抑郁症的护理指导思考

［关键词］抑郁症；家庭日常护理；健康指导

1日常护理

1.1创造和谐安宁的家庭关系。抑郁患者有时很小的事会产生伤感，常会因此赌气愤怒纠缠不休，所以要用心创造一个和谐安宁的家庭气氛，尽量避免因家人在沟通交流中的一些疏忽而引起的不良刺激，使抑郁患者的情绪更加低落，心情更加烦躁。例如：谈话和颜悦色，经常交流一些令人快乐的好消息、少谈无关的坏消息，多赞扬对方，以幽默引对方多笑，笑能治百病。

1.2保证睡眠质量。本组20名抑郁症患者有14人有不同程度失眠，所以应将患者安排在安静、清洁、阳光充足、空气新鲜的房间，亲人要关注患者的睡眠情况，有时患者入睡前担心、焦虑不安，应耐心地陪伴在其身边，帮其梳理放不下的事情，记录下来，给予宽慰，这样能使患者有一种安全感，不带问题上床。有时患者会很早起身去吃饭，做家务等，家人不能因患者的打扰而抱怨，尽量不对患者的行为加以制止，否则会加重患者烦燥的情绪和对失眠的恐惧。睡前可根据医嘱用一些镇静、减轻焦虑、利于睡眠的方剂、药物，以改善睡眠质量。例如：酸枣仁等。

1.3关注患者的饮食。抑郁患者情绪低沉，活动兴趣下降和睡眠不好会直接影响食欲，常会出现不思饮食，饭后饱胀，口中乏味，消化不良等。所以应认真对待患者的饮食状况，了解患者的饮食爱好，合理调整食谱，注重营养全面，以清淡和易消化为主，增加含维生素B族的粮食、蔬菜。例如：小米粥等。

1.4防止自杀倾向。本组对临床20名抑郁症患者进行调查，发现有60%的患者有明显自杀念头，因此抑郁症患者，必须要有亲人陪伴。陪伴中要尽量做到理解和体贴，同情关心患者，引导患者倾吐内心的痛苦和心事，解除患者对自杀的念头和掩饰。同时要鼓励患者对于自己进行正确的评价，让患者知道这个世界和家庭都需要他，他活着是有用的，困难是暂时的，坚持熬过去，就会有好日子过，激励患者战胜疾病的信心和希望，有时患者会口是心非地答应家人不自杀，但实际上正悄悄酝酿着如何自杀。因此，还要密切观察患者的情绪变化及异常言行，及时发现患者的心理动向，同时应把家中危险物品（小刀、剪刀、绳、药物等）收好，以防意外的发生。

2健康指导

运动疗法。合理适当的体育锻炼可以帮助患者减轻压力，放松心情，缓解抑郁情绪，使人精力充沛，如：散步、打羽毛球、篮球、外出旅游、登山等。从总体上来讲，运动疗法安全、有效而且简单易行，但一定要合理选择，并取得医生同意。

音乐疗法。音乐是一种对频率、相位都进行过特殊处理的声音，通过共振对耳神经能起到调节的作用，能够减轻耳前庭的功能紊乱状态，缓解、平抚患者的紧张及焦虑不安的情绪，如和朋友一起跳交谊舞，欣赏古典音乐等。

自我疗法。制定一个切实可行的康复计划，要考虑外在条件和自身条件都要具备，易于实现，需要的时间、精力适当，能力所及。确定适当目标，只有目标明确，才能判断是否已达到了目标，为了重新对生活充满信心，你需要成功的体验，所以请你和家人一起适当定义你的目标。将制定的行动计划划分成若干小的步骤，确保计划一定可以完成。例如，你第一步制定的目标可能是：确定旅游的时间。对正常人来讲可能对这个目标太幼稚，觉得太轻而易举了。但对于抑郁患者而言，能打起精神制定计划，也已经很不容易了。每完成一个目标，你就成功了一次，每一次成功都会使你的自信心逐渐增长。目标中尽量不要牵涉到他人的行为。例如你的目标是与人交往，注意不要制定这样的目标：明天与小张一起去爬山。这个目标不具有可行性，你可以有时间，但小张不一定有时间，你能控制自己，但不能控制别人，你可以这样修改目标：明天，邀请小张一起去爬山，只要你亲口邀请过，那你就胜利了。至于小张去不去爬山，并不重要。

及时释放忧郁情绪，消除抑郁的最好方式就是将长期积郁在胸的忧愤释放出来。首先要学会忘记过去。人要学会自我解脱，对过去不愉快的事情统统忘掉，不纠缠不休，如：读圣贤书籍、练静气功等。只有达到了忘我境地，才能达到心净，心净则是养生保健的重要秘诀之一。其次要懂得知足长乐，天生我才必有用，不论在什么样的岗位上，只要能发挥自己的作用，就要脚踏实地地走好自己的每一步，干一行爱一行，就一定会怡然自乐，不要这山看着那山高，处处跟地位高的人比。三是要多交朋友，鼓励患者参加社会活动，人最怕的是孤独，孤独时约几个朋友，聊一聊生活趣事，高兴时则可一起高歌同唱，载歌载舞。长此以往，孤独和忧伤便会离你而去。对病情较轻的患者，应参加一些力所能及的社会活动，当患者能完成某项任务时，及时给予鼓励，以增强其生活的信心，使之感到自己仍是一个有用的人。

平衡的饮食结构，要结合自己的体质，制定平衡的饮食计划，合理摄取粮食、蔬菜肉类，增不足、减有余，坚持实施，定将缓解抑郁，逐步恢复健康和快乐。

通过对20名抑郁症患者合理的护理及健康指导，有11名患者消除自杀念头，13名患者基本康复，走上工作岗位。