健康教育的分类范文

导语：如何才能写好一篇健康教育的分类，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：数据挖掘；决策树；中职学生；心理健康教育

中图分类号：G632 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2013）19-4458-03

中职学生心理健康教育是中职学校德育工作的重要组成部分，只有抓住学生心理特点，分析影响学生心理健康的因素，采取多种有效措施，合理安排心理健康教育内容，才能增强学生心理素质，健全人格，提升其承受挫折，适应环境的能力，促进学生身心全面和谐发展。

随着社会的发展，新事物新概念不断出现，导致中职学生心理健康问题发生新的变化。通过数据统计与挖掘内在关系，症状自评量表（SCL-90）可以对学生进行心理健康问题测试和人格测试，分析存在的心理健康问题，但只能得到基本的结论。为了能及时发现学生心理健康教育中潜在的规律，建立学生心理健康模型，并对学生心理素质进行客观评价，就要利用数据挖掘技术，选择合适的挖掘方法，在已经得到的数据基础上针对性挖掘，因此本文尝试在中职学生心理健康问题的分析中引入数据挖掘分类技术，希望达到以下目的：

1）鼓励学生。通过真实的数据，让学生能够正视心理健康问题。

2）数据的说服力。它能够帮助班主任及早发现学生的心理健康问题，有利于班主任整体把握学生的心理健康状况。

3）模式的发现。通过分类技术准确分析学生的心理测试数据，挖掘出隐含在问题数据中学生各属性之间的信息和平常难以发现的中职学生心理健康问题，说服班主任采取有效措施，配合心理咨询室的老师对心理健康问题比较严重的学生进行心理辅导和心理干预。

1 数据准备

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众所周知，不同的健康教育活动对幼儿发展的意义不完全相同，即使同一名称的活动，如果目标定位不同，对幼儿发展的意义也会有差异。这里以笔者和部分幼儿园教师正在研究的健康教育活动为例加以比较、分析。

例1：活动名称：酸甜的水果（小班）

原定目标：

1.知道各种水果的名称，喜欢吃水果。

2.能根据水果的颜色将水果分类。

修改目标：

1.认识常见水果。

2.能够自己剥香蕉和橘子，喜欢吃多种水果。

修改理由：原目标1中“知道名称”这一要求太狭隘，实际上幼儿若能真正说出水果的名称便意味着幼儿对水果的形状、颜色、大小等有了整体认知，因此“认识常见水果”比“知道各种水果的名称”要贴切；原目标2的提法司空见惯但不太适宜，因为许多水果的表皮不是单色的，小班幼儿为此常常左右为难，犹豫不决。有时按水果形状（并不标准的几何形状）分类也会出现类似问题，因为“分类”必须以事物的典型特征为线索。

修改价值： 只有遵循幼儿心理发展的实际和事物的实际，才能开展有效的教育，牵强附会的“领域整合”不足取。

例2 ： 活动名称：禽蛋宝宝的衣服（中班）

原定目标：

1.认识几种常见的禽蛋。

2.喜欢吃各种有营养的蛋，愿意同时吃蛋黄和蛋白。

3.学习用蛋壳拼图。

修改理由：原目标1形同虚设，因为活动中幼儿无法体验吃了禽蛋是否”有益于身体健康“；而“剥蛋壳”不仅为活动预设了操作环节，更重要的是这是幼儿应该掌握的基本生活技能；“用蛋壳拼画”则关注到健康教育领域与美术教育领域之间的整合。

修改价值：避免了幼儿无法亲身体验却要幼儿有所感受时常常出现的说教；体现了幼儿健康教育是生活教育的理念，提倡幼儿从小做力所能及的事；自然地预设了领域整合内容。

二、幼儿健康教育与其他各领域教育关系解析

从以上两个实例中我们可以看出，幼儿健康具有自身特定的目标体系。修改后的目标就是较为典型的健康教育目标，这些目标是其他任何一个领域的教育目标都无法完全替代的。由于目前我国幼儿健康教育理论研究还十分薄弱，实践中常常出现幼儿健康教育活动目标定位不当的现象，主要表现在以下几方面。

首先，从概念来看，幼儿 体育有广义和狭义之分，广义的幼儿体育包含幼儿身体保育和幼儿身体锻炼，狭义的幼儿体育是指 通过发展幼儿的动作增强幼儿体质的身体锻炼活动。幼儿健康教育是根据幼儿身心发展特点，提高健康认识，改善健康态度，培养健康行为，保持和促进健康的教育活动。幼儿健康教育是广义的“幼儿体育”的重要组成部分，它以帮助幼儿获得基本的健康常识、形成健康态度、养成健康行为作为主要任务，与狭义的“幼儿体育”共同构成幼儿身心发展不可或缺的两个方面，即身心保健与身体锻炼。

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[关键词] 审计；调查；计算机辅助审计

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2012 . 23. 019

[中图分类号] F233 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2012）23- 0030- 02

1 总体分析数据，确定审计重点

（1）数据转换。首先，从出版社销售和成本两个子系统中分别采集4年有关销售和成本明细情况的销售表和成本表，进行数据清理后，导入AO系统。其次，从出版社有关部门取得“教科书分类表”，导入AO系统。

