药学干预抗菌药物评估分析

[摘要]目的分析药学干预对Ⅰ类切口围手术期使用抗菌药物的评估价值。方法选取2018年3月～2019年3月在本院接受治疗的Ⅰ类切口患者120例为本次研究对象，应用数字随机法将患者分为对照组、研究组，对照组围手术期常规用药，未开展药学干预；研究组围手术期抗菌药物应用进行药学干预，对两组患者住院时间、抗菌药物费用、住院费用、抗菌药物合理应用率进行比较分析。结果研究组平均住院时间、平均抗菌药物应用费用以及平均住院费用均显著低于对照组（P＜0.05）；研究组抗菌药物合理应用率为90.00%，低于对照组的48.33%（P＜0.05）。结论对Ⅰ类切口围手术应用的抗菌药物实施药学干预，能促进抗菌药物的临床合理应用，降低患者抗菌药物费用，缩短患者住院时间，应用价值显著。

[关键词]抗菌药物；Ⅰ类切口；围手术期；药学干预

Ⅰ类切口是临床中十分常见的手术类型，该类手术局部无炎症、损伤，不涉及消化道、呼吸道以及泌尿生殖道等器官，一般情况下不需应用抗菌药物，但在特殊情况下为了预防感染，会预防性的应用抗菌药物[1]。据统计，多数医院存在抗菌药物不合理应用现象，不仅会增加经济资源浪费，还会增加用药不安全概率。为了促进抗菌药物的临床合理应用，实施必要的干预非常必要。本院在Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用中应用药学干预，效果明显，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2018年3月～2019年3月在本院接受治疗的Ⅰ类切口患者120例为本次研究对象，应用数字随机法将患者分为对照组、研究组，各60例。对照组男37例、女23例，年龄22～68岁，平均（38.16±3.75）岁；研究组男26例、女24例，年龄23～66岁，平均（39.05±4.01）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。对照组的患者常规应用抗菌药物，剂临床医师根据患者手术情况、病情以及生理状况应用相关抗菌药物进行感染预防。研究组的患者对围手术期抗菌药物的适应展开药学干预，根据本院围手术抗菌药物预防性应用的规定制定出Ⅰ类切口围手术抗菌药物的标准与规范。用药前临床药师对患者病情进行了解，分析检验报告，对临床医师开出的医嘱进行审核，对存在问题处积极与医师沟通，并制定出合理的抗菌药物使用方案。用药期间，做好药学监护，注意观察患者用药后反应，若用药后患者发生异常反应，应及时与医师沟通，并调整用药方案。危重患者，临床药师应向患者结家属讲解药物使用相关注意事项，并告知家属或患者，有任何疑问，可随时咨询。1.3观察指标。详细记录各组患者平均住院时间、抗菌药物使用平均费用、住院平均费用，对两组患者抗菌药物合理应用率进行比较分析。1.4统计学方法。使用SPSS20.0统计软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组住院时间、抗菌药物应用费用以及住院费用比较。研究组平均住院时间、平均抗菌药物应用费用以及平均住院费用均显著低于对照组（P＜0.05），见表1。2.2抗菌药物合理应用率分析。研究组抗菌药物合理应用率为90.00%（抗菌药物不合理应用6例、抗菌药物应用合理54例），低于对照组的48.33%（抗菌药物不合理应用32例、抗菌药物应用合理28例），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

抗菌药物合理应用不仅能提高临床用药安全性，还可降低不良反应发生率，还能减少医疗资源浪费。在临床抗菌药物使用中开展药学干预，还可促进临床医师与药学工作人员之间的沟通，有利于营造和谐的工作氛围，对提高医院整体服务治疗有积极作用[2]。为了提高临床抗菌药物应用合理性，本院在Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用中展开药学干预，与常规用药管理相比，实施药学干预后，临床药师会对医师开出的处方进行审核，对用药不合理处积极与医师进行沟通，调整治疗方案，对临床用药安全性、合理性有重要的促进作用[3]。另一方面，临床药师与患者及家属进行沟通，能提高患者及家属对临床用药的必要性、注意事项的了解，能提高患者对临床工作的配合度，还能降低患者擅自增减、停用药物的发生率，有利于提高临床治疗效果。本次研究，在抗菌药物合理应用率方面研究组明显高于对照组（P＜0.05），在患者住院时间、住院费用及抗菌药物费用方面研究组显著低于对照组（P＜0.05），以上结果进一步证明了药学干预在提高Ⅰ类切口围手术期抗菌药物合理应用率中的应用价值。综上，对Ⅰ类切口围手术应用的抗菌药物实施药学干预，能促进抗菌药物的临床合理应用，降低患者抗菌药物费用，缩短患者住院时间，应用价值显著。

参考文献

[1]林家萍.药学干预对提高骨科Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物合理使用的影响[J].抗感染药学,2019,16(4):603-605.

[2]姜彩娥,曹利波,张健维,等.临床药师干预钻颅血肿外引流术、骨折内固定物取出术围手术期预防使用抗菌药物的对比分析[J].中国医药导刊,2017,19(11):1181-1185.

[3]赵昕.质量管理工具结合循证评价在Ⅰ、Ⅱ类切口围手术期预防使用抗菌药物管理中的应用[D].杭州:浙江大学,2016.

作者:王峰 单位:南京明基医院药学部临床药学科