护理安全教育在护理技术的运用

［摘要］针对护理安全教育在护理技术操作教学中的应用这一问题，运用数字随机表达法抽取了90名护理专业的实习生并分为观察组和对照组，对不同的教学模式下综合考核成绩、实习生教学评分以及不良事件发生率进行统计和对比分析，结果显示，观察组实习生的理论考核成绩、操作技能考核成绩、护理安全考核成绩均明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05);在实习生教学评分上，观察组实习生的平均成绩明显高于对照组，而在护理知识掌握、学习氛围、实践能力方面，两组对比，差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的不良事件发生率为4.44%，明显低于对照组的15.56%，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结果表明，在护理技术操作教学中应用护理安全教育，可以提升实习护生的综合能力，增强其安全意识，降低护理工作中的不良事件发生率，提高工作效率，值得推广和应用。

［关键词］安全教育;护理技术;操作教学;实习

护理技术操作是实习护士进入到临床工作岗位前的重要基础，作为护理人员只有熟练地掌握护理技巧，完成护理技术操作，方可以保质保量地完成护理工作。但在临床工作中，每位患者均存在个体差异性，因此，护理人员务必要具备扎实的护理基础，对临床护理的安全性提供保障，积极预防风险，全面提升护理质量［1］。而要保障护理的安全性，学生在实习阶段就必须做好护理安全教育。我们运用数字随机表达法抽取了90名护理专业的实习生(实习护生，下同)，分对照组和观察组，分别进行了传统护理技术操作教育和护理安全教育的对比实验分析，获得了较好的研究效果。

一、资料与方法

(一)一般资料。研究从2017年7月至2018年7月在某医院实习护生中随机抽取90例作为此次研究对象，运用数字随机表达法将抽取的90名实习护生分为两组，45例/组。对照组中:男性护生1例，女性护生44例;年龄从19岁到24岁不等，平均年龄为(22.52±1.16)岁;学历:专科30例，本科15例。观察组中:男性护生2例，女性护生43例;年龄从18岁到24岁不等，平均年龄为(22.41±1.12)岁;学历:专科31例，本科14例。在统计学软件SPSS18.0中准确录入两组实习护生的年龄、性别和学历等相关资料，经统计分析发现，观察组和对照组实习护生在上述各项资料的对比上，差异无统计学意义，这说明两组有可比性，可以进行对照研究。纳入标准［2］:研究中纳入的所有实习护生均为自愿参与，并可以实习到研究结束，中间未中断学习。排除标准［3］:配合度低、非自愿参与、中途退出研究。(二)研究方法。实习过程中，研究纳入的两组实习生均由相同的带教老师进行带教和培训，以保障教学质量的一致性。根据培训手册中的相关内容和要求，开展全面的护理教育。教学过程中，充分运用多种教学方式，例如:小组讨论、集中示教等。在观察组增加护理安全教育:首先，要提高实习生的安全护理意识。理论知识和实践操作都是实习护生深入临床学习的重要内容，即便实习护生具备一定的安全护理常识，但在面对实际操作时，也往往会出现失误，造成一些不良事件的发生，不能很好地保护自己和患者。因此，在试教过程中，带教老师要在保障教学质量的前提下，注重强调护理安全的重要性。实习生首次操作时，带教老师要耐心地向其讲解操作过程中可能出现的意外和风险，注意观察点评实习生的操作过程，于操作完成后指出不当之处。其次，制定个性化的教学模式。每一位个体都存在个体差异性，带教老师要准确地了解每一位实习生的水平，开展相应的护理安全教学，详细地向其阐述处理危机的教学方式方法。综合集体教学和个性化的教学模式，尽可能多使用案例和生动形象的方式进行讲解，让实习护生可以更直观的感受与了解，深入认知护理安全。再次，安排实习生进行自我总结和相互交流。采用分组的教学方式，让其在小组内讨论，总结出常见的安全隐患和最有效的应急处理办法，指导实习生查阅相关资料，最大程度上规避护理风险。同时，发放法律知识手册，让实习护生明确相关的法律规定和条文，使其护理操作做到合法合理，尽最大可能地保护自己、保护患者。最后，将常规操作技能与护理操作基本原则相结合，主要体现在隔离防护、无菌操作、标准预防操作等方面。(三)观察指标及评价标准。观察指标:(1)对两组实习护生的综合考核成绩进行统计，重点统计理论考核成绩、操作技能考核成绩、护理安全考核成绩，所有成绩均为百分制。(2)对两组的不良事件发生率进行统计，主要包括护理安全意外、用药差错、感染，计算并对比两组的发生率。评价标准:运用问卷调查的方式评估两组实习护生的教学评分，了解实习护生对教学模式的点评情况，主要评估护理安全、护理知识掌握、学习氛围、实践能力，评分为百分制［4］。(四)统计学处理运用。SPSS18.0统计学软件对两组实习护生的资料和对比数据进行分析处理，两组对比中涉及的各项计数指标(不良事件发生率)、计量指标(综合考核成绩、实习护生教学评分)，分别表示为n/%、平均数±标准差(珋x±s)，检验方法分别为卡方、t，最终将统计值P＜0.05作为差异有统计学意义的判定标准。