（2）生成“教科书销售明细表”和“教科书成本明细表”。该出版社出版的图书种类较多，包括专业图书、教科书、辅导教材和其他种类图书，仅其中一年就多达几百种。本次审计调查的对象为初级中学教科书，因此首先要筛选出所有教科书的数据。首先，分别合并4年的销售表和成本表，将运行结果导出Excel表，再导入AO系统，生成“销售总表”和“成本总表”。其次，将“销售总表”和“成本总表”分别与“教科书分类表”以“书号”为关联字段进行连接，生成“教科书销售类别表”和“教科书成本类别表”。第三，在“教科书销售类别表”和“教科书成本类别表”上查询并筛选生成“教科书销售明细表”和“教科书成本明细表”。

（3）分析数据，确定重点调查对象。分析“教科书销售明细表”发现，销售收入排名前三十位的全部为初级中学《心理健康教育读本》及有关辅导教材。因此对《心理健康教育读本》的销售情况进行了初步统计，发现其销售收入约占总销售收入的80%和教科书销售收入的90%。通过总体分析，审计人员将《心理健康教育读本》教科书确定为重点调查对象。

（4）生成《心理健康教育读本》的“销售中间表”和“成本中间表”。首先，根据“教科书销售明细表”和“教科书成本明细表”查询并筛选出所有《心理健康教育读本》的销售情况，整理得到《心理健康教育读本》的“销售明细表”和“成本明细表”。其次，在“销售明细表”和“成本明细表”中，汇总生成《心理健康教育读本》的“销售分类汇总表”和“成本分类汇总表”。第三，在进一步的数据分析中，引入《心理健康教育读本》的“定价”和“印数”两个指标，将其与“销售分类汇总表”和“成本分类汇总表”进行连接，得到《心理健康教育读本》的“销售中间表”和“成本中间表”。

2 重点数据分析，发现异常点

（1）分析销售收入。根据数据分析需要，在“销售中间表”上添加字段“发行地区”、“总码洋”、“销售码洋”和“发行折扣”，生成“销售分析表”。按“发行地区”字段分类统计《心理健康教育读本》的发行折扣，利用AO软件中的“图表查看”功能绘制出折扣线性图，图表显示某些地区的图书发行折扣高于国家所规定的28%。

（2）分析成本。同理，在“成本中间表”上，添加字段“发行地区”。由于图书在各个地区的印数不同，各项费用之间不具有可比性，因此添加“印刷费平均”、“其他费用平均”等字段，生成“成本分析表”。在“成本分析表”中按“发行地区”分类统计成本的各项平均值。然后利用AO软件中的“图表查看”功能绘制线性图表。发现， “成本——其他”、“成本——印刷”和“成本——稿酬”费用明显高于平均水平，出现异常畸高现象，审计人员将其确定为待落实的疑点。

（3）成本利润率的综合分析。将“收入分析表”和“成本分析表”以“书号”为关联字段连接后生成“成本利润分析表”，汇总统计《心理健康教育读本》的收入和成本总额，分摊《心理健康教育读本》教科书应承担的管理费用后，计算出平均成本利润率高达34%，与国务院降低中小学教材价格的政策及中小学教材实行保本微利的原则相悖。

3 核实异常点，发现违纪违规问题

（1）对销售折扣进行进一步核实。发现《心理健康教育读本》教科书折扣率最高达到38%，远高于国家规定的28%，调查了解到，折扣部分大量用于教科书在当地的推广宣传。

（2）核实“成本——其他”和“成本——印刷”费用畸高的异常现象。通过“成本分析表”找出对应的原始凭证，查阅后发现，“印刷费”和“其他费用”中隐藏了大量教材推广费、发行费等不符合规定的支出。

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1.1一般资料

41例对照组患者中，男性患者的人数为27例，女性患者的人数是14例，其中年龄最大的患者有60岁，而最小的患者为19岁，平均年龄是（45.85±1.34）岁。这41例患者致伤原因与实验组中患者致伤的原因相同，都分为交通事故、高处坠落以及重物砸伤，其对应的人数分别人21、12、8例。病情分类依然与实验组患者的分类相同：上肢骨折、下肢骨折、骨盆骨折、肋骨骨折、锁骨骨折以及合并多处骨折，患者例数分别为10、12、5、13、1和7例。两组患者在年龄、性别、致伤原因以及病情分类等上的差异，不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

41例对照组患者接受常规性骨科临床护理（观察患者的病情变化，给予患者一些生活上的帮助。对于出现疼痛的患者，观察疼痛发生的原因和性质，必要时通知医生后，遵医嘱使用止疼药，减轻患者痛楚,等等），而实验组中的41例患者接受常规护理基础上的心理护理和健康教育。然后，使用焦虑自评量表、抑郁自评量表以及健康教育综合评价量表，对患者的心理焦虑、抑郁状态以及健康教育认知能力进行综合的评价。并将两组患者的结果进行科学的对比。

