社保基金治理工作方案

为进一步健全和完善社会保险基金安全长效机制，促进社会保险事业健康发展，按照市劳动和社会保障局等六部门《关于印发<市社会保险基金专项治理工作实施方案>的通知》（市劳社字〔〕101号）文件精神，决定于年月至年底在我县开展社会保险基金专项治理工作。为确保社会保险基金专项治理工作扎实有效地开展，特制定本实施方案。

一、指导思想和工作目标

社会保险基金专项治理要坚持以党的十七大、第十七届中央纪委第二次全会和全国社会保险基金专项治理工作会议精神为指导，以保证社会保险基金安全、维护群众根本利益、构建社会主义和谐社会为目的，以纠正和查处违规违纪问题、完善社会保险基金管理监督政策、规范基础管理、健全监督机制为重点，切实解决社会保险基金工作中的突出问题，更好地维护基金安全，确保社会保险功能真正惠及人民群众。

通过专项治理，促进社会保险基金经办机构更好地履行职责，严格依法办事，进一步强化基金征缴，实现应收尽收；方便群众领取，防止欺诈骗保；规范内部管理，严禁挤占挪用；投资运营安全，实现保值增值；加强监督检查，做到监管有力。

二、范围和内容

（一）专项治理的范围

全县各级养老保险基金（包括城镇企业职工养老保险基金和机关事业单位养老保险基金）；失业保险基金；医疗保险基金（包括城镇职工基本医疗保险基金和城镇居民基本医疗保险基金）；工伤保险基金；生育保险基金。

（二）专项治理的内容

此次专项治理，主要是围绕基金收支、管理、运营的各个环节，深入查找问题，检查社保基金监管政策法规是否严格执行、内容制度是否健全、管理是否规范、有无违规操作甚至侵蚀基金等情况。专项治理重点内容如下：

1、基金收缴方面。对以下行为依法进行处理，并责令纠正：不依法核定社会保险缴费基数，不及时征缴社会保险费的；收入不按规定入账，隐瞒、转移社会保险费收入的；自行制定征缴优惠政策的；造成社会保险费应收未收的。

2、保险待遇支付方面。是否严格执行社会保险基金支付政策，擅自扩大使用范围；是否按规定及时、足额支付社会保险待遇，或因管理失职导致群众利益得不到保障；是否按规定及时结算医疗费用，影响基金的使用效益；是否贪污、截留、挤占、挪用社会保险基金，是否采取欺诈手法套取、骗取社会保险基金。

3、账户管理方面。是否按规定开设银行账户、传递票据、划转资金和进行会计核算，是否存在个人账户不按规定记录、基金不按规定归集的问题。

4、基金存储方面。是否存在不按规定存储结余基金、不执行国家规定的社会保险基金利率政策，或违规投资造成基金损失的行为。

5、基金运营方面。各种社会保险基金和受托管理资金执行投资政策、规避市场风险、确保基金安全、提高运营收益的情况。

6、基金审计整改方面。主要是对基金监督检查中发现的、特别是历次审计检查中发现的问题的整改情况进行督促检查；历史遗留问题是否得到解决和纠正，被挤占挪用的基金是否按规定清理收回。

7、内控制度方面。主要检查各项社会保险基金管理制度是否完善，建立健全并执行内控制度；是否保证基金合法、全规使用；是否按规定建立个人账户等。

三、方法和步骤

专项治理工作采取单位自查、上级抽查、分级实施的方式进行，从年月开始，年底结束，由县劳动和社会保障局、县财政局等相关部门组织实施。具体分四个阶段：

（一）部署启动阶段（年月）。

成立县社会保险基金专项治理工作领导小组（以下简称县领导小组），制定《社会保险基金专项治理工作实施方案》，部署启动专项治理工作。

（二）自查自纠阶段（年月—年月）。

涉及社会保险基金经办机构自查自纠内容包括：

1、开展对历史遗留问题的自查（年月—年月）。各社会保险经办机构对以前检查、审计发现的挤占挪用社保基金，未按规定支出或超范围支出等问题认真进行分类梳理，并根据发生时间、性质和责任提出处理意见。各有关单位要针对存在的问题，根据社会保险经办机构提出的处理意见，坚决予以纠正。个别特殊问题，及时上报领导小组，领导小组根据具体情况做出相应处理。自查完成后，各单位要及时真实上报自查自纠情况。

