安全案例论文范文

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所谓行为安全其实质是一种安全管理途径的创新。它的根本是行为科学，并且和安全管理学科以及心理学科密切相关。这种理论旨在对人的不安全行为进行研究和讨论，对工作人员进行监测和统计，然后进行研究。通过对这些不安全的行为进行多次的监测和反复修改，从而加深工作人员的安全观念，养成正确的安全行为，创造出一个安全而又温馨的工作环境。

之所以能够对工作人员的行为进行相应的管制，是因为他们的行为是可以利用某些方法进行测量和监测的。这种行为安全管理能够使工作人员的观念和习惯发生质的变化，达到真正意义上的安全。

2.行为安全管理的益处

2.1行为安全管理是科学的管理方法

所谓的行为安全理论就是利用恰当的、有规律的科学方法，对目标行为进行相应的指导，最后逐步形成一种固定的规范。这种安全理论既可以及时的矫正工作人员遭工作过程中出现的不规范行为，又能够将整个工作组的安全水准上升到更高的层次，让工作人员都能养成良好的安全行为，增强自身的安全意识。因此，只要能将行为安全理论付诸于实践就可以大大减少危险行为发生的概率。

2.2工作人员应主动配合行为安全管理

安全管理尤为重视工作人员的主动配合。工作人员可以通过配合一些安全方面的举动来增强自身对工作负责的态度，这也能侧面反映出一个公司在安全管理方面的能力和水准。在实际执行过程中，如果现有的行为与管理需求相违背或者完全不符，这个时候就需要利用相应的安全管理行为来防止这些危险行为出现。煤矿事故之所以仍在不断出现，还有一个很重要的原因，那就是煤矿的工作人员由于长期的重复性工作产生了懈怠，认为自己完全能够胜任这项简单的工作，所以导致他们在安全方面不够重视。但是，倘若害怕煤矿工作带来的危险，那反而也会引起一些危险的事件。因此，必须将煤矿的安全工作做到实处，让煤矿工作者都能正确看待自己的工作，无畏无惧，这样才能将危险行为扼杀在摇篮之中。通过行为安全理论，指导煤矿工作者进行安全的工作，增强自身行为安全。

2.3行为安全理论即重视危险行为的预防，又关注安全行为的延续性

煤矿工作者在日常工作中所体现出来的某些细微动作就是行为安全理论需要研究的重点。行为安全管理的内容主要包括两大方面：一方面是对危险行为的监测和预防，另一方面是保证安全行为的延续性，而这两方面的行为都能够通过工作者平常的行为表现看出。一个煤矿工作者对安全行为的观念和自身的安全价值体系会随着个体的举动变化而发生相应的变化。此外，行为本身就具有相应的影响能力，会对整个煤矿工作大环境起到一定意义上的作用。

3.煤矿安全管理中行为安全管理的应用

3.1行为安全管理的前期准备过程

首先，需要形成一个小组，专门负责行为安全管理。整个小组成员主要包括一些基层生产班级的组长和普通的工作者。由煤矿矿长做统帅，主要负责部门包括队长、安监站站长、副煤矿矿长。整个领导小组的工作包括监督定制行为安全管理流程，对管理流程进行监督和维护，采集相关的监测数据，通过数学分析手段，进行统计分析整理，形成最终的报告汇总。

成立的管理小组需要定期的进行相应的训练，讨论商议并且评审在安全行为管理过程中发现的问题。

3.2行为安全管理的安全监测过程

要减少煤矿工作者的危险行为产生的次数，就必须首先明确他们的安全行为，通过绘制日常行为安全监测表来记录工作者每天的行为。监测表需要包含以下几个方面的内容：场地设施的使用情况、安全防护设施、整体的工作氛围、处在的地理位置等，记录的内容必须真实可靠，不可弄虚作假，要与实际相对应，这样才能制定出检测说明书。

3.3行为安全管理保障体制的建立

煤矿行业的行为安全管理必须进行统一化的管理，这样才能保证整个管理阶段的延续性和持续发展。对于煤矿工作的每一个小的方面都要进行深入地研究，这样才能形成一套安全可靠的管理保障体制。最重要的一个制度是监督制度，这样才能有效地控制危险行为的发生，减少违规行为的数量。随着安全管理体制的不断完整，我们必须要考虑建起相应的考察制度，用以鼓励表现优异的煤矿工作者，同时对于工作者的行为进行管理和控制，促使工作者行为的良性转化。

4.结论

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强化理论的基本观点是人的行为和受到的刺激有很大的关系，如果人受到的刺激对他有利，人的行为就会重复出现，如果人受到的刺激对他不利，则相应的行为就会逐渐减少。强化理论中的“强化”就是指根据人的心理，对人的行为进行引导，并加以修正、规范、改变，强化可以分为正强化、负强化、自然消退三种情况，其中正强化主要用于加强个人行为的期望，负强化和自然消退主要用于消除和减少个人的不期望行为。在电力企业安全生产过程中，采用强化理论进行安全行为指导，对保障电力安全生产有十分重要的意义。

2强化理论对安全生产管理的重要性

在进行电力生产时，安全管理者要时刻树立“安全生产、居安思危”的管理思想，由于在不同环境、不同时间段，工作人员的精神面貌及工作状态不同，因此，其安全管理的重点也不尽相同。例如在高温、雷雨季节，工作人员的工作环境比较差，电力设备也容易发生故障，这是安全管理人员就需要将安全管理的重点放在员工操作行为及电力设备上。安全生产对电力企业的稳定发展有十分重要的意义，如果没有安全，那么企业的市场就会被其他企业代替，因此，电力企业要做好安全生产管理，合理的将强化理论应用在电力安全生产中，为安全生产环境提供保障，不断提高安全管理人员和工作人员的安全意识，从而真正的做好安全生产。

3强化理论在电力安全生产管理中的应用

3.1完善安全生产制度。要想将强化理论完全应用在电力安全生产中，就必须将强化理论的相关思想渗透到安全生产制度中，通过严格的制度来对工作人员的行为进行约束。因此，电力企业要根据实际情况，结合强化理论，制定完善安全生产制度，从而保证安全强化方式的有效执行。安全管理是衡量企业管理水平的重要指标，电力企业只有充分认识安全生产管理的重要性，在强化理论下，编制精细化、规范化的安全生产管理制度，才能为电力企业的安全生产提供保障，电力企业要将安全生产责任落实具体的班组及个人身上，从而保证安全生产制度的有效执行。

3.2建立完善的安全生产监督管理机制。为确保电力生产的安全，其强化方式必须采用动态的安全防范措施，因此，电力企业要建立完善的、长期的安全生产监督管理机制，坚持以人为本，预防为主的管理理念。电力企业要全面落实人身安全防范的各项措施，确保工作人员的人身安全，同时电力企业要坚持统一调度，严格的按照相关规定进行调度管理，从而保证电网的运行安全。电力企业要建立专门的安全监督小组，对工作人员的行为进行监督管理，发现工作人员有违规操作的现象后，要及时进行纠正，对于情节严重的行为，要根据相关规定对相关人员进行严肃的处理，只有这样才能为电力安全生产提供保障。