二、研究结果

(一)两组实习护生的综合考核成绩对比分析。实习结束后，在理论考核成绩、操作技能考核成绩、护理安全考核成绩的对比上，观察组明显高于对照组，两组对比，差异有统计学意义(P＜0.05)，具体见表1。(二)两组实习护生的教学评分对比分析。在实习护生教学评分上，观察组实习生在护理安全方面的平均成绩明显高于对照组，而在护理知识掌握、学习氛围、实践能力方面，两组对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，具体见表2。(三)两组实习护生的不良事件发生率对比分析。观察组的不良事件发生率为4.44%，明显低于对照组的15.56%，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，具体见表3。

三、分析讨论

在医疗工作中，安全是首要的问题。医疗工作中的安全问题不仅仅是指患者的安全问题，同时也包括医护人员自身的安全问题。护理工作的安全性，是保障患者可以接受高质量、低风险治疗的关键所在，并且安全护理也是护理人员的职责所在，是职业规范和标准。近年来，由于人们生活水平不断提高，对于医疗、护理等工作的要求也越来越高，多数就诊病患都希望在医院治疗期间得到高质量的护理服务，要求医院最大程度上确保其安全。同时，每一位患者都是一个独立的个体，在病理、生理、心理等方面必然会存在一定的差异性和不确定性，这些都会影响到护理操作技术的安全性。因此，目前的护理工作面临着全新的改革和更新的挑战。随着临床医学的不断发展，临床医疗服务工作的重心也发生了转变，简单的生理护理已经难以满足医疗发展和病患的需求，而从简单生理护理过渡到心理护理则成为必然，从"以治疗为中心冶过渡到"以患者为重心冶也成为必然。因此，护理教学同样面临着这样的改革。传统的临床带教中，护理操作技术、操作规范是主要关注点，而学生处于被动接受操作的地位，并没有真正意识到操作的安全性。因此，强化护理安全教育对于实习护生而言非常重要，可以让实习护生对护理安全问题形成正确、全面的认知。临床带教的模式和方式方法均需要不断地改善。一是护理教学不能只顾强调操作技术的重要性，还需要充分考虑到护理操作的安全性，以及护理操作安全对于患者会产生的影响。带教老师要亲自示范带教，让实习护生有更加直观的认知，以确保临床操作的安全性。二是加强护理安全教育还需要借助普及法律法规的方式，让实习护生在工作过程中注意自我保护，面对一些不合理和不符合法律法规的医疗纠纷，要勇于维护自身的合法权益，确保自身安全不受到损害。因此，在教学过程中，每一位带教老师都需要考虑如何将护理安全教育内容生动形象地融入带教中，以提高实习护生的临床实践操作的规范安全水平。毋庸置疑，采用个性化与集中化两种带教模式相结合，可以最大程度上引导学生、强化学生的安全意识，这对学生的工作能力与素质会产生积极的影响。研究结果显示，在护理技术操作教学过程中增加护理安全教育的实习护生理论考核成绩、操作技能考核成绩、护理安全考核成绩明显偏高，且实习护生对于护理安全的教学评分高。从实际的不良事件发生情况上来看，观察组的不良事件发生率偏低，这充分体现了护理操作教学中护理安全应用的重要性和必要性。本研究结果与袁静等人［5］报道中的部分结果颇为相似，这再次印证了护理安全教育在护理技术操作教学中的应用价值。从本次研究中可以看出，临床护理带教的指导内容不应仅仅局限于对操作技术的重视，同时更应强调护理操作的安全性和对患者治疗效果产生的影响。由带教老师亲自授教，可以让实习生明确标准的操作流程和操作规范，让其养成规范的操作习惯，在心中明确护理安全的重要性，保障在临床实践操作过程中做到规范、安全。

综上所述，将护理安全教育融于护理技术操作教学中，可以提升实习护生的综合能力，增强其安全意识，降低护理工作中的不良事件发生率，提高工作效率，值得推广和应用。

［参考文献］

［1］汪艳霞．护理安全教育在护理技术操作教学中的应用［J］．医学信息，2015，12(9):6-7．

［2］袁庆，张苗，崔宏冰．护理安全教育在护理技术操作教学中的应用［J］．中国卫生产业，2016，13(29):124-126．

［3］毛红云．护理技术操作教学中护理安全教育的应用价值探讨［J］．西部素质教育，2015，1(5):42．

［4］赫连智紫．探讨护理安全教育在护理技术操作教学中的应用效果［J］．求知导刊，2016，21(30):36．

［5］袁静，王丹，李丽萍．护理安全教育在护理技术操作教学中的应用分析［J］．医药教育，2018，25(12):170-172．

作者:徐安东 单位:中国石油大学胜利学院