现代实用医学范文10篇

现代实用医学范文篇1

近20年来,无论是学术界还是国家均投入了大量人力、物力与时间,对中医学规范化、标准化、科学化进行了专门研究,其中规范化是实现中医学现代化和国际化的关键。中医学的产生和发展主要来源于大量的临床实践及对其经验的总结[1],而中医医案则为中医理论提供了第一手宝贵的临床资料,它是中医学的重要组成部分。在科研思维的指导下去研究、建立规范化的中医医案对中医学的发展具有重要而深远的意义。

1中医医案的价值及现代中医医案存在的问题

中医医案是医生对患者诊断、治疗、疗效、预后等中医临证资料的如实记录,它体现了中医理、法、方、药的综合应用,记载了医家辨证论治、遣方用药和治疗疾病的经验,同时也反映了医家的学术思想和他的创新超越之处。历代医案所记录的真实确切的临床疗效也正是中医学具有无限生命力的关键之所在,它不仅是中医理论的有力验证,也是中医理论不断发展的摇篮。

中医医案是中医理论和实践的载体,不仅对中医学术的发展发挥了不可估量的作用,而且为中医的现代研究提供了极其宝贵的信息资料,是中医临床工作者进行经验交流、学术探讨的重要途径。对于挖掘中医宝库、研究医家学术思想、提高临床疗效、升华新的理论具有重要意义。章太炎先生曾给予中医医案很高的评价：“中医之成绩,医案最著”。在现代医学飞速发展、并大力倡导中西医结合研究的今天,现代中医学正处于转型时期,其名词术语、药物计量单位、治疗范畴乃至临床规范、思维方式都与古代有所差异,中医医案亦随之发生了显著变化。如医案的书写由古代的实录式、追忆式演变为病历式医案,运用了现代医学病名、吸收理化检查资料以及疗效客观化等,使医案全面清晰、贴近现实、更为实用。但中医医案强调个案的个性之异,每一个案乃是一个证,即所谓的“辨证论治”。

“辨证论治”是中医的特色和生命,这一观点给予临床中医师极大的临床发挥空间,然而过大的发挥空间是不能规范的空间,也是没有确切依据的空间。因此,现代医案存在以下问题：①中医的病名、证名、证候名称比较混乱,缺乏严格统一的标准。由于其外延、内涵等概念比较模糊,故与西医病名做对照时,存在着实际操作上的困难；②中医收集病史资料的基本方法——“望、闻、问、切”四诊,主观因素占有一定的比例,尤其是中医诊法中两大特色的舌诊和脉诊,从而影响了辨证的准确性；③选方用药等也有一定的出入。中医方剂的组成根据药物作用分成君、臣、佐、使,对药物用量比例也有严格的规定。尽管组成的药物相同,但用量比例不同,其主治功效也就大相径庭,名称也不同。在现代医案中,对方剂的命名、药品名称、用药剂量、比例以及药物计量单位的应用多不规范、不统一,变化多端。

此外,现代的中医医案多注重记录和整理各医家个案证治经验,忽略了中医医案规范化建设,医案书写格式、内容、诊治标准、研究管理等方面出现了混乱和不统一的状态。过于注重个性,则不利于共性的把握,这也是导致现代医案概括结论可重复性甚小的主要原因。因此,中医医案规范化的研究是现代中医文献研究的热点,科学规范的书写、收集整理、利用医案是今后中医师和医案工作者的首要任务。

2中医医案规范化的意义

美国哲学家库恩认为：“规范就是一个公认的模型或模式。”其涵义包括下列意思：首先是指基本假定、理论和定律以及把理论和定律应用到各种情况中的标准方法,必要的仪器和技术；其次是科学共同体共同遵守的某些成规、条例,持有相同的对科学成就评价的约定(价值观)；最后是这种规范必须得到共同体的拥护与认可,它是共同体的信念、价值和方法的集合,决定了这一共同体研究什么和怎样研究[2]。

从对现代中医医案存在问题的分析中可以看出,从事中医学研究和临床医生,对于医案所包括的中医基本理论,如证候的命名、概念和方剂的组成原则与变化规律,以及中药学的基本知识等,无统一的认识,甚至基本观点也不统一,几乎是有一个医者就有一种理论,相互间缺少共同认可的成规、条例、信念、方法和价值观,使现代医案呈现散射、无序、混沌状态的反复重叠,很难有突破性的进展,即使取得了成果,也很难得到学术界的认同与推广。可见,中医医案的规范化是中医学发展的需要,是中医学现代化、国际化的需要。规范化的中医医案更能客观地记录医家用药证治经验、学术思想；规范化的整理研究医案,可以更加科学系统的从个性中寻求共性,由偶然到必然、特殊到一般,有据可依地把实践经验上升为理论再应用到实践,使中医学进一步完善、发展。

3中医医案规范化的设想

3.1树立并提高规范意识

实现中医医案的规范化,首先要充分认识和理解规范在中医医案研究工作中的重要性及其对学科发展的作用。中医医案的规范化能更充分地体现中医医案的严谨性、科学性,也能实现“经验医学”逐步向“实验医学”的过渡,并能严肃科研与临床工作的作风和纪律。其次,不断地提高规范意识。有了规范意识,大家在科研、临床中都能心照不宣地遵守公认的模型或模式,采用公认的方法,依据共同的条例将有限的人力、物力和财力集中起来实现共同目标的突破。

3.2顺应时展,完善规范标准

3.2.1中医术语的规范化

中医术语有它的独特性,进入21世纪,中医现代化和国际化成为中医发展历史上的重要进程之一。而这个过程不仅需要多学科的参与,需要现代科技手段的投入,还需要概念清晰、规范统一的中医术语。在医案规范化的过程中中医术语的规范化也成为关键性问题之一。中医术语的规范化包括：①疾病命名、证候分型的相对规范化。以高等中医药院校全国统编教材《中医诊断学》、《中药学》、《中医内科学》等为蓝本,采用经全国名词委员会中医药名词审定委员会审定的《中医药学名词》进行规范。尽可能使中医病名、证候分型相对稳定化、标准化、规范化,并尽量与现代医学相同或相近的疾病作以参照。②药名和药量的规范化。医案中的药名应该使用药典上的法定药名,以避免用药不清或混淆用药。对于有使用区域限制的地方用药,应对其主要功效进行特殊标注。另外,由于古今度量衡的标准不一致,且折算方法又比较复杂,有必要把医案的药量进行统一处理,按现有的计量习惯一一标出,这样便于掌握和应用。

3.2.2医案格式的规范化

医案书写格式的规范化是提高中医医案质量的重要一步。具体可包括以下内容：①书写格式。当代医案应包括固定部分和正文部分。固定部分有：姓名、性别、年龄、职业、籍贯、住址、就诊时间。正文部分有：病史、病证(包括西医阳性体征和各种检查报告)、病机、诊断(中西医两种诊断)立法、组方用药、治疗经过,结果及按语。②书写要求。现代医案的基本要求应具有科学性、实用性和先进性。医案描述客观真实、资料可靠、记录完整详细,从选题、正文至按语,自始至终遵守逻辑学规则。同时在理论上、方法上要有实际应用价值,对于临床、教学有指导意义。要重点突出,立题新颖,与同类医案相比,采用的方法、技术、效果都具有优越性。按语务求对客观事实作出学术上的评价,并从理论上进一步阐发、论述,对于独特理论、经验应予明确提出,给予重点阐述。自我评价要恰如其分,不可过高。

3.2.3医案研究方法的规范化

医案是承载医理的宝贵资源,中医理论要继承和发展,研究医案是一切实可行的道路。随着科学技术的发展,统计、计算机等技术都不断被引入,客观分析方法中的频数统计、相关关系等分析,从定量分析得出定性的结论更科学,更有说服力。计算机技术中文本挖掘方法的发展与利用,更深层次地挖掘隐藏在大量医案后面的规律。面对这些医案中海量数据的时候,要合理利用这些数据,利用各种先进的技术深度挖掘其中的知识内涵,为中医理论发展开辟新的道路。国家重点基础研究发展计划(973计划)课题,由山东中医药大学研发的中医医案数据库的建立和统计方法[3],以VisualFoxPro6.0为开发平台,编制中文操作界面及相关数据库,用国际通用的SAS6.12统计软件的非条件Logistic多元逐步回归法进行统计,已经取得初步成效。

3.2.4医案管理的规范化

医案管理包括管理标准、管理手段和管理过程的规范化：①实施ISO9000质量标准对医案管理工作的标准和过程进行规范化。ISO9000标准是国际标准组织在总结世界发达国家先进质量管理和质量保证经验的基础上编制并的一套实用而有效的管理标准,实施ISO9000质量管理体系是科学管理发展的必然趋势。②运用现代信息技术对医案进行规范化管理。现代科学技术的发展为医案的规范化管理带来了曙光。现代信息技术能够大大加强医案的管理力度,提高医案管理的现代化水平,提高中医医案质量管理的标准化、规范化。同时也可大大增强医案的信息性、实用性、科学性,而且还会给查询资料、科研、教学等方面提供准确可靠的依据。对医案的规范化管理,具体的做法可按流程分为收集、整理、装订、编码、录入、归档、供应等基本环节,把多个组织结构的工作流程进行组合,并进行编制计算机医案管理系统和实现网络医案管理。③建立监督检查机制。医案的规范化工作还包括建立完善的监督检查机制。可设全国性的“中医医案规范化领导监督小组”,具体负责中医医案的规范化工作的协调、检查、督促、评审等工作。

3.3建立和健全规范机制

各种规范化过程的最终目标是逐步建立一套完善的规范化管理工作流程,按工作流程进行任务分解,从而建立和健全规范机制。这种规范机制建成的基本要素包括组织结构要合理、健全,人员要广泛,运作要到位、有序、实效。这种机制建设可分为管理和制定两类。管理系统包括规范化工作的领导、规划、协调、检查、督促、评审等,负责制定、规划、论证、完善本专业的规范内容。管理和制定是机制组成的不可分割的统一体,两者要相互配合、互相协调,形成程序化、规范化,确保规范的制定和实施。

4结语

中医的发展需要规范,规范又能促进其发展。中医医案在规范化建设过程中,要始终坚持以科学性、先进性、多元性、实用性和严肃性为基本原则,要符合中医学的理论,紧密结合临床,尊重中医学的自身发展规律。同时还要汲取西医、中西医结合,尤其是一些边缘学科能够为规范所用的一些成果,使规范真正成为中医学发展的一种途径。中医医案的规范化建设是一个不断完善、深化和更新的过程,这个过程将会进一步促进中医学的完善和发展,促进其与国际接轨,实现中医学的科学化、现代化。

【参考文献】

[1]岱波,陈家旭,鲁兆麟.浅析DME方法学与中医方证研究思路的联系[J].中国医药学报,2002,17(9)：546.

现代实用医学范文篇2

关键词：高职；“中医药学基础”；农村医学专业；卫生人才

为进一步提升国民健康素养，满足广大群众对中医药健康服务领域不断增长的需求，高职医学院校应该发挥其人才培养、社会服务和文化传承的职能和优势，参与构建和完善中医药健康服务体系，提升中医药健康服务能力。中医药在农村医疗工作中具有较高的实用性，但目前中医药传承和创新人才短缺。高职院校农村医学专业毕业生作为农村医疗卫生事业的主力军，学习中医学知识非常重要。农村医学专业的学生如果能较好地掌握中医药知识，就能让广大农民从中受益，提高中医药话语权，彰显中医药文化自信，将中医药文化发扬光大。“中医药学基础”是高职院校农村医学专业的一门必修课，也是农村医学专业学生学习中医药知识的关键课程。该课程内容主要包括中医学基础知识、中药基本知识与常用中药、中医药方剂基本知识与常用方剂等，课程内容晦涩、抽象，具有一定的学习难度。本文对农村医学专业“中医药学基础”课程教学进行研究，以提高“中医药学基础”课程教学质量，为农村培养合格的实用型卫生人才。

一、高职农村医学专业开设“中医药学基础”课程的重要性

1.农村医学专业特色

农村医疗卫生工作是守护农民健康的关键。目前，农村卫生工作人员存在老龄化、学历教育相对滞后、缺乏专业培训、工资待遇较低、晋升渠道不通畅、工作条件艰苦、医疗设备需更新等突出问题。农村医学专业是国家根据各地基层卫生人员情况，为进一步加强乡村医生队伍建设，提升基层公共卫生服务水平所开设的专业。以福建省为例，从2011年开始，由省卫生厅委托高职院校开设此专业，主要是培养面向广大农村卫生室及边远贫困地区乡镇卫生院的卫生人才，为农村居民提供常见病和多发病防治、卫生保健和健康服务。

