中式铺床实训报告十篇

中式铺床实训报告篇1

店客房部实习报告本次实习主要是为了让我们对所学的专业知识及其在实际中的应用有一定的感性认识，从而帮助我们将酒店管理课堂上所学的理 ...

酒店客房部实习报告

本次实习主要是为了让我们对所学的专业知识及其在实际中的应用有一定的感性认识，从而帮助我们将酒店管理课堂上所学的理论知识与实践经验相结合，为日后课程的学习打下良好的基础，更有利于对专业基础和专业课的学习、理解和掌握。同时这次酒店实习的经验将有助于日后就业。

刚到酒店的时候感觉什么事情都很新鲜，毕竟离开学校步入社会工作是第一次，每个人都挺激动的，都有一股使不完的劲儿，都把酒店看成是施展自己才华的舞台，想把自己的理论知识和自己的想法付诸实践中。但是理想和现实毕竟是有差别的。当我们正式走上工作岗位之后，发现很多事情并不是我们想象的那样简单，渐渐的我们的激情熄灭了，

我在酒店客房部实习，在上岗之前是要经过培训的。而培训的主要内容就是怎样铺一张床。教我们铺床的是我们部门主管，连铺床时每一步都有要求，而整个铺床过程包括甩单、套被子并铺平、三线合一和套枕套等都必须在三分钟内完成。首先的甩单就很困难，一般要求是一次完成，并且保证床单的中线要和整张床的中线重合。然后是给床单包角，即把床单整齐地包进上下两个床垫之中，这里要的不能让床单和床垫之间有空隙，否则床单将不能保持平整。接下来开始套被子，这个也很讲究，也很有技巧性，即只要把被子和被套的角相对应然后用里甩几下就行，其它可以细节整理，应该主要的是被子的中线要和床、被单的中线重合，这就是铺床过程中的“三线合一”。做完了这些，最后一步是把枕头放进枕套里，要保持饱满的一面朝向床尾，而且枕套开口的方向不是朝向墙壁就是窗户，在酒店行业中，这是很有根据的，曾经就看过一个案例说一个女客人误把项链放进枕套里了，就是因为枕套开口方向不符合规定。

当我正式去客房部实习之后才发现客房部服务员的工作还不仅仅是铺床那么简单。客房服务员的首要任务是清理客房。清理客房也是有一定规范可寻的。实习期间了解到，服务员进房间要先敲门，进门之后第一步是打开窗户，然后收拾垃圾，倒掉。接下来就开始整理床，要撤下已经被客人用过的被子、床单和枕套等，按照铺床程序一换上。这一切结束之后开始打扫卫生，要注意的是这 酒店客房部 客房部实习报告 酒店实习报告里湿布一般擦木制家具，干布则则擦金属和玻璃制的家具，每一个小地方都不能放过，整体上擦拭次序呈环形，整个过程中还要把各种家具、器皿归回原位，还有检查房间里消耗了多少日常用品。实习报告网 http://shixi.exam8/很细节的事情如电话应该摆放在床头柜中间、放在便条纸上的笔头如何朝向和擦镜子时应注意斜着看几眼来检查镜子是否干净等等，在整个清理过程中都需要认真对待。打扫过之后要用吸尘器清理地毯，这里还要让吸尘器的吸口顺着地毯的文理移动，这样就既不会损坏地毯又能打扫干净地毯。最后一步就是把房间消耗掉的物品补上，如果有丢失的物品，则要记录并上报主管。实习期间就发生了一件客人弄丢了一块小方巾的事情，由于客人还没走，当客人回来时由服务员向客人说明情况，最终是客人要赔偿的。客房部服务员工作时还了解到，每个员工都要有安全意识，服务员要知道一般的消防知识。额外的，服务员还应对本酒店和本市比较了解，这样会为客人提供更多意想不到的服务，让客人更满意。

实习让我们对社会有了新的概念，当我走在上海的街头，穿梭于这芸芸众生之中，我觉得自己真的如同沧海一粟，小的不能再小了，这个社会是如此的复杂，有时候让人感觉到身心疲惫。在酒店实习后来的一段时间里我变得沉默寡言了，因为我发现面对这样的大千世界，我的想法和观点是如此的幼稚，我的胸襟还不够宽广，我只有静静地去观察去感受去磨练。让我感到庆幸的是我还有一年在学校的时间，这一年就像一个缓冲器，让我这个被现实社会击打的身心俱疲的士兵，调养生息，重新整装出发。

是我心理落差最大的一个时期： 还要看各种各样客人的脸色，甚至被人家侮辱，难道他们觉得这样搞我们实习生是一见很痛快的事吗？我没有和家里人说自己实习是具体做什么，我怕他们知道后会伤心。

做的时间长了我的思想也放开了。我只把实习当作是体味社会和人生了，从社会的最底层做起，在进行实践的同时，感受社会上的人情事理，积累社会经验和处世之道，了解人际关系的复杂，也许这才是实习生活中最重要的。实习的生活就像一把放大镜，不仅让我看到自己优秀的一面，更重要的是将你在各方面的缺点与不足毫无保留的放大出来，古语有云：闻过则喜。这也是一个人进步的前提。

从我在客房部这几天的实习中可以明白，客房部服务员的工作量是很大的，而另外的，客房部的领班、主管和经理都是从基层服务员干起一步一步走上来，对基层工作很了解，也很熟 酒店客房部 客房部实习报告 酒店实习报告

中式铺床实训报告篇2

刚到酒店的时候感觉什么事情都很新鲜，毕竟离开学校步入社会工作是第一次，每个人都挺激动的，都有一股使不完的劲儿，都把酒店看成是施展自己才华的舞台，想把自己的理论知识和自己的想法付诸实践中。但是理想和现实毕竟是有差别的。当我们正式走上工作岗位之后，发现很多事情并不是我们想象的那样简单，渐渐的我们的激情熄灭了，

我在酒店客房部实习，在上岗之前是要经过培训的。而培训的主要内容就是怎样铺一张床。教我们铺床的是我们部门主管，连铺床时每一步都有要求，而整个铺床过程包括甩单、套被子并铺平、三线合一和套枕套等都必须在三分钟内完成。首先的甩单就很困难，一般要求是一次完成，并且保证床单的中线要和整张床的中线重合。然后是给床单包角，即把床单整齐地包进上下两个床垫之中，这里要的不能让床单和床垫之间有空隙，否则床单将不能保持平整。接下来开始套被子，这个也很讲究，也很有技巧性，即只要把被子和被套的角相对应然后用里甩几下就行，其它可以细节整理，应该主要的是被子的中线要和床、被单的中线重合，这就是铺床过程中的“三线合一”。做完了这些，最后一步是把枕头放进枕套里，要保持饱满的一面朝向床尾，而且枕套开口的方向不是朝向墙壁就是窗户，在酒店行业中，这是很有根据的，曾经就看过一个案例说一个女客人误把项链放进枕套里了，就是因为枕套开口方向不符合规定。

当我正式去客房部实习之后才发现客房部服务员的工作还不仅仅是铺床那么简单。客房服务员的首要任务是清理客房。清理客房也是有一定规范可寻的。实习期间了解到，服务员进房间要先敲门，进门之后第一步是打开窗户，然后收拾垃圾，倒掉。接下来就开始整理床，要撤下已经被客人用过的被子、床单和枕套等，按照铺床程序一换上。这一切结束之后开始打扫卫生，要注意的是这酒店客房部客房部实习报告酒店实习报告里湿布一般擦木制家具，干布则则擦金属和玻璃制的家具，每一个小地方都不能放过，整体上擦拭次序呈环形，整个过程中还要把各种家具、器皿归回原位，还有检查房间里消耗了多少日常用品。很细节的事情如电话应该摆放在床头柜中间、放在便条纸上的笔头如何朝向和擦镜子时应注意斜着看几眼来检查镜子是否干净等等，在整个清理过程中都需要认真对待。打扫过之后要用吸尘器清理地毯，这里还要让吸尘器的吸口顺着地毯的文理移动，这样就既不会损坏地毯又能打扫干净地毯。最后一步就是把房间消耗掉的物品补上，如果有丢失的物品，则要记录并上报主管。实习期间就发生了一件客人弄丢了一块小方巾的事情，由于客人还没走，当客人回来时由服务员向客人说明情况，最终是客人要赔偿的。客房部服务员工作时还了解到，每个员工都要有安全意识，服务员要知道一般的消防知识。额外的，服务员还应对本酒店和本市比较了解，这样会为客人提供更多意想不到的服务，让客人更满意。

