农村中医先进讲话

我市地处**省中西部，辖云城区、新兴县、郁南县和云安县，代管**市，总人口260多万，其中农业人口192.3万。在**省委、省政府的正确领导和省卫生厅、省中医药局的指导下，在广大中医工作者的共同努力下，我市中医药事业取得了长足发展。目前，全市4所县级以上中医院均为“二级甲等”中医院，并先后被**省评为“百家文明中医院”。**省新兴中药学校成为省重点中专学校和国家重点中专学校。**市1996年通过了国家中医药管理局的验收，成为**省第一个“全国农村中医工作先进市（县）”。**年，**省中医药局批准我市为农村中医工作先进市（地级）建设单位，**年，授予我市“**省创建农村中医工作先进市示范单位”光荣称号。几年来，我市以创建“农村中医工作先进市”为契机，狠抓发展中医药事业各项工作，加快了全市中医药事业的发展。

一、主要成效

我市发展中医药事业的成效，主要体现在如下“六个进一步”：

（一）县、镇、村农村中医三级服务网络得到了进一步健全。（1）全市4所县级以上的中医院均已成为“二级甲等”中医院。（2）63个镇卫生院全部实现了中医药人员、设备、业务用房三配套，成立了中医科和中医管理科，100%开设了各具特色的“小专科”，实现了针灸理疗科室无空白，枢纽作用比较明显；（3）884间农村卫生站均能运用中医药和中医传统方法为广大农民治疗常见病、多发病，60%以上村卫生室能开展针灸、拔火罐等适宜技术。（4）三级中医服务网络也在逐步走向现代化。建市以来，我市共投入1.4亿元用于中医事业的基础设施建设，全市各级中医院已拥有业务用房10.1万平方米，购置了3台CT，4台彩超，10台500ma以上X光机，21台心电监护仪等一批先进的医疗设备。

（二）中医工作的管理水平得到了进一步提高。（1）成立了“云浮市中医药振兴计划领导小组”，由分管卫生的副市长任组长，负责协调各有关工作。（2）市及各县卫生局成立中医科（股），建立中医台帐。（3）各级中医院设立基层指导科，派出业务骨干到乡镇中心卫生院挂职副院长100多人次，加强对基层医院农村中医工作的领导。（4）加强对农村中医药业务规范管理，做到门诊有登记、用药有处方、收费有发票、出诊有记录。（5）中药种植、加工向标准化发展。中医药实行集中采购，统一配送，药材更加齐全。如**、新兴、郁南等县（市）的村卫生站的中药都在50味以上，**附城仁和卫生站中草药达400味。（6）把中医药费用列入新型农村合作医疗保险报销范围。**年我市参加新型农村合作医疗人员1594885人，覆盖率达82.6%；06年达1640797人，覆盖率达91.2%。中医院列为农村合作医疗定点医院，中医、中药列入报销目录。**年1至11月，中医药报销金额占全市新型农村合作医疗住院总报销金额的25%。

（三）中医药队伍的业务素质得到了进一步提升。（1）充实中医药人员队伍。目前全市有从事中医药人员共923名，其中中医生555名，中药人员368人。拥有副高职称以上的中医药人员37人，中级职称127人。此外还有从事中医药针灸、推拿、火罐等中医药适宜技术的人员1088人。（2）利用我市新兴中药学校的教学资源，以及发挥好各中医院对乡村中医药工作的指导作用，培训农村中医药人员，提高中医药人员的学历层次和业务素质。自2001年以来，全市在职在岗中医药人员学历培训3483人，参加中医基础理论短期培训达5860人。（3）形成中医药科研良好氛围。如云浮市中医院研制的“脑梗塞I号方”治疗脑梗塞疗效显著，成为**省卫生厅“五个一”科教兴医工程项目之一。新兴县近几年来有6项省级中医科研立项，5项市级中医科研立项，获省级以上表彰和刊登的中医药文章53篇。

（四）南药种植面积得到了进一步扩大。目前我市已建成了肉桂、佛手、巴戟、红豆杉、檀香、八角等6个“南药”种植基地。其中肉桂种植面积达97.89万亩，肉桂产品年产值近1亿元，桂皮品质在全国排行第一，世界排行第三，产品主要销往日本、美国及港澳地区；佛手种植面积也不断扩大，仅郁南县宋桂镇已达4000亩,年产量125万公斤，年产值达1600万元。云安县高村镇还与**益和堂制药有限公司联合，订单式种植“浦桃”、“金钮扣”两种中药材。

