护理安全管理在血液透析室护理的作用

[摘要]目的探究护理安全管理在血液透析室护理质量管理中实施作用。方法选取2018年3月至2019年3月加强管理前于我院血液透析室工作的10名护理人员为对照组，采取常规护理管理模式；2019年4月至2020年4月加强管理后于我院血液透析室工作的10名护理人员为实验组，采用护理安全管理模式。对比两组护理人员护理管理评分。结果实验组护理人员护理管理评分显著高于对照组护理人员护理管理评分，数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论对护理人员采用护理安全管理模式，可提升护理人员管理改进意识，提升其整体护理质量，提高其护理满意度，值得推广应用。

[关键词]护理安全管理；血液透析室；护理质量；作用分析

血液透析室是尿毒症患者主要治疗场所，由于血液透析患者易出现病症加重等突发情况，对治疗设备具有较强依赖性，医疗设施使用安全直接关系着患者治疗效果，甚至生命健康安全[1]。因此，应在护理期间加强护理质量管理，从而更好地提升治疗效果的达成。良好的管理制度，可以通过对护理人员的工作指标、管理环节、技能提升等环节改善，有效提升其整体护理质量。本文选取加强管理前后20名护理人员作为研究对象，分别对其采用常规护理管理模式及护理安全管理模式，探究其对护理人员护理管理评分的影响，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2018年3月至2019年3月加强管理前于我院血液透析室工作的护理人员作为对照组；2019年4月至2020年4月加强管理后于我院血液透析室工作的护理人员作为实验组，各10例。对照组护理人员年龄24～40周岁，平均（32.65±7.35）周岁。实验组护理人员年龄25～39周岁，平均年龄（32.29±6.71）周岁。两组护理人员一般资料差别不显著（P>0.05），可对比分析。1.2方法对照组护理人员接受常规护理管理，进行护理知识培训及日常考核等。实验组护理人员采用护理安全管理模式：（1）完善安全护理措施。根据我院血液透析室护理中可能出现问题提出改进建议[2]，对护理人员工作内容进行全面检查，对护理人员工作流程进行改进，对护理结果进行监测，检查内容包括对患者病情的掌握情况、是否有交叉感染的风险、避免或减少穿刺针脱落、出血、跌倒及感染等意外事件的发生。对血液透析室病房内接受护理患者满意度情况进行调查，对病房消毒及环境卫生进行检查，是否控制了家属的出入量，督促其认真做好每日消毒清洁工作；对护理记录和病历进行检验。对护理专业知识进行多种形式考核，并定期对护理人员做指导培训，培训中应结合预防的演练培训，提升护理人员的实际操作能力，避免其停留在理论知识层面的培训，并通过定期任务考核，真正提升其护理应变能力及专业素养；认真记录检查中的过失行为及可能发生意外风险的护理行为，并做到认真听取血液透析室病房患者的护理感受及意见反馈，及时对发现问题进行开会讨论并有效规避；（2）护理管理人员也应定期参加护理人员讨论会，与护理人员一同分析护理工作中风险发生的根本原因，并提出科学有效解决方法，重申强调护理安全管理的重要性，提升护理人员对其树立正确风险管理意识。在下次检查工作中重点检查此次研讨问题解决措施改进完善情况，直到达标为止[3]；（3）根据护理人员实际接受情况，对考核标准进一步修订，对改进结果进行巩固。改进方案落实之后，应完善决策计划实施，循环提升，从而降低其工作中护理风险，提升其整体护理质量。1.3观察指标对比两组护理人员护理管理评分。采用自制评分量表进行评分考核，共4项，每项满分40分，0～10分为较差，11～20分为尚可，21～30分为良好，31～40分为优质。护理人员护理管理评分越高，护理管理成效越好，护理质量提升越显著。1.4统计学分析应用SPSS20.0对数值进行处理分析，计量资料（x±s）表示；行t检验，计数资料用（n，%）表示，行χ2检验，P<0.05以有统计学意义。

2结果

两组护理人员护理管理评分比较实验组护理人员护理管理评分显著高于对照组护理人员护理管理评分，差异显著P<0.05。

3讨论

血液透析室是尿毒症患者治疗的病房，其护理风险成因多种：（1）医院管理制度不健全，会使其整体护理制度执行不到位、无规章可循；（2）血液透析室病房患者可能出现多种并发症；（3）护理工作涉及多学科知识及综合护理操作技能，护理人员经验缺乏也可能导致其对于机械操作不熟练；（4）对于护理期间的记录存在不规范问题，均会增加风险发生概率；（5）因患者生理、心理需求无法得到有效满足，出现投诉事件等[4]。常规护理管理模式，仅能做到对护理人员进行基础护理知识培训及日常护理测评考核，无法有效规避护理期间可能出现的准备失误、护理记录差错及无菌操作不当等失误行为。因此，在常规护理管理过程中增加护理安全管理措施，针对我院血液透析室病房护理管理现状进行改革探索，首先，对护理人员进行风险管理管控意识教育，并对其护理知识进行培训；其次，加强护理安全管理计划实施，确立护理工作岗位职责，进行有效监控，确保护理人员做到严格遵守，倾听并尊重患者提出问题及意见，研究实行方案；最后，再次进行对护理安全管理办法修订，通过不断加强管理、不断改进管控措施，保证其在护理安全管理中的运行效果，使护理安全管理步入良性持续质量改进循环轨道，提升总体护理服务质量。综上所述，在对血液透析室病房护理管理过程中，对护理人员采取护理安全管理措施，可有效提升护理人员风险管理意识，使其在患者出现急性事件时做出更科学处理，提升其护理专业操作水平，提升整体护理质量，提高患者护理满意度，值得推广应用。

[参考文献]

［1］苏惠娟，老成康，潘爱欢.护理安全管理在提高血液透析室护理质量中的作用［J］.中国医药科学，2017，7（19）：215-217.

［2］高军丽，王蕾.护理安全管理对提高血液透析室护理质量的效果分析［J］.首都食品与医药，2019，26（4）：107.

［3］王俊英.护理安全管理对提高血液透析室护理质量的效果分析［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（22）：123.

［4］王欣，李琴，夏立，等.护理安全管理在提高血液透析室护理质量中的作用［J］.实用临床护理学电子杂志，2020，5（5）：178-179.

作者：陆瑶 单位：太仓市中医医院血透室