3.3完善安全工作评价体系。安全工作评价是一种新型的现代管理方法，安全工作评价对提供电力企业的安全生产管理水平有十分重要的意义，因此，电力企业要不断完善安全工作评价体系。强化理论认为企业开展安全工作评价是一项重要的隐患管理工作，要将这项工作当成是企业的日常工作进行，安全工作评价的内容和评价指标必须根据电力企业日常工作的实际情况确定，防止出现安全工作评价内容和实际工作不符合的现象。由于不同的强化方式，其评价结果存在一定的差异，因此，电力企业要根据实际情况对评价结果进行合理的安排。

3.4构建良好的安全生产氛围。强化理论认为对工作人员进行安全培训，构建良好的安全生产氛围，会使得工作人员形成一种良好的安全习惯，在生产过程中关注生产的每一个环节，避免安全事故的发生，因此，电力企业要为电力生产的工作人员构建一个良好的安全生产氛围。建立科学的奖罚制度是强化理论在电力企业安全生产管理中的一项重要强化方式，通过奖罚制度能有效地激发工作人员的工作积极性，促进企业安全生产氛围的构建，同时还能对工作人员产生提醒作用，这样能提高工作人员的工作责任心和安全生产意识。科学、合理的考核标注是强化理论在安全生产管理中的具体体现，电力企业在制定考核标准时，要根据实际情况确定，对于容易发生安全事故的事件，要适当的降低标准，对于不容易发生安全事故的事件，可以适当的提高标准，这样既可以满足电力安全生产的需求，又能提高工作人员的竞争能力。

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1.1井下挖掘方面的安全管理制度

1.1.1一线工人的安全操作。在煤矿企业井下挖掘作业前，应该根据前期科学的测定和相关经验方法，编制合理的挖掘作业流程，确定挖掘方式方法，并根据挖掘面积及挖掘手段，制定适宜的安全技术措施。在正式挖掘前，应该就挖掘方法与一线工人、领班、技术骨干等做好技术交底工作，让所有下井挖掘的人都了解挖掘面积、挖掘流程。虽然挖掘流程是事先制定好的，但在实际的井下作业过程中，可以随时根据井下出现的异常情况，及时调整挖掘进度和挖掘方法。在井下作业时，一旦发现有工人违规操作，要及时停止作业，做好整顿教育工作。

1.1.2做好测绘测量工作。在煤矿生产前，应该做好科学的测绘测量工作，督促测绘测量人员严格执行测量测绘方法，深入井下，仔细排查，科学测量，为挖掘工人提供准确的技术参数和地质资料。

1.1.3做好安全检查工作。在煤矿企业下井挖掘作业时，要严格落实安全员的安全管理职责。安全员应该明确挖掘流程、挖掘技术方法等，在一线工人挖掘作业时，如果安全员发现有工人存在违规操作或者不按照挖掘流程作业时，应予以制止。同时在遇到比较困难的挖掘作业时，安全员还应该协助一线工人，共同处理。

1.1.4做好瓦斯检查工作。在井下作业的过程中，瓦斯检测员的工作非常重要。瓦斯检测员要做好作业面瓦斯监测和检测工作，确保井下环境的安全。在检查过程中，一旦出现瓦斯超标或者存在其他危险气体，要及时通知工人撤离，同时在煤矿生产过程中，瓦斯检测员还应该做好通风口的管理工作，定期定时为作业面通风。

1.2严格落实煤矿生产的机电运输管理工作

1.2.1加强机电设备的安全检查工作。为了确保煤矿生产的机电运行安全，有必要加强对井下作业面及井上等所有机电设备的安全检修工作，定期或不定期对机电设备进行安全巡检，一旦发现机电设备出现故障，要及时解决，避免机电设备损毁。同时做好机电设备的安全保养工作，对于有可能影响煤矿生产效率的机电设备要及时进行淘汰。

1.2.2加强煤矿的运输管理工作。保证煤矿运输环节的安全是提升煤矿安全生产的重要环节，因此要加强对煤矿运输设备的维修与保养，定期检查煤矿传输带、运输车辆等运输设备是否处在良性运转的状态下，防止掉轨、翻车等安全事故的发生。斜井提升则要做到钢丝绳、矿车碰头、三环链、绞车、钩头等提升设备的检查工作。在检查过程中，一旦发现运输设备存在安全隐患，要及时排查及时检修，并将容易出现问题的运输设备登记在案，在后期的跟踪检查中，重点做好安全检修工作。

2合理划分安全责任区域和签署安全责任书

2.1划分安全责任区域

在煤矿生产过程中，根据不同的级别、不同领域、不同作业面，要合理划分安全责任区域，在该区域内由指定负责人做好区域安全管理工作，同时由煤矿企业的安全总负责人做好区域安全的统筹管理工作。这样可以将安全责任明确到个人头上，在煤矿生产过程中，更有利于安全制度和安全技术等的落实和推进。

2.2签署安全责任书

为了将区域安全管理工作落到实处，在区域安全管理过程中，有必要由区域安全负责人签署各自的安全责任书。在责任书上要明确区域安全管理人员的具体职责，并明确出现安全事故后的处罚条例，通过安全责任书，能够提升区域管理人员的工作责任心。

3做好灾害预警管理工作

3.1做好火灾防范措施

火灾对于煤矿井下作业面来说，其危害是致命性的。在煤矿生产过程中，要做好火灾防范措施。禁止明火进入作业面，严禁煤矿职工在作业面及出矿口等附近抽烟、在井下使用明火需做好安全防范措施。在井下作业面要做好消防器具的设置和摆放，以便在发生火灾后能第一时间进行消防扑救。

3.2做好水灾的预防

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传统安全管理方法的特点是凭经验进行管理，多为事故发生后再进行处理。通过安全评价，可以预先识别系统的危险性，分析生产经营单位的安全状况，全面的评价系统及各部分的危险程度和安全管理状况，促使生产经营单位达到规定的安全要求。

安全评价可以使生产经营单位所有部门都能按照要求认真评价本系统的安全状况，将安全管理范围扩大到生产经营单位各部门、各环节，使生产经营单位的安全管理实现全员、全方位、全过程、全天候的系统化管理。

安全评价可以使生产经营单位安全管理变经验管理为目标管理。安全评价一方面可以使各部门、全体职工明确各自的安全目标，在明确的目标下，统一步调、分头进行，从而使安全管理工作做到科学化、统一化、标准化。另一方面，可以使各层次领导及技术人员补充现代安全管理的知识，了解系统安全工程的精髓所在，从被动与事后型的“亡羊补牢”模式向以风险防范为重点的系统化安全管理模式迈进。

二、开展安全评价工作有助于提高生产经营单位的安全生产管理效率和经济效益

开展安全评价与预评价有助于提高生产经营单位的安全生产管理效率和经济效益，即确保建设项目建成后实现安全生产，使因事故及危害引起的损失最少，优选有关的措施和方案，提高建设基础上的安全卫生水平，获得最优的安全投资效益。从设计上实现建设项目的本质安全化。拟建建设项目的安全生产水平，首先取决于安全设计。预评价作为安全设计的主要依据，它将找出生产过程中固有的或潜在的危险、有害因素及其产生危险、危害的主要条件后果，并提出消除危险、有害因素及其主要条件的最佳技术、措施和方案，为建设单位安全生产管理的系统化、标准化和科学化提供依据和条件。为安全生产综合管理部门实施监察、管理提供依据。预评价改变了“先建设、后治理”的被动局面，使建设项目的“三同时”的管理、监察工作沿着规范化、科学化方向深入地开展。

