产房护理范文10篇

时间:2023-05-05 09:49:23

产房护理

产房护理范文篇1

关键词:产房;护理;层级护理

管理产房是临床的主要科室之一,亦是风险较高的科室之一。相关文献显示,产房突发风险事件较多,由于部分夜间值班护理人员的资历较浅,严重威胁母婴健康安全[1]。本研究探讨产房护理中层级护理管理的应用价值,以提高产房护理管理质量。

1资料与方法

1.1临床资料

选择本院2015年1月—2016年1月产科收治的206例孕妇作为研究对象,采用随机数字表法将孕妇分为观察组与对照组,各103例,观察组:年龄21~40岁,平均年龄(30.15±4.11)岁,初产妇74例,经产妇29例,阴道分娩61例,剖宫产42例;对照组:年龄20~39岁,平均年龄(30.22±4.31)岁,初产妇75例,经产妇28例,阴道分娩63例,剖宫产40例;两组孕妇在年龄、产次与分娩方式等一般资料之间的比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法

对照组孕妇采用常规护理:(1)基础护理:孕妇入院后,保持病房环境干燥整洁,保持良好的室内通风环境,确保孕妇感觉舒适,采用音乐放松以有效缓解孕妇分娩前的负面情绪。(2)用药指导:护理人员指导孕妇遵医嘱服药,从而有效预防感染。(3)饮食指导:护理人员指导孕妇采用可溶性纤维饮食,确保摄入充足的热量。(4)心理指导:护理人员针对孕妇状况实施有效的心理疏导,从而缓解负面情绪,提高治疗依从性。观察组孕妇在对照组基础上采用层级护理管理,具体措施如下:

1.2.1组建层级护理管理小组

由科主任、医师、护士长、护士组建层级护理管理小组,参照护理人员工作年限、职称与学历将护理人2017年1—2月员分为助理护士、主管护士与责任护士共3个层次。助理护士负责孕妇的基础护理,为孕妇提供优质护理服务。主管护士负责孕妇的有创性技术操作,掌握孕妇阴道分娩与剖宫产指征,并对助理护士加强指导。责任护士负责制定健康教育方案,协调、指导和督促护理人员,组织护理查房,检查医嘱与护嘱的实施进程,促进优质护理的循证实施[2]。

1.2.2排班

实行A(8:00~15:30);P(15:30~22:30);N(22:30~8:00)排班,每个班次均需严格按照作息时间到达科室,确保30min内完成交接班,每个班次需安排2名护理人员,N班适当增加1名护理人员,并根据实际情况调整作息时间。

1.3观察指标

比较两组产程观察准确率与并发症(新生儿窒息、难产与产后出血)发生率的差异。

2结果

观察组产程观察准确率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05),见表1。

3结论

邓道红在一文中指出,产房新生儿窒息、难产与产后出血等并发症发生率呈增加的倾向,严重影响孕妇及其家属的身心健康与生活质量[3]。如何采用有效的护理干预以最大程度降低产科并发症的发生风险具有重要的意义。本研究结果表明,层级护理管理在提高产程观察准确率,降低并发症发生率中具有明显的优势,体现了产房护理中层级护理管理的应用价值。

作者:李宝容 单位:南海经济开发区人民医院

参考文献

[1]TangY,DivisionHM,HospitalYZ.Nursinghierarchymanagementinimprovingthequalityofclinicalnursingserviceintherole[J].ChinaModernDoctor,2015.

产房护理范文篇2

摘要在医院环境中,由于病原微生物相对集中,各种医疗新技术的开展,大量抗生素的应用等,导致医院感染的发生因素增多,医院感染的发生率逐年增加。医院感染能明显增加病人的医疗费用,延长住院日,延误康复时间,给个人、家庭、医院和社会造成严重的损伤。产房作为医院的Ⅱ类环境,如何有效的预防和控制医院感染成为产房管理的重要组成部分。产房护理人员必须正确掌握有关医院感染的知识,严格履行医院感染的管理规范,认真执行相关的预防和控制医院感染的技术规范,现将产房的医院感染监控措施简述如下。

一、建立二级监控体系

在医院感染科的领导下,建立职责明确的二级护理管理体系。一级管理:病区护士长和兼职监控护士;二级管理:护理部主任,为医院感染科的负责人,负责评估医院感染发生的危险性,及时发现、及时汇报、及时处理。

二、建立健全各项规章制度

与产房医院感染管理相关的制度有:清洁卫生制度;消毒灭菌制度;隔离制度;消毒灭菌效果监测制度;参观制度;感染管理报告制度等。

三、认真落实医院感染管理措施

3.1产房的环境

(1)产房周围必须清洁,无污染源,与母婴室和新生儿室邻近,相对独立。(2)布局合理,严格区分无菌区、清洁区、污染区,各区域之间标志明确,并对各区域内的物品放置有具体的要求,做到洁、污分开,从区域划分上让医护人员强化医院感染意识。(3)墙、天花板、地面无裂隙,表面光滑,有良好的排水系统,便于清洗与清毒。

3.2产房的清洁

3.2.1日常清洁工作

湿式清扫,定时通风换气。产房内桌面、地面每日用1∶200“84”消毒液擦拭1次,且必须用产房专用抹布、拖把,有明显标记,每次用后用清水冲洗、悬挂晾干备用。

3.2.2治疗活动后的清洁工作

每次治疗活动后产房地面受到病人排泄物、呕吐物、分泌物污染时应立即清扫,并用1∶200“84”消毒液拖地。

3.3消毒、灭菌

3.3.1产房所用器械的消毒灭菌

对于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品多采用压力蒸汽灭菌,尽量避免使用化学消毒剂。如某些金属锐器必须使用化学消毒剂灭菌时,应定时监测化学消毒剂的有效浓度,并定期做细菌培养,以确保消毒效果。

