，使教和学的积极性得到充分发挥，以增强学生终身体育意识和能力，以适应未来发展需要的健康体魄，从而提高学生健康水平。

(三)从教学模式贯彻“健康第一”理念

从系统的观点看，体育教学模式是“按照某种教学思想设计的具有相应结构和功能的关于体育教学活动的教学程序”。要求体育教师根据不同教学内容，采用不同教学方法，利用体育教学优势，制定走班学习，选项学习，采用模块式进行教学。让学生走向体育，走向健康，同时根据学生自已的强项、兴趣和爱好任意选择所喜欢的体育項目进行学习。发挥学生充分的自，为他们所喜爱项目的学习提供了有利空间，为体育课的有益进行打下了良好的基础。(四)从教学评价体系贯彻“健康第一”理念长期以来，在体育教学评价中往往把评价内容的中心放在身体素质、运动技能的考评上，对教学其他的目标，如体育态度、体育意识、合作精神等非智力因素方面很少兼顾，而这些都会对学生终身体育意识和运动习惯的养成等方面的发展产生很大的影响。因此，我们的评价一定要对学生有一个积极促进的作用,可以根据自已学校状况,以及对学生情况的了解,教学采用的形式,制定出自己的评价体系，使我们的学生更加喜欢、热爱体育运动、经常参加体育活动,养成强身健体的习惯,直至终身体育,达到“健康第一”的目地。

三、贯彻“健康第一”理念对教师要求

(一)思想重视

体育教学是师生共同参与的双边活动，其中学生是主体，教师是主导。作为教师就要帮助学生提高健康意识，养成终身体育的习惯。教师必须牢固“健康第一，终身体育锻炼”的教学思想，积极探索适应学生特点的体育教学与健康教育相适应的新方法，有目的、有计划地改善学生身体形态和机能，达到体制将抗标准。

(二)转变观念

教师要致力于建立充分体现尊重、民主和健康发展精神的新型师生关系，关注每一位学生的健康成长，树立“健康第一”的指导思想，以“一切为了每一位学生的发展”为最高宗旨，把学生看成发展的主体、学习的主人，公平对待每一位学生，努力成为学生的促进者和服务者，以实际行动帮助他们健康成长。

(三)建立新型教学结构

新课改理念要求体育教师改变原有单一、陈旧的教学模式，建立和形成多样化的教学模式，让学生在喜闻乐见的方式中不知不觉学会体育技能，使学的开心、学的有趣、大胆表现，身心愉悦地完成学习任务。

四、以“健康第一”实施体育课程教导

中学生心理健康教育是一个系统工程，需要社会、学校和家庭等各方面的配合和关注。学校体育教学要确定相应的教育内容、教育方法，更好地为学生心理健康服务，使他们拥有健康体魄、健全心理和完善人格，以便更好适应急剧变化的社会环境。

(一)精选体育教学内容

体育教材要适合学生身心特点，照顾他们体育兴趣，满足现实的体育需要。尽可能扩大选取范围，特别是游戏性教材内容。如利用游戏，培养学生的健康心态。游戏是学生喜爱的活动项目，通过游戏，学生的思想、智力、意志、体力得到锻炼提高，特别是对那些有自卑感、较孤僻的学生，多让他们参加集体性的游戏活动，因为在游戏中，让学生分成几小组，每一组的学生为了在集体比赛中获得好成绩，就会互相督促，互相学习，互相帮助，形成好的群体力量，同组的同学就会互相呐喊助威，从而促使学生间进行正常的感情交流，形成情感互动，行为互动，克服了一些不良的个性品质，使情感得到升华，促进了学生心理健康水平和个性发展。

(二)精简竞技体育内容

由于竞技体育内容大多对身体素质要求很高，技术的结构比较复杂，学生很难掌握，且易发生运动损伤，造成很多学生对此望而生畏。因此，在选择教学内容时，要贯彻“健康第一”的指导思想，减少竞技体育的内容，降低动作技术难度，突出体育课程健身与娱乐的功能。内容要少而精，易于掌握，易于开展，利于终身锻炼，并且效果明显，使更多的学生在体育活动中获得最大的成就感和满足感，从而达到锻炼身体、促进身心健康的目的。

