社区老年人中医养生和智慧养老的路径

[摘要]人口老龄化是社会稳定、科技进步与经济发展的重要标志与产物。然而，随着人口老龄化程度的持续加深，随之而来的养老问题、医疗问题等将会对整个社会发展产生巨大影响。因此，如何提升与保障老年人的生活质量与健康状况已成为当今世界关注的热点与焦点。以中医养生与智慧养老的融合视角探讨社区老年人的养老路径，旨在通过新视域研究老年人生活质量提升的可行性与有效性。

[关键词]社区；老年人；中医养生；智慧养老；融合

目前，我国呈现出消费结构多元化、家庭小型化、农村城市化与人口老龄化的社会发展趋势，以往的养老服务功能弱化态势十分明显，特别是独生子女既要兼顾工作又要照顾老人，特殊情况甚至需要分散更多时间与精力，因而难免在照顾老人时力不从心。在此背景下，养老问题逐渐对社会的期望值越来越高，迫切需要强化社会对老年群体的服务与照顾功能，而中医养生与智慧养老融合成为可供社区老年人选择的养老路径之一。

一、中医养生的科学要义及发展现状

(一)中医养生的基本内涵

中医养生指的是以中医理论为指导，通过活动形体、调节饮食、调适寒暑、保养精气等多种手段，达成延年益寿、提升健康、减少疾病、保养身体的目的。中医养生涵盖的范畴非常广泛，主要包括经络养生、气功养生、体质养生、运动养生、情志养生、膳食养生、睡眠养生、四季养生等内容，强调睡眠、便利与饮食。[1]中医养生具有突出的简、便、廉、验等特征，在我国老年群体身体健康方面发挥着不可忽视的功能与作用，并日益引起世界瞩目。

(二)中医养生的发展现状

伴随我国广大人民群众生活水平的持续攀升，老年群体对健康的需求与期望也随之增加。而中医养生防病理论作为中华民族历史的积累与沉淀，中医药技术适宜老年人群体保健养生。在此发展背景下，国务院颁发了《关于扶持中医药事业发展的若干政策措施》，从政策方面为中医养生行业的更好更快发展提供了强大支持。结合实际情况发现，我国社区老年人有关中医养生方面的知识与技术认知存在差异，且表现出年龄与认知度呈正相关特征。其中，小学文化程度以下的社区老年人在环境养生知识方面的储备比较丰富，大学文化水平以上的社区老年人则更了解体质养生。同时，不同职业的老年人对运动养生、情志养生、药物养生等知识的认知度也不尽相同。例如，医护人员擅长药物养生，但无职业人员在此方面的认知度则最低；工人对情志养生的认知水平最高，但农民在此方面则严重缺乏了解；工人对运动养生的认知度也处于较高水平，但公务员对运动养生的认知水平却最低；乡镇地区的老年群体具备较高的情志养生认知，但农村老年人在此方面的认知度则较低；家庭年均收入与中医养生知识的认知度呈现正相关的关系；未婚群体更为关注体质养生，但丧偶群体则在此方面认知最低。

二、智慧养老的内涵阐析及发展现状

(一)智慧养老的基本内涵

智慧养老是指面向养老机构、社区及老人的传感网系统和信息平台，以及在此基础上提供的低成本、高效、快捷、实时的，智能化、互联化与物联化的一种养老服务。随着新时代科学技术的不断进步，愈来愈多的新型养老模式诞生并流行，目的在于有效解决空巢老人的身心健康问题，提高老年人的晚年生活质量，是集信息化养老、候鸟式养老与智慧养老于一体的全新中国式养老模式。[2]结合实际情况可知，智慧养老在实操过程中的快速成长与良好运营，获得了媒体、公众、行业与政府的广泛关注和认可，更有助于老年人能够享受到物联网时代带来的舒适与便捷。

(二)智慧养老的发展现状

2012年，我国老龄办首次提出了“智慧化养老”的新理念，支持与鼓励智慧养老探索；2015年，国务院出台了《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》，提出要推动“智慧健康养老产业发展”；2017年，我国多部门联合印发的《智慧健康养老产业发展行动计划(2017-2020年)》，明确提出将在5年内建成500个智慧健康养老示范社区，标志着我国智慧养老开始步入快车道。社区作为家庭和社会之间的纽带，也是老年人居住与生活的核心区域，开展社区智慧养老，不仅仅包括信息化系统的完善，还包括老年人居家养老环境的优化与改善。在推动社区养老社会化的发展进程中，通过整合与建设社区养老服务设施、养老服务中介组织、养老服务信息平台等，能够极大提升社区的养老服务水平与能力。目前，我国智慧养老依然处于探索阶段，具体表现在以下几方面：一是远程监控社区老年人的日常生活。借助于智慧养老理念，充分利用物联网技术，通过安装的各类传感器及时告知家人或社区服务人员，实现远程监控老年人生活的状态。二是监测老人健康。智慧养老不但为老人安全提供保障，而且全方位监测老人的身体健康状况。三是操作便捷，智能“云同步”。以当前应用比较广泛的老年人智能腕表为例，不仅可以随时随地监测佩戴腕表老人的心率、血氧与血压等一系列基本健康数据，而且设有亲情拨号、一键呼救等简便的操作功能，借助移动网络互联技术实现监测数据和社区卫生服务中心、老人亲属等相互间的“云同步”，大幅提升了数据共享水平。