(1)骨外科患者心理护理的主要内容：在对骨外科进行心理护理工作时，具体的内容包括，①患者入院时，院方应当安排专门的人员接待，主动、热情地带领患者熟悉医院环境，讲解医院规章制度，并要为患者安排舒适的病房。②耐心为患者讲解疾病知识。③将手术中所有可能发生的情况告诉患者及其家属，以让患者有充分的心理准备，减少患者的紧张感。④医护人员要给予患者积极的鼓励，并要做好全面的沟通工作，以消除患者的焦虑、抑郁等负面情绪。

(2)健康教育护理。健康教育就是对患者进行有计划、有组织的术前、术中、术后的系统性教育。健康教育的目的就是为了促进手术患者的自觉性健康行为，以主动地改善自身术后的健康。健康教育的内容与心理护理的具体内容相类似。术前，要带领患者熟悉了解病房环境，以保持患者的情绪的稳定，并且医护人员应当及时地与患者进行心理沟通，提高患者及其家属对于手术治疗的认知度。手术后，还应当向患者做好术后并发症以及手术疼痛的规律，以及并发症和缓解疼痛方法的宣教工作。此外，还应当建议患者保证充足的睡眠、体力、心力和脑力休息，以提高自身的免疫力。保证自身营养的支持，就要多食用高蛋白、高纤维素、高能量、易消化食物的摄取量。这样的健康教育，必定会提高患者恢复的速率

1.3观察指标

进行本次调查研究具体的观察指标又分为心理护理的观察指标以及健康教育的观察指标。心理护理上的健康指标包括三个方面，①抑郁自评量表。这一评量标准主要是针对患者焦虑的主观感受的评分。满分为100分，得分者越低，说明患者的焦虑状况也越为严重，也就是说患者的焦虑状况与患者的评分结果呈现负相关关系。②焦虑自评量表。这一评量表主要是对患者的抑郁状况以及患者在接受治疗的过程中病情的变化情况的评价，满分依然是100分，得分越高的患者，其抑郁状况也就越为严重。患者的抑郁严重状况与评分结果呈现正相关关系。③自拟护理满意度调查表。这一调查表就是让患者对于治疗过程中的所接受的护理效果、服务态度、护理内容等进行主观评价，满分也是100分，分数越高，那么说明患者对于医护人员的护理满意度也就愈高，并且这一评分结果与患者对于护理工作的满意程度呈正比。健康教育观察指标，是参照健康教育综合评价量表，对顾客患者的健康教育知识、对健康教育态度、对健康教育行为以及健康教育环境等进行评价，每项指标的满分都是100，患者的分数越高，说明患者对于健康教育认知的能力也就越好。

1.4统计学方法

使用SPSS13.0统计学软件，对所有的数据进行统计分析，并使用t分布对所得的结果进行科学的检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

临床护理前后对照组与实验组患者在心理焦虑自评量表情况、抑郁自评量表情况和护理满意度与对照组相应情况的结果比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。由两个结果对比表可以看出，41例实验组患者使用常规骨外科护理外加心理护理和健康教育，能够明显地提高患者的护理满意度，并能够大幅度的降低患者的负面情绪的影响。此外，健康教育的护理工作，还能够提高患者的健康教育的认知能力，对于降低患者发生骨外科可能性具有很重要的作用。

3讨论

骨外科中的患者有非常多的致病因素，例如突发的意外、人为的伤害。具体又可以分为交通事故伤、高空坠落、重物砸伤等。并且这些伤害的共通点都是突发性，由此会导致患者出现较为强烈的心理反应。骨外科中的患者大都会伴随着不同程度上的躯干或者四肢骨折，所以患者会有非常明显的疼痛感，对患者的生活质量造成很大的障碍。至此，骨外科患者承受着心理和生理的双重伤害。本研究结果表明，实验组患者在健康教育知识（16.5±6.6）分、对健康教育态度（16.7±6.3）分、对健康教育行为（16.5±3.6）分、健康教育环境（16.8±4.1）分，以及抑郁自评量评分（52.37±3.08）分和焦虑自评量评分（35.61±2.24）分，均优于对照组患者的（23.6±5.3）、（24.1±5.2）、（24.3±5.7）、（23.7±6.0）分。因此，医院方面要想提高骨外科患者的治疗效果，可以在对患者治疗之前进行健康知识的普及，必须做好患者的心理护理的干预措施，以改善患者的心理状态。患者只有在良好积极的心态中，才能得到期望的治疗效果。焦秀红等在《分期健康教育在骨外科患者围术期护理中的应用》中将74例对照组患者进行整体护理和健康教育，另选77例患者进行分期护理，通过临床护理数据的证实，分期护理能够有效提高护理效果。该分期护理要针对每一位患者进行特定的时期护理操作，对护理人员工作强度及工作量都是极大的考验。笔者在本文的研究中综合考虑大部分患者的情况，进行有效的心理护理及健康教育。在后续的深入研究中，可以从焦虑、忧郁等不同的心理层面进行开展，通过更完善的健康教育来达到护理目标。

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社区健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利的健康行为和生活方式的教育活动与过程。也是与社区居民建立密切联系，对社区居民的健康进行分类管理的基本方法。有效的社区健康教育既可以取得良好的社会效益，也可以通过引导社区居民采取正确的健康消费观念而取得良好的经济效益，是一个投入小而收益大的卫生服务项目。然而。调查结果表明，目前各社区卫生服务站举办的健康教育讲座居民的参与性较差，如何避免这种现象的继续存在，确保健康教育的效果，是社区医务人员值得关注的问题。