三、开展安全评价工作为实现安全管理的系统化和科学化创造条件

当代人对安全生产问题的新认识、新观念表现在对安全本质的再认识和剖析上，把安全生产基于危险分析和预测评价的基础上。表现在对事故的本质揭示和规律认识的基础上，安全生产建立在预防和控制基础上。在新世纪人们逐渐修正和广泛应用事故致因理论、事故频发倾向理论、Heinrich因果连锁理论、管理失误理论、能量意外释放理论、危险源理论、事故原点理论等理论来指导安全生产。现代安全管理具有变纵向单因素管理为横向综合管理，变事故处理为事件分析与隐患管理，变静态管理为动态管理，变只顾经济效益的商业管理为效益、环境、安全与健康的综合经营管理，变被动、辅助、滞后的管理程式为主动、本质、超前的管理程式，变外迫型目标为内激型目标等特点。由此可见安全管理对象，内容和方法已发生重大变化，整个组织的安全管理理念也要因此作出相应转变。此时，积极开展安全评价工作就尤显其必要性。

近年来，安全评价工作在我国健康快速的发展，它作为现代安全管理模式，体现了安全生产以人为本和预防为主的理念，是保证生产经营单位保证安全生产的重要技术手段。实践证明，推行安全评价是贯彻落实“安全第一、预防为主”安全生产管理方针，坚持科学发展观，实现科技兴安战略的有效途径之一。

参考文献

[1]谈明华.浅谈新形势下的安全生产管理[J].青海电力，2003(4).

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校园网作为因特网的重要组成部分，为教学提供了极大的方便。由于管理和使用等因素，校园网面临着严重的安全威胁。其中主要体现为水灾、雷击或者操作人员的操作不当而导致的硬件或者网络系损坏，另外黑客攻击是校园网系统的主要安全影响因素。近年来，随着网络技术的发达，木马安装程序也越来越精密，不但影响公共网络，也给校园网的安全带来极大的冲击。学生作为主要操作者，缺乏专业的技术，因此容易出现操作失误现象。另外，学生的好奇心会导致系IP被修改，或者进入不安全网页，导致计算机系统被病毒侵害。另外，校园网系统还面临着系统应用问题和管理风险。系统应用问题主要体现为操作系统安全隐患和数据库安全隐患。由于系统自身设计不完善，将导致操作系统存在致命的安全隐患，这需要检修人员和技术人员及时发现并对其进行处理，以免出现重大安全事故。计算机服务器终端安全风险将导致整个系统的安全系统下降，出现安全漏洞，影响计算机的使用寿命。从这一点上，确保操作系统的信息安全是管理者的重要任务。但在校园网管理上，由于受到高校制度和对网络教学或者计算机实践教学重视程度不够的影响，管理安全隐患十分明显。目前，校园网安全管理依然是人在管理，管理效率低下的主要原因在于管理人员的综合素质不高，管理制度不明确。要解决这一问题，就需要对校园网管理制度进行调整。

2校园网络安全防范设计方案

为了提高校园网的安全系数，应建立可靠的拓扑结构，其中包括备份链路、必要的网络防火墙以及VPN的构建。具体过程如下：

2.1利用备份链路优化校园网的容错能力

备份链路的使用可有效提高网络的容错能力，降低安全风险。主要应用于路由器同系统核心交换机之间，其作用在于对学生连接的外网进行检验和排查，控制非法连接，从而提高被访问网页的安全系数。在核心交换机之间同样可进行双链路连接和端口聚合技术，从而确保链路之间的备份，提高交换带宽。

2.2计算机防火墙的合理应用

计算机防火墙在校园网安全中起着决定性的作用。通过防火墙的建立，可拦截存在安全隐患的网页。操作人员可在防火墙上预设适当的安全规则ACL，对通过防火墙的数据信息进行检测，处理存在安全隐患的信息，禁止其通过，这一原理使得防火墙具有安装方便，效率高等特点。在计算机系统中，防火墙实际上是外网与内网之间连接的唯一出口，实现了二者之间的隔离，是一种典型的拓扑结构。根据校园网自身特点，可对这一拓扑进行调整，将防火墙放置于核心交换机与服务器群中间。其主要原因为：防止内部操作人员对计算机网络系统发起攻击；降低了黑客对网络的影响，同时实现对计算机网络系统的内部保护和外部保护，使流经防火墙的流量降低，实现其高效性。但是随着科技的发达，网络木马的类型逐渐增多，这要求防火墙技术也要不断的更新，以发挥其积极作用。将计算机防火墙同木马入侵检测紧密结合在一起，一旦入侵检测系统捕捉到某一恶性攻击，系统就会自动进行检测。而这一恶性攻击设置防火墙阻断，则入侵检测系统就会发给防火墙对应的动态阻断方案。这样能够确保防火墙完全按照检测系统所提供的动态策略来进行系统维护。

2.3VPN的构建

VPN主要针对校园网络的外用，尤其是针对出差人员，要尽量控制其使用校内网络资源。如必须使用，则要构建VPN系统，即在构建动态的外部网络通往校园网的虚拟专用通道，也可建立多个校园网络区域之间的VPN系统连接，提高安全防护效率。

2.4网络层其他安全技术

网络层其他安全技术主要体现为：防网络病毒和防网络攻击。现在网络病毒对网络的冲击影响已经越来越大，如：非常猖狂的红色代码、冲击波等网络病毒，所以有必要对网络病毒继续有效的控制；而网络中针对交换机的攻击和必须经过交换机的攻击有如下几种：MAC攻击、DHCP攻击、ARP攻击、IP/MAC欺骗攻击、STP攻击、IP扫描攻击和网络设备管理安全。

3校园网的安全管理方案

计算机管理也是校园网安全的主要控制方案。在促进管理效率提高的过程中，主要可以采取VLAN技术、网络存储技术和交换机端口安全性能提高等方案，具体表现为以下几个方面：

3.1应用VLAN技术提升网络安全性能

VLAN技术是校园网安全管理中应用的主要技术，这一技术的应用有效的提高了计算机安全管理效率，优化了设备的性能。同时对系统的带宽和灵活性都具有促进作用。VLAN可以独立设计，也可以联动设计，具有灵活性，并且这一技术操作方便有利于资源的优化管理，只要设置必要的访问权限，便可实现其功能。

3.2利用网络存储技术，确保网络数据信息安全

校园网络数据信息安全一直是网络安全管理中的主要任务之一。除了技术层面的防火墙，还要求采用合理的存储技术，确保数据安全。这样，不但可以防止数据篡改，还要防止数据丢失。目前，主要的存储技术包括DAS、RAID和NAS等。

3.3配置交换机端口控制非法网络接入

交换机端口安全可从限制接入端口的最大连接数、IP地址与接入的MAC地址来实现安全配置。对学生由于好奇而修改IP地址的行为具有控制作用。其原理在于一旦出现不合理操作，将会触发和该设备连接的交换机端口产生一个违例并对其实施强制关闭。设置管理员权限，降低不合理操作。配置交换机端口可实现将非法接入的设备挡在最低层。