实习让我们对社会有了新的概念，当我走在上海的街头，穿梭于这芸芸众生之中，我觉得自己真的如同沧海一粟，小的不能再小了，这个社会是如此的复杂，有时候让人感觉到身心疲惫。在酒店实习后来的一段时间里我变得沉默寡言了，因为我发现面对这样的大千世界，我的想法和观点是如此的幼稚，我的胸襟还不够宽广，我只有静静地去观察去感受去磨练。让我感到庆幸的是我还有一年在学校的时间，这一年就像一个缓冲器，让我这个被现实社会击打的身心俱疲的士兵，调养生息，重新整装出发。

是我心理落差最大的一个时期：还要看各种各样客人的脸色，甚至被人家侮辱，难道他们觉得这样搞我们实习生是一见很痛快的事吗？我没有和家里人说自己实习是具体做什么，我怕他们知道后会伤心。

做的时间长了我的思想也放开了。我只把实习当作是体味社会和人生了，从社会的最底层做起，在进行实践的同时，感受社会上的人情事理，积累社会经验和处世之道，了解人际关系的复杂，也许这才是实习生活中最重要的。实习的生活就像一把放大镜，不仅让我看到自己优秀的一面，更重要的是将你在各方面的缺点与不足毫无保留的放大出来，古语有云：闻过则喜。这也是一个人进步的前提。

从我在客房部这几天的实习中可以明白，客房部服务员的工作量是很大的，而另外的，客房部的领班、主管和经理都是从基层服务员干起一步一步走上来，对基层工作很了解，也很熟练，主管就曾亲自给我做铺床示范，动作麻利。而且，每当酒店接待重要的客人时，通常是主管甚至经理亲自整理打扫客房，丝毫不疏忽。从这里看，实践和细节是贯穿酒店每个员工很重要的东西在领导们的指导下逐渐成长的，我十分感激领导们在我们身上所做的付出。

在工作中，虽然我只是充当一名普通客房服务员的角色，但我的工作也绝不仅仅是打扫卫生那么简单，其中也有一系列的复杂程序。在这半年的工作中，我发现要能自如的做好一项工作，就必须正视好自己的工作态度，以一种乐观的心态去面对着每一天的工作，无论工作是繁重、繁忙还是清闲，要用积极的态度去完成我们的每一份工作，而不是因为工作量比例的大小而去抱怨，因为抱怨是没有用的。我们更要做的是不要把事情想的太糟糕，而是要保持好的心态面对每一天。因为快乐的心态会使我们不觉的工作的疲惫。

我在工作中也有过失误，是客人、师傅们给了我一次又一次的鼓励，使我对工作更有热情。米尔兰德先生曾说过：年轻人天生就需要鼓励。是的，正是这一次次的鼓励使我在工作中勇敢的闯过难关，不断进步。

半年实习已成为过去，但对于一年的实习期还有半年，过去的成功与失败都已成为过去式，我们都不应该以它们来炫耀或为此而悲伤，而应该调整好自己的心态去迎接未来的挑战，面对即将来临的难题。人生中有许多要学的知识，我们现在学到的还远远不足，那么就更应该准备好下一阶段的学习，有目标的出发，努力的付出就会有收获。撒下了种子，我们还要有勤劳的栽培与耕耘，那样我们才会有大丰收。

社会复杂，我们刚刚进入社会更要保持谦虚谨慎的态度。“小样，新来的吧”语气中透露出一丝傲气和老资历，闻道有先后，先人为后人师，新人要向老人虚心讨教，老人也应该耐心的施教于新人，这是一种求与舍的关系，但二者并没有绝对的义务关系，尤其是在社会学堂上。

我们从新人走过来，在“求”的路上，遇到了各种不尽人意的事情，轻则被批，重则被骂，有时候被说的摸不到头脑。施主们会用各种语气、方式来施舍你，会让你产生一种排斥感，不情愿接受，新人都会经历这种心理时期。在每次被“施舍”后，无论你承认与否，你确实进步了，当然你肯定会觉得他们的方式太过分了，甚至是无理，有什么事情不能好好说呢？所有这些都是自己的想当然罢了，现实不是想酒店客房部客房部实习报告酒店实习报告

当然，每一个新手都会经历这些，无论你做的多好。

时间也将我变成了老员工，看到前台来的几个新同事，看他们做事情会有不足之处，可以原谅，毕竟是新手，但着个理由也不是万能的。学东西要积极主动，要勤快，更要机灵，这些方面都很重要。当我看到新同事做事情不主动，不灵活时，我会很反感，这是一种态度问题。当很忙的时候，人手不够，自己的新同事木讷的站在一旁，我是不会那样耐心了。新来的不主动学，难道要别人主动教吗？分析到这里我十分理解我作为新人时的经历。

中式铺床实训报告篇3

1施工准备阶段质量控制

（1）技术准备在施工准备阶段，对项目部所有作业人员进行技术培训，从施工工艺、技术标准、质量要求等方面进行详细地交底。2）进场材料质量控制所有进场材料必须按程序向监理部进行进场报验，对进场的原材料、半成品依照合格证、检验报告等质保资料，认真核对其外观、规格尺寸,并按要求进行送检。对进场合格的材料分类堆码、标识、登记造册以备追溯，从而确保进场材料的质量。

2施工阶段质量控制

（1）工程测量采用1s″级全站仪和0.5mm精密水准仪进行中线导线检测和轨道基标测量，使用测绘数据平差软件与测量仪器和电脑实现数据联网，提高测量作业精度和进度，整体道床轨道中线方向误差控制在6s″,高程误差控制在2mm范围内。进行导线复测工作时，根据第三方测量队提供的导线点资料对导线点进行复测，将合格的复测结果上报业主及监理，待认可后方可进入下道工序。对于控制基标，按照直线120m、曲线60m进行放样，然后进行控制桩联测，监理全程监督，自检合格后请第三方检测并出检测合格报告。2）中间交接验收的控制在轨行区交接过程中，对轨行区结构底板高程误差、有无渗漏、结构底板清理是否干净进行检查并提出存在问题，待土建单位整改完善后，方可接收。3）基底处理质量控制铺轨作业前按照设计文件要求对马蹄形、矩形隧道基底进行凿毛处理，混凝土浇筑之前要求整体道床基底冲洗干净，达到无积水、无残渣、无浮浆浮渣的施工要求。4）轨排钉联的质量控制依据作业指导书、轨节表的要求进行轨排组装，在组装过程中严格控制轨枕的间距、轨枕方正。对成品轨排进行轨距、轨枕间距、扣件类型、轨枕类型、扣件扭力等检查，合格后进行编号堆放。5）防迷流质量控制按照设计要求长度设置防迷流连接端子，在道床块内部保证纵横向钢筋电气连续。道床结构段两端用50mm×10mm的扁铜和所有纵向钢筋焊接，并引出连接端子，钢筋绑扎完毕后对绑扎点进行检查，防止漏绑、漏焊。6）道床、水沟浇筑施工质量控制在整体道床施工前，监理单位和施工单位派专人驻厂负责确定商品混凝土配合比的试验参数，对混凝土原材料进行试验，选择优质材料，选定混凝土配合比并上报监理及业主备案。浇筑施工中商砼到场后按步骤对每一车进行坍落度检验，并做好记录，检验合格的商砼予以使用。道床混凝土初凝前及时进行面层、水沟的抹面和压光处理，不得出现反坡，以免影响排水。混凝土浇筑后按照规范要求做2组试件（1组同条件和1组标养)，将已到养护期的试件报送往确定的试验检测部门进行试验，并将试验结果及时上报监理工程师审核。道床混凝土浇筑完毕12h后开始浇水养护保证混凝土处于湿润状态；混凝土强度达到5MPa方可拆除钢轨支撑架、模板，强度达到70%后，轨道上方可载重、行车。

3特殊工序的质量控制

（1）工地短轨接触焊质量控制进行钢轨焊接之前，按照行业标准要求进行钢轨接头型式试验，根据试验获得的最佳焊接参数，编制详细的钢轨焊接工艺，经业主和监理确认后，进行接头大批量焊接施工。为保证焊接质量，需设置一名二级超声波探伤工，一名外观打磨质检员，全天跟班作业，对焊接点进行100%检验。对出现的伤损焊头和打磨超出规范要求的焊头必须锯除重焊，以确保焊头质量。2）道岔铺设施工质量控制道岔进场后立即清点验收，分类堆放，对道岔各部零件的位置进行散布到位。道岔钢轨装车时，尖轨、辙叉及护轮轨应注意铺设方向及道岔开向。尖轨应与基本轨捆扎牢固、密贴，以防损伤。岔枕进场后严格按其外观质量、类型、尺寸逐一检查，验收合格后方可下洞运往工作面。在施工过程中，应严格控制轨道几何状态（包括轨距、水平、支距、滑床板密贴度等）。