3.3.2产房空气消毒

(1)紫外线灯管消毒法:每天定时照射1h;每次治疗活动后照射1h,应注意红外线消毒的适宜湿度为20℃~40℃,适宜温度为40%~60%,红外线灯管表面必须保持清洁,每1~2周用酒精纱布或棉球擦拭1次。(2)过氧乙酸熏蒸消毒法:遇有特殊感染病人用过氧乙酸熏蒸消毒,将过氧乙酸稀释成0.5%~1.0%水溶液,加热蒸发,在60%~80%相对湿度、室温下,过氧乙酸用量按1g/m3计算,熏蒸时间为2h。

3.4洗手对手的消毒

产房护理人员经常接触产妇的血液、羊水、分泌物等,手易被大量细菌污染,极易引起感染和交叉感染。所以,洗手是防止医院感染传播的最重要的措施之一。产房护理人员在进入或离开产房前、处理污染物品后、护理特殊感染产妇前后、无菌操作前后均应按六步洗手法认真洗手,并在洗手后进行手的消毒。

3.5无菌技术

无菌技术是预防医院感染的一项重要而基础的技术,任何一个环节都不能违反,每个医护人员必须熟练掌握并严格遵守。

3.5.1严格无菌观念,保持慎独精神

进入产房必须更换产房专用衣裤、戴口罩、帽子、换鞋,必须严格无菌观念,避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏;手臂不可跨越无菌区;无菌物品如疑有污染或已被污染应予以更换并重新灭菌。

3.5.2无菌物品的管理

无菌物品与非无菌物品分开放置,并有明显标志;无菌包外需注明物品名称、灭菌日期,无菌包的有效期一般为7天,过期或受潮应重新灭菌;无菌容器(浸泡碘酊、酒精、碘伏)每周消毒、更换2次,并记录。

3.5.3无菌技术基本操作必须规范

如无菌持物钳的应用、穿脱手术衣、戴无菌手套、取无菌溶液法等。

3.6隔离技术

对患有或疑似传染病的产妇,应在隔离室待产、分娩,按隔离技术规程护理和助产,所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理,用后的一次性物品及胎盘必须放入黄色塑料袋内,密闭运送,无害化处理,产房严格进行终末消毒处理。常用的隔离技术有:戴口罩帽子;手的消毒;穿脱隔离衣和无菌手术衣;戴手套等。

3.7消毒灭菌效果的监测

消毒是预防医院感染的重要措施之一,消毒效果的监测是评价消毒剂是否有效、消毒方法是否合理、消毒效果是否达标的唯一手段。产房消毒灭菌效果监测主要有以下几个方面:(1)产房空气消毒效果监测;(2)医务人员手消毒效果监测;(3)物体表面消毒效果监测;(4)医疗物品消毒效果监测;(5)红外线消毒效果监测;(6)消毒液的监测。公务员之家

3.8产房污物的处理

(1)将医用垃圾装入黄色塑料袋,密闭运送,采用焚烧处理。使用的污物袋坚韧耐用,不漏水。(2)使用过的一次性注射器、输液器和输血器等物品进行初步消毒后送供应室集中毁形处理。

产房护理范文篇3

【关键词】风险管理;产房护理;发生率;满意度;应用价值

近年来,广大人民群众的生活质量不断提高,对医疗卫生服务的要求也越来越高[1],护理安全问题受到了临床人员和广大患者的高度重视。产房护理是产科护理的重要组成部分,也是护理不良事件的高发场所,加强产房风险管理刻不容缓。本文探讨分析风险管理措施在产房护理中的应用价值,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2013年6月~2015年6月,本院收治的120例产妇为观察对象,采用随机分组的方式将120例产妇均分为实验组和对照组。实验组产妇的年龄在25~37岁,平均年龄为(29.22±2.47)岁;初产妇53例,经产妇7例;孕周在38~42周,平均孕周为(40.08±1.47)。对照组产妇的年龄在25~36岁,平均年龄为(29.42±2.24)岁;初产妇52例,经产妇8例;孕周在39~42周,平均孕周为(40.21±1.34)。两组产妇在例数、年龄、孕次、孕周、身体状况等一般资料不具有差异,经统计学处理,P>0.05,组间具有可比性。

1.2方法

对照组产妇给予常规护理干预,实验组产妇在常规护理干预的基础上,增加风险管理措施,具体方法如下所示。1.2.1规范制度在临床实践中,不断制定和完善产房护理工作中的各项制度,例如消毒隔离制度、分级护理制度、岗位交接班制度、双向查对制度等。产房内部应该完全三级质量控制管理模式:护士长——护理组长——护士[2]。1.2.2风险防范护理管理部门应该定期组织产房护理人员参加法律知识培训和安全意识教育,认真学习上级文件,让护士在理论学习中能够不断对自身的行为进行规范,增强自身的岗位责任感,减少处理差错。1.2.3护患沟通护理人员应该具备高度的岗位责任心,充分意识到一切护理活动都以提高产妇的分娩质量和舒适度为中心。在于产妇及家属打交道的过程中,要重视产妇的健康教育和心理干预[3]。

1.3统计学方法

利用SPSS19.0软件对数据结果进行分析,计数资料对比方法采用χ2检验,使用(n,%)表述;计量资料组间对比方法采用t检验,使用(均数±标准差)(x-±s)表述;以0.05作为检验的水准,可信区间范围是95%,当P<0.05时,差异具有统计学意义。