4总结

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目前，在峡江水利工程从事施工作业的船舶，主要有挖沙船、运沙船、定位船、起重船、辅助艇以及抛石船等等。船舶状况参差不齐，既有管理规范，船况良好的大型施工船舶；也有船况差，船员素质差的低质量船舶；还有一些船舶证书不合格、船员配备不足的个体船舶。而且随着工程施工进度的推进，施工船舶数量的增加，施工船舶的违章现象日益增多，事故（险情）也时有发生。

2012年3月5日7点32分，参与峡江水利枢纽工程建设的武警水电二总队五支队用巡逻艇搭载8名监理公司工作人员对水利枢纽工程质量进行例行检查，在巡逻艇行驶到坝头位置时巡逻艇主机突然熄火，巡逻艇从坝口急速向下漂流，情况十分危急，后经峡江县地方海事处紧急搜救，在坝下找到遇险船舶，幸无人员伤亡；2012年5月9日15点30分，在峡江水利枢纽施工水域上游，参与峡江水利枢纽工程施工的“新干运7639”船舶满载砂石，在即将到达料场码头时，主机忽然失去动力向大坝围堰漂移，危急大坝围堰安全及围堰内数百名作业人员安全，后经峡江县地方海事处紧急救助，将险情成功排除。

2012年6月份，吉安市地方海事局组织对参与峡江水利枢纽工程建设的19艘施工船舶进行了一次全面的安全大检查。检查中发现：（1）部分施工船舶技术状况较差。大部分是老旧船舶，一些施工船舶为改造后的船舶或二手船舶，其船机电设备性能较差。（2）船舶消防、救生设备缺失严重。检查中有80%的船舶救生衣配备不足，救生圈配备率为零，消防设备配备就更差了，19艘施工船中只有一艘船舶配备了灭火器。（3）多数船舶配员不足。为节约成本，大部分施工船舶实际配员不足，有的甚至没有任何船员证书，持证船员不到30%。（4）船员素质较底，安全意识淡漠。经了解，19艘施工船舶的船员大部分只有小学文化水平，法制观念淡薄，业务能力低下，不按规程操作，对船舶航行作业安全缺陷视而不见，安全防护措施不落实，工作时不穿戴救生衣，超载冒险航行时有发生。（5）大部分施工船舶没有按规定显示施工作业警示标志和悬挂号灯、号型等信号标志。（6）“交通船”交通船违章载客现象严重。虽然施工单位雇用了一艘渡船作为交通船，但是渡工为贪图方便，节省成本，不愿多跑，导致违章超载现象时有发生，尤其在上、下班时间更为严重，有时实际载客超载2~3倍。

加强施工船舶安全管理的措施和建议：

一、严格把好审核关。建设单位或施工单位向海事管理机构办理水上水下活动许可审批手续时，要将施工船舶及船员的所有证书资料交海事管理部门查验，并提交以上文件资料复印件存档核备。海事管理部门在审核时一定要严格按照《中华人民共和国水上水下活动通航安全管理规定》的要求，严格审核有关文书和资料，不符合要求的坚决不予审批；要加强对申报单位提供的施工船舶和船员的所有证书资料的查验，对不符合航行安全和作业安全的船舶一律不予审批。必要时，海事执法人员在接到水上水下活动申请报告后应对施工船舶进行现场检查，实地了解船舶的真实技术状况和配员情况，严格把好审批关，杜绝不合格船舶进入施工作业市场。

二、做好施工船舶进场前的安全检查。根据批准的水上水下活动许可证，现场海事监督人员要严格核实施工船舶是否和许可证上允许施工的船舶一致，坚决禁止未取得活动许可擅自参与施工作业的船舶进场。对活动许可的施工船舶要做好施工前的安全检查，主要针对对船舶证书、船员证书以及消防、救生、船舶技术状况以及防污染等安全方面进行检查，对不满足适航（作业）条件的船舶一律不予进入施工现场，等待船舶缺陷纠正后方可参加施工，对施工前检查中发现的违法违章行为要坚决依法惩罚，保障施工船舶适航，船员适任。

三、加强施工船舶的现场监管，现场监管是最重要的管理环节，也是最后的管理底线，因为所有的安全措施说到底还是要落实到作业现场。同时现场监管也是最直接、最快发现问题和最有效纠正、处理问题的环节。现场监管不能流于形式，而应从专业的角度来检查施工作业中不完善的地方。加强督查，优化现场监管模式，通过定期、不定期到水域施工现场对船舶的配员情况、船舶救生设备、消防设备有效到位情况、施工安全作业程序落实情况进行检查，查看船舶是否按照施工水域范围施工、施工现场是否设有警戒标志、施工船舶是否悬挂相应的号型号灯、施工作业船舶是否有违反安全作业的现象，检查施工船舶是否守听指定频道，是否按要求遵守施工通讯，船对船、船对岸的通讯是否有效、畅通。执法人员在对施工船舶进行安全检查时，可以适时联合施工项目部开展船员操作性检查，促使船员履行职责，同时对设施的安全性能进行检测，确保设施的安全性能处于正常状态。对发现的问题要坚决予以批评教育，督促船舶认真整改存在的缺陷，严肃查处施工船舶违法违规行为。对于那些未取得活动许可从事施工作业、拒不服从管理、套牌船、“三无”船舶，要按有关规定采取行政强制措施，坚决清理出场。

四、落实建设施工单位安全责任主体。落实企业安全生产主体责任是安全生产法律法规赋予企业保障安全生产的法定义务，是遏制重特大安全事故，减少一般事故的有效途经。工程建设单位，就是水上施工安全的责任主体，应对施工单位的安全生产统一协调、管理。各施工单位是各自施工区域的具体安全责任主体，负责对分包单位及施工船舶的安全生产统一协调、管理。海事管理机构在具体的监管中，在明确建设施工单位安全主体责任的同时，应紧紧抓住建设施工单位，推进安全管理工作，形成建设单位－施工单位－分包单位－施工船舶－施工船员的五级安全管理体系。督促建设施工单位成立专业的安全管理部门，配备相应的安全管理力量，落实安全生产资金；督促施工单位制订施工安全保障方案，落实通航安全评估中提出的各项安全防范措施和对策；督促施工单位要与其服务的施工船舶签订安全责任书，将施工船舶纳入安全管理体系内进行管理。

五、建立协调机制，组成安全监管统一战线。海事管理部门要主动和安监、业主、施工单位安全部门等职能部门建立联合检查制度，采用定期或不定期联合检查机制，对施工船舶进行检查，查处和纠正违法违章船舶。同时建立水上施工安全管理工作联系会议制度，每月或每季度定期、不定期地根据实际情况召开由安监、海事、业主单位和施工单位等职能部门共同参加的安全管理工作会议，通报安全管理情况，加强沟通，及时解决安全管理中的疑点和难点问题，适时制定切实可行的管理对策。