1 存在的问题

1.1 缺乏健康教育意识 对大多数社区医生来讲，健康教育更多的是负担，只有极少数人从中感到乐趣。

1.2 缺乏健康教育的技能及方法 有些医生在做健康教育时，常常“单口相声”或单纯的知识宣传。

1.3 缺乏相关的专业知识 有的医务人员专业知识缺乏，难以满足居民的需求。

1.4 缺乏对居民观念的培养 目前，社区居民的健康观念往往是：有病先忍，忍不住了买点药吃，吃不好又忍不了再看病，看病要上大医院，预防没有，保健只是有钱人和有权人的权利，对保健与健康的关系存在模糊的认识。

1.5 缺乏与居民交流的技巧 有些医务人员在做健康教育时常常照本宣科。

2 对策

2.1 树立健康教育意识 在社区“六位一体”的全科医学服务中，健康教育占有相当重要位置，健康教育的效果直接影响人群疾病发生率。在社区居民中开展健康教育是预防疾病最简单、最易接受、最有效的途径。因此，全科医务人员应当把居民的健康视为自己的神圣职责和光荣史命，把社区的健康教育作为快乐的事业。

2.2 提高健康教育的技能及方法 在上课前要了解你的听众的一般情况。在上课时要记住一点，我们对居民实施的健康教育，不是培养医生，也不是培养护士，只是想让他们知道一些预防保健知识，所以，在讲课时没有必要告诉他发病机制、症状、诊断、鉴别诊断、治疗、危险因素等。在社区开展健康教育与医院里的健康教育不一样：(1)社区医务人员是在居民生活区域里工作，不是在医院也不是在工厂，所以每次来的人群都相对比较固定，即都是本社区的人，所以讲课要有连续性、要深入浅出，让每个人都好操作。(2)我们的教育对象有健康的、亚健康的、患病的，因此，不要单纯讲某种疾病。(3)在年龄上，老少都有，所以讲的内容要让参与者都能有体会和感受。(4)从领域上，可以讲生理、心理的，也可以讲社会的等。制定的健康教育题目应注意新颖有吸引力，要通俗易懂，不要用很多的专业术语。为吸引居民常来听课，每次最好设计一个独特的结尾。

2.3 医务人员不断提高自身素质 随着社会的发展，居民对医务人员的服务水平要求也越来越高，要做一名称职的社区医务人员，就要不断充实自己，提高自身素质，积极储备，厚积薄发。比如，一名社区医务人员要认真学好“吃、喝、玩、乐”四种技能，我们在讲课时可以结合现实生活的小事来讲，把这些浅显的东西和它们的日常生活联系到一起，把医学保健知识贯穿在其中。

2.4 加强对居民健康观念的培育 让健康教育在社区得到重视，必须首先转变居民的健康观念。转变居民健康观念的目的，就是通过普及自我保健知识，提高自我保健能力，激励社区居民为自己的健康负责。反思居民对健康教育讲座的参与性差，可能我们不是讲浅了，而是讲深了；我们觉得很简单但对居民来讲是复杂了；不是讲少了而是讲多了，居民当时听了感觉特好，但回家后就什么都不清楚又说不上来了，也就不知道该怎么做，所以老百姓就不爱听。

2.5 注意与居民交流的技巧

2.5.1 注意保持与听众的沟通 演讲时，让所有听众都能清楚地看见你，有利于你与听众沟通，相互产生积极的互动，使你能及时判断听众的状态，以便及时调整演讲的内容和节奏。紧紧盯住对你有反馈的几个听众，有利于增强你的信心，同时感染周围的人。

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年以创建国家卫生城市为契机，健康教育工作得到蓬勃发展。年健康教育工作要继续结合疾病预防控制工作重点，围绕我办创建国家卫生城市的目标要求，目标要求如下：

一、目标

（一）进一步巩固我办健康教育组织网络，明确各社区、各单位牵头责任的职责，加强健康教育工作督查力度，建立健康教育工作长效机制。

（二）依据《创建国家卫生城市标准指导手册》相关内容要求，加强督导工作，落实各项任务指标

（三）充分利用健康教育宣传阵地和媒体，面向社区，学校、开展形式多样的宣传活动，普及健康知识，加大健康信息知识的传播，促进健康行为。

（四）加强健康教育队伍能力建设。

（五）坚持开展控烟活动，公共场所有窗口单位、办公场所禁烟标志。

二、工作任务与重点

（一）召开年我办健康教育工作会议，总结健康教育工作得失、安排部署下一步工作，落实责任，力促健康教育全面发展。

（二）各社区协助区爱卫办做好辖区单位、社区健康教育指导工作。

1．开展学校、社区、医疗机构（卫生服务站）、企业健康教育指导工作。重点指导基层单位作好健康教育组织体系、网络建设及工作资料收集整理。

2．开展以学生、社区居民、医院病人、企业职工等人群的健康教育知识知晓率和行为形成率的调查，使辖区居民知晓率和行为形成率达到75%以上。对各行业健康教育工作效果做出评估。