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【关键词】健康教育；妇女更年期；综合征

更年期对女性来说是一个比较重要的阶段，这个阶段女性的卵巢功能逐渐退化直至消失，女性也会表现出烦躁易怒的情绪。国际上认为女性更年期一般是从41岁开始，并且经调查统计大部分女性可以在自身心理及身体调节情况下顺利度过绝经期。但是少数妇女在这一阶段会出现较强烈的身体和心理的变化，伴发一系列的疾病，导致妇女不能顺利度过这个时期。因此，如何去做好妇女绝经期的工作，是护理工作值得值得探讨的一个重要课题。我院于2011年1月―2012年1月，开设围绝经期妇女健康指导一日门诊简称更年期一日门诊，对250例更年期女性实施针对性的健康教育，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组250例，年龄38～55岁。潮热、出汗、心慌230例，疲乏、注意力不集中、失眠180例，易激动、多疑、健忘50例，抑郁20例，肢体感觉异常20例。

1.2 方法

1.2.1 辅助检查 早上到门诊根据个人情况做相关辅助检查，如测血压、血糖、血脂、性激素、甲状腺功能、心电图及骨密度等。

1.2.2 饮食指导 在医院统一就餐，健教护士详细记录早、中餐饮食情况，并结合日常生活起居情况进行分析，做出饮食方面的个性化评估和建议，对其生活方式给予正确指导。

1.2.3 心理疏导 健教医生或护士讲解更年期相关疾病知识，带领大家一起做一些简单有趣的互动游戏，让大家在活动中增强沟通，缓解压力。

1.2.4 专家诊治 根据相应的临床表现及辅助检查结果，安排专家对患者进行会诊，以便对相关疾病做到早发现、早诊断、早治疗，对需要药物治疗的更年轻女性进行科学合理用药。

2 结果

对250例患者实施健康教育，其中130例不用服药而自愈。其余120例在实施健康教育的同时服用药物治疗，其中治愈110例，有效10例。

3 讨论

更年期也称围绝经期，是妇女都必须经历的由月经失调到断绝。雌激素分泌减少，卵巢功能下降甚至消失，内分泌失调为主的生理过程[ 1 ]。而每个妇女的社会背景、文化程度、个体差异、内外环境等不同所表现症状轻重不一，持续时间长短不一[2]。因此，更年期女性的健康教育是重要和必需的。

更年期综合征主要包括3方面症状：①不时出现潮热的症状，这主要是因为卵巢功能减退导致，并且雌激素分泌不足，从而引发月经紊乱等症状。②更年期妇女的心情及情绪容易受到外界的影响，从而出现忧虑、多愁、心情不愉快等症状。③除了心理上的敏感外，生理上更年期的妇女容易出现失眠、头晕、头痛、抑郁、易激动等，严重者甚至出现自杀的倾向[3]。

更年期妇女这一系列的变化会让不了解这种情况的其他人感觉奇怪，也会给家人和朋友造成痛苦，从而影响自己的人际关系和正常生活。因此，对每个绝经期妇女进行相关知识的普及是很有必要的，并且如果可能的情况下，对妇女身边联系密切的人进行相关的健康教育也是可以的。

通过开展健康教育，可以纠正更年期妇女一些不健康的生活习惯，使其重新能够更好的融入到家庭和工作的集体环境中，建立健康的生活方式。同时也可以在各个方面对绝经期妇女进行指导，比如指导更年期妇女选择适合自身的健康饮食，满足自身的健康要求，另外鼓励绝经期妇女积极参加各项体育运动锻炼，调整心态，以积极阳光的心态面对每天的生活。健康教育是一项投入少、收益高的社会工程，具有群众的最广泛性和社会最大广泛性。它通过一系列系统的有计划有组织的教育活动，改变人们不良生活方式和行为，减少患病的危险性，是预防和减轻妇女更年期综合征的有效方法[4]。