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关键词：情境模拟；骨科护理；安全管理

护理安全是骨科护理中的重要内容，也是提高护理质量的重要前提，要求各医院应该要加强对护理的安全管理，切实保证护理的安全。情景模拟指的是在骨科护理安全管理中创设具体的护理情境，让护理人员在情境中进行护理安全训练和实践的方法，这不仅能够增强护理人员的护理安全意识，还能够提高护理人员的安全管理和应对能力，有助于保证护理的安全[1]。以下本文就情景模拟在骨科护理安全管理中的应用进行简要的探讨。

1情境模拟在骨科护理安全管理中的应用意义

情境模拟指的是创设具体的护理安全情境，让护理人员根据具体的护理情境进行安全护理的操作和训练的方法，情境模拟在骨科护理安全管理中的应用具有重要的意义：首先，情境模拟可以帮助护理人员加强对护理安全知识的实践理解[2]。传统的护理安全管理中，为了提高护理人员的护理安全意识，医院会采用理论讲解的方式进行宣传和分析，但是这种形式只能够加强护理人员对护理安全知识的理论了解，并不能真正提高学生的安全意识。情境模拟的应用就能够让护理人员在具体的操作中明白护理风险的具体表现形式，也能够明白护理安全管理的重要性；其次，情境模拟的应用可以规范护理人员的行为和操作，有助于提高护理的专业技能。在情境模拟过程中，护理人员需要模拟工作过程中可能出现的护理安全风险问题，然后进行相应的操作来预防和补救，这个过程实际是对学生进行实践训练的过程，能够有效规范护理人员的行为，并提高护理人员进行护理安全风险应对的能力[3]；最后，情境模拟能够帮助护理人员从患者角度进行问题的思考，有助于提升护理人员的服务质量和效率。情境模拟也需要护理人员扮演患者角色，扮演过程中护理人员需要对患者的心理进行揣摩，因此能够较好把握患者的心理需求，从而提高自身的服务质量。

2情境模拟在骨科护理安全管理中的具体应用

2.1做好模拟前的说明准备工作。在具体应用情境模拟方法之前，管理人员需要事先做好相关的准备工作。如，管理人员需要先对护理人员进行护理安全管理相关知识的讲解，包括护理过程中有可能出现哪些安全风险问题，以及应该如何解决这一问题等[4]。然后管理人员要对护理人员进行情境模拟的说明，告诉护理人员接下来需要模拟不同骨科患者的护理情境，让护理人员能够做好心理准备和护理操作准备。为了保证情境模拟的效果，管理人员还可以对不同骨科护理中出现的安全风险问题进行分析，帮助护理人员更好地进行应对。2.2保持情境模拟的真实性。在具体的情境模拟过程中，管理人员必须要保证情境模拟的真实性，这样才能够真正检验模拟操作训练的效果。换句话说，管理人员需要根据患者在护理过程中有可能出现的情况进行情境模拟设计，然后让护理人员进行具体的护理操作。比如，在康复训练中，部分患者有可能出现因为没有遵从医嘱而进行高强度的康复训练，结果导致康复效果较差，患者身体恢复的速度减慢[5]。在这种模拟情境下，护理人员需要做到的是能够加强与患者的耐心交流，告诉患者需要控制的康复训练量，并且为患者分析随意加大训练量有可能产生的严重后果。这样可以较好地避免出现康复训练的护理风险，并且可以锻炼护理人员的沟通技巧。此外，选择的模拟情境还可以是日常护理的情境模拟，也可以是创伤后护理的安全管理情境，要求情境必须要具有典型性和代表性，能够给护理人员以实际的帮助。情境模拟过程中还需要注意的一点是，不同的骨科患者可能会出现不同的护理安全问题，因此在情境模拟训练过程中也需要根据不同骨科护理情况创设不同的护理安全情境模拟，以便提高护理人员的护理质量，切实保障护理的安全。2.3注意护理人员的操作规范性。要保证情境模拟在骨科护理安全管理的应用效果还必须要求能够规范护理人员的具体操作。护理操作的规范性也是护理安全管理的重要内容，不少护理安全风险问题就是由护理人员操作不够规范所引起的，因此管理人员在进行情境模拟训练时不仅要考验护理人员的应对能力、实践能力，还要注意观察护理人员的操作是否符合规范，以此来提升护理人员的护理质量。2.4及时对护理人员的表现进行评价。及时对护理人员在情境模拟训练中的表现进行评价可以进一步强化护理人员的护理安全意识，并且能够帮助护理人员整理护理安全管理中需要注意的问题，提升护理人员的展业素质，为骨科护理安全管理奠定扎实的基础。例如，护理人员进行训练之后，管理人员需要引导护理人员分析，此次情境模拟中出现的护理安全问题和风险有哪些？护士进行了哪些操作进行预防和弥补？这些预防和弥补的措施中哪些发挥了作用？哪些未发挥作用？为什么？还有哪些方面存在不足等。这样，护理人员就能够加强对护理风险的认识，并且能够从实践操作上进行自我提高，这对于实践经验不足的护理人员而言具有重要的作用。

3结论

综上所述，情境模拟在骨科护理安全管理中的应用具有重要的意义，各医院应该要重视情境模拟的实践应用，让护理人员在实践的情境中进行护理安全演练，以提高护理人员的安全意识，规范护理人员的操作行为，保证骨科护理的安全，增强医疗效果。

作者:潘建生 单位:福建省福鼎市医院 骨科

参考文献

[1]秦瑞云,张勇奇,王海霞.情景模拟对提高骨科护理安全管理的效果探讨[J].中国医药科学,2012,18:143-144.

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[3]仲艳,赵红,周密,樊丽洁,蔡月娥,冯晓玲,袁静,刘建英.情景模拟演练教学法在骨科创伤救护中的应用[J].中国医学装备,2016,06:87-89.

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首先，患者在得知自己的病情比较严重时，会产生较大的心理负担，而且缺乏治愈的信心，这会产生负面的情绪，会影响患者心理的健康，有的患者还会产生的经济负担的顾虑，会出现焦虑的情绪，这不利于缓解患者的病情，有的患者还会向家人隐瞒病情并且拒绝治疗。其次，有的患者存在不遵医嘱的问题，在治疗的过程中，也不够配合，有时还会擅自离院，这增加了护理的风险。最后，有少部分患者会出现恶意拖欠医药费的问题，在手术刚结束后，会逃离医院，医护人员无法对患者的病情进行观察，增加了患病的风险。

2.妇科围手术期的护理措施

护理人员要密切关注患者的心理变化，详细、耐心地想患者讲解非小细胞肺癌的一般常识，让患者彻底了解自身的病情，护理人员要对患者多关心，多体贴，安慰患者，鼓励患者树立信心。

2.1强化护理人员的法律意识

本科室为了强化护理安全管理，科室成立以护士长带头的监控小组，定期对护理人员进行安全教育，譬如授课培训、讲座、考核等，对护理的法律意识进行加强。所有的安全教育可以围绕何如保护患者的隐私权、知情权以及护理人员自身的安全，帮组护理人员认清护理安全中的危险因素，从意识上是护理人员自觉转变态度，将安全护理融入工作思维中，从被动教育到主动自觉执行。鼓励护理人员从细节做起、从自身做起，互相鼓励、互相监督。尽量满足患者合理要求，使患者得到安全可靠的护理。