2.“中医药学基础”课程的特点

中医药在农村医疗工作中有较高的实用性，近年来国家不断加强基层卫生人员的中医实用技术培训。作为农村基层卫生工作者，有责任和义务继承和发扬中医药精髓。因此，本教研组遵循“贴近学生、贴近岗位、贴近社会”的基本原则，以培养农村实用型、技术型人才，使其能顺利通过临床执业助理医师考试为目标，体现“实用为本，够用为度”的特点，核定该门课程理论教学148学时。为加强实践技能教学，安排9个实训项目，核定14学时，以培养学生中医药实践操作能力。

二、高职农村医学专业“中医药学基础”课程教学面临的困境

1.农村医学专业学生的生源状况参差不齐

以福建省为例，农村医学专业的生源是由福建省卫生厅委托各地卫健委，根据当地基层乡村医生缺口的实际情况进行招生。各地的经济状况、人口数量、基础医疗状况不同，造成农村医学专业学生的生源状况参差不齐。一是学生年龄参差不齐。农村医学专业学生有未成年人，这些人大部分是初中应届毕业生，也有成年人，这些人年龄跨度比较大。二是学生学历参差不齐。农村医学专业的学生大部分是初中学历，年龄较大的还有小学学历，也有非医学相关专业大专学历的，还有非医学相关专业本科、研究生学历的。三是学生掌握的医学知识参差不齐。农村医学专业学生有零基础的，也有具备一定西医专业知识的，还有入学前已经接触过中医药的，更有一些师承中医师，具有一定中医学基础。四是学生对中医药的兴趣爱好参差不齐。农村医学专业学生有些未成年人是迫于家长压力来就读的，他们对医学根本不感兴趣，有既来之则安之，对医学爱好比较普通的，也有出身中医世家，从小耳濡目染，特别着迷中医药的。因此，会出现同一专业的学生知识基础、智力水平、兴趣爱好、综合素质等差别较大，学习能力、接受能力不尽相同的情况。

2.任课教师临床实践能力欠缺

农村医学专业学生毕业后的工作对象是广大农村患者，工作内容是治病救人，所学知识必须是基层临床所实用的。因此，需要医学相关专业的教师具备一定的临床实践能力。任课教师临床实践能力关系到医学类课程的教学质量，关系到学生是否能真正做到学以致用。“中医药学基础”课程涉及的知识内容比较广泛，教师不仅要具备比较扎实的理论知识，还要具备比较丰富的临床实践能力，这样才能提高教学质量，更好地实现培养实用型人才的目标。然而，部分任课教师临床实践能力欠缺，影响了农村医学专业教学质量，影响了农村医疗卫生人才的培养。农村医学专业任课教师临床实践能力欠缺，一是因为很多医学院校师资缺乏，特别是中医药学课程教师极其缺乏，教学任务繁重，经常要兼好几门课程的教学，没有时间进行临床实践学习。二是因为有些教师在教学思想上存在偏差，对临床实践能力的提升不够重视，认为只要具备扎实的理论知识，上好理论课就行，至于临床实践能力，学生可以在毕业后去提升。三是因为一些医疗机构受一些因素的影响，不欢迎教师去他们那里实习。

3.教学内容更新不及时

“中医药学基础”课程是高职农村医学专业教学的重要组成部分，其内容比较陈旧，更新不及时，课程建设相对滞后，针对农村医学专业的教学内容较少，无法满足不断变化的临床需求，影响农村医学专业人才培养。随着现代医药科技的高速发展，一些中医药教学内容渐渐失去了作用，没有了往日的光彩，并逐渐被冷落。教学内容更新不及时，一是因为思想固化。一直以来人们对中医药文化“拿来主义”式的继承，影响了对新知识的探索，阻碍了中医药的发展，使得中医药教学内容更新不及时。二是因为现代医学的冲击。随着西医、西药的不断发展，人们逐渐感受到西医、西药带来的方便与快捷，这也使得医药研究的重心有所转移，导致中医药教学内容更新不及时。

4.中医药学科不被重视

卫生职业学校开设的专业中只有少部分专业开设中医药相关课程，有些专业的相关课程学时数明显缩减，有些专业将中医相关课程改为选修课，甚至有些专业直接取消了这门课程。部分卫生职业学校不重视对中医药实践教学的投入，导致缺乏完善的中医药实训室，实践教学无法开展。其结果是培养的中医药专业人才实践技能不足，无法真正贴近岗位、贴近社会，无法满足农村卫生事业发展的需要。中医药学科不被重视，一是因为部分医疗机构不重视临床中医类科室建设，导致临床偏西医化。二是因为部分高职院校不重视中医药类课程教学，导致课程设置严重失衡。三是因为学校资金不充足，对中医药教学投入不足。

三、高职农村医学专业“中医药学基础”课程教学策略

1.争取上级及学校的大力支持

鉴于以上提及的问题，首先，国家要重视中医药事业的发展，加大对中医药教学的投入。其次，各地卫健委要大力支持中医药教学，把好招生关。要多到基层调研，了解基层医疗卫生情况，除了根据当地情况统筹安排招生外，尽可能做到择优录取，提高生源质量。再次，学校要重视中医药学科建设，科学合理地设置课程。医学课程设置应该充分考虑专业发展、学生成长、社会需求等要素，应尽可能地为本学科教学提供支持；要加大资金投入力度，完善实训室建设；要增加师资投入，加强对教师临床实践能力的培训。此外，各地卫健委、各级医疗机构和学校要加强沟通，共同促进中医药事业的发展，培养实用型卫生人才。

2.加强农村医学专业学生的管理

农村医学专业学生以初中或中专学历为主，文化层次整体偏低。订单式培养模式导致农村医学专业学生的学习积极性和主动性不高，上课玩手机、搞小动作等现象比较普遍。针对农村医学专业学生管理的特殊性，学校要充分发挥班级的管理能力，制定班级奖惩制度，定期开展志愿者活动及与专业相关的户外活动，定期开展认识中草药、中药谜语大赛、中药配方知多少等活动，不断丰富校园中医药文化。要加强农村医学专业学生入学考试的监督力度，不断提高生源的质量和生源的学历要求。要建立农村医学专业考核制度，使之与学生毕业分配挂钩，以激发学生学习热情，调动学生学习的积极性和主动性。此外，要定期对现有的农村医疗人员进行培训，积极开展继续教育，以提升他们的医疗水平，使之更好地投入到为广大患者服务中去。

3.注重渗透德育

“中医药学基础”课程教学除了要注重专业知识传授外，还要注重渗透德育。因此，教师要重视中华传统文化教育，重视中医文化的熏陶，重视挖掘中医文化所蕴含的思政元素，并在教学中进行有效渗透，以培养学生热爱中医药、献身中医药之志，激发学生学习热情。例如，突然爆发的新冠疫情使中医中药在现代医学中的地位得到明显提高，激发了学生学习医学特别是学习中医药学的兴趣。教师在中医药教学中可将其有效融入，以渗透德育，激发学生中医药学习热情，坚定学生的理想与信念，提高学生学习中医药的自觉性和主动性，促进中医药事业的传承与发展。

4.改革教学内容

中医药学之所以发展缓慢，是因为知识内容陈旧，更新速度缓慢。要解决这一问题，除了从大的层面进行改进外，如国家管理部门对相关教材的重视，中医药学类专家们的正确引导，普通中医药人对中医药文化的学习传承与发展创新，还要求中医药学科教师不断学习新知识，随时关注有关现代医学新的科研成果，关注和了解现代医学先进的技术手段，关注中医临床案例，做到中西医结合。在实际教学中，教师要善于把新知识及时融入中医药教学中去。例如，中药茯苓具有利水渗湿、健脾安神之功效，现代临床验证其还具有抗肿瘤之功效，可以用于治疗各种恶性肿瘤。教材中指出人参不能与莱菔子同用，实际上，很多医生在临床使用中发现：人参配莱菔子，看似一补一行，人参功效会被“破功”。实际上，莱菔子不但能行气，防人参壅滞，还能增强人参补力。由此可见，中医药人如果都能不断推陈出新，就能更快更好地实现教学内容的更新，使之更好地应用于临床，提高中医药学教学实效，促进中医药学发展。

5.改进教学方法

第一，根据生源质量选择教学法。鉴于农村医学专业生源的特殊性，在“中医药学基础”课程教学中，教师可采用分层教学法，做到因材施教。在开学分班时，教师可根据学生的学历、年龄、中医药基础，将学生分成两个班，即两个层次。中医药基础扎实，学习自觉性强的为A层；中医药基础薄弱，学习自觉性差的为B层。对学生分层后，教师还要对教学目标进行分层，对教学方法进行分层，对教学效果评价进行分层。采用分层教学法，能提高教学的针对性、目的性，对培养农村基层卫生人才具有重要意义。教师可将A层次学生培养成为致力于中医药研究和应用的基层卫生人才，将B层次学生培养成为以西医为主、中西医结合的人才。第二，根据教学内容选择教学法。教师要根据不同的教学内容，采用不同的教学方法。例如，在“认识中草药”这部分内容的教学中，教师可采用直观教学法，除了利用实物标本进行教学外，还可以充分利用多媒体强大的贮存功能，收集三维立体生药图片，利用多媒体成像系统将药材的形状和特征呈现在电脑屏幕上，让学生一目了然。在“中药方剂”这部分内容的教学中，教师可采用PBL教学法，提高学生的学习能力和解决问题的能力。具体操作是：在上课之前，教师可给学生提供一个相应的案例，布置思考题，引导学生自学。上课时，教师以此导入常用的方剂，一一进行讲解。在“常见病、多发病”这部分内容的教学中，教师可采用角色扮演教学法，让学生分别扮演医生和患者参与到诊治活动过程中。这种教学法有利于培养学生的临床实践能力，让学生真正做到学以致用。

6.加强中医药学基础课程资源建设

针对农村医学专业部分学生生活压力较大、学习时间不足的现状，教师要加强中医药学基础课程资源建设，为学生学习提供便利。例如，可利用“超星学习通”等远程学习平台引导学生学习，提高学生学习效果。还可以利用信息技术建立中药谚语资源库、中药民间故事资源库、名医传记资源库、中药图片资源库、微课资源库、案例资源库，为学生提供丰富的学习资源。此外，教师要营造良好的中医药学习氛围，提高学生学习兴趣和效率，如采用任务驱动法、案例驱动法，促使学生将资源库内容应用于“中医药学基础”课程的课前预习、课中研学、课后延学等学习过程中，实现时间和空间、线上和线下教学的突破。

7.提升教师实践教学水平

基于中医药学教学的特殊性，即理论教学必须紧密结合临床，教师要在自身理论知识足够全面的同时，有足够的临床实践经验。为此，教师要克服困难，定期到医院或医药企业进行实践。例如，可去医院中医临床科室、医院中药房、各大药店进行实践，通过实践补充新知识，掌握新技能，增强临床实践能力，提升实践教学水平。这样，才能将中医药学教学内容与临床实践相结合，提高课程教学质量。

四、结语

综上所述，“中医药学基础”是高职农村医学专业开设的一门重要的专业技能课程，主要包括中医学基础、中医诊断、中药学与方剂学基础、中医常见病防治基础等内容。在课程教学中，教师要通过优化教学内容、创新教学方法等途径，激发学生学习热情，调动学生学习的积极性和主动性，提高教学效率和教学质量，为农村医疗卫生事业培养实用型合格人才，为全面实现乡村振兴作出自己应有的贡献。

参考文献：

[1]郑曼曼.中职卫校农村医学专业《中医药学基础》教学探析[J].现代职业教育,2021(16).

[2]薛松慧.农村医学人才培养的实践与思考[J].教育教学论坛,2020(30).

[3]蔡慧芳，蔡炜.农村医学专业学生的管理与专业思考[J].中国农村卫生,2021(23).

[4]尚振中，金山祥，吉丽.农村医学人才队伍建设与发展路径探析[J].现代职业教育,2021(47).