我院开设围绝经期妇女健康指导一日门诊，对250例更年期女性实施针对性健康教育指导，50%以上可达到不用服药而自愈，90%以上通过健教与用药相结合而治愈，有效率100%。更年期一日门诊健康教育相对传统的健康教育方式效果更明显，主要表现在：（1）生活方式指导更有效，通过仔细的观察分析病人的饮食情况，制定出适合个性的饮食指导。（2）心理疏导更有效，通过做一些互动游戏，在活动中实施健康教育及心理疏导，较传统健教方式易于患者接受。（3）心态调整更有效，通过集体活动可以结识受同样不适症状困扰的新朋友，能相互沟通、互相鼓励，更容易保持乐观、积极心态。（4）治疗相关疾病更有效，通过辅助检查及相关专家会诊，对更年期相关疾病能早发现、早诊断、早治疗，有效保证患者生活质量。

总之更年期这一特殊时期是女性必经之路，关系到围绝经期本人的身心健康，确实对家庭与社会和谐稳定以及能否顺利安度晚年至关重要[5]。笔者认为，我院开设更年期一日门诊，通过在寓教于乐的活动中实施健康教育，强化心理疏导，倡导乐观、积极的心态，以及科学合理用药，逐渐让参与者养成有规律、健康的生活方式，能有效的减轻更年期女性的不适症状，提高更年期女性的生活质量，较传统健教方式效果更为明显。

参考文献

[1] 李.妇产科学及护理[M].合肥：安徽人民出版社，1985：194―195.

[2] 魏菊.女性更年期健康教育与指导[J].医学信息，2011，24（10）：6970.

[3]李一平.女性更年期人格特征与心理疏导[J].中国妇幼保健，2009：24（12）：32-33.

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1.1病例资料

2009年5月～2014年3月，我院消化内镜中心对91例上消化道黏膜下肿瘤患者行ESD手术，术后患者安全返回病房，将患者按照住院号顺序随机分为观察组和路径组，路径组46例，男20例，女26例，平均年龄50.5岁；对照组45例，男15例，女30例，平均年龄55.3岁。两组在年龄、性别、文化程度、心理情绪状态、病情方面比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2围手术期护理

1.2.1对照组

采用常规ESD围手术期护理，采用传统的健康教育模式，主要是：（1）在患者入院时，当班护士向患者交代入院后的注意事项和温馨提示，进行相关疾病知识方面的宣教；在患者住院期间按需求进行宣教，出院时给予出院宣教。（2）协助患者做好术前各项准备，指导患者合理安排饮食，在床上练小便等，针对患者出现的心理问题给予适当疏导。（3）术后严密观察患者的生命体征以及病情变化，胃管、尿管固定在位和通畅，出现并发症及时报告医生，给予相应处理。