2.2纠正态度，建立完善的相关制度

针对《医疗事故处理条例》的明文规定，要求护理人员严格、准确、及时记录患者的病情，避免随意性，使护理人员意识到护理记录是医疗事故、纠纷处理的依据，也是患者救治过程中的真实反映和评价治疗效果的科学依据。本科室为了针对这一情况建立了奖惩制度，大概做法如下：护理差错不影响每月的绩效考核，但是坚持每个月进行一次交流大会，会上对护理记录质量高的护理人员进行鼓励奖赏，对护理记录书写不过关的护理人员进行监督和经验传授。不进行惩和批评，做到只对差错不针对个人。通过这个措施，分析了护理人员工作过程中常发生的错误，减少了安全护理中不安全因素的存在。

2.3加强重点人员的培养和管理，合理利用人力资源

护理工作杂而繁琐，这就要求在工作环节中合理安排人员，护士长做好人员的配备和安排。本科室打破以往的排班模式，大胆改革，推行弹性排班，根据不同的时间段，护理工作量来动态安排人力资源。这一做法避免了护理人员在交班中遗漏，在医疗高峰、突发事件、危重患者抢救都可以有条不紊的进行。坚持护士长一日四查房制度，做到“及时发现及时解决。”

2.4提高护理人员的专业水平

随着科技和社会的发展，患者及家属的法律意识和自我保护意识也越来越强烈，所以护理安全的影响因素也越来越多。护士掌握的专业知识越多，技术基础越扎实，出医疗事故的可能性就越低。技术水平提高了，自然而然业务水平也就提高了，就越能注意到用药的严谨性，严密观察患者用药后的反应，交代患者事后注意事项。只有良好的业务水平，在繁琐的工作中才可能游刃有余，完美地完成各项护理工作，减少医疗纠纷。

3.结语

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实体安全为主信息安全为辅的后端保护思想主要是指在电子文件产生初期，照搬传统档案保护理论和实践的模式应对电子文件安全的思想，其出发点是围绕实体安全需要指导和实施电子文件安全管理。

1.1后端保护思想产生的根源

20世纪80-90年代是我国电子文件应用的初期，主要应用于办公自动化和计算机辅助档案管理业务中，电子文件发挥的作用主要是纸质文件的副本，所以电子文件安全还不是文档工作的重点，即使开始关注电子文件安全，也是在文档分离体制的框架内进行，因而对电子文件安全管理照搬传统档案保护的安全管理思想也是顺理成章的。

1.2后端保护思想在实践中的表现

后端保护思想的核心是以文件实体材料的安全为主要保护对象，在此思想的指导下，我国实行了一种权宜之计的“双套制”管理模式，即采取一式两样的方式，纸质版文件一套，电子版文件脱机备份一套。试图通过这种“双保险”的方式既保障文件内容的安全，又保留电子文件的特性。与此配套国家相继出台了《CAD电子文件光盘存储归档与档案管理要求第一部分：电子文件归档与档案管理》（GB/T13967-1992）、中华人民共和国档案行业标准《磁性载体档案管理与保护规范》（DA/T15－1995）、《电子文件归档与管理规范》（GB/T18894-2002）（下文简称《规范》）等标准，从这些标准内容可以清晰的反映出电子文件的安全管理是被放在传统保护框架内进行的。如《规范》中的“7.1归档要求文件形成部门或信息管理部门应定期把经过鉴定符合归档条件的电子文件向档案部门移交，并按档案管理要求的格式将其存储到符合保管期限要求的脱机载体上。”“8.1归档电子文件的整理按DA/T22规定的要求进行，8.2归档电子文件以件为单位整理”等，这些规定集中体现了对电子文件的管理是按照《规范》中所指的DA/T22，即《归档文件整理规则》（DA/T22—2000）来实施。虽然在《规范》中的第3条对电子文件的术语和定义做了规定和说明，关注到电子文件与纸质文件的不同特性，但管理方法上并没有实质性的调整。

1.3后端保护思想产生的影响

传统档案管理思想的束缚和固有管理模式的惯性使电子文件管理初期形态存在诸多问题，给电子文件全面的安全管理埋下很多隐患，主要表现在：在管理理念上，夸大了电子文件的不安全性对电子档案代替纸质档案持怀疑甚至是否定态度，阻碍了对电子文件安全性问题的积极探索；在管理实践上，“‘双套制’的存在为电子文件（档案）取得信任设了一道难过的坎。”也给档案管理带来不少新的问题和挑战。诸如电子文件的流失、制作及保管成本的大幅度增加、电子文件方便利用优势的丧失等等。2008年的一个调查显示“在机构大量生成和使用电子文件的前提下，有73.5%机构认为电子文件不可以代替文件独立行使文件的职能”，这种情况至今没有太大改观。由于实体安全为主信息安全为辅的后端保护思想，不是从电子文件本身特性出发量身定制，因而它也不可能从根本上解决电子文件安全管理问题。所以，突破传统观念藩篱，建立符合电子文件安全管理的指导思想成为继续探索的方向。

2前端控制与全程保护的风险管理思想阶段

任何新事物本质的发现，都需要一个从感性到理性，从现象到本质的认识过程。电子文件这一新形态文件的出现，同样需要逐步了解和认识的过程。20世纪90年代末到21世纪最初的几年，档案学界和业界对电子文件安全所进行的理论研究和实践摸索，基本上廓清了电子文件与纸质等传统文件（档案）的不同，为找到真正适合电子文件安全管理的指导思想和恰当的实践方式提供了指引。由此我国的电子文件安全管理进入了实体安全与信息安全并重的风险管理思想阶段。

2.1信息安全是表征电子文件安全性的核心指标

透过对电子文件产生和管理环境特点的研究，可知电子文件与传统纸质文件相区别的基本特征有两个：一是计算机系统是电子文件生成和管理的必要环境；二是电子文件信息以二进制数字代码记录和存储。这两个基本特征应该成为探寻电子文件安全管理指导思想的出发点和电子文件安全管理的重点。计算机系统是信息技术的核心产品，它具有升级换代快，个性化强（不同的用户可按需定制软硬件系统，造成格式多样，信息不兼容等问题），安全漏洞高科技化（操作系统、信息流转通道中存在后门、黑客、病毒等恶意破坏和窃取信息的操纵者等多种风险）等特点，这些特点决定了生存在其中的电子文件形态多样且更新淘汰快，可操作性强，信息安全问题更加隐秘复杂，难以控制。照搬传统档案单一策略的后端的实体保护难以应对电子文件在生成和管理环境中面临的安全问题，只有将安全管理扩展到文件生命周期的全过程中，通过全程保护才能满足电子文件安全的需要。笔者认为上文提到的《规范》中已经界定了有关电子文件特性的内容，可为探求电子文件安全本质问题提供指导。《规范》中术语部分有三个重要概念的界定，即“真实性（authenticity）指对电子文件的内容、结构和背景信息进行鉴定后，确认其与形成时的原始状况一致；完整性（integrity）指电子文件的内容、结构、背景信息和元数据等无缺损；有效性（util-ity）指电子文件应具备的可理解性和可被利用性，包括信息的可识别性、存储系统的可靠性、载体的完好性和兼容性等。”这三个术语揭示了电子文件生成环境和管理环境基本特性的内涵，为确定电子文件安全管理目标提供了方向。真实性、完整性和有效性三个指标的管理目标的实现，必须将电子文件生成系统的安全、文件信息内容及流转过程中的安全、存储载体的安全等纳入到一个完整管理系统中进行全程动态监控和管理。所以，用真实性、完整性和有效性指标表征的信息安全是电子文件安全的核心指标。