（五）中药制药业得到了进一步发展。我市有**市制药有限公司和郁南县**永康药业有限公司等中药制药企业，都通过了GMP认证，通过与清华大学、**医学院、江西正大药物研究所等高等院校和科研机构的合作，加大创新能力，积极研发新产品，被认定为**省高新技术企业和**省民营科技企业。现在可生产大容量注射剂、小容量注射剂、片剂、胶囊、颗粒剂、小丸等达12个剂型，中药制剂品种达165个，年产值1.3亿元。其中复方川贝止咳糖浆、血栓通注射液、乳癖消胶囊是国家中药保护品种；穿王消炎片、筋骨跌打丸、玉桂油是全国独家产品；补肺活血胶囊成为**年国家科技创新基金资助项目，温肾咳喘片成为粤港中药关键领域有重点突破资助项目。我市中药企业效益良好，其中**市制药有限公司穿王消炎片的年销售额达7000万元。

（六）中医药的作用得到了进一步发挥。（1）运用中医药开展预防、治疗、保健，如运用针灸、拔罐、按摩、敷帖、刮痧、穴位注射、热熨等中医传统方法开展中医诊疗服务比较普遍。（2）我市平均每千人口拥有中医药人员0.36人，每千人口拥有中医药病床0.23张，运用中医药技术与现代医学技术相结合开出的常用中药饮片及中成药处方量占整个医疗处方量的35%以上。（3）中医专科专病建设主要集中在具有中医特色和中西医结合优势的骨伤科、妇产科、颅脑外科和心血管内科等专科上，如各种创伤骨折、关节脱位、伤筋、骨肿瘤、骨髓炎等骨科病中医治疗临床效果较好；腰椎间盘突出、髓核摘除、人工股骨头置换、各种骨折切开复位内固定、皮瓣转移及肢体畸形矫治等高难度的手术也开展得比较好。有些医疗单位还开设了石淋、痔瘘、腰腿痛、粉刺、胃脘痛等有中医特色的专病门诊。总之，中医药“简、便、廉、验”特色在我市农村卫生工作中得到了充分体现。

二、主要做法

（一）加大宣传力度，营造发展中医药事业的氛围。在创建农村中医工作先进市工作中，我们把宣传学习贯彻《中华人民共和国中医药条例》和《**省发展中医条例》（以下简称《条例》）与创建工作结合起来，努力营造发展中医药事业的良好氛围。一是制定了学习、实施《条例》的工作方案，并印发到各县（市、区）贯彻实施。二是召开专门会议，部署学习宣传《条例》工作。三是市及各县（市、区）举办学习贯彻《条例》培训班，并把《条例》列入卫生普法的重要内容。四是充分利用报刊、广播、电视等新闻媒体，运用群众喜闻乐见的形式，广泛宣传《条例》。**年我市举办《条例》学习班7次，进行5次义诊、巡诊活动，派发宣传资料达30000份。

（二）强化政府行为，切实加强领导。市委、市政府高度重视中医工作，切实把发展我市中医事业作为实践“三个代表”重要思想，解决群众看病难、看病贵问题的一项民心工程来抓，并摆上了重要的工作议事日程。市政府成立了创建农村中医工作先进市工作领导小组，由分管卫生工作的副市长任组长，市卫生、财政、计划、农业、药监等部门主要负责人为成员，领导和指导开展创建工作，并印发了《云浮市创建农村中医工作先进市工作方案》到各县（市、区）贯彻执行。各县（市、区）政府也成立了相应的组织机构和制定工作方案，切实加强创建农村中医工作先进市的领导。为使创建工作落到实处，市政府定期召开领导小组会议，总结和部署各阶段的工作，解决创建中医工作先进市中的实际困难，确保各阶段的工作任务如期完成。

（三）切实加强农村中医三级服务网络的建设。在构建农村中医三级服务网络工作中，我市把县中医院作为“龙头”，镇卫生院作为“枢纽”，村卫生站作为“网底”，始终坚持“抓龙头、强枢纽、建网底”的原则，使三级服务网络的功能不断完善。

1、抓“龙头”。一是加大投入，强化基础设施的建设。二是加大中医院改革力度，实行院长负责制、综合目标管理责任制、岗位聘任制。三是加强专科专病建设，突出中医特色，完善服务功能。四是坚持走现代化综合性中医院的路子，提高医院的综合服务能力。五是加强临床科研工作，以科研促业务，以业务出效益。

2、强“枢纽”。据统计，80%以上的农民住院首选是卫生院，因此，我市大力加强卫生院建设。一是全面实施卫生院“一无三配套”工作，建市以来共投入了3500多万元加强薄弱卫生院建设，全市卫生院基本实现了业务用房、设备和人员的“三配套”。二是发挥“龙头”医院的示范带头作用，推广中医药适宜技术，发挥中医特色优势。三是加强县级以上医疗卫生单位对卫生院的对口帮扶工作力度，定期组织中医医疗技术下乡，为卫生院添置医疗设备，帮助乡镇卫生院培训中医药人才。

3、建“网底”。一是健全管理制度，建立乡村医生准入制度，加强乡村医生的管理。二是加强乡村医生的业务免费培训，提高学历层次，努力提高业务素质。三是落实卫生院对乡村医生的业务指导和中医适宜技术推广的措施。