2结果

实验组产妇的不良事件发生率为1.67%(1/60),对照组为10.00%(6/60);实验组产妇的护理满意度为96.67%(58/60),对照组为71.67%(43/60)。实验组不良事件的发生率低于对照组产妇(P<0.05);实验组的护理满意度高于对照组产妇(P<0.05);组间对比差异具有统计学意义。

3讨论

护理风险是一种职业风险,主要是指在临床护理工作中客观存在的不安全因素,具体表现为直接或间接导致患者死亡或伤残后果的可能性[4]。在分娩过程中,产妇和胎儿对医疗技术和护理水平的要求较高,稍有不慎就会造成护理风险,威胁母婴安全。因此,在产房护理过程中,必须高度重视风险管理。产房风险管理工作应该立足产房的风险因素,开展有针对性的管理干预,不断提高产房护士对不良事件的认识和重视程度,不断规范自身行为,在护理操作中形成技术壁垒,减少风险因素给产妇带来损伤[5-6]。在本组对照试验中,实验组通过规范制度、加强风险风范、重视护患沟通、提高护理文书质量等方法,有效降低实验组产妇不良事件的发生率,产妇的护理满意度也有提高。

作者:刘 红 单位:本溪市中心医院

参考文献

[1]马凤青.风险管理在外科病房护理中的应用[J].光明中医,2012,27(6):1270-1271.

[2]麦细贤,赵红莲,周嘉燕.产房护理中风险管理的应用价值探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(20):3088-3089.

[3]刘丽琴,王晶,舒娟玲.护理风险管理在产房管理中的应用效果探讨[J].中国民康医学,2013,25(17):113-114.

[4]周萍萍,周秀荣.风险管理在产房护理管理中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(12):2017-2019.

产房护理范文篇4

【关键词】产房护理;风险管理;应用效果

随着人们护理意识的增强,风险管理就逐渐成为了各大医院产房护理工作中最重要的内容。产房护理过程中风险管理主要包括护理人员、护理环境以及护理操作技术,这些都会在一定程度上存在风险。因此,本文对风险管理在产房护理中的应用效果进行了研究。现把本次研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究以我院2017年3月至2017年9月收治的106例孕妇作为本次研究的对象,并采用随机数字表法把患者分成对照组与观察组两组,每组各53例患者,观察组产妇年龄21~36岁,平均年龄(28.2±2.3)岁;对照组产妇年龄22~39岁,平均年龄(28.4±2.1)岁。两组患者的一般资料的比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

给予对照组患者常规的基础护理,主要是对患者的各项生命指标进行检测。观察组患者在基础护理上增加风险管理,风险管理的内容主要包括以下几个方面:①护理人员要与患者构建良好的护患关系、护理人员要通过与患者的有效沟通来全面了解患者的实际需求,并根据患者的实际需求以及自身的性格特点来实施综合护理。②护理人员要认真、规范的书写护理文书。护理人员在书写护理文书时,要根据患者生产过程中实际的情况来填写相关信息,例如,新生儿的体重、身高、观察分娩情况等方面的记录,以此来保证护理文书的真实性,减少医疗纠纷。③环境护理。护理人员要给患者提供舒适温馨的生产环境,并要根据相关的环境卫生管理条例来对产房进行全面的消毒,也可以在产房内放入一些盆栽,确保产房的空气新鲜,流通性较好。

1.3观察

(1)观察与比较两组风险事件发生率,风险事件发生率主要包括产妇投诉与护理差错;

(2)观察与比较两组的患者生活质量水平。生活质量水平是通过规范性、操作规范性、沟通能力以及服务态度进行评定的,0分为最低评分,100分为最高;评分越高就代表患者的生活质量越高。

1.4统计学分析统计学分析将本次研究中

106例患者的资料进行整理,并利用SPSS20.0统计软件进行统计整理,并分别采用均数标准差的形式和百分率表示计数资料与计量资料。并通过x2对所得的计数资料进行检验,所得的计量资料通过t进行检验,判断统计学意义的标准以P<0.05为有意义。

2结果

2.1两组风险事件发生率比较

两组患者经过一段时间的护理后,观察组的风险事件发生率十分明显的低于对照组。两组数据差异明显,有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组助产士护理质量评分比较

观察组助产士护理质量评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

分娩在临床上是一个较为常见的生理过程。产妇在生产的过程中需要得到精心的照料,与此同时,产妇的心理方面需要安慰,情感方面也需要支持。产房对医疗技术水平和护理质量的要求非常高。但是,在产房护理过程中,不仅风险发生率和事故发生率较高,同时医患纠纷的发生率也比较高。这就要求在产房护理过程中要积极应用风险管理。风险管理能够增强护理人员的风险意识,提高护理人员的护理水平,从而在一定程度上有效降低风险事件发生率。根据本次研究的数据显示,采用风险管理的对照组风险事件发生率以及助产士护理质量评分均优于对照组,这就进一步证明了风险管理在产房护理中的应用效果十分显著。因此,风险管理应该被广泛的推广与应用在产房护理中。

参考文献

产房护理范文篇5

在医院环境中,由于病原微生物相对集中,各种医疗新技术的开展,大量抗生素的应用等,导致医院感染的发生因素增多,医院感染的发生率逐年增加。医院感染能明显增加病人的医疗费用,延长住院日,延误康复时间,给个人、家庭、医院和社会造成严重的损伤。产房作为医院的Ⅱ类环境,如何有效的预防和控制医院感染成为产房管理的重要组成部分。产房护理人员必须正确掌握有关医院感染的知识,严格履行医院感染的管理规范,认真执行相关的预防和控制医院感染的技术规范,现将产房的医院感染监控措施简述如下。