2.2前端控制全程保护对电子文件安全管理的必要性

“电子文件的产生使得人们更有必要以比过去大得多的热情关注文件运动的整体性，更积极的把文件‘从生到死’从头到尾的整个运动过程全面而系统地管理起来。”国际档案理事会也指出：“电子文件管理工作范围的第一项原则是‘档案馆应参与产生和保管具有档案价值文件的电子系统的整个生命周期，以便文件真实可靠，且适合保存。’”由此出发，国际档案理事会1997年颁发的《电子文件管理指南》把电子文件生命周期描述为概念阶段、形成阶段和维护阶段。这种有别于传统文件生命周期的描述是充分考虑了电子文件的特性，因而是符合电子文件运动规律的。电子文件生命周期的概念（或曰设计）阶段是至关重要的，它的质量直接关系着电子文件生命周期全过程的有效监控和各种管理功能的实现。文档部门互相协作，科学指导是对概念阶段质量把控，满足生命周期全程保护需求的重要保障。具体做法是：在电子文件管理系统方案设计时文档部门要本着充分贯彻既瞻前又顾后的全局原则和可持续发展理念，指导管理系统具备为电子文件的生成、系统运行的过程控制和升级换代的日常维护等一切生命过程提供安全保障的功能。实际上，无论对纸质文件(档案)的保护还是电子文件（档案）安全管理，前端控制和全程保护都是必需的。根据文件生命周期理论可知，所有形态的文件与档案都是同一内容的不同价值形态，所以只有保障文件（档案）从制作形成到寿命终结的每一个阶段的持续保护，才能最大限度的保护文件（档案）的真实性、完整性和有效性。

2.3风险管理在电子文件安全管理中的引入

前端控制全程保护与风险管理的理念高度契合，二者都是从防患于未然的角度来实施安全管理。风险管理作为安全管理的核心组成部分，不仅是一种安全管理指导理念，同时也是一种安全实践方式。用风险管理的思路来研究和管理电子文件主要是通过防止不良后果的发生或减轻风险事故的危害而达到防患于未然的目的。在档案界有关电子文件风险管理研究的代表性成果主要是冯惠玲带领的课题组出版的《电子文件风险管理》（中国人民大学出版社，2008年）。该成果系统的阐释了电子文件风险管理的基本理论和管理对策。该成果指出：电子文件风险是指“电子文件质量缺损及其引发其他损失的不确定性，是可能产生的预期结果与实际结果的负面差异”，通过对电子文件风险的识别、成因的分析、风险的评估等系统的规划，有效监控风险，应对风险，使电子文件更加安全。在电子文件安全管理中最能体现风险管理的重要性有两个关键问题，一是关于电子文件管理系统功能的设计，二是对“元数据”功能的研究和管理。有关电子文件管理系统功能设计在本文2.2已做了阐述，主要是通过前端控制来贯彻风险管理的思想。至于对“元数据”功能的研究和管理问题，档案界经历了一个从忽视到重视的过程。元数据的重要性主要体现在：“元数据”是电子文件身份和内容的证明和封装，也可以表达为“元数据加上文件内容就构成了有证据作用的文件”。我国自电子文件产生以来，元数据的管理是比较最薄弱的环节。无论是“双套制”，还是专门的文档管理系统，一直存在“元数据”功能的残缺和管理缺位的问题，这也是长期以来电子文件的安全性和档案性不被信赖的重要原因。因而在电子文件安全管理过程中坚持贯彻风险管理思想的指导和实践的应用是非常必要的。我国应用风险管理指导思想比较明确和有成效的实践是电子文件备份制度的建立和推广。2009年国家档案局局长杨冬权在全国档案馆工作会议上提出：“为确保国家档案安全，各级国家档案馆要通过建立异地备份库等形式，对本级重要档案及电子文件实行异地备份，对重要的电子文件还要实行异质备份，确保电子文件的长期可读，确保档案信息资源的绝对安全。”同时要求这项工作要在2012年底前完成。备份的方式有两种模式可供选择：一种是主要针对政府和企事业单位的电子文件，通过建立专有网站或是开发应用软件对重要文件进行集中保存和统一备份；另一种是馆际互备，这是目前选择备份的主要方式。据统计，截止到2012年全国已有47对副省级市以上国家档案馆达成协议，互为档案异地备份馆。此外浙江省根据国家要求，结合本省情况，在2013年颁发了《浙江省档案登记备份工作规范》（浙档发〔2013〕23号），包含了传统和电子文件所有档案的备份工作要求，把风险管理贯穿到所有形态档案管理过程中。国家档案局在2012年颁发了《电子档案移交与接收办法》，开始推进电子档案的集中保管。电子档案移交的前提是电子文件必须完整安全的归档，所以随着该办法的实施，对电子文件安全性全面认识和科学管理将起到实质性的推动作用，前端控制全程保护的风险管理指导思想的贯彻也将更加有效。

3纳入国家信息安全战略的安全管理思想阶段

网络时代，乃至扑面而来的大数据时代，信息安全已不断上升为国家安全的重要组成部分。世界范围的信息安全风险日益复杂，日益严峻，从国家整体和高度进行顶层设计的信息安全战略成为当今信息安全管理指导思想的主流。国家战略的目的是从国家意志的高度出发，统筹协调各个领域的安全问题，制定国家宏观规划和重大政策，不断增强国家安全保障能力。电子文件是国家信息安全的核心资源，为了维护国家整体信息安全，寻求宏观层面的政策、标准等管理力量的支持，将电子文件安全管理纳入到国家信息安全战略进行顶层设计和指导变得日益重要。

3.1国家信息安全战略思想的提出及其内涵

随着电子文件实践的深入，各种安全管理问题陆续展现。世界范围内对电子文件管理共性的认识和管理策略不断趋于一致，特别是一些信息化整体水平较高的国家，经历了由分布式管理到集中式管理的探索过程，在21世纪最初几年“纷纷以战略动议、政策引导、标准规范等形式提出体现国家意志和利益的重大举措，”进入“以顶层设计带动总体规划，以国家战略带动全面发展”的时期。我国在2006年以冯惠玲为代表的理论界率先提出“加强顶层设计，制定和实施我国电子文件管理的国家战略已经迫在眉睫。”随后她带领团队进行了比较系统的研究，其成果集中体现在《电子文件管理国家战略》一书中。“电子文件管理国家战略，就是从国家层面和战略视角对电子文件管理全局性、基本性、长期性问题所进行的目标定位、统筹规划和基本制度安排。是一个国家对电子文件管理工作的基本态度和总体思路，其表现是法规、政策、标准、规划、项目等体现国家意志、带有全局性的关于电子文件管理的国家行为。”由于我国实行的文档分离管理模式，以及各自为政的电子文件分散管理现状等，使得电子文件失真失控，信息孤岛等问题严重。解决这些问题的关键在于引入系统论思想，将顶层设计思想应用于电子文件安全管理中，“摒弃单一部门，单一技术方法的做法，从国家安全的高度认识电子文件安全的重要性，协同多部门多途径维护档案的安全，”构建起基于立体的档案保护环境的档案安全保障体系。