现代实用医学范文篇3

医用无机化学是医用化学的重要组成部分，同时也是护理专业重要的基础课程之一。教学改革的重点是选择教学内容，使其更适合护士这一技能短缺的专业人才的培养需要。其要点是：理论教学突出“医疗”的特点，与后续课程有效衔接；实验教学强调“实践性”，注重实践能力的培养。由黄莺、吴培云编著，化学工业出版社出版的《医用无机化学》详细阐述了内科护理专业医用无机化学分析实验的教学改革初探，为进一步深化医学化学教学改革积累了经验，指明了方向。该书首先指出了医学化学在护理教学中的基本作用：医学是研究人类与疾病斗争的科学。它研究人体内生理、心理和病理现象的规律，其中大部分规律最终可以用化学来解释。因此，化学是医学的基础，所以它被称为医学化学，是医学生最早的基础课程之一。而护理和医疗是不可分割的，“三分治，七分养”，这是对中国古代医学与护理关系的高度概括。

1980年，美国护理协会将护理定义为“护理是诊断和治疗人类对现有或潜在健康问题的反应”。根据这个定义，现代护理学是一门研究如何诊断和处理人类对现有或潜在健康问题的反应的科学。许多健康问题也是化学问题。可以毫不夸张地说，化学不仅是医学的基础，也是护理的基础。因此，医学化学是护生的第一门课程。医学化学的任务是使护理专业学生掌握与医学和护理相关的基本化学理论和基本实验技能，为生物化学、药理学、病理学和生理学等后续课程的学习奠定基础。医学化学主要包括无机化学、有机化学和化学实验。这三个部分相互关联、自成一体，主要突出其“医用”特征。其中，医用无机化学及其相关实验最适合护理专业，其实用价值不言而喻，是教学改革的重中之重。该部分的教学内容应进行改革，以更好地满足现代护理的需要，满足技能短缺的护理专业学生的培训需求。该书明确指出了理论教学是提高护理生化学教学质量的关键。首先，一定要确定一本好教材。通过历年的教学经验发现，适合临床医学的医学化学教材很多，但本科护理专业的医学化学教科书不多，究其原因，一是护理专业化学学时少；二是护理专业一般设置在职业技术学院，多为专科院校，本科水平的护理专业不多，因此医学化学教材多以专科为主。然而，随着社会对稀缺护理专业人才需求的增加，本科及以上护理专业已成为地方医学院校的热门专业，医学化学教材不足的“瓶颈”也正在被打破。应通过筛选比较，选择适合护理等专业的教材，这类教材应以教育部制定的《高等卫生职业教育教学计划和教学大纲》为依据，确立以全面素质教育为基础、以能力为标准、注重技能、引导就业、注重实用的指导思想；其次，要精心筛选教学内容。

化学只是护理专业的一门基础课。应以“实践性”为教学目标，不要求系统化。根据教学内容和课时分配，课时较少的内容应重点突出，次要内容应自学。自主学习的要求并不意味着这一部分不重要，但新生应该借此机会将中学阶段的填鸭式学习转变为大学阶段的自主学习，并强调自主学习并不意味着放任学习，是需要接受检查和评估的。在讲授重点内容时，要根据护理生今后的工作性质和要求进行精讲，对于护理专业来说，这些内容非常实用，并与后续课程有效地联系起来，这是医学化学的首要任务。

对这些内容的学习使学生不仅具有了医学化学的意义，更重要的是要认识到护理工作不可或缺的指导作用；最后，在讲课中要适当适时进行人文教育。一个好的护士不仅可以执行常规动作，如注射和换衣，还可以为患者提供更多的人文关怀，让他们在精神上感到温暖。这通常可以起到比药物更好的治疗效果。因此，除了基础课程和专业课程外，护理专业学生还有人文课程。然而，人文教育不仅仅是人文课程的功能。任何课程都可以进行人文教育。化学理论中有许多人文知识和人文教材。如果能巧妙地将其转化为人文教育，不仅可以提高教学兴趣，而且可以起到思想教育的作用，从而提高护生的综合素质。医用无机化学教学与实验教学改革是医用化学教学改革的重要组成部分。对提高护理生物化学的综合素质、动手能力、分析问题和解决问题的能力具有重要意义。通过改革和实践，护理专业化学教学能够更好地满足技能短缺型应用型人才的护理需求，达到预期的教学目标。这一改革的效果是显而易见的，但仍需继续不断探索和深化，使其更好地适应现代医学教育。《医用无机化学》本书根据医学院校医学及相关专业的教学要求和学时，进行内容选择。基础理论的介绍应强调实用性以及与医学相关知识的联系。便于学生独立学习。

作者：胡欢平 单位：江西医学高等专科学校

现代实用医学范文篇4

关键词：基层定向；医学生；中医学；教材

基层定向医学生的就业方向以基层社区卫生服务机构为主，学生将来的服务人群是基层群众，工作内容以常见病、多发病的预防和治疗为主，因此人才培养目标、方向与普通医学生有一定区别。目前，国家对基层医疗服务有更严格的要求，提出培养“下得去、留得住、用得上”的实用型医药卫生人才，以满足“小病在基层解决”的要求。中医因其“简便效廉”的优点，在基层医院被广泛应用，因此中医学在基层定向医学生教学中有着举足轻重的作用，如何培养学生学习兴趣，提高教学质量，是目前中医学教师不断探索的问题。本研究通过问卷调查的形式，了解基层定向医学生对中医学授课教师、课程设置、授课方式、教材设置等方面的评价，分析教学效果的影响因素，并制订相应对策，为提高中医学教学水平提供参考。

1对象与方法

1.1对象

首都医科大学2017级定向临床班和预防班的学生，参与调查并填写有效问卷的共92人，问卷应答率为100.00%。

1.2调查方法

在咨询授课教师、与学生访谈、查阅相关文献后，自行设计调查问卷。问卷内容包括学生对中医学的了解，学习中医学的动机和目标、学习中医学的方法、对中医学教材的评价、对中医未来的看法5方面，每个方面设置4～12个问题。利用问卷星发放调查问卷，学生网上填写、提交。为了更真实地反映学生的评价和建议，采用不记名填写问卷的方法。

2结果与分析

2.1对中医学的了解

很喜欢中医学的学生占32.61%，完全相信中医药疗效的学生占47.74%，非常了解中医学的学生占7.61%。对于中医学知识的获取途径，66.3%的学生选择书、电视、广播。58.7%的学生曾经找中医师看病。通过阅读书籍获取中国传统文化知识的学生占27.17%。自己或家人偶尔看中医的学生占81.52%，经常看中医的占15.22%。认为有必要开展中医学教学的学生占79.35%，42.39%的学生认为针灸治疗有效，33.70%的学生认为对内科疾病有效。67.39%的学生认为中药见效慢、煎服麻烦、太苦。50%以上的学生认为中医具有副作用小、历史悠久、能治本等优点。52.17%的学生认为非中医类专业医学生有必要掌握中医学知识，实现中西医结合，而46.74%的学生则认为应根据学生兴趣决定是否开设中医学课程。通过此次新冠肺炎疫情，73.91%的学生对中医的认识有很大改观，60.87%的学生认为中医药在抗击疫情中发挥非常重要的作用。从以上结果可以看出，大部分医学生不了解中医，自己以及家人也很少看中医，只有很少一部分学生通过阅读书籍了解中医学知识。可见，大众包括西医医生对中医的认识均有待提高。学生比较肯定针灸的疗效，大部分学生认为中药见效慢、煎服麻烦、太苦，但是肯定中医历史悠久、副作用小、能治本的优点。因此，应发挥中医针灸的优势，克服中药的缺点，如推广中药颗粒剂，扩大中药应用范围。2020年抗击新冠肺炎疫情中，中医药做出巨大贡献，学生切身感受到了中医的疗效，73.91%的学生对中医的认识有了很大改观。可见，切实的疗效对学生观念的转变具有重要意义。

2.2学习中医学的动机和目标

34.78%的学生非常想学习中医学，65.22%的学生想学习，没有学生不愿意学习中医学。46.74%的学生因为感兴趣而学习中医学，26.09%的学生因课程设置而学习，27.17%的学生因为有需要解决的问题而学习。58.70%的学生希望学习中医学知识后应用于临床，39.96%的学生则希望用于养生保健。从以上结果可以看出，大部分学生对于学习中医学很感兴趣，希望能够将所学应用于临床以及自己和家人养生保健。因此，在课程设置时如何激发学生学习兴趣很重要。中医学的发展源于临床，因其病机描述抽象、概念内涵模糊初学者往往难以理解，授课教师应在不失科学性、真实性的前提下，增加课堂趣味性，激发学生学习兴趣，以临床案例示教，使学生在临床实践中体会中医的魅力。西医院校中医学理论课课时相对较少，见习课更是少之又少，较少的实践机会无法使学生充分应用理论知识[1]。应增加临床见习课时，尤其是针灸课课时，以实用、可操作为教学目标，使学生学以致用、学有所用。当前，健康观已从“以疾病治疗为中心”转变为“以促进人的健康为中心”，基层医生应发挥中医治未病的优势，承担中医养生保健知识推广普及的责任[2]。故在课程中可增加治未病、养生相关内容，讲授保健穴位、保健操、保健中药知识，突出简单易行、可操作性强、有一定疗效的特点，使学生在日常生活中为己所用，工作后为患者及其家人健康提供可行性建议。

2.3学习中医学的方法

54.35%的学生认为学好中医学的关键是兴趣，30.43%的学生认为是用功程度，还有15.22%的学生认为与教师的授课方法有关。50.00%的学生认为授课教师要有一定的授课技巧，专业基础扎实，至于知识渊博、热情坦诚等优点并不是他们看重的。在教学方法的选择上，占比最高的是临床实践与病例分析，分别为68.48%和63.26%，选择问答式教学的学生只有9.78%。82.61%的学生认为中医学教学中应多讲有趣的故事，以促进学生对知识的理解，希望多一些实践机会。有84.78%的学生认为最佳中医学教学模式为理论讲授+实践。57.61%的学生认为中医学教学存在中医基础薄弱，中医临床思维得不到培养的问题，并且认为中西医课程安排不均衡。调查结果显示，大部分学生认为兴趣是学好中医学的关键，而且学生对于教师也寄予了很高的期望，认为教师的教学方法是教学效果最关键的因素。有调查显示，中医院校95.6%的学生希望教师博学多才，知识渊博，拥有丰富的临床经验，能在讲授理论时联系临床[3]。教学过程中，授课教师应提高课堂趣味性、生动性。我们在遴选授课教师时，不应仅以学历、科研成就、职称等为条件，相反，扎实的临床基础、娴熟的授课技巧、丰富的临床经验才是重要标准，既往问卷调查发现，中医学教师应具备较高的医学人文素养和高尚的职业道德，具备扎实的理论基础、较强的执教能力与操作能力，有教学组织管理能力，熟知中医适宜技术，具备较强的医患沟通能力[4]。学生比较认可临床实践和病例分析的授课方式，并期望教师在课堂上多讲有趣生动的故事及案例，加深对知识的理解，这与中医学学科特点有关。另外，学生认为应多实践，了解中医看病特点，使其对理论知识理解得更加深刻。

2.4对中医学教材的评价

对于教材内容，学生比较感兴趣的是针灸、中药、拔罐、食疗、推拿、艾灸、刮痧，分别占75.00%、66.30%、55.43%、52.17%、44.57%、43.48%、31.52%。认为教材内容难易适中的占47.83%，较难的占42.39%；对教材内容很满意的占44.57%，一般满意的占54.35%。47.83%的学生认为教材有特色，但不够鲜明；44.57%的学生认为教材特色突出，和西医有明显差异。问卷调查显示，58.70%的学生认为中医学课时太少，感兴趣的知识点被删掉了；39.13%的学生认为课时完全够。41.30%的学生认为课程压力大，课后没有时间学习；36.96%的学生认为在课堂上就能够掌握，不需要课后进一步学习。从以上学生对中医学教材内容的反馈可见，有近半数的学生对教材满意，认为内容难易适中；半数以上的学生认为课时太少，应适当增加课时数。对于教材内容，学生感兴趣程度排名前3的为针灸、中药、拔罐，半数以上学生对食疗、推拿、艾灸、刮痧等内容感兴趣，希望适当增加针灸、艾灸、刮痧等实用性强的内容，突出中医特色。

2.5对中医未来的看法

对于中医发展趋势，64.13%的学生认为有很好的发展前景；21.74%的学生认为发展前景一般，比较难传承。认为中医发展难的原因在于中药口感差、携带不便、难以推广的学生占51.09%，45.65%的学生认为中医没有明确的科学依据，31.52%的学生认为是见效慢，33.70%的学生认为是媒体宣传不到位，还有28.26%的学生认为中医只是根据前人经验、没有创新。对于今后的学习内容，51.09%的学生希望是常用中医知识。可见，对于中医理论的理解以及现代中医发展的认识，学生理解得不够深刻。中医理论来源于临床，是一门经验医学，重视个体辨证，与西医不同的是临床可重复性差，这使得一部分学生认为其缺乏科学性。目前，中医也在逐步现代化，做了大量现代机理的研究，力求与现代医学接轨，然而由于学科体制不同，还需要一定时间，并且两个学科完全吻合也是不现实的，正是由于二者的差异性，才能利用各自优势进行互补性的治疗和预防。比如，中医在慢性病、预防保健方面优于西医，而西医在危急重症的治疗方面优于中医。这就需要教师在理论授课时对两种医学的特点进行讲解，使学生对中医有更清晰的认识。

3思考与建议

随着国家对中医的认可和推广，中医在基层的应用将迎来更广阔的空间。基层医师中医知识掌握情况对于中医临床疗效的发挥起到关键作用。因此，要对基层定向医学生中医学教育引起重视。目前，从问卷结果来看，基层定向医学生中医学教学存在一些问题，现提出以下建议。