（四）加强中医药人才队伍的建设。我市新兴中药学校是国家的重点中专学校，我们充分发挥这一教学资源优势培养中医药人才。建市11年间，新兴中药学校已培养了中专层次的中医药人才8届共2283人；与广州中医药大学、北京中医药大学等联合举办大专班4期，培养大专学历层次的中医药人员640人。同时，我市还鼓励在职中医药人员参加函授和自学考试，提高在职在岗人员的学历层次，全市已有435人通过自学取得了大专以上的文凭。各级中医院每年都选送一批中青年骨干到省级医院进修，定期邀请省级医院专家开展学术讲座或举办短期培训班，有效地提高了全市中医药人员的整体素质。

（五）加强中医特色研究和运用，增强竞争力。我市各级中医院和卫生院，结合实际扎实开展中医特色专科建设，收到了良好的经济效益和社会效益。如**市中医院研制出40多种中药制剂供临床使用，深受广大患者的欢迎，个别制剂因疗效独到，享誉港、澳、台等地。仅**年1至11月，中药制剂的业务收入就达140多万元。新兴县六祖镇卫生院的船岗分院中医肝病专科也在当地享有盛名。

（六）部门协调联动，形成合力，大力推进中医药事业。我市中医药振兴计划领导小组的各成员单位，各司其职，协调联动，大力推进了我市的中医药事业。如在发展“南药”种植工作中，卫生部门为“南药”的加工、炮制提供技术指导；财政部门安排专项资金给予扶持；药监部门加强产品质量监督；农业和林业部门提供种植基地和种植技术的指导；科技部门提供种植和产品研发方面的科技支撑。各部门的大力支持，使我市中医药事业得到了快速的发展。

（七）以点带面，全面推进农村中医工作先进市创建工作。一是发挥先行点的作用。我市的**市于1996年通过了国家的验收，成为全省第一个农村中医工作先进县（市）。自**年我市被省中医药局批准为农村中医工作先进市（地）建设单位以来，我市大力推广**市这个先行点的成功经验，积极开展创建工作，通过几年的努力，有关工作已取得了明显的成效。二是发挥专家作用，为全市创建农村中医工作先进县提供指导。三是建立统一材料台账，建设统一设备设施。目前，郁南县和新兴县已完成了创建农村中医工作先进县的有关工作，并通过了云浮市卫生局的预审，将迎接**省组织的评审验收。

三、几点体会

（一）上级党委、政府和有关部门的大力支持是发展中医药事业的保证。我市中医药事业取得较快发展，是上级党委、政府和有关部门大力支持的结果。国家出台了《中华人民共和国中医药条例》等法律法规，**省制订了《**省发展中医条例》等规定；中共中央政治局委员、**省委书记张德江提出要将**省建设成为中医药强省的要求，这些都为我省和我市中医药事业的发展提供了有力的保证。我市中医药事业发展的实践证明，各项工作都离不开各级各部门在人力、物力、财力上的大力支持，各级各部门的支持是发展中医药事业的保证。

（二）健全农村中医三级服务网络的功能是发展农村中医药事业的基础。县中医院、镇卫生院、村卫生站是农村中医事业发展的载体，只有充分发挥其功能才能为广大群众提供简、便、廉、验的中医药服务。发挥好中医院的“龙头”作用，镇卫生院的“枢纽”作用，村卫生站的“网底”作用是发展中医药事业的基础。

（三）中医药队伍素质的提高、技术的创新和普及是发展中医药事业的关键。医疗市场的竞争归根到底是人才的竞争，谁拥有优秀的人才，谁就能在激烈的市场竞争中赢得主动权，并最终取得胜利。中医药事业的发展也不例外，必须依靠人才。过去的经验教训告诉我们，农村中医工作的滞后归根到底是中医药人才的缺乏。通过创建农村中医工作先进市，我市加强了人才的培养和引进，提高了中医药队伍的素质。我们还体会到，技术创新和技术普及是中医药发展的关键。技术创新主要体现在中药制作上，我市通过与科研中心、科研院所的合作，提高中药制作的技术水平，提高了医疗水平；技术普及主要体现在中医技术广泛应用上，我市60%的农村医生都能熟练运用针灸技术，并深受群众信赖。这些都是发展中医药事业的关键。

（四）中医中药互相促进相得益彰是发展中医药事业的内部动力。我市“南药”种植业和中药制药业蓬勃发展的事实证明，中医事业的发展可带动中药行业的发展，中药行业的发展又可为中医事业的发展提供最有力的保障，两者互相促进，相得益彰。

发展农村中医药事业是一项长期而艰巨的任务。我市经过多年的努力，取得了一定的成绩。但同时我们也要清醒地认识到：我市的中医药工作要达到建设中医药强省的要求，还需要作进一步努力。今后，我们将在省委、省政府以及有关部门的领导、指导下，加快发展中医药事业，为**省建设中医药强省作出更大的贡献！