4新工艺的质量控制

（1）框架板施工质量控制可调式框架板，采用DTⅥ2型扣件，不设短轨枕，采用下承钢轨式支撑架。支撑架间距2.5m，安装在相邻框架板之间板缝位置，能较好地保证相邻板之间不会有错牙，同时便于调整轨排几何形位、轨向、水平和高低。安装好支撑架后，利用铺轨龙门吊吊装轨排，通过铺轨加密基标把轨排精确对位，轨道几何形位精调之后，在轨道两侧加设一定的斜支撑，增加轨排的稳定性，减少混凝土浇筑过程中轨道形位的误差。为保证混凝土浇筑和振捣质量，可调式框架板混凝土坍落度比一般整体混凝土大10mm左右。框架板开口内混凝土应分两次浇筑、振捣，振捣过程严禁振捣棒触及支撑架及模板，振捣完40～60min后，人工把框架板开口内多余的混凝土清除，具体数量由现场技术人员按照水沟底标高确定。并应随时检查钢轨的方向、轨距、水平，若发现超标，立即调整，整改合格后方可继续浇筑。2）钢弹簧浮置板施工质量控制钢弹簧浮置板基底面的平整、高低将通过套筒与浮置板板面的高差体现出来，因此基底面的控制非常重要，是浮置板外观质量的关键所在。控制好基底面主要有以下几种途径：①控制测量精度，定出基底边线。为方便施工检查及复核，在基底边线以上10cm处再定出一条参照线；②根据边线在套筒旁边位置焊接两根纵向与基底面平齐的定位线，让同一断面的基底可通过两边线和两个定位钢筋4个点来控制；③钢筋笼绑扎时严格遵循“先下后上、先长后短、先定位后加密”的原则。绑扎的钢筋用扎丝捆绑成8字形或十字形，为保证钢筋笼有足够的刚度，局部用点焊进行加强。由于轨排到洞内后会进一步精调，套筒位置也会相应调整，所以钢筋笼预制时套筒位置必须准确，并在套筒周围留有适当空间，以满足现场调整需要；④将轨排运送到现场吊装就位后钢筋笼采取液压千斤顶、撬棍及铺轨机起吊慢移调整，当调整精度达到要求后，将钢筋笼放置到位，再进行隔振器外套筒位置、轨道几何状态调整。待调整完成后即可进行混凝土浇筑。

结束语

中式铺床实训报告篇4

【关键词】 出血热；暴发；调查

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.579 文章编号：1004-7484（2012）-08-2880-01

2010年5月29日某传染病医院通过“疾病监测信息报告管理系统”，报告流行性出血热患者李某于当日因患流行性出血热于14：55死亡，现住址为靖宇县某乡镇。靖宇县该乡镇林场发病5例，死亡1例，符合突发公共卫生事件报告范围：根据《吉林省突发公共卫生事件应急预案》，此事件属“乙类传染病未分级事件”。5月29日17时47分上报为突发事件，事件名称为靖宇县某林场发生1例流行性出血热死亡病例突发公共卫生事件，事件严重程度未分级。县疾控中心对本次事件进行了流行病学调查并采取了相应的控制措施，现将调查情况报告如下：

1 调查方法

对病例进行流行病学个案调查并填写个案调查表，对疫源地进行实地调查，布鼠夹调查鼠密度情况。

2 结果

2.1 病例自然情况及居住地情况 病例系某林业局设计规划处工人，常年于野外作业。此次野外作业队共22人于4月8日在靖宇县某乡镇林中搭建临时帐篷，4月10日进驻。共于林中搭建三处帐篷（未完全封闭），分别用于居住、厨房、烧水洗浴。居住帐篷内设自制简易床（大通铺），床面离地面70cm左右。卫生条件差，床铺下有食物、食具散放。厨房帐篷内设大锅一口，面板一个，菜板一个。距地面1.2米左右。吃剩的饭菜搁放于案板上。食用品如鸡蛋、黄瓜、米、面等均放置在地面。食用水为溪水，用无盖水桶盛装。驻地无防鼠和消毒设施，无消毒剂。据工作队人员介绍，工作和生活区内均有鼠出没。16日，几位患者怕浪费，曾吃过被鼠打翻在地的花生。

2.2 病例分布情况

2.2.1 时间分布 2012年5月18日1例，19日1例，20日3例，28日1例，6月1日1例。

2.2.2 地区分布 均于作业处居住地发病。

2.2.3 年龄及性别分布 发病均为男性。30-年龄组1例，35-年龄组1例，40-年龄组3例，45-岁年龄组1例，50岁年龄组1例；职业均为工人。

2.2.4 临床特点

2.2.4.1 主要临床表现 症状体征：患者自觉乏力，发热，体温37.8-39.8℃，腰痛，眼眶痛，脸红，颈红，胸红，全身痛，腹痛，腹泻，呕吐，结膜充血，少尿等。

实验室检查：白细胞计数增多，血小板减少，尿蛋白阳性，管型尿。出血热抗体IgG弱阳性，IgM阳性。

2.2.4.2 潜伏期及病程 最短潜伏期3天，最长潜伏期17天，平均潜伏期为7.4天，最短病程11天，最长病程56天，平均病程31天。

2.2.4.3 治疗与转归情况 死亡1例，治愈6例。

2.3 接触者情况

2.3.1 密切接触者 密切接触者15人，除接种时董某IgM+，鲁某发热外，对所有密切接触者进行流行性出血热疫苗的应急接种。在对15名密切接触者进行追踪管理期间，均无三痛三红等症状。

2.3.2 一般接触者 对三岔子林业局所属林场职工，及其他易感人群进行流行性出血热疫苗的接种。

2.4 疫点鼠构成 疫点布夹790次，捕鼠83只，大林姬鼠30只，小林姬鼠10只，黑线姬鼠13只，平鼠29只，大仓鼠1只。各鼠种所占构成比分别为36.14%，12.05%，15.66%，34.94%，1.2%。

村中布夹700次，捕鼠26只，褐家鼠22只，小家鼠2只，大林姬鼠1只，小林姬鼠1只。构成比为84.62%，7.69%，3.85%，3.85%。可见在疫点大林姬鼠和平鼠为主，村中以褐家鼠为主。

3 讨论

3.1 流行环节与传播方式

3.1.1 传染源 所在林区的大林姬鼠、黑线姬鼠等带毒鼠种。

3.1.2 传播途径 呼吸传播、接触传播、消化道传播。

3.1.3 传播方式 传播方式复杂，呼吸传播、接触传播、消化道传播均有可能，以消化道传播为主。

中式铺床实训报告篇5

1　临床资料

我科自2001年10月～2008年10月共收治瘫痪病人87例，男60例，女27例，年龄25～68岁，平均年龄34.5岁。平均住院日45d。无1例发生褥疮。

2　护理体会

2.1正确评估褥疮易患因素。有利于采取有效的预防措施Norton 5种参数评分法总分在18～20。仅5％发生褥疮。这5种参数中，尤以大小便失禁评分的指标性好。Goldstome等在1980年报告，单独对活动能力或运动能力评分，可以代替总体评分。结论相同。及Andemon主次指标记分法对判断发生褥疮的危险性均有较好的指标作用，见表1、2。

2.2加强管理，严格把关，层层落实

2.2.1增强护理人员责任心　近年来，我们按照《医院护理管理学》中褥疮发生率为0的标准，组织全科护理人员学习预防褥疮的重要性及有关知识。提高护理人员对褥疮危害性的认识，增强了护理人员的责任感，从而减少由于护理工作失误而造成的褥疮发生。

2.2.2建立三级质控网　科内建立了护士长、责任护士、夜班护士三级质控网，将科内38张病床分成2个责任组。分别由两位素质较高的护师担任责任组长，分别配两名责任护士，将瘫痪患者防治褥疮的工作作为护士的一项职责。