3.1加强中医学知识宣传

学生对中医学认识了解欠佳，因此，有必要加强中医学知识宣传，弘扬中医的博大精深，激发学生学习兴趣。对于此次全球暴发的新冠肺炎疫情，中医在疫情防控方面发挥了巨大作用，学生切身感受到了中医的疗效，许多人对中医有了新的认识。

3.2培养学习兴趣，提升教学效果

兴趣是最好的老师。大多数学生注重授课教师的专业知识水平以及授课技巧，既往问卷调查显示，带教教师的临床诊疗水平和医患沟通能力与教学效果相关[5]。因此，要加强师资队伍建设，不仅要求教师有过硬的临床技能以及扎实的理论基础，还要求教师采用多种授课方法，提高课堂趣味性、灵活性、实用性，使学生理解“艰涩难懂”的中医学概念，主动学习中医学课程，在实践中多运用、多总结、多观察，真正掌握中医学的精髓，而不是单纯为了学分、考试去学习。

3.3根据实际情况调整教学内容

通过学生对中医学教材内容的反馈可以发现，学生对拔罐、艾灸、养生方面的知识较感兴趣，因此可以增加这部分内容。这些内容简单易学、可操作性强，学生易于掌握并能应用于临床且效果显著，能激发其学习兴趣。值得注意的是，教材内容不能过多强调中医学的科普性和养生保健性，要注重其临床性和学术性，中医在很多疾病治疗方面具有西医不可比拟的优点，要防止学生形成“中医的作用类似街边养生馆”的误解。

3.4改进教学方法，合理安排课程

从问卷调查结果可以看出，学生喜欢的教学方法仍以讲授、操作相结合为主，很大一部分学生希望增加见习课时，这也是我们在课程安排时应当关注的。中医学概念内涵模糊的特点使学生对经络、脏腑理论的掌握有一定难度，中医理论来源于实践，通过实践能更好地理解相关知识。比如，学习中药天麻钩藤饮治疗眩晕，可使学生对肝阳上亢的肝脏病理特点掌握得更好。因此，可以适当增加实践内容，使学生真实感受中医疗效，从而更深刻地理解中医学理论。

4结语

基层定向医学生未来的执业对象是社区居民，以常见病、多发病、慢性病的中医临床诊疗居多，因此在中医学教学过程中，使学生掌握更多、更实用的临床知识和技能，发挥中医临床治疗优势，是值得重视的问题。此项问卷调查从学生视角出发，了解学生对中医学教学过程中存在问题的看法，为中医学教学改革提供参考。

参考文献：

[1]安丽，李雅洁，曹国强.高等西医院校中医教学方法研究[J].医学信息，2018，31（12）：21-22.

[2]张贵锋，李力强，祝晓忠，等.基层中医全科医学人才培养模式改革探索与实践[J].卫生职业教育，2019，37（19）：25-27.

[3]李欢，郭惟，洪晓敏，等.学生视角下的现代中医教育模式调查研究[J].成都中医药大学学报（教育科学版），2015，17（4）：4-5.

[4]崔淑兰，任小宁，丑建伟，等.从基层医疗需求探索高职中医教师素质提升[J].卫生职业教育，2021，39（4）：14-16.

现代实用医学范文篇5

论文摘要：新世纪医学模式指导下的针灸医学发展的新思路，是针灸医学科学思想论与方法论的一次发展、进步、飞跃与革命。学会与掌握了新世纪医学模式和导引处方，不仅可以不用花一分钱，便能大大有利于巩固与提高针灸疗效，扩大针灸治疗范围和领域(如预防、美容与养生等)，而且有利于医者本身的健康和长寿。

众所周知，在针灸已成为世界医学百花园里的一枝奇葩的今天，在世界针灸热不断持续升温的今天，在针灸医学理论研究与临床实践都取得了日新月异之辉煌硕果的今天，在针灸医学越来越受到国内外政府与人民关注和欢迎的今天，针灸医学的宗旨要求我们不断提升该学科水平。但怎样才能理性务实、科学和谐，从医学模式层面的高度来实现与达到这一目的呢?为了让针灸医学更好地为人类的健康与长寿事业服务，这正是每一位针灸医学工作者与研究者，多年来都一直孜孜不倦地探索的主题，这亦是笔者作为一名普通针灸医学工作者与研究者之义务、责任感、使命感及紧迫感驱使所必须思考的主题。

一个全新的科学理念可以影响、改变一个人的一生；一个崭新的医学模式，可以促进、引领中国与世界的针灸、整个中医乃至整个医学的发展、进步、飞跃与革命。20世纪末，笔者从“人乃医学之本”的战略高度，率先将新世纪医学模式，即生物——心理——社会和被动(医生做的治疗、保健与美容)与主动(医生指导下患者做的治疗、保健与美容)相结合的医学模式的研究成果公之于世。这是在纵观了人类医学模式发展史的基础上，历经30余年的思考、实践、探索与努力之心得体会。由于新世纪医学模式涵盖了与人类疾病、健康与针灸治疗有关的全部因素，真正从整体医学的观点出发，全面地分析了各种内、外因素对健康、美容与长寿之综合作用。生物——心理——社会和被动与主动相结合的崭新医学模式，既涵盖了生物——心理——社会医学模式即现代医学模式之全部内容，又弥补了现代医学模式之不足。其核心是在充分肯定了生物——心理——社会医学模式对人类疾病、健康、美容与长寿积极重要作用之同时，突出强调了还应高度重视以人为本、医患互动的被动与主动相结合之原则，它是对现代医学模式之反思、补充、升华和整合后的更为先进的科学的医学模式。它对人类的疾病、健康、美容和长寿均有着重要的影响和积极的意义。故新世纪医学模式越来越引起普通民众、针灸界、按摩界、康复界、美容界、养生界与医学界的有识之士对它的关注、欢迎与支持。

1新世纪医学模式有利于针灸与东西方医学的交流和发展

提倡新世纪医学模式有利于针灸医学与东西方医学的交流与发展，为什么呢?因它是以人为本、医患互动，让有限资源最大化的医学模式。因它是注重调动医者与患者两方面的积极因素，注重调动与激发患者自身显在的和潜在的疗能及美能来为针灸疗效服务。故它较以往任何医学模式都更有利于针灸提高疗效，扩大了针灸治疗范围及领域(如预防、美容、养生等领域)，有利于中西医优势之互补，有利于针灸医学与东西方医学之互相交流、促进和发展。它集预防、治疗、康复、美容、养生、减肥、催眠等诸多功能于一身，因此更符合针灸医学与未来医学之冀望和发展。

2新世纪医学模式有利于针灸充分利用人类与疾病作斗争的劳动成果

在漫长的历史长河里，人类在与疾病作斗争的几千年过程中，用巨大的付出，高额的代价换来了两大系列劳动成果与智慧结晶：即药物疗法与非药物疗法和被动(医生的)治疗与主动(患者的)治疗。在当前由于使用的药物越来越多、越来越新，与药物相互作用之研究大大滞后于新药应用之研究等原因，致使药物之毒副作用、过敏性、耐药性、致癌、致畸、致突变等“药害”泛滥成灾，既而对人类的健康、美容和长寿为害严重。如有统计资料显示：1999年仅在我国因药物不良反应而致死的人数就高达19万之多；2001年我国用药不合理比例高达26%；2003年仅我国因药物不良反应占住院病人比率约为20%，其中1/4是抗生素所致。不合理用药与药害，不仅严重影响患者的健康，而且造成重大的经济损失，我国每年由于滥用抗生素引起耐药菌感染一项造成的经济损失就高达百亿元以上；全世界死亡病例有1/3与用药不当有关。从改革开放以来，仅我国因美容而毁容的事件就高达20万件之多。还有研究资料揭示，影响人的健康与长寿的因素中：遗传占15%，社会环境因素占10%，气候因素占7%，医疗因素占8%，自体康复因素(自体的免疫力、心理素质、生活方式等)占60%，由此亦不难看出：对针灸治疗中调动与激发主动(患者的)积极因素在临床、康复、养生与美容等领域中的作用之重要性。而现代医学模式及其目下国内外针灸现状恰恰忽视了被动(医生的)和主动(患者的)这两个积极因素，而新世纪医学模式则是高度重视调动被动(医生的)与主动(患者的)这两个积极因素。在世界针灸热不断持续升温与针灸医学的宗旨要求我们不断提升该学科水平之际，我们为什么不可以在充分肯定、重视与应用并不断发展和完善以被动(医生的)为主的针灸治疗的同时，采用被动治疗(医生的)与主动治疗(医生指导下患者的以导引运动为主的运动处方、行为处方和非药物疗法)相结合的更科学合理的新的针灸治疗模式呢?!因这不仅科学实用，有利于巩固与提高针灸疗效，扩大针灸治疗范围与领域，加快康复进程，有利于大大节省医疗费用与提高有限的医疗资源的合理配置，有利于人们的健康、美容与长寿等许多好处，而且科学经济、简便易行，有利于针灸医学与整个医学自身的发展、进步。

3新世纪医学模式有利于针灸之局部与整体相结合的治疗原则和整体医学的发展

主动治疗的恰当应用是不是除了有利于针灸提高疗效，扩大治疗范围，减少并发症等好处外，还有利于针灸的局部与整体相结合的治疗原则和针灸向整体医学的发展?因主动治疗(即以导引锻炼为主的非药物疗法)是在重视局部(患部)治疗之同时，还重视患者整体(全身)的辅助治疗，以期通过改善、调动和增强患者整体健康水平而影响、带动和促进局部患处之不利因素向好的方面转化，以达到痛减病除与美容之目的。故其非常适宜作为完善与提高针灸被动(医生的)治疗效果之良好辅助措施和手段。

4新世纪医学模式有利于人类六大健康与生命理念的转变

在21世纪之今天，在2003年4月15日，人类基因组序列图谱的测绘工作已全部完成之今天，在国际人类蛋白质基因工程计划已启动之今天，在破解人体生命奥秘的研究工作不断完善、发展之今天，是信息爆炸之时代，是知识经济之时代，是数码技术之时代，它们在影响、改变社会及人们生活的方方面面之同时，人类至少面临着六大健康与生命理念的转变：

(1)由有病治病转为无病保健。有研究资料提示：在预防保健上每投资1元钱，就相当于节省几十元甚至上百元的医疗费，故不难明白，无病保健总是比有病治病方便、经济、实惠、科学的多。针灸学科应该向预防医学这方面伸延，必有作为、大有可为。

(2)由药物治疗转为药物治疗与非药物治疗相结合。非药物疗法亦是几千年来人类与疾病作斗争的劳动成果和智慧结晶，而且它具科学实用，经济简便，疗效显著，实用范围广，灵活性强，可作为综合治疗措施和无任何毒、副作用等一系列优点，故这既有利于节约许多不必要的药物浪费和开支，又有利于增加疗效，减少药物的毒副作用，扩大治疗范围或领域(如美容、养生、康复等)，提高人们的生存质量。

(3)由单一的被动(医生的)治疗转为被动(医生的)治疗与主动(在医生指导下的患者的)治疗相结合。因为医生针灸和药物的作用只治得一时，而治不了一世；而且这亦是从针灸治疗疾病的疗效常常是综合因素作用之结果的实际出发。故充分调动被动与主动这两个积极因素，不仅有利于针灸医学的发展、进步和疾病的康复，且还有利于针灸医者与人类自身的美容、健康和长寿。

(4)由痛苦地离开人间转为颐养天年、长命百岁与无疾而终。颐养天年、长命百岁与无疾而终才是人们离开人世的共同美好和幸福之宿愿，亦是历来针灸医学与整个医学进步和追求之一。

(5)从20世纪的疾病医学转为向21世纪的健康医学方向发展。20世纪末，世界卫生组织提出了：“21世纪不应该继续以疾病为主要研究对象，而应该把人的健康作为医学的研究方向”。而且这也完全符合针灸、整个中医、西医的发展与进步的规律。

(6)由当前针灸界和中外医学界，对“生物——心理——社会”医学模式的极力推崇，转为发展与进步到对“生物——心理——社会和被动(医生的)与主动(患者的)相结合”医学模式。医学模式发展史提示我们：一定的医学模式总是与一定的时代人类科学技术及哲学思想的整体水平相适应。医学模式是一个动态概念，而非一成不变，总是随着医学的发展而发展、转换。当一种医学模式对其涵盖的领域内发生的变化，对产生的新课题已无法做出合理解释与适当处理时，理所当然应被一种更有生命力的医学模式所代替。这就是新世纪医学模式为什么会自然而然诞生的内在根源和历史必然。人们知道，1977年恩格尔提出现代医学模式，虽是人类医学史上又一大进步，且在过去的20多年里对医学的发展起了重大的推动作用，并今后仍将是推动医学发展的重要力量。但现代医学模式之局限性、消极性及不足也渐显露，还亦有阻碍针灸医学与整个医学临床疗效与医学研究的进一步提高和发展之嫌。目前，无论是国内外，还是中西医，也无论是“针灸医学”、“主流医学”、“非主流医学”还是“整合医学”，通常均是将患者视做被动接受治疗的对象。高度重视调动主动(患者的)和被动(医生的)这两个积极因素，用被动治疗(由医生做的治疗)与主动治疗(在医生指导下由患者自身做的治疗)相结合的原则，作为它更好为患者服务的指导原则之一。

