医院药械规范化管理分析

药械科作为供应保障部门，通常是一个大的综合性科室，涵盖业务范围宽泛，各科室间虽有一定的关联但是又相对独立，难免存在职能交叉和模糊的地方，因而在管理过程中，度量标准很难规范和统一。此外，新时期“看病难”、“看病贵”仍然一直是困扰百姓生活的重要难题之一。尽管伴随着系列医疗改革方案的实施，一些问题得到了有效的缓解，但如何规范化地管理医药、器械依然是难点所在。

1药械科规范化管理

药械科是医疗管理中不可确实的重要组成部门，是保障患者是否安全、有效、经济并且合理使用卫生资源的根本途径。长期以来，医药不分的模式越来越暴露出它固有的顽疾，为了改善这种情况，新时期，新医改的落实实施使得医药分开，医治和用药分开。医只是医，药不随医，取消药品加成，降低了医疗费用。客观上避免了为经济利益驱动导致的不合理用药的情况，然而如何能够更加有效的完成医药分开后医院的正常经济运转，就更需要其他行政部门如卫健委、医保办的联合机制和药械的规范化管理流程。药械科规范化管理就是要建立患者为中心的工作模式，积极参与药械使用过程中的注意事项和管理工作。同时探索并且采取多种措施来切实的监督医院药械科的规范化管理过程，具体来讲，可以从以下几个方面着手。

1.1熟悉相应的法律法规和政策

医疗卫生服务是双向运动的，患者按照医疗流程进行就诊，医院要保证对患者开展的各类诊疗项目，做到依法依规的开展。卫生健康委员会先后颁布了《药品管理法》、《医疗护理技术操作常规》、《药品、器械采购规定》、《处方管理规定》等多项规章制度用于规范药品、器械管理。然而，在制度的落实过程中难免会出现脱节。例如，在2019年爆发的两起轰动全国的医疗事件：南方某医院爆发的5名新生儿死亡感染事件和东台医院的69名患者的丙肝感染事件。这两起事件很大程度上暴露了医务工作人员在进行操作时，没有严格按照规范程序进行，以至于导致极其恶劣的社会影响。在基层医院药师的数量[1]没有达到国家卫生部颁发的《综合医院组织编制原则试行(草案)》规定的情况下，工作内容上仍然要严格核查机制，各项准入制度，以及包装使用日期，定期维护养护等，更要谨遵国家有关药械管理的重大原则与规章制度，立场坚定、不打折扣、不作变通，每一个操作流程都要符合相关规定，认真地执行卫生法律法规以及医院内部制定的各项相关规章制度。

1.2增强部门间的联动机制

医院主要构成部门一般分为：诊疗部门、辅助诊疗部门、护理部门、机关职能和后勤保障部门。各部门内部遵循一定的组织原则和系统原理。药械科作为辅助诊疗部门和其他部门一样，以医疗为中心，从业务实践需要的角度出发，在整体统一的安排下，更好的发挥相应的作用。我国《医疗机构药事管理暂行规定》中明确规定：二级以上医院应成立药事管理委员会，其他医疗机构可成立药事管理组。《医疗器械监督管理条例》和《医疗器械临床使用安全管理规范》中强调要建立医疗设备管理委员会。在医院实际运行中，要充分发挥这两“两个委员会”的监督管理作用，有效的保障将药品和器械的使用和管理。

1.3开展药械相关知识业务培训

为了更好的开展服务，药械科工作人员应该定期和不定期的参加药械相关专业知识培训，如安全用药、不良反应上报流程、医疗器械准入相关政策、药械管理和维护等。使用仪器车后抢救室内物品、仪器一目了然，在抢救病人时医护人员随手拉起仪器车到病人身边，就能从车上拿出对应的物品进行操作，减少了寻物及反复取物的时间[2]。可以灵活多样的采取各种形式、角度和方法进行：如问卷调查、知识答题、专门授课、集体辅导等方式，或参加学术论坛、专题讲座等模式。深入系统全面认真地学习专业基础知识，提高理论素养。

1.4重视人才引入和管理

社会的进步，经济的发展离不开人才。人力资源已经毫无争议地成为了第一资源，各医疗机构存在最新医药信息无法及时了解和咨询[3],医院要想在激烈的竞争中获得优势，占有一定的医疗地位，必须人才的培养进行有效的管理和激励。医院药械科的工作人员也同样需要具备充满生机和活力的人才。注重人才引入和管理就是要提高药械科人员综合素质，就是要努力造就一支品德高尚、技术精湛、服务优良的卫生人才队伍，更好的为医院、患者和社会服务。

参考文献

[1]李超进,药事管理学[M].北京人民卫生出版社,1987.277-282.

[2]李凤莲,物品车与仪器车在急诊抢救室管理中的应用[J].全科护理,2012,10(3A):651-652.

[3]庞晓军.药物信息学的开展[J]．中国医院药学杂志，2002,22(5):309.

作者:王斌 单位:丰台卫计委综合服务中心