2.2.3把好入院、交接班关、建立交接班制度　病人人院时由责任护士做好人院评估，认真对病人做好皮肤的评估，了解皮肤受压情况，制定护理措施层层落实，由每班的责任护士负责完成，主管护师督促和指导，每天早晨护士长带领责任护士进行护理查房，检查病人局部皮肤受压的情况及护理措施落实情况。每一班的责任护士在交接班时认真检查病人的皮肤情况，如局部皮肤有无长期受压、红肿，床铺是否整洁等。

2.2.4建立翻身记录，实行褥疮报告制度　制定统一表格，每次翻身后及时做好记录，并详细记录受压部位皮肤情况。做到天天查、班班交，定时记录，大大增强了各级护理人员的责任感，同时为制定不同病人护理计划提供了依据。实行褥疮报告制度，便于护理部质控小组管理。一旦发生褥疮，当事人将受到相应处罚，甚至全院通报，以此促使每个护士高度重视褥疮问题。

2.3科学使用预防褥疮的用具

2.3.1凉液垫　各种规格的凉液垫形同缩小的气垫床，内装凉液，利用垫内液体的流动，减轻局部压力，并可降低局部温度，减少组织耗氧量，垫在枕部、肩胛或臀部，轮流更换使用。凉液垫体积小、价格低、使用方便，多用于夏季或恢复期病人。

2.3.2电动充气式气浪床垫　接通电源后，垫内气体的流动可降低皮肤与床垫的剪切力，并能起到全身按摩的作用，使用于瘫痪病人的急性期、一般使用3～4周，同时可将2h翻身1次改为3～4h翻身1次。

2.3.3羊皮垫　具有抵抗剪切力及高度吸收水蒸气的性能并可提供很好的接触面，故适宜长期卧床病人使用。

2.3.4软枕、海绵块　软枕在病人侧卧时置于背部、膝部、踝部等处以维持并可缓解局部压力；海绵块的弹性较棉圈好，且体积小，可置于枕部、足跟等部位。

3　预防措施

3.1避免局部长期受压，增进血液循环　鼓励和协助病人勤翻身、勤按摩，白天每2h翻身1次，夜间每3h翻身1次，以避免局部长期受压，组织缺血缺氧引起的不可逆性的损伤及再灌注损伤。连续的翻身操作，对以女性为主的护士来说，显然是一种大负荷的体力劳动。若要翻得轻巧，使病人感到舒适，又不损伤皮肤，就必须掌握翻身技术，翻身时应将病人抬起，再挪动位置，避免拖、拉、推的动作，以防擦破皮肤，每次翻身后用50％酒精按摩受压部位。肥胖者、病情危重，不宜翻身时，可抬高床脚约30°～400°每2～3h垫同侧或对侧床脚或用约10cm厚的棉枕置于患者腰骶部，即能增加局部的透气性，又可减轻受压部位软组织的压力，使软组织交替承受压力。

3.2减轻皮肤的摩擦　使用吊架或转提或床单帮助患者在床上移动，避免抬高床头300以上，使所受剪切力达最小。对轻度发红组织采用持续按摩的方法，按摩时将局部涂上滑石粉或爽身粉以减少手掌与皮肤的摩擦力，持续按摩能促进局部毛细血管的循环，减少淋巴蓄积，促使厌氧代谢废物排出。

3.3保持床铺及皮肤的清洁干燥　对小便失禁的患者要留置导尿管，对大便失禁者要及时擦干净床铺及皮肤的粪便。床上衬垫用透气性强的布类，并及时清洗更换，保持病人的皮肤、衣被清洁干燥。

3.4加强营养、调理饮食　营养不良即是导致褥疮的内因之一，又可影响褥疮的愈合。因此在病情许可下给予高蛋白，维持正氮平衡，补充高微生素、高热量及富含营养的饮食，增加营养，增强抵抗力。维持机体新陈代谢的需要。食欲不佳、营养摄入不足、不能进食者，可输入复方氨基酸、能量合剂、白蛋白等营养药物，促使蛋白质的合成，有利于机体的康复。

中式铺床实训报告篇6

在职务犯监区，值班民警清点完每个监舍的犯人人数，会将铁闸门锁上才离去。这道铁闸门每天发出的“哗啦啦”的声音，对里面的犯人来说，是一种心灵敲打。职务犯都是自尊心很强的人，每天睡觉前听到这种声音，每个人的内心都会条件反射似的紧缩一下，有一种说不出的痛楚。

第一次听到铁闸门的“哗啦啦”声，加上又受到民警的严厉训斥，徐文涛躺在床上像被雷击一样，脑子一片空白。“我怎么一下子变成这样啦！”他在内心绝望地问自己，任泪水奔涌着流出眼角。躺在徐文涛对面上铺的张余一反常态，慢慢地坐起来，夸张地叹了一口气，说：“你以为自己还是市委书记吗？你知道这是什么地方？你是什么人？告诉你，这是监狱，你是罪犯！”张余这番话是每个服刑人员在入监训练队上课的第一节内容。

“张余，从点名前你就嘲弄我，你想干吗？”睡在对面下铺的徐文涛有些急了。“我嘲弄你？当年你在全市大会上怎么讲的？”张余在上铺坐起来，朝着对面下铺的徐文涛比画着。

当年张余案发时，在纪检工作会议上，市委书记徐文涛义愤填膺地拍着桌子对全市纪检干部说：“张余这个反面教材告诉我们什么？他告诉我们每位领导干部，手莫伸，伸必抓。我痛恨他们这些党内的蛀虫。市纪委把对张余采取的文件报给我的时候，我毫不犹豫，拿起笔就签！当时我看了看手表，时间是9点30分。我还想，这时的张局长是在办公室还是在家呢？张余这条蛀虫，他可能没想到，截至这个时间他被组织刷卡了，是我代表大家、代表人民把他刷卡了。刷卡，大家懂吗？就像我们在商场买东西时，把卡在刷卡机上这么一刷，就没了！同志们，我这个市委书记不是武断，是这个腐败分子铁证如山哪！”

“我的市委书记，我是蛀虫，您是什么？您现在9点30分不再刷别人的卡了吧？还不是和我这个腐败分子一样，你摆肥皂盒，我摆毛巾。”张余低声一字一咬牙地宣泄着。“你？”徐文涛被顶得无话可说，臊得脸通红。“别说了，睡觉！”坐在床上抽烟的宋树青低声喝道。“别价，宋哥。徐书记来了，你不是有话要问他吗？”张余看来要拉上宋树青。全监舍的人知道宋树青要问徐文涛什么，都立着耳朵听着。这样的情景，对他们来说，就是一种狱中趣事。

张余看宋树青只顾闷头吸烟，不接自己的话，就自告奋勇起来：“好，你不好说，我替哥说。”

两年前，徐文涛带领全市局以上领导干部到职务犯监区开展预防职务犯罪警示教育。职务犯监区本身又是全省预防职务犯罪警示教育基地。徐文涛带领全市局以上领导干部首先在大教室听了监狱安排的三名职务犯罪人员现身说法。接着，又来到职务犯监区劳动车间参观。当走到正在贴纸盒的省工商局前局长宋树青面前，徐文涛书记站住了。他指着宋树青对随同参加警示教育的领导干部们说：“大家好好看，这就是当年的工商局宋局长，他因腐败进监狱，现在变成了一条死狗。当年，他可是省后备干部啊！痛心啊！”后来，徐文涛也因贪腐出事了，受贿加上来源不明款达3000多万元，判了个死缓。如今，徐文涛躺在监狱的床上又恼又羞，大气不敢出。

第二天一早，职务犯监区犯人在监区门口报数。报完数后，宋树青和徐文涛负责打扫院子卫生。宋树青按照监区长的交代，协助民警对新犯徐文涛实行互相帮教。帮教是犯人互监组的一项任务。在院子里，宋树青对徐文涛说：“警察让我帮助你补课。站好，听我的口令！”随后，宋树青喊道：“罪犯徐文涛！”对方蒙了。宋树青继续训话：“听到叫你的名字，必须立正喊‘到’。”“你在报复我，你这就是在折磨我，什么罪犯？”徐文涛争辩道。

宋树青的训话在继续：“罪犯徐文涛，你听着，这样叫你，是让你从现在明白，你是一名罪犯，是人民的罪犯！懂吗？”

“我是人民的罪犯？你也是，你们都是！你没有资格这样叫我！你宋树青，不是也利用职权为别人办事收取别人钱财吗？难道你忘了自己是谁了？”徐文涛手指冲着宋树青乱点着说道。宋树青一下子被他呛住了。他看着脖子暴起青筋的徐文涛，听着他翻着自己的往事，心底里不由得涌动起一股火，真想出手把徐文涛打个满脸开花……

