管窥消化内科护理带教中的人文教育

1培养良好的护患沟通能力

良好的沟通能够迅速地拉近护患之间的心理距离。实习期处于从学校到工作岗位的过渡阶段，部分护生沟通能力欠佳，很容易导致护患之间的误解。护生在对新入患者实施护理时，应首先向患者及家属介绍自己的姓名、职位。其次，要注意保障患者的知情权。在进行任何操作前都需向患者及家属对该操作的原因、过程、注意事项等做详尽的解释，如为患者进行管饲药物时需解释为什么某种药物要灌入十二指肠导管，而另一种药物要灌入胃管，其原因为药物吸收机制不同。第三，要注意进行“个性化”护理。南丁格尔指出：“护士的工作对象不是冰冷的石头、木头和纸片，而是有热血的生命和人类。”每一个患者都具有独立的个性和心理特征。护生要逐渐学会根据患者的文化程度、性格特征、生活习惯、精神信仰等选择不同的交流方式。比如对于受教育程度较低的患者，要注意尽量用形象、朴实的话语向其解释清楚疾病护理的内容、注意事项等。另外对于有抑郁倾向的患者，注意开导和鼓励，努力让其变得乐观、坚强。

2培养竞争意识和团队精神

在进行护理技术学习时，应注意激发护生的学习积极性，形成“你追我赶”的局面，让他们的技术尽快娴熟。扎实的护理技术可以迅速赢得患者的信任，取得患者的配合，为医护工作的开展打下良好的铺垫。另外，在带教过程中，还需注意团队精神的培养。如在危重患者抢救时，注意指导护生之间进行密切的配合和衔接，培养他们协作解决复杂问题的能力。

3加强对患者的心理疏导

消化科有许多患者病情较危重。包括消化道出血、急性胰腺炎，以及晚期肝硬化、消化系统恶性肿瘤等晚期危重患者。这些患者往往经历过严重的病痛折磨，对未来易抱有悲观、绝望心理。作为医护人员，对他们进行心理疏导非常必要。对于消化道溃疡患者，应嘱其保持平稳的心情，轻松地面对工作和生活，不要用酗酒、吸烟等消极方式排解压力，因为这些举动会加重病情。神志清醒的消化道出血、急性胰腺炎患者往往精神紧张、恐惧，这种心理状态反而会使患者病情加重，此时应使患者放松情绪，利用肢体语言鼓励患者。对于晚期肝硬化、恶性肿瘤放化疗患者，要多与其谈心，传递积极乐观情绪，和家属一起为患者树立起生活的信心。护生在理论学习阶段已学习心理学课程。在实习阶段，如能将所学理论知识灵活用于实践，将对正常护理工作的开展起到事半功倍的作用。心理疏导减轻了患者的心理压力，使患者在情绪稳定的状态下接受治疗，是“以人为本”服务理念的实际体现，有效地提高了护理服务质量。

4注重健康指导和教育

为使患者能够在疾病的各个阶段获得相关的健康知识，护理人员有必要对患者进行各种疾病的健康教育以使患者掌握促进康复的知识，提高对疾病的认知程度，减轻心理负担，增强治疗信心并积极倡导科学健康的生活方式。作为消化科护士，需结合消化系统常见病的病因和发病特点，有针对性地开展健康指导。首先，从病因方面入手，消化系统疾病常见病因有不良饮食习惯和生活习惯、精神因素等。不洁饮食会引起急性胃肠炎，酗酒是引起胰腺炎、脂肪肝、酒精性肝硬化的重要原因，重庆地区群众喜食火锅，是食管炎、食管息肉、胃炎、胃溃疡高发的重要原因，烧烤含有致癌物质，是结直肠癌发病率高的重要因素。这些不良饮食习惯需要嘱患者纠正。现代社会生活节奏快、精神压力大，是造成溃疡病高发的重要原因。这类患者应该告知其改变不规律的生活方式。其次，应进行临床操作及用药知识教育。消化科有很多内镜检查，如胃镜、结直肠镜、小肠镜、经内镜逆行胆管造影（ERCP）等。应告知患者术前、术后注意事项。用药方面，一些消化系统疾病用药有严格的注意事项，需仔细叮嘱患者，如溃疡患者应避免服用水杨酸、甲泼尼龙等有致溃疡不良反应的药物。第三，进行饮食教育指导，这一点非常重要。护士应告诉患者及家属根据不同疾病和所处阶段给予合理适当的饮食。肝硬化出血患者要特别告知勿食粗糙、坚硬及高纤维素食物，防止曲张的静脉破裂出血；肝性脑病前驱期患者应给予低蛋白饮食；慢性胃炎、胃溃疡患者不宜喝浓茶及咖啡，不宜酗酒及食辛辣等刺激性食物；溃疡性结肠炎的患者忌喝牛奶，不宜进生、冷食物及饮料。实习阶段是护生将课堂所学理论知识转换为临床护理技能的过渡阶段。护生不仅要在教师的指导下，将护理技能熟练掌握，更需要在与患者的直接接触中有意识地提升自身人文素养，做到用心服务，关爱他人，不断提高自身“硬实力”和“软实力”两个方面的综合素质，为将来正式胜任工作岗位打下坚实基础。

作者：刘润琳单位：第三军医大学大坪医院野战外科研究所消化内科