1建立二级监控体系

在医院感染科的领导下,建立职责明确的二级护理管理体系。一级管理:病区护士长和兼职监控护士;二级管理:护理部主任,为医院感染科的负责人,负责评估医院感染发生的危险性,及时发现、及时汇报、及时处理。

2建立健全各项规章制度

与产房医院感染管理相关的制度有:清洁卫生制度;消毒灭菌制度;隔离制度;消毒灭菌效果监测制度;参观制度;感染管理报告制度等。

3认真落实医院感染管理措施

3.1产房的环境

(1)产房周围必须清洁,无污染源,与母婴室和新生儿室邻近,相对独立。(2)布局合理,严格区分无菌区、清洁区、污染区,各区域之间标志明确,并对各区域内的物品放置有具体的要求,做到洁、污分开,从区域划分上让医护人员强化医院感染意识。(3)墙、天花板、地面无裂隙,表面光滑,有良好的排水系统,便于清洗与清毒。

3.2产房的清洁

3.2.1日常清洁工作

湿式清扫,定时通风换气。产房内桌面、地面每日用1∶200“84”消毒液擦拭1次,且必须用产房专用抹布、拖把,有明显标记,每次用后用清水冲洗、悬挂晾干备用。

3.2.2治疗活动后的清洁工作

每次治疗活动后产房地面受到病人排泄物、呕吐物、分泌物污染时应立即清扫,并用1∶200“84”消毒液拖地。

3.3消毒、灭菌

3.3.1产房所用器械的消毒灭菌

对于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品多采用压力蒸汽灭菌,尽量避免使用化学消毒剂。如某些金属锐器必须使用化学消毒剂灭菌时,应定时监测化学消毒剂的有效浓度,并定期做细菌培养,以确保消毒效果。

3.3.2产房空气消毒

(1)紫外线灯管消毒法:每天定时照射1h;每次治疗活动后照射1h,应注意红外线消毒的适宜湿度为20℃~40℃,适宜温度为40%~60%,红外线灯管表面必须保持清洁,每1~2周用酒精纱布或棉球擦拭1次。(2)过氧乙酸熏蒸消毒法:遇有特殊感染病人用过氧乙酸熏蒸消毒,将过氧乙酸稀释成0.5%~1.0%水溶液,加热蒸发,在60%~80%相对湿度、室温下,过氧乙酸用量按1g/m3计算,熏蒸时间为2h。

3.4洗手对手的消毒

产房护理人员经常接触产妇的血液、羊水、分泌物等,手易被大量细菌污染,极易引起感染和交叉感染。所以,洗手是防止医院感染传播的最重要的措施之一。产房护理人员在进入或离开产房前、处理污染物品后、护理特殊感染产妇前后、无菌操作前后均应按六步洗手法认真洗手,并在洗手后进行手的消毒。

3.5无菌技术

无菌技术是预防医院感染的一项重要而基础的技术,任何一个环节都不能违反,每个医护人员必须熟练掌握并严格遵守。

3.5.1严格无菌观念,保持慎独精神

进入产房必须更换产房专用衣裤、戴口罩、帽子、换鞋,必须严格无菌观念,避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏;手臂不可跨越无菌区;无菌物品如疑有污染或已被污染应予以更换并重新灭菌。

3.5.2无菌物品的管理

无菌物品与非无菌物品分开放置,并有明显标志;无菌包外需注明物品名称、灭菌日期,无菌包的有效期一般为7天,过期或受潮应重新灭菌;无菌容器(浸泡碘酊、酒精、碘伏)每周消毒、更换2次,并记录。

3.5.3无菌技术基本操作必须规范

如无菌持物钳的应用、穿脱手术衣、戴无菌手套、取无菌溶液法等。

3.6隔离技术

对患有或疑似传染病的产妇,应在隔离室待产、分娩,按隔离技术规程护理和助产,所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理,用后的一次性物品及胎盘必须放入黄色塑料袋内,密闭运送,无害化处理,产房严格进行终末消毒处理。常用的隔离技术有:戴口罩帽子;手的消毒;穿脱隔离衣和无菌手术衣;戴手套等。

3.7消毒灭菌效果的监测

消毒是预防医院感染的重要措施之一,消毒效果的监测是评价消毒剂是否有效、消毒方法是否合理、消毒效果是否达标的唯一手段。产房消毒灭菌效果监测主要有以下几个方面:(1)产房空气消毒效果监测;(2)医务人员手消毒效果监测;(3)物体表面消毒效果监测;(4)医疗物品消毒效果监测;(5)红外线消毒效果监测;(6)消毒液的监测。

3.8产房污物的处理

(1)将医用垃圾装入黄色塑料袋,密闭运送,采用焚烧处理。使用的污物袋坚韧耐用,不漏水。(2)使用过的一次性注射器、输液器和输血器等物品进行初步消毒后送供应室集中毁形处理。