纪委主任坐牢后靠打小报告立功

赵梁过去的职务很是了得，他曾经任省纪委六室主任，分管全省政法系统纪检工作。后来，经人举报，他受贿索贿500多万元，被判了无期。最惨的是他妻子从家里八楼的阳台上跳了下去。几年前，赵梁刚进监狱的时候，他自认为自己常年在省政法系统从事纪检监察工作，地头熟，人头熟，也像徐文涛一样，甚至比徐文涛还要派头大，穿着斑马服竟敢对监狱的工作挑毛病。如今，他一进监狱，过去的一些熟人、朋友没有一个人再理会他、过问他。民警让他明确自己的身份，好好改造，争取早日回归。赵梁心里明白，这是警官说的话，但更可能是他那些熟人、朋友委托警官说的话，这想法让他心里非常愤懑。慢慢地，他养成了自己在狱中度日的方式，那就是四处挑人毛病，挑监狱工作毛病，并将这些毛病以检举的形式上报。

赵梁入狱半年后，他发现自己在犯群中越来越孤立。有许多经过他手被立案调查、后来判刑投进监狱的职务犯一见到他就骂。他向狱方和监区民警反映后，那些恨他的人表面上不骂他了，暗地里却变起花样整治他。大家不管谁上厕所小便时，只要赵梁在厕所里，来人掏出“家伙”就尿，尿完后抖一下“家伙”张口一句就是：“妈的，你神气什么？”还有人会往小便池里吐上一口痰，说：“呸！你还不和老子一样，气恼了捏烂了喂野猫。”

后来，赵梁找到了一条狱中生存之道，他想在职务犯监区继续做点儿专业上的事情。于是，他开始像警犬一样，发现犯群中间出现一点儿小事就记下来，就连宋树青他们这些改造骨干也不例外。监狱有定期找犯人谈话的规定，赵梁就在这个机会里向谈话民警报告。

一开始，监区是欢迎和肯定赵梁的积极做法的，但后来就警惕了。监区民警说：“这家伙大事说不上来，小事一大堆：谁谁谁买了七个苹果，一个小时就不见了四个，他们互监组一人一个伙吃伙喝了；谁买了一双拖鞋不给钱。犯群中什么事他都拿去举报一下，而且要求监区一定要给他处理意见，活脱脱一条‘搅屎棍’。”监区民警私下说赵梁有“职业精神病”，有些太鸡毛蒜皮的事也就不去追究，认为时间久了赵梁自己会感到无趣而收手。但后来赵梁发现民警不理睬他的要求，干脆就监督起监区民警和监狱工作来。

犯群中也有人开始盯上了赵梁。一次轮休的晚上，张余告诉他的宋哥，赵梁的床板和席子中间有几根长绳子，都超过了一尺。宋树青趁晚饭后全监舍的人都在房间的当口，问赵梁：“你私藏过什么违禁品？”赵梁一本正经地反问：“像我这种人，藏什么违禁品，有必要吗？”

宋树青接着问：“要是有怎么办？”“按监区规定办。”赵梁毫不含糊。宋树青掀起赵梁的凉草席，指着几根塑料绳问赵梁：“这是什么？”赵梁口吃了：“这，这是我晾衣服的绳子。”“用完了，为什么不上交？”宋树青说着，把四根绳子拉开，让全监舍的人用眼睛量，每根都超过一尺。有人接话：“有两尺长。”宋树青问赵梁：“你把绳子拿进监舍想干什么？”张余在一旁搭腔说：“想自杀吧？”赵梁火了：“老子想自杀！咋了，你不让？”全监舍的人都“噢”了起来。

监舍门上方的监视器有对讲系统。值班民警通过对讲器问宋树青：“305房间在干什么？”宋树青把手中的绳子朝监视器前一扬，说：“报告警官，发现四根违禁品，赵梁说他想自杀。”值班民警交代宋树青，立即带两个服刑人员把赵梁送到监区办公室去。

赵梁被送到了办公室，整个楼层的服刑人员高兴了。这个自称“编外执法者”的赵梁也有这个下场啊！坐牢的人日子都难过，你赵梁有事没事，老想着找事挑刺！有人怀疑赵梁说自己想自杀是被激的，可能也是话赶话顺口一说。不幸的是赵梁到了办公室也硬扛，坚决不改口：“我就是想自杀！”原因他还说了一大堆，让民警不得不信。

赵梁说，他的无期徒刑太重熬不住了；天天有人来参观，对自己指手画脚，没脸皮了；自己出事，老婆承受不起打击跳了楼，儿子也怨恨他，走上吸毒之路结果上了戒毒所。

当晚，赵梁被关进了禁闭室反省。张余和宋树青在禁闭室门口协助监管。

“好兄弟”置大哥于死地

中午，回到监舍，宋树青站在305监舍门口，见李大伟上来了，招手让他过来。两个人走到组长面前。宋树青问李大伟：“大伟，说说，发生了什么事儿？老婆离婚？”“差不多，比这还坏。”李大伟说着，把刚才从监舍拿出来的一封信递给了宋树青，“你看看。看吧，没事，我老婆写来的。”

这时，杨明学走过来了，宋树青把自己看完的一页信纸递给杨明学。杨明学看完了信，讲话了：“这封信上说，外面风传你还有钱财去向不明，你还有个二奶。告诉你吧，这种事当年我遇到过，什么杨明学不止这几百万哪，一个县长不会贪这么少，连老婆都让我把剩下的钱弄出来救急。我哭笑不得。”

接着，宋树青帮着分析道：“信上说的你那个朋友是怎么回事？”李大伟说：“我帮过他，他当时给我钱我不要，他一直缠着我让我收下。我就说那就先存在你那当‘期货’吧，到时间需要再向你拿。正因为我没有收这笔钱，‘’时也没有说。上次，老婆来接见，说孩子上贵族学校上不起了。我让她帮孩子转成公立学校，我老婆说明年上半年小孩子要考高中，怕一转学影响考高中。我想了想，实在没招，就小声告诉她找我这个朋友先拿点儿钱用。”

李大伟沉默了一下，继续说：“唉，他见了我老婆很亲切，问这问那。但我老婆一提到拿钱，他就拐弯抹角。当然，他可以对我老婆说没钱，也可以说你家李大伟说错了，我这儿没有这笔钱哪！可他偏偏说，有这笔钱，让李大哥的二奶领走了，二奶还给他生了一个女孩。他把钱全给她了。这什么人啊？这不是想置我于死地吗？”

杨明学问李大伟：“你真没有这位二奶？”李大伟信誓旦旦地说：“我刚才向宋头发誓了，绝对没有。再说，我要真有个二奶从他那拿了钱，我还让我老婆去他那拿什么钱？脑残哪我！”杨明学对李大伟笑说：“他这样说，就是想让你从此断了给他要钱这个念想，这招还没听说过啊！”李大伟很气愤：“钱我可以不要，你不能害我呀！”宋树青不让他：“你不要？那你干吗叫你老婆去拿？你要是不让你老婆去拿，能惹出这摊子事儿？”

你一言，我一语，说到此，李大伟气得“嘿”一声：“我出去跟他没完。”杨明学说：“等你出去拿砖头拍他？十几年后不知道什么样啦，你这朋友早算计好了。”宋树青接着说：“大伟要是没有二奶，现在就剩下怎么向老婆解释了。”

中式铺床实训报告篇7

通这次军训，我学到了很多，怎样叠豆腐被，怎样铺床单，怎样洗衣服，这些是我们平时在家都很少做的。不只是这些，现在我们的队伍比以前整齐多了，纪律也比以前好多了。以下为大家整理的学生训练心得随笔资料，提供参考，欢迎你的阅读。

学生训练个人随笔一

我不知道自己应该兴奋还是悲哀。在此之前，爸爸跟我说，军训能磨炼意志，体验军人生活未尝不是一件好事。哥哥却告诉我，军训就是顶着烈日做各种重复乏味的动作，眼泪与汗水齐飞，“报告”跟口号同响。

今天是我来军训基地的第一天。因为，教官不凶，所以酸、甜、苦、辣各式味道全尝遍了。

一开始训练，我们便来到太阳底下，抬抬头：“哇!好刺眼!”我忍不住叫了起来。教官目光炯炯，神情严肃地说：“首先教你们立正!”“啊?立正也要教?不会吧!”同学们嘀咕。教官给我们自私讲解哥哥姿势的要领，我们一次又一次的反复操练直到太阳白窝的皮肤晒得热辣辣的。

下午教官叫我们立正、向右看齐等姿势，我努力让自己做得准确，抬起头，挺起腰。做到最好!