3.2国家信息安全战略的推进电子文件国家信息安全战略实现的途径主要从技术、国家政策、标准规范等几个方面进行推进。

3.2.1技术层面的国家战略。信息安全关系到国家重大安全的关键因素，特别是随着信息技术的进步，掌握先进技术开发与应用主动权的发达国家，成为垄断和控制发展中国家信息安全的最大威胁者。美国微软公司对全球电脑操作系统的掌控，以及不断爆出的信息窃密事件，诸如斯诺登事件等，不断敲响信息安全的警钟。信息安全领域中高科技的窃密手段无孔不入，上到国家，下至个人，无处不在的第三只眼睛的窥探，隐私难保，安全岌岌可危。主动进行风险监控、防范是必要的，但更有效的办法是推动国家信息技术自主知识产权产品的开发和应用。“从国家安全的高度考虑，国家已开始建设‘自主、安全、可控的IT系统’，把信息安全掌握在自己手中，才能确保国家网络安全和信息安全。”电子文件的管理对信息技术具有高度的依赖性,由于技术原因造成的安全问题也是最为突出的。我国在2009年4月9日成立了版式联盟,该联盟由中国电子工业标准化技术协会发起，联合我国版式技术应用领域产品与服务的制造者、使用者、政府和中介组织版式技术等部门，对广泛涉及档案管理、数字出版、数字办公、数字印刷、信息等领域的信息进行统一规范，为信息的真实性、完整性、长期可读性提供良好的技术环境。

3.2.2政策层面的国家战略。政策以其权威性、导向性、探索性、灵活性的特点可以为标准的制定与实施提供引导和支持。我国政策层面的国家战略指导思想主要包括国家层面的五年规划、信息行业的发展规划、文档部门的发展规划等自上而下编制和推行的宏观层面上的方针政策。2000年后我国提出建设国家信息安全保障体系，2003年国家“两办”颁发《国家信息化领导小组关于加强信息安全保障工作的意见》，该意见明确了我国信息安全保障工作的指导方针、基本原则和主要任务，并确立了用五年左右的时间基本建成国家信息安全保障体系的工作目标。同时将等级保护、风险评估、应急响应和灾难恢复作为我国信息安全保障过程中的四个重要环节。与电子文件信息安全密切相关的国家标准对电子文件安全管理有着更直接的指导价值。文档部门对这些标准的解读与应用要重点的关注和研究。据统计，信息行业“在1995-2008年期间的信息安全国家标准共83项。”并且在这期间更新标准高达60%。由此可见我国在国家层面上对信息安全是非常重视的，对信息技术发展的动态跟进也比较及时，这为电子文件安全管理标准的研制和推广提供了有力的指导。近年来国家档案局也开始重视顶层政策的设计，不断向国家安全战略靠拢，最为显著的成果是在2010年5月12日，国家档案局局长杨冬权在全国档案安全体系建设工作会议上，提出“要树立‘档案安全事关党和国家根本利益的思想’，要树立‘安全第一’的思想，要树立‘安全问题人人有责’的思想，与建立覆盖人民群众的档案资源体系和方便人民群众的档案利用体系相呼应，建立起确保档案安全保密的档案安全体系。”国家信息安全战略是一个系统大工程，关系到体制、技术、法规等多层面的设计和协调，在推进过程中所面临的难题将是复杂多样的，因而在这个过程中，国家层面要关照到所有的信息领域，真正做到统筹兼顾，确保推行的实效，信息资源（包括产生、流转、保存等）行业也要肩负起国家安全职责，为建立起强大的国家信息安全保障体系做出应有的贡献。

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1.1护士的法律意识和自我保护意识淡薄护士在校所受的教育和在职教育中缺乏法律知识教育，长期以来医疗传统习惯使护士工作处于医疗服务的主导地位。护士只重视解决病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题。在实际护理过程中缺乏自我保护意识和证据意识，忽视证据的收集和管理。

1.2护士的综合知识水平偏低在临床一线工作的护士大多是年资低、学历低，导致技术操作熟练度低，经验不足，都可能对患者的安全构成威胁；随着新技术、新项目的大量引进与发展，护理工作中技术复杂程度高、技术要求高的服务内容越来越多，不仅对护理人员带来较大的工作压力，而且可能导致护理工作中技术方面的风险加大，从而影响护理安全知识不断的更新。

1.3护理职业的特殊性护士在很多时候是一人值班，许多护理行为只有护士和病人参与，所有的谈话和操作不可能都叫病人签字或知情，护理操作有许多环节是在治疗室内进行，病人和家属对期间的操作可以质疑，护士夜间巡视病房虽有记录，但没有旁证。

1.4护理人员的配置不能满足病人的需要护理人力资源的缺乏，尤其是病人的护理需求增多，使护士超负荷从事繁重的工作，造成工作责任心不强，注意力不集中，环节质量无法控制，服务不到位，给病人带来不安全感。

1.5患者行为因素护理工作是一项护患双方共同参与的管理活动，护理工作的正常开展，有赖于患者的亲密配合与支持，若患者心理承受能力差，对疾病缺乏正确的认识，极易产生焦虑、恐惧等心理现象，从而不信任医生、怀疑医生诊断有误等，产生护理隐患。

1.6设备设施因素设备、设施使用不当或现存的设备设施不能满足患者需要。基础设施不完善病床无护栏、无摇床、输液架升降失控，水管电线老化，插座不牢，卫生间无挂钩、地面潮湿，损坏的摇床、轮椅，没有及时修理，也没有醒目的标志。

2加强安全管理的对策

护理安全防范，是一个极其复杂的形成过程，在日常护理工作中，我们还要善于发现问题，分析查找原因，主动帮助病人解决问题；耐心听取病人的主诉，满足病人的合理需要，为病人创造安全的住院环境、提供优质的服务，体现现代护理特色。

2.1建立健全各项规章制度及护理质量检查与考核制度，针对医院护理安全质量方面存在的问题，制定相应的预防与控制措施，规范护理工作流程的各个环节，加强法律学习，提高自我保护意识护理安全与法律法规有着密切的关系，增强护理人员的法律意识和法制观念。

2.2提高护士的整体素质护理人员要正确认识护理工作的重要性，不仅要加强专业理论的继续学习，还要培养自己的操作技能，还要有侧重地学习心理、人文、社会科学知识，提高与病人的沟通能力。对低年资的护理人员加强基础知识及基本操作技能培训，加强青年护士规范化培训和继续教育。

2.3合理配置人力资源，改善超负荷工作状态护理管理者要根据每个科室的具体情况，合理配置护理人力资源，根据不同时间段护理工作量的变化，动态安排人力资源，多种方法解决护士的超负荷工作，维护护士心理健康。2.4定期开展护理安全讨论会定期开展护理安全教育，对容易发生护理缺陷与差错的工作环节进行分析讨论，提出整改措施，并重温各项护理安全防范措施，增强责任心，做到警钟长鸣。