3．开展单位社区健康教育专兼职人员的培训工作，夯实基层健康教育队伍。

4．组织单位社区开展健康教育宣传和咨询活动，开展形式多样、内容丰富的宣传活动。

5．做好各社区、单位健康教育资料归档工作。

（三）组织社区开展健康教育工作。

1．社区要充分发挥健康教育领导小组和各群众活动小组的作用，建立健全相关管理制度、措施，拟定年健康教育工作计划，做到社区主任亲自抓，任务明确、责任落实。

2．充分发挥健康教育示范社区的模范作用，把社区健康教育工作经验以交流会或现场观摩的形式介绍给其他社区。通过相互学习交流促进社区健康教育的发展。

3．继续做好社区宣传阵地工作，完善宣传阵地的建设，并按每年不少于6期要求定期更换内容。

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【中图分类号】R494 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0329-01

癫痫疾病的反复发作、长期服药、社会歧视等使患者和其家属不仅背上沉重的心理负担还有社会负担。许多癫痫患者存在明显的心理、行为障碍[1]，而这种心理、行为障碍往往又是癫痫再次、频繁发作的诱发因素，直接对患者的治疗效果产生很大影响。随着癫痫手术的开展，手术患者及其家属的心理健康和生活质量受到更多医务人员的关注。本研究旨在了解焦虑、抑郁等负性情绪与患者和家属生活质量的相关性，探讨术前健康教育在改善成年癫痫患者及其家属生活质量和负性情绪中的作用，为临床工作中对癫痫患者及其家属进行健康教育及采取针对性的心理干预措施提供指导。

1　资料与方法

1.1　一般资料 研究对象选取河北省人民医院功能神经外科2009年6月至2011年12月期间住院，需要手术治疗的满足下列条件的120例癫痫患者及其父母或夫妻。入选标准：①年龄18-44岁；②智能检查表筛查智能正常；③无其他较严重心血管、肝、肾、血液系统、结缔组织、等内科、精神科疾病；④发作类型按1981年痫性发作的国际分类标准分类；⑤共同进行测评的家属测评时身体一般状况良好。

1.2　研究方法

本研究采用癫痫（epilepsy，EP）患者生存质量专用量表（QOLIE-31）、Zung氏焦虑自评量表（self-rating　anxiety　scale，SAS）及Zung氏抑郁自评量表（self-rating　depression　scale　，SDS），对我科在2009年6月至2011年12月经治的120例癫痫患者及其家属（父母或夫妻）进行问卷调查。最后对患者和家属入院当时和健康教育后的SAS和SDS进行统计学分析，对癫痫患者入院时和术前一天（即健康教育后）的QOLIE-31生活质量统计学分析。计量资料均用（　±s）表示，组间差异用t检验，　P＜0.05即认为差异具有统计学显著性，所有分析均采用SPSS11.5统计处理软件。

1.3癫痫患者及其家属术前宣教方法及内容

1.3.　1一般健康教育　癫痫患者入院后对符合入选条件的患者及其家属除了进行常规的健康宣教如介绍环境、住院须知、主管医生和护士、同病室病友、患者住院期间的安全教育，还着重向患者及家属介绍癫痫疾病的基本知识等，使其熟悉医院环境，消除陌生感，减轻心理压力。

1.3.2术前重点健康教育　患者在住院至手术期间采取将同一时期入院的癫痫患者及其家属集中宣教，采取幻灯并加以讲解的形式，具体宣教内容如下：　癫痫手术前的一系列检查项目的目的和检查过程中的配合；　让患者和家属提前了解术中和术后可能会发生什么情况，减少对手术的陌生感和恐惧感，以较理智、客观的态度接受手术。

2结　果

2.1　一般情况　入选的120对患者及其家属均以积极客观的态度接受手术，顺利度过围手术期，术中、术后住院期间均能配合医务人员。

2.2　各项观察指标

2.2.1　健康教育前后患者抑郁、焦虑情绪比较，见表1。120例EP患者的抑郁、焦虑情绪，在健康教育前后有统计学差异（＊P＜0.01）。

2.2.2　癫痫患者家属在健康教育前后的SAS和SDS比较见表2由数据对比可见，癫痫患者的家属在健康教育前后的SAS和SDS有统计学差异（P＜0.01）。

2.2.3　癫痫患者入院时和健康教育后（即干预后）QOLIE-31量表评分比较见表3

2.2.4　癫痫患者的生活质量与焦虑、抑郁情绪的关系见表4

从表4可以看出癫痫患者的生活质量与焦虑、抑郁负性情绪的关系，癫痫患者的生活质量总评分、情绪状况、对癫痫频繁发作的担扰、抗癫痫药物影响、精力、认知功能、社会功能、总体健康水平和患者对自身生活质量的总体自评分与SAS及SAS评分均呈显著性负相关。

