全县结防工作打算

2007年我县结防工作在县委、县政府的领导下，在上级业务部门的指导下，经过全体防痨人员的共同努力，各项工作得到了顺利地开展，全年超额完成上级下达的各项结防任务指标，被市卫生局评为“结防工作先进单位”。

2008年，我县将进一步贯彻落实省、市政府结防工作会议精神，严格按照《县结核病防治规划（2001—2010）》的要求，借助“全球基金、世行贷款、FIDELIS”等项目的开展，充分利用多部门合作和全社会参与的工作机制，狠抓我县结核病防治各项工作的落实。通过加强与综合医疗机构的协作提高病人的发现和转诊到位率；通过与多部门合作健康教育提高群众的防治意识；通过培训乡、村医生督导员提高结核病人全程督管理率；通过密切接触者筛查提高发现率；争取合作医疗的支持解决病人的后顾之忧。

今年我县结防工作的重点：一是加强密切接触者筛查提高结核病的发现；二是加强督导以落实病人的系统管理；三是争取将结核病纳入合作医疗门诊报销范围。今年的结防工作安排如下：

一、加强与医疗机构的协作。

1、召开一次《医疗机构与结防机构之间合作基本培训班》和《医疗机构与结防机构之间合作扩大培训班》，进一步明确和加强综合医院结核病发现、转诊、报告等工作，并使之形成制度化、规范化。

2、每年度进行二次业务培训，提高乡镇防保人员及临床医生的专业素质，进一步强化基层结防工作意识和工作能力。

3、加强业务交流，规范医疗行为，防范医疗纠纷。积极向县级综合医院和周边兄弟单位学习，着重学习和探讨抗痨药物反应的处理和耐药肺结核病人治疗。

4、加强痰检质控，中心卫生院应把痰检工作作为发现传染性肺结核病人的一项重要手段，凡咳嗽咳痰二周以上或有咯血等肺结核可疑症状者必须常规进行痰涂片检查，痰检率应达90%。

二、加强三级防痨网的管理，加强结防工作督导。

1、乡镇防保机构必须指派专人负责结防工作，每天一次对可疑肺结核病人进行排查、追踪、转诊、网报。做到资料完整，管理到位，不留死角。

2、进一步规范程序，所有肺结核病人必须转到疾控中心结防科进行治疗管理，需要住院的肺结核病人必须转到定点医院（县人民医院感染科）进行住院治疗，出院后再转疾控中心结防科治疗和管理。

3、加强结核病疫情网络直报工作，做到及时发现及时网报，每天上网搜索，发现结核病人及时追踪，充分发挥县乡村三级防保网，确保肺结核病人的归口治疗和管理。

4、乡镇卫生院收到《肺结核病人治疗通知单》后立即落实督导管理，卫生院每月一次督导病人和乡村医生或督导员，乡医生或督导员按要求督导病人每次服药，做到抗痨药品及时服用，副反应及时处理及时反馈。

5、各级医疗单位要建立健全《门诊日志》、《传染病登记本》、《痰检登记本》、《X光登记本》、《肺结核治疗管理登记本》、《肺结核转诊登记本》、《肺结核病追踪登记本》，中心卫生院应建立《痰检登记本》。各登记本登记准确规范。

6、组织有关人员每两个月一次到各医疗单位进行结防工作督导，发现问题及时处理解决。

7、实行领导负责制，制定奖惩制度，年终评选结防工作先进单位和先进个人，对工作不认真者进行通报批评。

三、扩大宣传，加强与妇联、教育等多部门合作，增强全民对结核病的防治意识。

1、各乡镇利用“3·24”结核病防治日开展多种形式的宣传教育活动，扩大我县结防工作的影响，增强全民防痨意识，宣传政府免费治疗的好政策，争取社会各界人士的支持和协作，更好地开展我县结核病归口管理各项工作。

2、召开一次由村妇女专干、乡村医生参加的多部门合作健康促进培训。

3、利用乡村医生例会布置工作，利用政府会议收集结防信息、争取更多人员协作。

4、加强与各中小学校的联系，做好在校中小学生的结核病的基础知识宣传和疫情监测。

四、开展结核病人密切接触者高危人群筛查工作。

1、每个涂阳结核病人必须筛查3个以上的家庭成员或其他密切接触者，筛查内容包括询问病史、接触史、个人史等。并要有专用登记本。

2、对于可疑的病人应进行胸片、痰检、PPD、血沉等检查。

3、确诊的结核病人应立即转疾控中心结防科治疗和管理。

4、乡防保机构做好春节前后返乡民工中肺结核病人调查、追踪、诊治工作，提高肺结核病人发现率。

五、对部分经济困难患者进行定量补助，争取新型农村合作医疗的支持，减轻病人的经济负担。

1、08年疾控中心将对部分经济困难的结核病人进行定额补助，传递政府的温暖，增加病人的治疗信心。

2、积极争取新型农村合作医疗的支持，将结核病防治纳入门诊报销范围，减轻病人经济负担。

六、周密布署，落实任务，开拓结核病防治工作新局面。

今年将严格按照市结防工作要求，充分发挥各地工作优势，确保各项任务的顺利完成。今年的结防工作任务总指标是：结核病发现率70%，治愈率85%，网报可疑肺结核病人追踪率90%，追踪到位率70%，肺结核病人全程督导管理率90%。痰检点可疑肺结核病人痰检率90%，密切接触者筛查率85%。

08年我县肺结核发现任务数为：初治涂阳174人，复治涂阳32人，重症涂阴26人，初治涂阴52人，复治涂阴43人。