妇产科患者术后感染护理措施

妇产科疾病是一种严重影响女性身体健康的疾病，随着各类妇科疾病的患病人数显著增加［1－2］，妇科疾病及其治疗方式越来越受到人们的关注。近年来，随着人们生活水平的提高，人们对医疗护理的护理水平也提出了越来越高的要求［3－4］。妇产科是医院各个科室中风险较大、医疗事故多发的科室［5－6］，而且由于妇产科患者自身的特殊性（比如抵抗外界侵袭能力较弱、生理和心理上的变化等），使得其术后发生感染的几率大大增加。患者术后感染不仅对疾病的治疗和预后造成严重影响，而且还可能引起其他并发症的发生，给患者造成严重的身心创伤，不利于临床护理工作的开展。因此，对临床上常见的容易引发患者术后发生感染的相关风险因素进行总结，并制定相应的护理措施对患者术后康复及降低术后感染的发生具有重要意义［7］。本研究选择本院妇产科2012年3月—2016年6月收治的460例患者，回顾性统计分析其临床资料（入院时间、年龄、是否存在感染以及感染发生部位等），并根据患者术后发生感染的情况分析引发感染的相关风险因素并制定相应的护理措施。

1资料与方法

1．1一般资料本研究选取2012年3月—2016年12月甘肃省天祝藏族自治县藏医院妇产科进行住院治疗的460例患者为研究对象。在460例患者中，255例妇科患者，年龄25～66岁，平均（38．2±6．4）岁；205例产科患者，年龄21～37岁，平均（27．1±1．6）岁。此外，根据患者的年龄分布我们将患者分为3组，即年龄＜40岁组、40～50岁组、＞50岁组。1．2研究方法回顾性分析460例患者的临床资料，根据感染登记表记录和整理所有研究对象的入院时间、年龄、感染发生情况以及感染发生部位等临床资料，并对结果进行统计分析，所有患者感染的诊断均符合医院感染诊断标准［8］。1．3统计学分析本研究采用SPSS20．0软件包对所有患者的临床资料进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，行t检验；计数资料以百分比（％）表示，行χ2检验；以P＜0．05为差异具有统计学意义。

2结果

2．1患者感染发生情况经分析发现，在460例妇产科手术患者中，发生术后感染的患者共计26例，感染率为5．65％；255例妇科患者中，发生术后感染的有17例，术后感染率为6．67％，205例产科患者中，发生术后感染的人数为9例，感染率为4．39％，对比发现产科患者术后感染率稍低于妇科患者，见表1。2．2患者易发生感染的部位经分析发现，妇产科患者术后最容易发生感染的部位为呼吸系统，在所有发生感染的人群中，发生呼吸道感染的共有12人，其感染率为46．15％，其次为泌尿系统5（19．24％）、胃肠系统4（15．38％）、宫腔3（11．54％）和切口感染2（7．69％），见表2。2．3容易发生感染人群的年龄经分析发现，在年龄＜40岁、40～50岁、年龄＞50岁这3个年龄段中，感染率最低的为＜40岁的患者，有3例患者发生感染，感染率为11．54％。此外，发现妇产科患者术后感染率同患者年龄成正比，即患者年龄越大其发生感染的概率可能就越大，见表3。

3讨论

由于妇产科患者在术后容易发生感染，因而使得妇产科患者的护理难度比其他科室较大［9］，所以通常也容易引发一些医患问题。本研究结果显示，在460例进行妇产科手术的患者中共有26例患者发生术后感染，感染率为5．65％。其中255例妇科手术患者中，17例发生术后感染，感染率为6．67％；205例患者接受产科手术，9例发生感染，感染率为4．39％，产科感染率稍低于妇科。结果显示，妇产科患者术后发生感染的主要部位为呼吸系统，其感染率占到总感染率的46．15％，而泌尿系统、胃肠、宫腔和切口感染率相对较低。出现上述现象可能是因为妇产科的患者在术后通常会通过关闭门窗进行休养，尤其是产科患者，这样就会造成室内空气流通状况差；此外，由于妇产科的人员流动性较大，比如探视人员的密切探视，从而会使得患者病房的空气质量差，这就大大增加了患者呼吸道的感染几率。针对上述情况，我们应该加强对妇产科患者在呼吸系统方面的护理措施，经常开窗通风以保持患者病房内空气的清新和流通，每天对病房进行消毒处理，如果条件允许的情况下还可以使用空气净化器等设备来改善患者的室内空气质量。及时清洁、更换患者的生活用品，勤消毒，消除异味，尽可能保证患者的呼吸系统不会受外界刺激。虽然妇产科患者术后泌尿系统、胃肠、宫腔和切口感染率相对而言较低，但是对此也应该进行必要的护理。比如对于泌尿系统的护理，要做到使患者保持良好的个人卫生，勤换洗贴身衣物；而对于有手术切口的患者要做好术后切口的护理，严格消毒，规范操作等。其次，年龄因素在妇产科患者术后感染发生中也起着重要的作用，患者年龄越大其发生感染的可能性就越高。这可能是因为随着年龄的增长，患者身体的各项机能状况都会逐渐变差，尤其是身体恢复能力与抵抗力。所以，高龄产妇往往是最容易发生感染的人群。而对于这一类患者首先要做好心理疏导，帮助患者减少心理压力，保证其营养，提高患者的身体素质和自身免疫力，尽量减少患者在医院的感染率，帮其早日康复。术后护理是临床中一种重要的管理模式，具有科学性、针对性和实用性［10］，它通过对患者进行全方位与及时性的观察，可以对不同治疗阶段的患者采取相应的临床护理措施，从而在最大程度上提高护理工作的时效性，使护理工作可以满足不同患者在不同阶段的需求［11］。通过本次研究，不难发现造成妇产科患者术后护理过程中发生感染的因素较多，而且发生感染的部位也不固定，这就要求临床护理过程中应该根据不同的感染风险对每位患者在不同的护理阶段制定不同的护理措施，从而有利于患者的早日康复。通过研究对容易引发妇产科患者术后感染的风险因素、容易发生感染的部位以及感染的高发年龄段有了更加清晰的认知和了解。所以，在妇产科患者术后的临床护理工作中，为了降低其感染的发生率，减少患者痛苦，减轻经济负担，应注重感染相关风险因素的控制与处理，从而使患者的临床治疗取得更好的治疗效果。

作者:杨卉 单位:甘肃省天祝藏族自治县藏医院