1.2.2路径组

在对照组常规护理的基础上，采用健康教育路径模式对患者实施健康教育，具体措施如下。

1.2.2.1路径表制定

为了帮助患者尽早康复出院，针对患者在围手术期健康教育知识的需求，我科成立围手术期健康教育护理路径小组，制定并完善系统化、规范化的围术期健康教育路径表。时间安排如下。（1）入院时：责任护士对患者进行详细的入院宣教,介绍科主任、护士长、主管医生、责任护士、病房环境、作息时间、陪护探视制度、陪护床发放事项、开水房开放时间等。（2）第1d：进行入院评估，对患者生命体征、疼痛部位等进行评分，发放健康教育手册，做好抽血检验、常规检查项目的时间、意义及注意事项和术前准备等的宣教。（3）第2d：各项检查结果出来后，告知患者手术的时间安排、手术方式、目的等，让患者及家属同意并签署手术知情同意书；对家属交代术后的并发症及注意事项，给予清淡流食如稀粥、面条、蒸蛋等，勿食易胀气的食物如牛奶、豆浆等饮食指导，嘱术前禁食8h、禁饮4h。针对紧张不安、焦虑、恐慌心理进行疏导，睡眠较差者可给予镇静剂口服，保证其充足睡眠。（4）第3d：术前测量生命体征、留置胃管、尿管、更换病员服，安慰患者紧张情绪。患者术后返回病房后，嘱绝对卧床休息24h及禁食水，使用床挡保护。严密观察病情变化，监测生命体征、注意观察腹部体征，重点观察有无皮下气肿和迟发性出血，观察胃管引流液、量、色，保持胃管、尿管固定在位通畅；观察大便颜色，如有异常，及时通知医生处理。遵医嘱给予抗感染、止血、抑酸、保护胃黏膜药物治疗。（5）第4~5d：协助患者采取舒适卧位，拔除尿管，禁食水，注意观察腹部体征、监测生命体征，观察胃管引流液、量、色，保持胃管固定在位通畅；观察大便颜色，如有异常，及时通知医生处理。继续止血、抑酸、抗感染、保护胃黏膜药物治疗，根据患者的心理反应给予相应的心理疏导。（6）第6~9d：继续监测生命体征，注意观察腹部体征，观察大便颜色，如有异常，及时通知医生。拔除胃管，根据患者病情酌情给予流食，评价患者对药物、饮食知识了解程度。（7）第10d（术后第7d）：指导患者宜清淡忌辛辣刺激饮食，少食多餐，勿暴饮暴食，温热为宜。（8）出院前：进行出院健康教育，如出现腹部及胸骨后持续疼痛、呕血、黑便等情况及时就诊；1个月内注意休息，避免重体活；术后1、3、6、12个月复查内镜，以后1~2年复查内镜。

1.2.2.2实施方法

患者入院后，由责任护士发放健康教育路径表，仔细讲解健康教育表内容，耐心细致解答患者提出的疑问，以取得患者的理解配合。各班主管护士按照路径表的时间和内容，逐一进行宣教，并在对应宣教的内容栏签名打勾，将路径表放于病历夹内，责任组长做好督导，护士长随时检查落实情况。

1.3评定指标

出院前1d，向患者发放调查问卷，问卷的内容主要是患者对健康教育知识掌握程度及对护理工作的满意度两方面。患者自行填写调查问卷，由质控护士收回并进行总评价。其中：（1）我科自行设计的围手术期健康教育内容知识掌握程度表采用100分评分制，分值≥90分为完全掌握，80~89分为基本掌握，≤79分为未掌握。（2）本院护理部制定的护理工作满意度问卷调查表，也采用100分评分制，≥90分为满意，80~89分为一般，≤79分为不满意。

1.4统计学方法

采用SPSS16.0软件进行统计分析，病例数据用例和百分率表示，组间率的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组健康教育知识掌握情况比较