5新世纪医学模式能使人类的平均寿命延长

有专家指出：新世纪医学模式能使人类的平均寿命至少延长10年以上，是真的吗?为什么呢?一点不假。因有资料表明，仅2000年，全世界死于心脑血管病的人数为1530万，占世界死亡人数的1/4。这惨痛的历史经验提示我们：如果人们能遵循维多利亚宣言主张的合理膳食、适量运动、戒烟适酒和心理平衡四个健康原则，则可使高血压病减少55%，脑卒死、冠心病减少75%，糖尿病减少50%，肿瘤减少1/3，人类的平均寿命就能延长10年以上，而且生活质量还可大大提高。而新世纪医学模式不仅涵盖了维多利亚宣言的这四大“健康基石”，且给出了一个崭新的医学模式及一系列丰富多彩、科学实用、简便高效的防病治病与美容养生方法。

主动治疗还涵盖：①自然疗法中的泉水疗法、岩洞疗法、高山疗法、森林疗法、香花疗法、泥土疗法、热沙疗法、空气疗法、日光疗法和方向疗法等；②物理疗法中的色彩疗法、香气疗法、冷疗、热水疗、磁疗、声疗、蜡疗、激光疗法、红外线照射疗法、远红外线照射疗法、体频照射疗法等；③艺术疗法中的音乐疗法、舞蹈疗法、戏剧疗法、书法疗法、绘画疗法、雕塑疗法等；④文娱疗法中的风筝疗法、钓鱼疗法、弹琴疗法、弈棋疗法、玩具疗法等。主动治疗还包含了体育疗法、刮痧疗法、以情制情疗法和饮食等疗法的全部内容。只要比较，就不难看出新世纪医学模式的经济实用、效果巨大、优点显著和潜能无穷。故其非常适合作为完善针灸被动治疗的良好辅助措施与手段。

6导引医学

导引医学是中医学的重要组成部分。它具有悠久的历史渊源和丰富的科学内涵。它不仅有深厚的文化底蕴，又有时代的新意。它集特有的呼吸运动、肢体运动与自我穴位按摩于一身。它是调发身姿健、容貌美卓有成效的手段之一。也是东方文化精粹中一个科学、实用的组成部分。

导引是一门健与美的艺术，具有很强的科学性。这颗东方医学宝库中的明珠集防病治病、启迪智慧、美容抗衰、激发潜能、增寿延年等众多神奇效果于一身，为历代医家巨匠和道、儒、法、武等诸子百家所推崇。然而，由于种种历史条件的局限，前贤们终未能提高到现代医学理论基础及一系列近代科研成果(如：控制论、系统论、信息论、微循环理论、全息生物医学及生命衰老机制等)的高度来认识它。

导引医学根本不同于当今中、西医的其它医疗方法。它在镇静神经、安定情绪、活利气血、通经活络、调整身心、调理脏腑、健美形体、愉悦精神等方面之功能，是当今中、西医的其它医学方法所无法与之比拟的。其还汲取了中国古代气功中具有防病治疾作用瑰宝的“喷气法”、印度的“瑜珈术”、日本的“水晶体操”、中华武术里具有强身健体作用的“气功拍打法”、传统的自我经穴按摩、现代穴位按摩美容法、健身法等营养于一身。其特点是：

(1)身心合一。做导引时要求集中思想，排除杂念，身心合一、意气合一、内外合一、动静结合。这有利于更好地调动肌体内的自我显在的与潜在的疗能与美能。

(2)一专多能、健美统一。做导引的同时，还能让练习者兼获预防、治疗、康复、减肥、催眠、强身、养生等诸多效果。

(3)整体与局部相结合。导引医学紧紧抓住与突出了中医之整体观和辨证施治的理论特色，科学地将提高整体之健康水平与改善局部之微循环紧密地结合起来。

(4)植根于中医理论。导引医学既深深植根于中医理论之沃土，又汲取了现代医学与一系列近代科研成果之营养。它不仅充分展现了阴阳、五行、脏腑、气血、经络、三宝、整体观、辨证施治和天人合一等理论特色，而且它亦是中医所有临床里唯一真正能充分展现天人合一之博大精深与优势，且汲取了神经体液学说、控制论、系统论、信息论、微循环理论、全息生物医学及生命衰老机制等理论精华独具特色的治疗、美容、健身、益寿法。

(5)可作为综合措施。导引医学可单独施行，亦可同当今针灸治疗及中、西医的其它被动治疗方法配合实施，以巩固、提高针灸疗效和扩大针灸治疗范围与领域和减少毒副作用。

(6)自我健美。做导引常常无需他人帮助，便能实现自我治疗、健美目的。如亚健康状态等症，导引锻炼则有良好的自我治疗、健美效果。

(7)经济、简便易行。习练者只要有明确的康复、治疗、美容、保健及养生要求，选定适当的练习内容，便可在家或适当的场地进行练习，既不需要花钱，也不需要其它的医疗设备和药物。

(8)科学、灵活性强。习练者可根据自己的康复、治疗、美容目的，选择适宜的导引锻炼习练即可。如想减肥就按《经络减肥美形法》练习；想消除皱纹就按舒皱法、美容法、美颜法习练；想长寿就按延年法、抗衰法练习；想治感冒就按《治疗感冒新法》治疗；牙痛就按《治疗牙痛新法》施治；失眠就按《失眠防治法》治疗等等。

(9)安全、无副作用。导引医学只要按规章施行，是一种绿色环保、安全、无任何毒、副、致癌、致畸、致突变作用的祛病、健身、美容、益寿法。

由于导引医学是能为人们提供高效、速效、特效、长效，安全可靠，无(或尽量少)创痛，无毒、副、致癌、致畸、致突变作用，自然、科学、健康的治疗、美容方法和由于它不仅可以被施用于针灸临床与美容场所，还同样可方便于大家自己施用于家庭与人们在晨起晚寝的闲暇或工余之时和经济省钱等众多优长，使其虽起步较晚，但前景广阔无限，不可限量，有待大家共同努力开拓。

透过全文及本人30余年在国内外临床效果的提示：新世纪医学模式对针灸医学在模式、理论、临床及针灸科研，针灸医学教育，如：教材、教学、课程设置、教师的知识结构的更新与针灸人才的培养和针灸医学的发展方向等多个方面与层面，都提供了广阔的拓展与调发患者自身治疗潜能的空间及科学新颖、简便经济、理性务实、易于实行、丰富多彩的坚实理论与技术支持。为此，我们有充分的理由期待和深信，这一崭新的新世纪医学模式与针灸医学发展的新思路，在慧眼鸿儒的同仁和医学拓荒者们的共同努力奋斗、辛勤耕耘下，必将以它亮丽之风采、旺盛之生命活力、丰富之科学内涵、辉煌之成就、累累之硕果，炫耀于世界针灸医坛和整个世界医坛，造福于全人类。

参考文献：

[1]魏慧.对“生物——心理——社会”医学模式的挑战：新世纪医学模式的思考与探索[J].中华中西医临床，2002，11(2)：1-8.

[2]魏慧.预防‘非典’自我按摩保健法[M].北京：中国城市出版社，2003.

[3]贺绍文，魏稼.医学模式的新突破[J].中华中西医结合，2003，6(3)：2-3.

[4]田从豁.一个人类医学模式发展史的新里程碑[J].中华中西医临床，2003，8(3)：884-886.

[5]魏慧.新世纪医学模式与SARS治疗的思考[J].中华中西医临床，2003，12(3)：1504.

[6]魏慧.保健美容的中国新型按摩[M].法文版.北京：外文出版社，2004(1).

[7]魏慧.人体康复美容养生图解手册[M].北京：中国医药科技出版社，2007.

[8]魏慧.新世纪医学模式与医学发展的新思路[J].中外健康文摘临床医药版，2007，4(7)：11-15.

[9]吴鑫.一篇医学论文引发的思考[J].健康大视野，2007(8)：114-115.

现代实用医学范文篇6

（1）内分泌系统核医学。

（2）临床应用广泛的核医学技术，如：骨骼系统、泌尿系统等。

（3）在临床诊断治疗、疗效判断、预后评估中有较高临床应用价值的核医学技术，如：肿瘤核医学、心血管系统核医学、神经系统核医学。

（4）临床价值重大的核素治疗，如甲状腺疾病及肿瘤的核素治疗等。对重点内容进行重点讲解，从核素显像的原理，影像的分析要点、常见的异常类型、临床应用价值以及核素治疗的适应证、禁忌证、治疗后的防护，突出教学中的重点内容；同时给出实际病例，进行课堂讨论，积极与学生互动，活跃课堂气氛，充分调动学生的学习积极性，增强教学效果。在考试命题过程中，充分体现教学大纲中的重点内容，突出核医学的临床实用性。

2改进教学方法

进行多模式教学过去由于教学内容多，理论课时数少的矛盾，教师们更多进行了“填鸭式灌输”的传统教学模式，课堂以教师讲授为主进行教学，忽略了与学生的互动、提问、讨论等环节，使学生疲于接受教学内容，而难以及时消化吸收，导致学习兴趣低、学习效率低。随着多媒体技术在医学教学中的广泛应用，核医学的教学模式发生了前所未有的变革。多媒体技术将图像、动画、视频及文字资料生动逼真的融于教学过程中，将抽象的无法用语言描述清楚的教学内容予以模拟，给学生们更为直观、深刻的影像，为学生提供了一个感性认识与理性认识相结合的平台。教师们充分利用多媒体教育技术来辅助教学，将大量的图片制作成多媒体幻灯，将核素示踪过程完全以图片或动画的形式展现给学生，结合实际病例进行提问并展开讨论，最大限度的吸引了学生的注意力，高度的调动了学生学习的积极性、主动性，实现教学互动，突出了教学中的重点，增加了教学信息量，同时增强了教学效果。

3将核医学影像与其它影像学进行比较

体现出核医学功能显像独特优势在教学过程中，我们发现学生们以放射学得理念学习核医学，特别强调解剖学的概念，例如在描述影像时，常用放射学概念，如“密度”、“信号”等，因此，授课时，我们特别将放射影像学与核医学进行对比，在总论的教学过程中，强调放射影像学与核医学成像原理的不同；在各论教学时再进行比较教学；例如心肌灌注显像是核医学的一个重点内容，主要目的是评估冠心病心肌缺血的部位、范围及程度；而多排螺旋CT冠状动脉血管成像（简称冠脉CTA）也是目前诊断冠心病的主要影像学诊断手段之一；我们将二者进行比较教学；冠脉CTA检查的是冠状动脉的解剖学改变，即冠脉有无狭窄、钙化及肌桥，并对病变进行精确定位。理论上冠状动脉狭窄可致心肌的血流灌注减少，但由于机体有着强大的代偿机制，并不是所有冠脉狭窄、斑块及肌桥都会出现心肌缺血或梗死，因此，冠脉CTA并不能显示冠脉疾病引发的心肌缺血的范围、程度；然而这恰好是心肌灌注显像的特长。心肌灌注显像观察的是心肌的血流灌注情况，通过心肌放射性分布的多与少反映心肌血流灌注的多与少，而心肌细胞聚集放射性的多少取决于该部位冠状动脉灌注血流灌注量，即心肌灌注显像反映的是冠状动脉狭窄这个病因所导致的结果-冠心病患者心肌缺血的范围及程度，从而判断预后，并可评价冠脉支架的疗效。这好比是水渠与稻田，冠状动脉好比是水渠，心肌好比是稻田，水渠有问题不能代表稻田的灌溉不好，而我们更为关注的是稻田里的麦苗是否长的好，即心肌是否缺血。由此可见冠脉CTA所提供的是解剖学信息，心肌灌注显像提供的是功能学信息，二者分别反映了一个疾病的两个不同的侧面，从不同的角度对疾病进行评估，各有所长，不可相互替代或混淆。