在军训开始前，校领导特地针对这次军训开了一次“军训动员大会”也许，同学都和我一样，对这次军训生活充满了幻想。当然来军训的目的是磨练自己的意志，锻炼自己的身体。所以我们必须出色的完成这次军训任务。我就是抱着这样的信念来军训的。

经过一天的训练我深深体会到：不经历风雨，怎能见彩虹?军训生活也是：苦中有乐，苦中取乐，苦尽甘来的。他比任何一种生活、任何一种做人方式都显得多姿多彩。

第一天夜里，大家都很兴奋。10：30熄灯，可是室友还是睡不着，偷偷的在聊天，我看着窗外一闪一闪的灯，说是在对完整的好想家。

学生训练个人随笔二

灿烂的阳光照耀着我们迈进了初中的校园，也把我们带进了一段酸酸甜甜的军训生活。

28日，我的军训正式开始。教官严肃的脸孔不禁让人心里害怕，我们整齐地站成几排，乖乖地服从教官的指令。每个人心中都充满了无限期待，身子都挺得直直的，活像一个个小军人。

可是，好戏不长，我们这群温室里的花朵就开始坚持不住，同学们像被放了气的气球焉了下来。一滴滴豆大的泪珠从头上滚下来，一直流到衣服里，那感觉真的很难受。

就这样，我们顶着烈日站了一下午，才如获重负般回到了宿舍里。

躺在宿舍的床上，感觉一身都很酸疼，四肢无力，汗珠从细小的毛孔一颗颗渗出来，还有人忍受不了，情不自禁的哭了出来，看了很不是滋味。

夜深了，在床上翻来覆去想了很多，也许军训并不是只单纯地锻炼我们的身体，更是在磨练我们的意志，虽然很苦很累，也会抱怨，可在今后的路上，现在的每一颗泪珠都是成长的脚印，每一滴泪水都是努力的花朵。

在这段军训的时间里，在这段没有父母陪伴的日子里，它们会一直陪伴着我，伴着我努力向上，伴着我茁壮成长，并赐给我坚强、自立的性格。

我会好好的珍惜军训里的每分每秒，从中获得知识，获得更多优良的品质。

有泪有汗，有苦有累，有忧愁有埋怨，有开心有笑容，既增强体质，又磨练意志，这就是我的军训以及我对军训的感想。

学生训练个人随笔三

参加了为期六天的军训。起初，听到军训，自认为很简单，直到亲身体验过才知道有多么的不容易，在这六天中我学到了很多，收获了很多。

一大早我就怀着无比激动的心情踏进校园，准备开始军训。首先张教官告诉我们先要学站军姿、立正、稍息等，听到这些心中不以为然，觉得这些内容自己早已掌握，可没想到这些动作在教官眼里都是错误百出。先说站军姿吧!其实站军姿说起来容易，做起来难呐!教官说了锻炼我们的意志，要求我们每次训练前都要纹丝不动的站在那里，心中不禁暗暗叫苦。

好不容易受过了一天，第二天的军训任务又开始了。稍息!立正!齐步走，一二一，一二一……立正!稍息!哎，我们一遍又一遍地重复着这些机械动作。就连太阳公公也跟我们过不去似的，火辣辣的太阳直射在身上，我们的心好像也在燃烧一般!汗水顺着脸颊不断的往下流!

接下来的几天，我们都在坚持训练，虽然还是感觉很辛苦，但不知自己已经懂得了团结的重要、纪律的重要、持之以恒的重要。直到检阅结束，我细细品味这几天的生活发现军训的感受像五味瓶，酸、甜、苦、辣、咸样样都有。

六天的军训，我们付出了辛苦，付出了汗水。然而得到的却是一份沉甸甸的收获。我们学会了坚韧不拔，学会了服从命令，军训就是要培养我们的品质，磨砺我们的意志。这次的军训，我真是受益匪浅。

学生训练个人随笔四

今天，我们四年级的全体同学要去西丽麻勘村的一个社会实践基地，为期五天的军训。一路上，同学们都很兴奋，以为哪里很好玩，到达目的地，同学们看到什么都很好奇。

每天我们六点二十分就要起床，而且要在规定时间内整理好内务，不然就会受到惩罚。不过也觉得有好处的，因为我从来都没叠过被子。白天我们要训队行，在这里我可不好受，因为我天生好动，像我妈说得一样，没一刻能停下来的，动个不停，少不了会受到教官的惩罚。

几天的训练我还是刻服了坏习惯，自我觉得现在可以站有站姿了，也不会动来动去了，这个是我的大进步。我们还学会了交通指挥操，终于知道交通警察在公路上指挥的动作是什么了。还学会了《学习雷峰》的这歌曲。还加强了武术健身操，现在我们做这个操可整齐了。

虽然训练好累，但也有好玩的，周二看电影，周三烧烤，周四联欢会。

通这次军训，我学到了很多，怎样叠豆腐被，怎样铺床单，怎样洗衣服，这些是我们平时在家都很少做的。不只是这些，现在我们的队伍比以前整齐多了，纪律也比以前好多了。回到学校我们还表演给全校的老师和同学，还好家长看，得到了热烈的掌声，还受到了学校的领导的表扬。

中式铺床实训报告篇8

关键词：失效模式和效应分析；压疮；事先风险指数

失效模式和效应分析（FMEA）是一种前瞻性的管理模式，是在行动之前认清问题并预防问题发生的分析[1]。其基本原理是分析系统的结构，估算失效时后果的严重程度（severity，S）、发生频度（frequency of occurrence，O）和失效检验难度（detection，D），计算风险指数（RPN），RPN=S×O×D，根据RPN大小判断是否有必要进行改进或改进程度，从而将风险完全消除或降至最低水平。压疮又称压力性溃疡，压疮不仅降低患者的生活质量，而且消耗大量的医疗、护理费用，因此预防压疮一直是临床护理工作的重点，也是护理质量的主要评价指标之一。我院于2012年5月开始采用失效模式和效应分析，针对压疮发生的原因，采取积极有效的控制措施。取得了较好的效果。报告如下。

1 方法

1.1成立项目小组 成员有护理部人员、营养科人员、临床医生、病区护士长（神经内科、神经外科、ICU、手术室、肿瘤科、烧伤科）及科室骨干护士。

1.2制定压疮失效模式调查表 压疮失效模式调查表的内容为所有失效模式和潜在风险的原因，以及其严重度、失效模式出现的频度、检出率、事先风险数RPN值。

1.3风险评估 组织压疮FMEA小组成员共21人对压疮失效模式和潜在风险原因进行打分。

2 结果

小组成员根据自己临床经验列出压疮失效模式并找出所有可能的原因，共同计算出RPN值。通过评估失效模式发生的可能性（O）、被发现的可能性（D）、和严重性（S），计算RPN。分值1～10分，1分表示不可能发生，10分表示发生的可能性很大，依次类推。小组找出RPN排名前10位的失效模式见表1。

3 制定改进措施

按照压疮失效模式与潜在风险因素分别制定相应的改进措施，责任落实到具体科室和个人，并规定落实时间。按照PDCA循环原理实施进度计划：P-计划（2012.5）修订压疮评估制定及评估标准、完善压疮评估表。D-实施（2012.6～2012.12）护士培训、对压疮风险患者评估上报。C和A-检查与改进（2013.1～2013.6）业务查房指导、检查制度落实情况、成立压疮小组、总结与分析。

4 改进措施的落实

4.1护理部实施 ①完善制度：压疮评估制度、护理交接班制度、患者转科交接记录、压疮上报制度；②培训：护士长例会及全院护士培训。每一个科室建立一名联络员，系统学习压疮相关护理理论知识，学习后进行现场案例考核，回科室后组织全科人员培训，同时负责科室压疮患者的管理；③临床应用与教学：每月对有压疮风险的人员进行检查，结合临床病例进行学习，针对存在问题，提出改进措施，逐步提高压疮评估的准确性；④规范细化交接班流程，落实皮肤护理环节的细节管理，制定标准化交接本流程，护士长通过执行规范的交接班，将值班时间内患者皮肤的情况及患者动态变化交代给下一班，使皮肤护理落实更到位；⑤落实规范化健康教育，制定图文并茂的健教手册，针对患者的个性化程度进行针对性的教育，提高患者和家属健康教育依从性及自我管理的效果和能力。