产房护理范文篇6

[关键词]产房;助产管理;安全文化;助产缺失事件;助产满意度

临床中对产房工作的要求较高,助产士为特殊的医疗服务群体,在临床中提高助产士的业务能力具有十分重要的作用,是产房管理中的重要组成部分[1]。产房为进行产程观察及接生的场所。助产士与产妇的接触较多,临床中针对产妇的诊断及处理需由助产士进行判断。产妇在分娩过程中会出现紧张、焦虑等不良情绪,影响了分娩的正常进行[2-4],安全文化是近年来兴起的,安全行为是受机构信任和对安全态度的影响,可减少从业者的思想及行为,减少出错。在该次研究中选取2016年12月—2017年10月收治的140例产妇为研究对象,观察安全文化在产房助产管理中的运用效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。纳入该院收治的产妇共140例,患者均自愿签署知情同意书。将纳入的140例产妇随机分为对照组和观察组各70例,对照组年龄22~37岁,平均年龄(27.12±2.34)岁,孕周36~42周,平均孕周(40.13±1.28)周;观察组年龄24~37岁,平均年龄(26.75±2.08)岁,孕周38~41周,平均孕周(40.34±1.06)周,两组产妇的年龄、孕周对比差异无统计学意义,具有可比性。1.2方法。对照组采用常规助产干预,即产房人员明确自身的岗位职责,对产妇进行及时观察,若出现异常情况则通知医生进行处理。观察组实行安全文化的助产干预,具体措施如下:①构建安全文化的管理制度:在产房助产管理过程中,经查阅相关文献及网站,联合过往的产房管理过程中出现的问题进行总结,对产房制度及措施加以完善,包含交接班制度、核对制度及抢救制度等,完善产房助产的安全流程,建立合理化的安全文化的产房管理制度。②强化助产人员的安全法律意识:定期对助产人员进行安全法律意识的培训,定期举行法律专题讲座,强化助产人员安全法律知识,在产房助产过程中可有效的降低护患矛盾的发生率。③强化助产专业技术培训:在产程观察过程中,加强助产人员的安全文化教育的实行过程实施,助产安全过程实施过程中需以产妇的安全为首要前提,提高助产人员对产房机械设备及材料的了解情况,并熟知产房机械及材料的使用流程,降低助产过程中出错事件的发生率。1.3观察指标。观察两组产妇的分娩时间、产后2h出血量及分娩方式;统计两组助产缺失事件的发生率;查阅相关的文献制定产妇对助产士的满意度[5],分为满意、较满意和不满意人数,满意度=(满意人数+较满意人数)/总人数×100.00%。1.4统计方法。采用SPSS21.0统计学软件对数据进行整理及统计学分析。计量资料以(x±s)表示,符合正态分布及方差齐性进行独立样本t检验。计数资料以[n(%)]表示,进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1分娩情况。对照组和观察组的分娩时间为(16.12±1.34)h和(13.25±1.08)h,产后2h出血量分别(134.12±18.37)mL和(101.34±16.20)mL,对照组自然分娩、阴道助产和剖腹产分别为46例(65.71%)、13例(18.31%)和11例(15.71%),观察组自然分娩、阴道助产和剖腹产分别为67例(95.71%)、2例(2.88%)和1例(1.43%),观察组的分娩时间及产后出血量少于对照组(P<0.05);观察组的自然分娩人数多于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05),见表1。2.2缺陷事件。两组的助产缺失事件发生率分别为34.29%和11.43%,观察组的助产缺失事件发生率低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。2.3满意度。两组的助产士满意度分别为85.71%和95.71%,观察组满意度高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

3讨论

产房助产管理工作较为重要,产房助产人员的工作量较大,且服务对象为女性,产妇易出现较大的心理压力,因此助产人员和产妇间易出现较大的矛盾。因此针对助产人员的安全文化管理加强具有十分重要的意义。在助产实施过程中,将安全助产理念与助产工作相结合,可有效的对助产工作进行规范化、系统化[6]。

《医疗事故处理条例》实行以来,各医院对产房过程中出现的缺失事件较为重视。助产安全行为在助产实行的过程中,无助产过错事件的发生,将不安全的因素消灭于萌芽中。在产房助产时,采用法律知识维护自身的合法权益的同时,针对自身的法律责任也需进行承担,才能有效的保证产妇的安全[7]。在该次研究中,观察组产妇实行安全文化的助产干预,从构建安全文化的管理制度,强化助产人员的安全法律意识,强化助产专业技术培训进行干预,结果表明了观察组的分娩时间及产后出血量少于对照组,观察组的自然分娩人数多于对照组;观察组的助产缺失事件发生率低于对照组;观察组满意度高于对照组,表明了安全文化在产房助产管理中的作用。该次研究结果和相关学者的研究结果相似[5]。这些结果表明了在产科的助产管理中,通过安全文化理念对产妇的分娩情况具有明显的改善作用,提高了助产满意度,并减少了助产缺失事件的发生率[8]。综上所述,安全文化运用于产房助产护理中提高了助产质量,改善了产妇的分娩情况,缓和了产妇和助产人员的矛盾,具有较高的临床运用价值。

[参考文献]

[1]庄薇,厉跃红,吴娜.助产士分级授权管理模式对产房质量控制的影响[J].解放军护理杂志,2013,30(11):52-54.

[2]唐静.护理干预对孕产妇分娩前后焦虑和抑郁心理的影响分析[J].医药前沿,2016,6(25):240-241.

[3]赵玉珍.孕产妇分娩前后焦虑和抑郁心理问题实施护理干预的观察[J].大家健康旬刊,2017,11(3):191.

[4]宋雅丽.产前个性化心理护理对初产妇焦虑、抑郁心理及分娩方式的影响[J].中国现代医生,2016,54(23):142-144.

[5]简玲丽.安全文化在产房护理管理中的应用探讨[J].医药前沿,2017,7(10):201-202.

[6]胡璇,邢煜,尹洪莉,等.安全文化理念用于妇产科护理管理中的效果分析[J].大家健康旬刊,2017,11(7):124-126.

[7]黄美珍,兰香.安全文化在产房护理管理中的应用[J].中华护理杂志,2008,43(7):241-242.