与对照组相比，路径组对健康教育知识完全掌握率及总掌握率均显著增高（P＜0.05），而未掌握率显著降低（P＜0.05）。

2.2两组护理工作满意度比较

与对照组相比，路径组对护理工作满意度中，非常满意率、满意率及总体满意率均显著增高（P＜0.05），而不满意率显著降低（P＜0.05）。

2.3两组术后并发症发生情况比较

两组术后均没有发生穿孔、出血，路径组发生腹痛12例，对照组13例；但路径组发热仅1例，而对照组有6例，路径组发热率显著低于对照组（P＜0.05）。

3讨论

随着医学模式不断的改变，健康教育也在不断变化，在临床护理工作中的作用也越来越显现。虽然ESD是一项微创新技术，但由于患者对于手术的恐惧及对ESD的基本知识缺乏了解，给患者在心理上带来巨大压力，紧张、焦虑等情绪会让患者对疾病的相关知识掌握需求强烈。传统的健康教育方法缺乏有针对性，效果差，不能满足患者对健康教育知识的需求。实施ESD围手术期健康教育路径表，对患者从入院、术前、术后、出院进行一系列系统化、规范化、连续化的教育，大大增强了护士的责任心和健康教育意识，患者主动积极配合护士完成治疗护理方案，不仅加深了患者的理解和记忆，也有效提高了患者对围手术期健康教育知识的掌握率。通过表1可以看出，路径组在健康教育知识的掌握率显著高于对照组（P＜0.05）。健康教育路径的实施有助于提高患者满意度，健康教育是学习有关健康的一些常识、满足患者健康需要的手段。患者在整个住院期间，责任护士通过系统化、规范化、有计划的健康教育，让患者产生信任感，调动了患者的主动参与意识，培养了护士的成就感，发挥了护士主观能动性，提升了护士的素质及工作效率，改善了护患关系。从表2可以看出，路径组对护理工作非常满意率、满意率及总体满意率均显著高于对照组（P＜0.05），表明采用健康教育路径，不仅提高了患者对护理工作的满意程度，也提高了围手术期健康教育的质量。在实施健康教育路径后，责任护士在完成治疗护理工作后，随时进入病房观察病情，与患者进行良好的沟通交流，能及时发现问题，积极给予处理。路径组术后发热率显著低于对照组，术后并发症减少。

4结语

篇10

智力是以思维为核心的各种认识能力和操作能力的总和，也是衡量一个人心理健康的重要标志之一。正常的智力是学习文化知识的最基本的心理条件，智力发展水平要符合实际年龄的智力水平。

二、情绪的稳定性与协调性

儿童青少年经常保持轻松、愉快、稳定、协调的情绪，良好的心理状态，可使整个心身处于积极向上的状态。从而提高心理功能有助于发挥自身的内在学习潜能，提高学习成绩。如果经常出现紧张、焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪会影响潜能的发挥，势必影响学习效果。

三、较好的社会适应性

对环境的适应能力标志着心理健康水平，一个心理健康的儿童青少年能够较快地适应变化了的环境。包括学习环境和生活环境、自然环境及人际环境等。既使突然发生意外变化或身处恶劣环境中，也能较快地顺应环境并保持心理平衡。有些独生子女由于早期社会化的娇生惯养，形成了他们生活自理能力低下，不能有效地处理与现实环境的关系，往往导致适应。

四、和谐的人际关系

心理健康的儿童青少年能够与同龄人建立平等、互助、和睦相处的伙伴关系。

如果早期社会交往被剥夺，家庭不和睦、接受较多消极影响，易形成孤僻、敌意、敏感、过度警觉、自我为中心、妒忌、自私等不合群的不良个性，而导致人际关系的不协调。

五、反应能力适度与行为协调

健康儿童、青少年的心理活动和行为模式和谐统一。对外部刺激反应适度，表现既不异常敏感也不异常迟钝，并具有一定应变、应对能力。

六、心理年龄符合实际年龄

心理健康的儿童青少年具有与其实际年龄相符合的心理、行为特征，并形成与年龄阶段相适应的心理、行为模式。如果心理、行为严重偏离相应的年龄段特征，可能存在心理发育问题。表现为发展严重滞后或超前，则是心理不健康的表现。

七、心理自控能力

心理活动自控能力强的儿童、青少年，其注意集中水平高，记忆和意识活动有效水平也高。而自控能力较差者，其注意集中水平低，注意力难集中，缺乏专注性，其记忆和意识活动有效水平低，往往导致学习困难。

八、健全的个性特征

个性（人格）是每一个人独有的心理特征及特有的行为模式，具有相对的倾向性和稳定性。是在先天素质的基础上和后天环境的长期影响下形成的，是一切心理特征的总和。自幼培养儿童青少年客观而积极的自我意识，能适度控制自己的情绪与行为，使其行为符合社会道德规范，形成良好、健全的个性是个体适应环境的重要保证。

九、自信心

自信心是对自我的客观评价,实质上是一种自我认知和思维的分析综合能力。如果自我评价过高、自命不凡，会因盲目自信导致意外失败而沮丧，产生失落感或抑郁情绪；若自我评价过低，会产生自卑感，因缺乏勇气不能充分发挥自

身潜能而失去机遇而一事无成。恰当的自信是心理健康的重要标志之一，也是获得成功的重要保障。