护理质量和护士素质的提升方法

1方法与步骤

1.1制订计划

提供学习资料、护理技术操作练习平台及资格考试信息，制定相关政策并合理安排工作时间，鼓励护理人员抓紧业务学习，尽快让各年资护理人员提升专业素质并通过资格考试。合理安排每班工作量，使副主任护师、主管护师与护师在完成自己的工作和学习任务的同时，能对低年资护士进行“一帮一”、“一对红”的帮扶工作，或指定每班把关的具体带教教师，确保每班各项工作、护理质量都能达标。为尽快进入护理管理PDCA循环，采用如下步骤。（1）分析每班护理记录质量、护理人员的知识结构和专业素质，找出存在问题，如护理记录是否标准，专业技术操作是否熟练，分析服务态度及护理工作中的不足，针对存在的问题及时给予个别指导和帮助。如，出现护理记录填写不齐，医学术语欠准确，字迹欠清晰，语句不简明扼要，护理操作不规范等问题时，由上级带教教师及时督促本人修改，以便其尽快提升自身素质及护理服务质量。（2）明确导致护理服务满意度低，容易产生问题的原因，是专业知识欠缺还是操作技能欠熟练，是服务态度不端正还是服务方法不当等。带教教师针对问题要及时指导并改善。（3）找出影响护理服务质量的客观因素。若护理人员的身体健康状况或精神欠佳，则应让其及时接受治疗及休息调整。若缺乏专业知识或实践经验，则为其提供相关学习资料并及时讲解，还需提供进行护理操作的用品及场所，并安排带教教师指导，确保护理人员有良好的工作状态。（4）针对护理服务效果欠佳的原因具体计划措施、实施方案，预计效果、时间进度，确定负责者、执行者和完成方法等；检查每班护理记录，发现问题及时反馈并纠正；找出每班工作中的薄弱环节，及时加强；定期举办科内及院内讲座；配备相关学习资料、护理技术操作练习用品及场所，以增强护理人员理论知识学习和护理技术操作熟练度；及时总结工作中的疏漏欠缺，杜绝类似问题再次发生。

1.2实施阶段

严格按照计划执行。督查护理质量须从每班做起，督查者应人尽其责，分级管理常抓不懈。适时考核，考核时须严格参照护理质量考核评分标准和护理技术操作规范评分标准，由专人进行要点讲解、难点指导及操作点评，并将考核结果记录在案，以便下一循环参考。建立奖罚制度并实施，力求人人过关、人人达标，在提高护理质量的同时提升护理人员的素质。

1.3检查阶段

把执行结果与预定目标进行对比，检查预定目标执行情况，以认真、负责、科学的态度找出问题所在，总结成功的经验和失败的教训，以指导下一步工作。做到每班、每天、每周、每月、每季度、每年有检查，有记录，有信息反馈，有总结，有改善。

1.4处理阶段

（1）以不定期抽查或无记名问卷调查结果所得护理服务合格率及满意率为依据实施奖罚。肯定成功的经验，将之形成标准，坚决按此标准评判工作效果并实施奖励，以利成功经验发扬光大。总结失败的教训，记录在案并严惩，在科内警示栏及时提示，防止发生类似情况。（2）把不成功和遗留的问题放在下一循环中解决，如此循环，尽快使每人每班的护理质量达标并不断提升患者满意度，使护理质量及护理人员素质稳步提升。

2结果与讨论

科室护理工作检查实行三班制，即早班—下午班—晚班，班班跟进。医院护理工作管理实行分级制，即带教教师—护士长—总护士长—护理督查组—护理部，级级督查，层层把关。护理管理PDCA循环在我院实施后，显著提高了我院护理人员素质及护理工作质量。在“三乙”评审中，我科护理记录书写及护理技术操作获得甘肃省卫生厅“三乙”评审团一致好评，并顺利通过“三乙”评审，升级为“三级乙等医院”，这是省卫生厅“三乙”评审团对我院各方面工作的肯定，也是我院护理管理坚持PDCA循环有效提高护理质量和护理人员素质的有力见证[1，2]。如今，我科由1个普内科发展为普内科、消化内科、呼吸内科、内分泌科、中医科和重症监护中心，血液科和神经内科也正在筹备之中，护理人员亦由原来的17人增至100人。当然，这与我院其他领域的同步发展是相辅相成的，比如骨科由原来一个科室发展为3个科室，脑系科发展为2个科室，外科发展为4个科室，心肾科发展为2个科室，儿科发展为2个科室。此外，感染科、手术室、病理科、检验科等都有相应的发展，为我院赢得了良好的社会效益及经济效益。在我院规模不断扩大，护理人员及护理工作量不断增加的同时，护理管理只有严格坚持PDCA循环，才能使护理质量提升，护理服务合格率及满意率提高，患者受益度增加，进而使医院有条不紊地开展医疗护理工作并逐渐扩大规模。

本文作者:司彩霞田莉李晓娟李海鸿工作单位:陇南市第一人民医院