产房护理范文篇7

在医院环境中,由于病原微生物相对集中,各种医疗新技术的开展,大量抗生素的应用等,导致医院感染的发生因素增多,医院感染的发生率逐年增加。医院感染能明显增加病人的医疗费用,延长住院日,延误康复时间,给个人、家庭、医院和社会造成严重的损伤。产房作为医院的Ⅱ类环境,如何有效的预防和控制医院感染成为产房管理的重要组成部分。产房护理人员必须正确掌握有关医院感染的知识,严格履行医院感染的管理规范,认真执行相关的预防和控制医院感染的技术规范,现将产房的医院感染监控措施简述如下。

1建立二级监控体系

在医院感染科的领导下,建立职责明确的二级护理管理体系。一级管理:病区护士长和兼职监控护士;二级管理:护理部主任,为医院感染科的负责人,负责评估医院感染发生的危险性,及时发现、及时汇报、及时处理。

2建立健全各项规章制度

与产房医院感染管理相关的制度有:清洁卫生制度;消毒灭菌制度;隔离制度;消毒灭菌效果监测制度;参观制度;感染管理报告制度等。

3认真落实医院感染管理措施

3.1产房的环境

(1)产房周围必须清洁,无污染源,与母婴室和新生儿室邻近,相对独立。(2)布局合理,严格区分无菌区、清洁区、污染区,各区域之间标志明确,并对各区域内的物品放置有具体的要求,做到洁、污分开,从区域划分上让医护人员强化医院感染意识。(3)墙、天花板、地面无裂隙,表面光滑,有良好的排水系统,便于清洗与清毒。

3.2产房的清洁

3.2.1日常清洁工作

湿式清扫,定时通风换气。产房内桌面、地面每日用1∶200“84”消毒液擦拭1次,且必须用产房专用抹布、拖把,有明显标记,每次用后用清水冲洗、悬挂晾干备用。

3.2.2治疗活动后的清洁工作

每次治疗活动后产房地面受到病人排泄物、呕吐物、分泌物污染时应立即清扫,并用1∶200“84”消毒液拖地。

3.3消毒、灭菌

3.3.1产房所用器械的消毒灭菌

对于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品多采用压力蒸汽灭菌,尽量避免使用化学消毒剂。如某些金属锐器必须使用化学消毒剂灭菌时,应定时监测化学消毒剂的有效浓度,并定期做细菌培养,以确保消毒效果。

3.3.2产房空气消毒

(1)紫外线灯管消毒法:每天定时照射1h;每次治疗活动后照射1h,应注意红外线消毒的适宜湿度为20℃~40℃,适宜温度为40%~60%,红外线灯管表面必须保持清洁,每1~2周用酒精纱布或棉球擦拭1次。(2)过氧乙酸熏蒸消毒法:遇有特殊感染病人用过氧乙酸熏蒸消毒,将过氧乙酸稀释成0.5%~1.0%水溶液,加热蒸发,在60%~80%相对湿度、室温下,过氧乙酸用量按1g/m3计算,熏蒸时间为2h。

3.4洗手对手的消毒

产房护理人员经常接触产妇的血液、羊水、分泌物等,手易被大量细菌污染,极易引起感染和交叉感染。所以,洗手是防止医院感染传播的最重要的措施之一。产房护理人员在进入或离开产房前、处理污染物品后、护理特殊感染产妇前后、无菌操作前后均应按六步洗手法认真洗手,并在洗手后进行手的消毒。

3.5无菌技术

无菌技术是预防医院感染的一项重要而基础的技术,任何一个环节都不能违反,每个医护人员必须熟练掌握并严格遵守。

3.5.1严格无菌观念,保持慎独精神

进入产房必须更换产房专用衣裤、戴口罩、帽子、换鞋,必须严格无菌观念,避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏;手臂不可跨越无菌区;无菌物品如疑有污染或已被污染应予以更换并重新灭菌。

3.5.2无菌物品的管理

无菌物品与非无菌物品分开放置,并有明显标志;无菌包外需注明物品名称、灭菌日期,无菌包的有效期一般为7天,过期或受潮应重新灭菌;无菌容器(浸泡碘酊、酒精、碘伏)每周消毒、更换2次,并记录。

3.5.3无菌技术基本操作必须规范

如无菌持物钳的应用、穿脱手术衣、戴无菌手套、取无菌溶液法等。

3.6隔离技术

对患有或疑似传染病的产妇,应在隔离室待产、分娩,按隔离技术规程护理和助产,所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理,用后的一次性物品及胎盘必须放入黄色塑料袋内,密闭运送,无害化处理,产房严格进行终末消毒处理。常用的隔离技术有:戴口罩帽子;手的消毒;穿脱隔离衣和无菌手术衣;戴手套等。

3.7消毒灭菌效果的监测

消毒是预防医院感染的重要措施之一,消毒效果的监测是评价消毒剂是否有效、消毒方法是否合理、消毒效果是否达标的唯一手段。产房消毒灭菌效果监测主要有以下几个方面:(1)产房空气消毒效果监测;(2)医务人员手消毒效果监测;(3)物体表面消毒效果监测;(4)医疗物品消毒效果监测;(5)红外线消毒效果监测;(6)消毒液的监测。

3.8产房污物的处理

(1)将医用垃圾装入黄色塑料袋,密闭运送,采用焚烧处理。使用的污物袋坚韧耐用,不漏水。(2)使用过的一次性注射器、输液器和输血器等物品进行初步消毒后送供应室集中毁形处理。

产房护理范文篇8

在医院感染科的领导下,建立职责明确的二级护理管理体系。一级管理:病区护士长和兼职监控护士;二级管理:护理部主任,为医院感染科的负责人,负责评估医院感染发生的危险性,及时发现、及时汇报、及时处理。