4紧随现代医学发展

及时更新教学内容，增加核医学最新研究进展，培养学生及时跟进医学科技发展的新动态科学技术的飞速发展带动了现代医学的发展，现代医学影像学的发展更是日新月异。现代医学影像学已从单纯的形态学诊断发展为形态与功能成像并重，并着眼于分子影像学的研究，分子影像学代表了21世纪医学影像学的发展方向。随着现代核医学的不断发展，尤其是分子核医学取得了显著进展，带动了肿瘤核医学、核心脏病学及神经核医学的迅猛发展。尤其是图像融合技术的应用，解决了核医学图像模糊、解剖结构欠清晰的难题；PET/CT、SPECT/CT图像融合一体机的使用，使核医学的发展进入了新的发展阶段。另外，随着现代临床医学及现代医学影像学的发展，有些传统的核医学检查方法的临床应用逐渐减少，甚至被淘汰了；同时，随着核医学仪器及放射性药物的发展，核医学中新的内容层出不穷，我们需要及时跟进核医学的发展，将核医学的新技术、新进展及时补充到教学中，突出核医学先进性及实用性，及时对教学内容进行更新并重点讲解这些内容，例如：随着PEC/CT的广泛使用，正电子显像成为了核医学研究热点，并广泛应用于临床，因此，正电子显像的显像原理、临床应用价值就成为了新的重点内容；这样更贴近临床的教学，不但提高了学生的学习情趣，同时也拓宽了学生的知识面，使得学生们及时跟进学科发展新动态，在将来的临床实践中能更合理自如的运用核医学知识为临床服务。

5加强教师技能培训

促进教师知识扩展首先，医学科学的发展，鞭策着教师们要在教学过程中不断更新知识，拓宽视野，提高业务水准。尤其图像融合技术的应用，迅速推进了分子核医学的发展，因此教师们需要充分利用各种资源，更快更新教学内容，使学生了解核医学的新进展，培养学生及时跟踪的学科新动态。其次，多媒体教学的应用，使得核医学的教学形式发生了重大变化，也充分调动了学生的学习兴趣与积极性；如何更好的应用多媒体进行教学，也成为了教师们的新课题。这样的变化不仅要求教师精通核医学的专业理论和实践，还要求教师掌握基本的微机应用知识、相关的操作软件、一定的网络知识及扫描仪、数码相机等电子仪器的应用技能。

现代实用医学范文篇7

课程分化

课程分化主要是《中医各家学说》、《中国医学史》、《医古文》、《中医文献学》等课程为核心的分化。山东中医药大学中医医史文献学科《中医文献学概论》入选山东省省级精品课程，《中医药信息工程学》、《医学信息学》等6种教材入选教育部“十一五”规划教材暨新世纪高等医学院校创新教材[1]。河北医科大学中医医史文献教研室作为副主编单位的《中外医学史》(全国中西医结合专业规划教材)，已在全国医药院校中西医结合专业广泛应用，还参编了全国规划教材《实用中医信息学》，创新教材、精编版教材《中医各家学说》和《中医医案学》，并开设了《中医信息学与中医科学数据整理》、《中医信息学与中医科学临床数据整理》、《中医信息学与中医期刊数据整理》和《中医信息学与中医古文献整理标引》等选修课。

上海中医药大学中医医史文献学科根据不同的目标群体对课程进行了整合与分流，改革并丰富了医古文课程，将单一医古文课程拓展为以医古文本体课程为核心，以面向七年制、本科生的《古汉语通论》、《中医古籍训诂》等拓展型、提高型课程为重点，以面向留学生的《医古文基础课》、《中医汉语》，以及面向本科生的《诗经概要》、《古代文化名著赏析》等外向型、发散性课程为补充，融合古汉语、训诂、目录、版本、音韵、中医文献等在内的中医特色系列课程，并编写、出版了相关讲义和教材[2]。

机构整合

机构整合主要是中医药院校在中医医史文献相关教研室整合的基础上，与中医药院校相关科研机构、中医药院校图书馆、医史馆、博物馆的整合。

辽宁中医药大学就是以中医医史文献研究所为依托，包括两个教研室，覆盖医古文、中国医学史、中医文献学和中医各家学说4个三级学科和中医文献数字化研究室，构成了体系完整的中医医史文献学科体系，其“中医文化研究中心”为辽宁省人文社科重点研究基地，“医史教育博物馆”为辽宁省中医药文化宣传教育科普基地[3]。上海中医药大学中医医史文献学科以中国医学史教研室、各家学说教研室、医古文教研室(包括中医文献信息室)为核心科室，以中医文献研究所、中医药博物馆、校图书馆为依托，并吸收中医基础理论、内经、伤寒论、金匮要略等多个科室以及文献研究所的教研人员参加，使科研实力得到了进一步提升[4]。

河北医科大学为增强图书馆的活力，发挥中医文献研究所和中医医史文献教研室、医史馆的作用，正在酝酿图书馆、中医文献研究所、中医医史文献教研室、医史馆的整合。

学科系统

一是中医药院校图书馆、中医医史文献教研室与中医药科研院所、图书报刊出版编辑单位的课题协作、教材编写协作、文献整理研究及其中医医史文献学博士、硕士、学士三级学位教育的精品课程协作，特别是全国中医药学会中医医史文献分会、中医名医学术思想研究分会、中医药文化分会、全国医学会医学史分会、全国科技史分会医学史专业委员会之间的紧密协作，将形成中医医史文献学科多行业、多领域、多方位协作系统。上海中医药大学中医医史文献学科成立了学科专业委员会，聘请了全国知名专家为学术顾问，在全国较早运用计算机技术开展中医药文献整理研究，直接参与国家和上海市多项中医药数据库及信息网站的建设[4]。河北医科大学中医医史文献学科也分别于2002年和2004年参加了全国中医古文献知识库整理标引和国家科技部信息共享网中医药科学数据库的建设。今年还作为全国中医药学会中医名医学术思想研究分会常务理事单位参与全国古今名医学术思想研究，主编《燕赵名医》。

二是中医医史文献多学科知识系统的形成[5]。随着中医医史文献学科课程整合、学科交叉、知识更新日新月异的发展，我们面临着前所未有的挑战，也给我们提供了跨越发展的机遇，跨越中医药学、文史学科、信息学科多个领域的知识系统正在形成。

三是中医医史文献学科与临床医学交融系统的形成[6]。中医医史文献学科与临床医学交融是时代的需要，学科发展的需要。文献交流的最高形式是交融，古籍文献与临床医学的交融则是文献交融的最高形式。中医医史文献学科实践活动发展的必然，就是中医医史文献学科与临床医学的交融。现存数以万计的中医古籍蕴涵着千百年医家医学思想、论治经验，期待我们去发掘整理，并向临床提供具有实用和开拓价值的信息。而且，要与现代科学技术、现代社会文化形成中医医史文献学科与临床医学交融的开放系统。

总之，中医医史文献学科的发展从课程整合到机构整合、系统整合，是中医医史文献学科社会形态发展的必然;从中医医史文献学科交叉复合发展到中医医史文献课程分化重组，中医医史文献学科多行业、多领域、多方位协作系统，多学科知识系统、中医医史文献学科与临床医学交融系统的形成，是中医医史文献学科实践活动发展的必然;从中医医史文献学科知识更新到形成新的学科知识系统，是中医医史文献学科知识形态发展的必然。

摘要：中医医史文献学科的发展有课程分化、机构整合、学科系统三个方面机遇：中医医史文献学科的发展从课程整合到机构整合，是中医医史文献学科社会形态发展的必然;从中医医史文献学科交叉复合发展到中医医史文献课程分化重组，中医医史文献学科多行业、多领域、多方位协作系统的形成，多学科知识系统的形成，中医医史文献学科与临床医学交融系统的形成，是中医医史文献学科实践活动发展的必然;从中医医史文献学科知识更新到形成新的知识系统，是中医医史文献学科知识形态发展的必然。

关键词：中医医史文献学科机遇

【参考文献】

1袁浩.国家重点学科——中医医史文献学科[J].山东中医药大学学报，2007，(2)：封三.

2张亭立，孙文钟.上海中医药大学部级精品课程医古文建设纵横谈[J].中医教育，2008，27(4)：20～23.

3刘飞，康健.传承中医文献培养实用人才——发展中的辽宁中医药大学中医医史文献研究所[J].辽宁中医药大学学报,2008，(3)：封底.

4上海中医药大学学报编辑部.上海中医药大学中医医史文献学(上海市重点学科简介)[J].上海中医药大学学报，2007，(4)：封底.

现代实用医学范文篇8

关键词:动物医学;模拟教学;模型;虚拟系统;临床技能

模拟教学是指在一种人造仿真的情境或环境里学习某职业所需的知识、技能和能力［1－2］。在动物医学专业教学中，采用现代智能技术、虚拟系统或一些仿真动物模型，以“模拟”来代替“真实”的疾病状态或临床诊疗条件，参照人类医学的相关教学内容，模拟动物的正常解剖结构(如骨骼形态)、正常生理机能以及模拟动物疾病的临床症状、疾病发展演变过程和诊疗过程，甚至采用现代智能软件创建出虚拟的患病动物或虚拟的临床现场(病房、手术室等)乃至虚拟的医院代替真实的患病动物或者真实临床场景(如动物的难产模拟救助)进行教学、学生的临床实践训练和学生实际操作技能的能力评估等，目的是尽可能接近或复制临床病例的疾病发生发展过程。通过临床模拟实践，提高学生临床综合诊疗能力，培养学生实践动手能力和掌握临床基本诊疗技术，从而有效指导临床实践。在当前形势下，模拟教学在动物医学教学中还很少应用，但可以肯定的是模拟教学在未来的教学中一定会发挥越来越重要的作用，笔者针对动物医学模拟教学的现状和发展趋势等进行阐述。

1动物医学临床教学现状

对于每个临床兽医师而言，必须掌握最基本的临床基本诊疗技术和实验室操作技术。动物医学专业的学生从大学一年级开始学习动物解剖学，到大学二年级开始学习兽医临床诊断学，然后逐步学习相关的专业技能，直到大学四年级和大学五年级阶段进入临床实践学习，更是要确实掌握每项常用临床诊断技术和治疗技术，并了解不同诊疗技术的应用范围及其适应症、禁忌症。对于必须掌握的临床常用诊治操作步骤与要领，必须要通过不断的临床实践训练才能准确、熟练地掌握这些基本操作技术，为今后的工作奠定基础。临床基本诊疗操作技术历来是动物医学专业教学难点之一，学生必须要经过反复练习才能逐步掌握并应用。在传统教学中，学生几乎完全依靠临床实习或工作后才能真正遇到或开始锻炼并逐步掌握这些操作技能。目前，随着高校招生规模的扩大，使得可以利用的临床教学资源相对不足，特别是现代养殖逐步向规模化、集约化方向发展，以预防为主、治疗为辅，这样使得学生在上学期间接触到临床病例的机会越来越少，导致动物医学专业学生的基本操作技能和临床诊疗技术的学习及临床实习困难重重，学生的临床能力培养受到严重影响。除了学校的教学资源不足之外，学校经费投入不足也是比较突出的问题。一般来说，动物医学专业的培养经费要高于其他专业的培养经费。如果学校下拨经费不足，特别是实验动物经费不足，使得动物医学专业学生的培养变得越来越困难，极少数学校甚至没有条件让学生接触大动物(牛、马等)进行临床实习或实际操作，很多学生即使经历过临床实习并且毕业了，但是他们没有经历过一次在大动物身上进行基本诊疗的机会。这样的后果是动物医学专业的学生对常规的操作和临床合理救助等必须掌握的诊疗技术及适用症、禁忌症等必须掌握的技术掌握不扎实，甚至对某些不当操作技术可能引起的并发症或严重后果更是心中无数。学生们临床诊疗技能的培养只能在工作后由养殖场的兽医“师傅”们来传授基本操作方法，由于“师傅”们对相关理论知识相对匮乏或良莠不齐，操作手法各异，导致学生学到的东西也不标准、不科学，甚至有些是错误的。学生在工作后经过多年的积累才能掌握常规兽医临床操作技术和诊断技术，而不是在学校学习期间通过正常的教学环节不断地巩固加强掌握的。当然，国内大多数的高等学校具备开展相关教学内容的条件，但是可能部分学校存在教学资源不足、学生不能在正常教学过程中全面熟练掌握这些基本操作技能的情况。所有这些问题都会对传统动物医学专业临床教学产生重大的冲击，因此如何提高动物医学专业学生临床操作技能和常规诊断技术也是长期以来困扰动物医学专业临床教学的重要问题。