4.2临床科室实施 ①护士做好入院评估和再评估。提高压疮预防意识；重视患者营养状况、摩擦力和剪刀力、行动能力、潮湿刺激等情况；②对高风险患者及时上报；③出现压疮填写压疮报告、采取措施每天进行评估记录、详细交接班、加强翻身、注重患者教育、加强全身营养；④严格进行患者皮肤的交接；⑤建立床头翻身卡；成年人常规使用褥疮气垫床；⑥做好患者关节的活动，促进肌体的血液循环；⑦给予高蛋白、高热量、高维生素饮食；⑧保持患者床单位清洁、干燥，尤其对大小便失禁、出汗及分泌物多得患者及时洗净、擦干，保持床铺、被服清洁、干燥、平整、无皱褶、无渣屑。

4.3手术室实施 ①对所有的手术患者评估手术受压部位皮肤，骶尾部使用气圈；②用一次性手套做成水囊保护患者臀部、脚踝等骨突部位。

5 结果

措施改进前后失效模式的RPN比较，P

6 讨论

6.1 FMEA与护理安全管理 FMEA是一种前瞻性的可评估高风险医疗护理流程，并找出矫正危险因子的风险管理方法。FMEA方法已经应用于医疗领域风险管理[2]。它强调事前预防，而非事后纠正，从而降低流程中风险事件发生[3，4]。FMEA是医疗安全管理一种有效的方法，主要特点为针对一种安全隐患或者发生频繁的不良事件，来确定项目，组织项目团队，分析并制定流程，分解各执行过程可能出现的影响因素，计算RPN值，找出其危险因素，再进行结果评估，制定改进措施计划，实施并逐步完善。

6.2 FMEA在压疮预防中的应用 压疮FMEA的事先风险指数测算和排序分析提示，医疗过程的无压疮评估或评估不足、基础护理措施落实不到位、护士交接班不认真、手术中无压疮预防性措施、家属对压疮认识不足等是造成压疮的主要问题。针对这些得分较高的风险环节，有针对性地采取措施进行干预，可有效降低压疮发生的风险。压疮事先风险指数（RPN）能够提示管理者和临床护理人员关注那些常被忽视，而实际上很重要的问题。如患者营养支持、护士预防压疮宣教的效果等，通过有针对性开展营养评估等知识的培训和规范护士健康教育的流程，有效地提高了护士在预防和护理压疮时对患者的关注度。

总之，应用FMEA对流程进行失效模式的分析，继而进行流程改造和整改，使压疮护理常规化、规范化，可应用于临床。

参考文献：

[1]庄敏.FMEA模式在病区护理安全管理中的应用[J].海南医学，2010，21（11）：119-122.

[2]刘碧瑶."失效模式和效果分析"降低医院医疗风险的研究进展[J].国外医学，2005，22（2）73-76.

中式铺床实训报告篇9

一、严格实验前基本信息的管控

1、要确保受检标本以及附带的患者基本信息准确无误

受检标本在送到检验部门前都已经附带了病患的基本资料和受检标本要做的检测项目、标本采集的方式、标本采集时间、使用的抗凝剂或者其它防腐用药等一系列的基本信息。检验部门在拿到检验标本的同时也拿到了患者的基本信息，此时检验人员应当对检验标本附带的基本信息进行逐项的审核、确认，确保受检标本附带的基本信息准确无误，如果发现受检标本附带的基本信息有不完整或者不正确的地方，应当立即要求患者补充完整或者拒收，并将患者的所有信息都存进医院计算机网络系统中[1]。

2、防止人为因素使受检标本附带的基本信息的准确性遭到破坏

从标本的采集工作开始一直到标本顺利核收结束，医护人员和病患都必须小心谨慎的进行操作，只有这样才能尽量避免人为因素造成的检验结果不准确的情况。对此应该严格做好以下几点：（1）要求空腹抽血检测的项目必须坚持空腹抽血，否则会严重影响检测结果。在做血糖、血脂、肌酐清除率测定时对患者饮食应有所限制，标本采集前医生必须对患者提出严格医嘱。（2）标本采集时患者体位的变化，将直接影响检测结果。应采用所规定的体位进行标本采集。（3）输液前后采集标本会影响检测结果，造成分析前标本的变异。（4）运动前后所采标本之间有所差异，应在患者处于静止状态下采集标本。（5）转送标本不及时会影响检测结果。受检标本具有严格的时效性；若不及时送检会使标本变性或发生腐败，严重影响检测结果。

二、科学合理地选择检验项目

检验项目的选择是做好临床医学检验工作的重要前提。检验项目的选择应该兼顾安全性、科学合理性、较强的针对性、时效性和经济性等多项要求，以为后续的工作做好铺垫。目前医学检测的方法有很多种，加之各种先进的仪器的应用和普及，不同疾病的检测方法不同，且同一种疾病的检测方法也有很多种，这就要求临床检测的医生能够掌握最新的检测方法和先进的技术手段，并能根据患者的实际情况科学合理地选择检查项目和检验方法，能够以最有效的方法解决问题，在保证诊断正确性的基础上尽量选择步骤简单、经济实惠的检测项目，真正使患者受利，这也是提高检验结果可靠性的关键性步骤所以，作为检验科的工作医生以及护士，要保持与临床科室医生的沟通，以掌握最新的检测技术和检测方法，在临床医师核对检验项目清单签名后再对患者进行检查出现临床需求但是技术条件不允许的情况时要及时通知临床的主治医生，进行检查项目的协调。与临床主治医生进行沟通时要多向其推荐最新的检查项目以及临床意义，合理地开展新仪器新设备的应用，提高资源的利用率。

三、减少影响医学检验质量的干扰因素

当前，影响医学检验质量的因素主要有生理因素、标本因素和仪器及试剂因素，应针对上述因素采取相应的质量控制措施，具体如下。

1、生理因素

患者的年龄不同，检验指标也存在着差异，例如在血清检验样本中，婴幼儿的胆红素等指标要高于成人；患者的性别不同，性激素水平也会不一样，所选取的参考指标也会存在差异；患者情绪紧张或处于兴奋状态时会导致血红蛋白、血清游离乳酸等指标升高，进而对临床判断造成干扰。[2]因此，在检验工作中应综合考虑患者的各种因素，选取合适的参考指标，提高检验质量。

2、标本因素

采集标本时应做好准备工作，提前告知检测注意事项，以提高标本质量。避免因患者紧张、恐惧或出现溶血、黄疸对检验质量产生影响，如标本质量不符合要求，应重新采集，尽可能保证检验质量。

3、仪器与试剂因素

应确保各种检测设备的精确性，不定期进行检修维护，保证判断结果的准确性和客观性。需使用生化试剂的时候应确保其检测合格，做好试剂保存工作，避免环境等客观因素对检验结果造成影响。同时，检验单应注明患者的信息、检验项目、标本采集和化验时间等内容，检验科应通过标本采集手册等方式详细说明标本采集方法、注意事项、相关人员责任、运送及保存方法等。尽可能保证医学检验的科学化、规范化和系统化，将可能出现的干扰因素降至最低限度，为检验结果的可靠性和准确性提供保障。

四、严格检验设施的质量控制

1、加强检验设备控制

目前，检验部门的检验设备种类繁多，功能各异。如何有效的管理这些设备、提高检测质量是检验科应当思考的问题。（1）加强数字化管理。用计算机系统来管理检验设备，逐步实现检验设备的数字化管理。（2）定期维护检验设备。要保正检验设备始终处于良好的工作状态中，对检验设备进行定期的维护和性能检测工作，掌握机器每天的工作状态，并将所做过的维护工作和性能检测结果登记在案。严格遵守国家有关规定，有关仪器定期接受国家有关部门的检测，并保存检测合格证书。

2、加强实验试剂的控制

（1）实验试剂用计算机进行管理。实验试剂是检验科在检验过程中必不可少的，每年的消耗量很大。人为管理难免会造成一些浪费。而使用计算机精确管理下，既可以保证质量，又可以避免试剂过期，减少浪费。用计算机管理试剂，既可以准确记录各种试剂的库存量，又可以显示试剂的过期时间，同时还可以查询试剂的领取人员名单，这样就大大提高了试剂的使用效率，有效弥补了人工管理的缺陷和漏洞。（2）根据仪器的性能选择适当的试剂。比如一些进口仪器对试剂的要求比较高，必须使用相应品牌的试剂才能发挥出最大的作用，如果使用其他品牌的试剂，会导致检验结果不够准确。