3　讨论

随着现代医疗技术的进步和医学模式的转变，要求护理模式相应的由责任制护理模式向整体护理模式转变。在目前制定的整体护理评价标准中，生活质量的提高是重要的评价依据[2]之一。本研究提示，通过对癫痫患者及其主要亲属（父母或夫妻）进行针对性的心理干预，可以减轻他们的焦虑、抑郁负性情绪，保持积极客观的心态，提高对治疗效果的信心，进而有利于加强对癫痫患者的监护措施，从而在经济、生活、心理等各个方面给予患者更多相应的支持，进而提高癫痫患者的生活质量。因此，在我们日常护理工作要注重患者和家属的共同健康教育。

参考文献：

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关键词：知信行模式；健康教育能力；护生

【中图分类号】R635【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）06-0331-01

随着护理观念和模式的更新，对护理对象进行健康教育已是护理工作的重要组成部分，健康教育能力作为护士的必备能力，有效提供宣教服务，提升护士健康教育能力越来越被护理教育者所关注。本课题观察了指导实习护士在应用传统宣教和健康路径表宣教时的宣教效果，以及这两种方式对提升护士健康教育能力的作用，具体汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选择 2006年1月～2011年5月我校在某3甲级医院实习的专科护理学生共86例，均为女性，年龄（21.35±1.89）岁。按实习时间顺序将2006年1月～2008年5月实习生41例设为对照组，2008年6月～2011年5月护理实习生45例设为观察组。两组年龄、在校成绩、学历等比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法：对照组在实习期间带教老师用传统方法，即在教学过程中随机指导护生对患者人院时、住院期间、出院前进行健康教育。观察组由带教老师指导按照健康路径表对患者宣教。具体为：路径进行教学：①护生如科是组织学习该科常见疾病的标准健康教育路径表；②带教老师示范用健康路径表进行健康教育；③在带教老师的指导下，护生按照健康教育路径表，对患者进行评估、指导、教育、评价，直至患者理解并主动配合。

1.3评价指标：对实习护士所包干的患者进行健康教育知识掌握情况和满意度调查。①患者健康教育知识掌握情况调查问卷的内容满分为100分，≥80为掌握，60～80分为基本掌握，

1.4统计学方法：采用SPSS11.0软件包进行分析，计量资料与计数资料分别采用独立样本t检验和X2检验。P≤0.05为差异有统计学意义。

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关键词：护理;健康教育;思考

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）18-0197-02

一、护理健康教育的内涵认识

健康教育需要有计划、有组织地开展。同时，在开展过程中要注意系统和考核。健康教育的关键是通过教育和学习，让大家注意防范一些疾病，让他们的生活更健康、习惯更科学。

护理健康教育隶属于健康教育大系统。作为大系统中的一个分支，护理健康教育主要由护士来承担。通过护士的讲解，让我们的病人或健康人群学到足够用的健康知识和技能。护理健康教育本身就不同的分类方式。比如，根据教育场所，我们可以分为：面向医院的护理健康教育、面向社区的护理健康教育、面向家庭的护理健康教育等;按护理对象的性别，我们又可分为：男性护理教育、女性护理健康教育等;按教育知识的侧重点，我们可分为：疾病类、营养类、生理类、病理类、心理健康类等。

二、护理健康教育的价值

1.更好地为患者服务。当前是信息时代，患者不再像以前那样愿意自己在不知情的情况下被医院治疗和护理，现在的患者喜欢能够明明白白地治疗，希望自己也能掌握相关的健康养护知识，并有能力做好普通的个人养护。对笔者所在住院60位病人进行的健康需求问卷调查显示：住院病人希望学习到健康养护知识的达100%，说明老百姓对健康教育的需求量和需求欲望是非常高的。掌握必要的、系统的健康保健知识，对有效提高自我保健的能力意义重大。很多时候，我们被自己的无知和坏习惯所伤害，而我们却对此一无所知。护理健康教育必须真正切切地把人作为健康教育的主体，以人为本，以健康为抓手，以知识讲解和分析为媒介。作为护理健康教育的主要承担者，我们的护士要从细节入手，既要考虑不同人群的身体差异，又要考虑不同人群相似的生活环境、习惯背景，明确大家已经了解了什么，还不了解什么。护士不仅仅是一个知识讲授者，还应该成为人们生活方面的好朋友，通过跟老百姓真正地接触，知道老百姓的生活习惯特别是健康习惯，从而更好地为老百姓提供护理健康教育服务。

2.有利于提高老百姓的满意度。老百姓对医院的好感一直不太好。一直以来，医院的高收费、红包事件等，让老百姓怨声载道。健康教育是一次改善医院形象、改善护士形象的好机会。原因如下：（1）护理健康教育的受众更广。需要接受护理健康教育的人群，不但有患者，也有健康人，不但有年轻人，也有中老年人，不但有线下的老百姓，也有在网上的老百姓。护理健康教育通过线上线下的讲授，通过在社区、公共广场、医院、网站上的讲授和资料展示，能够把知识辐射到全城，甚至全国。通过如此多人的学习，可以很好地帮助大多人掌握更多的护理知识和技能。（2）通过接触老百姓，更好地对症下药，更好地有针对性地提供服务。在我国，一直以来，医院就是一个比较神秘的地方。医院方与患者、医院方与普通老百姓之间的交流和沟通实在是太少太少。由于没有沟通或者沟通太少、沟通不及时，每年的医患纠纷让你头疼和惋惜，甚至很多生命就此消失。但是如果医院方跟老百姓能多点互动，很多遗憾的事情就不会发生。调查结果表明，老百姓对健康教育是非常有需要的。提高老百姓对健康教育的认识，提高老百姓的健康知识，直接影响到老百姓对我国医学技术水平的满意率。