2模拟教学在动物医学临床教学中的发展趋势

动物医学专业模拟教学的发展和人类医学的模拟教学的发展相似。人类医学发展早期也是从解剖模型的设计开始，例如让医学学生通过实物标本或模型认知各组织器官来加强教学效果，后来逐步通过模拟而模仿人类的常规生理机能和代谢活动，以及发展到智能化模拟医学水平。目前，很多发达国家和地区都已经利用现代智能化模拟医学手段建构临床技能教学，以此来提高和保证临床教学质量，应用现代智能化模拟医学进行教学必然会成为人类医学和动物医学专业临床医学教育未来发展的趋势。同样，动物医学专业的模拟教学也有类似的经历，但是与人类医学相比，无论是研发力度，还是经费投入以及各高校的重视程度，模拟教学的应用都远远落后于人类医学。对于动物医学专业学生，临床技能的培养一直是国内外动物医学教育关注的热点，由于常规兽医临床检查技术和临床诊疗等基本技能是动物医学专业学生今后从事动物临床诊疗工作的基础，学生掌握常规临床技能是动物医学教育的培养目标，这些技能对于学生后期实习及将来工作具有十分重要的作用。近年来，由于全国各高等农业院校和职业学校动物医学教育规模的不断扩大，以及在集约化、规模化和现代化的动物养殖模式下，动物医学专业的学生接触到临床典型病例的机会不断减少，导致教师的教学和学生熟练学习掌握临床基本诊疗技能的机会越来越少，从而导致动物医学专业学生临床诊疗技能掌握不熟练，甚至没有机会接触，该环节也成为动物医学专业教育的薄弱环节，也是每个动物医学教育工作者潜心希望改善和提高的环节。如果在动物医学专业的临床基本诊疗技能教学中引入模拟教学，可以在一定程度上缓解临床教学资源的不足，学生可以通过模拟教学来增加临床基本诊疗技能的学习机会，尽管是模拟实践教学，但是也可以提高学生临床实践的技能和对相关知识的理解和应用。只要动物医学专业临床教师致力发展模拟教学，一定可以在动物医学教学中加强学生对许多临床基本技能的掌握，诸如气管插管、静脉穿刺或注射、动脉穿刺、神经阻滞、针灸练习、神经传导和经络走向与分布的掌握等，以及利用动物后躯模型进行大动物难产的模拟救助等。虽然动物医学专业模拟教学会随着其独特的优势而发挥出越来越重要的作用，但是模拟教学不能完全取代传统的兽医临床教学。因此，如何将模拟教学与传统教学有机结合发挥模拟教学的优势，如何最大限度地利用模拟教学方法，特别是应用现代智能化模拟教学手段，需要动物医学专业的教师深入挖掘和提高模拟教学的潜能，让学生掌握和熟练应用动物医学专业的临床基本技能，仍然是动物医学教育工作者们不断探索的重要目标之一。随着时代的发展及计算机和网络虚拟模型技术的发展，未来以计算机技术为标志的各种现代技术的应用，模拟教学不仅是动物医学教育改革适应社会发展的必然选择，也是动物医学教育自身发展进步的必然趋势。模拟教学必将在动物医学教学方法上再次掀起一场革命，为动物医学教学带来划时代的进步。

3模拟教学在动物医学临床教学中的优势

模拟教学具有时间灵活、易于调控、无风险、允许出错、可以重复等优势，“模拟”能很好地弥补“真实”教学的诸多缺陷，让学生在接触真实动物病例之前就可以进行相关的基本诊疗操作成为可能。模拟教学中最常用的仿真模型教学已成为传统及有效的教学手段之一，原因是其在教学上具有可重复性、可控制性和实用性等优点，仿真模型可以完全模拟“真实”情况。通过仿真模型的模拟训练，不仅可以提高学生学习的积极性，还可以巩固和加强学生临床基本操作技能的规范性和熟练度。如大动物难产救助教学模拟，可以让学生通过反复练习来掌握大动物在分娩过程中的专业知识和常见的临床救助方法。针对不同年级的学生和不同的课程需要，使用各种仿真模型教学并进行实践操作训练，不仅可以让动物医学专业低年级学生在学习解剖、生理等专业知识时就能够通过模拟教学手段掌握动物的基本解剖和生理结构，并在学习专业知识早期就能树立动物医学专业临床实践性强的教育理念，为今后专业知识的学习奠定更好的基础。模拟训练具有可反复操作和病例的可复制性等优势，可使动物医学专业高年级学生通过教学模型在课上课下反复练习，达到熟练掌握全部教学内容和实践技能的目的。学生通过这样反复的模拟训练可以熟练掌握专业基本技能，进而能提高其自身的心理素质、缩短与临床实践的距离，而且学生能够在模拟训练中及时发现自己在操作过程中的错误和对基本操作要点的掌握程度，能及时总结和改正自己在学习中的错误或不足，从而激发学习兴趣，提高对专业基础知识的掌握程度。仿真模拟教学还能克服传统教学“坐等病例”的被动局面，利用模拟训练不受时间限制的优势，随时可以进行实践技能的提高练习。

4动物医学临床教学模型的研发方式

在模拟教学中，教学模型是模拟教学的载体，其研发就显得尤为重要［3］。模型研发的价值最终要体现在教学中，因此教学需求是研发教学模型的原动力，而一线教师和学生则成为教学需求的直接主体，也成为研发模型的主体。动物医学院校的一线教师应自主积极研发相关教学模型，使教学需求在第一时间就转化为研发项目，并能快速将研发产品应用到教学实践中进行检验，这样就能使研发工作具备源源不断的创新动力。对于教学模型的研发，必须打破以企业为主体的研发模式。企业研发出的模型产品多数在实用性和实际需求上具有一定的差异，而且价格昂贵，高校很难全面购置。因此，动物医学一线教师应该根据教学需求，通过组建团队、搭建研发技术平台，积极争取不同层次的经费支持，开展多方位、多层次的模型研发，满足自身教学的需求。另外，各高校也应该积极支持一线教师研发新的教学模型，鼓励教师积极构建研发创新体系，同时加大研发经费的投入，并制订一些激励机制，激发和支持一线教师积极投身教学模型的研发。反过来，教师研发出的产品，可以通过自身反复应用来检验和完善，然后可采取校企合作、技术转让和展销等多途径在各高校推广应用［4］，让产品快速进入各院校动物医学临床教学的课堂。

5模拟教学在动物医学临床教学中的应用

5.1示教教学。从事动物医学的教师必须要在本学科全体教师的参与下，经过多次演示和模拟，保证操作规程的统一性和规范性。只有在所有任课教师集体备课和研讨的基础上，在教研室主任和经验丰富的教师组织带领下，制定最终的统一操作程序或操作流程，才可以在课堂上以示教的方式给学生操作演示，让学生掌握操作规程和技术要领。5.2学生课堂上的训练教学。由任课教师讲授训练模型的操作要点、注意事项以及该模型的适应症、禁忌症等，然后由实验教师严格按照技术操作要领和操作流程演示给学生，按照班级人数将学生随机分为若干小组，每组4～6人，由1名教师指导，学生逐一在教学模型上进行训练，教师旁观并随时纠正错误，要求学生均达到合格的教学效果。5.3学生课后的训练教学。如果学生在课堂中对某一临床实际操作技术没有熟练掌握，在课后可以再与相应的实验教师联系，利用课余时间反复练习，最后达到熟练掌握该临床诊疗技能的程度。5.4考核。根据不同的教学内容设置不同的考核方法。例如教师可以根据训练内容提前设定到某一特定训练环节，然后让学生通过所学知识及操作要点完成后续的操作或演示，教师根据学生的表现及评分标准打分;或者教师在演示训练某一内容时，故意出现一些“疏漏或错误”，让学生指出错误，然后教师根据学生回答问题的实际情况给出成绩;教师也可以让学生针对某一训练内容逐项操作，或者口述的同时并结合操作来考查操作要点，或者描述清楚该训练内容的主要发病情况和临床病变等，教师在旁边评审并给出成绩。

6模拟教学中存在的不足和相应对策

模拟教学即使再先进和完美，也无法完全和临床实际中所面临的情况相比，因此在模拟训练中会存在少数学生认为模拟动物不是“真”的动物或模拟效果达不到真实病例的复杂性或实用性，出现不认真进行模拟训练或粗暴操作对待“模型动物”等情况。针对学生出现的不同情况，任课教师必须及时纠正学生的态度、制止学生的不良行为，让学生认识到模拟训练的重要性，培养学生严谨的学习作风和道德标准，从思想上认识到模拟教学的重要性，这样才能培养学生严谨认真的学习态度和行为习惯，认识到再逼真的模型也不能与真实的动物体相比，模拟操作与真实操作还存在一定的距离。因此，模拟教学只能作为动物医学专业临床教学的补充和提高基本技能训练的辅助手段之一，不能完全代替真正的动物医学专业的传统临床教学和临床实习。模拟训练也只能作为动物医学专业学生技能训练的一个基础环节和传统实践训练的必要补充，更多的训练还要靠在实习和临床工作中完善和掌握。目前，在国内动物医学教学中，临床模拟训练可以极大地丰富和补充教学资源、弥补教学资源紧张和实验动物不足、改变兽医临床教学举步维艰的状况，不失为一种较好的方法，值得在全国大范围内推广应用。另外，利用模拟教学和训练的多种优势，诸如可重复性和可控制性，能够让动物医学专业的学生熟练掌握基本临床操作技能和提高诊疗技术水平，为下一步的临床实习和将来真正的临床工作奠定基础，对于防范和减少医疗事故的发生也具有重大意义。由于动物医学专业临床实践的模拟教学训练需要大量高品质的训练模型，因此短时间内学校的教学投资可能较大，但是从长久考虑还是模拟教学比在实际动物身上操作要节约资金。随着国家和省(市)对教育经费投入的逐渐增多，以及动物医学专业教育高成本的特殊性，资金不会成为应用模型教学的障碍。相信在不远的将来，动物医学临床模拟教学必将成为传统教学的有力支撑，这种新的教学技术必将为提高动物医学临床教学质量、培养高素质动物医学专业人才发挥越来越大的作用。

7总结

目前，在现有条件下，逐步使用各种仿真模型和实体标本，结合多媒体教学资源和现代智能化教学方法，不仅会使教学内容更加生动、有趣，而且能够调动学生学习的积极性和学习兴趣，增强学生临床实践技能。更重要的是利用教学模型进行模拟训练，可部分或全部取代某一教学环节中实验动物教学，这样可大大降低师生感染人兽共患病的风险和实验成本，投资少，效果好。发展临床模拟教学更有利于实现临床教学目标，提高学生实际动手能力和临床实践技能，巩固和加强学生对专业课程理论的学习，提高教师的教学效果和学生的动手技能，为兽医专业实用型人才培养和动物生产奠定基础，符合我国当前实际情况，简单实用，值得推广。

参考文献:

［1］陆瑜，韩如泉．仿真模型在麻醉临床实践教学中的作用［J］．继续医学教育，2016，30(1):35－37．

［2］赵磊，王天龙，肖玮，等．医学模拟系统在麻醉教学中的应用及进展［J］．北京医学，2012，34(8):730－732．

［3］金桂兰，曾莉，李长吉，等．医学训练模型材料的比较与应用［J］．中国组织工程研究与临床康复，2009，13(42):8346－8348．

现代实用医学范文篇9

1.1现代医学教育发展的需要。医学的发展从传统的医学生物模式，向生物、心理、社会医学模式的转变，说明现代医学不仅是自然科学，而是人文社会科学与自然科学相互交叉融合的综合学科。医学的发展与人类社会文明的进步密切相关，塑造、培养和弘扬医学生的人文精神已成为现代医学教育的核心理念及直接目标，而对患者健康利益、医疗权利及人格尊严的尊重与关爱是医学人文精神的主要表现形式。医学人文素质教育状况不仅能够反映出我国医疗卫生事业的发展水平，也折射出中华民族的文明程度。现代医学教育应注重医学与人文教育的整合，只有不断提高医学生的人文素质，才能在医疗实践中发自内心地关心和爱护患者，自觉的尊重患者的人格和自尊，培养出合格的医学人才。1.2医生职业道德建设的需要。随着社会经济地发展，人们生活水平地提高，人文理念地更新，患者主体意识地加强，患者不仅仅关注医生的医疗水平，而且，对医生的医德提出了更高的要求。以患者为中心，救死扶伤，全心全意为人民服务是良好医德的根本宗旨，又是作为一名临床合格医生的根本。当前在拜金主义、医疗技术至上等不良思想的撞击下，医生的价值观受到了诸多不确定因素的影响，导致了医学人文精神以疾病为中心，而有悖于“以人为本”的医学综旨。如何建立和谐的医患关系，赢得患者对医生的尊重与信赖，又是摆在我们面前的一个现实问题，而加强医生的医德培养，实现医疗技术与人文精神相融合，才能体现“医乃仁术”的基本医德原则。1.3构建和谐医患关系的需要。随着临床医学专业分工越来越细，医生更多专注于患者的局部，而忽略患者作为人所应付出的情感关怀与人文关怀。医学生要学会对患者进行人文关怀，并学会换位思考，理解患者在求医过程中的艰难和艰辛，对医学知识的欠缺及不了解，此外，还要承受着巨大的经济和心理压力，这就需要医护人员地理解和关怀。医生要遵循“以人为本”的服务理念，对患者想要了解的病情和治疗过程中出现的疑问要耐心细致地解答，理解患者的焦虑心理，在解决患者病情的同时给予患者更多的关怀和帮助。通过对医生人文素质能力的培养，使医生学会尊重、理解患者，耐心解答患者提出的相关疑问，取得患者的相互信任，促进医患关系的和谐发展。