五、检验过程中的制度管理

（1）加强制度管理是对检验过程实施质量控制的最基本条件。逐步建立和完善一整套实验室相应的工作制度、岗位职责、质量标准、实验操作考核制度、检验标本送检核对制度、值班制度、交接班制度、差错事故登记和科室安全管理等制度，保证内部管理有章可循，并在工作中经常督查，确保落实，赏罚分明，以调动科室人员的积极性和主动性，增强职工的工作责任心。（2）严格认真做好实验室内的质量控制，确保测定结果的精确度。对试验全过程实施全方位的监测管理，任何环节出现问题，需提出整改措施和改进工作办法，提升检验质量。（3）对检验室技术人员不断加强基本理论、基本知识和基本技术的培训；围绕新知识、新测定办法、新仪器的操作原理和步骤组织学习与技术培训；有计划地派送人员外出参观、进修和学习，介绍国内、外医学检验发展动态，开阔视野，拓展思路，使检验室技术人员有更高的目标，推动检验工作跃上新台阶。

六、提高检验人员的职业素养和业务水平

1、加强培训

应强化人员培训，提高医学检验工作人员的专业技术水平。所有从业人员均应经过系统的岗前培训，同时医院还要建立和完善跟踪培训制度。其中岗前培训应涵盖医学检验基础知识、检验质量控制标准、检验流程、检测学发展趋势、安全及技术管理要求等内容，努力提高参与培训人员的检验知识和技能水平，使其善于结合患者的临床表现作出正确的检验诊断，能够独立胜任医学检验工作。

2、培养良好习惯

检验人员应在具体操作中养成良好的工作习惯，提高操作水平，不断积累临床经验，增强标准管理和质量控制意识，努力提高自己的业务能力。医学检验是一项科学而严谨的工作，培养良好的工作习惯对于提高医学检验质量具有积极意义。

其一，要养成查对的良好习惯。在开展检验分析之前，应仔细查对患者的年龄、性别、受检项目及身体状况等一般资料。还要查对采集样品和试剂的质量，严格按照具体要求和标准做好从样品采集到处置等各个环节的工作，如发现问题应及时采取措施进行解决。

其二，检验分析完成后应查对相关信息，核对检验值、条形码和检验项目，防止出现差错。操作完成后应及时归位，按要求保养设备，确保其拥有良好的工作性能。

七、检验报告质量控制

每天检验科都会做许多检验，检验报告不但数量多，而且种类复杂，如果管理不当很容易丢失。所以可以用计算机网络系统对检验报告进行管理，将检验报告直接发送给主治医生，这样既避免了检验报告的丢失，又提高了工作效率。利用查询系统，可以将同一患者近期同一项的检测报告放到一起进行对比，这样既有利于医生分析病患的病情变化情况，又可以让检验人员在发出检验报告前，进行比对，确认报告单准确无误后再发。一般来说，患者服用某些药物可能会对检测结果造成一定的影响，而通过计算机网络系统，检验人员就可以查看患者的病历以及患者日常服用的药物，标记出可能会影响检测结果的药物，从而提高检测结果的准确度，为医生的治疗提供更加可靠准确的信息。

八、结语

综上所述，检验质量事关检验科室和医院的医疗质量安全，结合本研究结果，临床医学检验质量控制措施的实施，对提高患者对医疗活动的满意程度，为临床患者获得明确诊断及时实施切实有效的治疗有着重要的意义。全力实现医学检验自动化、网络化管理，积极发展循证检验医学，才能有效地提高临床检验和医院的诊疗水平。

参考文献：

[1]曾琼.临床医学检验质量控制措施探析[J].中国实用医药

[2]王辉.论临床医学检验质量控制[J].中外医学研究

中式铺床实训报告篇10

温少波的现实

在杭州江城路六部桥街一个小巷子里，有一家大学生携职旅社，入住者必须是从外地来杭州找工作的大学毕业生，凭学生证和身份证登记入住。旅社共有200多个床位，房卫分离，24小时冷热水淋浴，房间内有电视机、空调等电器，可以免费上网，有专人管理和打扫卫生，大门、过道和每个宿舍门口都装有摄像头。对于住在这里的大学生来说，他们仿佛还生活在大学时代，只不过将宿舍搬到了校外，或者另外一座城市。最重要的是，旅社价格十分低廉，第一天住宿免费，接下来可选择20元~30元不等的房间。

2009年初，刚大学毕业的王安乐拎着简单的行李来到携职旅社，成为这里的新租客。在这里，王安乐住的是六人间，三张高低铺。每张高低铺下面有两个上锁的抽屉，可以放一些贵重物品。其实除了手机，大多数租客也没什么贵重的物品。与其他大部分大学生一样，王安乐拎着一个箱子就住进来了。

“大家都是来自全国各地的，年龄也差不多，沟通没障碍。”王安乐说，本来他只打算在这里暂住，找好工作就离开。但住了一段时间后，他决定不走了。喜欢交朋友的王安乐，像是回到了单纯的大学时代，每天下班回来，他和室友聊聊天，看看书或电视，然后就上床休息了。王安乐说，虽然这里是旅社，房客的流动性大，像他这样的长住者并不多，但房客都是大学生，因此并不觉得有什么异样。相反，每天都会有新人住进来，带来新鲜气息。“今天早上睡在我上铺的朋友离开杭州了，当时我们还没起床，他一个一个地叫醒我们，和我们说‘再见’，那种感觉很熟悉。”

正如温少波所说的，这里有一种特殊的气场，到处弥漫着励志气息。昨天还愁眉苦脸的大学生，也许今天就找到了一份令人羡慕的好工作。

这种氛围，跟年轻的租客有关，也与温少波的刻意营造有关。

走进携职旅社，店门上贴着豪迈的广告语：“工作难找，先到这里免费住下吧！”四幢两层楼的房子，简单而温馨的上下铺，有热水供应的卫生间，完备的监控摄像头和消防应急设施。院子里有一块花花绿绿的“携职贴吧”，上面有入住大学生的意见和感想。“找工作，很很累人；等应聘，很傻很天真；快没钱，很省很拮据……”、“同是天涯大学生，相逢何必曾相识。”楼梯过道里的招贴画上写着：“包揣两块钱，心怀五百万。”除了感想和励志语录外，贴吧里还有很多实用的信息：近期的天气预报，提示大家天冷注意保暖；携职旅社组织的篮球联赛的通知。旅社还提供洗衣和自行车出租服务。

携职旅社的所有工作人员，从员工到店长都是刚毕业或没毕业的大学生。在湖南读书的大四学生王云是专职宿舍管理员，刚住进旅社不久就被温少波相中。一个月包吃包住，实习期工资900元。他没觉得工资低，反而挺享受在这里的感觉。

温少波的理想

在开办携职旅社前，温少波从事过很多工作：电视台主持人、营销策划总监、文化传播公司董事长等。2006年，温少波开办了人才招聘网站，这个网站并不成功。一次偶然机会，他发现，大学生找工作已经不局限于大学所在地的城市，而是哪有机会往哪里跑，但不管走到哪，他们首先要解决住宿问题。但如家、汉庭等快捷酒店价格相对较贵，短期租房又不好找，这给异地求职的大学生带来了很多不便。能否专门成立一家为求职大学生提供服务的机构，将人才招聘服务和住宿业务结合起来，为大学生求职提供一站式服务？

温少波从中嗅到了商机，他计划开办一家针对应届毕业生的大学生旅社，采用宿舍式管理方式，收取低价的住宿费，同时为大学生免费提供求职、培训方面的服务。

当温少波把他的想法告诉身边人时，却没有得到大家的支持。有人说这个想法太新，国内并没有成功的先例；也有人觉得利润空间不大。温少波却不这么看，他认为大学生从大学毕业到结婚买房至少要5~6年，这期间的生活住宿、就业创业、培训提升等都存在巨大商机，从商业的角度来看将是一片蓝海。

2008年7月，携职旅社正式成立。

2008年12月，携职旅社推出“为求职大学生免费一万个床位”大型活动，第一天来住宿的大学生全部免费，哪怕来住一天也免费。携职旅社的知名度通过这个活动逐渐提升了。