3.护理健康教育对患者心理治疗有积极意义。健康教育能有效提高患者的主观能动性，能有效减轻患者心理的负担。大家都明白，陌生感会产生紧张感，而紧张会产生恐惧感。很多患者对医院有恐惧感，原因很简单，对医院不熟悉啊。因为对医院的环境不熟悉，所以患者对医院产生的恐惧，会增加自己的病情。这个时候，如果我们的护士可以花时间对患者以及患者家属就医院的科室、医院的办公室、医院的卫生间、医院的保卫科等做个详细介绍，对医院的收费和挂号地点做个介绍，患者的紧张感就会得到缓解，这对患者的治疗有积极作用。同时，部分患者在术前有恐惧、紧张和焦虑等心理反应，这时护士必须加强与患者的语言沟通和知识讲解。明明白白、清清楚楚地把所开展手术的程序、内容、注意事项、时间和难易度告诉我们的患者，让我们的患者清楚地明白所患疾病的性质与危害性，从而因为了解，而增加我们患者战胜战胜疾病的信心，解除其对所患疾病的恐惧感和焦虑感，使其能更好地知道如何做才是配合医生施行手术，如何做才是真正地对疾病的治愈有帮助。术后护士要向患者交代术后禁止做大幅度活动，交代病人正确的卧位姿势，尤其是视网膜脱离的病人有些在术后需要取面朝下的头低位利于手术后的恢复。白内障的病人为了防止晶体脱位，不能低头、弯腰，必须坚持三个月以上;术后的饮食要选择那些清淡易消化的食物，保持大便的通畅;特别是随时要保持心情愉快，避免情绪波动。所以健康教育对于手术的患者来说，是一项很重要的护理措施，对降低其手术后并发症的发生率也起了很大的作用。

4.护理健康教育是改善护士素质的有效手段。护士素质的高低，直接关系到患者以及家属的满意度。护士是直接跟患者打交道的，而且是打交道频率最高的医院工作人员。因此护士的一言一行直接关系到患者以及家属对护士、对医院的感知。因此从某种程度上讲，护士素质就关系到医院的素质。

由于护士承担了护理健康教育的责任，护士就需要不断地加强自我学习。同时护士还需要学习如何跟患者和老百姓进行沟通。跟人打交道，是最困难的。因为每个患者都是不同的，因此我们的护士就需要加强教育学、交流学、心理学等知识，因此我们认为，一个优秀的能够承担护理健康教育的护士是一名具有较高素质的护士。护理健康教育能作为一种项目导向科目来作为培养护士的好途径。

三、影响护理健康教育的因素分析

1.护理队伍的主观因素。主要有三个因素：第一，护理观念落后、不及时。没有充分认识到健康教育的重要性，观念转变不及时，主动服务意识有待加强。第二，对健康教育内涵的认识不全面、不系统。护理健康教育是指在护理工作中，以人为本，对护理对象开展耐心的、系统的、有效的健康教育、健康指导的工作。临床实践中，我们的大多数护士把健康教育等同于医院情况介绍，没有针对病人和健康人群开展具有针对性的有成效的健康教育。第三，缺乏承担健康教育责任的知识和能力。护理健康教育涉及到的学科很多，对众多学科的掌握对护理人员提出了很高的要求。而目前的现状是我们的护理工作人员一般学历较底，学习能力较差。

2.护理队伍的客观因素。主要有二个因素：第一，人员缺少足够的编制，没有足够的实施健康教育的时间。在市场经济的运营机制下，许多医院都压缩了护理人员的岗位和编制，导致了护理工作量增大，挤压了开展护理健康教育的时间和精力。第二，培训机会少。医院针对护理队伍的培训较少。很多医院把更多的培训机会和学习机会给了管理层与医生。

3.管理层因素。主要有二个因素：第一，医院管理层的支持力度不够。医院管理层对护理队伍的重视程度直接关系到护理队伍的成长。缺少政策上的支持，护理队伍的培训就无法谈起。第二，缺少明确的考核方法。护理健康教育作为一个教育，很难马上有效果，这就对评价护工人员的工作成绩带来了困难。因为如果没有工作考核，就没有办法进行工作激励。因此医院应该建立基于公平、公开政策的健康教育考评体系。通过考核体系的开发，才能让护工人员的健康教育工作成为一种可持久、可发展的常态。

4.病人因素。病人方面的因素最主要的表现在两个方面：第一，对护理人员的信任度不够。由于宣传上的误导，病人往往更相信医生，而轻视护理人员。第二，病人自身的认识水平和生活观念。患者的家庭情况、生长环境、生活习惯、工作境况的不同，让患者拥有自己特有的认识能力、判断能力和学习能力。