2建立健全各项规章制度

与产房医院感染管理相关的制度有:清洁卫生制度;消毒灭菌制度;隔离制度;消毒灭菌效果监测制度;参观制度;感染管理报告制度等。

3认真落实医院感染管理措施

3.1产房的环境

(1)产房周围必须清洁,无污染源,与母婴室和新生儿室邻近,相对独立。(2)布局合理,严格区分无菌区、清洁区、污染区,各区域之间标志明确,并对各区域内的物品放置有具体的要求,做到洁、污分开,从区域划分上让医护人员强化医院感染意识。(3)墙、天花板、地面无裂隙,表面光滑,有良好的排水系统,便于清洗与清毒。

3.2产房的清洁

3.2.1日常清洁工作

湿式清扫,定时通风换气。产房内桌面、地面每日用1∶200“84”消毒液擦拭1次,且必须用产房专用抹布、拖把,有明显标记,每次用后用清水冲洗、悬挂晾干备用。

3.2.2治疗活动后的清洁工作

每次治疗活动后产房地面受到病人排泄物、呕吐物、分泌物污染时应立即清扫,并用1∶200“84”消毒液拖地。

3.3消毒、灭菌

3.3.1产房所用器械的消毒灭菌

对于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品多采用压力蒸汽灭菌,尽量避免使用化学消毒剂。如某些金属锐器必须使用化学消毒剂灭菌时,应定时监测化学消毒剂的有效浓度,并定期做细菌培养,以确保消毒效果。

3.3.2产房空气消毒

(1)紫外线灯管消毒法:每天定时照射1h;每次治疗活动后照射1h,应注意红外线消毒的适宜湿度为20℃~40℃,适宜温度为40%~60%,红外线灯管表面必须保持清洁,每1~2周用酒精纱布或棉球擦拭1次。(2)过氧乙酸熏蒸消毒法:遇有特殊感染病人用过氧乙酸熏蒸消毒,将过氧乙酸稀释成0.5%~1.0%水溶液,加热蒸发,在60%~80%相对湿度、室温下,过氧乙酸用量按1g/m3计算,熏蒸时间为2h。

3.4洗手对手的消毒

产房护理人员经常接触产妇的血液、羊水、分泌物等,手易被大量细菌污染,极易引起感染和交叉感染。所以,洗手是防止医院感染传播的最重要的措施之一。产房护理人员在进入或离开产房前、处理污染物品后、护理特殊感染产妇前后、无菌操作前后均应按六步洗手法认真洗手,并在洗手后进行手的消毒。

3.5无菌技术

无菌技术是预防医院感染的一项重要而基础的技术,任何一个环节都不能违反,每个医护人员必须熟练掌握并严格遵守。

3.5.1严格无菌观念,保持慎独精神

进入产房必须更换产房专用衣裤、戴口罩、帽子、换鞋,必须严格无菌观念,避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏;手臂不可跨越无菌区;无菌物品如疑有污染或已被污染应予以更换并重新灭菌。

3.5.2无菌物品的管理

无菌物品与非无菌物品分开放置,并有明显标志;无菌包外需注明物品名称、灭菌日期,无菌包的有效期一般为7天,过期或受潮应重新灭菌;无菌容器(浸泡碘酊、酒精、碘伏)每周消毒、更换2次,并记录。

3.5.3无菌技术基本操作必须规范

如无菌持物钳的应用、穿脱手术衣、戴无菌手套、取无菌溶液法等。

3.6隔离技术

对患有或疑似传染病的产妇,应在隔离室待产、分娩,按隔离技术规程护理和助产,所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理,用后的一次性物品及胎盘必须放入黄色塑料袋内,密闭运送,无害化处理,产房严格进行终末消毒处理。常用的隔离技术有:戴口罩帽子;手的消毒;穿脱隔离衣和无菌手术衣;戴手套等。

3.7消毒灭菌效果的监测

消毒是预防医院感染的重要措施之一,消毒效果的监测是评价消毒剂是否有效、消毒方法是否合理、消毒效果是否达标的唯一手段。产房消毒灭菌效果监测主要有以下几个方面:(1)产房空气消毒效果监测;(2)医务人员手消毒效果监测;(3)物体表面消毒效果监测;(4)医疗物品消毒效果监测;(5)红外线消毒效果监测;(6)消毒液的监测。

3.8产房污物的处理

(1)将医用垃圾装入黄色塑料袋,密闭运送,采用焚烧处理。使用的污物袋坚韧耐用,不漏水。(2)使用过的一次性注射器、输液器和输血器等物品进行初步消毒后送供应室集中毁形处理。

4加强医院感染学教育,明确产房护理人员在医院感染管理中的职责

产房护理范文篇9

1一般资料与方法

1.1一般资料

收集我院2014年11月至2015年11月期间诊治的200例产妇,医院着重强调产房风险管理前收治的100例产妇设为对照组,年龄21-39岁,平均年龄30岁,孕周36-42周不等,平均孕39周;经产妇41例,初产妇59例;巨大儿11例,胎位不正7例,脐带绕颈8例,盆骨过窄或畸形4例,其他均无异常。医院强调产房风险管理后收治的100例产妇设为观察组,年龄20-43岁,平均年龄31.5岁,孕周37-42周不等,平均孕39.5周;经产妇38例,初产妇62例;巨大儿9例,胎位不正8例,脐带绕颈6例,盆骨过窄或畸形5例,其他均无异常。两组产妇年龄、孕周、产妇异常状况比较无明显差异,无统计学意义,有可比性。病例纳入标准:年龄范围18-45岁;孕周范围32-42周;没有严重孕期并发症的产妇。