三、社区老年人中医养生与智慧养老的融合路径

中医养生和智慧养老模式，旨在充分发挥中医养生防病优势，通过将中医养生优势引入到智慧养老设备研发中，构建以中医养生为主导、以信息化为基础的智慧养老服务系统，并与其他社会服务有机配合，搭建具有人性化与科学化特色的新型社区养老服务体系。

(一)中医养生与老年人可穿戴设备的融合

老年人可穿戴医疗设备由互联网与终端传感器两部分构成，是以物联网为基础构建的一种医疗服务系统，通常用于老年人基础健康信息采集、有助于降低人为误差并获取客观信息。因中医四诊信息采集要求医生具备丰富的从医经验，加之社区医生或家庭医生无法实时监控老人病情，所以应用可穿戴设备能够有效弥补这一不足之处。作为可穿戴设备的基础环节，中医养生与智慧养老融合模式通过与中医监控管理平台之间的互联互通，可以实现健康数据随即监测并传送到数据中心，再通过电子媒介远程连接到社区医生，同时实现与社区、养老机构、家庭之间的信息共享。

(二)中医养生与养老机器人的融合

养老机器人的推广与普及可以有效解决养老护理人才稀缺的瓶颈，基于适宜技术开发与中医基础理论的智能养生机器人已成为我国当前医疗器械领域中的研发热点。与传统的养生保健理疗仪器不同，智能养生机器人更具人性化与智能化，与中医养生防病理论也更为契合，能够在养老机构、社区或家庭等多场景中应用，从而最大化满足老年养老人群的健康保健所需，为养老人群提供便利的中医保健治疗。[3]

(三)中医养生与云端闭环、人工智能医疗的融合

互联网云的闭环为信息共享与数据分析提供了可能，促使社区养老人群与居家养老人群可以借助互联网中医药服务平台与签约医生、主管医疗单位之间实现对接，不但能够享受远程会诊、专家坐诊、分级诊疗与转诊绿色通道等服务，而且可以使用养老产业链上下游相关企业衍生提供的药方代煎、中医健康咨询、配送中药以及老年中医药旅游等一系列增值服务。互联网云端闭环式的中医养生与智慧养老融合模式，有助于促进优质医疗健康资源的下沉，稳步带动养老产业链和中医药产业之间的联动，从而最大程度满足养老人群多层次的中医养生服务需求。与此同时，随着人工智能技术的日臻成熟，AI和中医养生的融合促使老年人疾病诊断率持续提升，借助数据分析深挖用药规律，特别是名老中医的用药规律，充分应用关联规则等技术有效实现机器的反复练习与深度学习，实现诊疗效果的不断增强。另外，中医养生和AI的融合，不但可以开展诊断功能，而且能够结合老年人的体质特征提供饮食调理等建议，甚至可以提醒用药以及陪护聊天等，且能根据提问给予科学回答以及提供实用高效的中医保养建议。

(四)设立中医养生健康信息管理平台

信息化时代背景下，获取基础数据是重中之重，因而构建社区养老人群中医养生健康信息管理监测共享平台是必然趋势。特别是在智慧养老新时期，最大限度发挥社区中医养生健康信息管理的枢纽作用以及老年人群健康和疾病大样本知识库的参考功能至关重要。该平台所收集到的各种数据是有效开展医疗的重要依据，终端设备结合数据信息能够提供针对性的调理建议，制定相应的养生方案，并按照用户症状反馈借助云端服务器从庞大的数据库中快速提取个体化的干预方案，如经络调理、中成药、穴位敷贴等安全无创的中医治疗方案。[4]以中医养生健康信息管理平台为基础，搭建以大型中医院为中心，区县、社区、乡镇、村等各级治疗服务机构为协同的一体化中医养生服务网络，实现中医养生与智慧养老的闭环式融合。

作者：翟春晓 叶桦 单位：信阳职业技术学院