腹部外伤手术室护理论文

1资料与方法

1.1一般资料：随机选取我院收治的76例腹部外伤急诊病例进行研究，通过检测患者临床表现及生命体征，评估患者均具有腹部外伤急诊探查手术的手术指征，其中55例男，21例女，最大年龄为55岁，最小为17岁，平均年龄为（38．2±0．3）岁。根据致伤原因分为：车祸伤、挤压伤、刀刺伤、坠落伤各41例、5例、16例、15例，车祸伤发生率最高；根据受伤部位分为：脾破裂伤、胃穿孔、大网膜及肠系膜创伤、小肠穿孔、大肠穿孔、肝破裂各35例，5例、10例、7例、4例、15例。将76例患者分为对照组和观察组各38例进行比较。两组的一般资料差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组。常规护理治疗患者。

1.2.2实验组。在常规护理治疗患者的基础上实施全面的急诊剖腹探查手术护理措施，具体操作如下。术前护理：手术室护士基础患者的第一步是术前访视，了解急诊患者的情况，为术前做好准备，也是手术室护士工作的重要任务。急诊患者多不是空腹，且发生意外时患者的应激反应，使胃延迟排空，为避免手术中出现食物误入呼吸道导致窒息等危险因素，术前应实施胃肠减压。与麻醉师一起去术前访视，与手术医生、麻醉师、患者家属一起探讨手术方案，术后护理计划等，一定要注意患者或及家属的知情权并获得同意。术中护理：将患者推入手术室后，核对患者的个人信息、手术方式、手术部位及住院号等，核准无误后，帮助手术医生摆好患者体位，并静脉穿刺，迅速建立静脉通道，若穿刺困难，可用静脉切开的方法建立通道，确保输液顺利。术中帮助麻醉师，观察生命体征，清除呼吸道和口腔的分泌物，给予气管插管，保证患者呼吸顺利。

术后护理：一般患者醒来后，会因疼痛、对手术是否成功及并发症的担忧而产生害怕、焦虑、恐惧等情绪，此时护理人员护理人员需要时刻留意患者的心理状态，做好患者的心理护理工作；护理人员应注意自己的言行举止、态度等各种方面，安慰患者并取得患者的信任，引导患者以积极、乐观、坚持的态度对抗疾病，从而积极配合护理工作。另外要注意患者术后的体位，密切留意患者的生命体征，待生命体征稳定时，可将体位从平卧改为半卧位，半卧位能降低切口张力，减少对循环、呼吸系统的影响，促进术后愈合。术后还应注意饮食问题，术后3天进行肠外营养，禁饮食，当胃肠功能恢复后，饮食方式可从清流、流质、半流质转变为普通饮食。护理人员应注意术后鼓励患者早期活动，促进肛门排气，防止肠粘连。

2结果观察两组患者分别采用不同护理方法的临床疗效比较

3讨论

实施腹部外伤急诊剖腹探查手术的条件是：未能排除内脏器官损伤或在观察期出现腹部探查手术指征，虽然此时已有手术指征，但却无法明确腹部原发性的主要病因。腹部外伤的死亡率较高，术前不确定因素多，因此，需紧急实施腹部探查手术，而术前准备不充分、时间短，甚至出现某些紧急情况未来得及处理就开始手术，如有可能并发体内其他重要系统的病变，导致手术的风险性加大，术后并发症多，此时需要良好全面的护理。合格的腹部外伤急诊剖腹探查手术护理要求护理人员同时兼顾术前、术中、术后护理，缺一不可。

术前护理要求做到术前探访，了解患者的情况，给予患者胃肠减压，避免潴留食物返流导致患者窒息，还要求护理人员与手术医生、麻醉师、家属患者沟通，共同讨论手术方案等。术中护理要求护理人员核对患者信息，帮助手术医生摆好手术所需体位，建立静脉输液通道，帮助麻醉师气管插管。术后护理要求护理人员做好患者的心理护理，注意随着患者身体的恢复情况改变体位，做好患者的术后饮食护理并鼓励患者尽早活动减少发生肠粘连的发生率。本文研究中，全部病例均实施腹部外伤急诊剖腹探查手术，对照组术后给予常规术后护理，而观察组给予在常规护理治疗患者的基础上全面的急诊剖腹探查手术护理措施，发现，对照组总有效率为76．32％，观察组的总有效率为92．11％，两者之间差异有统计学意义（P＜0．05）。总的来说，腹部外伤急诊剖腹探查手术护理能有效降低手术风险，减少并发症的发生，大大提高临床疗效。

作者：杨红丽杨小玫洪琛叶楠单位：云南省第二人民医院