医用照明设备维修解决方案

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随着医疗技术的发展,临床对于治疗效果的要求逐步提高,用于辅助诊疗的医用照明设备种类及数量也随之增加。医用照明设备涉及电学、光学等领域,包括喉镜、医用检查灯、医用头灯、内镜冷光源、显微镜、手术无影灯等设备,按照灯泡种类可分为钨灯(包括卤钨灯,又称卤素灯)、氙灯、LED灯,工作流程为供电电路→灯泡→照射光路(光从发光灯泡到受照物体所经路线)→受照物体→反射光路(光从受照物体到接收物体所经路线)→接收物体(人眼或摄像头),常见故障包括不能发光、亮度不足、颜色异常等,具有一定的复杂性,对管理和维修人员提出了较高的要求。本文通过分析医用照明设备的常见故障,提出对应的解决方案,以供同行参考。

1故障一

1.1故障现象灯泡不发光,凭肉眼即可发现。1.2故障分析分析故障原因可能为:(1)供给灯泡的电压、电流不正常;(2)灯泡损坏,对于钨灯和氙灯,灯泡损坏是不发光的最常见原因;对于LED灯,当灯珠损坏到一定数量时会出现亮度不足,但是突然全部损坏的可能性接近于0。1.3故障处理按照先易后难的顺序逐步处理。(1)电源:判断电源供电是否正常,通过指示灯或散热风扇辅助判断,或用万用表测量交流电压、电源线、保险丝、电池电压等,若电源供电异常,则维修或更换相应故障部件。(2)灯泡:在电源供电正常的情况下,检查灯泡,钨灯可以用肉眼观察灯丝有无断裂,或测量灯丝电阻,开路为灯丝断裂、灯泡损坏;氙灯只能互换测试,将其他灯泡安装到故障光源或将故障灯泡安装到其他光源,同时进行的准确率更高;LED灯泡可以用肉眼观察或万用表测量,留意灯泡颜色,被烧坏的灯珠会有小黑点,或用合适的万用表调至二极管挡,正常的LED灯泡会微亮,灯泡故障无法维修,只能更换。(3)电路:在电源和灯泡均正常的情况下,检查电路,对于钨灯和LED灯,用万用表测量灯座上的供电电压,若供电电压异常(绝大多数是无电压或低于正常电压),则检查导电线路、各电路板、变压器等;激发点亮氙灯的瞬间电压极高,不可用万用表直接测量,有损坏风险,可先排查其他电路模块,最后怀疑高压触发电路,发现故障点后进行相应的维修或更换。(4)其他:在上述方面均正常的情况下,检查其他较为少见的故障点,观察灯座或灯泡插脚,若发现因氧化而接触不良,则用砂纸打磨、乙醇清洁;部分光源有过热保护,如果温度过高、散热风扇运行不畅,及时清洁、维修散热风扇,或暂停使用、等待冷却。