2、开展对新问题的排查（年月—年月）。要认真对新出现的问题以及可能出现问题的环节开展排查。对于发现的问题，要尽快纠正；立即纠正有困难的要制定整改计划，限期整改。对贪污、截留、挤占、挪用、骗取社会保险基金的严重违纪违法案件，要坚决依法查处，触犯刑律的，移交司法机关处理。

3、县组织复查（年月）。在各经办机构自查的基础上，县专项治理领导小组组织专门人员进行复查，复查面100%。通过复查，检查各单位自查自纠情况，查找基金管理中存在的问题，不断完善社会保险基金管理监督制度，健全基金经办管理机构内部控制制度，使社会保险经办管理工作有章可循、有据可依，经办管理流程合理、规范、科学、高效。

（三）检查验收阶段（年月）。

市社会保险基金专项治理工作领导小组将组织对我县各单位的自查自纠情况进行抽查（抽查面不低于50%）。有关单位在自查基础上，针对存在的问题要及时予以纠正。主要是基金风险隐患是否进行了排查和防范，规章制度和内部管理是否得到完善，对维护基金安全、建立保险基金安全长效机制是否提出意见等内容。

（四）总结报告阶段（年月—月）。

县社会保险基金专项治理工作领导小组对各单位上报的情况复查结果进行分析和汇总，客观评价基金监管现状，总结专项治理的做法和成效，形成工作总结，并报送市专项治理领导小组。

四、工作要求

（一）提高认识，加强领导。要充分认识社会保险基金安全的重要性和开展专项治理的必要性，及时解决工作中遇到的矛盾和问题。县专项治理领导小组要随时掌握专项治理工作进展情况，加强指导，协调解决工作中遇到的矛盾和问题，并为专项治理提供必要条件，保证工作顺利进行。

（二）分工协作，形成合力。专项治理领导小组各成员单位要充分发挥职能优势，按照分工，组织协调、督促本系统抓好部署、自查和整改工作。要切实承担相关责任，相互支持配合，按照职责和分工，落实好本部门承担的各项任务。要通过定期的联席会议制度，分析社会保险基金管理现状，研究部署阶段性工作，听取工作情况汇报，研究解决突出问题。同时要及时组织开展调查研究、专项检查，加强对开展此项工作的督促和指导。

县专项治理领导小组的职责是：组织开展全县专项治理工作，加强对全县社会保险基金专项治理工作的统筹协调和指导；负责研究制定专项治理工作方案，部署启动专项治理工作；对各单位专项治理工作进行检查督促，交流和通报情况，总结推广经验；研究解决专项治理工作中遇到的困难和问题，并向县政府报告工作情况。

县劳动和社会保障局：综合协调专项治理工作，负责督促、指导本系统和县社会保险经办机构做那专项治理工作。

县财政局：对各社会保险基金财政专户的开设及管理、基金的收支两条线等情况进行自查，指导社会保险基金的财务、会计制度执行情况的检查，并配合做好专项治理工作。

县地税局：对社会保险费征收情况进行自查，并督促指导本系统做好专项治理工作。

县监察局、县纠风办：配合县劳动和社会保障局做好专项治理的组织协调工作，并对开展社会保险基金专项治理，以及查处社会保险基金违纪违法案件情况进行监督检查和责任追究。

县审计局：负责对社保基金的筹集、使用和管理情况进行审计；监督现行社保政策的运行；督促社保基金审计发现问题的整改落实。

县卫生局：负责对相关定点医疗机构服务行为进行监督检查等。

（三）突出重点，狠抓落实。此次专项治理，重在发现和查处问题，健全监督管理机制，维护基金安全，确保社会稳定。各部门要牢牢把握工作重点，积极自查自纠、彻底进行整改、不断强化监管。特别是要严肃纠正和查处在基金征缴、支付、管理和运营中玩忽职守、违规操作，造成基金重大损失的行为；严肃纠正和查处滥用职权、徇私舞弊，贪污、截留、挤占、挪用和骗取、套取基金的行为。对于基金监管背后存在的腐败问题，要严肃追究有关人同的党纪政纪责任，涉及犯罪的移交司法机关处理。