四、进一步做好护理健康教育的研究

1.强化宣传力度，提高服务意识。护理人员必须转变服务观念，变被动的服务为主动是健康教育实施的前提。医院要从多个方面提高老百姓对护理健康教育的认知度，同时医院还要从多个方面提高护理人员对健康教育的重视。

2.增加护理队伍培训的机会，切实提高护理队伍的素质。医院要从财政方面对护理人员的培训提供帮助，而不能只是一个口号。具体的方式很多，比如举办内部学习班、护理知识讲座、护理教学技能大赛或者员工内部经验交流会。同时也可以由第三方来承办本医院的护理队伍培训，并通过第三方的考核，要求全体护理人员必须达到一个水平后，才能开展护理教育工作。

3.加大岗位设置、增加护理队伍的编制。一方面招聘更多的护理人员，来充实医院的护理队伍。另一个方面，在不能增加人手的前提下，想办法把医院的护理队伍从烦琐的工作中解放出来，让他们有更多的时间来进行护理教育工作。

4.加强考核。引入考核体系，奖惩分明。对护理健康教育的效果进行绩效考核。进一步细化健康教育考评指标，对在健康教育工作中表现突出的给予精神和物质上的奖励。对于在实施健康教育中出现的好的方法和好技巧，要予以大力的宣传和推广。

五、结语

护理健康教育的有效开展，对改变老百姓的不健康习惯和行为，对消除或降低危险因素，对提高人们的生活健康水平起着未雨绸缪的至关作用。

参考文献：

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【关键词】健康教育；社区；糖尿病；患者；效果

【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4612-02

糖尿病是全球发病几率最高的一种慢性疾病，据世界卫生组织统计，当前世界上患有这种慢性疾病的人数已经超过了两亿，而中老年人群是糖尿病的高发群体[1]。为了提高患者对疾病的了解，让患者可以主动配合治疗，本文，笔者采用健康教育方式对社区中的糖尿病患者进行护理干预，取得了良好的护理效果，现将结果报告如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

于2012年3月―2013年6月间随机抽取我社区的糖尿病患者150例，其中有男性患者87例，女性患者63例，岁数在46―78岁之间，平均岁数为54.78岁，经病例报告证实150例患者均确诊为糖尿病患者，符合相关诊断标准。

1.2开展健康教育的策略

1.2.1普及疾病知识

社区的护理人员要定期为糖尿病患者开展糖尿病知识讲座，向患者普及糖尿病的发生原因和病理知识，同时要告知患者这种疾病的主要危害、有可能引发哪些并发症，并为他们介绍当前治疗这种疾病的主要药物。

1.2.2普及药品知识

中老年人在患上糖尿病后，每天都需要服用多种药品进行治疗，为了让患者了解正确服药的方法，社区护理人员要为患者进行用药教育，告诉患者每一种药物的成分和效果，并告诉患者药物的服用方法、用量、服药时间及注意事项。

1.2.3调节饮食规律

社区护理人员要叮嘱患者尽量少吃或不吃高糖、高热食品，多吃纤维食品、富含维生素的食品和助消化的食品。为了方便患者自行判断哪些食品适宜食用哪些食品不适宜食用，护理人员可以将常见食物按照热量等级进行分类，并将食物分类资料打印出来，分发给糖尿病患者。

1.2.4调节作息规律

护理人员要叮嘱患者保持充足的睡眠，每天早睡早起，多到户外活动。例如，每天早晨可以到广场晨练，散步1小时或慢跑30分钟，每天晚上饭后30分钟可以到户外散步1小时，还可以参加社区中的老年人活动中心，和其他老年人一起练习太极拳或开展一些户外郊游活动。

1.2.5进行心理疏导

在为糖尿病患者开展健康教育时，护理人员除了要照顾好患者的身体，还要注意患者的心理变化。由于糖尿病是一种需要长期治疗的慢性疾病，因此许多患者在接受治疗的过程中容易产生负面情绪。护理人员要及时与患者沟通，让患者说出内心的苦闷，帮助患者排遣忧虑，让他们愿意积极接受治疗。

3 讨论

当前，许多中老年人在日常生活中喜爱食用高糖分、高热量的食物，并且没有养成良好的运动习惯，因此部分中老年人在长期的暴饮暴食和无规律的作息中，逐渐患上了糖尿病[2]。在患上糖尿病后，患者的身体机能会大幅下降，为了维持身体机能正常运转，患者必须长年累月接受药物治疗。糖尿病对患者的身体和心理都会造成十分沉重的压力，并导致患者产生负面情绪。为了帮助患者积极地面对疾病，笔者特地在社区中为糖尿病患者开展了健康教育，将糖尿病的相关知识告诉患者，并叮嘱患者要多锻炼身体、少吃油腻食物、按时服药。同时，笔者采用了沟通聊天等方式帮助患者排遣苦闷的心情，逐渐消除患者对治疗的抵触情绪。通过这些方式对社区的糖尿病患者进行了健康教育后，患者对糖尿病的认识程度大幅提高，同时也更愿意接受并配合医生的治疗。因此，在临床治疗糖尿病患者时，社区护理人员要定期为患者开展健康教育，增加患者对疾病知识的了解，提高患者对医护人员的信赖程度，提患者的遵医行为。

参考文献：