1.2方法

1.2.1提升产房风险管理的方法

回顾性分析风险管理前产科工作存在的问题,并找出对应的解决措施,采用讨论、专题讲座、示范训练等方式方法对相关医务人员实施培训,增长护理人员风险管理的知识技能,为期两个月的培训,主要涵盖下面几个方面:(1)针对护理人员在工作中缺乏风险意识,或者是对医院护理上现有的潜在的隐形的风险意识不够强烈,就需不断增强其安全意识,同时树立起法律意识,在组织学习时可以以《护士职责》、《中华人民共和国母婴保护法》、《医疗事故处理条例》等明文章程为范本,明白更多安全法律常识。以学习基础常识为基础,还应分析产房出现差错的原因,找出预防措施,完善好医院内部的交接班制度、分级管理护理制度等[2]。(2)产房护理时要做到风险的无缝监控,并清除划分好风险管理责任制,充分发挥好责任护士和产科护士长之间的协同作用,实施全面护理质量的控制。护士长在抓好基础质作质量,对于病人着重观察危重病人、不良情绪病人、新进院病人、刚完成手术的病人等特殊人群,对于时间应着重监控新护士值班、产妇分娩等特殊时段,另外还有并发症护理、用药指导等关键环节也应着重进行监控。(3)医患、护患多交流,强化自身服务意识,病人属于特殊群体,在医院就医,医护人员应以病人为工作的中心,转变传统的服务观念,不断增强自身责任意识,必要时可根据病人的个体差异制作出具有个性化特色的优质服务,在工作时以病人的思想认识为基础灵活变动交流时的用词和肢体语言,耐心作答患者提出的每一个问题,切实做到为病人提供细致入微的服务。(4)不断提升专业技能,先提高护理人员专业理论上的水平,在应用到实际工作中去,制定好产科护理常规、技术操作程序以及质量控制的明确标准,完善培训考核制度,使护理人员全都熟练掌握。比较风险管理前后100例产妇的生产时间、难产概率和护理满意度的情况[3]。

1.2.2调查方法

调查产妇满意度时使用医院自制调查问卷,里面内容包括医院产房环境、护士操作时体现出的技术水平以及护理人员的服务态度,三项各100分,每项都在80分以上视为满意,向每一位产妇发放一份问卷,调查人员要认真确保其有效性。1.3统计学方法将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析,计数资料比较采用χ2比较,以率(%)表示,计量资料比较采用t检验,并以(±s)表示,若(P<0.05)则差异显著,有统计学意义。

2结果

2.1产程时间对比

观察组产程时长分为(4.22±0.70),对照组为(6.12±0.96),对应的t值为15.9918,P值为0.0000,观察组明显优于对照组(P<0.05)。

2.2分娩情况和产妇满意度对比

观察组分娩时难产发生率明显降低、满意度显著提高,观察组明显优于对照组(P<0.05),见表1:3讨论护理是病人进入医院治疗康复过程中的重要环节,护理质量的好坏直接影响着病人的生命安全、护理满意度、康复进程、医院经济效益等,所以加强护理风险管理,对已有或是隐形的风险因素进行详细地分析,并探讨出积极有效的预防措施,再付诸实践。在产科让产房风险管理真正成为产房护理控制的重要手段[4]。药物指导,术前术后指导患者技术操作,病人检查或是住院时可能出现跌倒、导管牵扯等危险,护理人员擅离职守,监管不到位,护理人员在进行病情记录时出错,约束护理人员工作的规程不完善,护理人员不足等护理管理上的问题[5]。这6方面是医院风险的主要组成部分,将这几方面对应到医院产科,也时常会发生这些状况,应及时分析原因找出解决办法。产科护理时增强工作人员安全责任意识,提升操作技术水平,多与患者沟通,缓解医患、护患关系[6]。

本次研究结果显示,实施产科风险管理后,观察组产妇产程时间明显缩短,难产概率和护理满意度均显著优于对照组(P<0.05),证实了产房风险管理可以极大地提高产妇的分娩质量,还能提升对医院的整体满意度,有利于医疗结构的和谐发展。

作者:庞丽丽 单位:徐州仁慈医院

参考文献

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[2]邱慧玉,陈绮萍.产房风险管理对产妇分娩质量的影响[J].现代临床护理,2009,8(4):65-67.

[3]俞静,张卫社.产房风险管理对产妇心理状况及产后出血的影响[J].中国现代医生,2014,52(8):108-110.

[4]杨艳贞,郑剑兰,付景丽,等.产房风险管理探讨[J].解放军医院管理杂志,2011,18(2):172-174.

产房护理范文篇10

大家好,在这岁末迎新的时刻,我就担任神经内科护士长这两年的工作,做如下总结:

一、在科主任及护理部的领导下,全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。

二、按护理部及产科质量管理要求,负责制订护理工作计划并组织实施,定期或不定期督促检查各项规章,各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况,并及时总结讲评,不断提高护理质量。

三、根据产房的工作任务和助产士的具体情况,优化护理力量的组合,进行科学合理的排班,制定各班岗位职责。

四、组织业务学习和专业技能的培训,定期提问或采用其它形式考核,并做好奖惩考核工作。

五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作,按计划和要求定期进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养,并鉴定消毒效果。

六、及时传达护理部的工作要求,督促、指导产房各项工作,主持晨会,了解中夜班工作情况,不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。

七、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的讨论,了解各级医生对护理工作的要求。

八、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作,指定专人负责,保证供应并定期检查,做好记录。