2医学人文素质教育的现实状况

2.1医学教育重视专业学习轻视人文素质培养。医学教育中医学人文教育正在被边缘化，具体表现在一下几个方面：（1）医学人文教育课程体系设置不完善，据统计我国84所医学院校人文社会类课程平均课时为62个学时，仅占总课时的1.71%，临床医学专业人文课程只占总课时的8.85%，而且大部分还是选修课[3]，有学者提出增加医学人文课程和课时，但势必会增加医学生的负荷，既不必要，也不可行[4]。（2）医学人文教育师资力量薄弱，在医学院校从事医学人文教育的大部分教师都是文科专业毕业，缺乏医学教育背景及医疗实践，对医学的体验与认知多数停留在感性认知阶段[3]。（3）在医学人才培养及教育评价标准等核心层面医学人文素质教育影响力较弱，因此，在医学人才培养的教学方案中不能充分体现医学人文素质教育的具体内容，也没有深刻反映社会关于加强医学人文素质教育的具体要求[5]。2.2医学生职业观及价值观存在偏差。在现代多元文化的影响下，医学生人文精神经受着各种文化的考验和侵蚀，整个社会的急功近利、浮躁风气、世俗及功利文化的价值取向在很大程度上影响了医学生的价值取向和自我选择。在高等教育大众化的背景下，医学院校不断扩张，在校医学生数量的不断增加，使得人均医学教育资源急剧下降[6]，而部分医学院校对人文教育的重视程度不够，过分注重于医学知识地教育而忽视人文素质地培养，使得医学生们将更多的时间与精力用到医学知识与技能的学习，而不愿意参加学校组织多种多样的社会人文实践活动[6]。此外，在基础教育阶段过早的文理分科，部分医学生人文素质“先天不足”，比如职业信仰缺失、价值观感悟肤浅，在实用主义及个人名利面前，缺乏关爱意识及职业奉献精神[6]，导致医学生对职业价值观取向存在着偏差。2.3临床医务人员缺乏人文素质教育。在临床实习教学过程中，带教老师的人文修养对实习学生人文素质的培养及训练起着关键的作用。目前，部分临床医务人员不清楚医学人文素质教育的具体内容，不了解作为医务工作者应该具备怎样的医学人文素养，更缺乏在日常的临床工作中不断提升自身的人文修养，因此，也就无法向临床实习医学生进行人文素质地培训及训练。此外，在本行业中极个别临床医务人员身上体现的不正之风对医学生人文素质教育也会产生负面影响。医学人文精神在医院发展的过程中发挥着越来越重要的作用，但是，近年来由于医院学科建设和发展的需要，忽视了对员工人文素质的教育及培训，以致长期以来形成的医院文化氛围不利于医务人员人文素质的培养和形成。2.4社会不良思想的消极影响。随着社会经济的快速发展，人们的思想观念及价值观取向呈现出多元化的格局，而当代西方社会思潮的大量涌入及派生，如“实用主义”“个人主义”“享乐主义”“拜金主义”等不良思潮的影响，使得医学生越来越注重所学知识的实用性和功利性，而短期内看不到经济效益的人文知识学习及积累已成为学习的额外负担。另一方面，一些医学生在社会大环境的影响下，从个人利益及需要出发来谋划自己未来的发展，每日只倾心于自己的临床及科研工作，不注重用心培养自己的奉献精神和关爱他人的思想意识，缺乏作为医务人员应有的职业素养及人文精神，因此，一旦这种不良思想放任自流，将会阻碍医学生综合素质的提高及人文精神的养成。

3临床实习教学中应融入人文素质教育

现代实用医学范文篇10

［关键词］医学检验；资格考试；教学研究

三年制专科医学检验技术专业，是为基层卫生医疗机构、医学类实验室培养具备基础医学、临床医学、医学检验等方面的基本理论知识和技能，动手能力强、能独立工作的实用技术型人才。医学检验技士资格考试系评估是否为合格专业人才的重要指标，考试内容分为基础知识、相关专业知识、专业知识、专业实践能力等4个科目；只有考试通过，获得资格证书方可到各级医疗卫生系统的检验部门上岗工作，即具备岗位的胜任力。资格考试大纲是国家组织临床专家依据现行业的需求和发展制定的，它对高职高专层次教育所“必需、够用”的基本理论、基本知识、基本技能有明确的要求，资格考试通过率能比较直观地反映检验专业教育教学质量，作为医学检验专业人才培养者的专业院系，必须按照资格考试的标准要求培养人才，让学生熟练掌握必须的基础知识、够用的基本技能，注重学生能力的培养，以提高岗位胜任力，增强核心竞争力。

一、医学检验技术专业教学现状

（一）人才培养与行业需求不完全匹配、与岗位任职契合度有差异。调研发现，传统的人才培养难以完全适应行业发展—检验技士的上岗需求，学校专业教育面临滞后临床，未完全突出其必须的实用性和针对性。这主要表现在人才培养与岗位需求有一定的距离，如课程设置不合理、主干课程与基础课程存在交叉现象，教学大纲与资格考试大纲不一致、在校考核形式与资格考试形式未完全接轨，主干课程学时与历年资格考试真题所占百分比差异大，教学内容与临床相脱节。（二）“双师型”教学团队建设亟待进一步提高。由于种种原因，“双师型”教学队伍流于形式的较多，仅仅是“考证能力”的体现，而缺乏真正医学检验技术“必需、够用”的临床实践经验及专业实践教学的培训；专任教师队伍比较年轻，临床实践动手能力较弱，缺乏深入的一线工作经历，对专业核心技能的理解不透彻，对岗位“必需、够用”的需求不十分清楚，在一定程度上造成了教学的盲目性[1]，致使教学不能与临床实际紧密结合、与行业需求不相一致；兼职教师聘请是根据课程任务的需求而临时聘请，只完成基本的教学任务，缺乏对医学检验技术专业教学体系关于“知识、技能、素质”的深入理解，学校在管理上也有难度。（三）学生对知识的掌握仅仅停留在表面，应变能力差。学生课堂参与的热情不高，学习上的依赖性较强，积极性和主动性较差，专业基础知识薄弱，机械性地学习，缺乏标准化的实践技能追求，动手实践机会少，对知识的掌握仅仅停留在表面，活学活用能力较差，不会举一反三，致使解决临床实际问题的能力和实践操作技能不足，工作适应周期偏长，综合能力和职业素质也严重不足。

二、医学检验专业的教学改革思路

组织专任教师深入医院和医学检验所进行广泛调研，邀请校内外专家修订人才培养方案，实施人才培养、教师队伍建设、实践平台搭建等3个方面的改革。重视知识、能力、素质协调发展的理念，落实“三个对接”：一是结合现代医学发展的特点，与行业需求相对接；二是将课程内容与检验的职业标准相对接；三是将教学过程与临床的检验过程相对接。不断强化该层次教育“必需、够用”的原则，使原来的教学过程过分强调知识的系统性，忽视知识的实用性和职业性，以及学生学习的积极性、主动性和实践技能差，专业基础知识薄弱等问题得到明显改善。

三、医学检验专业具体的改革措施与实践成效

（一）紧贴行业需求的人才培养方案。1.调整优化主干课程。对于主干课程与基础课程重复部分进行整合优化，根据行业发展需求增加了“检验仪器分析”课程，还开设了28学时的技能实验课；在检验“工程师”方向复合型人才的培养中，毕业实检验专业27周的实习外，还安排了25周的仪器设备维护维修实习。2.修订教学大纲。在以行业发展确定培养方案后，依据国家资格考试《临床医学检验技术（士）考试大纲》[2]及临床检验行业需求修订教学大纲，实施“必需、够用”的原则，确定课程教学内容，将资格考试中的考点作为专业教学中的重点。例如，临床检验基础作为检验专业教学的主干课程，知识点多且零碎，通过对往年资格考试大纲及真题分析研究，多次修订了课程教学大纲。据统计，近3年资格考试真题占教学大纲的100%，实现了教学大纲对资格考试内容的全覆盖。3.考试考核与资格考试深度对接。考试考核不仅只有原来的期末理论和实验考试两部分的终结性评价考核，还按照新的教学大纲，将有关内容和历年资格考试真题传至校园网上，增加了线上的自主学习与自主考核；增加了以技能大赛为载体的实践技能考核。以上一系列考核，模拟国家临床医学检验资格考试内容深度进行，使学生提前进入资格考试的模拟。（二）打造一支“技术过硬、一专多能”的高素质。“双师型”教师队伍1.“双师型”教师队伍的基本要求较高。专任教师要同时具备高校教师资格证和临床医学检验技师资格证；承担专业课程教学的“双师型”教师的比例大于80%以上；优选专业技能强、专业水平高、职业素养好、稳定性好、热心教学的外聘教师担任专业教学。让他们全程参与专业建设、培养方案的制订、课程的优化和开发。这样既可以使教学更贴近行业发展，贴近社会需求，又可以对校内专任教师起到“传、帮、带”的指导作用，促进专任教师实践能力和专业技术应用能力的提高。2.大力推进“挂职锻炼”，让专任教师“走出去”。专任教师每年必须利用寒暑假到校企合作单位、医院检验科等地挂职锻炼1—3个月进行临床技能培养，深入学习岗位所需掌握的知识和技能，深刻理解行业标准与进展，特别重视对国家检验资格技能考试相关知识和技能的再认识、再把握，将所学知识融于教学，使效果更明显，方向感更强，真正实现岗位需要什么，学生就要学什么、教师就会教什么的要求。（三）突出实用性和针对性的实践教学改革。1.在实践教学中重视教学方法、手段、模式的改革，充分调动学生学习的主动性和积极性。将传统教学法与案例式教学、TBL教学、线上教学等有机结合起来，实施翻转课堂与微课制作等互动式教学，将以教师教为主的传统教学模式，转化为以学生主动学为主、教师为辅的新型教学模式，培养学生的团队协作意识，提高学生的信息检索能力和自主、积极学习的能力[3]。2.坚持实验室开放，突出实践技能的培养。资格考试对实践教学的导向作用日益明显，临床检验综合实验室结合国家检验资格考试，遴选出检验专业“必须、够用”的十大核心技术，编制成常用检验技术SOP教材，并和企业联合，以技能大赛的形式进一步提高师生的专业实践能力，形成“以赛促学、以赛促教、以赛促改”的教学氛围。3.携手育人，订单式培养。实施校企合作是实现产学结合的重要途径，目前，医学检验所———独立实验室是国家近年来大力发展的第三方检验实验室，与其结合是确保医学检验专业教育教学更贴近行业、贴近社会需求、满足受教育者需求、促进学校焕发生机和活力的有效途径[4]。目前，我校已经与7家医学检验所进行了全方位的合作，以“订单班”和“冠名班”的方式加快实用技术型人才的培养，尤其是为新分流的医学检验“工程师”方向复合型人才的培养奠定了良好基础。企业顶岗实习与传统实习相比，对学生独当一面能力的锻炼起到了很大的作用，校企双方通过共建实训基地的模式以企业运作为主，校企共建实训基地，实现资源共享[5-6]，达到了学校、学生、企业、社会四方共赢，真正体现了学有所教、学有所用、学有所去。经过改革，学生普遍认为以上改革有利于专业基本理论、基本知识、基本技能的提高，如同学们公认最难的血液学检验，3名抽签选手参加了2018年全国卫生职业院校检验技能大赛，形态学成绩平均分为96.75，学生对毕业后资格考试信心倍增，2016届、2017届毕业生医学检验技士资格考试一次通过率分别为87.18%和89.47%，较以前有了显著提高。实习单位对我校学生的专业理论知识、专业技能操作、临床思维能力、解决问题能力、职业素质等专业技能方面都给予了充分肯定和认可。用人单位对我校毕业生良好的医德医风和端正的工作态度，较好的团结协作和奉献精神等综合素质的满意度达到100%。提高教学质量是学校永恒的主题，坚持“以生为本”，持续深入改革，丰富改革内涵，是专业可持续发展的必经之路，为用人单位输送理论知识扎实、基本功过硬、实践能力较强、综合素质较高的医学检验人才是专业教学之责。

参考文献

［1］谭敏,涂冰,王宪庆,等.高职“双师型”教学团队建设的探索与实践［J］.卫生职业教育,2016(24):5-7.

［2］全国卫生专业技术资格考试专家委员会.全国卫生专业技术资格考试指导———临床医学检验技术(士)［M］.北京:人民卫生出版社,2017:715-774.

［3］张慧.论PBL教学模式在医学检验教育应用中的探索［J］.中国卫生产业,2017(33):87-88.

［4］胡淼,马晓娟,马亚琼,等.应用技术型大学校企联合培养检验技术人才的探索与实践［J］.中国高等医学教育,2017(6):39-40.

［5］史晶晶,时博,韩永光,等.中药生产企业作为中药专业实习实训基地的评价与实践———以河南中医学院中药专业为例［J］.中国中医药现代远程教育,2016(10):30-32.