2故障二

2.1故障现象光源亮度不足,绝大多数由使用者反映。2.2故障分析亮度难以量化,且有时还受主观因素影响,故在工作中应用照度计(注:照度计网上有售,价格为一百元左右)辅助判断,通过测量照度,横向对比不同光源的差距,纵向对比同一光源随着时间的变化;排除主观因素后,主要原因是灯泡发光性能下降或光线在传播过程中受损,故障可能发生在工作流程的每个部分,其中灯泡造成的亮度不足极其罕见,一般情况下氙灯和LED灯的最大亮度都远远超过正常工作所需亮度;医用照明光源极少直接通过空气经受照物体到达接收物体,照射光路与反射光路上一般有聚焦的凹面反射镜、保护灯泡的透镜、改变光路的平面反射镜(眼科检查设备常见)、光纤、镜头等,这两个过程最容易因光线损失而造成亮度不足;内镜摄像系统所发生的亮度不足绝大多数原因为光纤,其次为镜头,两者的主要工作部件均是内部的纤维束(光纤为导光束,镜头为导光束和导像束),处理方法类似;摄像头电路部分的故障不会造成单纯的亮度不足,一般还有图像闪烁、颜色异常等。2.3故障处理最常用的是横向比较,其他条件不变的情况下,只更换一个部件,再对比照度,判断此部件是否正常;纵向比较则需要取得相同条件下、不同时间点的照度值,以此判断各部件的变化。正向或反向沿着光路、通用肉眼观察或照度计测量,准确查出亮度不足的故障点,以正向的方式处理为例。(1)供电电路:因氙灯、LED灯发光的特殊性,只有钨灯光源需要先检查供电电路,将同一个灯泡装在同型号设备的不同灯座上,亮度明显较低的灯座可判断为供电电压偏低,或用万用表测量灯座上的电压,若供电电压偏低,对于电池供电的喉镜、医用头灯等,更换正常电池即可;对于直接220V交流供电或通过变压器供电的光源,向前逐级检查电路找出故障点,处理相应的电路故障。(2)灯泡:供电电路正常和灯泡规格正确的情况下,将新灯泡或正常亮度的灯泡装在亮度不足的照明设备上,若亮度增大,可判断故障由原灯泡造成;钨灯还可以用万用表测量对比灯丝电阻,若原灯泡电阻高于新灯泡或正常灯泡,可判断故障由原灯泡造成;发光性能下降的灯泡,需要更换。(3)照射光路与反射光路:观察或测量3种情况下的亮度,包括经过疑似故障部件、移除疑似故障部件、经过新部件或正常部件,若第一个亮度明显低于后两个,可判断此部件故障导致亮度不足,对于反射镜、透镜的故障处理,若有灰尘等污物影响光线,则用无水乙醇擦拭清洁,以防水渍,若为表面磨损、开裂等物理损坏,则需更换配件,其中手术无影灯的透镜内部结构变化成毛玻璃状,透光性下降造成亮度不足,只能更换;对于光纤、镜头的故障处理,首先观察光纤、镜头两端接头,若发现磨损、污垢,尝试用乙醇小心擦拭清洁(镜头物镜端尤其脆弱,务必轻柔),无效则交由专业人员维修或整体更换,其次检查光纤的纤维束与两端接头,若摸到缝隙或看到漏光,则为纤维束与接头分离,纤维束内部断点少时可由专业人员粘接维修,断点多时需要更换光纤,在外观正常的情况下透过光源观察光纤、镜头,若发现黑点,则为内部纤维断裂,需要更换光纤、交专业人员维修镜头,若镜头进入腔内后,在物镜表面起雾,造成亮度不足、图像模糊,只需要将镜头在60~70℃的无菌0.9%氯化钠注射液中浸泡数秒即可解决,少数新光纤、镜头没有任何损坏,但能检查出明显的亮度不足,属于不合格产品,需要更换。(4)接收物体:摄像系统排除上述因素后,检查摄像头,若摄像头表面有污渍、适配器内部有水雾或污渍,依次清洁表面、内部,有些不可拆卸的适配器,因密闭性受损造成了渗液污染,需要专业人员重新封装或更换适配器。(5)其他:内镜摄像系统在使用中遇到图像暗的情况,同时检查主机和摄像头的设置、显示器的设置和状况,避免误判为光源亮度不足。

3故障三

3.1故障现象光线颜色异常。3.2故障分析照明设备导致的颜色异常极少见,多为灯泡性能变化,其次为光线在传播过程中被改变。3.3故障处理以肉眼观察,凭经验判断,检查方式与检查光源亮度不足类似,正向或反向沿着光路逐级对比,检查光的颜色,确定故障点,通过对比同型号不同灯泡的发光状态,发现故障灯泡的光线颜色异常,需要更换灯泡;对于光路上的反射、透射器件表面被污染,可用合适的清洁剂尝试擦拭清洁,无效则交由专业人员处理或更换器件。

4小结

医用照明设备大多含有珍贵、精密、易损的器件,对环境的温湿度、清洁度有较高要求,在日常管理和故障维修中应注意以下几点:(1)注重日常维护,小心检修,不可轻易拆卸,以免故障扩大;(2)维修后由使用者参与验收,保证维修质量;(3)对于灯泡、光纤、镜头等医用照明设备中的易损器件,准备适量的备品备件,紧急情况下可以快速更换,也可以辅助判断故障;(4)光纤、镜头的故障以预防为主,严格按照规定使用、清洗、消毒、存放、搬运,小心操作,减少损耗,延长寿命;(5)医用光源多属于大功率设备,尤其是氙灯类,发热量大,散热要求高,应保证散热风扇正常运行,避免遮挡散热口,适时除尘,更换灯泡时正确使用散热硅脂;(6)照度计不仅可用于检修照明设备,还可用于验收新采购和维修后的照明设备或器件。

作者:汤龙声 单位:广州市第一人民医院